SEGUNDO PARCIAL TEORICO DE BIOMECANICA

THAYS LÓPEZ VALLE

UNIVERSIDAD LIBRE SECCIONAL BARRANQUILLA

PROGRAMA DE FISIOTERAPIA
2021-1
ATM
Describa el tipo de articulación
La ATM es una articulación sinovial que une la mandíbula al cráneo, concretamente los
cóndilos al hueso temporal. El contacto entre ambas partes Oseas se produce a través
de un disco articular que reparte sobre el hueso temporal las cargas que el cóndilo le
transmite. Estas cargas no son otra cosa que las reacciones a las fuerzas masticatorias.
Los movimientos relativos entre mandíbula y cráneo están limitados por una serie de
ligamentos. Seguidamente se hará una breve descripción de las partes de la articulación.
Disco articular
El disco articular forma una envoltura móvil para la cabeza del cóndilo. Tiene forma oval,
siendo su parte central considerablemente más gruesa que su periferia. Esta
directamente unido al cóndilo, medial y lateralmente, en los polos del cóndilo, lo que le
obliga a moverse con ´el en la apertura y cierre de la boca. La articulación
temporomandibular está diseñada para soportar tensiones, por lo que es capaz de
soportar fuerzas que pueden medirse en kilogramos. Como evidencia adicional de que
se trata de una articulación que soporta tensión, todas las superficies articulares del
cóndilo, cavidad y tubérculo se encuentran cubiertas por capas a vasculares de tejido
conjuntivo fibroso denso. La ausencia de vasos sanguíneos constituye un signo seguro
de que dichas áreas están diseñadas específicamente para recibir una tensión
considerable.

Cóndilos
La superficie articular de la mandíbula comprende las caras superior y anterior de los
cóndilos. En un adulto el cóndilo tiene entre 15 y 20 mm de longitud y entre 8 y 10 mm
de ancho. Su eje largo es perpendicular a la rama mandibular y debido a la inclinación
de ´esta, los ejes de los cóndilos izquierdo y derecho se cortan formando un ´Angulo
comprendido entre 145 y 160 grados. La superficie articular del cóndilo es fuertemente
convexa vista desde un lateral y no tanto vista desde frente y además está visiblemente
inclinada hacia delante.
Fosa glenoidea y eminencia articular
La fosa glenoidea o fosa mandibular es la concavidad del temporal donde se aloja el
cóndilo. Su pared anterior se denomina eminencia articular y su pared posterior, apófisis
post-glenoidea. La parte superior de la fosa glenoidea es una pared ósea muy delgada,
lo cual puede indicar que no es una zona que soporte mucha carga.
La eminencia articular es la barra de hueso compacto que forma la raíz posterior del arco
cigomático y la pared anterior de la fosa mandibular. Tiene la apariencia de una silla de
montar: vista desde un lateral es convexa, mientras que vista de frente es ligeramente
cóncava, aunque el grado de convexidad y de concavidad es altamente variable de un
individuo a otro. La pendiente anterior de la eminencia articular, denominada plano
preglenoideo, desciende suavemente desde la base del hueso temporal. Durante la
apertura de la boca, el cóndilo y el disco articular se mueven en dirección anterior por
encima de la cresta de la eminencia articular y sobre el plano preglenoideo. Cuando la
boca se cierra disco y cóndilo vuelven a alojarse en la fosa glenoidea viéndose facilitado
su movimiento por la suave pendiente del citado plano. El tejido fibroso que cubre la
eminencia articular es bastante grueso y firme. Además, dicha eminencia articular se
caracteriza por la densidad del hueso que la compone. Estas características
morfológicas refuerzan la hipótesis de que es en esta zona de la articulación donde se
transmite la mayor parte de las reacciones entre la mandíbula y el hueso temporal.
Capsula articular
La capsula articular es un delgado manguito de tejido que reviste completamente la
articulación. El manguito consta de una capa externa de tejido fibroso revestida por una
membrana sinovial sedosa. Esta membrana tiene la función de producir un tejido que
lubrique la articulación y la repare por desgaste.

Ligamentos estabilizadores

Ligamentos colaterales (discales)

Los ligamentos colaterales fijan los bordes interno y externo del disco articular a los polos
del cóndilo. Habitualmente se les denomina discales y son dos. El ligamento discal
interno fija el borde interno al polo interno del cóndilo. El ligamento discal externo fija el
borde externo del disco al polo externo del cóndilo. Los ligamentos discales son
ligamentos verdaderos, formados por fibras de colágeno y, por tanto, no son distensibles.
Actúan limitando el movimiento de alejamiento del disco respecto al cóndilo, es decir,
permiten que el disco se mueva pasivamente con el cóndilo cuando ´este se desliza
hacia adelante y hacia atrás. Las inserciones de los ligamentos colaterales permiten una
rotación del disco en sentido anterior y posterior sobre la superficie articular del cóndilo.
En consecuencia, estos ligamentos son responsables del movimiento de bisagra de la
ATM, que se produce entre el cóndilo y el disco articular.
Ligamento capsular
Toda la ATM está rodeada y envuelta por el ligamento capsular. Las fibras de este
ligamento se insertan, por la parte superior, en el hueso temporal a lo largo de los bordes
de las superficies articulares de la fosa mandibular y la eminencia articular. Por la parte
inferior, las fibras del ligamento capsular se unen en el cuello del cóndilo. El ligamento
capsular actúa oponiendo resistencia ante cualquier fuerza interna, externa o inferior que
tienda a separar o luxar las superficies articulares. Una función importante del ligamento
capsular es envolver la articulación y retener el líquido sinovial. La parte lateral del
ligamento capsular está reforzado por unas fibras tensas y resistentes que forman el
ligamento lateral o temporomandibular.
El ligamento temporomandibular (TM) tiene dos partes: una porción oblicua externa y
otra horizontal interna. La porción externa se extiende desde la superficie externa del
tubérculo articular y la apófisis cigomática en dirección posteroinferior hasta la superficie
externa del cuello del cóndilo. La porción horizontal interna se extiende desde la
superficie externa del tubérculo articular y la apófisis cigomática, en dirección posterior y
horizontal, hasta el polo externo del cóndilo y la parte posterior del disco articular. La
porción oblicua del ligamento TM evita la excesiva caída del cóndilo y limita, por tanto,
la amplitud de apertura de la boca. Esta porción del ligamento también influye en el
movimiento de apertura normal de la mandíbula. Durante la fase inicial de esta, el cóndilo
puede girar alrededor de un punto fijo hasta que el ligamento TM este en tensión, debido
al giro hacia atrás de su punto de inserción en el cuello del cóndilo. Cuando el ligamento
está tenso, el cuello del cóndilo no puede girar más. Para que la boca pudiera abrirse
más, el cóndilo tendría que desplazarse hacia abajo y hacia delante por la eminencia
articular. La mandíbula se abre con facilidad hasta que los dientes tienen una separación
de 20 a 25 mm. En este punto se aprecia una resistencia cuando se abre más la
mandíbula. Si se aumenta aún más su apertura, se producirá un cambio claro en el
movimiento de apertura, el cual corresponde al cambio de la rotación del cóndilo sobre
un punto fijo al movimiento hacia delante y hacia abajo de la eminencia articular. Este
cambio en el movimiento de apertura es producido por tensión del ligamento TM. El
ligamento TM protege los tejidos retrodiscales de los traumatismos que produce el
desplazamiento del disco hacia atrás. La porción horizontal interna protege el músculo
pterigoideo externo de una excesiva distensión.

