Libro

Nilton Alves
EDICIONES UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA

01-ANATOMIA DENTAL.indd 1 19-03-18 5:42 p.m.
ANATOMÍA DENTAL
Nilton Alves
2018

Nilton Alves
Especialista en Cirugía y Traumatología Maxilofacial por la Universidad Anhanguera
de São Paulo - Brasil
Magíster en Anatomía por la Universidad Federal de São Paulo - UNIFESP - Brasil
Doctor en Ciencias por la Universidad Federal de São Paulo - UNIFESP - Brasil
Posdoctor por la Universidad de São Paulo - USP - Brasil
Profesor e Investigador de la Facultad de Odontología de la Universidad de La Frontera - Chile
ANATOMÍA DENTAL
Nilton Alves
Registro de Propiedad Intelectual

Inscripción Nº A-288.507
ISBN: 978-956-236-342-6
Marzo 2018
Santiago - Chile.
Universidad de La Frontera
Av. Francisco Salazar 01145, Casilla 54-D, Temuco
Diseño, diagramación e impresión:

Andros Impresores

Contenido
PRESENTACIÓN.............................................................................................................. 9
CAPÍTULO 1
INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO DE LA ANATOMÍA DENTAL............................ 11
Generalidades.................................................................................................................... 11
Clasificación....................................................................................................................... 11
Denticiones......................................................................................................................... 12
Nomenclatura..................................................................................................................... 13
Diagramas dentarios o notación dentaria.................................................................... 15
Sistema de Zsigmondy-Palmer o diagrama de cuadrante.................................. 15
Sistema de dos dígitos o notación internacional.................................................. 15
Erupción dental.................................................................................................................. 16
Fases de la erupción dental....................................................................................... 17
Cronología de erupción dental................................................................................. 17
CAPÍTULO 2
CORONA, RAÍZ Y CUELLO DEL DIENTE................................................................. 19
Generalidades.................................................................................................................... 19
Corona del diente.............................................................................................................. 20
Caras.................................................................................................................................... 22
Márgenes............................................................................................................................ 23
Ángulos................................................................................................................................ 24
Raíz del diente.................................................................................................................... 24
Cuello del diente................................................................................................................ 25
Tercios........................................................................................................................... 25
Terminología y definición de los detalles anatómicos de la corona dental..... 26

6 Anatomía dental / Nilton Alves
CAPÍTULO 3
ARTICULACIÓN DENTOALVEOLAR......................................................................... 35
Generalidades.................................................................................................................... 35
Clasificación....................................................................................................................... 35
Periodonto.......................................................................................................................... 35
Periodonto de protección......................................................................................... 36
Encía.......................................................................................................................... 36
Periodonto de inserción............................................................................................ 37
Cemento................................................................................................................... 37
Hueso alveolar......................................................................................................... 38
Ligamento dentoalveolar...................................................................................... 39
CAPÍTULO 4
DESCRIPCIÓN ANATÓMICA DE LOS DIENTES PERMANENTES.................. 41
Generalidades.................................................................................................................... 41
Incisivo central superior (11 o 21)................................................................................. 41
Incisivo lateral superior (12 o 22).................................................................................. 43
Incisivo central inferior (31 o 41).................................................................................. 44
Incisivo lateral inferior (32 o 42)................................................................................... 46
Canino superior (13 o 23)............................................................................................... 47
Canino inferior (33 o 43)................................................................................................. 49
Primer premolar superior (14 o 24).............................................................................. 50
Segundo premolar superior (15 o 25).......................................................................... 51
Primer premolar inferior (34 o 44)................................................................................ 53
Segundo premolar inferior (35 o 45)............................................................................ 54
Primer molar superior (16 o 26).................................................................................... 56
Segundo molar superior (17 o 27)................................................................................ 58
Tercer molar superior (18 o 28)..................................................................................... 60
Primer molar inferior (36 o 46)...................................................................................... 61
Segundo molar inferior (37 o 47).................................................................................. 63
Tercer molar inferior (38 o 48)....................................................................................... 64
CAPÍTULO 5
DESCRIPCIÓN ANATÓMICA DE LOS DIENTES DECIDUOS............................ 65
Generalidades.................................................................................................................... 65
Incisivos (51, 52, 61, 62, 71, 72, 81, 82)...................................................................... 65

Índice 7
Caninos (53, 63, 73, 83)................................................................................................... 67

Primer molar superior (54, 64)...................................................................................... 68
Segundo molar superior (55, 65)................................................................................... 70
Primer molar inferior (74, 84)........................................................................................ 71
Segundo molar inferior (75, 85)..................................................................................... 72
CAPÍTULO 6
ARCOS DENTALES PERMANENTES........................................................................ 75
Conformación de los arcos dentales............................................................................. 75
Puntos (áreas) de contacto proximal...................................................................... 76
Equilibrio de los dientes............................................................................................ 77
Puntos de contacto oclusal e incisal....................................................................... 78
Características de los arcos dentales............................................................................ 78
Forma............................................................................................................................ 79
Tamaño......................................................................................................................... 80
Sobrepase vertical (overbite)................................................................................... 80
Sobrepase horizontal (overjet)................................................................................ 80
Curvas de oclusión..................................................................................................... 81
Curva sagital de oclusión (curva de Spee)............................................................ 81
Curva transversal de oclusión (curva de Wilson)................................................. 82
Inclinaciones axiales de los dientes......................................................................... 82
CAPÍTULO 7
ANATOMÍA INTERNA DE LOS DIENTES................................................................ 85
Generalidades.................................................................................................................... 85
Cavidad pulpar............................................................................................................ 85
Cámara pulpar............................................................................................................. 86
Conducto radicular..................................................................................................... 86
Tamaño de la cavidad pulpar.................................................................................... 88
Descripción de la cavidad pulpar en los dientes permanentes................................ 88
Incisivo central superior (11 o 21).......................................................................... 88
Incisivo lateral superior (12 o 22)........................................................................... 89
Incisivo central inferior (31 o 41)............................................................................ 89
Incisivo lateral inferior (32 o 42)............................................................................. 90
Canino superior (13 o 23)......................................................................................... 91
Canino inferior (33 o 43).......................................................................................... 91

Primer premolar superior (14 o 24)....................................................................... 92

Segundo premolar superior (15 o 25).................................................................... 93
Primer premolar inferior (34 o 44)......................................................................... 94
Segundo premolar inferior (35 o 45)..................................................................... 95
Primer molar superior (16 o 26).............................................................................. 95
Segundo molar superior (17 o 27).......................................................................... 96
Primer molar inferior (36 o 46)............................................................................... 96
Segundo molar inferior (37 o 47)............................................................................ 98

Presentación
La Anatomía Dental es una de las materias más importantes en la carrera de

Odontología, ya que su conocimiento es esencial para el correcto desempeño de las
especialidades con las que tiene íntima conexión.
El conocimiento de la forma, estructura, tamaño, posición y función normal de
los dientes permitirá la mejor comprensión de anomalías, alteraciones estructurales
y en su posición, facilitando así la labor de rehabilitación oral.
Nuestro compromiso en este texto es con la objetividad, por lo que procuramos
tratar la Anatomía Dental de forma sencilla y amena, con el propósito de ofrecer
a los estudiantes y profesionales un recurso práctico y enriquecedor para el
aprendizaje.
Esperamos así volver más suave el camino árido de aquellos que se dedican al
estudio de la Anatomía Dental.

Capítulo 1
Introducción al Estudio
de la Anatomía Dental
Generalidades
Los dientes son órganos de estructura compleja, constituidos de tejido duro

conteniendo en su interior la pulpa dental, ricamente inervada y vascularizada. Se
encuentran en la cavidad oral, parcialmente hundidos en cavidades existentes en el
maxilar y en la mandíbula que se denominan alveolos dentales.
Las articulaciones que se establecen entre los dientes y sus respectivos alveolos
se las denomina articulaciones dentoalveolares. Son clasificadas como gonfosis, un
subtipo de articulación fibrosa.
Los dientes, elementos activos del aparato masticatorio, además de la
masticación desempeñan otras funciones importantes en el ser humano. Actúan
ofreciendo protección y sustentación a los tejidos blandos relacionados, están
involucrados de forma directa en la articulación de la palabra y son un factor
importante en la estética facial, ya que afectan a las dimensiones y la expresión de
la cara.
Clasificación
Por sus distintas formas, posición y función, los dientes son clasificados en los
siguientes grupos dentales: incisivos, caninos, premolares y molares (Figura 1.1).
Los incisivos tienen un papel muy importante en el sector anterior porque son
los mayores condicionantes de la estética dental del individuo. Su función cortante
es primordial en el proceso de masticación, ya que cuando actúan dividen el bocado
para que sea triturado por los dientes posteriores.
Los caninos pueden servir para romper y desgarrar los alimentos, sin
embargo hay que considerar que están poco desarrollados en el hombre si los
comparamos con caninos de otras especies animales. Es importante señalar que
11

Figura 1.1. Maxila y mandíbula, vista anterior (A) y vista letaral (B), mostrando los grupos
dentales: incisivos (I), caninos (c), premolares (pm) y molares (m).
en los movimientos de lateralidad, en donde la mandíbula se mueve hacia los lados,

los caninos del lado hacia el que se desplaza la mandíbula contactan y se deslizan
uno contra otro, de forma que los sectores posteriores (premolares y molares) se
separan impidiendo choques nocivos entre ellos en estos movimientos. Así que los
caninos forman una llave de protección, conocida como “guía canina”.
Además, los dientes anteriores (incisivos y caninos) ayudan a producir los
sonidos dentales y labiodentales.
Los dientes posteriores (premolares y molares) están encargados de la
verdadera función masticatoria, es decir, de la trituración del alimento.
Denticiones
El hombre es un ser difiodonto, ya que durante su desarrollo tiene primero

una dentición decidua (de leche, temporal o caduca) y después una dentición
permanente que va sustituyendo gradualmente la primera. Tanto en la dentición
decidua como en la permanente podemos distinguir ocho incisivos, en total, cuatro
superiores y cuatro inferiores, dos en cada medio arco dental (un incisivo central
y un incisivo lateral). Los caninos, en ambas denticiones, son cuatro en total, un
diente en cada medio arco dental. Los premolares, solo existen en la dentición
permanente. Son ocho dientes en total, dos en cada medio arco dental, el primer
premolar y el segundo premolar (tanto en el arco dental superior como en el
inferior, en ambos lados). Los molares, en la dentición decidua, son ocho dientes,
dos en cada medio arco dental, denominados primer molar y segundo molar. En la

Capítulo 1: Introducción al Estudio de la Anatomía Dental 13
dentición permanente, los molares son doce dientes en total, tres en cada medio
arco dental, tanto en el arco dental superior como en el inferior y en ambos lados.
Son denominados primer molar, segundo molar y tercer molar.
Nomenclatura
Para el reconocimiento de los dientes se toma el plano mediano como

referencia. El plano mediano es un plano vertical que divide al cuerpo en dos partes
semejantes, una derecha y otra izquierda.
Dentición decidua (Figura 1.2):
Figura 1.2. Vista anterolateral de maxila y mandíbula mostrando los dientes deciduos:

incisivo central (IC), incisivo lateral (IL), canino (c), primer molar (1ºm) y segundo molar
(2ºm)
El primer diente después del plano mediano: incisivo central

El segundo diente después del plano mediano: incisivo lateral
El tercer diente después del plano mediano: canino
El cuarto diente después del plano mediano: primer molar
El quinto diente después del plano mediano: segundo molar

Dentición permanente (Figura 1.3):
Figura 1.3. Maxila y mandíbula, vista anterior (A) y vista lateral (B) mostrando dientes
permanentes: incisivo central (IC), incisivo lateral (IL), canino (c), primer premolar (1ºpm),
segundo premolar (2ºpm), primer molar (1ºm), segundo molar (2ºm), tercer molar (3ºm).
El primer diente después del plano mediano: incisivo central

El segundo diente después del plano mediano: incisivo lateral
El tercer diente después del plano mediano: canino
El cuarto diente después del plano mediano: primer premolar
El quinto diente después del plano mediano: segundo premolar
El sexto diente después del plano mediano: primer molar
El séptimo diente después del plano mediano: segundo molar
El octavo diente después del plano mediano: tercer molar
Es importante señalar que estamos considerando que el plano mediano pase

verticalmente entre los dos incisivos centrales de ambos arcos dentales.
Para referirse a un diente determinado, no es suficiente mencionar su nombre
sino también si se trata de un diente superior o inferior, derecho o izquierdo y
además a cuál dentición pertenece. Por ejemplo, si se pretende nombrar el diente
de adulto que está localizado en sexto lugar desde el plano mediano, en el arco
dental superior y al lado derecho del individuo, el nombre completo quedará:
primer molar superior derecho de la dentición permanente.
Innecesario es decir que resulta demasiado largo escribir el nombre completo
de cada uno de los dientes, sin embargo los profesionales necesitan hacer
referencia a ellos en las historias clínicas de sus pacientes. Así, con el propósito de
ahorrar espacio y tiempo, se han ideado algunos sistemas o diagramas para hacer
el registro por medio de signos, que sustituyen los nombres con absoluta precisión.
Son denominados diagramas dentarios o notación dentaria.

Diagramas dentarios o notación dentaria
Existen múltiples tipos de diagramas dentarios o dentogramas, pero aquí

trataremos solamente de los más usados:
Sistema de Zsigmondy-Palmer o diagrama de cuadrante
Este sistema divide la cavidad oral en cuadrantes, dos superiores (derecho e

izquierdo) y dos inferiores (derecho e izquierdo). Tiene varias modalidades, ya que
usa números (arábigos y romanos) y letras del alfabeto. Los números arábigos son
usados para designar la dentición permanente y los romanos y las letras para la
dentición decidua, como sigue:
Dientes permanentes Dientes deciduos Dientes deciduos
Este diagrama consiste de dos rayas que se entrecruzan, la línea horizontal

corresponde a la división entre los arcos dentales superior e inferior, mientras que
la línea vertical corresponde al plano mediano que demarca el lado derecho del
izquierdo. Es como si estuviéramos observando a un paciente de frente.
Los números designan a cada diente según su posición, empezando con los
incisivos centrales, representados por 1 (diente permanente) o I (diente deciduo).
Para dientes deciduos se puede utilizar también letras, desde la a hasta la e.
Por tanto, para señalar un diente se marcan las dos líneas (horizontal y vertical)
para indicar a cuál cuadrante pertenece:
cuadrante superior derecho

cuadrante superior izquierdo
cuadrante inferior derecho
cuadrante inferior izquierdo
Sistema de dos dígitos o notación internacional
Este sistema utiliza dos dígitos para identificar cada diente. El primer dígito
indica el cuadrante y la dentición, el segundo indica el orden del diente dentro del
cuadrante.

