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FECHA
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CANTIDAD
CANTIDAD
CANTIDAD
CANTIDAD
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CANTIDAD
CANTIDAD
Casco de Seguridad Dielectrico
Gafas de Seguridad
Guante de Carnaza
Delantal en Pvc
ELEMENTO DE PROTECCION
Delantal en Cuero
Overol en Drill
Poncho Impermeable
Chaleco Reflectivo
ENTREGA Y REPOSICION DE ELEMENTOS DE PROTECCION INDIVIDUAL
Alcohol Antiséptico
Otros
PÁGINA
CÓDIGO:
VERSIÓN:
NOMBRE DEL
FUNCIONARIO
FECHA DE APROBACIÓN:
DEPENDENCIA
5
1 de 1
9/4/2020
ES-SIG-RG-37
FIRMA DE
RECIBIDO
CANTIDAD
FECHA (und)
NOTA: El trabajador al firmar el presente documento se compromete a utilizar adecuadamente los elementos de proteccion individual recibidos, procurando mantenerlos en buen estado, dando cumplimiento a las normas de seguridad y salud en el trabajo que
contribuyen a su bienestar fisico, psicológico y social.