DISEÑO DE UNA INVESTIGACIÓN CASO- CONTROL O COHORTE.

GÓMEZ LÓPEZ JOHANA CAROLINA

PÁEZ CAICEDO ERIKA JULIETH
RUIZ LÓPEZ SILVIA JULIANA

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA.

NRC:15300

Docente: NELCY YOLANDA TORRES.

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS - UNIMINUTO

SEDE VIRTUAL Y A DISTANCIA
PROGRAMA ADMINISTRACIÓN EN SALUD OCUPACIONAL
UBATE.
2021.
 DESARROLLO DEL TEMA.
CASOS Y CONTROLES
 Es un diseño de investigación que
identifica los factores asociados con
la enfermedad (Villa Romero y
Moreno A, estudio de casos y
controles, 2011)
 Diseño analítico porque tiene un
propósito de establecer relaciones
casuales y no experimental porque
el investigador solo observa la
realidad sin manipular ningún
elemento de ella.
 CONTROLES: sujetos que no
tiene el evento, quien carezca de
ella (sanos).
 Al identificar los casos, controles y
la exposición se distinguen 4
grupos:
 Casos que estuvieran expuestos.
 Controles que estuvieron
expuestos.
 Casos que no estuvieron
expuestos.
 Controles que no estuvieron
expuestos.
COHORTES.
 Es un diseño epidemiológico
observacional y analítico que sirve
para referirse a un conjunto de
personas que comparten una
exposición y se siguen a través del
tiempo. (Villa Romero y Moreno A,
estudio de cohortes, 2011)
 Sinónimos estudio prospectivo,
estudio de seguimiento, coherente
histórica, estudio concurrente,
estudio de incidencia, estudio
longitudinal.
 Las personas se identifican en
función de la presencia o ausencia
de exposición a un factor de riesgo
de interés. Todas deben estar sanas
al comienzo del estudio y se hará
seguimiento durante un periodo
determinado. (donde se puede
observar la frecuencia de la
aparición del evento).
 Importante identificar la aparición
de la enfermedad (variable
dependiente o daño a la salud),
tener en cuenta que variable se va a
medir. De igual forma hallar las
pérdidas del estudio y el momento
en que estas se producen. (por que
durante el tiempo de estudio unas
personas pueden fallecer, sanar,
alejarse del lugar).
 Tipos de estudio de cohortes:
- Prospectivo o concurrente
(unas personas de expuestos
y otra de no expuestos,
cronológicamente, se inicia
estudio de presente a futuro,
identificar casos nuevos por
frecuencia mayor o más
rápido de desarrollo.
- Retrospectivo (histórico o
no concurrente) información
recogida en registros

VENTAJAS
Villa Romero, et al. (2011) mencionan: Villa Romero, et al. (2011) afirman:
 Resulta útil en los problemas de
salud poco frecuentes y
crónicos.
 Permite abordar los casos que
se tienen hasta el momento y
cómpralo con su grupo de
referencia(controles).
 Estudia las causas potenciales
para una sola enfermedad para
los casos y controles.
 Se elaboran y conducen rápido
porque a búsqueda de los
factores de riesgo se hace en
una sola ocasión.
 Se desarrolla en menor tiempo y
costo que otros diseños de
investigación.
 No representa ningún sujeto de
estudio.
 No representa ningún riesgo
para los sujetos de estudio, ya
que se trata de un estudio de
observación.
 No requiere seguimiento de los
sujetos.
DESVENTAJAS.
 resulta poco útil cuando la
frecuencia de exposición al
evento es baja.
 No produce estimadores
directos de incidencia y
prevalecía este diseño se asocia
históricos (censo, padrones,
historias clínicas) estudio de
pasado o presente, o de
presente a pasado.
- Ambispectivo o mixto:
mezcla de los anteriores
estudios desde el pasado al
presente y continua futuro.
VENTAJAS
 es el único método que permite
estimar la incidencia entre
grupos expuestos y no
expuestos.
 Permite describir la historia
natural de la enfermedad.
 La relación exposición-
enfermedades es verificable
porque permite describir el
progreso de la enfermedad y sus
estadios.
 Se metodología es más cercana
a un experimento.
 Permite evaluar exposiciones de
poco frecuentes.
 Las mediciones están bajo el
control del investigador.
 Permite evaluar múltiples
resultados como los afectos,
riesgos y beneficios.
 Permite incluir uno o más
eventos de interés derivados de
la exposición.
DESVENTAJAS.
 Resulta poco útil en
enfermedades poco frecuentes.
 Resulta costoso en
enfermedades poco frecuentes
al requerir un gran número de
individuos.
 en estimación causales.
 Cada relación causa- efecto
debe fundamentarse en un solo
protocolo de investigación.
 Este tipo de estudio puede
necesitar mucho tiempo.
 Este diseño puede conllevar la
perdida de sujetos en el
seguimiento, afectando la
muestra.
 Son estudios difíciles de
reproducir, ya que requieren de
tiempo.

Ejemplos de casos y controles.

