Q.F BELLID O LEON FRANK J.

El sistema respiratorio es el encargado, en el organismo humano, de la

respiración, es decir el conjunto de mecanismos, por los cuales las
células toman oxigeno (O2) y eliminan el dióxido de carbono (CO2)
que producen.
• Formando un subsistema pulmonar y un subsistema circulatorio.
Puede dividirse en :
a. Respiración externa: Intercambio de gases a nivel
pulmonar.
b. Respiración interna: Transporte de gases en la sangre,
Intercambio
de gases en tejidos, Respiración celular.
Componentes del sistema respiratorio:
_ Los pulmones (incluyendo vías respiratorias y zonas de
intercambio gaseoso)
_ La pared torácica (caja torácica, y músculos respiratorios).
_ La circulación pulmonar y sistémica.
_ Los centros respiratorios en el SNC (tronco encefálico y
médula)
DIVISIÓN
1. Nariz.- Fosa nasal anterior y vía nasal principal.
Presenta dos fosas o cavidades nasales. separadas por un tabique
cartilaginoso (tabique nasal) y se abren en su parte anterior a través de la
ventana nasal y, en la parte posterior, se comunican mediante las
coanas con la nasofaringe.
FUNCION: De limpieza, humidificación y calentamiento del aire inspirado;
así como también olfatoria, fonación y defensa.
La parte anterior de la ventana nasal (vestíbulo) presenta glándulas
sebáceas, sudoríparas y folículos pilosos. Los pelos reciben el nombre de
vibrisas; estas y las secreciones de las glándulas, impiden la entrada de
partículas de polvo y otros cuerpos extraños.
2. Faringe.- Nasofaringe o epifaringe, orofaringe o
mesofaringe y laringofaringe o hipofaringe.
En la nasofaringe (amígdalas faríngeas), que ante
estímulos antigénicos reacciona hipertrofiándose y
provocando obstrucción al paso del aire. Por su
apariencia "glandular" se la conoce con el nombre
de "adenoides".
En la bucofaringe se encuentran dos parejas de
órganos: las amígdalas palatinas y las amígdalas
linguales.
FUNCIONES:
• Vía común de las vías respiratoria y digestiva.
• Interviene en la fonación (cambios de forma de la
faringe permiten la emisión de distintos sonidos de
los pliegues vocales)
3. Laringe.- Principal aparato de la
fonación, protege frente a la ingestión
de líquidos y sólidos.
• La laringe es un tubo de forma
irregular que une la faringe con la
tráquea.
• La mucosa que recubre la laringe
forma las dos parejas de pliegues
laterales que sobresalen en su
cavidad: pliegues vestibulares y
vocales.
• Nueve cartílagos forman el armazón
de la laringe, tres mayores y otros tres
pares de menor tamaño.
CARTILAGO TIROIDES: Da
forma triangular
característica a su
pared anterior. De mayor
tamaño y menor recubrimiento
de capa de grasa en varones que
en las mujeres.
EPIGLOTIS: Forma de hoja;
puede flexionarse y moverse
hacia arriba y hacia abajo
durante la deglución para
impedir que el alimento o los
líquidos entren en la tráquea.
ARITENOIDES: Sirven de puntos
de inserción par las cuerdas
vocales.
FUNCIONES:
• Interviene muy
directamente en la fonación
(capacidad de emitir
sonidos vocales), e impide
con sus reflejos (ejemplo, la
tos) que penetre algo que
no sea aire a las vías
respiratorias bajas.
• Protege las vías
respiratorias de la entrada
de sólidos o líquidos
durante la deglución.
1. Tráquea.- Es un tubo de aproximadamente 12
cm. de longitud y 2,5 cm. de diámetro; posee
de 16 a 20 anillos de cartílago hialino en
forma de C (no se cierra en la parte
posterior).
Constituido por diferentes capas.
a) La mucosa (epitelio seudoestratificado
cilíndrico ciliado con células caliciformes)
b) La submucosa (El mucus que elaboran tiene
importancia en la eliminación de partículas).
c) La adventicia (tejido conjuntivo laxo y
fibroso).
Los anillos cartilaginosos dan firmeza por lo que impide que se interrumpa
la vía respiratoria vial; El hecho que esténincompletosenla
superficie posterior, deja al esófago, quediscurre posterior a
la tráquea, expandirse cuando el alimento pasa hacia el estómago
durante la deglución.
2.- Bronquios y sus ramificaciones.-
La tráquea termina bifurcándose en
dos bronquios primarios,
principalmente extrapulmonares.
a) El bronquio primario derecho
penetra en el pulmón derecho
dirigiéndose hacia la base de él,
dando dos ramasdestinadas a los
lóbulos medio y superior.
b) El bronquio primario izquierdo
penetra en el lóbulo superior de
dicho pulmón y da una rama
bronquial para el lóbulo inferior.
Ramificación bronquial:
a) Zona de conducción: tráquea,
bronquios, bronquiolos y
bronquiolos terminal.
b) Zona respiratoria:
• Zona de transición: bronquiolos
respiratorios.
• Zona de intercambio: canales
alveolares y sacos alveolares.
 DE

