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Apunte Elaborado con fines exclusivamente académicos, por Fonoaudióloga Carolina Mora Garrido.

Universidad de
Chile. Magister en Trastornos del Lenguaje. Universidad de Talca

APUNTE

ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÒN EN FONOAUDIOLOGIA

INFANTIL

Flga Carolina Mora Garrido

Universidad Autónoma

2012
Apunte Elaborado con fines exclusivamente académicos, por Fonoaudióloga Carolina Mora Garrido.Universidad de
Chile. Magister en Trastornos del Lenguaje. Universidad de Talca

¿Qué es una Estrategia?

Conjunto de acciones que se implementarán en un contexto determinado para lograr el cumplimiento de un determinado objetivo.
Una estrategia permite aumentar la frecuencia en la que un determinado objetivo es presentado (Mendoza, 2001).

TIPOS DE ESTRATEGIAS DESCRIPCIÓN DE LA ESTRATEGIA

1 Modelado Es un procedimiento o técnica o estrategia usada en los modelos de intervención en el


medio en el que se repite un enunciado o forma lingüística producida por el niño en
forma correcta y sola se requiere que el niño observe el lenguaje sin emitir una
respuesta. El adulto produce el objetivo lingüístico sin pedirle al niño que lo repita.
(Aguado 1999).

2 Imitación Técnica de modificación de conducta que permite adquirir conductas. Se define como
un procedimiento en el que el sujeto imitador reproduce una conducta hecha por un
modelo (Ribes, 1972)

3 Expansiones Se refieren a los enunciados del adulto que completan los del niño en los que se han
omitido palabras (papá coche, si papa viene en el coche). Esta estrategia se basa en
la conversación y se usan en niños con retraso del lenguaje. (Aguado, 1999). Se toma
lo que el niño dice y con los elementos gramaticales y semánticos se realiza un
enunciado aceptable ( Puyuelo, et al. 2002). El adulto toma el enunciado dicho por el
niño y agrega marcas gramaticales y detalles semánticos que podrían hacer que el
enunciado sea más aceptable. Ejemplo: Si el niño dice: Perro Casa , el adulto puede
decir “ El perro está en la casa”. Con esta estrategia se pretende que el niño
espontáneamente imite a los menos parte de la expansión (Paul, 2001). Los
fonoaudiólogos repiten la expresión del niño agregando información gramatical y
semántica que completan su enunciado. El niño puede decir ( papa pelar naranja) y el
adulto dice “si , el papa esta pelando una naranja” (Gillam, 2011)

4 Extensiones o Extensions o Se refieren a comentarios que agregan información semántica que recalca lo que el
Expatiations niño ha dicho. Ejemplo: El niño dice “ Entró a la casa” , y el adulto dice “ si tenía
frío”(Paul, 2001). Se trata de añadir información semántica para remarcar la
proporcionada por el niño. Por ejemplo: el niño dice “casa perro” y el adulto dice “
quiere entrar” o “si, tiene calor”. (Puyuelo, 1999)

Se refiere a la imitación del adulto que contiene información nueva (Serra, 2000)

El fonoaudiólogo añade información a lo que el niño ha dicho. Ejemplo el niño dice


(papa naranja) y el clínico dice (papa pela naranja) (Gillam, 2011)

5 Modelado y Expansión Es apropiada para niños de todas las edades y probablemente sea la principal forma
con la cual padres y terapeutas los ayudan a aprender el lenguaje. Esta técnica se
define como la interacción que ocurre cuando el adulto responde a la expresión del
niño poniéndola en forma correcta y dando información adicional. Por ejemplo: el niño
dice “moto fea”, el adulto dice “si, la moto es fea porque está rota”. Esta técnica se
debe centrar en el valor de lo real de las expresiones, se da el modelo apropiado
proporcionando información adicional, de la cual los niños aprenden elementos
cognoscitivos y lingüísticos.