En la dentición permanente los cuadrantes son numerados del 1 al 4, de tal

manera que el cuadrante número 1 corresponde al superior del lado derecho; el
número 2 al superior del lado izquierdo; el número 3 al inferior del lado izquierdo
y el número 4 al inferior del lado derecho.
Los dientes, en la dentición permanente, son numerados del 1 (que sería el

incisivo central) al 8 (tercer molar). Por ejemplo, si se pretende nombrar el primer
premolar superior izquierdo se escribe: 24 o 2.4 (también se pueden escribir los
dos dígitos separados por un punto).
En la dentición decidua los cuadrantes son numerados del 5 al 8.
Los dientes, el la dentición decidua, se numeran del 1 al 5, empezando por el

incisivo central superior. Por ejemplo, si se pretende nombrar el segundo molar
inferior izquierdo deciduo, se escribe: 75 o 7.5 ( los dos dígitos separados por un
punto).
Erupción dental
Es un proceso fisiológico en donde los dientes, tanto deciduos como

permanentes, se desplazan desde su local de desarrollo intraóseo hasta su
posición funcional en la boca. Empieza con la formación del diente en el maxilar y
mandíbula, o sea, el movimiento dental se inicia desde el momento en que empieza
su mineralización. Su aparición en la cavidad oral es apenas una de las etapas del
complejo proceso de erupción que se continúa hasta que ocurra el contacto con su
antagonista. Por tanto, la erupción dental consiste en el movimiento del diente por

medio del hueso y mucosa que lo reviste, hasta que ocupe su posición funcional en
la boca. La erupción dental puede ser dividida en tres fases sucesivas.
Fases de la erupción dental
Preeruptiva: es la fase en que ocurre el movimiento del diente rudimentario,

llamado germen dental, en las etapas iniciales de su desarrollo. Dicho movimiento
ocurre en el interior del hueso de soporte que en esta fase está en crecimiento,
contribuyendo así a cambios de posición.
Eruptiva prefuncional: esta fase se inicia en el momento en que el diente
rompe la mucosa y se hace visible en la cavidad oral. En la dentición decidua
esta fase puede acompañarse de manifestaciones locales y sistémicas, así como
enrojecimiento de la mucosa oral en el sitio de erupción, pruritos, sialorrea (babeo)
frecuente, irritabilidad, inapetencia, fiebre, dificultad para dormir, entre otras.
Eruptiva funcional: comienza en el momento en que el diente contacta con
su antagonista y se inicia la función masticatoria. Se considera esta fase como un
proceso continuo, ya que la actividad masticatoria produce un desgaste en las
superficies dentales que entran en contacto.
Cronología de erupción dental
En ambas denticiones, decidua y permanente, la erupción dental no tiene

fechas precisas, o sea, es normal una gran variabilidad en el período de erupción.
Sin embargo, es importante tener siempre presente la edad promedio para que se
pueda determinar si hay retrasos o adelantos evidentes en la dentición.
La dentición decidua además de desempeñar la función masticatoria sirve de
guía para erupción de la dentición permanente, proceso que se inicia alrededor de
los seis años de edad. Los dientes permanentes ejercen una fuerza eruptiva que
determina la exfoliación de los dientes deciduos, o sea, su eliminación fisiológica
que ocurre gracias a un proceso de reabsorción. En la tabla 1 se muestra la época
de erupción y exfoliación de la dentición decidua, así como el período de erupción
de la dentición permanente.

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Tabla 1. Períodos de erupción/exfoliación de la dentición decidua y de erupción de la dentición permanente.
Dentición decidua Dentición permanente
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Dientes superiores Dientes inferiores Dientes superiores Dientes inferiores
Erupción Exfoliación Erupción Exfoliación Erupción Erupción
Incisivo central 8-12 meses 6-7 años 6-10 meses 6-7 años 7-8 años 6-7 años
Incisivo lateral 9-13 meses 7-8 años 10-16 meses 7-8 años 8-9 años 7-8 años
Anatomía dental / Nilton Alves
Canino 16-22 meses 10-12 años 17-23 meses 9-12 años 11-12 años 9-10 años
Primer
– – – – 10-11 años 10-12 años
premolar
Segundo
– – – – 10-12 años 11-12 años
premolar
Primer molar 13-19 meses 9-11 años 14-18 meses 9-11 años 6-7 años 6-7 años
Segundo molar 25-33 meses 10-12 años 23-31 meses 10-12 años 12-13 años 11-13 años
Tercer molar – – – – 17-21 años 17-21 años
19-03-18 5:42 p.m.

Capítulo 2
Corona, raíz y cuello del diente
Generalidades
El diente está formado por la corona y la(s) raíz(ces) (Figura 2.1). La corona

hace saliente en la cavidad oral y la raíz se encuentra en el alveolo dental.
La porción estrechada situada entre la corona y la raíz corresponde al cuello
del diente (Figura 2.1), que se encuentra cubierto por la encía.
La mayor parte de la estructura dental está constituida por la dentina, tejido
mineralizado responsable del color de los dientes, que se encuentra por debajo del
Figura 2.1. Vista lateral de maxila con parte de la tabla ósea vestibular ausente mostrando
dientes posteriores. En el primer molar superior se observa la corona (co), las raíces (r)
y el cuello (cu) del diente.
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esmalte en la corona del diente y por debajo del cemento en el área de la raíz del
diente.
El esmalte, la capa externa que recubre la corona del diente, está considerado
el tejido más duro del cuerpo. Es transparente, ya que el color del diente lo
proporciona la dentina.
El cemento, la capa externa que recubre la raíz del diente, está constituido por
un tipo de tejido conectivo altamente especializado. Es una capa dura y amarillenta
en la que se insertan las fibras que sostienen el diente.
A la porción del diente recubierta por el esmalte se la designa corona anatómica,
mientras que la porción visible en la cavidad oral es denominada corona clínica.
A la porción del diente recubierta por cemento se la denomina raíz anatómica,
mientras que la raíz clínica es la porción del diente que está implantada en el tejido
de sostén y que por tanto no es visible.
En el cuello del diente, el sitio de unión entre la corona anatómica y la raíz
anatómica (unión amelocementaria), hay una línea sinuosa denominada línea
cervical.
La pulpa dental es un tejido blando constituido por elementos vasculares y
nerviosos que está localizado en el interior del diente, ocupando una cavidad que
sigue su morfología externa, la cavidad pulpar. Esta cavidad comienza en el
ápice de la raíz por el foramen apical del diente, continúa a lo largo de toda la raíz
formando el conducto radicular y se extiende a una cavidad central que ocupa la
corona, conocida como cámara pulpar. La porción de la pulpa dental que ocupa el
conducto radicular es denominada pulpa radicular, mientras que la porción que
ocupa la cámara pulpar corresponde a la pulpa coronal (Figura 2.2).
Corona del diente
La corona del diente puede ser estudiada comparándola con un cubo o poliedro,
el que presenta: caras, márgenes y ángulos (Figura 2.3).
Las descripciones en Anatomía General son hechas generalmente comparando
los órganos con figuras geométricas. Así, dependiendo del órgano son descritas
caras, márgenes, ángulos, etc., siempre relacionando su posición con los planos
de delimitación y de sección del cuerpo humano para donde estén orientados.
La estructura más próxima al plano mediano en relación con otra es denominada
medial, mientras que la que se encuentra más distante de este plano en relación
con otra es lateral. La estructura que se sitúa más próxima o más distante al
plano anterior (plano tangente al vientre) en relación con otra es denominada,

Capítulo 2: Corona, raíz y cuello del diente 21
Figura 2.2. Representación esquemática de la pulpa dental: pulpa coronal (pc)

y pulpa radicular (pr).
Figura 2.3. Diente incluido en el poliedro.

respectivamente, anterior y posterior. La estructura más próxima o más distante

al plano superior (plano tangente al vértice de la cabeza) en relación con otra es
denominada, respectivamente, superior e inferior.
En Anatomía Dental las descripciones de cada diente y sus distintas caras
son hechas tomándose como principal referencia al plano mediano entre los dos
incisivos centrales tanto en el arco dental superior como en el inferior (Figura 2.4).
De esta manera se consideran dos medios arcos dentales, uno derecho y otro
izquierdo.
Caras (Figura 2.5)
Para nombrar las caras de una corona se considera la posición de estas con
relación al mismo diente y con el plano mediano entre los dos incisivos centrales.
Comparándose la corona del diente con un cubo, se pueden observar las siguientes
caras:
Cara mesial: es la más cercana al plano mediano.

Cara distal: es la más distante del plano mediano.
Estas dos caras están próximas o hacen contacto con los dientes contiguos que
forman el arco dental, por ello se las denomina caras proximales.
Figura 2.4. Plano mediano (en rojo) pasando entre los incisivos centrales superiores
e inferiores.

Figura 2.5. Arco dental superior con términos utilizados para nombrar las caras
de una corona.
Cara vestibular: es la cara que está orientada hacia el vestíbulo bucal, también
llamada labial (en los dientes anteriores) o bucal (en los dientes posteriores).
Cara lingual: es la cara que está orientada hacia la lengua. Esta orientación
existe tanto en relación con el arco dental inferior como al superior, por tanto
no existe necesariamente razón de llamar a esta cara palatina en los superiores.
A las caras vestibular y lingual se les llama caras libres, porque no tienen
contacto directo con ninguna estructura anatómica. El contacto que hacen con
labios, mejillas y lengua puede ser interrumpido.
Cara oclusal: es la responsable por efectuar la trituración del alimento.
En los incisivos y caninos, las caras vestibular y lingual se encuentran en el
margen incisal, que en estos dientes corresponde a la cara oclusal.
Cara cervical: es una cara virtual, opuesta a la cara oclusal y que corresponde
a la parte del cuello.
Márgenes
Dos caras de la corona del diente se juntan formando un ángulo diedro,

redondeado, denominado margen. Así, observándose el diente por cualquiera de

sus caras, es posible identificar los márgenes que limitan esa cara, por ejemplo: los
márgenes mesial, distal, oclusal y cervical de la cara lingual.
El margen, considerado de forma aislada, también puede recibir el nombre de
las caras que limitan, por ejemplo: margen mesiovestibular.
Ángulos
Tres caras de la corona del diente se juntan formando un ángulo triedro o

simplemente ángulo. Para nombrarlo combinamos los nombres de las tres caras
que lo componen, por ejemplo: ángulo distooclusovestibular, o de una manera más
sencilla se puede denominar de ángulo distal de la cara vestibular.
Raíz del diente
Los dientes normalmente tienen entre una y tres raíces. En los incisivos y
caninos una sola raíz, en los premolares una o dos raíces y en molares dos o tres,
excepcionalmente más de tres.
El lugar donde la raíz se divide en dos y tres ramas o cuerpos de raíz se llama
bifurcación y trifurcación, respectivamente.
El nombre que recibe cada raíz, está relacionado con la posición que guarda
respecto de los planos sagital y transversal del cuerpo.
Los molares inferiores tienen raíz bifurcada, con una rama mesial y otra distal.
Los molares superiores tienen tres ramas o cuerpos de raíz, dos vestibulares
y una palatina, la que tiene una mayor relación con el paladar. En relación con
las dos vestibulares una es mesial y la otra distal, las que son denominadas raíz
mesiovestibular y raíz distovestibular, respectivamente.
La raíz del diente puede ser estudiada comparándola con un cono o una
pirámide cuadrangular, con la base dirigida hacia el cuello del diente (Figura 2.6).
Las caras de esta pirámide, según su orientación, tienen los mismos nombres que
las caras correspondientes de la corona del diente, o sea: mesial, distal, vestibular
o labial y lingual. La extremidad libre o el vértice de la raíz, conocido como ápice
de la raíz del diente, tiene un agujero por donde pasa el paquete vasculonervioso
que nutre a la pulpa dental, llamado foramen apical del diente. Pueden existir a lo
largo de la raíz foraminas, que son agujeros accesorios con menor diámetro y que
tienen la misma finalidad.

Figura 2.6. La raíz del diente 13 comparada con una pirámide cuadrangular, con la base
dirigida hacia el cuello del diente. Se pueden observar las caras mesial y lingual.
Cuello del diente
El cuello del diente es el contorno que marca la unión entre corona y raíz del
diente.
Entre la raíz anatómica y la corona anatómica, está la unión entre el esmalte y el
cemento, que determina la línea cervical, llamada cuello anatómico.
Entre la raíz clínica y la corona clínica está el cuello clínico, representado por
la línea gingival, que corresponde a la inserción de la encía en el diente. La línea
gingival puede cambiar de posición por varios motivos, como edad, estado de
erupción o calidad y estado de la encía, entre otras, mientras que la línea cervical
es constante.
El espesor del esmalte y del cemento varía en las distintas zonas y sufre un
adelgazamiento a medida que se acerca a la línea cervical. En algunos casos, en
esta región, el espesor del esmalte y del cemento producen líneas de exposición
dentinaria, quedando protegida solamente por la encía.
Tercios (Figura 2.7)
Con propósitos de estudio, para hacer localizaciones precisas de algún detalle

anatómico o alteraciones patológicas, se puede dividir el diente en tercios por medio
de líneas imaginarias, tanto en sentido longitudinal como transversal. Así, las caras

Figura 2.7. Ilustración de la división de las caras de la corona y de la raíz en tercios.
de la corona del diente se quedan divididas en nueve tercios. Transversalmente son

los tercios: cervical, medio y oclusal (incisal); longitudinalmente: el mesial, medio
y distal (dividen las caras vestibular y lingual) o vestibular, medio y lingual (dividen
las caras mesial y distal). La raíz también puede, para su estudio, ser dividida en
tercios: apical (al extremo de ella), cervical (próximo al cuello), medio (entre los
dos primeros). En los dientes multirradiculares, el tercio cervical corresponde al
tronco de la raíz del diente que es la porción comprendida entre la línea cervical y
el punto de bifurcación o trifurcación de las raíces.
Terminología y definición de los detalles anatómicos de la corona dental
A continuación nombraremos los elementos arquitectónicos de la corona

dental.
Lóbulos de crecimiento (desarrollo) (Figura 2.8): puntos donde se inicia la
calcificación de la corona en el esmalte, dentro del saco dentario. Son 4: en los
dientes anteriores, tres forman la porción labial (mesial, medio, distal) y uno forma
el cíngulo o talón del diente. En los molares hay dos vestibulares y dos linguales
(algunos contienen 5 lóbulos).
Mamelón (Figura 2.8): extremo romo en el que termina el lóbulo de crecimiento.
Línea de crecimiento (desarrollo) o Línea segmental (interlobular): surco
existente en el esmalte que representa el resquicio de la unión de los lóbulos.
Cíngulo (Figura 2.9): eminencia redondeada en el tercio cervical de la cara
lingual o palatina de incisivos y caninos.

