MÉTODOS DE DETERMINACIÓN DE LA DIMENSIÓN VERTICAL

Métodos subjetivos: Para determinarlos utilizan condiciones fisiológicas y emocionales del paciente,
y requieren del juicio y/o preferencias del clínico

Son:

- Método deglución
- Método de fonética
- Método de posición de reposo
- Método de registro de pre-extracción
- Bimeter de boos

Métodos objetivos: Se basan en proporciones y medidas realizadas en referencias anatómicas del

paciente y reducen la percepción subjetiva del clínico

Son:

- Mediciones faciales
- Métodos craneométrico
- Índice de Willis
- Métodos cefalométricos

A. Métodos subjetivos:

1. Método deglución:
El Método de la Deglución, es útil en la búsqueda de la relación espacial de los dos
maxilares, pues la deglución es un acto vital que se desarrolla en la orofaringe y es
regulada por un complejo mecanismo fisiológico que permite llevar a contacto las
superficies dentarias de ambos maxilares

UMBRAL DE LA DEGLUCIÓN:
- La posición de la mandíbula al
comienzo de la deglución se ha
usado como guía para medir la
dimensión vertical.
- En deglución se establece MIC.
- Permite establecer DVO.

TÉCNICA:
- Cono de cera blanda inferior contacta con maxilar
cuando se está con la mandíbula en apertura.
- Se estimula saliva.
- Acción repetida de deglutir, amoldará conos de
cera hasta alcanzar la dimensión vertical.
2. Método Fonético:
El Método Fonético, consiste en evaluar la distancia interoclusal entre ambas placas de
relación mientras el paciente pronuncia determinados fonemas.
Esta teoría se basa en la suposición de que los fonemas utilizados en este método, están
en relación directa con el espacio interoclusal, posición del plano oclusal y posición de la
lengua durante la fono articulación.

Consiste en escuchar los sonidos emitidos por el paciente.

Sonidos : “ch”, “s”, “j”, “missisipi”, “60” a “66”.

- Un incremento de 1 a 2 mm en la dimensión vertical oclusal,

lo que no es estricto.
- Espacio demasiado grande. Dimensión vertical
disminuida
- Si los rodetes de cera entran en contacto. Dimensión
vertical aumentada

3. Método de posición de reposo

Es una posición en el que la mandíbula está suspendida por reciprocidad de los músculos
masticatorios y los depresores. Es una posición de tono muscular. Respecto a los
cóndilos, al ser una posición de tono muscular, hace que se encuentren ligeramente
delante en relación a su posición centrada. (Niswonger)

Se considera a la mandíbula en posición postural fisiológica, cuando todos los músculos

que elevan y descienden la mandíbula se encuentran en estado de mínima contractura
tónica, suficiente para mantener la postura. (Boucher C. O. Hickey)
El operador resta 3 mm. A esta medición, para determinar la dimensión vertical oclusal

La cantidad de espacio interoclusal es altamente variable en un mismo paciente, y la

distancia interoclusal varía de un paciente a otro.
4. Método de registros Pre-extracción:
Los Registros Pre-Extracción, permiten establecer la oclusión del paciente antes de la
extracción de las piezas dentarias y así determinar la Dimensión Vertical. Se pueden
clasificar en registros faciales y orales.

I. Registros faciales:
- Fotografías de frente y perfil
- Copia de los dos tercios bajos de la cara
- Medición de la DVP
- Copia del perfil
- Radiografías

II. Registros orales:

- Los modelos en oclusión
- Las medidas entre puntos tatuados
- Test fonéticos (espacio mínimo fonético)

5. Bimeter de boos:
El Método Gnatodinamométrico (Bimeter de Boos),
basado en fenómenos fisiológicos, el cual registra la
presión masticatoria en varios grados de separación de
los maxilares.
Sin embargo, ninguna de estas técnicas es plenamente
confiable.