Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”

“AÑO DEL CENTENARIO DE MACHU PICCHU PARA EL MUNDO”

FACULTAD DE
OBSTETRICIA Y ENFERMERIA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

Guía práctica
De Anatomía humana Y
FISIOLOGIA II
LOBULO
LOBULO PARIETAL
FRONTAL

LOBULO
OCCIPITAL
LOBULO
TEMPORAL

DOCENTE : Dr. Andrade Ramos, Jorge Alberto.

CICLO : III
FACULTAD : Obstetricia y Enfermería.
ESCUELA : Enfermería.
ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA II FACULTAD DE OBSTETRICIA Y ENFERMERÍA

INTRODUCCION
Los estudiantes de todas las ramas de Ciencias de la Salud, requieren
tener conocimientos básicos de esta materia, como requisito
indispensable para comprender las patologías del ser humano y
complementar con las demás asignaturas que llevarán en ciclos
posteriores.
Esta guía de práctica tiene por objetivo asentar las plataformas
imperiosas para el entendimiento de nuestro cuerpo humano en forma
general, integrando ineludiblemente con la bibliografía que se adjunta.
Esta guía tendrá en su contenido todos los temas que están señalados en
el sílabo, el alumno tendrá a su disposición dibujos y esquemas que le
ayudarán a comprender en forma eficaz nuestra anatomía, contando
además con piezas anatómicas, videos, maquetas que serán
confeccionadas por los estudiantes en grupo de 5 y la explicación
interrunpida del profesor de prácticas.
El alumno para el mejor desempeño debe tener material didáctico, como
Atlas de Anatomía, textos de Anatomía.
Con la certeza de que el estudiante de Enfermería y el docente dispongan
de la guía de Prácticas como un elemento primordial en la estructura del
curso de Anatomía, integrándolo a la teoría con el aporte de otros autores.

Dr. Jorge Andrade Ramos

Médico Cirujano Otorrinolaringólogo

Dr. Jorge Alberto Andrade Ramos.

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA II FACULTAD DE OBSTETRICIA Y ENFERMERÍA

Facultad de Obstetricia y Enfermería

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

GUÍA DE PRÁCTICA Nº 1

2021- I

ALUMNO: QUISPE TORRES SANDY YESSENIA

Dr. Jorge Alberto Andrade Ramos.

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SISTEMA NERVIOSO-. INTRODUCCIÓN-

 Se define como un conjunto de estructuras nerviosas, que tienen como función
controlar y crear alternativas de supervivencia y adaptaciones en el ser humano.
DIVISIÓN- El sistema nervioso se divide en Sistema Nervioso Central (SNC) y
Sistema Nervioso Periférico (SNP). 
El sistema nervioso central está constituido por el encéfalo, que se encuentra dentro
del cráneo y la medula espinal que se ubica en el interior del conducto vertebral o
medular de la columna vertebral. 
El sistema nervioso periférico está dividido en: sistema nervioso periférico de la vida
de relación, constituido por los nervios craneanos y los nervios espinales y sistema
nervioso periférico de la vida vegetativa o autónomo (SNA), constituido por el sistema
nervioso simpático y el sistema nervioso parasimpático. Ambos están situados por
fuera del cráneo y de la médula espinal.
1.- Constitución del Sistema Nervioso Central.
Está formando por Neuronas – Fibras Nerviosas y Neuroglias.
Neuronas: es la estructura básica y fundamental del sistema nervioso. Presenta un
cuerpo y prolongaciones denominadas axones y dendritas. El cerebro posee de 50 a
100 mil millones de neuronas.

Los cuerpos neuronales se pueden agrupar formando:  Sustancia Gris o Lámina

Nerviosa: Es una agrupación de los cuerpos neuronales. Esta sustancia gris, en
determinados lugares forma grupos de neuronas especializadas, que se denominan
“centros nerviosos.

Estos suelen estar asociados a núcleos nerviosos con funciones específicas y con las
vías de conducción del sistema nervioso. Algunos tipos de Neuronas-
 Neurona de Purkinje: ubicada en células de la corteza del cerebelo.