6 Recast Sentences o Rehacer o Son similares a las expansiones. Nosotros fusionamos el enunciado que ha hecho el
Reformar Frases niño dentro de un tipo de oración. Si el niño dice “ perro casa” , nosotros podemos
fundir la oración en una pregunta ¿está el perro en la casa? o en una oración negativa
“ El perro no está en la casa”. Esta estrategia se utiliza para enseñar formas
gramaticales a niños con TEL. (Paul, 2001). En esta estrategia se amplía la afirmación
del niño en un tipo diferente de frase, , por ejemplo si el niño dice “la casa del perro”,
puede decirse ¿ el perro esta en su casa?,o usar una frase negativa “El perro no esta
en su casa”. (Puyuelo, et al. 2002).

7 Mands o Mandos Es una estrategia usada en los modelos de intervención en el medio. Son preguntas
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del adulto luego de que se ha presentado un modelo ( Aguado, 1999). Son


instrucciones para verbalizar o para emitir respuestas de si – no ( Mendoza, 2001) .

8 Acento Enfático o Énfasis Se proporciona relevancia perceptiva a un estimulo. Se ha utilizado por ejemplo en la
Prosódico enseñanza del vocabulario en niños con TEL. (Aguado, 1999). Consiste en que el
terapeuta remarca aquel elemento de la oración que desea estimular en el niño, de
modo de facilitarle la percepción y retención auditiva del mismo.Esto resulta de
mucha utilidad cuando se quiere desarrollar las palabras funcionales (nexos,
conjunciones, artículo, etc.).Ejemplo: T: “El oso está en la mesa”

9 Estimulación Focalizada Es una estrategia de los modelos de intervención en el medio y se refiere a presentar
en forma frecuente y muy concentrada los contenidos o las formas lingüísticas que se
pretende que el niño aprenda. Un requisito de esta técnica es no pedirle nunca al niño
que emita una respuesta verbal (Mendoza, 2001). Se pretende proveer al niño de una
exposición concentrada de una determinada forma semántica, léxica, fonológica o
morfosintáctica. Se basa en la atención prestada por el niño al modelo lingüístico que
sirve de objetivo. Se fundamente en la alta frecuencia con que se presenta la forma
lingüística. Un ejemplo es realizar preguntas dirigidas en las que el niño tenga que
usar la forma lingüística estimulada (Aguado, 1999).

10 Estrategia Cíclica Es una estrategia en la que se proveer al niño de una exposición concentrada de una
determinada forma semántica, léxica, fonológica o morfosintáctica, pero los
objetivos se cambian semana a semana, una vez acabado un ciclo se retoman los
objetivos de la semana anterior, añadiendo algunos otros en función de los logros
conseguidos (Aguado, 1999)

11 Reformulaciones Son enunciados del adulto que corrigen los del niño en los que se han producido
algunos errores fonológicos, sintácticos o léxicos (viene papa, si viene el papa) Esta
estrategias se basa en la conversación y se usan en niños con retraso del lenguaje.
(Aguado, 1999).Es una estrategia que consiste en la imitación de las madres o los
padres en las que se introduce un añadido a la producción del niño para formar una
frase gramaticalmente correcta. En este tipo de intervención no hay información
nueva, sino que se introducen una o varias palabras de poco contenido semántico
(artículos, preposiciones, pronombres, verbos copulativos) que faltan en la producción
infantil y además el adulto corrige los errores fonéticos (Serra, 2000)

12 Boostrapping Es el aprovechamiento por parte del niño de sus conocimientos de otras dimensiones
del lenguaje para identificar aspectos morfosintácticos o léxicos.

13 Boostraping Fonológico o Ejemplo: Para elaborar o recuperar una palabra se le puede mostrar un objeto que
Facilitación Fonológica rime con el objetivo. La palabra empieza con “f”. (Aguado, 1999)

14 Boostraping Semántico o Ejemplo se muestran dibujos de objetos de la misma categoría semántica para que un
Facilitación Semántica individuo recupere una palabra. O decir el nombre de la categoría a la que pertenece
el elemento (Aguado, 1999).