Ligamento esfenomandibular
El ligamento esfenomandibular es uno de los ligamentos accesorios de la ATM. Tiene su
origen en la espina del esfenoides y se extiende hacia abajo hasta una pequeña
prominencia ´ósea, situada en la superficie media de la rama de la mandíbula. No tiene
efectos limitantes importantes en el movimiento mandibular.
Ligamento estilomandibular
El segundo ligamento accesorio es el estilomandibular. Se origina en la apófisis
corónides y se extiende hacia abajo y hacia adelante hasta el ángulo y el borde posterior
de la rama de la mandíbula. Se tensa cuando existe protrusión de la mandíbula, pero
está relajado cuando la boca se encuentra abierta. Así pues, el ligamento
estilomandibular limita los movimientos de protrusión excesiva de la mandíbula

Artrocinematica y Osteocinematica
La dinámica de la ATM se genera mediante una serie de movimientos osteocinemáticos
y Artrocinematica de rotación y traslación tridimensionales e interrelacionados, que
están determinados por la participación de ambos compartimentos articulares y por la
combinación simultánea de ambas articulaciones temporomandibulares. Aunque los
movimientos siempre se producen en ambas articulaciones es excepcional que sean
simétricos en las dos.

- MOVIMIENTO DE ROTACIÓN-

En el sistema masticatorio este movimiento se produce cuando la boca se abre y se

cierra alrededor de un punto eje fijo situado en los cóndilos mandibulares. Desde el punto
de vista biomecánico, todo movimiento que se produce alrededor de un eje, tanto activo
como pasivo, se considera rotación ósea.
En la ATM, la rotación se produce dentro del compartimento discal inferior, es decir, entre
la superficie del cóndilo mandibular y la superficie inferior del disco articular. La rotación
puede producirse en los tres planos del espacio, siendo más amplio el movimiento en el
plano sagital en torno a un eje horizontal.

El movimiento de rotación en forma de bisagra se rige por la regla de cóncavo–

convexidad; en una articulación sana, el movimiento fisiológico (rotación ósea) produce
un movimiento articular asociado de rodamiento y deslizamiento (Artrocinematica). El
segmento óseo móvil, en este caso convexo y representado por el cóndilo mandibular,
rueda y desliza sobre la superficie inferior cóncava del disco articular.
- MOVIMIENTO DE TRASLACIÓN-

La traslación ósea se puede definir como el movimiento lineal de un hueso a lo largo de

un eje y respecto al plano que lo define. Durante la traslación ósea, todas las partes del
hueso se mueven en una línea recta, a igual distancia, en la misma dirección y a la misma
velocidad.
En la ATM, el movimiento de traslación se produce dentro del compartimento discal
superior, entre la superficie glenoidea del hueso temporal y la superficie superior del
disco articular. Cóndilo y disco articular, como segmento móvil, deslizan juntos respecto
al plano articular de la superficie glenoidea y eminencia articular del hueso temporal.
Este movimiento de traslación con deslizamiento puede darse en sentido anterior o
posterior y/o en sentido lateral o medial.
Movimientos realizados ejes de movimiento y músculos que realizan cada movimiento

-DEPRESIÓN-

La depresión de la mandíbula es un movimiento combinado de rotación y traslación

con deslizamiento. Estos movimientos ocurren en compartimentos distintos. En la
apertura de la boca para la conversación (no más de 20mm) predomina el movimiento
de rotación de los cóndilos mandibulares: compartimento inferior; en una apertura más
amplia, como ocurre al bostezar, predomina el movimiento de traslación conjunta
cóndilo–disco articular: compartimento superior.
En posición de reposo el disco articular cubre la parte anterior de la cabeza del cóndilo,
y se relaciona hacia arriba con la vertiente posterior de la eminencia del temporal. Al
final de la apertura el disco va a cubrir la parte posterior de la cabeza del cóndilo, y su
relación superior será ahora con la propia eminencia temporal.
Los músculos involucrados en la depresión son el pterigoideo lateral y el digástrico:
- El digástrico empuja el cuerpo de la mandíbula hacia abajo y hacia delante;
- Los pterigoideos laterales empujan el cóndilo mandibular también hacia abajo y
delante.

-ELEVACIÓN-

Es el proceso contrario, con una diferencia: si para la apertura tenemos un tirante activo
que obliga al disco a desplazarse hacia delante, en la elevación el retroceso es pasivo
debido a la tensión por estiramiento del freno meniscal posterior y del propio disco
articular.
Los músculos implicados en este movimiento son el masetero, temporal y los
pterigoideos mediales:
- El temporal controla la primera fase de la elevación. La parte frontal de este
músculo se contrae, y levanta la mandíbula hacia arriba y detrás;
- El pterigoideo medial se contrae ligeramente tras el temporal y tracciona hacia
arriba del ángulo mandibular;
- En los grados finales de este movimiento, el masetero se contrae para el cierre
final. Se puede apreciar una onda de contracción en el músculo desde su porción
anterior a posterior.