Dr. Jorge Alberto Andrade Ramos.

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 Moto Neurona α (alfa) Medular: Es multipolar. Situada en el asta anterior de la

médula, donde se origina el nervio espinal. Tengan en cuenta que las prolongaciones
axónicas de esta neurona constituyen las fibras motoras del nervio espinal.
 Neurona Piramidal: localizada en el área 4, en la corteza pre-central, donde nace la
vía piramidal. La Vía Piramidal es la responsable de los movimientos voluntarios.
 Neurona Bipolar o Pseudo- Unipolar: situada en el ganglio de la raíz dorsal del
nervio espinal. Presenta dos axones: un axón periférico aferente1 que recoge las
percepciones de los estímulos, como ser: calor, frio, dolor, sensaciones táctiles y otras
y el axón central eferente que lleva el estímulo hacia la médula.

Fibras nerviosas:
Constituyen la sustancia blanca del SNC. Son prolongaciones periféricas de las
neuronas. Compuestos por los axones y dendritas.
Diferencias entre dendritas y axones
 Las dendritas Presentan asperezas.  Poseen un calibre decreciente  Conducen el
impulso nervioso desde la periferia hacia la célula nerviosa. Poseen una conducción
centrípeta.  Cilíndricos y constantes.
 Los axones: Longitud variable y superficie lisa. Conducen el impulso nervioso hacia
la periferia.
Poseen una conducción centrífuga. Los axones pueden estar o no rodeada de vainas
mielinicas.
 Vaina de Mielina: estructura lipídica – proteica que envuelve al axón. La mielina es
producida por las células de Schwann.
Función: actuar como aislante de las fibras nerviosas que rodea al axón y a través de
los nudos de Ranvier, facilitar la conducción nerviosa.
El propósito de la vaina de mielina es permitir la transmisión rápida y eficiente de
impulsos a lo largo de los axones. Si la mielina se daña, los impulsos se retrasan, lo
cual puede causar enfermedades como la esclerosis múltiple.
Glias o Neuroglias: no son neuronas, pero están presentes en el S.N.C.
Tienen por función el soporte, la protección y el metabolismo del SNC. Algunas son
macrófagas, quiere decir que están relacionadas con el sistema inmunitario.
1. Pericito y Astrocito: son células que facilitan la permeabilidad de la barrera hemato-
encefálica. Actúan en la filtración entre sangre y S.N.C.
2. Astrocito: función macrófaga
3. Oligodendrocitos: Su función es similar a las células de Schwann. Producen la
mielina pero dentro del S.N.C.

Constitución del Sistema Nervioso Periférico

El Sistema Nervioso Periférico (SNP) está formado por dos sistemas, que en algunas
porciones se diferencian claramente:
A.- El sistema nervioso periférico de la vida de relación y
B.- el sistema nervioso periférico de la vida vegetativa o autónomo (SNA).
A.- Sistema nervioso de la vida de relación- Nos proporciona interacciones con
nuestro entorno. Nos permite reaccionar ante estímulos externos. Comprende los
nervios espinales que son nervios que salen de la médula a través de los agujeros
intervertebrales y los pares craneales que unen el SNC con la periferia.
El sistema nervioso autónomo (SNA) o vegetativo es la parte del sistema
nervioso que se encarga de la regulación de las funciones viscerales involuntarias
del organismo.

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ESQUEMA 1

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DENDRITAS
TERMINAL DEL
AXON

CUERPO NODO DE
RANVIER

CELULA DE
AXON SCHWANN
MIELINA
NUCLEO

COLOCAR LOS NOMBRES DE LAS ESTRUCTURAS DE LA NEURONA

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BUSCAR LAS ESTRUCTURAS DEL SISTEMA NERVIOSO EN LA SOPA

DE LETRAS Y COLOCARLOS EN LOS REPECTIVOS ESPACIOS

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controla los movimientos voluntarios, el habla, la inteligencia, la

memoria, las emociones y procesa la información que recibe a
través de los sentidos.
conecta el cerebro con los nervios de la mayor parte del cuerpo.
Esto permite que el cerebro envíe mensajes al resto del cuerpo.

son un conjunto de fibras que conducen los impulsos que se reciben en el

sistema nervioso central y que se distribuyen por diferentes partes de cuerpo
mediante ondas eléctricas que circulan a una gran velocidad.

