Asfixia Mecanica

ASFIXIA MECANICA
MEDICINA LEGAL Y PATOLOGÍA

FORENSE
INTEGRANTES
Linda Marina Osorio Zelaya#27 Mónica Rocío Barahona Andrade #33
Diana Mitchell Peralta Flores #28 Zoila Carolina Padilla Martínez #34
Helen Daniela Elvir Marenco #29 Mario Asiel Joshua Barahona López #35
Adolfo Enrique Almendares Godoy #30 Elizabeth Jireh Carvajal Cabañas #36
Andrea Farideh Ham Bendeck #31 Mishelle Alexandra Mejía Ávila #37
Karleen Isabel Castillo Andino #32

Mecánico
Factores exógenos que actúa

mediante mecanismos físicos
¿QUE ES?
Viene del Griego “a” sin y “Sphizos”
latido y Lacassagne la introduce
Patologico como ausencia o falta de pulso
Enfermedades bronco-
pulmonares, del corazón o de la
sangre.
Quimico
Causada por
tóxicos.
Alvarado, E. V. (2012). Asfixia Mecanica. In E. V. Alvarado, Medicina Legal (pp. 191-208). Ciudad de México, Mexico : Trillas.
SINDROME ASFICTICO
Signos generales de cualquier tipo de asfixia:
1 CIANOSIS
● Tono azulado o púrpura de la piel más evidente en uña y labios.

● Producto de la cantidad de HB reducida (5 gr por cada 100 mL
sangre para que sea evidenciable la cianosis)
SINDROME ASFICTICO
2 MANCHAS TARDIEU O PETEQUIAS
● Hemorragia puntiforme en piel, esclerotica, conjuntiva palpebral y

serosas torácicas (Pleura y Pericardio).
● Producto de la ingurgitación venosa, secundaria a una obstrucción del
retorno venoso que genera ruptura de las vénulas.
SINDROME ASFICTICO
3 EDEMA Y CONGESTION
● Obstrucción del retorno venoso que al prolongarse origina trasudado a

través de las paredes de capilares y vénulas.
● En fallecimiento por hipoxia es frecuente encontrar edema pulmonar y
aumento de la presión en vasos pulmonares.
ASFIXIA POR SUMERSION
Es la asfixia que se produce cuando el
aire de los pulmones es reemplazado por
un líquido que penetra a través de la boca
y nariz
INCOMPLETA COMPLETA
Solo la boca y la nariz se Todo el cadáver está
encuentra bajo el nivel sumergido en el medio
líquido. líquido,
La más frecuente es la accidental por impericia para la natación, o por

imprudencia sumersión posprandial o baño oleaje. Menos comunes son la
sumersión suicida y la sumersión homicida
FASES
SORPRESA RESISTENCIA DISNEA AGONICA
Inspiraciones Breve apnea Enérgicas

Convulsiones y
profundas bajo inspiraciones pérdidas de la
el agua. durantes las cuales conciencia
la víctima aspire e
ingiere líquido
Periodo mortal
1. En agua dulce entre 4 y 5

minutos.
2. En agua salada de 8 a 12
minutos.
FISIOPATOLOGIA
AGUA SALADA
AGUA DULCE
Bajo contenido de sal hay La hipertonicidad produce desplazamiento

desplazamiento de líquido hacia la de líquido de sangre hacia los pulmones.
sangre a través de la pared de los Se produce hemoconcentración e
alvéolos pulmonares, esto origina hipernatremia. La hemoconcentración de
hemodilución, hipervolemia, hemolisis e
agua salada es dos veces más mortal que
hiperpotasemia. El aumento de potasio
produce taquicardia y fibrilación en agua dulce. Sin embargo el hecho de
ventricular que causa la muerte. que el sodio sea menos deletéreo para el
funcionamiento cardiaco que el potasio
explica el intervalo de sobrevida más
prolongado en la sumersión en agua
salada.
SINDROME POSTSUMERSION
-Hipertermia y coma.
-Respiracion superficial, dolor torácico y esputo sanguinolento y espumoso.
-Hematuria por excesiva hemólisis.
-Vómito y en algunos casos arritmia cardiaca.
AHOGADO CASI AHOGADO
Indica la muerte dentro de las 24
horas de haber estado Significa la sobrevida mayor de 24 horas de una
sumergido en el medio líquido. víctima en tal situación.
La muerte también puede producirse por asfixia