Figura 2.8. Lóbulos de crecimiento (desarrollo): (1) mesial, (2) medio,

(3) distal; (*) mamelones.
Eminencias: elevaciones que se encuentran en la constitución de la corona.

Entre las eminencias se encuentran: cúspides, tubérculos y crestas.
Cúspide: eminencia de forma conoide o piramidal, típica de premolares y
molares (Figura 2.10). La cúspide conoide tiene base circular, la cúspide piramidal
puede tener base triangular o cuadrangular. La cúspide piramidal de base triangular
presenta dos declives o vertientes hacia lingual y una en la cara oclusal. Esta
vertiente de la cúspide que está en la cara oclusal tiene pequeños surcos, por ello se
le llama vertiente armada o ranurada, mientras que las otras dos, que no los tiene,
son llamadas vertientes lisas. La cúspide piramidal de base cuadrangular presenta
dos vertientes hacia las caras libres que son vertientes lisas y dos otras hacia la
cara oclusal que son vertientes armadas o ranuradas (Figura 2.11).
Ápice o cima de la cúspide: parte más sobresaliente de una cúspide
(Figura 2.11).
Arista: unión de dos facetas o vertientes en una eminencia (Figura 2.11).
Tubérculo del diente: eminencia más pequeña que la cúspide sin forma
definida (Figura 2.11).

Figura 2.9. Cíngulo o talón del diente (C).
Figura 2.10. Cara oclusal de los dientes 16 (a) y 14 (b), mostrando las cúspides (C).
Cresta: eminencia lineal sobre la superficie de un diente. De acuerdo con

su localización puede ser: Cresta marginal: delimita la cara lingual de incisivos y
caninos superiores, se localiza también en la cara oclusal de premolares y molares
hacia los lados mesial y distal (Figuras 2.11 y 2.12). Cresta triangular: desciende de
los ápices de las cúspides de molares y premolares hacia la parte central de la cara
oclusal (Figura 2.13). Cresta transversa: unión de una cresta triangular vestibular
con una lingual. La más característica es la del primer premolar inferior (Figura 2.14).

Figura 2.11. Cara oclusal del diente 16, mostrando ápice o cima de la cúspide (1),
vertientes armadas o ranuradas (2), vertientes lisas (3), aristas (*), tubérculo del diente (4),
crestas marginales (5).
Figura 2.12. Cara lingual del diente 11, mostrando la cresta marginal (*)
Cresta oblicua: cruza oblicuamente la cara oclusal de los molares superiores. Está
formada por la unión de la cresta de la cúspide distovestibular con la cresta de la
cúspide mesiopalatina en los primeros molares superiores (Figura 2.15).

Figura 2.13. Cara oclusal del diente 45, mostrando la cresta triangular (CTr).
Figura 2.14. Cara oclusal del diente 44, mostrando la cresta transversa (CTa).
Las crestas que interrumpen un surco principal, como son aquellas del primer
premolar inferior y del primer molar superior, son también conocidas como puente
de esmalte.
Surco oclusal: incisura lineal en la superficie del diente. Tipos: surco principal
y surco secundario o suplementario. Surco principal –el que separa las cúspides

Figura 2.15. Cara oclusal del diente 16, mostrando la cresta oblicua (CO).
Figura 2.16. Cara oclusal del diente 46, mostrando el surco mesiodistal, fundamental o
primario (1), surco oclusovestibular (2), surco oclusolingual (3), fosa central (4),
foseta mesial (5), foseta distal (6), surco secundario o suplementario (7).
de un diente. Existen los siguientes surcos principales: mesiodistal, fundamental

o primario; surco oclusovestibular y surco oclusolingual. Surco secundario
o suplementario –más pequeño, menos profundo y de menor longitud que el
surco primario–, localizado sobre las cúspides, en la cara oclusal de los dientes
(Figura 2.16).

Figura 2.17. Fosa lingual (FL), foramen ciego (FC).
Fosa: depresión amplia y poco profunda que ocupa la cara de un diente,

como la fosa lingual en los incisivos superiores o la fosa central que es la mayor
depresión en el centro de la cara oclusal en los molares (Figuras 2.16 y 2.17). Entre
la fosa lingual y el cíngulo puede existir una depresión profunda, llamada foramen
ciego que se produce por una falta de coalescencia del esmalte (Figura 2.17). Esta
característica no siempre está presente.
Figura 2.18. Puntos (áreas) de contacto (puntos rojos).

Foseta: depresión más pequeña encontrada al extremo de un surco principal,

determinando el final del mismo, o en el cruce de dos de ellos (Figura 2.16) .
Punto de contacto: local de las caras proximales que se encuentra en la parte
más prominente de la convexidad de una superficie. En realidad se trata de un
área de contacto, ya que debido a la movilidad natural de los dientes en el arco, el
esmalte de la porción proximal se desgasta por roce y forma una pequeña superficie
(Figura 2.18).
Surco interdentario o Espacio interdentario (interproximal): formado entre
dos caras proximales en posición fisiológica. Se le consideran cuatro porciones:
vestibular, lingual, gingival e incisal (u oclusal) (Figura 2.19).
En la masticación, una porción del bocado escurre por el surco interdentario
dividiéndose en dos corrientes, una hacia vestibular y otra hacia lingual.
Figura 2.19. Surco interdentario o espacio interdentario: porción vestibular (v),

porción lingual (L), porción gingival (g) y porción incisal (i).

Capítulo 3
Articulación Dentoalveolar
Generalidades
La articulación dentoalveolar corresponde a la conexión que se establece entre

el diente y su respectivo alveolo. Es una articulación que permite al diente una
sólida implantación en su alveolo pero además alguna movilidad.
Clasificación
La articulación dentoalveolar es clasificada como una gonfosis, un subtipo de

articulación fibrosa.
El término gonfosis tiene su origen de la palabra griega gonphos, que significa
clavo. Eso es debido al hecho de que antiguamente se creía que el diente se quedaba
implantado inmoble en su alveolo como si fuese un clavo hincado en la madera.
Esa denominación tradicional se mantiene, aunque en la actualidad se sepa que los
dientes presentan pequeños movimientos y que las relaciones entre alveolo y diente
forman un verdadero complejo estructural, lo que denominamos periodonto.
Periodonto
El periodonto corresponde al conjunto de las estructuras que constituyen la

articulación dentoalveolar.
Desde el punto de vista etimológico la palabra periodonto significa:
peri=alrededor y odonto=diente, o sea, el periodonto está compuesto por todos
aquellos tejidos que rodean al diente.
Los tejidos que constituyen el periodonto se dividen en Periodonto de
Protección y Periodonto de Inserción.
35

El periodonto de protección está constituido por aquellos tejidos encargados

de proteger al periodonto de inserción. Los tejidos que lo componen son encía y
epitelio de unión.
El periodonto de inserción está constituido por aquellos tejidos encargados de
mantener el diente en su alveolo. Los tejidos que lo conforman son cemento, hueso
alveolar y ligamento dentoalveolar.
Periodonto de protección:
Encía (Figura 3.1)
La encía es una membrana mucosa que reviste los procesos alveolares y rodea
al cuello de los dientes.
La mucosa labial a nivel de fórnix del vestíbulo sufre una reflexión pasando a
recubrir el hueso. Posee dos regiones de aspectos bien distintos: una adyacente
al fórnix del vestíbulo, más roja que es denominada mucosa alveolar y otra más
clara, más gruesa y más adherente que la denominamos mucosa gingival o encía.
Entre esas dos regiones existe una línea discretamente sinuosa denominada unión
mucogingival.
Figura 3.1. Periodonto de protección: mucosa alveolar y mucosa gingival (encía libre y

encía adherida); unión mucogingival (flechas); papila interdental o gingival (triángulo).
Fórnix del vestíbulo (*).

Capítulo 3: Articulación dentoalveolar 37
La mucosa gingival o encía está dividida en dos otras regiones: encía (gingiva)
libre y encía (gingiva) adherida o insertada. La encía libre es una estrecha cinta de
mucosa que reviste el cuello del diente como si fuera el eponiquio de la uña que es
una estrecha franja del pliegue de la piel que recubre la base del cuerpo de la uña.
La encía libre se encuentra aparentemente adherida al cuello del diente formando
con ello el surco gingival que tiene normalmente de 0,5 a 2 mm de profundidad.
La encía insertada es la continuación de la encía libre, sin embargo presentase
más gruesa y se encuentra adherida al hueso. La encía insertada tiene un aspecto
granuloso como el de cáscara de naranja, esta característica tiende a desaparecer
en los procesos inflamatorios por la presencia de edema.
La prolongación del margen gingival que llena los espacios interdentarios se la
denomina papila interdental o gingival. Estas papilas unen la mucosa vestibular a
la mucosa lingual, formando en su porción central una depresión denominada col.
En la región retromolar la encía es un poco menos fibrosa, toma la forma
semejante a una pera, por ello dicha región es denominada papila piriforme.
Periodonto de inserción:
Cemento (Figura 3.2)
El cemento es un tejido dentario mineralizado que reviste las superficies

radiculares. Sus funciones principales son:
– servir de punto de fijación para las fibras ligamentares;

– brindar, por medio de su crecimiento, compensación al desgaste oclusal o
incisal;
– permitir la reordenación de las fibras principales del ligamento dentoalveolar.
El cemento pasa por un proceso continuo de formación y deposición de nuevas

capas, que se produce en la zona apical de la raíz. Esta deposición ocurre durante
toda la vida del diente y es parte de un proceso continuo de erupción dental que
existe para compensar el desgaste oclusal o incisal sufrido por los dientes.
Existen dos tipos de cemento: cemento celular y cemento acelular.
El cemento celular se deposita cuando los dientes entran en oclusión, o sea,
cuando los dientes superiores e inferiores entran en contacto unos con otros.
Posee en su estructura cementocitos y se encuentra principalmente en el tercio
apical de la raíz.

Figura 3.2. Cemento revistiendo la superficie radicular del diente 12.
El cemento acelular se forma antes que el diente erupcione, está desprovisto

de cementocitos y se encuentra principalmente en los dos tercios cervicales de la
raíz.
Hueso alveolar (Figura 3.3)
El hueso alveolar, también conocido como lámina dura, representa la cortical

interna del alveolo dentario. Es un tipo compacto de tejido óseo, pero se encuentra
rodeado y soportado por el hueso esponjoso del cuerpo de la mandíbula y del
maxilar, formando una unidad que a su vez está contenida entre las corticales
vestibular y lingual de estos mismos huesos.
El hueso alveolar empieza a formarse alrededor de los gérmenes dentales y
servirá en el futuro para sustentación de los dientes, desapareciendo cuando
ocurre la pérdida de los mismos. Así que con la pérdida de los dientes el hueso
alveolar pierde sus funciones y es reabsorbido.
Debido a su plasticidad, el hueso alveolar se somete a cambios de acuerdo con
la función. Las fuerzas de presión determinan que el hueso se reabsorba mientras
que las fuerzas de tensión estimulan la formación ósea. La respuesta biológica
ante la aplicación de una fuerza que genera un área de tensión y otro de presión,
permitiendo un remodelado óseo, se manifiesta con el movimiento dental. Estos
son los principios que se aplican en los tratamientos ortodónticos.

Capítulo 3: Articulación dentoalveolar 39
Figura 3.3. Maxilas desdentadas. Se observa hueso alveolar revistiendo

los alveolos dentales.
Ligamento dentoalveolar
El ligamento dentoalveolar, también denominado ligamento periodontal, es

un tejido conectivo fibroso denso responsable de la manutención del diente en
su respectivo alveolo, asegurando su fijación y también una cierta movilidad por
acción de las fuerzas masticatorias (Figura 3.4). Sus funciones primordiales son:
– mantener al diente suspendido en su alveolo;

– soportar las fuerzas masticatorias;
– actuar en la sensibilidad propioceptiva.
El ligamento dentoalveolar mantiene el diente fijo al hueso alveolar, actúa como

receptor propioceptivo, asegurando el control de la posición mandibular y una
correcta oclusión y además soporta las fuerzas masticatorias. Las fibras colágenas
que lo constituyen pueden ser continuamente remodeladas.
Se suele describir en el ligamento dentoalveolar los siguientes principales
haces de fibras:
Fibras gingivales: parten del cemento arriba de la cresta alveolar y van a
insertarse en la encía libre e insertada.

Figura 3.4. Ilustración esquemática del ligamento dentoalveolar (LDA). La lámina ósea

vestibular en la región del diente 12 ha sido removida.
Fibras transeptales o interdentales: se extienden del cemento de un diente al

del diente adyacente en dirección mesiodistal.
Fibras de la cresta alveolar: parten del cemento y van a insertarse en la cresta
del hueso alveolar.
Fibras horizontales: se dirigen horizontalmente desde la pared alveolar al
cemento. Se encuentran en la entrada del alveolo.
Fibras oblicuas: se extienden oblicuamente desde el cemento al hueso alveolar.
Corresponden al grupo más basto en el ligamento dentoalveolar.
Fibras apicales: se irradian desde la vecindad del ápice radicular al fondo del
alveolo. Estas fibras dejan un espacio entre el ápice radicular y el fondo del alveolo,
denominado espacio apical. Se trata de una zona por donde pasan vasos y nervios
destinados a la pulpa dental.

