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Es importante dejar claro que no hay una dieta perfecta contra el cáncer. Cada forma de alimen-
tarse tiene una razón y persigue unos propósitos, así por ejemplo cuando pasamos a una
alimentación vegetariana, entendemos que esta forma de comer nos proporciona nutrientes
abundantes que permiten a nuestro sistema inmune y metabólico funcionar de manera óptima y
disponer de los elementos precisos en cada momento, sin ninguna toxicidad. Por ello, es
importante tener claro en cada ocasión, que estamos intentando hacer para no equivocar la
finalidad de cada dieta. Evidentemente que cuando comemos, ciertos aspectos deben ser dados
por sentado: La calidad de los alimentos. Pero luego, hay que conocer lo que se pretende, para no
caer en errores importantes. La dieta cetogénica no intenta cubrir expectativas de no
toxicidad, que también, sino de evitar que la energía llegue al tumor.
JUSTIFICACION
Desde hace muchos años se conoce cuál es la fuente más importante para la obtención de energía
por parte de las células de nuestro cuerpo y que le permite mantener la actividad celular de
manera adecuada: la glucosa, la cual será transformada en energía en forma de ATP en el interior
de la célula. Podemos afirmar que esta es la manera más fácil y rentable de obtener energía.
Cuando nuestro cuerpo la busca desde otras sustancias: grasas o proteínas, nunca se obtiene tanto
rendimiento energético como con la glucosa.
La ruta metabólica para obtener esta energía consta de dos pasos: el primero de ellos se denomina
glucólisis anaerobia (SIN oxígeno) en donde la molécula de glucosa (6 carbonos), una vez que es
introducida en el interior de la célula gracias a la insulina, es desdoblada en el citosol a dos
moléculas de piruvato (cada una de 3 carbonos). El balance energético final de este proceso es el
de generar 2 ATP de energía. El piruvato se transforma en Acetil CoA y allí entra en una nueva
ruta metabólica, esta vez CON oxígeno, que es el denominado Ciclo de Krebs, el cual se
desarrolla en un corpúsculo celular llamado Mitocondria, cuyo origen se discute. No queda claro
si ese corpúsculo no es en sí mismo una célula ajena fagocitada hace millones de años (Teoría
endosimbiótica de L. Margullies -1980-) y que desde entonces vive en simbiosis en nuestras
células mejorando sensiblemente la obtención de energía. Sea lo que sea, la mitocondria, es en su
interior en donde el Acetil CoA procedente del citosol generará, gracias a la fosforilación
oxidativa, 36 ATP + CO2 + H2O. El hecho de que para que el Ciclo de Krebs funcione, precise
O2 y produzca CO2 hace que esto se denomine también “respiración celular” ya que como en los
pulmones, toma el O2 y cede CO2. Por tanto, entre la glucolisis (2 ATP) más la fosforilación
oxidativa (36 ATP) terminan por formarse 38 ATP.
LA DIETA CETOGÉNICA
Lo primero que debemos saber es, que todos tenemos una idea de la misma, pero no hay nada
que se pueda denominar “oficial”. Por ello es importante, al realizarla, tener un contacto con su
médico que le ayudará a solucionar dudas y problemas. Los problemas que pueden presentarse
son pocos y fácilmente controlables, pero es importante que siga las instrucciones y sobretodo
beba abundantemente, entre 2 y 3 litros/día. Problemas de déficits apenas son posibles y como
mucho estreñimiento y pérdida de peso.
BASES
La idea es, como se ha explicado, disminuir al máximo la cantidad de azucares y elevar al máximo
las proteínas y las grasas. Las cantidades de azucares no deben sobrepasar los 40 gr/día. Bajo
estas condiciones podemos asegurar que las células utilizan los AG y los cuerpos cetónicos como
fuente de energía y ya no la glucosa. Con esta cantidad de azúcar nuestro cerebro, suprarrenales y
glóbulos rojos (eritrocitos) tienen suficiente azúcar para no presentar ningún problema para la
salud. Siempre se formará algo de azúcar con los mínimos carbohidratos que contienen los
alimentos y la que desde el hígado se irá produciendo.
Con esta dieta evidentemente el nivel de glucosa baja en la sangre (glucemia) de manera
significativa y curiosamente de manera paralela se incrementa la calidad de vida de los pacientes y
esto se debe posiblemente al hecho de la energía que están recibiendo las células sanas y la falta
de actividad de las tumorales que con la falta de energía se ven obligadas a disminuir su actividad.
También habrá una mejora desde el momento que al disminuir la insulina en sangre, al disminuir
la glucosa, ésta deja de actuar como factor de crecimiento para las células tumorales
LAS GRASAS
Son muchos los estudios que han señalado el importante rol de los ácidos omega(Ω)3 como
inhibidores del crecimiento tumoral. Los aceites más ricos en ellos son los procedentes del:
LINO, CAÑAMO y PESCADOS. Si no es posible tomar de manera cotidiana dichos aceites, se
debe tomar aceites de pescado en forma de cápsulas (2-3/día). Grasas saturadas procedentes de la
mantequilla, aceite de palma y de coco se están demostrando también muy útiles para nuestra
salud. ¡Tome sin miedo de las mismas! La grasa láctea, los aceites de coco y de palma contienen
además unos triglicéridos de cadena media, capaces de penetrar con facilidad en la
mitocondria y generar energía. Esto supone una excelente fuente energética para los pacientes de
cáncer ya que además son capaces también de inhibir el crecimiento tumoral
Aceites omega(Ω)6 son favorecedores de la inflamación e inhibidores inmunes, y por ello facilitar
NO TOTS
el proceso tumoral. Esto significa que debemos evitarlos.