con o sin efectos adicionales de la aspiración de
líquido y puede retrasarse después de una
reanimación.
Presenta acidosis metabólica que se deba a la

hipoxia de los tejidos. Como consecuencia de la
hipoxia o la isquemia o ambas puede
desarrollarse edema cerebral.
SIGNOS DE AUTOPSIA
EXTERNOS
HONGO DE ESPUMA : Espuma que llena las vías respiratorias y que se ha forma durante las
1
inspiraciones profundas, mezcla de aire, liquido, moco y surfactante
BLANQUEAMIENTO Y ARRUGAMIENTO DE PALMA Y PLANTA parte del fenómeno de maceracion

2
y va seguida del desprendimiento de la uña y epidermis cutis anserina o piel de gallina.
3 ENROJECIMIENTO CONJUNTIVAL BULBAR
4 CIANOSIS
Las livideces en rostro y región esternal se deben a la posición en decúbito ventral boca abajo con la
5
cabeza en nivel inferior al resto del cuerpo en que se hunde la víctima (SIGNO CARA NEGRA)
INTERNOS
Enfisema Acuosa de Brouardel , que es el aspecto crepitante y tumefacto de los pulmones ( el peso de un
1 pulmón en sumersión es de 600 a 700 gr.
2 Manchas de Paltauf , equimosis sub pleurales , debidas a la sobredistensión de los pulmones
3 Signo de Niles , hemorragia en las celdillas mastoideas o en le oído medio (zona azulada en la
parte media en la cara anterosuperior de la porción petrosa del hueso temporal)
4 Signo de Vargas Alvarado, hemorragias en las celdillas de las láminas cribosas del hueso
etmoides , ubicado en el techo de la fosa nasal , se observa como una mancha azulada a cada
lado de la apófisis crista galli , en el compartimiento anterior de la base del cráneo
INVESTIGACIÓN MEDICOLEGAL
ELEMENTOS ENTRE POLICIA-PATOLOGO
CONSIDERACIONES FORENSE
-Estaba la víctima muerta o viva al -Identidad de la víctima

encontrarla en el agua
-Circunstancias previas a la muerte
-La víctima se ahogó
- Circunstancias de la recuperación del
-Por que la víctima se introdujo en el agua cuerpo
-Por que fue incapaz de sobrevivir en el -Análisis post-mortem de laboratorio y

agua procedimientos de autopsia
ASFIXIA POR
ESTRANGULACIÓN
Es la asfixia producida por la compresión del cuello mediante:
1. Una Cuerda que lo rodea

2. Manos del agresor
3. Objetos cilíndricos.
Acto violento donde existe constricción en el
cuello sea en su totalidad o en parte inferior y
anterior donde existe una fuerza externa, la
constricción impide el ingreso de aire de las
vías respiratorias, se debe tener en cuenta
que es ajena al peso del cuerpo.
Las dos variedades de estrangulamiento son:
● Estrangulamiento por lazo

● Estrangulamiento manual.
ESTRANGULACIÓN POR LAZO
Es esencia similar al ahorcamiento, un lazo o dogal (Cinturon, alambre) se
encuentra alrededor del cuello sobre el que ejerce fuerza constrictora por otra
persona o por un mecanismo ajeno a la víctima.
La estrangulación
suicida es más
posible por lazo.
La estrangulación accidental ha sido descrita en

maniobras policiales y en prácticas de arte marcial.
FISIOPATOLOGIA
Oclusión de las venas del cuello, con una presión de 2 kg (Brouardel), explica la congestión,
petequias, edema, cianosis por encima de la constricción
La compresión bilateral de las arterias hace perder la conciencia casi de manera inmediata.
La oclusión de tráquea o laringe hace requiere presión de 15 kg y conduce a la hipoxia
La presión de barorreceptores situados en los senos carotídeos, vainas de la carótida y el cuerpo
carotídeo pueden originar bradicardia o paro cardiaco, así de asfixia pura progresiva, la
estrangulación puede terminar abruptamente por reflejo vago inhibidor.
La muerte por estrangulamiento por lazo puede ocurrir en segundos mientras por mano 20 min si el
adulto pone resistencia, pero puede ser instantánea si la víctima pone reflejo vago inhibidor.
SIGNOS DE AUTOPSIA
EXTERNO
● Surco de estrangulación que se encuentra