Los músculos depresores y elevadores actúan en oposición, cuando un grupo muscular

se contrae de forma concéntrica, el otro lo hace de manera excéntrica.
La elevación termina con el choque dental. Cuando los dientes entran en contacto en la
oclusión, se produce un cierto grado de movilidad de sus estructuras de soporte, aunque
sea mínimo. En la apertura y cierre repetidos se produce el choque dental: somos
capaces de conseguir movimientos rápidos de contacto entre los dientes sin vacilar ni
desacelerar en el final del movimiento, y sin embargo sin dañar estructura alguna en
condiciones normales.
La propiocepción en la ATM supone una protección en la apertura para evitar el
descuelgue mandibular (los músculos responsables del cierre tienen hasta 300 husos
neuromusculares cada uno, para poder dar una información detallada del estiramiento
que sufren en la apertura máxima). En el cierre el control neuromuscular está
determinado por la exquisita sensibilidad mecánica de la articulación dentoalveolar. En
caso de que la fuerza de carga sea lesiva para la pieza dentaria se desencadenará un
reflejo de inhibición de la musculatura oclusora como mecanismo reflejo de protección.
-PROTRUSIÓN-

Este movimiento se produce en el compartimento superior de la articulación. Hay una

traslación con deslizamiento en sentido posteroanterior del conjunto del cóndilo y el disco
articular.
Con la mandíbula en reposo los dientes están ligeramente separados; en la protrusión
la mandíbula se desliza hacia delante. El cóndilo y el disco se deslizan juntos hacia
delante hasta que ambos alcanzan el límite de la eminencia articular del temporal. Los
pterigoideos laterales, haz inferior, se contraen simultáneamente en ambos extremos
para provocar la protrusión mandibular. Los pterigoideos mediales también se contraen
al mismo tiempo, pero sólo para iniciar la protrusión, de modo que ejercen un efecto de
empuje anterior. Al final, con el masetero, se contrae principalmente la parte anterior
para ayudar a completar la protrusión.

-RETRUSIÓN-

Al igual que el movimiento anterior, se produce en el espacio superior. Se produce una

traslación con deslizamiento en sentido anteroposterior del conjunto del cóndilo y el disco
articular. Cuando la mandíbula retrocede a su posición de reposo en la acción contraria
a la protrusión (o desde el reposo), puede verse que el cóndilo y el disco se deslizan al
mismo tiempo hacia el fondo de la cavidad glenoidea del temporal.
Los músculos implicados en esta acción son los haces posteriores del temporal,
digástricos:
- El temporal se contrae en dos partes: la porción frontal del músculo se contrae
levemente comparado con la amplia contracción de su porción posterior.
- El digástrico se contrae del mismo modo que en la depresión, sin embargo, en
esta situación actúa con el pterigoideo lateral para la retracción.

-MOVIMIENTO LATERAL-
En el movimiento lateral se ven implicados los dos cóndilos de forma contraria: para que
la mandíbula se desplace hacia la derecha el cóndilo derecho actúa como pivote,
mientras que el izquierdo avanza hacia delante y se sitúa bajo la eminencia articular del
temporal, y además balancea hacia fuera de su fosa ligeramente (con lo que el derecho
balancea hacia dentro en la suya). Los ligamentos que rodean el cóndilo limitan la
amplitud de este movimiento hacia fuera.
Los músculos involucrados en este movimiento son los dos vientres musculares de los
pterigoideos laterales y los temporales:
- El pterigoideo lateral contralateral se contrae de la misma forma que para la
protrusión;
- En el caso del ejemplo de antes, el temporal derecho completo debe contraerse,
pero el temporal del lado opuesto también se contrae levemente para estabilizar el
movimiento y viceversa.

se puede observar en tres planos diferentes:

 Plano sagital
 Plano horizontal
 Plano frontal o coronal

EJES
Las rotaciones se llevan a cabo alrededor de líneas imaginarias llamadas ejes.
 Eje horizontal
 Ejes verticales
 Ejes sagitales
Eje horizontal
También conocido como Eje intercondilar o de bisagra, Cuando este eje se
encuentra en relación céntrica, la mandíbula rota, efectuando un movimiento de
apertura y cierre
Ejes verticales
Situados en posición de arriba hacia abajo, Alrededor de ellos se efectúan los
movimientos laterales, Entran en función cuando el cóndilo del lado de balance se
alrededor del de trabajo.

Ejes sagitales
Eje anteroposterior, Situado de adelante hacia atrás en cada cóndilo, Cuando la
mandíbula es lateralizada esta se dirige hacia abajo con movimiento rotatorio sobre
el eje sagital del lado de trabajo
Desde la visión Biomecánica explique qué sucede en un Paciente con bruxismo

El bruxismo es la actividad músculo-mandibular repetitiva caracterizada por

apretamiento o rechinamiento de los dientes o por el apretamiento dental y empuje
mandibular, el cual tiene dos diferentes manifestaciones circadianas, pudiendo
ocurrir durante la vigilia (bruxismo en vigilia) o durante el sueño (bruxismo del
sueño).

COLUMNA CERVICAL
Identifique las articulaciones del segmento cervical
ARTICULACIONES CRÁNEO – CERVICALES

La función de la columna vertebral en su segmento cervical está íntimamente ligada

a los órganos de los sentidos ubicados en la cabeza, en especial con la visión y el
equilibrio corporal. La gran movilidad de la columna cervical responde a la
necesidad de aprovechar al máximo la visión estereoscópica con el fin de dirigir la
mirada en el espacio para que luego el conjunto de músculos que actúa sobre el
bulbo ocular realice los ajustes necesarios para un correcto enfoque del objeto
visualizado.
En la columna vertebral encontramos articulaciones fibrosas, cartilaginosas y
sinoviales, siendo en el sector cervical donde las articulaciones sinoviales adquieren
gran importancia. La articulación atlantooccipital privilegia los movimientos de
flexión y extensión de la cabeza siendo las rotaciones secundarias. En cambio la
articulación atlantoaxial mediana tiene como principal movimiento la rotación de la
cabeza, la que arrastrando al atlas lo hace girar en relación al diente del axis. La
inclinación de la columna cervical y por ende de la cabeza se establece en el
segmento inferior de la columna cervical por la sumatoria de los movimientos de las
articulaciones cigapofisiarias.
ARTICULACIONES DEL SEGMENTO CERVICAL DE LA COLUMNA VERTEBRAL.

1.- FIBROSAS:

a) Ligamentos que unen los procesos espinosos entre sí, a saber los ligamentos
interespinosos y el supraespinoso, éste ultimo de gran desarrollo en el sector
cervical constituyendo el ligamento cervical posterior o nucal.
b) Ligamentos amarillos, ubicados entre las láminas de dos vértebras.
c) Ligamentos atlantoaxiales: Corresponden a dos láminas fibrosas, una anterior y
otra posterior. La anterior (ligamento atlantoaxial anterior) se extiende del borde
inferior del arco anterior del atlas a la cara anterior del cuerpo del axis. La posterior
(ligamento atlantoaxial posterior) se extiende del borde inferior del arco posterior del
atlas al borde superior de las láminas del axis y base de su proceso espinoso, tiene
la misma significación que los ligamentos amarillos.
d) Ligamentos atlantooccipitales: Son dos membranas que unen el occipital al atlas.
La membrana atlantooccipital anterior y posterior.
La membrana atlantooccipital anterior se extiende entre el borde anterior del
agujero magno al borde superior del arco anterior del atlas, relacionándose por
posterior con las articulaciones atlantooccipitales y con el ligamento longitudinal
anterior por anterior.
La membrana atlantooccipital posterior se extiende entre el borde posterior del
agujero magno y el borde superior del arco posterior del atlas, lateral anterior a ella
se ubican las articulaciones atlantooccipitales. De interés en ésta membrana es un
orificio que permite el paso de la arteria vertebral, que busca ingresar al cráneo por
el agujero magno.
e) Ligamentos Occipitoodontoideos: Extendidos entre el occipital y el diente del axis.
Se encuentran situados entre la membrana atlantooccipital anterior y el ligamento
cruciforme que se ubica posterior a ellos. Se reconoce un ligamento mediano y dos
laterales. El mediano llamado ligamento del vértice del diente del axis (ligamento
apical) se extiende desde el vértice del diente al borde anterior del agujero magno.
Los laterales o ligamentos alares, más gruesos que el apical, van de los bordes
laterales del diente del axis a la cara medial de los cóndilos del occipital.
f) Membrana tectoria: Corresponde a un ligamento occipitoaxoideo. Se extiende
entre el borde anterior del agujero magno y la cara posterior del cuerpo del axis. Por
anterior se relaciona con el ligamento cruciforme y por posterior con el ligamento
longitudinal posterior que lo separa del canal vertebral.
2.- CARTILAGINOSAS:
Establecen las articulaciones intervertebrales clasificadas como de tipo
cartilaginoso subtipo sínfisis. En este caso las superficies articulares están formadas
por las caras superior e inferior de los cuerpos vertebrales unidas por un disco
intervertebral. Estas articulaciones se encuentran reforzadas por anterior y posterior
por los ligamentos longitudinales anterior y posterior.
3.- SINOVIALES:
a) Articulaciones cigapofisiarias: Corresponden a articulaciones del tipo sinovial
subtipo planas. Las superficies articulares están representadas por los procesos
articulares superiores e inferiores de las vértebras, los cuales varían en su
orientación de acuerdo al segmento de la columna. Presentan una cápsula con
forma de manguito reforzada por ligamentos accesorios.
b) Articulación atlantoaxial lateral: Corresponde a la articulación cigapofisiaria entre
el atlas y el axis, por tanto se clasifica como del tipo sinovial subtipo plana. Las
superficies articulares por parte del atlas se ubican por inferior de las masas
laterales y están orientadas hacia inferior y medial, el axis presenta sus carillas
articulares ubicadas lateralmente al diente del axis y orientadas hacia superior y
lateral. Estas superficies articulares se encuentran revestidas por un cartílago
articular que hace que presenten una forma convexa en todo sentido.
Los medios de unión están representados por una cápsula fibrosa reforzada por un
ligamento atlantoaxial anterior extendido del borde inferior del arco anterior del atlas
hasta la cara anterior del cuerpo del axis y un ligamento atlantoaxial posterior
extendido desde el arco posterior del atlas a la base del proceso espinoso y borde
superior de las láminas del axis, tendría la misma significación que los ligamentos
amarillos.
c) Articulaciones uncovertebrales: Se establecen entre los procesos semilunares de
los cuerpos de las vértebras cervicales. Se clasifican como sinovial subtipo planas.
Cuentan con una cápsula articular reforzada por anterior.
d) Articulación atlantoaxial mediana: Se establece entre el arco anterior del atlas y
el diente del axis. El diente del axis se encuentra contenido en un anillo osteofibroso
formado por el arco anterior del atlas y por el ligamento transverso del atlas por
posterior. Corresponde a una articulación del tipo sinovial, subtipo trocoide. La
superficie articular por parte del atlas corresponde a una carilla cóncava de forma
elíptica ubicada medianamente en la cara posterior de su arco anterior, por parte
del axis se opone una carilla convexa también elíptica ubicada en la cara anterior
del diente del axis, ambas superficies se presentan revestidas por cartílago. Por otro
lado en la cara posterior del diente del axis encontramos una carilla de forma elíptica
orientada verticalmente, también revestida por cartílago articular a la que se opone
el ligamento transverso del atlas que corresponde a una gruesa lámina fibrosa,
aplanada en sentido anteroposterior y que se extiende entre dos tubérculos
ubicados en las caras mediales de las masas laterales del atlas, ésta lámina se
curva para adaptarse a la cara posterior del diente del axis presentando una
superficie revestida de cartílago. De la parte mediana de éste ligamento se
desprenden un fascículo longitudinal superior y un fascículo longitudinal inferior. El
superior se fija en la parte más inferior del clivus y el inferior en la cara posterior del
cuerpo del axis. Así se constituye el llamado ligamento cruciforme.
Como medios de unión entre las distintas superficies articulares se establecen dos
cápsulas articulares con sus respectivas sinoviales.
El principal movimiento de ésta articulación es la rotación que realiza el atlas
alrededor del diente del axis. Dicha rotación se da cuando el atlas es arrastrado por
el occipital en los movimientos de rotación de la cabeza.
Asociadas a ésta articulación encontramos las sindesmosis que se establecen entre
el diente del axis y el occipital, a saber, los ligamentos del vértice del diente del axis
(apical) y alares.
e) Articulaciones atlantooccipitales: Corresponden a dos articulaciones del tipo
sinovial subtipo elipsoidea. Por parte del occipital se presentan dos cóndilos que
miran hacia inferior y que se orientan en sentido oblicuo hacia anterior y medial, se
le contraponen las carillas articulares superiores del atlas que se presentan de
forma cóncava adaptándose a los cóndilos del occipital, todas éstas superficies se
encuentran revestidas por cartílago.
Uniendo las superficies articulares encontramos una cápsula reforzada por
ligamentos accesorios anteriores, posteriores y laterales.
El principal movimiento de estas articulaciones es la flexión y extensión de la
cabeza.
Ligamentos
El ligamento vertebral común posterior: se extiende por detrás de los cuerpos
vertebrales desde la apófisis basilar hasta el cóccix. Es la continuación del ligamento
occipitoodontoideo.
Los ligamentos amarillos: unen las láminas de la vértebra suprayacente con la
lámina de la vértebra subyacente.
El ligamento vertebral común anterior se extiende por delante de los cuerpos
vertebrales desde la apófisis basilar del occipital hasta el S2.
Los ligamentos interespinosos: unen las apófisis espinosas en su parte central
El ligamento supraespinoso: es un cordón fibroso más superficial al ligamento
interespinoso que recubre la punta de las espinosas. EN LA REGIÓN CERVICAL
ADOPTA EL NOMBRE DE LIGAMENTO CERVICAL POSTERIOR.
SISTEMA LIGAMENTOSO DE C0-C1-C2
El ligamento cruciforme se inserta sobre el occipucio, masas laterales del atlas y
axis. Hay otro sistema ligamentoso que es el ligamento occipito- odontoideo con 3
haces:
MEDIO: del borde anterior de agujero occipital a la punta de la odontoides.
DOS LATERALES: del occipucio a los lados de la odontoides.
El ligamento transverso une la odontoides a la cara posterior del arco anterior del
atlas.

