Universidad Abierta Para Adultos (UAPA)

Recinto Santiago

Facultad de Ciencias Jurídicas y Políticas

Carrera de Derecho

Tema de Producción Final:

La Mala Práctica Médica en la República Dominicana

Asignatura:
DER334 Medicina Forense 

Participante:
Sarah E. Peralta R……………………..….......................Matr.17-4888

Sección:
10

Facilitador/a:
Licdo. Aldo De Jesús Peralta Lendof

 Santiago de los caballeros,

     Martes 20 de marzo del año 2021 a las 23:55 pm
 Introducción

En el siguiente trabajo se tratará de establecer la mala práctica médica en

nuestro país hoy día.

Una de las actividades que más dignifican y ennoblecen al ser humano es la

labor del profesional de la medicina, ya que está estrechamente ligada con la

salud y la vida.

El médico debe ser consiente del respeto irrestricto al ser humano que sufre

porque le afecta una enfermedad;

Ahora bien entrando en materia se comenzara desde conceptuar La Mala

Práctica Médica en la República Dominicana, pasaremos a demostrar los

hechos o faltas en la que el medico incurriría en una mala práctica para

sustentar como se probarían y de ahí establecer las obligación del médico ante

el paciente, en hecho o derecho y presentar la base legal y para finalizar

Compilar tipos de responsabilidad que tendría un medico por mala práctica

médica, explíquela y su sustento legal.

Este trabajo consta de un solo capitulo en el que contiene hoja de

presentación, introducción, objetivos específicos, desarrollo, conclusión y

bibliografía.
 Objetivos Específicos

 Conceptuar La Mala Práctica Médica en la República Dominicana.

 Demostrar los hechos o faltas en la que el medico incurriría en una mala

práctica.

 Sustentar como se probarían.

 Establecer las Obligación del médico ante el paciente, en hecho o derecho.

 Presentar la base legal.

 Compilar tipos de responsabilidad que tendría un medico por mala práctica

médica, explíquela y su sustento legal.

 La Mala Práctica Médica en la República Dominicana

1.1 Definición

La mala práctica médica (o negligencia médica) surge cuando un doctor, un

profesional de la salud, hospital u otra facilidad de cuidados de salud, no

atiende a alguien de acuerdo a los estándares aprobados en la profesión

médica, y como resultado, esa persona sufre daños, se enferma, o su

condición o enfermedad empeora.

Mala praxis es un término que se utiliza para referirse a la responsabilidad

profesional por los actos realizados con negligencia.

La mala práctica la define: “como una violación de los principios médicos

fundamentales y no como una diferencia de opinión. La inobservancia de los

señalamientos de la ley, la deontología médica o de las normas para el

ejercicio profesional, conduce necesariamente a la mala práctica”.1

También se conoce como negligencias médicas, la actuación derivada de una

actuación errónea, de carácter médico o bien de carácter hospitalario, sobre un

paciente, provocado por una actuación de un profesional de la medicina o de

un hospital y que da lugar a un daño físico y/o psíquico.

Las negligencias médicas, en muchos casos se deben a una falta de diligencia

en el médico, por error médico, error de diagnóstico, mala praxis en protocolos

médicos, y no solo en el médico, sino también puede darse por el propio equipo

médico o en el ámbito hospitalario (infecciones, falta de atención, etc.).

1
Ver artículo del Periódico Hoy “Mala Práctica Médica”
 Negligencia médica: Es cuando el prestador de servicios a pesar de tener

conocimiento de lo que se debe hacer no lo aplica y se produce un daño.

Equivale a descuido u omisión( no hacer historia clínica, inobservar las leyes y

normas, delegar el cuidado del paciente a otro no calificado o con menos

experiencia, abandono del paciente, vigilancia deficiente del paciente de

acuerdo a su condición, someterlo a tratamiento no basados en evidencias

científicas, etc.)

1.2 Hechos o Falta en la que el medico incurriría en una mala práctica

Tratamiento inapropiado:
Un doctor le dice a su paciente que se
le rompio el brazo y no le pone yeso
adecuadamente

Lesión durante el parto (a la madre o al bebé) Errores con recetas:

Un obstetra no maneja adecuadamente la Un doctor lo diagnostica
cabeza del bebé durante el parto, causándole correctamente, pero le receta el
Parálisis de Erb. medicamento equivocado,
Un obstetra se equivoca al no recomendarle una agravando su condición
cesárea a la madre

Error en el diagnóstico: Falta de seguimiento: Errores quirúrgicos (cirugía):

un otorrinolaringólogo revisa a
un paciente de un dolor en la
garganta y el doctor dijo que
era resfriado y era amígdalitis
Usted sufre un infarto o ataque al
corazón leve, pero el doctor no le da el
seguimiento adecuado, y dicha omisión
le causa un segundo ataque al corazón
severo
Usted se somete a una cirugía menor
de cataratas, pero el doctor utiliza un
procedimiento incorrecto, causándole
ceguera.