a la altura o por debajo del cartílago
tiroides o ¨nuez de Adán. El fondo del
surco presenta una coloración pálida ,los
bordes son
● En la estrangulación por mano se puede
observar equimosis por la presión del dedo
del agresor o estigmas ungueales causado
por las uñas.
● El rostro del estrangulado suele ser
cianótico y tumefacto, la lengua puede Signo Zitkov
mostrar hemorragia ante mortem en el
corion al ser proyectada entre los dientes.
INTERNO
● Hemorragias del músculo del

cuello.
● Fracturas del hueso hioides y
del cartílago de la laringe.
● Pese a su similitud con la
ahorcadura, en la
estrangulación por medio de
lazo o cuerda son raras las
lesiones vasculares
ESTRANGULAMIENTO MANUAL
La etiología médico legal casi siempre
homicida y se halla generalmente asociado a
delitos sexuales.
Mecanismo de acción principalmente dado
por el mecanismo nervioso por inhibición
refleja .
PROBLEMAS MEDICO-LEGALES
Principales procedimientos que se deben llevar a cabo en caso de una estrangulación son
los siguientes:
● Establecer que se trata de una muerte por estrangulación.

● En la estrangulación manual, aclarar si la compresión del cuello fue idónea para causar
la muerte o si esta se debió a un reflejo inhibidor del corazón.
● Buscar signos de defensa en el cadáver
● Examinar el borde de las uñas de la víctima en busca de fragmentos de epidermis o de
pelos del agresor.
1.Marcas de uñas en el rostro o hombro
● Identificación del agresor.
2 Dorso de los antebrazos hacia el borde radial y dorso de las
manos, sobre los dedos pulgar e índice.
ASFIXIA POR
SOFOCACIÓN
ASFIXIA POR SOFOCACIÓN
➔ Sofocación directa: Es aquella producida por la oclusión directa
de la nariz y boca impidiendo así el ingreso de aire por las vías
respiratorias.
➔ Sofocación indirecta: obstrucción del árbol respiratorio por la
presencia de algún cuerpo extraño en su trayecto
Variantes de la sofocación:
1. Por obturación de orificios respiratorio
2. Por obstrucción de vías respiratorias
3. Por compresión toracoabdominal
4. Por carencia de aire respirable.
Sofocación por obturación de orificios
respiratorios
La boca y la nariz pueden ser obturadas por mordazas, tela adhesiva sobre el rostro, almohadas y
por las manos del agresor, y con esta variedad puede ser homicida como se observa en el infanticidio.
Menos frecuente: es accidental, como en el caso de recién nacidos, ebrios y epilépticos que se quedan
dormidos o inconscientes con el rostro sobre objetos blandos (almohadas, colchones, etc.
La forma suicida es muy rara y se consuma con la ayuda de telas adhesivas o de tóxicos depresores del
SNC.
Mecanismo: es asfíctico puro. No hay ingreso de aire oxigenado al
organismo
Signos de autopsia: la investigación en el escenario de la muerte es muy importante:
De importante valor diagnóstico:

· La obturación sobre
· Los rastros de tela adhesiva en
una cama orienta la
el rostro, estigmas ungueales
presencia de ropas
alrededor de la boca y la nariz y
humedecidas por saliva
la presencia de pequeñas heridas
o sangre
en la parte interna de los labios
causadas por presión contra el
borde incisal de los dientes
anteriores.
Una pequeña toalla fue colocada a
presión en el interior de la boca, Señales ungueales en la mejilla
llegando hasta la pared posterior de la izquierda del cadáver, producidas
faringe; por cuya razón no precisó de la por las manos del agresor durante
oclusión de los orificios de la nariz, las maniobras destinadas a conseguir
para impedir el paso del aire a la la oclusión de los orificios
tráquea respiratorios.
Sofocación por obstrucción de las vías respiratorias
La asfixia se produce por un cuerpo extraño que se atora en las vías respiratorias.
Etiología:
1. Accidental en niños:
2. Accidental en adultos: 3. La forma homicida se
por aspiración de
por alimentos sólidos poco logra mediante la
objetos pequeños: masticados.
•juguetes introducción de trapos en
•Semillas las fauces, por lo general
•botones como parte del empleo de
mordazas
Signo de autopsia: son los generales de asfixia y el cuerpo extraño en las vías
respiratorias
Conducto traqueal con Presencia de multiples