Identifique los ligamentos craneovertebrales y cervicales con sus

respectivas funciones

Las estructuras ligamentosas cervicales son las más fuertes de la columna

vertebral.
Deben proteger la médula espinal en situaciones traumáticas y restringir las
mociones dentro de límites bien definidos.
Deben guiar y reducir los movimientos de la cabeza y el cuello y mantener un
equilibrio postural entre las vértebras.

Ligamento del vértice del diente: desde el vértice del diente del axis hasta el borde
anterior del agujero magno.
Ligamentos alares: dos bandas fuertes extendidas desde el diente del axis hasta los
bordes laterales del agujero magno y atlas.

Ligamento cruciforme del atlas (más fuerte de la zona cervical) formado por
el ligamento transverso del atlas (fuerte y gruesa banda horizontal que se extiende
de un lado a otro del atlas por detrás del diente del axis) y su fascículo longitudinal
superiores (lig. occipitotransverso) e inferiores (lig. transversoaxial) que se
extienden desde el cuerpo del axis hasta el borde anterior del agujero magno,
situados por detrás del diente del axis y del ligamento del vértice del diente.

Membrana tectoria: lámina doble [prolongación del ligamento longitudinal posterior

(une principalmente los cuerpos vertebrales por su cara posterior hasta la tercera
cervical) posterior a los ligs. ocipitoaxoideos medios y laterales que se extiende
desde el borde inferior del cuerpo del axis al borde anterior del agujero magno.
Ofrece una protección adicional al área de unión entre el tronco encefálico y la
médula espinal.

Cápsulas articulares que rodean las articulaciones atlantooccipitales, a los lados

están engrosadas y reforzadas por ligamentos atlantooccipitales
laterales. Cápsulas de la articulación atlantoaxial, unen las carillas superiores del
axis con los márgenes de las masas laterales del atlas.

Membrana atlantooccipital anterior (lámina profunda 13 y superficial 14) Recubre

la cápsula de la articulación atlantooccipital.

Ligamento antlantooccipital anterolateral. Se extiende oblicuamente desde la

apófisis basilar del occipital a la apófisis transversa del atlas.
Ligamentos atlantoaxiales o epistróficos: bandas fuertes y fibrosas que unen el
arco anterior de C1 al cuerpo del axis.
Ligamento longitudinal anterior: Une principalmente los cuerpos vertebrales por su
cara anterior.
Los arcos posteriores están unidos por:
Membrana atlantooccipital posterior (conecta el margen posterior del agujero
magno con el borde superior del arco posterior del atlas. A cada lado hay una
obertura para que pasen las arterias vertebrales y el primer nervio cervical. Está
recubierto por un ligamento atlantooccipital lateral que se extiende desde la
concha occipital a la apófisis transversa del atlas.
Ligamento atlantoaxial posterior: que une los arcos posteriores del atlas y del axis
a modo de un ligamento amarillo; por detrás de la articulación existe un orificio por
el que sale el segundo nervio cervical.

Ligamento interespinoso une el arco posterior del atlas a la apófisis espinosa del
axis, y apófisis espinosas vecinas.

Ligamento nucal: Ensanchamiento sagital del ligamento supraespinoso que se

extiende desde C7 a la protuberancia occipital externa. En la especie humana es
poco elástico. Proporciona superficie para inserciones musculares y separa las
masas musculares de la nuca en dos mitades derecha e izquierda.
Ligamentos amarillos (presentes en el arco posterior del atlas y láminas del axis,
aunque ausentes entre atlas y cráneo). Contienen fibras elásticas amarillas y
conectan las láminas de vértebras adyacentes.
Ligamento accesorio (por debajo de la membrana tectoria, se extiende desde
cerca de la base del diente del axis hasta la masa lateral del atlas, cerca de la
fijación del ligamento transverso.

Identifique los movimientos presentes en cada segmento, músculos que realizan los
movimientos en cabeza y cuello de forma bilateral y unilateral
MOVIMIENTOS ARTICULACIÓN MÚSCULOS ACCIÓN MÚSCULOS ACCIÓN
TORAX UNILATERAL BILATERAL

INSPIRACIÓN Articulaciones Intercostales externos

costovertebrales
Supracostales
Serratos
Condroesternales posterosuperiores
Diafragma
Costotransversa
Inspiración forzada:
Escalenos
Esternocleidomastoideo
Serrato mayor
Dorsal ancho
 Pectorales mayor y
menor

ESPIRACIÓN Abdominales
Intercostales internos.
Serratos
posteroinferiores.
Triangular del esternón
Transverso del tórax
iliocostal
longuismo
cuadrado lumbar
 Describa la Artrocinematica y Osteocinematica articular
BIOMECANICAS ARTICULACIÓN Y ARTROCINEMATICA OSTEOCINEMATICA
SEGMENTO MOVIMIENTOS
TORAX
--Este segmento Articulaciones La articulación costovertebral Aumento de los tres diámetros
tiene una costovertebrales es una doble artrodia. Está del tórax (vertical,
capacidad poco constituida por dos carillas anteroposterior y transversal).
móvil desde la Condroesternales costales que forman entre si un
perspectiva de la ángulo diedro. Las superficies d Una inspiración tranquila la
caja torácica por Costotransversa la cabeza costal son convexas y contracción del diafragma, se
lo que actúa como forman el mismo ángulo diedro produce un descenso del centro
protección a los Sus movimientos son de que encaja en las carillas frénico y al descender
órganos, pero es inspiración y espiración vertebrales. Un ligamento (aumenta el diámetro vertical
más móvil en el interóseo que se encuentra en del tórax) choca con las vísceras
sentido de las 2 carillas articulares se fija que tienden a desplazarse hacia
rotación. en el disco intervertebral y delante pero la faja abdominal
separa esta articulación, las contiene (son frenadas por
--Las diferentes recubierta por una capsula los abdominales), el diafragma
conexiones son articular única en dos cavidades toma punto fijo en las vísceras y
flexibles, con lo distintas (superior e inferior). la contracción del diafragma se
que la caja invierte para mover las últimas
torácica es La articulación costotransversa costillas (las costillas en las que
deformable es una artrodia constituida por se inserta en diafragma), las
facilitando la dos carillas ovaladas, en un rota posteriormente, el
respiración vértice de la apófisis transversa extremo anterior de las costillas
y la otra en la tuberosidad asciende, el esternón se
costal. proyecta hacia arriba y
La costilla se articula con el adelante, y al proyectarse hacia
raquis mediante dos artrodia: delante aumenta el diámetro
Una artrodia simple, la anteroposterior del tórax.
articulación costo transversa
Una artrodia doble encajada de Este movimiento de rotación de
forma más sólida, la las costillas provoca
articulación costovertebral. movimiento de asa de cubo en
las costillas (un movimiento de
La articulación costovertebral, descenso tanto del extremo
por una parte y la articulación anterior como del extremo
costo transversa por otra posterior con una elevación del
forman un par de artrodia cuerpo de las costillas) que
mecánicamente unidas cuyo provoca una horizontalización
movimiento común es la de las costillas y aumenta el
rotación e torno a un eje que diámetro transversal del tórax.
pase por el centro de cada una
de las dos artrodia.
Aplique la biomecánica en un Paciente con síndrome del latigazo cervical
El síndrome del latizo cervical es la lesión en la cual la cabeza está sometida a
fuerzas de aceleración, que provocan un movimiento brusco de hiperextensión
e hiperflexión sobre la columna cervical. Los accidentes de tráfico, son
principalmente la causa de este tipo de lesiones.
La consecuencia lesional se deriva de los movimientos que se han forzado:
1. Extensión forzada:
a) Rotura del ligamento vertebral común anterior.
b) Desgarros de la musculatura prevertebral, escale-nos y
esternocleidomastoideos.
c) Arrancamientos o desgarros de las inserciones anteriores del disco
intervertebral.
d) Fracturas de la apófisis odontoides, espinosas.
e) Hemartros y fracturas en las articulaciones cigoapofisarias.
2. Flexión forzada:
a) Desgarros en fibras del disco intervertebral a causa de la translación anterior
de la vértebra.
b) Lesiones de la musculatura cervical posterior, ligamento nucal y complejo
ligamentoso occipitoatloideo.