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COLOCAR LOS
NOMBRES DE
LAS
ESTRUCTURAS

LA SINAPSIS
Las neuronas tienen la capacidad de comunicarse entre sí y con las células
efectoras. En esta comunicación están implicados dos mecanismos: la
conducción del impulso nervioso y la transmisión sináptica.
Las sinapsis (del griego syn: contacto, haptein: pegar = contacto bien
estructurado) son uniones funcionales especializadas entre neuronas, que
facilitan el paso de señales desde una neurona a otra o desde una neurona a
células efectoras. Lo esencial de una sinapsis es que facilita la mezcla de
señales.
En estas uniones ocurren eventos concurrentes que interactúan entre sí y
modulan cualquier relación particular entre sensores y efectores.
Son los únicos sitios del Sistema Nervioso en donde una parte puede influir
sobre otra.
Según su morfología, las sinapsis se clasifican en: axodendrítica,
axosomática, axoaxónica, dendrodendrítica, dendrosomática y somatosomal.
Las tres últimas son exclusivas del SNC.
Las sinapsis pueden ocurrir a) entre neuronas b) entre una neurona y una
célula receptora c) entre una neurona y una célula muscular d) entre una
neurona y una célula epitelial.
Hay al menos 9 tipos de interacciones neuronales:

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1) Acoplamiento Electrotónico: Existe un acoplamiento iónico entre las

células. La base anatómica es el conexón de las uniones de hendidura o
Gap Junctions.
Los conexones son estructuras anulares de disposición hexagonal. Tienen
forma cilíndrica (7, 5 nm. de longitud) y su pared está formada de 6
subunidades con forma de barra que rodean un poro de posición central
(1,5 a 2 nm. de diámetro).
Los conexones de ambas membranas contrapuestas se enfrentan
quedando separados por un trecho de 1,5 nm. De esta manera, los poros
forman un canal hidrofílico que conecta a las dos células adyacentes. A
través de ellos es posible el paso de una serie de metabolitos o iones de
tamaño inferior a 2 nm. La permeabilidad de las uniones de hendidura está
influida por el pH, la concentración de calcio libre y el AMPc: a) ante una
lesión celular, la entrada de calcio y protones produce el cierre de los
poros, lo que impide la propagación de la lesión a células vecinas b) un
aumento del AMPc citosolico abre los poros. En consecuencia, por el
conexón es posible el flujo de corrientes catoelectrotónicas (positivas,
inhibitorias) y anoelectrotónicas (negativas, excitatorias) entre dos
neuronas en forma bidireccional. El acoplamiento electrotónico es común
en células del SNC y astrocitos.
2) Sinapsis Eléctrica: En este tipo de unión, existe una separación de 20 a 30
nm. Entre los elementos pre y post sinápticos. La corriente iónica pasa
directamente y sin retardo a la neurona adyacente. Se caracteriza por
presentar rectificación, es decir, la corriente pasa en un sentido
preferentemente. Las sinapsis eléctricas son casi inexistentes en mamíferos,
pero se han descrito algunas en los núcleos vestibulares del tronco encefálico,
retina y corteza cerebral.
3) Sinapsis Química: En ellas, se libera uno o más mensajeros químicos
(neurotransmisores) desde las terminales axonales, atraviesan una hendidura
sináptica, y se unen a un receptor específico en la membrana postsináptica. A
pesar de la gran variedad de neurotransmisores que pueden liberarse, las
sinapsis de este tipo son las uniones neuronales más abundantes en el SNC
(se han estimado en cien billones: 1014). Son interacciones unidireccionales,
es decir, las señales químicas sólo van desde la membrana presináptica a la
postsináptica.
Las membranas pre y postsinaptica se sitúan paralelamente, generalmente con
una convexidad hacia la membrana presináptica. La hendidura sináptica (10 a
30 nm. de ancho) contiene un material relativamente electrón-denso que
participa en la cohesión de ambas membranas. En el citoplasma del botón
presináptico se observan mitocondrias y algo de REL; sin embargo, el
componente más característico son las vesículas sinápticas en las cercanías
de la membrana presináptica.
Se encuentran exclusivamente en neuronas, tienen forma esférica con un
diámetro entre 40 a 60 nm., y todas contienen la misma cantidad cuántica de
neurotransmisor. La cara citosólica de la membrana presináptica contiene un
material denso formado por unidades cónicas con extensión hacia el
citoplasma adyacente (espinas sinápticas) que se denomina zona activa de la
sinapsis o densidad presináptica.
Suelen haber vesículas sinápticas asociadas a este material, especialmente
entre las espinas. En la cara citosólica de la membrana postsináptica también

