FISIOLOGIA MANDIBULAR

Es encargada de estudiar los dientes en posición estática (máxima intercuspidación) y en su

forma dinámica (movimientos mandibulares).
La ATM es una mezcla de varias estructuras anatómicas que tienen un objetivo, lo que
permite al maxilar inferior haga diversos movimientos en las funciones de la masticación y
en la fonación. La transferencia de las fuerzas realizadas por el ATM, necesita la
estabilización efímera de las estructuras móviles, en el cual la morfología de la ATM
asegura un libre movimiento de los componentes de esta articulación y las acciones de los
músculos masticadores.
 MOVIMIENTO DE ROTACIÓN:
Es el movimiento de un cuerpo encima de su eje, lo cual estable un punto fijo en los
cóndilos, es producido en la superficie del cóndilo y disco en la superficie interior,
se da un Angulo de 12 a 19° y se realiza en tres planos: horizontal, vertical y sagital.
 Eje de rotación horizontal: es un movimiento de apertura y cierre, es conocido como
movimiento de bisagra, es un exclusivo ejemplo de movimiento mandibular en lo
cual se realiza el movimiento de rotación puro.
- Eje terminal de bisagra: Es fundamental con el fin de diagnosticar y realizar
un tratamiento dental, es la posición más posterior y superior en la atm y es
una línea que enlaza los centros rotacionales de los cóndilos en la relación
céntrica.
 Eje de rotación vertical: Es una postura perfecta que se encarga de realizar prótesis,
su desplazamiento es del cóndilo de arriba hacia abajo y sucede los movimientos
masticatorios de lateralidad.
 Eje de rotación sagital: Se lleva acabo cuando un cóndilo se desliza de atrás hacia
delante, los ligamentos y la articulación temporomandibular evitan un traslado
inferior por lo cual no se realiza apartadamente.
 MOVIMIENTO DE TRASLASION:
La mandíbula se desliza detrás a adelante, se hace a través del complejo cóndilo
disco y fosa articulas. En los movimientos normales de la mandíbula, se llevan a
cabo simultáneamente rotación y traslación.
MOVIMIENTOS MANDIBULARES:
 Movimientos de apertura:
Es la combinación de rotación y traslación, se hace por actos de los músculos
depresores de la mandíbula, de movimiento de rotación pura de la mandíbula en
posición de bisagra terminal hasta alcanzar una separación de 2 a 2.5 cm.
- Apertura moderada: Cuando la mandíbula se separa del maxilar hasta 2 cm
los cóndilos realizan el movimiento de rotación pura sobre su eje horizontal.
- Apertura máxima: es de 50 a 60 mm y se realiza al bostezar y gritar.

 Movimientos de cierre:
 Es la vuelta a la posición primitiva por acción de los músculos elevadores. Fibras
verticales del temporal, masetero y pterigoideo interno.
Se produce mediante el movimiento traslacional hacia atrás del disco y del cóndilo,
con relación del musculo pterigoideo externo y ligamento posterior del disco
traccionado.

MOVIMIENTO DE PROTUSION:
Partiendo de oclusión céntrica y posición de máxima intercuspidacion la mandíbula
se desliza hacia delante hasta la relación borde a borde de los dientes anteriores.
Cuando la mandíbula sobrepasa al maxilar se llama profusión máxima.
Se produce cuando el cóndilo se dirige hacia delante sobre la vertiente posterior del
cóndilo temporal. El cóndilo y el disco se desplaza hacia adelante y abajo a través de
la eminencia articular.
RETRUSION: Desde protrusión se lleva la mandíbula de regreso a oclusión céntrica
por acción de las fibras horizontales del temporal.
LATERALIDAD: Se realiza llevando la mandíbula hacia los lados derecho e
izquierdo, es funcional y ocurre durante la masticación.
COMPONENTES ANATOMICOS DE LA ARTICULACION
TEMPOROMANDIBULAR
La ATM está constituido por las siguientes estructuras:
1.-Superficies articulares. - Compuesto por estructuras óseas
a) Cóndilo mandibular. - Es una eminencia ósea de forma elipsoide localizada en el borde
posterior de la parte superior de la rama ascendente del maxilar inferior. La superficie
articular del cóndilo presenta dos vertientes: una anterosuperior y la posterosuperior, que
están cubiertas por un fibrocartílago articular.