COLUMNA TORACICA
Explique la biomecánica de la respiración (completo, incluye todo)
Se puede observar que el pecho y el abdomen se mueven cuando respiramos, el
abdomen está formado por estructuras blandas; pero el tórax es una estructura
rígida formada por huesos, por lo que sus movimientos son más complejos y deben
comprender el correcto funcionamiento de un gran número de articulaciones.
La caja torácica está constituida por las doce vértebras dorsales, las costillas, el
esternón y los cartílagos costales. Las articulaciones costovertebrales son las que
unen las costillas con las vértebras y las condroesternales son las que unen las que
unen las costillas con el esternón. La existencia de estas articulaciones es básica
para la biomecánica de la caja torácica y de la respiración.
LA RESPIACIÓN
La respiración es un proceso involuntario controlado por centros nerviosos
autónomos, pero que pueden ser controlados voluntariamente. La frecuencia
respiratoria normal es de 14 a 16 ciclos por minuto. Entre la fase de espiración e
inspiración suele haber una fase de reposo que se
denomina preinspiración o preespiración.
La inspiración

Es necesario que se produzca aumento de los tres diámetros del tórax (vertical, anteroposterior y
transversal). Una inspiración tranquila comieza con la contracción del diafragma (el principal
músculo inspirador), se produce un descenso del centro frénico y al descender (aumenta el diámetro
vertical del tórax) choca con las vísceras que tienden a desplazarse hacia delante
pero la faja abdominal las contiene (son frenadas por los abdominales),
el diafragma toma punto fijo en las vísceras y la contracción del diafragma se
invierte para mover las últimas costillas (las costillas en las que se inserta en
diafragma), las rota posteriormente, el extremo anterior de las costillas asciende, el
esternón se proyecta hacia arriba y adelante, y al proyectarse hacia delante
aumenta el diámetro anteroposterior del tórax. Este movimiento de rotación de las
costillas provoca movimiento de asa de cubo en las costillas (un movimiento de
descenso tanto del extremo anterior como del extremo posterior con una elevación
del cuerpo de las costillas) que provoca una horizontalización de las costillas y
aumenta el diámetro transversal del tórax.
Hay otros músculos que ayudan a la contracción del diafragma elevando las
costillas:
 Intercostales externos
 Supracostales
 Serratos posterosuperiores
Para que se produzca el ascenso de las costillas y la expansión de los pulmones es
necesario que se fijen la primera y las últimas costillas. La primera por los escalenos
y la última por el cuadrado lumbar.
Cuando hacemos inspiración forzada intervienen otros músculos, los músculos
accesorios de la inspiración:
 Escalenos
 Esternocleidomastoideo
 Serrato mayor
 Dorsal ancho
 Pectorales mayor y menor

La espiración

Es un proceso pasivo que se produce por un mecanismo de retracción elástica

del parénquima pulmonar y de la caja torácica. Tras una inspiración máxima se
retrae el parénquima pulmonar o bien cuando dejan de actuar los músculos
inspiradores se produce disminución de los tres diámetros, produciéndose el
mecanismo inverso de la inspiración.
En la espiración lenta normal no intervienen músculos para realizarla, es un
mecanismo pasivo mientras que la espiración forzada pretende disminuir aún más
los diámetros de la caja torácica para provocar un mayor colapso del pulmón y es
necesaria la actuación de los músculos espiratorios:
 Abdominales, que empujan la cúpula diafragmática hacia arriba.
 Intercostales internos.
 Serratos posteroinferiores.
 Triangular del esternón: Se sitúa por detrás del esternón.
Explique la biomecánica en un Paciente con escoliosis dorsal derecha
La escoliosis se define como una desviación lateral de la columna vertebral
parcialmente estructural, que no puede volver a enderezarse completamente
(Meister, 1980, Heine y Meister, 1972). Contrariamente al caso de las escoliosis de
etiología conocida (escoliosis congénita, escoliosis neurógena, miógena, escoliosis
producida por trastornos del metabolismo o enfermedades sistémicas, escoliosis
coadyuvantes de ciertos síndromes muy poco frecuentes), la escoliosis idiopática
hace su aparición sin causa aparente antes de que el esqueleto alcance la madurez
ósea. Con respecto a las escoliosis de causa conocida, la escoliosis idiopática
constituye, con una prevalencia comprendida entre el 80% y el 90% de los casos
totales, el tipo más difundido.
Un tronco asimétrico cuando el paciente está de pie hace sospechar
inmediatamente la presencia de una escoliosis idiopática, mientras que sobre todo
con el test de inclinación hacia adelante queda patente la componente estructural
de la escoliosis mediante la gibosidad costal, sobresaliente en esta postura, o la
protuberancia lumbar, más evidente también en esta posición. Las costillas
retorcidas hacia ventral en la zona torácica del lado cóncavo producen asimismo
una gibosidad costal ventral El diagnóstico definitivo de una escoliosis se lleva a
cabo mediante radiografías de la columna vertebral completa con el paciente en
bipedestación. La evaluación radiológica se lleva a cabo midiendo el ángulo de
curvatura según Cobb (1948), la rotación del vértice de las vértebras y los resultados
de los signos de maduración ósea.
Paciente con COVID 19 ingresado a la UCI por 2 meses explique la biomecánica
alterada