Caso de un obrero que restos alimenticios, de un petequias asficticas en
trabajando en la construcción joven afectado por una pleura visceral, mediastino
de una zanja quedó sepultado encefalopatía con y pericardio, en el cadáver
al caerle encima una gran dificultades a la deglución. de un niño que falleció por
cantidad de tierra. Falleció por
broncoaspiración.
broncoaspiración
Compresión toracoabdominal
Asfixia causada por la inmovilización de la pared del tórax y del abdomen

debido al agente que lo comprime. Se conoce también como asfixia
traumática.
Etiología: La más frecuente es la accidental y se observa en derrumbamientos como

accidentes de trabajo o conductores comprimidos entre el volante y el respaldo de su
asiento en accidentes de tránsito terrestre. En otros casos se trata de multitudes presas de
pánico que han aplastado a personas atrapadas bajo su peso.
Asfixia posicional
Es una variante de la asfixia
toracoabdominal.
Por lo común se trata de un

individuo intoxicado por alcohol o
drogas que cae en un espacio
estrecho, donde no puede moverse
ni respirar adecuadamente.
La etiología homicida es rara.
Signo de autopsia: mascarilla de Morestin
Consiste en cianosis y tumefacción de cara, cuello y hombros por impedimento en el desagüe de la vena
cava superior, petequias en escleróticas, conjuntivas y piel periorbitaria; hemorragias en la retina y signos de
aplastamiento en tórax y abdomen.
ASFIXIA POR
AHORCADURA
Asfixia por ahorcadura
Se produce por la tracción del cuerpo sobre un lazo que así comprime el cuello y
que pende de un punto fijo. El nudo que sostiene la cuerda lo denominamos nudo
distal y el que está cerca del cuello nudo proximal. Este último puede ser fijo o
corredizo.
Clasificación :
1. De acuerdo con 2. Por la 3. Por la marca que

la ubicación del suspensión deja la cuerda en la
nudo proximal del cuerpo piel del cuello.
Según la ubicación del nudo proximal
-Ahorcadura típica: cuando dicho -Ahorcadura atípica : todas las demás

nudo se encuentra sobre la línea localizaciones, lateral y debajo del
media posterior del cuello. mentón
Por la suspensión del cuerpo
1. Suspensión completa: cuando 2. Suspensión incompleta:

el cuerpo no toca el suelo cuando el cuerpo se apoya en
el suelo.
Por la marca que deja la cuerda en la piel del cuello.
Surco duro si queda una marca

profunda
Blando cuando la marca es superficial

y aun deleble.
Etiología:
1 La más frecuente es la suicida
La ahorcadura accidental se observa en niños y
en individuos en estado de ebriedad. 2
Durante los últimos años han aumentado los casos de ahorcadura accidental
3 autoerótica de individuos que, con fines de placer solitario, pretenden estimular así
los centros lumbosacros de la erección y la eyaculación mientras se masturban.
La forma homicida es rarísima; la víctima suele exhibir lesiones o intoxicación

con que se le redujo a la indefensión. 4
Mecanismo
ESTOS PUEDEN SER :
Circulatorio: los vasos sanguíneos que están a cada lado del cuello son
1 comprimidos y se interrumpe la circulación cerebral.La compresión de las carótidas
causa pérdida de la conciencia en 10 segundos, por lo general (DiMaio 1989)
2 Respiratorio : la cuerda desplaza la base de la lengua hacia atrás, y

se ocluye la vía respiratoria
3 Paro cardíaco: por irritación del nervio vago.
Signos de autopsia
Signos externos
Los principales están en el cuello. El característico es el surco de
ahorcadura, que es oblicuo e incompleto por el nudo proximal, y que suele
estar por encima de la nuez de Adán; por lo común es pálido y apergaminado
en su fondo, con bordes congestivos; puede reproducir el trenzado de la
cuerda
Signos Externos
El rostro del ahorcado es pálido cuando ha habido compresión simétrica de arterias a
cada lado del cuello, o si se ha producido muerte por inhibición vagal.
En caso de compresión asimétrica, el rostro puede ser azul y vultuoso, al impedirse el