Dr. Jorge Alberto Andrade Ramos.

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se observa una capa discontinua de material denso menos prominente

(densidad postsináptica), y en donde se anclan los receptores del
neurotransmisor.
El grosor de estas zonas densas puede utilizarse para clasificar las sinapsis
químicas en: a) simétricas, con densidad postsináptica fina y una hendidura
relativamente estrecha (20nm.). Se relacionan con respuestas postsinápticas
inhibitorias b) asimétricas, en donde la densidad postsináptica es gruesa y la
hendidura es de 30 nm. Se asocian con respuestas postsinápticas excitatorias.
En la membrana presináptica existe un conjunto de proteínas transmembrana
que conforman canales de calcio.
La llegada de un impulso nervioso al botón terminal produce una
depolarización de la membrana, lo que causa la apertura de estos canales de
calcio voltajedependientes. La entrada de calcio causa la migración y fusión de
las vesículas sinápticas con la membrana presináptica, liberándose el
neurotransmisor a la hendidura sináptica. El transmisor difunde rápidamente
hasta alcanzar los receptores específicos en la membrana postsináptica, lo
cual produce la apertura de canales y la entrada de iones. El flujo iónico
resultante depolariza la membrana postsináptica y se genera el impulso
nervioso en esta neurona.
4) Sinapsis Reciprocas: Son sinapsis químicas adyacentes y de polaridad
opuesta, por tanto, son bidireccionales. Es posible el paso de señales
excitatorias e inhibitorias. Se han localizado sinapsis recíprocas en el bulbo
olfatorio.
5) Sinapsis Combinadas: La interacción neuronal consta de una sinapsis
química y un acoplamiento electrotónico a la vez. La presencia de este último
tipo de sinapsis hace que la interacción sea bidireccional. A través de ellas se
transmiten señales excitatorias e inhibitorias.
6) Sinapsis Mixtas: Es la presencia de una sinapsis química y una sinapsis
eléctrica juntas.
Permite a la neurona tener una vía de comunicación rápida (sinapsis eléctrica)
y otra relativamente lenta pero de acción prolongada en el tiempo (sinapsis
química). Las señales son unidireccionales y pueden ser excitatorias o
inhibitorias.
7) Sinapsis seriadas: Corresponde a sinapsis químicas adyacentes entre tres
o más células. Esta disposición permite prolongar los efectos sobre la neurona
postsináptica. Corresponde a un sistema multiplicador de señales de entrada.
Existe unidireccionalidad en la transmisión de señales, las cuales pueden ser
excitatorias o inhibitorias.
8) Modulación química de un Acoplamiento Electrotónico: En este caso,
células acopladas son moduladas por una sinapsis química sobre ellas. Existen
diversos efectos según el mensajero que use la neurona moduladora; por
ejemplo, la dopamina desacopla a células de la retina, mientras que el ácido
gamma-aminobutírico (GABA) aumenta el grado de acoplamiento en estas
mismas células. La transmisión de señales es unidireccional y puede ser
excitatoria o inhibitoria.
9) Autapsis: Existe una sinapsis química de una célula consigo misma. Esto
ha sido comprobado en cultivos in vitro de neuronas aisladas, las cuales luego
de unos días contacta sus prolongaciones consigo misma. No se sabe si las
señales son inhibitorias o excitatorias.