CION
ZONA

TRANSI

BRONQUIOLOS BRONQUIOS

LOBULO
ALVEOLOS:
Estructuras primarias de intercambio de dióxido de
carbono ( CO2) y el oxígeno (O2), tiene unas paredes
sumamente finas, se pone en contacto con capilares
sanguíneos; hay millones de alvéolos en cada
pulmón (aproxim. 300 millones)

Revestidos por dos tipos de células epiteliales:

A. Las células de tipo I : células planas, primarias de
revestimiento de los alveolos (95% de la superficie
epitelial).
B. Las células de tipo II : abarcan sólo 5% del área de
superficie, pero representan, en promedio, 60% de las
células epiteliales en los alveolos.
Son importantes en la reparación alveolar, producción del
agente tensioactivo (disminuir la tensión superficial), que
ayuda a impedir que los alvéolos se colapsen y se
«cierren» durante la respiración.
 Alveolo

Membrana respiratoria
Capilar
Los tubos que componen el árbol bronquial realizan la misma función que la
tráquea, es decir, distribuir el aire en el interior del pulmón. Los alvéolos,
envueltos por las redes de capilares, componen la principal parte del pulmón y su
función vital, que es el intercambio de gas entre el aire y la sangre.
3.- Pulmones.- Situados
en la cavidad torácica a
cada lado del mediastino;
ambos están recubiertos
por la pleura visceral. El
pulmón está conectado
con el mediastino por
una zona pequeña, el
pedículo pulmonar en
donde están localizados
los vasos y estructuras
que entran y salen del
pulmón.
ESTRUCTURAS PERIFERICAS DEL PULMON:
• A : alvéolos
• SA: saco alveolar
• BR: bronquiolos respiratorios
• BT: bronquiolo terminal.
• B : bronquiolos
• LP: lobulillo primario.
• LS: lobulillo secundario