Capítulo 4
Descripción anatómica de los dientes
permanentes
Generalidades
En el estudio de la morfología de los dientes es importante que el estudiante

tome en la mano un modelo anatómico del diente en cuestión. De esta manera se
logrará mayor comprensión de los detalles descriptos en el texto.
Los dientes después de la fase eruptiva sufren desgastes, ya sea por motivos
fisiológicos o patológicos, los que modifican su forma inicial. La descripción de
la morfología de cada diente se hará considerando dientes sin desgaste. Hay que
considerar, además, que los dientes pueden presentar variaciones anatómicas. La
descripción morfológica de cada diente tomará en cuenta su forma más frecuente.
Incisivo central superior (11 o 21)
El incisivo central superior (Figura 4.1), además de su importancia en la estética

facial, es indispensable para la emisión de sonidos labiodentales y linguodentales.
Como acontece con los demás dientes incisivos tiene la forma de un cincel o cuña
y su función en la masticación, en conjunto con los demás incisivos, es análoga a la
de una tijera.
Corona
La corona del incisivo central superior (y de los demás dientes), puede ser
estudiada como un poliedro con cinco caras, o sea, cuatro caras axiales y una cara o
margen de masticación o corte (dependiendo si es un diente posterior o anterior).
Las caras axiales son: vestibular, lingual y dos proximales, una mesial y otra distal.
Cara vestibular (Figura 4.1a): Se caracteriza por presentar forma cuadrangular
con base mayor en incisal y superficie levemente convexa tanto longitudinal como
41

transversalmente. Los márgenes mesial y distal convergen hacia cervical. Sin

embargo, el margen mesial es más rectilíneo y se continúa en línea con la superficie
mesial de la raíz, mientras que el margen distal es más convexo y forma un ángulo
con la superficie distal de la raíz. El ángulo mesial de la cara vestibular o ángulo
mesioincisal es más agudo, en cambio en ángulo distal de la cara vestibular o
ángulo distoincisal es más obtuso o redondeado.
En los tercios medio e incisal de esta cara se encuentran dos surcos que corren
paralelos al eje longitudinal del diente, dichos surcos corresponden a líneas de unión
de los lóbulos de crecimiento. Se extienden desde el tercio medio hasta alcanzar
el margen incisal cuando ayudan a señalar los tres mamelones que se observan en
dientes recién erupcionados. Con el desgaste dental que ocurre cuando los dientes
alcanzan su posición funcional estas estructuras desaparecen.
Cara lingual (Figura 4.1b): Es más pequeña que la cara vestibular debido a
la convergencia de las caras mesial y distal hacia lingual. Se caracteriza por
la presencia, en sus tercios medio e incisal, de una depresión de profundidad
variable denominada fosa lingual. En su tercio cervical se observa una eminencia
redondeada conocida como cíngulo. Delimitando la fosa lingual están las crestas
marginales mesial y distal que corren desde los ángulos incisales por los márgenes
de la cara lingual hasta el cíngulo. En algunas ocasiones, el cíngulo presenta una
extensión que invade la fosa lingual.
Caras proximales (Figura 4.1 c y d): Se caracterizan por la forma triangular con
base cervical y vértice incisal. La cara distal, a diferencia de la mesial, se presenta
más pequeña y muy convexa tanto en sentido vestibulolingual como cervicoincisal,
principalmente en los tercios medio e incisal.
Figura 4.1. Diente 11. (a) Cara vestibular, (b) cara lingual, (c) cara mesial,
(d) cara distal, (e) margen incisal.

Capítulo 4: Descripción anatómica de los dientes permanentes 43
Margen incisal (Figura 4.1e): En dientes recién erupcionados, se observan las

tres cimas de los mamelones. Pronto estos desaparecen debido la atrición, que es
el desgaste resultante del contacto con el diente antagonista. Se forma entonces un
margen único redondeado y convexo, hasta que se transforma en una verdadera
superficie plana.
Raíz
Es única, recta y de forma cónica. Su longitud corresponde a uno y un cuarto

del tamaño de la corona. El ápice suele ser romo y sin desviación hacia distal.
Incisivo lateral superior (12 o 22)
El incisivo lateral superior (Figura 4.2) es muy semejante al incisivo central, sin

embargo es más pequeño en todas las dimensiones, excepto en la longitud radicular.
Su posición en el arco le da una importancia muy grande en la estética facial,
tanto como el incisivo central.
Las variaciones anatómicas son frecuentes en el incisivo lateral superior,
igualmente es muy frecuente la ausencia congénita de este diente.
Corona
Su forma, así como la posición de los lóbulos de crecimiento, son muy similares
a la del incisivo central. Las diferencias existentes son debidas a sus distintas
dimensiones.
Cara vestibular (Figura 4.2 a): Se caracteriza por reproducir, en menor escala, a
la del incisivo central. Eso determina mayor convexidad en la superficie, sobre todo
en su diámetro mesiodistal. Los márgenes mesial y distal son más convergentes hacia
cervical y los ángulos mesioincisal y distoincisal se presentan más redondeados,
principalmente este último. En relación con las líneas de unión de los lóbulos de
crecimiento, solo se nota la que está entre el lóbulo medio y el mesial.
Cara lingual (Figura 4.2 b): Como acontece con el incisivo central, esta cara
es más pequeña que la cara vestibular. Las crestas marginales mesial y distal
generalmente son más salientes que la fosa lingual y se presenta más profunda.
El cíngulo es más estrecho y entre él y la fosa lingual hay frecuentemente una
depresión, debido a falla del esmalte, conocida como foramen ciego.

Caras proximales (Figura 4.2 c y d): Se caracterizan por una gran similitud con
las caras proximales descritas para el incisivo central, pero más pequeñas en el
incisivo lateral. El hecho de que estas caras tengan pequeña dimensión exagera sus
contornos y convexidad.
Margen incisal (Figura 4.2 e): Es similar al margem incisal del incisivo central
superior pero de menor tamaño. Los mamelones presentan forma y posición
semejantes pero son más pequeños.
Raíz
Es única, recta, de forma cónica y fuertemente estrechada en sentido

mesiodistal. El ápice se presenta ligeramente inclinado hacia distal. Su longitud es
igual a la del incisivo central, esto hace que el incisivo lateral tenga una apariencia
alargada en su conjunto de corona y raíz, lo que constituye una de la diferencias
importantes entre ambos dientes.
Incisivo central inferior (31 o 41)
El incisivo central inferior (Figura 4.3) es el diente más simétrico y más pequeño

de todos.

Corona
Es considerada como un poliedro en forma de cuña. Se presenta angosta y

alargada en comparación con el incisivo central superior. Su diámetro mesiodistal
corresponde a tres quintos del oponente superior.
Los cuatro lóbulos de crecimiento están unidos de tal forma que desaparecen
los surcos de demarcación.
Cara vestibular (Figura 4.3 a): Se caracteriza por el aspecto trapezoidal con
base incisal, convexidad mesiodistal en el tercio cervical y apariencia plana en el
tercio incisal. Los ángulos mesioincisal y distoincisal son rectos y los surcos de
demarcación entre los lóbulos son poco frecuentes.
Cara lingual (Figura 4.3 b): Se presenta más angosta que la cara vestibular,
con forma de triángulo isósceles de base incisal y vértice cervical. Las crestas
marginales, fosa lingual, cíngulo y los surcos de desarrollo son suaves.
Caras proximales (Figura 4.3 c y d): Presentan forma triangular con base
cervical, similar a las caras proximales de los incisivos superiores. La cara mesial
presenta superficie ligeramente plana, cerca del margen incisal está el área de
contacto que toca la cara mesial del incisivo central inferior del lado opuesto. La
cara distal presenta discreta convexidad, en el tercio incisal está el área de contacto
que toca la cara mesial del incisivo lateral inferior.
Margen incisal (Figura 4.3 e): Es muy pequeño en dientes recién erupcionados.
Igualmente a los incisivos superiores, presenta los tres mamelones que normalmente
sufren el desgaste resultante del contacto con el diente antagonista.

Raíz
Es única, recta y de forma piramidal. Su diámetro mesiodistal mide

aproximadamente la mitad del diámetro vestibulolingual. El ápice se presenta
discretamente inclinado hacia distal, sin embargo también se inclina en ciertos
casos hacia vestibular. El surco distal es mayor que el mesial.
Incisivo lateral inferior (32 o 42)
El incisivo lateral inferior (Figura 4.4), por medio de su cara mesial, hace
contacto con la cara distal del incisivo central inferior y mediante su cara distal, con
la cara mesial del canino inferior.
Corona
El incisivo lateral inferior es semejante al incisivo central inferior, sin embargo

todas sus dimensiones son más grandes. Al contrario de lo que ocurre con los
dientes superiores, donde el incisivo central es más ancho que el incisivo lateral, la
corona del incisivo lateral inferior puede ser 0,5 mm más ancha y 1 mm más larga
que la del incisivo central inferior.
La característica diferencial más importante se encuentra en el margen incisal,
donde hay una pequeña eminencia.
Cara vestibular (Figura 4.4 a): Presenta aspecto trapezoidal como la del
incisivo central inferior, sin embargo el ángulo distal del margen incisal es un poco
más amplio, semejante al incisivo lateral superior.
Cara lingual (Figura 4.4 b): Presenta las mismas características morfológicas
que la del incisivo central inferior, solo que de mayor dimensión.
Caras proximales (Figura 4.4 c y d): Se caracterizan por la gran semejanza con
las caras proximales del incisivo central inferior, pero con una pequeña prominencia
en el tercio distoincisal de la cara distal.
Margen incisal (Figura 4.4 e): Su tercio distal se presenta inclinado hacia
lingual. En individuos adultos, debido al desgaste sufrido por el diente, puede
haber dos vertientes. Se forma una pequeña cúspide a la mitad de este margen más
desplazada hacia mesial.

Raíz
Presenta forma y posición similares a las descritas en el incisivo central inferior,

pero con longitud más grande y con surcos más marcados.
Canino superior (13 o 23)
El canino superior (Figura 4.5) presenta mayor longitud que cualquier otro
diente. Su corona tiene aspecto conoide y la raíz es hasta 2 veces más larga que la
corona.
Corona
El margen incisal presenta una cúspide que lo divide en dos segmentos, los
brazos mesial y distal del margen incisal. De estos dos brazos, el más corto es el
mesial que puede ser ondulado o recto. El brazo largo, que es el brazo distal, cuando
no ha sufrido desgaste es ondulado o curvo.
De la misma manera que ocurre con los incisivos, los lóbulos de crecimiento
están presentes, pero el lóbulo medio está acentuadamente desarrollado. Los
lóbulos mesial y distal se presentan pequeños.
Cara vestibular (Figura 4.5 a): Tiene aspecto pentagonal irregular,
discretamente alargado. Presenta acentuada convexidad de mesial a distal, a veces

tan fuerte que puede considerarse a la superficie dividida en una vertiente mesial
y otra distal. La vertiente mesial presenta un surco paralelo al eje longitudinal del
diente que corresponde a la línea de unión de los lóbulos de crecimiento mesial y
medio. La vertiente distal es más extensa y también presenta una línea de unión
entre lóbulos de crecimiento, la línea entre los lóbulos medio y distal.
Cara lingual (Figura 4.5 b): Difiere de la misma cara de los incisivos debido
a que no presenta la fosa lingual porque el lóbulo de crecimiento medio es más
grande y llena toda su concavidad. Las crestas marginales son más cortas y más
gruesas que en el incisivo central superior.
Presenta un surco mesial corto y un surco distal amplio. Puede ocurrir, en la
porción distal, un pequeño lóbulo inconstante ubicado como cuña entre los lóbulos
medio y distal.
Caras proximales (Figuras 4.5 c y d): Presentan formas triangulares, siendo
que la cara distal es más pequeña que la mesial. La base del triángulo corresponde
al cuello y el vértice está muy cerca del área de contacto.
Margen incisal (Figura 4.5 e): Presenta los tres mamelones en los cuales
terminan los lóbulos de crecimiento. Entre ellos se destaca el mamelón medio
responsable por la formación de la cima de la cúspide de este diente.
Raíz
Se presenta conoide, recta y única. En raras ocasiones tiene forma de bayoneta,

con el tercio apical hacia distal o lingual. El diámetro vestibulolingual es más grande
que el mesiodistal.

Canino inferior (33 o 43)
El canino inferior (Figura 4.6), el diente más largo de la mandíbula, es semejante

al canino superior en forma, posición y función.
Corona
Su aspecto conoide es similar al de los caninos superiores. Teniendo las dos

coronas el mismo largo, la del inferior es más angosta de mesial a distal, por lo que
da la falsa impresión de ser más larga.
Cara vestibular (Figura 4.6 a): Tiene forma pentagonal irregular como la del
canino superior, pero más alargada y más convexa. El surco longitudinal que limita
los lóbulos medio y distal es muy marcado, ya el surco mesial no es tan evidente.
Cara lingual (Figura 4.6 b): Presenta forma pentagonal como la superficie
vestibular, pero más angosta. Difiere de la misma cara del canino superior debido a
que presenta forma cóncava y menor dimensión.
Caras proximales (Figura 4.6 c y d): Presentan forma triangular de base
cervical.
Margen incisal (Figura 4.6 e): Igualmente a los demás dientes anteroinferiores,
presenta los tres mamelones en los que terminan los lóbulos de crecimiento. Entre
ellos sobresale el mamelón medio, responsable por la formación de una cúspide de
menor amplitud, pero más aguda que en el canino superior.

Raíz
Normalmente es unirradicular, pero a veces se bifurca o trifurca. Presenta

forma de pirámide cuadrangular con mayor diámetro vestibulolingual.
Primer premolar superior (14 o 24)
El primer premolar superior (Figura 4.7), así como los demás premolares, es un

diente exclusivo de la dentición permanente y sustituye al primer molar superior
de la dentición decidua. Su función en la masticación, en conjunto con los demás
premolares, es iniciar la trituración.
Corona
Presenta aspecto cuboide con las caras vestibular y lingual haciendo

convergencia hacia oclusal y las caras proximales haciendo convergencia hacia
cervical. La cara oclusal reemplaza al margen incisal de los dientes anteriores.
Su corona, como la de los demás premolares, es formada por cuatro lóbulos de
crecimiento: tres, que unidos corresponden a la eminencia o cúspide vestibular y
un cuarto que se desarrolla más y corresponde a la eminencia o cúspide lingual.
Cara vestibular (Figura 4.7 a): Tiene forma pentagonal igual que el canino, pero
de menor dimensión. Presenta convexidad más acentuada en el sentido mesiodistal.
Se observan líneas de crecimiento entre los lóbulos vestibulares, principalmente en
el tercio oclusal.
Cara lingual (Figura 4.7 b): Presenta forma pentagonal irregular y es más
pequeña que la cara vestibular. La convexidad mesiodistal es mayor que la cérvico-
oclusal y la cúspide lingual se encuentra cargada hacia mesial.
Caras proximales (Figura 4.7 c y d): Presentan forma trapezoidal o cuadrangular.
La cara distal es convexa y la mesial presenta un aplanamiento o concavidad
cervical. El surco que se origina en la cara oclusal e invade la cresta marginal es más
frecuente en la cara mesial que en la cara distal. Este surco, cuando presente, se
prolonga sobre el tercio oclusal de cara proximal correspondiente.
Cara oclusal (Figura 4.7 e): Tiene forma pentagonal, alargada en el sentido
vestibulolingual y presenta dos cúspides, una vestibular y otra lingual. Estas
están separadas entre sí por el surco mesiodistal, el que corresponde a la línea
segmental que divide los lóbulos de crecimiento. Tres lóbulos vestibulares forman
la cúspide vestibular y un cuarto lóbulo forma la cúspide lingual. El surco principal

