Taller Generalidades de Tipos de Estudios & Medidas

Determinantes en Salud
Dra. María Carolina Páez Leal

U00138205
U00137899
Integrantes
U00133578
(código)
U00141999

I. Lean detenidamente los siguientes dos enunciados y diligencien en cada

casilla el criterio de clasificación para la caracterización del diseño de investigación
que considere más pertinente y justifíquelo. Valor 2 puntos (1 punto por Ejemplo)

Ejemplo 1: Dorantes-Mendoza G, Ávila-Funes JA, Mejía-Arango S, Gutiérrez-Robledo

LM. Factores asociados con la dependencia funcional en los adultos mayores: un
análisis secundario del Estudio Nacional sobre Salud y Envejecimiento en México,
2001. Rev Panam Salud Pública. 2007;22(1):1-11. Los autores realizaron un estudio
para identificar los factores asociados con la dependencia funcional de los adultos
mayores para realizar actividades básicas de la vida diaria y actividades
instrumentales de la vida diaria. La información se obtuvo del Estudio Nacional sobre
Salud y Envejecimiento en México (ENASEM) en 2001. La muestra estuvo compuesta
por 7.171 personas de 60 años o más. Para cada desenlace de interés se exploró la
influencia de variables relacionadas con los hábitos de vida y los antecedentes
personales sociales, familiares y de salud desde la infancia de los participantes. (0,5
puntos)

Característica
La acción del investigador
El alcance del estudio
La direccionalidad del análisis
La disponibilidad del dato
Respuesta/Justificación
OBSERVACIONAL: porque se está
identificando en una muestra
aquellos factores para observar la
dependencia funcional de adultos;
en ninguna ocasión la muestra se
altera con el fin de experimentar.
ANALITICO: porque tiene un
objetivo y las variables encontradas
buscan relacionarse con el objetivo.
DE EFECTO A CAUSA: porque en
este caso se analiza el efecto
(dependencia funcional) y se quiere
saber esas causas que llevaron a
esta consecuencia ( variables de los
hábitos de vida, antecedentes
personales, sociales y familiares)
PROSPECTIVO: el dato aún no
existe, solo se analizan las variables
 para encontrarlo.
Unidad de análisis (Población a estudiar) ADULTOS MAYORES
(INDIVIDUAL): porque en el estudio
habla de una muestra de adultos
mayores.
Tipo de estudio realizado ESTUDIO DESCRIPTIVO
TRANSVERSAL: porque hace parte
de una población definida de la que
se observa una muestra.

Ejemplo 2: Díez, E., Daban, F., Pasarín, M., Artazcoz, L., Fuertes, C., López, M. J., &
Calzada, N. (2014). Evaluación de un programa comunitario para reducir el
aislamiento de personas mayores debido a barreras arquitectónicas. Gaceta
Sanitaria, 28(5), 386-388. Los autores explican que en Barcelona el 21% de los
residentes son mayores de 65 años y un 19,7% de los edificios donde éstos habitan,
carece de ascensor (la proporción llega al 67% en el distrito central). Esto hace que
muchas personas mayores puedan experimentar aislamiento y soledad. El riesgo de
problemas asociados al aislamiento, junto a la evidencia de los beneficios de la
interacción social sobre la salud mental, social y física, impulsaron la puesta en
marcha de una intervención de salidas regulares con voluntariado. El programa
Baixem al Carrer (Bajemos a la Calle) se pilotó en 2009 en el barrio de Poble Sec, y
más adelante se extendió a los barrios que componen las áreas de Casc Antic y Zona
Nord. El objetivo de este estudio es valorar el efecto de Baixem al Carrer en la calidad
de vida, la salud mental, el estado de salud percibido y la satisfacción de las personas
mayores participantes. Para esto, se localizaron en la comunidad personas mayores
aisladas en tres zonas desfavorecidas en 2009-11. Salieron quincenalmente con
voluntariado y una silla oruga motorizada. Se estudió la satisfacción y se comparó,
con pruebas de McNemar, su estado de salud percibido, su calidad de vida y su salud
mental antes y después de cuatro salidas. (0,5 puntos)

Característica Respuesta/ Justificación

La acción del investigador
El alcance del estudio
La direccionalidad del análisis
La disponibilidad del dato
Unidad de análisis (Población a estudiar)
DE INTERVENCIÓN: porque se
quiere valorar el efecto de un
programa social sobre personas
mayores aisladas. Además, se
estudió la satisfacción del adulto
mayor antes de la salida y después
de la salida.
ANALITICO: porque se relacionan
las variables de antes y después de
que el adulto salga acompañado.
DE CAUSA A EFECTO: se analiza
la causa, que es vivir en edificios sin
ascensor y su efecto que es la
soledad y el alejamiento.
RETROSPECTIVO: el dato ya existe
y se quiere confirmar la causa
ADULTOS MAYORES DE 65 AÑOS
 (INDIVIDUAL)
Tipo de estudio realizado ANALITICOS DE CASOS Y
CONTROLES: porque se examina
un grupo de individuos afectados
para detectar los factores ( salir y no
salir)

II. A continuación, se disponen una serie de enunciados sobre los diseños

epidemiológicos. Sírvanse analizarlos y señalar si son Falsos (F) o Verdaderos (V).
En caso de considerar que alguno es falso, indicar por qué razón. La respuesta será
considerada válida sólo si la justificación es coherente con la elección. Valor 1 punto

No Enunciados V F ¿Por qué es falso?