Cóndilo

b) Cóndilo y la cavidad glenoidea del temporal. - El cóndilo del temporal es una

eminencia ósea transversal, convexa de adelante hacia atrás. La cavidad glenoidea del
temporal es una depresión de sentido anteroposterior, que se adapta a la forma del cóndilo
del maxilar inferior. La cisura petrotimpánica de Glasser se dividen en dos cavidades: la
porción anterior que es articular y la posterior que pertenece a la pared anterior del
conducto auditivo.
2.- Menisco articular. - Conformado por tejido conjuntivo fibroso, permitiendo los
movimientos de las superficies articulares de la ATM.
3.- Membrana sinovial. - Constituida por membranas de tejido conectivo laxo que recubren
la superficie inferior de la cápsula articular. Es el componente más vascularizado de la
ATM. La membrana sinovial segrega un líquido viscoso que lubrica la articulación.
4.- Sistema ligamentoso. – Son elementos de refuerzo que ayudan a unir las estructuras
óseas.
a) Cápsula Articular. – Consiste en un cono fibroso laxo; abundantemente vascularizado
e inervado, que rodea la articulación; está conectado al menisco por sus porciones anterior
y lateral; estas partes forman dos haces. Las partes anteriores forman los haces
superficiales que son fibras largas y gruesas que se expanden encima de las superficies
óseas y los haces profundos compuesta por la parte lateral son cortos y cubren las
articulaciones infra meniscal y supra meniscal.
b) Ligamento lateral externo. – Tiene mucho grosor y de estructura triangular, representa
los haces de refuerzo de la cápsula, se expanden del tubérculo cigomático anterior y la raíz
longitudinal del tubérculo cigomático y finaliza en la parte externa y posterior del cuello
del cóndilo del maxilar inferior. Tiene como función principal la limitación a la apertura
excesiva de la cavidad bucal.
c) Ligamento Lateral Interno. – Fortalece la parte interna de la cápsula articular.
d) Ligamento Posterior. – Fibras elásticas que contactan la cisura de Glasser con el cuello
del cóndilo. Tiene función la limitación en el desplazamiento del cóndilo y del menisco
hacia adelante en el movimiento de propulsión.
e) Ligamentos Accesorios, como:
o Ligamento Esfenomaxilar. – Establecido por una lámina fibrosa de tres milímetros
de ancho, que tapiza el orificio del conducto dentario inferior y protege la entrada
del paquete vasculonervioso.
o Ligamento Estilo maxilar. – Establecido por una banda fibrosa que se tensa cuando
hay protrusión del maxilar inferior.
o Ligamento Pterigomaxilar. - Se expande a partir de la apófisis pterigoides y finaliza
en el del borde alveolar del maxilar inferior. Considerada como una inserción
tendinosa que separa el músculo buccinador del músculo constrictor superior de la
faringe.
5.- Liquido sinovial. - Es un líquido viscoso y claro, es un medio de lubricación que impide
el desgaste de las estructuras articulares de la ATM en cada movimiento realizado.
 MÚSCULOS QUE PARTICIPAN EN LOS MOVIMIENTOS DE LA ATM
1.- Músculo Temporal. - Es parte de la fosa temporal y de la apófisis coronoides del
maxilar inferior. Esta Inervado por los nervios temporales anterior, medio y posterior, que
son ramas del nervio maxilar inferior que en su momento es rama del nervio trigémino y
participa en el movimiento de retropulsión.

2.- Músculo Masetero. - Se halla expandido a partir del arco cigomático a el ángulo del
maxilar inferior en la cara externa de la rama ascendente de la misma. Se localiza inervado
por el nervio masetero, rama del nervio maxilar inferior que es rama del nervio trigémina y
su principal función es la elevación del maxilar inferior.
3.- Músculo Pterigoideo Externo. - Se expande de la apófisis de pterigoides a el
cuello del cóndilo del maxilar inferior; inervado por una rama del nervio mandibular,
rama del nervio trigémino y establece los movimientos de propulsión y lateralidad.
4.- Músculo Pterigoideo Interno. – Esta localizado por abajo del músculo pterigoideo
externo, se expande oblicuamente a través de la fosa pterigoidea a la cara interna del
ángulo del maxilar inferior e interviene en la elevación del maxilar inferior.