(d) cara distal, (e) cara oclusal.
mesiodistal está localizado más cerca de la cara lingual, de esto resulta que las dos
cúspides sean desiguales, siendo más grande la vestibular. Este surco termina en
dos depresiones denominadas: fosetas mesial y distal. De cada una de ellas parten
dos surcos secundarios, uno que se dirige hacia vestibular y otro hacia lingual. Son
más marcados los surcos que se dirigen hacia vestibular. Las fosetas mesial y distal
están ubicadas muy cerca de las caras proximales, así que las crestas marginales
se presentan delgadas. Como ya se ha comentado, es frecuente un pequeño surco
que se origina en la cara oclusal (foseta mesial), invade la cresta marginal y termina
en la cara mesial.
Raíz
Se presenta bífida en más del 50% de los casos. La bifurcación puede variar
desde una suave insinuación en la región apical hasta la formación de dos cuerpos
radiculares llegando al tercio cervical. El cuerpo radicular mayor está ubicado del
lado vestibular y el otro del lado palatino. Cuando no es bífida, la raíz está aplastada
en el sentido mesiodistal y pocas veces se presenta unirradicular.
Segundo premolar superior (15 o 25)
El segundo premolar superior (Figura 4.8) presenta gran semejanza con el

primer premolar superior, sin embargo la proporción existente entre corona y

raíz es diferente entre ellos. El segundo premolar superior es mayor que el primer
premolar superior.
Corona
Su forma es semejante a la del primer premolar, sin embargo presenta

contornos más simétricos en todos los sentidos. Las cúspides presentan menor
longitud y el surco mesiodistal es más centralizado, menos profundo, y más corto
que en el primer premolar.
Cara vestibular (Figura 4.8 a): Tiene forma pentagonal alargada con superficie
convexa en ambos sentidos. Prácticamente no se notan las líneas de unión entre
los lóbulos de crecimiento. La cúspide vestibular se presenta corta y simétrica, con
brazos de mismo tamaño.
Cara lingual (Figura 4.8 b): Se presenta más pequeña que la cara vestibular. Las
cúspides lingual y vestibular tienen prácticamente la misma longitud y al contrario
de lo que ocurre con el primer premolar la cúspide lingual no está cargada hacia
mesial.
Caras proximales (Figura 4.8 c y d): Se presentan convexas y muy similares
entre sí. Generalmente no presentan surcos como sucede con la cara mesial del
primer premolar superior, aunque esto puede ocurrir.
Cara oclusal (Figura 4.8 e): Tiene forma oval y el surco principal mesiodistal es
más corto que en el primer premolar superior. Este surco está localizado más central,
de esto resulta que las dos cúspides son bastante iguales. Las crestas marginales
Figura 4.8: Diente 25. (a) Cara vestibular, (b) cara lingual, (c) cara mesial,

son más anchas que en el primer premolar superior y los surcos secundarios y las
fosetas son más pequeños e irregulares.
Raíz
Por lo general se presenta unirradicular, aunque puede haber casos de raíz

bifurcada. Es más larga, más aplastada en el sentido mesiodistal y más inclinada
hacia distal que la raíz del primer premolar superior.
Primer premolar inferior (34 o 44)
El primer premolar inferior (Figura 4.9) sustituye al primer molar inferior de

la dentición decidua. De la misma manera que el premolar superior, el inferior es
similar al canino desde su proyección vestibular.
Corona
Su forma general es redondeada o esferoide y es la más pequeña entre todos

los premolares. Presenta tres lóbulos de crecimiento para la cúspide vestibular y
uno pequeño para el tubérculo lingual.
Cara vestibular (Figura 4.9 a): Se presenta convexa, principalmente en el
tercio cervical, tanto en sentido mesiodistal como cervicooclusal. En los tercios
medio y oclusal se presenta plana con las líneas de crecimiento entre los lóbulos
vestibulares.
Cara lingual (Figura 4.9 b): Es convexa y más pequeña que la cara vestibular.
Desde la proyección de la cara lingual, se puede observar la cúspide vestibular.
Caras proximales (Figura 4.9 c y d): La cara mesial tiene forma trapezoidal y
es ligeramente convexa en el tercio oclusal, el área de contacto con el canino. En
el tercio cervical se presenta cóncava o plana. La cara distal es muy semejante a la
mesial, pero se presenta más convexa que ella.
Cara oclusal (Figura 4.9 e): Tiene forma oval y presenta dos cúspides: una
vestibular y otra lingual. Estas dos cúspides son más desiguales que en el primer
premolar superior, ya que la cúspide vestibular ocupa tres cuartas partes de la cara
oclusal. Además, estas cúspides presentan diferencias morfológicas: la vestibular
es prominente y aguda mientras que la lingual es redondeada. Los premolares
inferiores presentan gran cantidad de variaciones anatómicas, pueden tener
surcos profundos o ausencia completa de estos. El surco fundamental puede tener

distintas formas, por lo general se consideran las siguientes: forma de H, cuando

el surco forma una línea recta en el sentido mesiodistal y se consideran las fosetas
mesial y distal; forma de U, cuando el surco forma una línea curva en forma de U,
contorneando la cúspide vestibular; forma de Y, cuando desde oclusal parte un
surco hacia lingual que divide al tubérculo lingual en dos otros más pequeños. La
foseta distal es más grande que la mesial y de ambas parten surcos secundarios que
delimitan las crestas marginales. Es bastante frecuente la presencia de una cresta
que une las dos cúspides, denominada cresta transversa, también conocida como
puente de esmalte. En estos casos no hay surco fundamental.
Raíz
Por lo general es unirradicular, aplanada en sentido mesiodistal en su tercio

medio y conoide en el tercio apical. Cuando se presenta bifurcada hay una rama
vestibular y otra lingual.
Segundo premolar inferior (35 o 45)
El segundo premolar inferior (Figura 4.10) tiene poca semajanza con el primer

premolar inferior, principalmente en relación con su corona.

Corona
Aunque sean diferentes entre sí, las coronas del primero y del segundo premolar
inferior, ambas, presentan aspecto esferoide y menor volumen que las coronas de
los premolares superiores. Puede presentar tres cúspides, una vestibular y dos
linguales, las que pueden colocarse en posiciones variadas.
Cara vestibular (Figura 4.10 a): Se presenta semejante a del primer premolar
inferior en tamaño y forma. Tiene convexidad en ambos sentidos, cervicooclusal y
mesiodistal, siendo bastante evidente en la región cervical.
Cara lingual (Figura 4.10 b): Es más grande que la misma del primer premolar
inferior pudiendo presentar dos lóbulos linguales. Cuando el tubérculo lingual es
único, esta cara tiene forma pentagonal, similar a la del primer premolar inferior.
Cuando hay dos tubérculos linguales esta cara es más grande aún y se observa un
pequeño surco que divide los dos lóbulos de crecimiento.
Caras proximales (Figuras 4.10 c y d): La cara mesial tiene forma trapezoidal,
es muy semejante a la misma del primer premolar inferior. La cara distal es muy
semejante a la cara mesial, pero se presenta un poco más convexa en el tercio
oclusal.
Cara oclusal (Figura 4.10 e): Es muy semejante a la misma cara del primer
premolar inferior. La cúspide vestibular es más grande que la lingual, la que en
ocasiones parece una cinta alargada que rodea aquella por la parte lingual. El surco
principal mesiodistal, al igual que ocurre con el primer premolar inferior, puede
tener distintas formas, pudiendo ser parecido a una letra H, a una U o a una Y. Con

frecuencia se observa la cúspide lingual dividida en dos otras por una leve incisura,
son los casos en que este diente se presenta con tres cúspides. De las dos cúspides
linguales la mesial es la más voluminosa.
Raíz
Es similar a del primer premolar inferior, solo un poco mayor y es muy raro que
se encuentre bifurcada.
Primer molar superior (16 o 26)
El primer molar superior (Figura 4.11) es el más voluminoso de los dientes del

arco dental superior. Tiene aspecto romboide y es multirradicular.
Corona
Tiene aspecto cuboide, su cara oclusal presenta cuatro cúspides y en 80% de

los casos una adicional.
Cara vestibular (Figura 4.11 a): Presenta forma trapezoidal con base mayor
en su lado oclusal. Por lo general es convexa con dimensión máxima en el sentido
mesiodistal. Presenta un surco que parte de la foseta vestibular y se dirige hacia
oclusal pasando entre las dos cúspides separándolas. Puede presentar aun un
surco o línea transversal de mesial a distal, la denominada línea vestibular.
Cara lingual (Figura 4.11 b): Tiene forma trapezoidal como la cara vestibular,
con la diferencia de que es más grande. Escapando a la regla general, el primer
molar superior presenta la cara lingual de la corona más ancha que la vestibular.
Igualmente presenta un surco que se extiende desde oclusal hasta el tercio medio,
terminando frecuentemente en el foramen lingual de esta cara, en ocasiones este
surco lingual llega hasta el cuello. Por lo anteriormente expuesto, se entiende que
la cara lingual se encuentra dividida en dos partes separadas por el surco lingual.
De estas dos porciones, la mesial es más grande y presenta en su tercio oclusal otra
pequeña eminencia, que en ocasiones se presenta como un verdadero tubérculo.
Diferentes denominaciones son atribuidas a esta estructura, así como tubérculo
de “Carabelli”, cúspide accesoria, tubérculo inconstante, quinta cúspide, entre
otras. La denominación tubérculo de “Carabelli” ha sido la más usada, sin embargo
con la eliminación de los epónimos en la Terminología Anatómica, la denominación
vigente es tubérculo anómalo. Este tubérculo normalmente es de corta dimensión,

en ocasiones se observa una depresión en el local donde debería estar, en la

cúspide mesiolingual. En la porción distal de la cara lingual hay una convexidad
característica del tubérculo distal, el que tiene forma esférica y se presenta más
pequeño que el mesial.
Caras proximales (Figura 4.11 c y d): La cara mesial tiene forma cuadrilátera,
convexidad vestibulolingual en el área de contacto con el segundo premolar
superior. La cara distal es más pequeña que la mesial, presenta forma trapezoidal
más regular.
Cara oclusal (Figura 4.11 e): Presenta aspecto romboide, con ángulos obtusos
en mesiolingual y distovestibular y agudos en mesiovestibular y distolingual.
La dimensión vestibulolingual es un poco mayor que la mesiodistal. El surco
fundamental separa las cúspides vestibulares de las linguales, en su recorrido se
encuentran tres depresiones: fosa central, foseta mesial y foseta distal. La fosa
central es grande y las otras dos más pequeñas. En el fondo de la fosa central está el
foramen central, a partir de este salen los surcos que separan las cúspides de esta
cara. Estos surcos son: porción mesial del surco fundamental –separa la cúspide
mesiovestibular de la mesiolingual y termina en la foseta mesial–; porción distal
del surco fundamental –pasa por la cresta oblicua y se extiende hasta la foseta
distal–; surco oclusovestibular –separa las dos cúspides vestibulares mesial y
distal y se extiende hasta la cara vestibular–; surco distolingual –se prolonga hasta
la cara lingual–. Los surcos secundarios salen de las fosetas mesial y distal y se
dirigen hacia la cima de las cúspides. Normalmente hay cuatro cúspides, siendo
que cada una corresponde a un lóbulo de crecimiento. Ellas son: mesiovestibular,
distovestibular, mesiolingual y distolingual. La cúspide mesiovestibular tiene
Figura 4.11 - Diente 16. (a) Cara vestibular, (b) cara lingual, (c) cara mesial,

forma de pirámide cuadrangular, presentando dos vertientes oclusales y dos

vestibulares. Uniendo estas vertientes entre sí existen cuatro aristas: una oclusal,
una vestibular y las otras dos forman el margen oclusal. Las dos vertientes
oclusales tienen forma triangular y presentan una pequeña ranura, por ello son
consideradas vertientes armadas. Las vertientes vestibulares son vertientes lisas.
La cúspide distovestibular es semejante a la mesiovestibular, sin embargo presenta
menor volumen. La cúspide mesiolingual es la más amplia entre las cuatro cúspides,
tiene forma de pirámide triangular con dos vertientes linguales y una oclusal. Está
limitada en el lado mesial por la cresta marginal y el límite distal está sobre la
cresta oblicua que une esta cúspide con la distovestibular. Como ya se ha descrito
anteriormente, el inconstante tubérculo anómalo (de “Carabelli”) es una adición
a la cúspide mesiolingual. Así, en el extremo mesial de la cara oclusal se puede
observar el pequeño perfil de este tubérculo. La cúspide distolingual es la más
pequeña entre las cuatro cúspides y diferentemente de las demás, que son típicas
pirámides, esta se presenta redondeada. Las cúspides mesiolingual y distovestibular
están unidas por una cresta oblicua o puente de esmalte. El surco fundamental
corta ligeramente esta cresta sin llegar a interrumpirla. Las crestas marginales
mesial y distal son dos eminencias alargadas, localizadas hacia los lados mesial y
distal, que unen las cúspides vestibulares con las linguales.
Raíz
Se presenta trifurcada con los tres cuerpos de raíz unidos en un único tronco,
el que es un prisma de base cuadrangular. Las tres raíces son denominadas
mesiovestibular, distovestibular y palatina o lingual.
Raíz mesiovestibular: tiene forma piramidal, aplanada en el sentido mesiodistal.
Raíz distovestibular: por lo general es recta, en ocasiones se presenta un poco
curvada hacia mesial, principalmente en el tercio apical. Es la más pequeña de las
tres raíces, tanto en diámetro como en longitud.
Raíz palatina o lingual: se presenta recta, aunque puede tener la forma de
gancho con el ápice hacia vestibular. Su mayor dimensión es mesiodistal y se
observa que es la más larga de las tres raíces.
Segundo molar superior (17 o 27)
El segundo molar superior (Figura 4.12) es más pequeño que el primer molar

superior en todas sus dimensiones. De la misma manera que ocurre con el primer

molar superior, su cúspide mesiovestibular es más voluminosa que la distovestibular.

Sin embargo, esta diferencia en el tamaño es aún más marcada en el segundo molar
superior.
Corona
Es más pequeña que la del primer molar superior e inconstante en su forma.