15 Madresía Esta es una técnica de mucha utilidad y que se puede usar de preferencia en niños
pequeños.Se conoce como madresía porque es una de las estrategias naturales a
través de las cuales el niño aprende el lenguaje y se refiere a la forma en que se
comunica la madre con su hijo. Esta es una manera muy simplificada, organizada,
inflexiva y redundante de presentar los elementos básicos del lenguaje (referidos a
la fonología, semántica y sintaxis). Con esto se pretende que el niño oiga un lenguaje
simplificado y de fácil comprensión, de manera de facilitarle la tarea de aprendizaje.
Esta técnica es bastante usada en niños con trastornos severos del lenguaje y en
estimulación de niños pequeños ( Barbieri, 1994)
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16 Autoconversación o Habla Paralela Esta es una técnica que se usa preferentemente con niños pequeños. Proporciona una
visión organizada de cómo otros relacionan el lenguaje con los hechos verdaderos del
contexto. La madre o el terapeuta le hablan en voz alta al niño acerca de lo que está
pensando y/o haciendo. Esto le permite al niño conectar el pensamiento a los procesos
de lenguaje atingentes con lo que se está haciendo, en un contexto determinado. A
través de esta técnica el niño relaciona el lenguaje con situaciones, hechos concretos
en un aquí y ahora (Barbieri, 1994).

18 Parallel Talk En esta estrategia nosotros hablamos acerca de las acciones del sujeto
proporcionándole comentarios acerca del juego en curso. Ejemplo: Mientras el niño
construye una torre, el terapeuta dice: Tú estas construyendo una torre, tú pusiste
un bloque. Tu lo hiciste de nuevo, pusiste otro bloque (Paul, 2001). El fonoaudiólogo
habla acerca de lo que el niño está haciendo en una situación de juego no
estructurada. Se usa en niños que están empezando a usar el lenguaje. (Gillam, 2011)

17 Self TalK El terapeuta describe sus propias acciones cuando participa en un juego paralelo con
el niño. Si el niño está construyendo una torre de bloques, nosotros copiamos la torre
con nuestros bloques y decimos “yo estoy construyendo una torre con bloques. ¿Ves
mis bloques?. Yo estoy armando. Lo que se pretende es establecer una relación entre
las acciones y las palabras ( Paul, 2001). El fonoaudiólogo habla acerca de lo que él
está haciendo a medida que juegan con los niños en un entorno no estructurado. Esta
técnica es muy útil para niños que están adquiriendo lenguaje (Gillam, 2011)

18 Parallel Talk En esta estrategia nosotros hablamos acerca de las acciones del sujeto
proporcionándole comentarios acerca del juego en curso. Ejemplo: Mientras el niño
construye una torre, el terapeuta dice: Tú estas construyendo una torre, tú pusiste
un bloque. Tu lo hiciste de nuevo, pusiste otro bloque (Paul, 2001). El fonoaudiólogo
habla acerca de lo que el niño está haciendo en una situación de juego no
estructurada. Se usa en niños que están empezando a usar el lenguaje. (Gillam, 2011)

19 Desempeño de Roles Esta técnica es adecuada para niños de todas las edades y puede ser usada
efectivamente por padres o terapeutas. Permite a los niños practicar diferentes
roles y el lenguaje apropiado para cada una de las situaciones. Además de estimular el
uso de determinadas formas lingüísticas, permite que los niños desarrollen
comprensión pragmática y construyan conocimientos socioemocionales.