Dr. Jorge Alberto Andrade Ramos.

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En el SNC existen dos tipos de uniones intercelulares muy comunes: la zonula

adherens y el punctum adherens (un tipo más pequeño de zonula adherens).
Se han observado, entre dendritas, entre somas, entre dendritas y axones,
dendritas y somas, prolongaciones neuronales y astrocitos, axolema y sus
cubiertas, y entre segmentos axonales iniciales y terminales axonales. Su
función no es sólo unir estructuras o células, sino que permite estabilizar los
sitios de sinapsis y todo el sistema. De hecho, se han encontrado varias
uniones estrechas cercanas a la zona activa de una sinapsis química.

ESTRUCTURA DE LOS NERVIOS PERIFERICOS

Un nervio está compuesto por varias fibras nerviosas. Cada fibra consta de un
axón recubierto por células de Schwann.
La mayoría de las neuronas tienen un axón con su vaina de mielina, la cual es
producida por la misma célula de Schwann. Este tipo de fibras se denominan
mielínicas. Otras fibras no tienen la vaina de mielina y permanecen dentro de
profundos surcos de la célula de Schwann (fibras amielínicas).
Vaina de Schwann: La vaina de Schwann o neurilema está formada por largas
prolongaciones aplanadas de las células de Schwann que forman un manguito
alrededor de una fibra.
Estas prolongaciones contienen la mayoría de los organelos de la célula. Las
células de Schwann son muy importantes para el correcto funcionamiento de
los axones de nervios periféricos.
La vaina de Schwann y su mielina están segmentadas a intervalos regulares
por los nodos de Ranvier. Estos representan la zona de unión entre dos células
de Schwann sucesivas a lo largo del axón.
En los nodos de Ranvier, el axón está solamente cubierto por pequeñas
prolongaciones interdigitadas provenientes de las células de Schwann
adyacentes (asas paranodales).
En consecuencia, la vaina de mielina entre dos nodos de Ranvier sucesivos se
denomina segmento internodal.
Gran parte de un nervio está formada por fibras nerviosas y células de
Schwann.
Estos elementos se encuentran unidos mediante tejido conjuntivo que se
organiza en tres componentes de características diferentes: Endoneuro,
Perineuro y Epineuro El endoneuro es tejido conjuntivo laxo formado por
fibrillas de colágeno, fibroblastos, macrófagos fijos, mastocitos perivasculares,
capilares y líquido extracelular. Se dispone longitudinalmente, paralelo a las
fibras nerviosas, entre la lámina basal de las células de Schwann y el
perineuro.
Las fibras de colágeno son más gruesas y mejor compactadas hacia el
perineuro. Es probable que la mayoría de las fibras colágenas sean secretadas
por las células de Schwann.
El líquido extracelular del endoneuro está aislado del ambiente extracelular del
organismo por el perineuro y epineuro.
Además, el endotelio capilar posee fuertes uniones estrechas que también lo
aíslan. Este aislamiento es necesario para crear el ambiente físicoquímico
adecuado para el axón y para protegerlo de sustancias nocivas.
Sin embargo, este espacio puede ser una vía de acceso de bacterias y virus
desde un nervio periférico al SNC.

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El perineuro es el tejido conjuntivo que rodea un fascículo nervioso. Es más