Es frecuente presentar forma muy similar a la del primer molar superior, aunque
más angosta en el sentido mesiodistal y con ausencia del tubérculo anómalo. Otra
forma bastante frecuente es la tricúspide, con dos cúspides vestibulares y una
lingual voluminosa. Con menor frecuencia, puede presentar la denominada “forma
de compresión”.
Cara vestibular (Figura 4.12 a): Presenta forma muy similar a la homónima del
primer molar superior.
Cara lingual (Figura 4.12 b): De la misma manera que ocurre con su cara
vestibular, la lingual es muy semejante a la del primer molar superior. La diferencia
más importante es la ausencia del tubérculo anómalo, su presencia en el segundo
molar superior es muy rara. Además, la cúspide distolingual es más reducida que
aquella del primer molar superior. En ocasiones, esta reducción puede ser muy
grande e incluso puede haber su completa desaparición (en este caso el diente es
tricuspidado).
Caras proximales (Figura 4.12 c y d): Se caracterizan por una gran similitud en
la forma con las caras proximales descritas para el primer molar superior, pero con
dimensiones variables.
Cara oclusal (Figura 4.12 e): Presenta un contorno diferente de aquel
observado para la cara homónima del primer molar superior. Una vez que la cúspide
Figura 4.12. Diente 27. (a) Cara vestibular, (b) cara lingual, (c) cara mesial, (d) cara distal,
(e) cara oclusal.

distolingual del segundo molar superior es bastante pequeña, el margen lingual de

su cara oclusal se presenta menor que el margen vestibular. La porción distal del
surco fundamental, la que pasa por la cresta oblicua y se extiende hasta la foseta
distal, es bien profunda. Los demás surcos de esta cara son básicamente los mismos
descritos para el primer molar superior. En los casos de “forma de compresión” la
cara oclusal presenta forma oval alargada.
Raíz
Se presenta trifurcada, como en el primer molar superior, pero las raíces son un
poco menores, más cortas y menos divergentes. El espacio interradicular es reducido
pudiendo no existir cuando las raíces están soldadas entre sí. Normalmente, las
raíces vestibulares son paralelas y están inclinadas hacia distal.
Tercer molar superior (18 o 28)
El tercer molar superior (Figura 4.13) presenta aspectos morfológicos muy

variables. Típicamente se puede considerar su forma muy semejante a la del
segundo molar superior con tres cúspides, cuando la cúspide distolingual está
presente, es muy pequeña. Sin embargo, es muy difícil hacerse una descripción
exacta de este diente debido su inconstante conformación. En ocasiones su cara
oclusal tiene numerosos surcos secundarios, otras veces se presenta con cúspides
muy desarrolladas. Hay casos en que su volumen es muy pequeño y que la corona
queda reducida a un pequeño cono. Las raíces son semejantes en todo a las de los

otros molares superiores. Sin embargo, es muy común observarse la coalescencia

de las raíces, resultando en un aspecto unirradicular.
Primer molar inferior (36 o 46)
El primer molar inferior (Figura 4.14) es el diente más voluminoso de la cavidad

oral.
Corona
Tiene aspecto cuboide y su cara oclusal presenta cinco cúspides, tres

vestibulares y dos linguales. Cada una de estas cúspides representa un lóbulo
de crecimiento. El surco fundamental de la cara oclusal separa las tres cúspides
vestibulares de las dos linguales.
Cara vestibular (Figura 4.14 a): Presenta forma trapezoidal con base mayor en
oclusal y base menor coincidiendo con la línea cervical. En esta región se observa un
rodete adamantino que hace un escalón en dirección a la bifurcación de las raíces.
La cara vestibular de la corona es alargada en el sentido mesiodistal y en general es
muy convexa en el tercio cervical. Se presenta surcada por dos líneas segmentales,
las que separan los lóbulos de crecimiento. Una de ellas se encuentra entre las
cúspides mesiovestibular y distovestibular, corresponde a la continuación del
surco oclusovestibular. Este surco parte de la cara oclusal y termina en una foseta
colocada al centro de la cara vestibular. La otra línea segmental separa las cúspides
distal y distovestibular, corresponde al surco distooclusovestibular. La cúspide
mesiovestibular es la más voluminosa, seguida por la distovestibular y luego por la
distal, que es la menor de las tres.
Cara lingual (Figura 4.14 b): Tiene forma semejante a la de la cara vestibular,
pero es menor en sentido mesiodistal porque las caras proximales convergen hacia
lingual. Separando las dos cúspides linguales, la mesiolingual y la distolingual, hay
un tenue surco lingual que es la continuación del que viene de oclusal; el pequeño
surco lingual no termina en foseta.
Caras proximales (Figura 4.14 c y d): La cara mesial tiene aspecto romboide
y se presenta convexa tanto en sentido vestibulolingual como oclusocervical. El
área de contacto está en la unión de los tercios oclusal y medio. A la mitad de
la cresta marginal mesial se encuentra una pequeña ranura, que corresponde a la
prolongación del surco fundamental. La cara distal es muy semejante a la mesial,

pero un poco más pequeña y convexa. El área de contacto, al igual que ocurre con
la cara mesial, está en la unión de los tercios oclusal y medio.
Cara oclusal (Figura 4.14 e): Presenta aspecto trapezoidal, con el lado
vestibular más largo que el lingual y el lado mesial más largo que el distal. Los lados
mesial y distal convergen hacia distal. Son cinco lóbulos de crecimiento que forman
las cinco cúspides existentes en la cara oclusal, tres del lado vestibular y dos del
lingual. Estas cúspides están separadas por surcos, el surco fundamental separa
las tres vestibulares de las dos linguales. En su trayecto, el surco fundamental tiene
tres depresiones: fosa central, que es la mayor y se encuentra a la mitad de su
recorrido; fosetas mesial y distal que son más pequeñas y se encuentran en los
extremos de dicho surco.
Raíz
Se presenta bifurcada con dos cuerpos de raíz unidos en un único tronco, el que
es un prisma cuadrangular de mayor base que longitud. Los cuerpos radiculares se
ubican uno en mesial y otro en distal, siendo el mesial más voluminoso y de mayor
longitud.
Raíz mesial: se presenta aplanada en el sentido mesiodistal y curvada hacia
distal. Normalmente tiene dos conductos radiculares, ya que es bastante amplia en
el sentido vestibulolingual.
Raíz distal: se presenta menos voluminosa que la mesial y normalmente tiene
uno solo conducto.
En ocasiones es posible observar una tercera raíz adicional distolingual.

Segundo molar inferior (37 o 47)
El segundo molar inferior (Figura 4.15) es un poco menor que el primer molar

inferior.
Corona
Es muy semejante a la corona del primer molar inferior, sin embargo presenta
cuatro cúspides.
Cara vestibular (Figura 4.15 a): Presenta forma trapezoidal con mayor
dimensión en oclusal. Se observa en su margen oclusal dos proyecciones que
corresponden a las cúspides mesiovestibular y distovestibular, las que están
separadas por el surco oclusovestibular. Por lo general, la cúspide mesiovestibular
es de menor dimensión en el sentido mesiodistal pero de mayor altura que la
cúspide distovestibular.
Cara lingual (Figura 4.15 b): Tiene forma muy semejante con la misma cara del
primer molar inferior, sin embargo su tamaño es menor.
Caras proximales (Figura 4.15 c y d): La cara mesial tiene también aspecto muy
similar a la del primer molar inferior. La cara distal se presenta menos convexa que
la del primer molar inferior y sin la proyección correspondiente a la quinta cúspide.
Cara oclusal (Figura 4.15 e): Presenta cuatro cúspides, dos vestibulares y dos
linguales, simétricamente dispuestas. Su contorno es rectangular con dimensión
ligeramente mayor en el sentido mesiodistal. Los surcos de esta cara tienen forma
de cruz; separando las cúspides vestibulares de las linguales, hay un surco recto que
se extiende desde la foseta mesial hasta la foseta distal; otro surco vestibulolingual,
rectilíneo, separa las cúspides mesiales de las distales. El cruzamiento de ambos
surcos se hace en el foramen de la fosa central.

Raíz
Se presenta menos voluminosa y menos divergente que la del primer molar

inferior. Con frecuencia las raíces se encuentran unidas en un solo cuerpo radicular.
Tercer molar inferior (38 o 48)
El tercer molar inferior (Figuras 4.16 y 4.17), igualmente al tercer molar

superior, presenta aspectos morfológicos muy variables. Puede tener forma muy
semejante a la del primer molar inferior como también a la del segundo molar
inferior. Sin embargo, presenta gran diversidad de formas y por tanto es muy difícil
hacerse una descripción exacta de este diente. Su corona puede presentar cuatro o
cinco cúspides y en ocasiones puede tener tres cúspides. Sus raíces, en general, son
curvas hacia distal y es muy frecuente que estén fusionadas (Figura 4.17).
Figura 4.17. Diente 48, mostrando raíces fusionadas. (a) Cara vestibular, (b) cara lingual,
(c) cara mesial, (d) cara distal, (e) cara oclusal.

Capítulo 5
Descripción anatómica
de los dientes deciduos
Generalidades
La dentición decidua (de leche, temporal o caduca) corresponde a la primera

dentición que forma la dentadura infantil. Además de cumplir las mismas funciones
que la dentición permanente, la dentición decidua tiene un rol importante en la
preservación del espacio que será ocupado por los dientes permanentes y en la
orientación que los deciduos imponen al trayecto eruptivo de los permanentes.
Los dientes deciduos son menores que los permanentes, sus coronas son
más pequeñas y redondeadas; sus raíces después de un año o dos que están
completamente formadas, comienzan a ser reabsorbidas. El único momento en que
se puede encontrarlas todas completas es alrededor de los cuatro años de edad.
Aunque existan semejanzas morfológicas entre los dientes de ambas
denticiones, hay diferencias entre ellos. Entre las características más importantes
encontradas en los dientes deciduos destacamos: son de menor volumen; sus
coronas son más cortas y anchas; presentan cuello con mayor constricción; la
corona de los anteriores no sufre desgaste en las caras proximales, ya que se
forman diastemas (separación entre dientes) a medida en que ocurre crecimiento
del arco dental; los surcos son poco marcados; sus raíces son largas en proporción
a la corona y son más rectilíneas; en molares las raíces son muy divergentes; la
implantación dental es perpendicular al plano oclusal; el esmalte es más delgado
y menos duro.
Incisivos (51, 52, 61, 62, 71, 72, 81, 82)
Los incisivos deciduos (Figuras 5.1 a 5.4) presentan una forma muy similar
a sus homónimos de la dentición permanente. Sin embargo, las coronas son más
anchas que largas. En los incisivos centrales superiores esta característica es tan
65


Capítulo 5: Descripción anatómica de los dientes deciduos 67
evidente, que la dimensión mesiodistal es mayor que la cervicoincisal. El cuello de

los incisivos, principalmente del incisivo central superior, es muy estrangulado.
Las raíces de los incisivos no sufren desviación hacia lingual. En el incisivo central
superior la raíz, observada desde su proyección vestibular, se presenta conoide y
recta. Sin embargo, observada desde su proyección proximal se presenta curva
como una letra S. La cámara pulpar es relativamente amplia y el conducto radicular,
cuando la raíz está completamente formada, presenta forma tubular y la luz de los
conductos es muy amplia.
Caninos (53, 63, 73, 83)
Los caninos deciduos (Figuras 5.5 y 5.6) presentan una forma muy similar
a los caninos de la dentición permanente. Sin embargo, los primeros presentan
menor talla, sus coronas son de menor longitud y más anchura. La raíz del canino
superior es proporcionalmente más larga y más delgada que la del canino superior
permanente. La cámara pulpar y la luz del conducto radicular son muy amplios. El
canino inferior en todo es similar al canino superior, sin embargo tanto su corona
como su raíz son de menor volumen y sus superficies son de mayor convexidad
cuando son comparadas con las del canino superior.

Primer molar superior (54, 64)
Este diente (Figura 5.7) presenta características muy peculiares como veremos
a continuación.
Corona
Tiene aspecto cuboide, con cara oclusal irregularmente cuadrilátera. Presenta

las cúspides mesiovestibular y mesiolingual bien desarrolladas, la cúspide
distovestibular muy reducida y la distolingual frecuentemente ausente.

Cara vestibular (Figura 5.7 a): Presenta en el tercio cervical, luego abajo de

la raíz mesiovestibular, una eminencia esférica típica, denominada tubérculo molar
(de “ZuckerKandl”). Los dos tercios restantes de esta cara son muy inclinados
hacia lingual.
Cara lingual (Figura 5.7 b): Tiene forma casi circular con acentuada convexidad.
Caras proximales (Figura 5.7 c y d): La cara mesial tiene forma trapezoidal de
base mayor en cervical, con superficie ligeramente plana. La cara distal es de forma
trapezoidal y la superficie se presenta convexa.
Cara oclusal (Figura 5.7 e): Tiene aspecto irregularmente cuadrilátero
y presenta un surco mesiodistal que la divide en partes vestibular y lingual,
ocupadas predominantemente por las cúspides mesiovestibular y mesiolingual,
respectivamente. La cúspide mesiovestibular es la más larga y la mesiolingual es la
segunda más larga. Las cúspides distovestibular y distolingual son más indistintas,
siendo esta última frecuentemente ausente.
Raíz
Las raíces equivalen en número, forma y posición a las del primer molar
superior permanente, sin embargo son más delgadas y divergentes.
Raíz mesiovestibular: suele ser la más larga de las tres.
Raíz distovestibular: por lo general es más corta, recta y de menor volumen
que la mesiovestibular.
Raíz palatina o lingual: se presenta menos laminada que las otras dos, con
aspecto conoide y formando un gancho en el tercio apical dirigido hacia vestibular.

Segundo molar superior (55, 65)
El segundo molar superior deciduo (Figura 5.8) es un diente menor que el

primer molar superior permanente, pero es muy semejante en todos los aspectos
a este último.
Corona
Tiene aspecto cuboide y mayor volumen que el primer molar superior deciduo
(en la dentición permanente es al revés). Presenta cuatro cúspides bien definidas y
además el tubérculo anómalo (de “Carabelli”).
Cara vestibular (Figura 5.8 a): Presenta dos convexidades separadas por un
surco que divide los dos lóbulos vestibulares.
Cara lingual (Figura 5.8 b): Tiene forma similar a la correspondiente del primer
molar superior de la dentición permanente, pero más convexa. Presenta un surco
que viene de oclusal, desde la foseta distal y en la gran mayoría de los casos un
tubérculo anómalo muy desarrollado.
Caras proximales (Figura 5.8 c y d): La cara mesial es cuadrilátera, en general
es convexa, con dimensión vestibulolingual mayor que cérvico-oclusal. La cara
distal, más grande que la mesial, es casi plana en el tercio medio y convexa cerca
de sus perfiles.
Cara oclusal (Figura 5.8 e): Las cuatro cúspides existentes son de aspecto
y posición muy similares a las del primer molar de la dentición permanente. La
cresta oblicua o puente de esmalte está presente y provoca la formación de dos
fosas: fosa central y foseta distal. La fosa central es más grande, está ubicada en el
lado mesial y está unida con la foseta mesial. En el fondo de la fosa central hay un
foramen central, a partir de este salen los surcos que separan las cúspides de esta
cara. El surco fundamental separa las cúspides vestibulares de las linguales.