20 Requerimiento de Repetición El adulto solicita al niño que repita su enunciado.

21 Contraste Técnica utilizada en la intervención de la morfosintaxis.

22 Reforzamiento Positivo Técnica de Modificación de Conducta que permite adquirir conductas. Se define como
el efecto conseguido con un procedimiento particular, que consiste en administrar una
consecuencia tan pronto se emite una conducta determinada. Ejemplo: Darle un dulce
a un niño tan pronto se lave las manos ( Ribes, 72)

23 Encadenamiento Es una técnica de modificación de conducta que sirve para mantener conductas a
largo plazo. Una conducta compleja es descompuesta en conductas más simples.
Ejemplo: Queremos lograr: Que el niño tome la pelota del suelo, nos la arroje, y la
reciba de nuevo en sus manos cuando se la devolvamos. La conducta se segmenta en
varias secciones, 1º inclinarse y recoger la pelota, 2º arrojarnos la pelota, 3º recibir
la pelota ( Ribes, 72)

24 Encadenamiento Esta técnica consiste en combinar en el mismo enunciado elementos lingüísticos


emitidos por el niño en el enunciado previo y elementos propios.(Aguado, 1999).

25 Inducción El niño debe completar una oración dada por el terapeuta, con una estructura fija o
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más libre. La prosodia utilizada generalmente es ascendente y expectante. Ejemplo


T:“ Este es un…” / N: “auto”.

26 Sustitución El niño debe repetir una oración estímulo que le da el terapeuta sustituyendo uno o
más elementos. Ejemplo: T: “La niña está escribiendo”/ N: “Ella está escribiendo.

27 Contracción Se solicita al niño que construya una frase más simple o más corta a partir de una más
compleja o de dos oraciones. Ejemplo T: “El auto es chico. El auto es de mi papá”/ N:
“El auto de mi papá es chico”.

28 Instigación Física Es una técnica que consiste en forzar la emisión de una respuesta. Ejemplo: Si
queremos lograr que un niño imite el movimiento de levantar un brazo pero el niño no
lo repite, el terapeuta realiza el movimiento, al mismo tiempo que guía la imitación y lo
refuerza al término de la respuesta. Otro ejemplo es, si deseamos que un sujeto siga
instrucciones, le decimos siéntate y este hace caso omiso, se repite nuevamente la
instrucción verbal: si en el lapso de 2 segundos el niño no la sigue entonces el
entrenador directamente lo toma y lo sienta en la silla. (Ribes, 72)

29 Instigación Verbal Es una técnica que tiene como prerrequisito que el menor pueda imitar sonidos. Se
utilizan con frecuencia en el tratamiento del lenguaje. Por ejemplo: queremos enseñar
a un sujeto a decir “mano”. Le pedimos al niño que repita pero el muchas veces no lo
hará por lo que usaremos por ejemplo el instigador verbal de “ ma….” Para que el lo
complete (Ribes, 72)

30 Economía de Fichas Es una técnica de modificación de conducta que consiste en la aplicación de


reforzador positivo mediante un sistema de puntos. Las fichas o puntos son la
representación simbólica del reforzador, el cual se entregará hasta que el niño
acumule un número establecido de puntos o fichas.

31 Moldeamiento o Encadenamiento Es una técnica de modificación de conducta que permite adquirir conductas. Se utiliza
por Aproximaciones Sucesivas cuando el sujeto no tiene una conducta. El primer paso consiste en definir de la
manera màs precisa posible cuàl es la conducta final que deseamos obtener. Una vez
definida, se comienza por elegir una conducta màs amplia dentro de la cuàl esta
incluida la que hemos previsto, o que tenga alguna semejanza formal con ella. Luego de
elegida la conducta que el sujeto muestra en su repertorio se le refuerza
consistentemente hasta que se presente con frecuencia. Luego se restringe la
amplitud de la conducta hasta hacerla màs parecida a la conducta deseada. Ejemplo:

1º queremos lograr que un niño permanezca durante un minuto del brazo de un adulto
en el patio de juego.

2º Se refuerza cualquier movimiento que lleve al niño a acercarse al adulto.

3º Se refuerza únicamente cuando se acerque a una determinada distancia y no se


refuerza cuando esta ausente.

4º Se refuerza al niño cuando èste permanezca alrededor del adulto, aunque no haga
contacto físico con èl.

5º A continuación se refuerza solo cuando exista contacto físico.