1.3 Como se probarían

Las formas de probar la mala práctica realizada es que puede usarse peritos y

testigos expertos para probar sus argumentos. Un perito o testigo experto es

una persona médico o profesional de Ia salud, que tiene conocimiento

especializado sobre el asunto específico del caso. El perito o experto puede

ofrecer una opinión sobre cuáles son los estándares profesionales aplicables a
la comunidad médica y, si la conducta de su doctor/profesional de la salud,

violan los mismos.

También se puede probar realizando chequeo de un médico legista y se causó

la muerte la autopsia realizada por el médico forense, pero también se puede

probar revisando el expediente clínico del paciente, porque se menciona este

último por que en estas todo medico tiene registrado los medicamentos que no

le puede indicar a su paciente, ni le puede poner en caso de ser intervenido

quirúrgicamente; los cuales se pueden usar de prueba.

1.4 Obligación del médico ante el paciente, en hecho o derecho?

La obligación del médico no es de resultados sino de medios, o sea que está

obligado a ofrecer a sus pacientes el conocimiento de su ciencia y pericia,

actuar con prudencia, sin que pueda ser responsable del funesto desenlace de

la enfermedad que sufre el paciente o de la no curación de este.

En consecuencia, el médico solo podrá ser obligado a responder de sus actos

cuando se demuestre que incurrió en culpa por abandonado o descuidado al

paciente, o por no haber utilizado diligentemente en su atención sus

conocimientos científicos o por no haberle aplicado el tratamiento adecuado a

su dolencia a pesar que sabía que era el indicado.

De acuerdo con los principios generales del derecho, es el profesional de la

salud quien tiene la obligación de documentar en forma escrita los servicios

médicos prestados al paciente. Es a través del expediente clínico que podrá

demostrar que actuó con diligencia y prudencia.

El que preste servicios profesionales solo es responsable, hacia las personas a

quienes sirve, por negligencia, impericia o dolo.

Entonces pasa a definir con claridad y objetividad: Responsabilidad profesional

médica como “la obligación que posee todo profesional de la salud, de

responder ante la ley por el daño que resulte de su actividad profesional.

Anteriormente tanto la doctrina como las jurisprudencias mantenían el criterio

de las que las obligaciones que asumen los profesionales de la salud frente a

sus pacientes eran de medios y no de resultados, a excepción de las cirugías

estéticas.

Podemos citar en cuanto doctrina se habla, como es el caso del Libro

Contratos y cuasicontratos en la cual nuestro jurista Jorge A. Subero Isa, nos

establece el siguiente ejemplo en cuanto las obligaciones de medios: "En

materia contractual se admite generalmente que la obligación asumida por el

médico frente al paciente es en principio una obligación de medios".2

Vemos con este ejemplo como la doctrina y la jurisprudencia mantenían este

criterio o postura en cuanto las obligaciones asumidas por los profesionales de

la salud.

Dicho criterio ha si variado por la Suprema Corte de Justicia mediante la

sentencia No. 332, de fecha 06 de mayo de 2015, la cual ha establecido lo

2
Subero Issa, Jorge, El contrato y cuasicontratos, ediciones Capeloon, Pág. 24.
siguiente: "Que aunque tradicionalmente la doctrina y la jurisprudencia nacional

habían defendido la postura de que las obligaciones que asumen los médicos e

instituciones públicas y privadas que prestan servicios de salud son

esencialmente obligaciones de medios, se trata de una concepción simplista e

insuficiente para caracterizar íntegramente la naturaleza de las obligaciones

asumidas en los contratos de prestación de servicios de salud; que, en efecto,

en este tipo de convenciones los profesionales de la salud asumen una

pluridad de obligaciones que no siempre comparten el mismo carácter, el cual

dependerá esencialmente de los niveles de riesgo y de aleatoriedad envueltos

en el resultado pretendido".3 "Que los profesionales de la salud asumen

diversas obligaciones frente a los pacientes pudiendo ser algunas de medios y

otras de resultados".4

También podemos citar en cuanto a jurisprudencia se habla, la sentencia

dictada por la Suprema Corte de Justicia, de fecha 11 de febrero de 2009,

Cámara Reunidas, 1 de abril de 2009, No. 4, B. J. 1181, No. 3, B. J.1179, en la

cual dice lo siguiente: "Las obligaciones de médico son de medios (de

prudencia y diligencia) y no de resultados. Corresponde al paciente establecer

la responsabilidad del médico probando que se quebrantaron las reglas que

gobiernan la diligencia y el cuidado debido. La falta del médico no se presume".