Raíz
Las raíces de este diente también son similares a las del primer molar superior
de la dentición permanente, sin embargo como todas las raíces de molares de la
dentición decidua son laminadas y curvadas en forma de gancho.
Primer molar inferior (74, 84)
El primer molar inferior deciduo (Figura 5.9) tiene cuatro cúspides, dos
vestibulares y dos linguales.
Corona
Tiene aspecto cuboide, alargada mesiodistalmente.

Cara vestibular (Figura 5.9 a): Presenta forma trapezoidal con superficie lisa
en los tercios medio y oclusal y convexa en el tercio cervical. De manera similar a la
de los primeros molares superiores de la dentición decidua, presenta en la porción
mesial del tercio cervical el tubérculo molar (de “ZuckerKandl”). En el tercio oclusal
están presentes dos cúspides vestibulares.
Cara lingual (Figura 5.9 b): Es similar a la vestibular, pero más pequeña. En
el tercio oclusal están presentes las dos cúspides linguales y hay casos en que se
observa una pequeña eminencia en mesial, como en la cara vestibular.
Caras proximales (Figura 5.9 c y d): Tanto la cara mesial como la distal son
cuadriláteras y ligeramente convexas.
Cara oclusal (Figura 5.9 e): Tiene forma oval alargada mesiodistalmente. Las
cuatro cúspides son separadas por surcos irregulares mesiodistal y vestibulolingual,
los que se cruzan en las cercanías de la cresta marginal distal. Las dos cúspides
vestibulares están separadas de las dos linguales por un surco irregular mesiodistal.
Las dos cúspides linguales están bien separadas una de la otra, siendo la cúspide
distolingual siempre menor que la mesiolingual. Se observa con frecuencia un
puente de esmalte uniendo las cúspides mesiovestibular y mesiolingual, la que
interrumpe el surco fundamental mesiodistal en la mitad mesial del diente.
Raíz
Las raíces mesial y distal son delgadas, aplanadas en sentido mesiodistal y de

gran diámetro vestibulolingual.

Segundo molar inferior (75, 85)
El segundo molar inferior deciduo (Figura 5.10) es más voluminoso que el

primer molar inferior deciduo.
Corona
Tiene aspecto cuboide y es una réplica reducida del primer molar inferior de la
dentición permanente. Presenta tres cúspides vestibulares y dos linguales.
Cara vestibular (Figura 5.10 a): Tiene forma trapezoidal de base oclusal. Los
tres lóbulos de crecimiento vestibulares están presentes, separados por pequeños
surcos que vienen desde oclusal.
Cara lingual (Figura 5.10 b): Tiene forma cuadrangular y se presenta un poco
más convexa que la cara vestibular. Separando las dos cúspides linguales hay un
surco oclusolingual.
Caras proximales (Figura 5.10 c y d): Tanto la cara mesial como la distal
presentan forma trapezoidal con base en el cuello y son acentuadamente convexas
en todos los sentidos.
Cara oclusal (Figura 5.10 e): Tiene tres cúspides vestibulares y dos linguales
separadas por un surco fundamental, que va de mesial a distal. Este surco forma una
fosa central y las fosetas triangulares mesial y distal. Debido al rápido desgaste que
ocurre en esta cara, principalmente en las tres cúspides vestibulares, se producen
unas fosas que distorsionan completamente su morfología.

Raíz
Las raíces de este diente toman orientación divergente una de la otra, para
permitir la estancia y desarrollo del folículo del segundo premolar, que está
colocado entre las dos.

Capítulo 6
Arcos dentales permanentes
Conformación de los arcos dentales
Los dientes, tanto en la dentición permanente como en la decidua, están

dispuestos de tal manera que forman arcos de concavidad posterior, uno superior
otro inferior (Figura 6.1).
En la dentición normal, cada diente está en íntimo contacto con su o sus vecinos.
Dicho contacto ocurre entre las caras proximales, inicialmente mediante puntos de
contacto. Esos puntos de contacto, gracias a los movimientos producidos durante
la masticación, se transforman en áreas de contacto, que aumentan gradualmente.
Figura 6.1. Vista oclusal de los arcos dentales superior (arriba) e inferior (abajo).
Dentición decidua (A) y dentición permanente (B).
75

Puntos (áreas) de contacto proximal
Son áreas de las caras mesial y distal de un diente que tocan el diente adyacente
en el mismo arco dental. La cara distal toca a la mesial de la corona contigua. En
los incisivos centrales las dos caras mesiales hacen contacto entre sí en la línea
mediana y las caras distales de los terceros molares son libres (no están en contacto
con otros dientes) porque son los últimos dientes del arco.
Los contactos proximales en el arco dental superior, observados por una vista
vestibular, se ubican en el tercio oclusal en sentido cervicooclusal (ver Figura 2.18).
Entre primeros y segundos molares superiores el contacto se ubica entre los tercios
medio y oclusal (Figura 6.2). En vista oclusal los contactos proximales se ubican en
el tercio vestibular en sentido vestibulolingual. Entre primeros y segundos molares
superiores el contacto se ubica entre los tercios medio y vestibular.
En el arco dental inferior, los contactos proximales, observados por una vista
vestibular, se ubican en el tercio oclusal. En vista oclusal, se ubican en el tercio
vestibular (Figura 6.3).
Estas áreas son muy importantes para la mantención del equilibrio de los
dientes, pero no son los únicos componentes para lograrlo.
Figura 6.2. Contacto proximal entre primero y segundo molar superior ubicado

entre los tercios medio y oclusal.

Capítulo 6: Arcos dentales permanentes 77
Figura 6.3. Arco dental inferior, vista vestibular: contactos proximales ubicados en el tercio
oclusal (A); Arco dental inferior, vista oclusal: contactos proximales ubicados en el tercio
vestibular (B).
Equilibrio de los dientes
Existen fuerzas que inciden sobre los dientes en varios sentidos. La distribución
armoniosa de estas fuerzas es muy importante para la mantención del equilibrio.
En la dirección horizontal existen fuerzas en el sentido vestibulolingual y
mesiodistal.
Sentido vestibulolingual: en los dientes anteriores la musculatura labial
ejerce una fuerza en sus caras vestibulares. Esta fuerza debe ser equilibrada por
la fuerza ejercida por la lengua en sus caras linguales. En los dientes posteriores
es la musculatura de la mejilla que actúa en las caras vestibulares de esos dientes,
debiendo ser equilibrada por las fuerzas ejercidas por la lengua en sus caras
linguales (Figura 6.4).
Sentido mesiodistal: las áreas de contacto proximal mantienen el equilibrio
en el sentido mesiodistal. La pérdida de un solo diente puede determinar un
desequilibrio, una vez que el diente inmediatamente distal al espacio surgido tiende
a desplazarse en dirección a él, en la tentativa de cerrarlo (Figura 6.5).
En la dirección vertical la mantención del equilibrio ocurre no solamente
gracias a los dientes antagonistas, que impiden la extrusión del diente, sino también
debido al ligamento periodontal que impide la intrusión del diente en su alveolo.
En la dentición normal los arcos dentales superior e inferior se relacionan por
medio del contacto existente entre las caras oclusales.

Figura 6.4. Equilibrio en el sentido vestibulolingual en los dientes anteriores

gracias a la fuerza ejercida por labios y lengua (flechas) y en los dientes posteriores
gracias a la fuerza ejercida por mejilla y lengua (flechas).
Puntos de contacto oclusal e incisal
Son áreas de las caras oclusales y márgenes incisales que se evidencian al

contactar las superficies masticatorias de los dientes del arco superior con los del
arco inferior.
Características de los arcos dentales
El arco dental puede ser dividido en tres porciones: un sector anterior que va
de canino a canino y otros dos denominados sectores posteriores que se extienden
a partir de cada canino hacia atrás. Por tanto, los caninos marcan el límite entre los
sectores anterior y posteriores.

Figura 6.5. Ausencia de dientes en el arco dental inferior determinando un desequilibrio

en ambos arcos. Observar excesiva inclinación del molar inferior.
La disposición y forma que adquieran estos tres segmentos determinan la

forma del arco dental.
Forma
Los arcos dentales permanentes pueden presentar una variedad de formas. Las
formas básicas son:
Arco redondo: tanto el sector anterior como los posteriores siguen un segmento
de circunferencia, con tendencia de convergencia en sus extremos distales hacia la
línea mediana.
Arco cuadrado: el sector anterior se presenta casi rectilíneo y los posteriores
son paralelos entre sí.
Arco parabólico: presenta curvatura en el sector anterior y divergencia en el
posterior.
Arco hiperbólico: el sector anterior se presenta muy curvo y estrecho y el
sector posterior acentuadamente divergente.

Arco en “V” o triangular: el sector anterior está angulado y los posteriores

divergentes.
Tamaño
Por lo general, la mayor dimensión corresponde al diámetro transversal

(situado entre los primeros y segundos molares) en comparación con el diámetro
longitudinal. El diámetro transversal es mayor en el arco superior que en el
inferior, una vez que en la dentición normal el arco superior envuelve al inferior.
Ese envolvimiento o sobrepase, en la posición de oclusión1, determina que los
márgenes incisales de incisivos y caninos inferiores toquen las caras linguales de
sus homólogos superiores y además que las cúspides vestibulares de premolares y
molares inferiores ocluyan con las fosetas oclusales de los superiores. El sobrepase
normalmente ocurre tanto en sentido vertical como horizontal.
Sobrepase vertical (overbite)
Es la distancia desde el margen incisal del incisivo central superior hasta el

margen incisal del incisivo central inferior cuando el individuo está en posición
de máxima intercuspidación2 (Figura 6.6). El sobrepase vertical es considerado
normal cuando cerca de 20% de la cara vestibular de los incisivos inferiores está
cubierta por los incisivos superiores. El sobrepase vertical aumentado resulta en la
llamada mordida profunda. Cuando los incisivos superiores no sobrepasan a los
inferiores o se distancian de ellos ocurre la mordida abierta anterior. Cuando uno
o más dientes anterosuperiores ocluyen en la cara lingual de los inferiores está
caracterizada la llamada mordida cruzada anterior.
Sobrepase horizontal (overjet)
Es la distancia horizontal existente entre dos líneas verticales que pasan por el
margen incisal de incisivos superiores y por la cara vestibular de incisivos inferiores
cuando el individuo está en posición de máxima intercuspidación (Figura 6.6).
1 Posición en que los arcos superior e inferior están en contacto en una relación funcional,
o sea, que sirva para la masticación.
2 Relación maxilomandibular con el mayor número de contactos entre los dientes
superiores e inferiores.

Figura 6.6. Sobrepase vertical (overbite) y sobrepase horizontal (overjet).
Curvas de oclusión
Los arcos dentales están dispuestos de tal manera que forman superficies
oclusales que no son horizontales. En realidad, estas superficies corresponden a
una combinación de curvas, las que serán descritas a continuación.
Curva sagital de oclusión (curva de Spee) (Figura 6.7)
Los arcos dentales, cuando son observados por una vista sagital o
anteroposterior, presentan una curva determinada por las caras oclusales de los
dientes que se extiende desde la cima del canino hasta las cúspides del último molar.
Esta curva sagital de oclusión también conocida como curva de compensación es
muy importante para evitar contactos posteriores durante movimientos protrusivos.

Figura 6.7. Curva sagital de oclusión o curva de Spee.
Curva transversal de oclusión (curva de Wilson) (Figura 6.8)
Los arcos dentales, cuando son observados por una vista frontal, presentan una
curva transversal de concavidad superior. Esta curva existe debido a la inclinación
de los dientes en sus alveolos. La inclinación lingual de los dientes inferiores
determina que sus cúspides vestibulares se posicionen en un plano más elevado
que las linguales. La inclinación vestibular de los dientes superiores determina que
sus cúspides vestibulares se posicionen en un plano más elevado que las palatinas.
Esta curva permite movimientos mandibulares de lateralidad sin interferencias
oclusales.
Inclinaciones axiales de los dientes
Los dientes están posicionados en ambos arcos dentales con una inclinación
del eje mayor coronario en relación con la superficie oclusal. Dicha inclinación
es característica para cada diente y debe ser considerada en dos direcciones:
vestibulolingual y mesiodistal.
Dirección vestibulolingual: En el arco superior, todos los dientes tienen su
eje mayor coronario inclinado hacia lingual. Esta inclinación, en el arco superior,
es máxima en incisivos y mínima en premolares. En el arco inferior los incisivos

Figura 6.8. Curva transversal de oclusión o Curva de Wilson.
tienen su eje mayor coronario inclinado hacia lingual, esta inclinación disminuye
en caninos. El primer premolar inferior se implanta casi verticalmente y a partir del
segundo premolar la inclinación es hacia vestibular.
Dirección mesiodistal: El arco superior presenta los dientes inclinados hacia
distal con excepción, en muchos casos, del tercer molar. En el arco inferior, los
incisivos se implantan verticalmente y los demás dientes tienen inclinación hacia
distal.

Capítulo 7
Anatomía interna de los dientes
Generalidades
Cavidad pulpar (Figura 7.1)
La cavidad pulpar corresponde al espacio ubicado en el interior de la corona

y de la raíz del diente, ocupado por la pulpa dental. Está dividida en dos partes:
cámara pulpar y conducto radicular.
La morfología de la cavidad pulpar puede presentar variaciones debidas a
diversos factores, como dilaceraciones radiculares, cambios etarios, calcificaciones
pulpares, constricción apical, entre otros.
En esta obra trataremos solamente de la anatomía interna típica de los dientes
permanentes.
Divertículos de la
cámara pulpar
Techo
Cámara pulpar
Piso
Conducto
radicular
Figura 7.1. Ilustración de la cavidad pulpar y sus partes en el diente 46.
85

Cámara pulpar
Es la porción de la cavidad pulpar que se encuentra en el interior de la corona

dental.
La cámara pulpar, en general, varía de forma de acuerdo con el contorno
externo de la corona dental.
En los dientes molares la cámara pulpar tiene la forma cúbica de la corona
dental y posee seis paredes: vestibular, lingual, mesial, distal, oclusal y cervical.
Las paredes vestibular, lingual, mesial y distal corresponden a las mismas caras
de la corona dental. La pared oclusal es denominada techo, independiente si
se trata de un diente inferior o superior. En el techo hay prominencias dirigidas
hacia las puntas de las cúspides, son los divertículos de la cámara pulpar, donde
se alojan los cuernos pulpares. La pared cervical, que es conocida como piso, es
la cara opuesta al techo y donde están localizadas las entradas de los conductos
radiculares. En los dientes anteriores la cámara pulpar es similar a una cuña, porque
el techo se presenta afilado. En esos dientes no hay un límite entre cámara pulpar
y canal radicular, ya que son unirradiculares. En los dientes premolares pasa lo
mismo, excepto para el primer premolar superior que presenta dos conductos
radiculares y consecuentemente un piso, que corresponde al límite entre cámara
pulpar y conducto radicular.
Conducto radicular
Es la parte de la cavidad pulpar que ocupa la raíz del diente. En los dientes que
presentan más de una raíz se inicia en el piso y termina en el foramen apical.
El conducto radicular acompaña la forma de la raíz, se presenta con mayor
diámetro en el piso y se afila gradualmente hacia el foramen apical. Este, como ya
hemos dicho, no siempre está ubicado en el ápice de la raíz del diente, ya que el
conducto radicular a veces se ramifica originando la aparición de varias foraminas,
lo que se denomina delta apical (Figura 7.2).
El conducto radicular está formado por dos conos unidos por sus vértices: uno
largo y constituido por dentina, llamado conducto dentinario y otro muy corto
y constituido por cemento, denominado conducto cementario. La zona de unión
entre el conducto dentinario y el conducto cementario es conocida como límite
CDC (conducto-dentina-cemento).
Con finalidad didáctica y para su descripción, es posible dividir el conducto
radicular en tercios: cervical, medio y apical.

