RAMPI

N
 Sarampión
Definición
Es una enfermedad aguda y contagiosa que se trasmite por propagación de
microgotas o en con el contacto directo con secreciones nasales o faríngeas de
una persona infectada. La misma es autolimitada y se caracteriza por fiebre
que puede alcanzar hasta 40°C, conjuntivitis, rinorrea, tos, linfadenopatia y una
erupción maculopapular típica. Es endémica con brotes epidémicos.

Datos epidemiológicos
Dentro de los datos epidemiológicos podemos decir que el ser humano es el
único huésped del virus, es una de las enfermedades más contagiosas del
mundo y una de las principales causas de defunción en niños, aunque se
dispone de una vacuna, su distribución es mundial.

Etiopatogenia
Es producida por un virus RNA que pertenece a la familia Paramyxoviridae,
genero Morbilivirus, el cual tiene una gran afinidad por las mucosas. El virus
invade el epitelio respiratorio de la nasofaringe y se disemina hacia los ganglios
linfáticos regionales, en estos dos focos el virus se replica 2 a 3 días, más tarde
se extiende al sistema reticuloendotelial, donde continua su multiplicación
durante 4 a 7 días, en esta segunda viremia puede generarse nueva replicación
y extenderse a la piel, conjuntivas, pulmón, bazo, timo, hígado y riñón. La
viremia alcanza su punto máximo entre los 11 y 14 días después de iniciada la
infección, luego disminuye con rapidez en pocos días

Cuadro Clínico
El periodo de incubación es de 7 a 21 días, promedio de 14 días. Los
pródromos inician con tos seca, este es el último síntoma en desaparecer y
fiebre (3 a 4 días); esta última aumenta con rapidez, y aparece en días alternos
(40°C); se acompaña de malestar general, conjuntivitis intensa que se
caracteriza por lagrimacíon grave y una línea marginal transversa de inyección
conjuntival a través del parpado inferior fotofobia y lagrimeo, cefalea y rinorrea;
es posible que se presente diarrea. 2 días después aparecen eritema intenso
en el velo del paladar y el signo de Koplik. Al cuarto día ocurre un exantema
mobiliforme, primero macular y luego papular. Entre el sexto y el décimo día se
inicia la involución en la cara, y se manifiesta por descamación fina y
pigmentación.
Datos de laboratorio

A fin de confirmar el diagnóstico se deben obtener muestras de suero, orina y

exudado faríngeo

Tratamiento

No existe tratamiento tratamiento antiviral específico contra el virus del

sarampión, se ha demostrado que los suplementos de vitamina A reducen la
mortalidad en un 50%. La OMS recomienda que todos los niños en
comunidades donde existe la deficiencia de vitamina A con diagnóstico de
sarampión deben recibir dos dosis de suplemento de vitamina A con un
intervalo de 24 horas entre ambas

Diagnóstico diferencial

Con enfermedades que se acompañen de fiebre, exantema y síntomas

inespecíficos: Rubeola, escarlatina, dengue o la fase inicial de la varicela.