denso que el endoneuro y está compuesto de varias capas de fibroblastos
aplanados rodeados de lámina basal por ambos lados.
Los nervios de mayor tamaño, los fibroblastos son escasos y abundan las
fibras longitudinales de colágeno y fibras elásticas. Los bordes de los
fibroblastos presentan uniones estrechas, lo que forma una capa epitelioide
que actúa como barrera semipermeable a diversas toxinas.
La función protectora del perineuro sobre el compartimento perineural es tal,
que hace innecesaria la presencia de células del sistema inmune en el
endoneuro (exceptuando los mastocitos).
El epineuro es la cubierta más externa de un nervio periférico, rodea y une los
fascículos nerviosos en un solo haz. Es una cubierta fuerte y gruesa formada
por tejido conjuntivo denso formado principalmente por fibras longitudinales de
colágeno. Suelen apreciarse también fibras elásticas gruesas, fibroblastos,
mastocitos perivasculares y algunas células adiposas.
Las fibras de colágeno evitan el estiramiento de los nervios, de manera que
evita lesiones durante el movimiento de las partes del cuerpo o por aplicación
de fuerzas externas.
En la porción proximal de los nervios craneales y espinales, el epineuro se
continúa con la duramadre. Mientras se alejan de su origen y se ramifican, el
epineuro disminuye de grosor y suele faltar en los nervios más pequeños.
A la vez, el perineuro también va disminuyendo hacia distal hasta constituir
una pequeña capa de células planas que desaparece en la porción distal de los
axones. En esta porción, el endoneuro está reducido a un conjunto de fibras
reticulares que rodean los axones y células de Schwann.
Los vasos sanguíneos que irrigan los nervios se encuentran en el epineuro.
Sus ramas penetran hasta ubicarse en el perineuro.
El endoneuro tiene escasa vascularización, por lo que la nutrición del axón
depende del intercambio de sustancias por difusión desde los capilares
perineurales.

Qué es Homeostasis:
Se conoce como homeostasis el conjunto de fenómenos de
autoregulación que permiten el mantenimiento de una relativa constancia
en la composición y propiedades del medio interno de un organismo.

La homeostasis es la capacidad del organismo para presentar una

situación físico-química característica y constante dentro de ciertos
límites, incluso frente a alteraciones o cambios impuestos por el entorno o
el medio ambiente.

¿Cómo se produce la homeostasis en el organismo? El cuerpo o el

organismo movilizan los diferentes sistemas (autorregulación), tales como
el sistema nervioso central, el sistema endocrino, el sistema excretor, el
sistema circulatorio, el sistema respiratorio, etcétera, para mantener
constantes las condiciones de la vida.

Dr. Jorge Alberto Andrade Ramos.

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Así, la homeostasis, por extensión, hace referencia a la característica de

cualquier sistema, ya sea abierto o cerrado, que le permite regular el
ambiente interno para mantener una condición estable.

Homeostasis psicológica
Los desequilibrios internos se pueden dar en el plano psicológico, y esto
recibe el nombre de necesidades.

En el caso de la psicología, la homeostasis se caracteriza por el equilibrio

que existe entre las necesidades y satisfacción de un individuo.

De este modo, si el individuo no siente que sus necesidades están

satisfechas, la homeostasis lo incita a alcanzar el equilibrio interno a
través de conductas que le permitan satisfacer dichas necesidades.

Homeostasis en ecología
La homeostasis ecológica se caracteriza por el equilibrio dinámico que
existe entre las comunidades naturales y su medio. Cuando este equilibrio
desaparece por diversas causas como inundaciones, incendios, sequías,
terremotos, entre otros, la capacidad homeostasis desaparece generando
un desequilibrio ecológico.

CUESTIONARIO.-

1.-Las dendritas de las neuronas...

? Son prolongaciones del axón

? Forman los neurotransmisores

? Pueden contactar con muchas otras neuronas

? Transmiten el impulso nervioso

2.- ¿Qué tipo de neurona es la representada en la imagen?

? Monopolar

? Tripolar

? Multipolar

? Bipolar

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3.- ¿Qué son las fibras blancas?

? El conjunto de varios axones englobados por una célula de Schwann

? Las neuronas jóvenes

? Las formadas por varias células de Schwann enrolladas en torno a un único

axón

? El conjunto de nervios que llegan a la cavidad craneal

4.- ¿Cuál de las siguientes células griales contribuye a la formación de las

vainas de mielina?

? Microglía

? Astrocitos

? Células de Schwann

? Oligodendrocitos

5.- ¿Cómo se llama la sustancia que cubre los nervios?

? Mielina

? Milenina

? Mielsina

? Melanina.

Dr. Jorge Alberto Andrade Ramos.