1.5 Base legal

Sabemos que la base legal de la mala práctica en si no está muy establecido

ya que por el momento se conoce:

La ley 42-01 del 8 de Marzo de 2001

3
S.C.J., Primera Sala, Sentencia No.332 d/f 6 de Mayo del 2015, Pág. 12 y 13.
4
S.C.J., Primera Sala, Sentencia No.332 d/f 6 de Mayo del 2015, Pág. 13.
La Ley que establece el seguro de mala práctica médica.

Constitución Dominicana

Código Penal Dominicano (160 Art.)

1.6 Tipos de responsabilidad que tendría un medico por mala práctica

médica, explíquela y su sustento legal.

Una de las Responsabilidad Civil está regulada en la República Dominicana en

las siguientes normativas:

 Artículo 53 de la Constitución de la República Dominicana.

 El Código Civil en sus artículos desde 1146 hasta 1155, así como

también los artículos 1382 a 1384.

 La Ley No. 42-01 General de Salud en sus artículos: 28, 94,98 y 153 al

166.

 El código de Ética Medico del Colegio Médico Dominicano.

 Ley No. 358-05 General de Protección de los Derechos del Consumidor

o usuario.

 Reglamento General de Hospitales en la República Dominicana.

Para el jurista dominicano Pedro Pablo Hernández, la importancia de este

último elemento de la responsabilidad, radica en que el autor del daño sólo

debe reparar los daños que son la consecuencia de su hecho faltoso, pero no
está obligado a reparar otros daños, de modo que si se otorgan

indemnizaciones sobre un perjuicio que no existe se está inobservando este

requisito.5

Las disposiciones del Código Civil, exigen el vínculo de causalidad para que el

daño pueda ser reparado, tanto en el ámbito de la responsabilidad contractual

como extracontractual (arts. 1147, 1382, 1383 y 1384 C.C.)

Ha sido juzgado que la relación de causa a efecto es indispensable para que el

daño pueda ser reparado, cuando se trata del daño ocasionado por una

persona o por una causa, en este último caso debe haber un comportamiento

anormal o una intervención activa de la cosa

Y la otra que le cae es la responsabilidad penal según lo dispuesto por los

artículos 319 y 320 del Código Penal Dominicano.

Sabemos que esta responsabilidad pasa por torpeza, imprudencia,

inadvertencia, negligencia o inobservancia, pero por este le cuesta su trabajo,

aparte que tener que pagar una multa y prisión, solo por dar un mal paso

clínico.

5
Pedro Pablo Hernández, Responsabilidad Civil y Penal de los Profesionales de la Salud, Pág. 207
 Conclusión

Después de haber finalizado la investigación y presentar lo encontrado sobre la

mala práctica médica en República Dominicana he concluido que fue de gran

beneficio y de enriquecimiento académico el haber obtenido el conocimiento

durante la realización de este trabajo tan interesante, ya que es un tema que

cada día pasa en nuestro país por la negligencia de algunos profesionales de la

salud.

En estas hojas pasadas se cumplió cada objetivo específico plasmado al

principio de esta producción, en el que entrando en materia se inició desde la

conceptualización de La Mala Práctica Médica en la República Dominicana,

pasando a demostrar los hechos o faltas en la que el medico incurriría en una

mala práctica y sustentar como se probarían y de ahí se estableció las

obligación del médico ante el paciente, en hecho o derecho aparte se presentó

la base legal y para finalizar se compilo los tipos de responsabilidad que tendría

un medico por mala práctica médica, en el que se explicó y se basó

legalmente.
 Bibliografía

 https://www.nycbar.org/get-legal-help/es/article/danos-personales-y-

accidentes/mala-practica-o-negligencia-medica/

 https://es.wikipedia.org/wiki/Mala_praxis

 https://hoy.com.do/mala-practica-medica/

 http://201.159.222.99/bitstream/datos/731/1/05932.pdf

 https://www.tuabogadodefensor.com/derechos-individuales/negligencia-

medica/

 https://repositorio.usfq.edu.ec/bitstream/23000/918/1/99773.pdf

 Subero Issa, Jorge, El contrato y cuasicontratos, ediciones Capeloon,

Pág. 24.

 Pedro Pablo Hernández, Responsabilidad Civil y Penal de los

Profesionales de la Salud, Pág. 207

 https://cmd.org.do/wp-content/uploads/2019/09/OML_Boletin_3.pdf

 Código Penal Dominicano

 Código Civil Dominicano

 Ley 42-01