FUNCIONES:
A. Distribución de aire hasta los alvéolos es el cometido de los tubos del árbol
bronquial.
B. Intercambio de gas entre el aire y la sangre es la función conjunta de los alvéolos y
las redes de capilares sanguíneos que los envuelven.
EL S. RESPIRATORIO DEPENDE
DEL FUNCIONAMIENTO
INTEGRADO DE PROCESOS:
• La respiración externa: la
ventilación pulmonar (respirar)
y el intercambio gaseoso en los
capilares pulmonares
• El transporte de gases por la
sangre
• La respiración interna: el
intercambio gaseoso en los
capilares sanguíneos sistémicos
y la respiración celular
• La regulación completa de la
respiración.
La mecánica respiratoria comprende el estudio de las fuerzas y
presiones aplicadas al aparato respiratorio y su relación con los
volúmenes y flujos.
A. Mecánica Ventilatoria.- El aparato respiratorio está formado por un
órgano de intercambio de gases (pulmones) y una bomba que lo ventila.
La bomba consiste en:
- Las paredes del tórax (con su resistencia elástica)
- Los músculos respiratorios (que aumentan o disminuyen el tamaño
de la
cavidad torácica)
- Los centros cerebrales que controlan los músculos y las vías o nervios que
conectan el cerebro con los músculos.
B. Mecánica de la
respiración:
El proceso respiratorio
pulmonar se desarrolla de
manera secuencial y cíclica,
mediante el llenado de aire
o inspiración y su vaciado
o espiración. En cada ciclo
respiratorio normal o basal
se distinguen, por lo tanto,
dos fases debidas a la
expansión y retracción de
la caja torácica
mediante contracción
muscular.
C. Musculatura respiratoria
Las dimensiones de la caja torácica se
modifican por acción de la musculatura
respiratoria. En la respiración basal o
reposo participan los siguientes músculos:
a) Inspiración : El principal músculo es el
diafragma cuya contracción es
responsable del 75-80% del movimiento
inspiratorio. Los músculos intercostales
externos, incrementan el volumen de la
caja torácica en sentido antero-posterior y
transversal. Aunque se les atribuía un
papel importante en lainspiración basal,
se ha observado que su papel es más de
soporte de la pared costal y de
participación en respiraciones forzadas.
b) Espiración : En
condiciones de reposo, la
espiración es un proceso
pasivo que se lleva a cabo
solamente por relajación de
la musculatura inspiratoria y
la recuperación elástica de
los pulmones previamente
distendidos en la
inspiración. Sólo en los
recién nacidos los
músculos
abdominales participan en
la espiración basal.
En la respiración forzada participan
otros grupos musculares
denominados músculos
accesorios de la respiración:
a) Músculos accesorios de la inspiración:
• Escalenos.
• Esternocleidomastoideo.
• Extensores de la columna vertebral.
• Pectorales.
• Serratos mayores
b) Músculos accesorios de la espiración:
• Músculos de la pared abdominal.
• Intercostales internos
D. Movimientos respiratorios
• En el sistema respiratorio el aire se
mueve por gradiente de presión. Si
la presión externa es superior a
la interna o pulmonar, se
produce la entrada de aire; si la
presión externa es inferior a la
interna se produce la salida de
aire.
• En condiciones normales la presión
externa o medioambiental se
mantiene constante alrededor de
760 mm Hg que se
considera el nivel de
referencia o presión 0.
• Volumen corriente (VC ): volumen de aire espirado normalmente después
de una inspiración normal (500 ml).
• Volumen de reserva espiratorio (VRE): volumen adicional de aire que se
puede espirar forzadamente después de espirar el VC (1100 ml).
• Volumen de reserva inspiratorio (VRI): cantidad de aire que puede inspirar
forzadamente por encima de una inspiración normal (3000 ml).
• Volumen residual (VR): volumen de aire que queda en los pulmones
después de la espiración mas forzada (1200 ml).
• Capacidad inspiratoria (CI): cantidad máxima de aire que puede inspirar
un individuo después de una espiración normal (3500 ml) CI = VC + VRI
• Capacidad funcional residual (CFR): cantidad de aire que se queda en los
pulmones al final de una espiración normal (2300 ml) CFR = VRE + VR
• Capacidad vital (CV): representa el mayor volumen de aire que una persona
puede introducir y sacar de los pulmones (4600 ml)
CV = VC + VRI + VRE
• Capacidad pulmonar total (CPT): volumen máximo al que se pueden
expandir los pulmones con el máximo esfuerzo posible (5800 ml)
CPT = CV + VR
Ventilación Alveolar (VA).- Es el flujo de aireque
penetraen los alvéolos y participa en el intercambio
gaseoso.Por lo tanto es el volumen que, por unidad
de tiempo, forma parte del compartimiento alveolar (que no se debe
confundir con el volumen de aire contenido en los alvéolos
pulmonares).
ESPACIO MUERTO Y SU EFECTO SOBRE LA
VA:
Parte del aire que respira una persona nunca llega a las zonas de intercambio
gaseoso, sino que simplemente llena las vías aéreas; se le denomina así porque no es
útil para el intercambio gaseoso.
• Durante la espiración se expulsa primero el aire del espacio muerto, antes de
que el aire procedente de los alveolos llegue a la atmosfera.
• Volumen normal del espacio muerto es 150 ml.
ESPACIO
MUERTO
El espacio muerto es el volumen de las vías aéreas y los pulmones que no
participa en el intercambio de gases. Es un término general que se refiere
tanto al espacio muerto anatómico de las vías aéreas conductoras como al
espacio muerto funcional o fisiológico.
UNIDAD RESPIRATORIA:
También denominada “lobulillo
respiratorio”, formado por un
bronquiolo respiratorio,
conductos alveolares, los
atrios y los alveolos.
El intercambio gaseoso entre el
aire alveolar y la sangre
pulmonar se produce a través
de las membranas de todas
las porciones terminales
de los pulmones, no
solo en los propios
alveolos (membrana
respiratoria o membrana
pulmonar)
• El SFP es un agente tensioactivo, secretado por
estímulos químicos y físicos. Su secreción comienza
hacia el sexto o sétimo mes de gestación (síndrome
de dificultad respiratoria del recién nacido).
• Composición: 80% fosfolípidos, 10% lípidos neutros,
10% apoproteinas, iones.
El SFP tiene las acciones de:
-Disminuye el trabajo durante la inspiración:
• Disminuye la tensión superficial de los alvéolos.
• Disminuye el retroceso elástico del pulmón.
• Aumenta la distensibilidad.
-Ayuda a estabilizar los alvéolos de diferentes tamaños.
Esquema del alveolo pulmonar
donde se muestran las fuerzas que
actúan en el interior de los alvéolos
pulmonares. El agua alveolar
tiende a colapsar el alveolo
debido a las fuerzas de
tensión superficial (flechas
pequeñas). Estas fuerzas son las que el
pulmón debe vencer durante la
inspiración (flechas grandes).
Función principal: Intercambio gaseoso.
Otras funciones:
1. Termorregulación y humectación del aire inspirado.
2. Descontaminación del aire inspirado de polvo y microorganismos.
3. Elaboración y secreción de IgA.
4. Participación en la regulación de la presión arterial mediante la
producción de "enzima convertidora" que interviene en la
transformación de angiotensina I en angiotensina II .
5. Participa en la fonación; el olfato y en otras funciones que tienen una
incidencia sistémica.