Está en la página 1de 1

REPORTE DE ATENCIONES DEL EESS AL P.D.

SIS
RED: ________________________ MICRO RED: ______________________ EESS: ________________________

RESPONSABLE OFICINA SEGUROS: ___________________________________________ FUA: ___________


FAC: ___________
OTROS: _________
PREVENTIVO

001 005 007 008 009 010 011 013 016 017 018 019 020 021 023 024 025

RECUPERATIVO

050 054 056 057 058 059 060 062 063 064 065 071 074 075

__________________________________ ________________________________

RECIBI CONFORME JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

REPORTE DE ATENCIONES DEL EESS AL P.D. SIS


RED: ________________________ MICRO RED: ______________________ EESS: ________________________

RESPONSABLE OFICINA SEGUROS: ___________________________________________ FUA: ___________


FAC: ___________
OTROS: _________
PREVENTIVO

001 005 007 008 009 010 011 013 016 017 018 019 020 021 023 024 025

RECUPERATIVO

050 054 056 057 058 059 060 062 063 064 065 071 074 075

__________________________________ ________________________________

RECIBI CONFORME JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

También podría gustarte