La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es una enfermedad pandémica

emergente causada por el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2
(SARS-CoV-2). Aunque la mayoría de los pacientes que se infectan con SARS-
CoV-2 son asintomáticos o tienen síntomas leves, algunos pacientes desarrollan
síntomas graves que pueden restar valor permanente a su calidad de vida. El
SARS-CoV-2 está estrechamente relacionado con el SARS-CoV-1, que causa el
síndrome respiratorio agudo severo (SARS). Ambos virus infectan el sistema
respiratorio y hay efectos directos e indirectos de esta infección en múltiples
sistemas de órganos, incluido el sistema musculoesquelético.
Los estudios de pacientes que contrajeron infecciones por SARS moderadas y
graves han indicado una carga musculoesquelética sustancial de esta enfermedad,
que incluye trastornos del músculo esquelético, neurológicos, óseos y
articulares. También se sabe que los tiempos de ventilación prolongados inducen
afecciones proinflamatorias que conducen a la fragilidad muscular y ósea, lo que
puede reducir la calidad de vida en general. Además de infectar directamente las
células fuera del tracto respiratorio, la respuesta inflamatoria en las vías
respiratorias también puede provocar una inflamación sistémica que puede afectar
a casi todos los sistemas de órganos, incluido el sistema musculoesquelético

COLUMNA LUMBAR
Explique el complejo ligamentoso de la columna lumbar

Las vértebras están unidas por diferentes ligamentos:

 Los cuerpos vertebrales van unidos hasta el coxis por LIGAMENTO
LONGITUDINAL ANTERIOR (LLA) por delante y por LIGAMENTO
LONGITUDINAL POSTERIOR (LLP) por detrás. El LLA es más fuerte que el
LLP y por tanto cuando aparece una hernia, esta suele salir hacia posterior.
 Los arcos vertebrales están unidos por los LIGAMENTOS AMARILLOS.
Estos ligamentos son especiales, porque tienen un porcentaje más elevado
de elastina y por tanto permiten hacer la flexión y estiramiento de la columna.
 Las apófisis se unen por los LIGAMENTOS
INTERTRANSVERSOS y LIGAMENTOS INTRERESPINOSOS.
 El ligamento más superficial de todos y que salta de una espinosa a otra es
el LIGAMENTO SUPRAESPINOSO. Cuando flexionamos la columna a
veces se nota como una tira que va de una espinosa a la otra.

Explique cómo se da la presión intraabdominal

La presión intraabdominal (PIA) es la presión en estado pasivo de la cavidad

abdominal, con cambios durante la ventilación mecánica o espontánea, los cuales
pueden causar aumento durante la inspiración (contracción del diafragma) o
disminución durante la espiración (relajación diafragmática).
La distensibilidad de la pared abdominal y el contenido abdominal determinan la
presión intra-abdominal. La PIA es un estado de la presión constante dentro de la
cavidad abdominal y su valor normal puede ser de sub-atmosférico hasta de 5-6
mmHg, o menos de 10 mmHg en posición supina, el índice de masa corporal (IMC)
está relacionado directamente proporcional a la presión intra-abdominal y se
modifica por cirugía abdominal reciente.

Explique los tipos de hernia y su mecanismo de lesión

Hernia discal significa salida del núcleo pulposo al canal raquídeo. Esto, en la
mayoría de las ocasiones va a producir una afectación de las raíces nerviosas por
un mecanismo de compresión, lo que va a dar lugar a un cuadro de lumbociática.
en la columna lumbar es más frecuente la aparición clínica de cuadros de hernia
discal aguda por sobreesfuerzo
El mecanismo típico de producción de una hernia discal consta de tres tiempos. El
primero consiste en la flexión del tronco: el espacio discal se abre hacia atrás
(aumenta le distancia entre los platillos). El segundo es aumentar la carga al coger
un objeto: el núcleo pulposo que se ha ido hacia atrás puede ser atrapado en los
límites posteriores de los cuerpos vertebrales. El tercero es ir enderezando el tronco
manteniendo la carga: el material discal es pinzado y expulsado como si fuera una
aceituna entre los dedos, hacia atrás, rompiendo el resto de fibras aún íntegras del
anillo fibroso.
Tipos de hernia discal
Dejando aparte las hernias discales que se desarrollan hacia el interior de la
esponjosa del cuerpo vertebral (hernias intraesponjosas o nódulos de Schmorl), es
clásico considerar una serie de tipos de herniación discal en la región lumbar.
A) Según la cantidad de disco herniado:
La herniación parcial es la más frecuente y consiste en la salida de parte del
material del núcleo pulposo hacia atrás y lateralmente (la zona del anillo y del
ligamento vertebral común posterior más débil es la póstero-lateral), comprimiendo
la raíz correspondiente a su entrada o en el trayecto a través del agujero de
conjunción.
En la herniación masiva, poco frecuente, sale el núcleo pulposo en su totalidad y a
veces también parte del anillo fibroso ya roto. Si la cantidad del material extruido es
muy grande, se puede originar un síndrome de cola de caballo.
B) Por su localización:
Las hernias póstero-laterales son las más frecuentes, correspondiéndose con lo
referido en las hernias parciales. En su forma característica, una hernia lateral va a
originar una compresión monorradicular.
Las hernias póstero-mediales suelen requerir un importante esfuerzo flexor en su
producción y pueden comprimir el saco dural dando lugar a un cuadro clínico
variable según la localización en altura de la hernia, de su mayor o menor tamaño y
de su mayor o menor lateralización.
En las hernias foraminales, más laterales, el material discal herniado se sitúa en la
zona del agujero de conjunción, pudiendo originar un importante conflicto de espacio
a este nivel y dando lugar a un intenso cuadro doloroso ante toda maniobra que
implique una movilización de la raíz comprimida.
C) Por la cantidad de material herniado:
La protrusión discal consiste en el fallo del anillo fibrosos en cuanto a su
capacidad de contención del núcleo pulposo, aunque aún no se ha roto. El resultado
es que el disco intervertebral hace relieve en la parte posterior de los cuerpos
vertebrales y estrecha el canal vertebral.
La hernia discal consiste en la rotura del anillo fibroso, aunque el material del
núcleo pulposo está contenido por el ligamento vertebral común anterior. El volumen
ocupado del canal vertebral es mayor que en el caso anterior.
La extrusión discal es cuando además se rompe el ligamento vertebral común
posterior y el fragmento de núcleo pulposo entra en el canal, comprimiendo aún más
intensamente la raíz o incluso la cola de caballo.
Tanto en el caso de hernia como de extrusión, los fragmentos de núcleo pulposo
pueden quedar al nivel del disco intervertebral o emigrar hacia arriba o abajo.

