Natalia Pontes Acosta 2828 
Biología I Álvaro Padilla 
Tipos de cáncer: Leucemia 
30/11/20   
¿Qué es? 
El  cáncer  se  caracteriza  por  una  producción  anómala  de  cierto  tipo  de  células  y  la 
leucemia,  afecta  específicamente  a  las  células  sanguíneas.  Estas  células se reproducen 
de  una  manera  descontrolada  y  terminan  por  invadir  la  médula  ósea  y  los  órganos, 
impidiendo,  a  su  vez,  la  producción  de  otras  células  necesarias  para  el  buen 
funcionamiento del cuerpo. 
 
Existen  cuatro  tipos  de  leucemia:  la  leucemia  linfoblástica  aguda,  la  leucemia  mieloide 
aguda,  la  leucemia  linfocítica  crónica  y  ​la  leucemia  mieloide  crónica.  Para  cada  tipo,  se 
necesitan  diferentes  tipos  de  tratamiento  y  los  pacientes  son  afectados  de  manera 
distinta.  Sin  embargo,  todos estos comienzan en una célula de la médula ósea que muta 
en  una célula de leucemia. La médula ósea tiene como función crear células mieloides y 
linfocitos;  que  forman  parte  del  sistema  inmunitario.  Si  la  mutación  comienza  en  una 
célula  de  la  médula  que  forma  linfocitos,  el  tipo  de  leucemia  será  linfocítica;  y  si  la 
mutación  comienza  en  una  célula  que  forma  glóbulos  rojos,  glóbulos  blancos  o 
plaquetas,  el  tipo  de  leucemia  será  mielógena.  Las  leucemias  agudas  avanzan 
rápidamente sin tratamiento y las crónicas progresan de una manera más lenta. 
 
En  la  leucemia  mieloide  aguda  y  la  leucemia  linfoblástica  aguda,  la  célula  original  se 
multiplica  hasta  formar  millones  de  células  no  funcionales  que  desplazan  a  las  células 
normales  de  la  médula,  ocasionando  una producción escasa de glóbulos rojos (anemia), 
de plaquetas y de neutrófilos. 
 
Por  otro  lado,  en  la leucemia mieloide crónica, la primera célula mutada se multiplica en 
células  sanguíneas  con  un  funcionamiento  similar  a  las  células  normales.  Disminuye  la 
producción  de  glóbulos  rojos,  pero  generalmente  se  siguen  generando  muchos 
glóbulos  blancos  y  plaquetas.  No  obstante,  los  glóbulos  blancos  se  van  multiplicando 
de  una  manera  exponencial,  pudiendo  causar  en  el  paciente  problemas  serios  al  punto 
en el que el flujo de sangre se reduce, agravando la anemia. 
 
En  el  caso  de  la  leucemia  linfocítica  crónica,  la  célula  inicial  produce  linfocitos  en 
demasía  que  no  funcionan.  Estos  van  sustituyendo  las  células  normales  de  la  médula 
ósea  y  de  los  ganglios  linfáticos,  haciendo  que  el  sistema  inmunológico del paciente se 
debilite.  La  inmensa  cantidad  de  células  de  leucemia  llevan  a  un  conteo  bajo  de 
glóbulos rojos, lo que causa anemia. En contraposición a los otros tres tipos de leucemia, 
pacientes  con  LLC  pueden  padecer  una  enfermedad  no  progresiva por mucho tiempo; 
estos  pueden  tener  cambios  no  notorios  en  su  salud,  aunque  en  algunos  casos,  sí 
necesitan un diagnóstico y tratamiento poco después. 
 
Signos y síntomas: 
El  diagnóstico  de  la  leucemia  necesita  hacerse  por  un  especialista  tras  realizar  una 
prueba  de  sangre  y  de  médula  ósea  debido  a  que  la  leucemia  presenta  síntomas 
similares  a  otros  padecimientos  menos  serios.  Los  signos  y  síntomas  que  presentan  los 
pacientes que sufren de leucemia, incluyen: 
 
● Dificultad para respirar y hacer actividad física. 
● Cansancio excesivo o falta de energía. 
 ● Palidez en la piel. 
● Fiebre leve o sudoración nocturna. 
● Cicatrización retardada y sangrado excesivo. 
● Aparición de hematomas y puntos rojos en la piel sin motivo aparente. 
● Dolor de huesos o articulaciones. 
● Una cantidad baja de glóbulos blancos como monocitos y neutrófilos. 
● Disminución inexplicable de peso. 
 
Tratamientos: 
Tras  realizar  un  diagnóstico  de  esta  enfermedad  con  un  hemograma  completo  y  una 
aspiración  o  biopsia  de  médula  ósea,  se  debe  acudir con un hematólogo oncólogo para 
que  proponga  el  tratamiento  más  adecuado  para  el  paciente en cuestión. El objetivo de 
los  tratamientos  es lograr que los que padecen leucemia puedan entrar en un estado de 
remisión  completa,  osease,  que  no  quede  ningún  signo  de  la  enfermedad  y  que  se 
vuelva a tener un buen estado de salud. 
 
Para  la  leucemia  aguda  usualmente  se  utiliza  la  quimioterapia,  el  trasplantes  de células 
madre  o  la  aplicación  de  ensayos  clínicos.  Los  pacientes  con  LLA  y  LMA  necesitan 
tratarse  lo  antes  posible  después  del  diagnóstico.  Normalmente  se  comienza  por  la 
quimioterapia,  precisamente  en  una  etapa  llamada  ​terapia  de  inducción.  Suele 
necesitarse  más  tratamiento  incluso  después  de  que  el  paciente  entra  en  un  estado de 
remisión,  a  esta  etapa  se  le  denomina  ​terapia  posterior  a  la  remisión  o  ​terapia  de 
consolidación  (intensificación)  y,  en  ciertos  casos  se  necesita  una  ​terapia  de 
mantenimiento. 
 