1 ¿Las variables de exposición, son las mismas que Porque las variables
se denominan “dependientes”? de exposición son
las que se
denominan
independientes
2 ¿El término “asociación” en epidemiología suele
referirse a la búsqueda de relación estadística
entre dos variables, una de desenlace y la otra
explicativa (una posible causa)?
3 ¿En los estudios ecológicos la unidad de análisis
son las poblaciones? Siempre y cuando no se
tenga datos de los individuos.
4 ¿En los estudios transversales se puede estimar la
relación entre un factor de riesgo y un problema de
salud, a través, de la Razón de Prevalencias (RP)?
5 ¿La “falacia ecológica” se da cuando se infieren
asociaciones hacia el nivel poblaciones a partir de
evidencias generadas en individuos?
6 Los estudios transversales pueden ser Porque los estudios
longitudinales (prospectivos o retrospectivos). transversales son
diferentes a los
longitudinales
7 Los estudios descriptivos son útiles para Porque los estudios
determinar relaciones causales. descriptivos no
consideran los
causales sino la
distribución de
variables.
8 Los estudios transversales son menos indicados Porque los estudios
cuando se trata de enfermedades de larga transversales son
duración, crónico-degenerativas o de baja los más indicados
letalidad. para estudiar
enfermedades de
larga duración
 9 Los estudios trasversales suministran información
de la incidencia del evento.
10 Un nivel de confianza del 95%, se entiende como
que si se repitiera el mismo estudio n veces, bajo
las mismas suposiciones estadísticas, en 95% de
los casos el estimador puntual estará contenido
dentro de los límites estimados.

III. Lea el siguiente resumen de un estudio realizado en USA y a continuación

responda las dos preguntas. Valor 1 punto

Un estudio publicado en 1990 investigó la presencia de infección por VIH entre los
presos de Nevada. De 1.105 presos a los que se les hizo el examen de VIH cuando
entraron en el sistema penitenciario, 36 resultaron estar infectados. Se hizo un
seguimiento de todos los presos no infectados durante un total de 1.207 personas-
años y se les volvió a realizar el examen de VIH cuando eran liberados de prisión. Se
determinó que dos de los presos no infectados anteriormente contrajeron infección por
VIH. Suponiendo que los dos presos se infectaron durante el período que pasaron en
prisión:

1. Calcule la tasa de incidencia de la infección por VIH entre los presos de las
cárceles de Nevada.
Rta:
Número de casos nuevos/tiempo de personas= 2/1207= 1.657000829
x10−3 1.657000829 x10−3 x 1000= 1.65

La densidad de incidencia es de 1.65 casos nuevos de VIH por 1000

personas-años de VIH
2. Calcule la prevalencia de la infección por VIH entre los presos que se
incorporan al estudio efectuado en Nevada.
Rta: Proporción de prevalencia(PP): PP= número de casos observados/
población de referencia= 38/1105= 0,03438914027 0,03438914027 x
1000= 34,389

El riesgo de tener infecciones por VIH en una prisión de Nevada(USA) en

el año 1990 era de 34,389 presos por cada 1000 presos, entonces el
riesgo fue de 3.4%

IV. Lea los siguientes enunciados de un mismo caso y responda. Valor 1 punto

Después del segundo juego de la temporada de fútbol universitario, 60 miembros del

equipo -compuesto por 97 personas- desarrollaron fiebre, malestar general, pérdida
de apetito y molestia abdominal. En pocos días, 30 jugadores desarrollaron ictericia.
Se tomaron muestras de sangre de todos los miembros del equipo para efectuar la
prueba de anticuerpos para la hepatitis A (diagnóstico presunto) y para determinar si
presentaban un aumento de las enzimas hepáticas.

1. ¿Cuál es la incidencia de ictericia?

INCIDENCIA: 30/97: 0,309
La tasa de incidencia de ictericia es interpretada así: El 0,309 de los miembros del
equipo presentaron ictericia durante la temporada de fútbol universitario

Las pruebas de laboratorio revelaron que 91 personas tenían niveles elevados de

enzimas hepáticas, de las cuales 90 tenían anticuerpos IgM, lo que indica una
infección aguda de hepatitis A. Dos jugadores con niveles normales de enzimas
hepáticas tenían anticuerpos IgG, lo que indica que ya habían estado expuestos a la
hepatitis A y que ahora eran inmunes.
2. ¿Cuál es la incidencia acumulada de la hepatitis A?
Proporción de incidencia acumulada de la hepatitis A: 90/97=0.93