1: ¿Cuál es su apreciación sobre el video simulado presentado?

El video presentado acerca de angina de pecho, es muy completo, unos 24 minutos, en donde
tiene una estructura completa, donde se nos enseña a realizar las preguntas adecuadas de
acuerdo a las molestias del paciente, y a su vez guiar al paciente para que nos pueda tener
confianza y contarnos todo lo que lo aqueja, en conclusión un video completo y adecuado

2: ¿Qué factores modifican la estratificación de riesgo en paciente con angina de pecho? y

¿Por qué es importante el tiempo de duración de la angina?[ CITATION Con15 \l 10250 ]

Lo que modifica la estratificación de riesgo de pacientes con dolor torácico en los cuales no
puede descartarse un SCA, es la predicción de eventos adversos (muerte, IAM, recurrencia de
infarto, IC, arritmias graves potencialmente letales, recurrencia de síntomas) en pacientes que
consultan por dolor precordial, lo cual pretende discriminar grupos poblacionales de riesgo
bajo, que puedan externarse directamente desde el departamento de emergencias, evitando
internaciones innecesarias.

En caso de descartarse la posibilidad de un SCA, es importante conocer bien las características

del dolor torácico, ya que los diagnósticos diferenciales pueden asociarse también con riesgo
alto de disección aórtica, tromboembolia pulmonar, etc.

La importancia de la duración de una angina, radica en poder clasificarla de manera correcta

para así realizar un diagnóstico y tratamiento temprano y adecuado.

3: ¿Qué criterios de alto riesgo pueden sugerir síndrome coronario agudo en un paciente con
angina de pecho?

Como se sabe, la angina de pecho, es el dolor precordial tipo opresivo, que se produce cuando
existe un desbalance entre la oferta y demanda de oxígeno que viaja a través de la sangre por
las arterias coronarias; a partir de esto podemos clasificarla en una angina inestable (síndrome
coronario crónico) y la inestable que es un tipo de síndrome coronario agudo, esta última es
considera como emergencia médica, ya que el paciente tiene una probabilidad del 80% de una
muerte por un IMA, centrándonos, en el “síndrome coronario agudo”, o mejor dicho, en sus
criterios de alto riesgo, tenemos que existen varias escalas de riesgo que la evalúan, entre
ellas: CARdiac, Florencia, Sanchis, HEART, TIMI, y GRACE[ CITATION Civ18 \l 10250 ]; de todas
estas escalas, la que más destacan son las últimas 2, pero estudios recientes, destacan la
escala de TIMI como la más aceptada, donde el riesgo de SCA aumenta si la puntuación es
mayor a 4:
 Aunque algunos autores, en los últimos años, están
trabajando con al escala de TIMI ampliada, ya que
engloba aspectos de todas las demás

escalas[ CITATION Gar18 \l 10250 ]

Pero, en conclusión, basándonos en estas dos escalas podemos darnos cuenta el alto riesgo
que corre un paciente con angina de pecho de desarrollar un SCA (síndrome coronario agudo)

Trabajos citados
x

1. Conde H, Céspedes L, Obregón A. Manejo de la angina de pecho en el consultorio del

Médico de Familia. Rev Cubana Med Gen Integr. 2015 Diciembre; 16(6).

2. Civeira E, Del Nogal F, Álvarez A. Recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento del

síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Med. Intensiva. 2018 Enero;
34(1).

3. García F, Gimeno J, Villegas M. Aplicación de una puntuación de riesgo coronario (TIMI Risk
Score) en una población no seleccionada de pacientes que consultan por dolor torácico en
un servicio de urgencias. Rev.Card.Esp. 2018 Julio; 58(7).