Capítulo 7: Anatomía interna de los dientes 87
Figura 7.2. Ilustración del conducto radicular (cr) originando delta apical (da).
El conducto principal puede presentar ramificaciones, que son denominadas

de acuerdo con sus características en los tipos siguientes (Figura 7.3 A y B):
Colateral: presenta trayecto paralelo al conducto principal y diámetro menor.
Lateral: ubicado en el tercio cervical o medio de la raíz, se extiende desde el
conducto principal hasta el periodonto lateral.
Secundario: ubicado en el tercio apical de la raíz, se extiende desde el conducto
principal hasta el periodonto lateral.
Figura 7.3. Ilustración de los distintos tipos de ramificaciones del conducto principal.

A: Conducto principal (cp), conducto colateral (cc), conducto lateral (cl), conducto
secundario (cs), conducto accesorio (ca), interconducto (ic), B: conducto recurrente (cr).

Accesorio: es una ramificación del conducto secundario que se extiende a la

superficie externa del cemento apical.
Interconducto: une dos conductos entre sí.
Recurrente: abandona el conducto principal, hace un recorrido por la dentina
y retorna al conducto principal sin exteriorizarse.
Tamaño de la cavidad pulpar
En dientes incompletamente desarrollados la cavidad pulpar es amplia, con

el avance de la edad o como consecuencia de alteraciones físicas, químicas o
patológicas la cavidad pulpar reduce su tamaño.
Después que se ha completado el desarrollo del diente, ocurre un proceso
continuo de deposición de dentina durante toda la vida del diente. Esta dentina
denominada dentina secundaria o fisiológica, es depositada a una velocidad
mucho menor y presenta una estructura similar a la de la dentina primaria, solo que
un poco menos mineralizada. Con esto tanto la cámara pulpar como los conductos
radiculares disminuyen de tamaño.
Alteraciones físicas, químicas o patológicas, así como presencia de caries,
desgaste del esmalte, realización de cavidad, entre otras, determinan una reacción
pulpar que se traduce como formación de dentina en forma rápida. Esta dentina
ha recibido varias denominaciones: dentina reaccional o reparativa o irritativa o
secundaria reaccional o terciaria.
Estas deposiciones de dentina no determinan solamente una disminución, sino
también una deformación de la cavidad pulpar.
Descripción de la cavidad pulpar en los dientes permanentes
Incisivo central superior (11 o 21) (Figura 7.4)
Presenta cámara pulpar alargada en sentido mesiodistal con dos divertículos

bien evidentes y bastante estrechada en el sentido vestibulopalatino.
El conducto radicular es único, amplio y recto.
En el corte transversal de la raíz dental se observa el conducto radicular con
forma aproximadamente triangular a la altura del tercio cervical, transformándose
en sección circular a medida que se acerca al ápice radicular.
El incisivo central superior, con cierta frecuencia, puede presentar conducto
lateral. Su presencia en dientes con mortificación pulpar propicia un intercambio

Figura 7.4. Ilustración de la cavidad pulpar del diente 11. Vista vestibular (A)
y vista mesial (B).
entre la cavidad pulpar y los tejidos perirradiculares que puede determinar la

aparición de lesiones periodontales laterales.
Incisivo lateral superior (12 o 22) (Figura 7.5)
Su cámara pulpar reproduce en menor escala que la del incisivo central superior.
El conducto radicular es único y presenta en los cortes transversales sección
ovoide en los tercios cervical y medio, mientras que en el tercio apical presenta
forma circular. A menudo presenta una curvatura marcada hacia distal, en tercio
apical, siguiendo la forma radicular y en raras ocasiones se observan dos conductos,
uno vestibular y otro palatino, que en general convergen en un foramen.
Incisivo central inferior (31 o 41) (Figura 7.6)
La cámara pulpar se presenta achatada en sentido vestibulolingual a la altura

del techo y sufre un achatamiento en el sentido mesiodistal a nivel cervical.
El conducto radicular por lo general es rectilíneo y bastante achatado en
sentido mesiodistal, preponderando la dimensión vestibulolingual. Puede ocurrir la
división del conducto radicular en dos: uno vestibular y otro lingual, que en general
convergen hacia un foramen apical único.

y vista mesial (B).
y vista mesial (B).
Incisivo lateral inferior (32 o 42) (Figura 7.7)
Presenta las mismas características morfológicas y dimensiones un poco

superiores a las del incisivo central inferior.

y vista mesial (B).
Al igual que ocurre con el incisivo central inferior, puede tener dos conductos
radiculares, sin embargo en un bajo porcentaje.
Canino superior (13 o 23) (Figura 7.8)
La cámara pulpar reproduce, en menor proporción, la forma externa de la

corona. Se observa un divertículo acentuado debido a la forma cuspídea del canino.
El conducto radicular es único, voluminoso y recto. En los tercios cervical y
medio presenta una sección ovoide, con una dimensión vestibulopalatina mayor
que la mesiodistal. En el tercio apical presenta forma circular.
Canino inferior (33 o 43) (Figura 7.9)
La cámara pulpar es muy similar a la del canino superior, pero con la dimensión
vestibulolingual más acentuada que la mesiodistal.
El conducto radicular se puede presentar bifurcado, uno vestibular y otro
lingual. Esos conductos pueden seguir trayectorias independientes o unirse,
terminando en el ápice radicular en uno solo foramen. Raramente son encontrados
dos forámenes en una sola raíz.

y vista mesial (B).
y vista mesial (B).
Primer premolar superior (14 o 24) (Figura 7.10)
La cámara pulpar acompaña la forma cuboide de la corona, alargada en sentido

vestibulopalatino. Presenta dos divertículos, que alojan los cuernos pulpares, de

y vista mesial (B).
los que el vestibular suele ser el más voluminoso y largo. El piso presenta las dos
entradas de los conductos radiculares: uno vestibular y otro lingual.
En la mayoría de los casos el primer premolar superior tiene dos conductos
radiculares que suelen ser estrechos y rectos, cuando presenta un solo conducto,
este es amplio. Puede ocurrir la presencia de tres conductos, dos vestibulares y uno
palatino, que en general se presentan bastante estrechos.
Segundo premolar superior (15 o 25) (Figura 7.11)
La cámara pulpar del segundo premolar superior es alargada en sentido

vestibulopalatino, como pasa en el primer premolar superior.
Los divertículos, que alojan cuernos pulpares, tienen casi la misma longitud
entre sí, a semejanza de las cúspides que presentan casi la misma altura.
El conducto radicular comúnmente es único, muy achatado en sentido
mesiodistal y amplio en sentido vestibulopalatino. Presenta forma oval en corte
transversal, sin embargo en el nivel apical adopta forma circular. También se
encuentran casos de dos conductos radiculares, capaces de adoptar variadas
conformaciones.

y vista mesial (B).
Primer premolar inferior (34 o 44) (Figura 7.12)
La cámara pulpar presenta forma aproximadamente cuboide y en el techo dos

divertículos: el vestibular, bastante pronunciado y el lingual que es muy reducido.
y vista mesial (B).

El conducto radicular puede ser único, con un corte transversal redondo u

ovoide. Pero puede ocurrir la presencia de dos o tres conductos y es común en
estos casos que la división se produzca en el nivel del tercio apical.
Segundo premolar inferior (35 o 45) (Figura 7.13)
La cámara pulpar del segundo premolar inferior es muy parecida a la del

primer premolar inferior, pero es más grande y el divertículo lingual es un poco
más evidente.
El conducto radicular no presenta tantas variaciones en cuanto a número como
las presentadas por el primer premolar inferior. El foramen apical, en general, está
colocado hacia distal.
Primer molar superior (16 o 26) (Figura 7.14)
La cámara pulpar presenta la forma cúbica de la corona. El techo tiene cuatro

divertículos que se orientan hacia cada una de las cúspides. El piso tiene forma
trapezoidal, con base vestibular.
Los conductos radiculares, uno para cada cuerpo radicular, se inician en el piso
de la cámara pulpar mediante tres aberturas en forma de embudo. En ocasiones
la raíz mesiovestibular que es amplia en sentido vestibulopalatino presenta dos
y vista mesial (B).

y vista mesial (B).
condutos, o sea, el mismo conducto se bifurca en sentido vestibulopalatino. La raíz

distovestibular, que tiene menores dimensiones que la mesiovestibular y forma
cónica, presenta el conducto de menor diámetro y más recto. La raíz palatina es la
más voluminosa, posee forma cónica y puede ser recta o curva. Presenta conducto
redondo o de forma elíptica, con mayor diámetro en sentido mesiodistal.
Segundo molar superior (17 o 27) (Figura 7.15)
La cámara pulpar presenta la misma configuración externa que la corona, esta

a su vez puede adoptar conformaciones variadas, por ello pueden existir formas
diferentes en la cámara pulpar.
Los conductos radiculares suelen ser de reducidas dimensiones y acentuada
curvatura en su recorrido. En general, se observan tres o cuatro conductos y en
raras oportunidades, uno o dos conductos.
Primer molar inferior (36 o 46) (Figura 7.16)
La cámara pulpar presenta forma cúbica, con divertículos bien evidentes. En el

piso está la entrada de los conductos radiculares, en general dos para la raíz mesial
y uno para la distal. Puede presentar cuatro conductos, dos en la raíz mesial y dos

y vista mesial (B).
y vista mesial(B).
en la raíz distal y muy raramente puede presentar dos conductos, uno mesial y otro
distal.
En los casos que tienen tres conductos, el distal se presenta más amplio y recto
o con una curvatura suave. En los casos que presenta cuatro conductos, los dos

distales son de dimensiones más reducidas que en los casos de conducto único. En
los casos de dos conductos, en general, ambos son amplios.
Segundo molar inferior (37 o 47) (Figura 7.17)
Su morfología interna presenta, en general, las mismas características descritas

para el primer molar inferior. Aunque no sea muy frecuente, hay casos de segundos
molares inferiores con un solo conducto amplio.
En relación con los terceros molares es importante recordar que estos
presentan grandes variaciones anatómicas, incluso relacionadas con el número
de conductos radiculares. Por ello, es muy difícil establecer la descripción de un
modelo estándar.
y vista mesial (B).

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a Anatomía Dental es una de las materias más importantes
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El conocimiento de la forma, estructura, tamaño,
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Nuestro compromiso en este texto es con la objetividad,
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sencilla y amena, con el propósito de ofrecer a los estudiantes
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aprendizaje.
Esperamos así volver más suave el camino árido de
aquellos que se dedican al estudio de la Anatomía Dental.

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Caninos (53, 63, 73, 83)................................................................................................... 67

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Los dientes son órganos de estructura compleja, constituidos de tejido duro

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en los movimientos de lateralidad, en donde la mandíbula se mueve hacia los lados,

El hombre es un ser difiodonto, ya que durante su desarrollo tiene primero

01-ANATOMIA DENTAL.indd 12 19-03-18 5:42 p.m.

Para el reconocimiento de los dientes se toma el plano mediano como

Dentición decidua (Figura 1.2):

Figura 1.2. Vista anterolateral de maxila y mandíbula mostrando los dientes deciduos:

El primer diente después del plano mediano: incisivo central

01-ANATOMIA DENTAL.indd 13 19-03-18 5:42 p.m.

Dentición permanente (Figura 1.3):

El primer diente después del plano mediano: incisivo central

Es importante señalar que estamos considerando que el plano mediano pase

01-ANATOMIA DENTAL.indd 14 19-03-18 5:42 p.m.

Diagramas dentarios o notación dentaria

Existen múltiples tipos de diagramas dentarios o dentogramas, pero aquí

Sistema de Zsigmondy-Palmer o diagrama de cuadrante

Este sistema divide la cavidad oral en cuadrantes, dos superiores (derecho e

Dientes permanentes Dientes deciduos Dientes deciduos

Este diagrama consiste de dos rayas que se entrecruzan, la línea horizontal

cuadrante superior derecho

Sistema de dos dígitos o notación internacional

01-ANATOMIA DENTAL.indd 15 19-03-18 5:42 p.m.

En la dentición permanente los cuadrantes son numerados del 1 al 4, de tal

Los dientes, en la dentición permanente, son numerados del 1 (que sería el

Los dientes, el la dentición decidua, se numeran del 1 al 5, empezando por el

Es un proceso fisiológico en donde los dientes, tanto deciduos como

01-ANATOMIA DENTAL.indd 16 19-03-18 5:42 p.m.

Fases de la erupción dental

Preeruptiva: es la fase en que ocurre el movimiento del diente rudimentario,

Cronología de erupción dental

En ambas denticiones, decidua y permanente, la erupción dental no tiene

01-ANATOMIA DENTAL.indd 17 19-03-18 5:42 p.m.

Tabla 1. Períodos de erupción/exfoliación de la dentición decidua y de erupción de la dentición permanente.

Dentición decidua Dentición permanente

19-03-18 5:42 p.m.

El diente está formado por la corona y la(s) raíz(ces) (Figura 2.1). La corona

01-ANATOMIA DENTAL.indd 19 19-03-18 5:42 p.m.

Corona del diente

01-ANATOMIA DENTAL.indd 20 19-03-18 5:42 p.m.

Figura 2.2. Representación esquemática de la pulpa dental: pulpa coronal (pc)

Figura 2.3. Diente incluido en el poliedro.

01-ANATOMIA DENTAL.indd 21 19-03-18 5:42 p.m.

respectivamente, anterior y posterior. La estructura más próxima o más distante

Cara mesial: es la más cercana al plano mediano.

01-ANATOMIA DENTAL.indd 22 19-03-18 5:42 p.m.

Dos caras de la corona del diente se juntan formando un ángulo diedro,

01-ANATOMIA DENTAL.indd 23 19-03-18 5:42 p.m.