ACTA DE INTERVENCIÓN POLICIAL ACTA DE SITUACIÓN VEHICULAR

--- En el Distrito de Los Olivos, siendo las __________horas del En el Distrito de Los Olivos, siendo las___________, horas del______________,
______________, en la__________________________________________ presentes en la cuadra ____ de la
____________________________________________, presente el suscrito, _________________________________________________________________ el
conductor___________________________________________________________,
perteneciente a _____________________en la móvil _________se procede
identificado con DNI N°______________________________, domiciliado
a levantar la presente Acta de Intervención Policial, conforme se detalla: en_____________________________________________________, se procedió a
elaborar el acta de situación vehicular, conforme al detalle siguiente:
DATOS DEL CONDUCTOR: 1. VEHÍCULO.
Apellidos: ____________________________________________________ CLASE:____________PLACA:______________COLOR:__________________
Nombres: ________________________________Edad:_______________ SERIE:_____________________MOTOR: ______________________________
DNI. N° :______________________ LC. N°: _______________________ ESTADO DE
CARROCERÍA:_________________________________________
Domicilio: ____________________________________________________
2. PARTE EXTERIOR: PARTE INTERIOR:
DATOS DEL VEHÍCULO: FARO GRANDE DELANT.__________ TABLERO__________________
FARO CHICO DELANT.____________ CHAPA CONTACTO _________
Placa: __________________Marca:_____________Color:______________ FAROS POSTERIORES ___________ RADIO_____________________
BISELES _______________________ ENCENDEDOR _____________
LIMPIA PARABRISAS _____________ PISOS_____________________
MOTIVO DE LA INTERVENCIÓN: LUNAS _________________________ MANIJAS__________________
_____________________________________________________________ LLANTAS_______________________ CENICERO_________________
_____________________________________________________________ VASOS_________________________ PARASOLES_______________
_____________________________________________________________ ESPEJO EXTERIOR ______________ ESPEJO INTERIOR _________
CHAPAS _______________________ CODERAS _________________
ANTENA________________________ GATA _____________________
DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTA: PARACHOQUES _________________ LLAVE DE RUEDAS _________
LLANTA DE REPUESTO___________ PARLANTES _______________
TPV. LC. SOAT. RTV. LL.C. PARABRISAS____________________ ASIENTOS_________________

OBSERVACIONES: 3. PARTE MECÁNICA:

_____________________________________________________________ BATERÍA ____________________ RADIADOR_________________
_____________________________________________________________ ARRANCADOR _______________ ALTERNADOR _____________
CARBURADOR _______________ BOBINA___________________
---Siendo las _______horas del mismo dia, se da por conlcuida la presente DISTRIBUIDOR _______________ BUJÍAS____________________
diligencia, firmando a continuacion el intervenido en señal de conformidad TAPA DE ACEITE______________ VARILLA DE ACEITE ________
en presencia del Instructor quien certifica.----------------------------------------------
OBSERVACIONES:
EL INSTRUCTOR EL INTERVENIDO ___________________________________________________________________
_____________________ ________________________
DNI. __________ ENTREGUE CONFORME EL CONDUCTOR RECIBÍ CONFORME
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