HO SON.....
Hoy se relaciona la dieta cetogénica con dietas pensadas para adelgazar. Eso puede ser
efectivamente así pero, de la manera en cómo se plantea aquí no es ésta su misión sino la de
modificar el metabolismo actuando tanto contra el tumor como contra la caquexia tumoral. No
debemos limitar el consumo de los productos permitidos. Las calorías de las grasas de alta calidad
serán mayores que las de una dieta normal y si añadimos unas 8 cucharadas soperas/día de estas
grasas/aceites a alimentos fríos se engordará. Si no deseamos ganar peso, limitando las cantidades
de grasas, será suficiente con 4 cucharadas soperas. La sensación de plenitud y para evitar el
estreñimiento, las ensaladas, tomadas de manera generosa, cuidarán de nuestro intestino
Hay formas menos drásticas, como la dieta con reducción de carbohidratos, pero esta NO es una
dieta en la que se consiga una cetosis continuada y por lo tanto no logra limitar el aporte de
azúcar al tumor. Puede tener su utilidad en otras patologías pero no en oncología. En estas dietas
hay unas proporciones en 2.500 kcal que serían: 140 gr de grasas, 70 gr de carbohidratos y 130 gr
de proteínas.
VERDE Pueden comerse sin problemas y por ello son los preferidos
AMARILLO Pueden comerse pero limitando frecuencia o cantidad
NARANJA Pueden comerse puntualmente y en pocas cantidades
ROJO No comer. O bien muchos azucares o grasas con malas características
2.2 FRUTA
CH por 100 gr TIPO DE FRUTA Gramos/comida
< 7 gr Acerola, aguacate, fresas, guayaba, arándanos, frambuesas, bayas 50 gr.
de sauco (rojas, negras y blancas), grosellas, mirtilo, papaya
7,1 - 10 gr Pomelo, kiwi, mora, maracuyá, melocotón, sandia, higos 40 gr
chumbos
10.1 – 13 gr Piña, manzana, pera, higo, melón, cerezas ácidas, mandarina, 30 gr
mango, nectarinas, níspero, ciruelas
> 13 gr Plátanos, dátiles, granada, rosa mosqueta, caqui, cerezas dulces, No tomar
ciruelas, kumquat, ciruela china (lichi). Todo tipo de frutos secos
y jugos de frutas.
Si en la preparación de los alimentos mezcla, debe considerar todo lo que introduce y valorarlo. Si
tiene en casa un libro con la composición de los alimentos así como sus calorías, puede siempre
consultar las dudas que puedan existir.
IMPORTANTE: Los azúcares se “esconden” con diferentes nombres que debe tener en cuenta
siempre a la hora de preparar o comprar alimentos:
Mono y disacáridos: Fructosa, galactosa, glucosa, lactosa, isomaltulosa, maltosa, manosa,
sacarosa. Todos ellos aportan unas 4 kcal/gr y actúan con distinta intensidad sobre la glucemia.
Polisacáridos: Almidón y maltodextrina (almidón predigerido). CH muy útiles para el cuerpo y
aportan sólo 4 kcal/gr
Jugos naturales azucarados: Jarabe de agave, jarabe de arce, mantequilla de manzana, jarabe
de maíz (Jarabe de glucosa), miel, jarabe de arce. Contienen diferentes mono y disacáridos en
cantidades importantes 60- 80 %.
Alcoholes de azúcar presentes en bebidas “light”, caramelos y chicles: El eritritol (E968),
isomalt (E 953), lactitol (E966), maltitol (E 965), manitol (E421), Sorbitol (E420), xilitol (E 967).
También son hidratos de carbono, tienen menos calorías que el azúcar natural (2,4 kcal / g),
tienen menos impacto sobre los niveles de azúcar en la sangre, pero actúan como laxantes en
cantidades mayores.
CLASE Ac. grasos Ac. grasos Ac grasos Ac. Ac. α- Viamina E Ac. γ
saturados insaturados poliinsatu- linoleico linolénico mg/100 gr Ω3/ Ω6 linolénico
% % rados % Ω6 % Ω3 %
Borraja ~45% ~22% 1: 2
Cañamo 10 15 75 58 20 12 1 : 2.9 3
Coco 90.5 7 2.5 1.4 - 1 -
Colza 13 56 31 22.3 9.2 - 1 : 2.4 -
Lino 9 18 73 13.9 54.2 5.8 4:1 -
Palma 21.5 38 10.5 10.1 0.5 - 1 : 20 -
Pescado 32 22 46 - ~35% 4
Germen 16 22 62 55.7 7.8 215 1:7 -
trigo
Nuez 8 20 72 55.1 12.9 3 1 : 4.3 -
Oliva 15.5 74 10.5 8.3 0.9 12 1 : 9.2 -
Onagra ~72% ~4% ¿? 20
Soja 15 21 64 53.1 7.7 15 1 : 6.9
Argán 18 47 35 36.8 0.3 - 1 : 122 -
Calabaza 19.2 28 52.8 49.4 0.5 ~50 1 : 99 -
Cártamo 9 13 78 75.1 0.5 35 1 : 150 -
Girasol 12 24 64 63 0.5 55 1 : 126 -
Maíz 14.5 32.5 53 55.3 0.9 30 1 : 61.4 -
Sésamo 13.5 42 44.5 42.7 0.0 4
Semilla 10.2 19 70.5 65.9 0.5 30 1 : 132
uva