En Albania se lleva a cobo un estudio sobre factores de riesgo convencionales (edad, actividad
física, ingesta de grasa, consumo de tabaco) y el síndrome coronario agudo durante un periodo
de transición socioeconómico. Después de definir los casos y la enfermedad, se establecieron los
criterios de inclusión de los casos, que fueron los siguientes:
1. Pacientes subsecuentes de la consulta.
2. Hombres o mujeres.
3. Entre 35 y 74 años de edad.
4. Residentes del municipio de tiranía, Albania.
5. Diagnosticados con síndrome coronario agudo por primera vez o recientemente.
6. Ingresado al hospital universitarios en las primeras 48 horas de la presencia de los
síntomas.
Los controles fueron residentes, hombres y mujeres, seleccionados del mismo municipio de
tiranía, Albania, registrados en el censo, del mismo rango de edad. Del total de 1200 controles se
excluyeron 135 individuos: 11 fallecieron, 14 reportaron previo infarto agudo de miocardio, 12
mujeres estaban embarazadas o dieron luz seis meses antes, 28 personas desertaron del estudio
antes de iniciar, entre otras situaciones. (Villa, Moreno, García, 2011).
En 2002 Sandoval y colaboradores llevaron a cabo y controles para identificar las estrategias
familiares de vida, asociadas con desnutrición en niños menores de dos años en una comunidad
de Tlaxcala, México. Para ello incluyeron familias con niños de 6 a 23 meses de edad; la muestra
estuvo conformada por 160 y 445 controles.
Las estrategias familiares de vida se agruparon en cinco tipos: formación de familia, obtención y
organización de los recursos familiares, colaboración intrafamiliar, colaboración extra familiar y
preservación de la vida. La desnutrición se clasifico de acuerdo con la talla para la edad.
En las características que los autores consideraron como posibles factores de riesgo para la
“desnutrición”, parecía sugerir que había más hombres que mujeres cuya edad era menor de 20
años al nacimiento de su primer hijo, entre los casos, y 90% de los niños con desnutrición fueron
llevados a menos de 3 consultas en los seis meses previos al estudio. (Villa, Moreno,
Garcia,2011).

Ejemplos de cohorte:
Estudio de la población activa sueca, identificad a través del censo de población de 1970, que ha
sido seguida un total de 19 años (1971-1989) mediante enlace de registros, y utilizando los
registros nacionales suecos de mortalidad y de cáncer. La cohorte incluyo solo a los trabajadores
que en 1970 estuvieran presentes en el país, aunque no trabajaran en 1960. El enlace de registros
se realizó utilizando el número de identificación personal.
La cohorte de trabajadores con edades comprendidas entre los 25 y 54 años al inicio del
seguimiento incluyo a 1.779,646 hombres y 1.066.346 mujeres. En el estudio inicial se
presentaba la asociación entre la ocupación desempeñada en 1970 y l incidencia de 30 tipos de
cáncer. De forma más específica, se ha investigado la incidencia de cáncer de mama y
posteriormente la incidencia de otras localidades frente a otras cohortes históricas similares, la
cohorte sueca presento las siguientes peculiaridades:
1. Estudio de ambos sexos y no solo de trabajadores varones.
2. Cálculo exacto de la contribución de personas- año de cada participante del estudio y
3. Consideración de la ocupación referida en el censo de 1960 para definir subcohortes más
específicas para cada ocupación, incluyendo solo a los trabajadores clasificados bajo ese
código ocupacional en ambos censos. (Villa, Moreno, García, 2011).
Un estudio prospero fue diseñado para investigar la relación entre diferentes factores
nutricionales y la incidencia de cáncer y otras enfermedades crónicas. Se han reclutado 520.000
participantes en 10 países europeos: Alemania, Dinamarca, España, Francia, Grecia, Holanda,
Italia, Noruega, Reino unido y Suecia. El carácter internacional de estudio aumenta la
heterogeneidad dietética de los participantes, lo que permite comparar patrones de alimentación
muy diversos. El reclutamiento se inició en 1991. Aunque por lo general, la fuente de
reclutamiento de los participantes varia de unos países a otros. La información sobre dieta se
obtuvo mediante un cuestionario dietético adaptado y valido en todos los países participante. Se
obtuvieron también muestras de sangre que fueron almacenados para análisis posteriores. El
estudio se plante un seguimiento mínimo de 10 años. Los casos de cáncer que se van
produciendo en la cohorte son detectados mediante los registros de cáncer poblacionales de las
áreas de estudio. España contribuir en este estudio con 41.440 participantes, reclutando por los
registros de cáncer de Granada, Murcia, Oviedo, Pamplona y san Sebastian. El centro
coordinador español en Barcelona. (Villa, Moreno, García, 2011).
 Referencias bibliográficas.

Antonio R. Villa Romero, L. M. (30 de noviembre de 2011). access medicina. Obtenido de

Epidemiología y estadística en salud pública pag (97-113) y (114- 128):
https://accessmedicina.mhmedical.com/book.aspx?bookID=1464