desagüe venoso por la presión de la cuerda, mientras se mantiene la irrigación
arterial. Debido a la irritación que el nudo ocasiona en las glándulas salivales, puede
encontrarse saliva en la comisura labial del lado que queda más bajo al reclinarse así
la cabeza.
Signos internos
Se localizan en el cuello y consisten en traumatismos vasculares musculares, óseos,

laringeos, neurológico y digestivos.
Vasculares Oseos
En la carótida primitiva puede haber
Son ramos y suelen consistir en
desgarro transversal de la túnica íntima
fracturas del hueso hioides, de los
(signo de Amussat) o de la adventícia
cartílagos tiroides y cricoides, y
(signo de Etienne Martin).
menos frecuentemente de las
En las carótidas externa e interna, el primeras vértebras cervicales
desgarro de la lúnica íntima (signo de (segunda y tercera en la
Lesser); o en las venas, yugulares, el ahorcadura judicial).
desgarro de la túnica íntima (llamado Alvarado, E. V. (2012). Asfixia Mecanica. In E. V. Alvarado, Medicina
signo de Ziemke).
Legal (pp. 191-208). Ciudad de México, Mexico : Trillas.
Signos Internos
Musculares
Digestivos Neurológicos
Son desgarros y
Son la equimosis
hemorragia en los Son la ruptura de la
retrofarínge (signo de
músculos vaina de mielina del
Brouardel-Vibert-
esternocleidomastoideos. neumogástrico (signo de
Descoust) y la congestión Dotto) y la ruptura del
Cutáneo del cuello,
esofágica por encima del nervio recurrente.
tirohioidea y
surco (Vargas Alvarado).
esternocleidohioideo.
Laringeos
Consisten en la ruptura de las cuerdas vocales (signe de bonnet)
En todo caso de ahorcadura, el patólogo forense debe aclarar los
aspectos siguientes:
¿Estuvo el cadáver suspendido del cuello?
¿La muerte se debió a asfixia?
¿La ahorcadura fue antemortem?
Etiología de la ahorcadura
ASFIXIA POR
CONFINAMIENTO
Asfixia por confinamiento
Asfixia producida por la falta de la renovación del
aire, es decir la ausencia de ventilación en el
lugar donde se encuentra un individuo
● Generalmente es accidental.
Al existir disminución de aire la persona

presenta:
● Disnea
● Calor desagradable y sudoración
● El individuo se encuentra exhausto
● Hipoxia
SEPULTAMIENTO
Sepultamiento
● Asfixia que se produce al excluirse el
aíre por un medio de tierra u otro
elemento pulverulento.
● Sumersión en un medio sólido
Mecanismo mecánico: por el ingreso de la

sustancia solida en las vías respiratorias.
Etiología: la más
frecuente es la accidental
EJ: ebrios, epilépticos,
niños, personas
sepultadas.
HALLAZGOS
Lesiones internas Lesiones externas
● Signos generales de Restos de elemento
asfixia Denota que la pulverulento:
● Elemento pulverulento víctima aún se
en vías respiratorias y/o ● Boca
encontraba
digestivas ● Fosas nasales
con vida.
Quotes for illustration purposes only

SIGNOS DE
AUTOPSIAS
POR ESTRANGULACIÓN
Signo de Zitkov; consiste en una

hemorragia antemortem en el
corion en lengua al ser proyectada
entre los dientes.
INTERNOS POR AUTOPSIA DE AHORCADURA
1. VASCULARES
Signo de Otto: El signo de Otto es similar

al de Amussat, pero localizado en la cara
interna de la yugular
Signo de Étienne Martin: infiltración hemorrágica en la pared

adventicial de la carótida, es también objetivable por técnicas de
imagen, como la Resonancia Magnética Nuclear, puede ser muy
útil en el futuro como compromiso viable entre un examen externo
y una autopsia en determinados casos en los que el sistema
judicial no requiera un método invasor.
Signo de Amussat: El signo de Amussat, cuya
presencia no es constante, consiste en un desgarro
transversal de la cara interna de la carótida primitiva
que se produciría por un mecanismo de elongación.
Signo de Lesser; consiste en un
desgarro de la túnica íntima en las
carótidas externa e interna
Signo de Ziemke; consiste en