Para  la  LMC  se  utilizan  medicamentos  aprobados  tras  el diagnóstico. Estos son ​mesilato 
de  imatinib  (Gleevec),  dasatinib  (Sprycel)  ​ o  nilotinib  (Tasigna).  Si  uno  de  estos  no 
demuestra  eficacia,  se  suele  probar  con  alguno de los otros restantes y, si no funcionan, 
se  opta  por  la  opción  de  un  alotrasplante  de  células  madre. Cabe mencionar, que estos 
medicamentos no curan la LMC, únicamente la controlan.  
 
Algunas  personas  con  LLC  no  necesitan  de  un  tratamiento  inmediato,  por  lo  que  se 
entra  en  una  etapa  de  esperar  y  observar.  Por  otro  lado,  los  que  sí  necesitan  uno, 
pueden  recibir  terapia  con  anticuerpos  monoclonales  y/o  quimioterapia  según  sea  el 
caso.  Generalmente  un  alotrasplante  de  células  madre  no  es  la  primera  opción,  pero 
también puede ayudar a los que padecen de leucemia linfocítica crónica. 
 
Aprendizajes: 
Tras  investigar  sobre  la  leucemia  y  sus  tratamientos,  me  percaté  de  que  existen  varios 
tipos  de  esta  y  que  cada  uno  necesita  tratarse  de  manera  diferente.  En  general  todas 
presentan  síntomas  parecidos,  pero  es  necesario  acudir  a  un  médico  especialista  para 
que  se  hagan  los  estudios  necesarios.  Además,  se  tiene  que  tener  en  cuenta  de  que  la 
leucemia  produce  síntomas  parecidos  a  los de otros padecimientos menos severos y se 
requiere de un diagnóstico conclusivo para su posterior y respectiva atención médica. Es 
importante  saber  que  no  todos los pacientes de leucemia terminan falleciendo debido a 
su  padecimiento,  pues  hay  muchos  casos  en  los  que  estos  logran  entrar  en  estado  de 
remisión y combatir la enfermedad. 
 
Bibliografía: 
● AEAL. (2017) ​La leucemia.​De Asociación Española de Afectados por Linfoma, 
Mieloma y Leucemia. Recuperado el 1 de diciembre de 2020. Sitio web: 
http://www.aeal.es/leucemia-mieloide-aguda-espana/2-la-leucemia/ 
● S.A. (2012) L​ a leucemia​
. De Leukemia & Lymphoma Society. Recuperado el 2 de 
diciembre de 2020. Sitio web: 
https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/sp_leukemia.pdf 
● Maes, T, Mascaró, C, Tirapu, I, Estiarte, A. (2018) ​ORY-1001, a potent and selective 
covalent KDM1A inhibitor, for the treatment of acute leukemia. Cancer Cell.​De 
Oryzon Genomics. Recuperado el 3 de diciembre de 2020. Sitio web: 
https://oryzon.com/es/programas/iadademstat 
● S.A. (2018) ​Luz verde para ALICE, el ensayo clínico de Fase IIa con ladademstat en 
Leucemia.​De IM Médico. Recuperado el 3 de diciembre de 2020. Sitio web: 
https://www.immedicohospitalario.es/noticia/14781/luz-verde-para-alice-el-en
sayo-clinico-de-fase-iia-con-iadademstat-e.html 
 
Ensayo clínico: el uso del​iadademstat 
Conforme  pasa  el  tiempo,  se  presentan  nuevos  y  distintos  tratamientos  en  estudio para 
pacientes  con  leucemia.  Estos  se  realizan  tanto  en  personas  recién  diagnosticadas, 
como  en  las  que  no  responden  a  los  tratamientos,  recaen  después  de  estos  o  se 
encuentran en etapa de mantenimiento. 
 
En  los  últimos  años,  la  empresa  biofarmacéutica  Oryzon  Genomics  en  Barcelona 
desarrolló  un  estudio  en  los  pacientes  de  Leucemia  Mieloide  Aguda  que  no  podían 
recibir  quimioterapia  como  tratamiento.  Esta  recibió  la  aprobación  de  la  Agencia 
Española  del  Medicamento  para  efectuar  un  ensayo  clínico  de  fase  IIa  con  el 
medicamento  ​ladademstat  (ORY-1001)  para  pacientes  en  las  condiciones  ya 
mencionadas.  A  este  estudio  se  le  denominó  ALICE  por  las  iniciales  en  inglés:  “An  AML 
trial with LSD1i in Combination with azacitidine in the Elderly”.  
 
ALICE  se  llevará  a  cabo  en  dos  hospitales  españoles  con  pacientes  recién 
diagnosticados  de  leucemia  mieloide  aguda  y  está  diseñado  para  efectuarse  junto  al 
tratamiento  estándar  Azacitidina.  El  tratamiento  está  dividido  en  dos  etapas  y  en  la 
primera  se  optimiza  la  dosis  de  la  combinación  de  ambos  fármacos  y  se  evalúa  la 
eficacia en el paciente en cuestión.  
 
El  ladademstat  (Ory-1001)  inhibe  selectivamente  la  enzima  epigenética  LSD1  y  tiene  un 
efecto  diferenciador  en  los  cánceres  hematológicos.  Esta  inhibición  ha  mostrado  que 
funciona  como  una  aproximación  terapéutica  en  algunos  tumores  sólidos  cancerígenos 
y  además,  esta  mejora  la  respuesta  antitumoral  del  sistema  inmunológico  y  elimina  la 
resistencia corporal a terapias con anticuerpos PDL-1.