32 Requerimiento de Denominación Se pide al niño que nombre un objeto, acción o cualidad determinada. (Aguado, 1999)

33 Drill Es una actividad altamente estructurada. En estas actividades el clínico instruye al


cliente en términos de que debe responder y provee estímulos de entrenamiento
tales como la palabra o la frase. Se usan “refuerzos”,
Ejemplo: En aspectos de intervención en fonología: Pares de Contastes, Se presentan
al niño palabras que difieren en un solo fonema y el niño repite los contrastes.
(capa/tapa) (Gillam, 2011)

34 Drill Play Es una técnica que difiere del anterior en que intenta proporcionar alguna motivación
dentro de la estructura de la actividad. Puede ser agregando un antecedente que
motive el evento, y no solo entregando el refuerzo una vez que el sujeto ha
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respondido. Ejemplo: Usar materiales coloridos para nombrar.


En intervención en morfosintaxis por ejemplo se pueden hacer tareas de
completaciòn de una oración en una situación de juego. Por ejemplo si el niño produce
una oración determinada puede avanzar en un juego de tablero.

35 Build –ups and breakdowns El fonoaudiólogo expande la expresión del niño (build- up),
y luego la descompone, y
a continuación, la construye de nuevo. Por
ejemplo el niño dice, "Papa naranja", el
clínico entonces puede decir: "Papá está pelando la naranja.
Papá está pelando. Pela la naranja, el papá. El papá está
el pelando la naranja. (Gillam, 2011)

36 Técnica de Premack Es una técnica de modificación de conducta que consiste en asociar una actividad
desagradable que no gusta o no interesa con otra agradable. La segunda actividad al
ser agradable, funciona como reforzador de la primera actividad o conducta , con lo
cual aumenta la probabilidad de que se produzca en el futuro. (Ejemplo: Cuando Pedro
termine de recoger los juguetes, puede tomar la pelota).

37 Corrección Verbal Es una técnica de modificación de conducta para disminuir la conducta inadecuada.
Consiste en el uso del no.

38 Costo de Respuesta Es una técnica de modificación de conducta que consiste en la pérdida gradual de un
reforzador sin posibilidad de recuperarse. El niño pierde el premio o aquello que le
agrada.

39 Andamiaje Es un concepto que proviene de los trabajos de Vigotsky. Se trata de que el adulto
sirva de guía y apoyo al niño para que pueda ir progresando desde lo que es capaz de
ejecutar por sì solo hacia lo que puede ir haciendo si se le presta la ayuda necesaria.
Entre las estrategias más utilizadas para el andamiaje se encuentran:

a) Uso de preguntas abiertas ( Ej: ¿Qué puedes ver tu en este dibujo?.

b) Ofrecimientos de feedback en formas de alabanzas (Ej: ¡Eso es una buena


idea¡)

c) Estructuración Cognitiva: El adulto ayuda a establecer relaciones de causa


y efecto, diferencias y similitudes, contradicciones.

d) Ayuda para la memoria: Se recuerda el objetivo de una tarea ( ej:


recuerda que estamos escribiendo esta carta para contarle a tus papas
nuestra visita al zoológico).

e) Regulación de la tarea: Se modifica la actividad para hacerla màs atractiva


o se relaciona con la experiencia del niño.

f) Uso de preguntas cerradas, modelado, imitación, etc.

(Acosta, 2006)

40 Enseñanza Incidental del Lenguaje Es una técnica propuesta por Warren y Kaiser en 1986. Se refiere a las interacciones
entre un adulto y un niño que se originan naturalmente y en una situación no
estructurada y que son utilizadas sistemáticamente por el adulto para transmitir
nueva información o para proporcionar al niño practica en el desarrollo de una
destreza comuninicativa (Mendoza, 2001).

41 Técnica del mand model Es una variación de la enseñanza incidental y se utiliza en niños con trastornos
severos del lenguaje. Opera a través de mandos o instrucciones para que el niño
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verbalice o emita respuestas si o no y modelos o incitaciones a imitar. La secuencia


que se describe es:

• El fonoaudiólogo se acerca al niño.