el desgarro de la túnica íntima de
las venas yugulares
2. DIGESTIVOS 3. LARÍNGEOS
Signo de Browardel-Vibert-
Descoust; consiste en equimosis Signo de Bonnet; Consiste en la
retrofaríngea ruptura de las cuerdas vocales.
4. NEUROLÓGICOS
Linea argentina o línea de plata:

Signo de Dotto; Consiste en la Esta lesión se debe a un
ruptura de la vaina de mielina resquebrajamiento y condensación del
del neumogástrico y la ruptura tejido celular subcutáneo bajo el surco
del nervio recurrente.
de la ahorcadura (línea blanquecina)

Asfixia Mecanica

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ASFIXIA MECANICA

MEDICINA LEGAL Y PATOLOGÍA

Karleen Isabel Castillo Andino #32

Factores exógenos que actúa

● Tono azulado o púrpura de la piel más evidente en uña y labios.

● Hemorragia puntiforme en piel, esclerotica, conjuntiva palpebral y

● Obstrucción del retorno venoso que al prolongarse origina trasudado a

La más frecuente es la accidental por impericia para la natación, o por

Inspiraciones Breve apnea Enérgicas

1. En agua dulce entre 4 y 5

Bajo contenido de sal hay La hipertonicidad produce desplazamiento

-Respiracion superficial, dolor torácico y esputo sanguinolento y espumoso.

-Hematuria por excesiva hemólisis.

-Vómito y en algunos casos arritmia cardiaca.

La muerte también puede producirse por asfixia

Presenta acidosis metabólica que se deba a la

BLANQUEAMIENTO Y ARRUGAMIENTO DE PALMA Y PLANTA parte del fenómeno de maceracion

3 ENROJECIMIENTO CONJUNTIVAL BULBAR

2 Manchas de Paltauf , equimosis sub pleurales , debidas a la sobredistensión de los pulmones

-Estaba la víctima muerta o viva al -Identidad de la víctima

-Por que fue incapaz de sobrevivir en el -Análisis post-mortem de laboratorio y

1. Una Cuerda que lo rodea

Las dos variedades de estrangulamiento son:

● Estrangulamiento por lazo

La estrangulación accidental ha sido descrita en

● Surco de estrangulación que se encuentra

● Hemorragias del músculo del

● Establecer que se trata de una muerte por estrangulación.

Signos de autopsia: la investigación en el escenario de la muerte es muy importante:

De importante valor diagnóstico:

Conducto traqueal con Presencia de multiples

Asfixia causada por la inmovilización de la pared del tórax y del abdomen

Etiología: La más frecuente es la accidental y se observa en derrumbamientos como

Por lo común se trata de un

La etiología homicida es rara.

1. De acuerdo con 2. Por la 3. Por la marca que

-Ahorcadura típica: cuando dicho -Ahorcadura atípica : todas las demás

1. Suspensión completa: cuando 2. Suspensión incompleta:

Surco duro si queda una marca

Blando cuando la marca es superficial

La forma homicida es rarísima; la víctima suele exhibir lesiones o intoxicación

2 Respiratorio : la cuerda desplaza la base de la lengua hacia atrás, y

3 Paro cardíaco: por irritación del nervio vago.

En caso de compresión asimétrica, el rostro puede ser azul y vultuoso, al impedirse el

Se localizan en el cuello y consisten en traumatismos vasculares musculares, óseos,

Consisten en la ruptura de las cuerdas vocales (signe de bonnet)

¿Estuvo el cadáver suspendido del cuello?

¿La muerte se debió a asfixia?

¿La ahorcadura fue antemortem?

Al existir disminución de aire la persona

Mecanismo mecánico: por el ingreso de la

Quotes for illustration purposes only

Signo de Zitkov; consiste en una

Signo de Otto: El signo de Otto es similar

Signo de Étienne Martin: infiltración hemorrágica en la pared

Signo de Ziemke; consiste en

Linea argentina o línea de plata:

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