Explique la biomecánica de la postura

La postura se considera con frecuencia más una función estática que algo
relacionado con el movimiento sin embargo la postura debe considerarse en el
contexto de la posición que adopta el cuerpo como preparación al movimiento
siguiente. Tradicionalmente, la postura se examina en bipedestación y sedestación .
La postura corporal equilibrada cosiste en la alineación del cuerpo con una eficiencia
fisiológica, biomecánica, lo que reduce al stress y sobrecargas ejercidas sobre el
sistema de sustentación, por los efectos de la gravedad.
En la postura correcta, la línea de gravedad pasa a través de los ejes de todas las
articulaciones con los segmentos corporales alineados verticalmente. La cabeza, el
tronco, los hombros y la cintura pélvica son los segmentos más importantes que
deben estar en equilibrio muscular y mecanico.1
La raza humana presenta la capacidad de ajustar y reajustar diferentes posturas,
con el fin de garantizar la estabilidad corporal estática y dinámica en diferentes
situaciones en las cuales las fuerzas que interactúan intentan sacar o mantener el
cuerpo en equilibrio postural. Esta habilidad corporal del ser humano le permite
alcanzar metas de orden funcional para interactuar con el medio que rodea,
satisfacer sus necesidades y responder a los retos que demandan el diario vivir.
La integridad y relación de los sistemas corporales juegan un papel relevante en el
control postural y la relación entre los sistemas corporales juegan un papel relevante
en el control postural.
Lo que debemos observar en posición de bipedestación en el plano posterior:
Se realiza la valoración cefalocaudal, el explorador toma como referencia la línea
media de la cuadricula y la cuerda de la plomada y la cuerda de la plomada.
Lo que debemos observar:
 Inclinación hacia uno de los lados, de un segmento corporal o todo el cuerpo
del usuario y ver si se acompaña de una rotación.
 Hombros nivelados y simetría de la masa muscular de los músculos trapecio.
 Escapulas aladas, en aducción, elevadas o deprimidas, simétricas o
asimétricas.
 Alineación rectilínea de la columna vertebral se valora con ayuda de la línea
de la plomada
 Nivelación de las espinas iliacas.
 Nivelación de los pliegues glúteos
 Rodilla, nivel de los pliegues poplíteos
 Tamaño y simetría de las pantorrillas
 Alineación de los tobillos
PLANO DE LA VISTA LATERAL (derecha e izquierda)
En este plano se estudian las curvas fisiológicas de la columna vertebral, las
condiciones de la línea de la plomada que sigue la proyección del eje de la gravedad
divide el cuerpo en dos mitades: anterior y posterior. Esta línea debe de cruzar por
el conducto auditivo externo, el acromion y el trocánter mayor, y pasa ligeramente
por delante del eje articular de la rodilla y el maléolo del peroné.
 Posición de la cabeza respecto a línea de referencia
 Posición de los hombros, si hay proyección hacia adelante,
 Estudio de las curvas fisiológicas de la columna vertebral: lordosis cervical y
lumbar y cifosis torácica.
 Alineación y forma del tórax
 Abdomen prominente
 Rodillas en posición neutra
 Altura y alineación de la bóveda plantar.

PLANO ANTERIOR
El propósito del análisis postural en vista del anterior es corroborar el registro del
estudio de la vista posterior y análisis de los segmentos que no son finalmente
observables en las otras vistas.
 Cabeza alineada con respecto al tórax
 Simetría facial
  Nivelación de los hombros
 Nivelación de las crestas iliacas
 Orientación espacial de las rodillas
 Alineación del pie altura dos arcos longitudinales mediales
 Alineación de los ortejos del pie, presencia de callosidades en los ortejos e
los pies

Es importante al realizar esta observación de valoración se anoten todas las

asimetrías óseas y de los tejidos blandos.
Alteraciones posturales a encontrar en la valoración:
Escoliosis; es la curvatura lateral del raquis y una de compensación en dirección
opuesta
Cifosis:(del griego kyphosis, joroba) exageración o angulación de la curvatura
posterior del raquis, también conocida como giba joroba o curvatura de Pott.,
CIFOSIS: Desviación, congénita o adquirida, del plano anteroposterior de la
columna vertebral y concavidad anterior, cuya deformidad más notoria suele ocurrir
en la parte alta de la espalda (cifosis dorsal), que se curva exageradamente hacia
atrás, dando lugar a lo que se conoce de forma vulgar corno chepa o joroba.
Hiperlordosis: aumento de la curvatura vertebral a nivel lumbar.

Explique desde la biomecánica que sucede cuando hay un acortamiento

unilateral del psoas

El psoas es un músculo bastante especial, ya que se acorta cuando está

relajado y se alarga mientras se encuentra trabajando, esto provoca una
patología en la persona llamada escoliosis.
La escoliosis es la desviación lateral de la columna, es una curva anormal de la
espalda cuando la observamos desde atrás. El lugar donde se localiza
principalmente es en la zona dorsal o media de la espalda, además puede
presentarse una única curva, pero lo más habitual es que se presenten más curvas
asociadas, conocidas como curvas compensatorias, como su nombre indica, van a
procurar compensar la desviación producida por la curva principal, ya que, de
manera inconsciente, los humanos siempre buscamos la horizontalidad de la mirada

Explique desde la biomecánica que sucede cuando hay un acortamiento

bilateral del psoas

Se trata de una patología muy común entre corredores y deportistas, pero también
entre el sector de población sedentaria. Son las dos caras de la moneda: gente que
realiza mucho deporte y gente que permanece mucho tiempo sentada.
El psoas o músculo iliopsoas o psoas ilíaco es un músculo profundo que se
encuentra localizado en la parte superior de la pierna, conectando tren inferior con
el tronco. Es el encargado, junto al glúteo, de, movimiento de flexión de cadera y
también de la flexión del tronco.
Cuando se produce un acortamiento del psoas significa una menor longitud del
músculo y una menor fuerza en la zona, lo que puede derivar en dificultades para
realizar determinados movimientos y ejercicios asociados con la flexión de tronco,
como los abdominales.
El síntoma principal que percibirás es la hiperlordosis y lumbalgia, que podrían
hacerte pensar que sufres algún tipo de lesión en la columna lumbar cuando lo que
realmente está sucediendo es que tienes un acortamiento de psoas.
Además, debido al acortamiento, puede producirse inflamación en el tendón y el
consiguiente dolor. Cuando esto sucede hablamos de tendinitis del psoas ilíaco.
PELVIS
ELABORE un cuadro sinóptico sobre la biomecánica de la pelvis