• Presenta un mando ( pregunta o instrucción)

• El fonoaudiólogo modela la respuesta adecuada si el niño no responde o no


lo hace en forma adecuada.

• En el momento que el niño responde el fonoaudiólogo le entrega feedback y


atención continuada.

(Mendoza, 2001)

42 Delay Time Es una técnica que se usa en niños con retraso mental profundo. (Mendoza , 2001)

¿Qué son y cuáles son los reforzadores?

Los reforzadores son cualquier cosa que agrade al niño y que se suficiente para que este preste atención, de esta forma
podemos encontrar diversos tipos:

1 Reforzadores Naturales Son aquellos reforzadores que tienen gran probabilidad de aparecer en el ambiente
en el que suele darse una conducta determinada. Tienen que ver con las consecuencias
sensoriales de una conducta, por ejemplo, mecerse, correr o nadar. Los estímulos
producidos por la ejecución de la conducta son los reforzadores que la mantienen.
Mecer a un niño, cargarlos produce consecuencias sensoriales que actúan como
reforzadores. Otro tipo de reforzadores naturales tienen que ver por ejemplo con
apretar un botón de un juguete y hacer que se mueva. (Ribes, 72)

2 Reforzadores Sociales Son aquellos reforzadores establecidos por la comunidad. Ejemplos: Prestar atención,
voltear a ver cuando alguien ha sido llamado, hablar con otra persona, sonreír, decirle
muy bien, . (Ribes, 72)

3 Reforzadores Positivos Son aquellos tales como comida, golosina, juguetes, salidas a lugares recreativos,
elogios, halagos, caricias y contacto físico.

Modelos o Enfoques de Intervención en Fonoaudiología Infantil


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A continuación se presenta un cuadro con los 3 tipos de modelos de intervención y las estrategias que se describen para cada uno
de ellos.

Modelos de Intervención Centrados en Modelos de Intervención Centrados en Modelos Híbridos


el Clínico el Niño

• Imitación • Extensiones • Milieu Teaching

• Drill • Modelado • Script Therapy

• Drill Play • Modelado y Expansión • Mand Model

• Recast Sentences • Delay Time

• Habla Paralela

• Self Talk

• Build –Ups and Breakdowns

• Whole Language o Lenguaje


Integral

BIBLIOGRAFIA
Apunte Elaborado con fines exclusivamente académicos, por Fonoaudióloga Carolina Mora Garrido.Universidad de
Chile. Magister en Trastornos del Lenguaje. Universidad de Talca

• Acosta, V. (2006). Efectos de la intervención y el apoyo mediante prácticas colaborativas sobre el lenguaje del
alumnado con necesidades educativas específicas. Revista de Logopedia, Foniatría y Audiología. Vol 26, 1, 36- 53.

• Aguado, G . (1999) . Trastorno Especifico del Lenguaje. Retraso y Disfasia. Ediciones Aljibe.

• De Barbieri, Z. (1994). Planificación y Elaboración de un Programa Terapéutico. Curso de Post Grado Trastornos del
Lenguaje en el Niño: Procedimientos Terapéuticos.

• Gillam, R. , Marquardt Th.,Martin, F. ( 2011) . Communication Sciences and Disorders. From Sciemce to Clinicial
Practice.Jones and Bartlett Publishers.

• Paul, R. (2001). Language Disorders through Infancy and Adolescence. Mosby.

• Puyelo, M., Torres, S., Santana, R., Segarra, M. (2002) .Intervención del Lenguaje. Metodología y Recursos
Educativos .Aplicaciones Especificas a la Deficiencia Auditiva. Barcelona. Masson.

• Ribes ,E. ( 1972). Técnicas de Modificación de Conducta. Editorial Trillas. México.

• Serra, M.;Serrat, E.;Solè, B.,Aparici, M. (2000).La adquisición del lenguaje. Ariel Psicología.

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