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HERIDAS POR ARMA

BLANCA

Grupo #2
Dr. Fausto
Flores
¿Qué es un arma blanca?

Instrumento lesivo, que puede ser natural o preparados para este fin,
que lesiona la superficie del cuerpo, ya sea por:
● su filo
● punta
● por ambos

en su mayoría son aplanados, fusiformes, rígidos y brillantes en su


hoja, razón por la cual se le da su denominación, por la capacidad
de reflejar la luz, tiene uno o varios bordes, con filo cortante y
extremos que terminan en punta, filo o romo, que puede penetrar al
cuerpo mediante mecanismos simples o combinados.

Mendoza, J. N. (2014). Heridas por armas blancas. En J. N. Mendoza, Medicina Legal (3ª ed., págs. 338-350). Bolivia: “El Original - San José”. Alvarado, E. V. (2012). Heridas ocasionadas por arma blanca. En E. V. Alvarado, Medicina Legal (págs. 209-216). Trillas, México: Trillas.
El adjetivo blanca proviene del brillo de la hoja, que se
puede confundir con el color blanco por la noche.
¿Qué son las heridas por arma
blanca?
Lesiones producidas por la acción de la
punta, filo o ambos del arma blanca, en la
superficie o cuerpo de las personas, cuya
gravedad depende de la energía mecánica
aplicada, al instrumento, de la zona
topográfica donde asienta.

Las lesiones por arma blanca, como


cuchillos, cortaplumas, estiletes, punzones,
hachas u otros producen heridas cortantes,
punzo cortantes, perforantes o variedades
mixtas que pueden penetrar a cavidad, BOZA MEJIAS, Yordany; SOTOLONGO TERRY, Orlando y OTERO

originando lesiones graves para la vida. ESPINO, Sahily. Herida facial por arma blanca. Presentación de un
caso. Medisur [online]. 2012, vol.10, n.2 [citado 2021-06-17], pp.140-
143. Disponible en:
<http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-
897X2012000200010&lng=es&nrm=iso>. ISSN 1727-897X.
¿Cómo están constituidas las armas blancas?
Las armas suelen estar constituidas por una lámina,
comúnmente metálica, con filo en uno o más bordes y la cual
puede terminar en un extremo agudo. En otros casos, consiste
en un objeto cilíndrico o prismático con extremo puntiagudo.

Mendoza, J. N. (2014). Heridas por armas blancas. En J. N. Mendoza, Medicina Legal (3ª ed., págs. 338-350). Bolivia: “El Original - San José”. Alvarado, E. V. (2012). Heridas ocasionadas por arma blanca. En E. V. Alvarado, Medicina Legal (págs. 209-216). Trillas, México: Trillas.
PARTES DEL ARMA
❏ Empuñadura o mango, generalmente romo,
que puede se de diferentes materiales,
madera, metal, aluminio.
❏ Hoja, que presentan forma aplanada, de
estructura variada, que poseen uno ó más
bordes cortantes y cuya extremidad puede ser
puntiaguda o roma, suelen estar constituidas
por metal, razón por la que lleva su nombre
(brillo y reflejo de luz).

Mendoza, J. N. (2014). Heridas por armas blancas. En J. N. Mendoza, Medicina Legal (3ª ed., págs. 338-350). Bolivia: “El Original - San José”. Alvarado, E. V. (2012). Heridas ocasionadas por arma blanca. En E. V. Alvarado, Medicina Legal (págs. 209-216). Trillas, México: Trillas.
Según el origen -Naturales
-Artificiales o preparadas

-Monocortantes
Según el filo -Bicortantes
-Policortantes

CLASIFICACIÒN DE LAS Según la herida


-Extendidas en superficie (cortantes)
-Extendidas en profundidad (punzocortantes)
ARMAS -Mixtas o combinadas (contuso cortante)

Accidentales
-Suicidas
Según la etiologìa -Homicidas
-Ejecuciòn

-Instrumento punzante
Según instrumento que -Instrumento cortante
produjo la herida -Instrumento corto punzante
-Instrumento cortante contundente (contuso cortante)

Mendoza, J. N. (2014). Heridas por armas blancas. En J. N. Mendoza, Medicina Legal (3ª ed., págs. 338-350). Bolivia: “El Original - San José”. Alvarado, E. V. (2012). Heridas ocasionadas por arma blanca. En E. V. Alvarado, Medicina Legal (págs. 209-216). Trillas, México: Trillas.
Montiel Sosa, J. (2003).
Manual de Criminalística I, II,
III.México. Editorial Limusa.

Punzante

Contundente
Cortante

Corto punzante
CLASIFICACIÒN DE LAS HERIDAS POR ARMAS

Punzantes Cortantes

Cortante contundente
Corto-punzantes
(contuso cortante)

Mendoza, J. N. (2014). Heridas por armas blancas. En J. N. Mendoza, Medicina Legal (3ª ed., págs. 338-350). Bolivia: “El Original - San José”. Alvarado, E. V. (2012). Heridas ocasionadas por arma blanca. En E. V. Alvarado, Medicina Legal (págs. 209-216). Trillas, México: Trillas.
ARMAS PUNZANTES (PERFORANTES,
PUNGITIVOS, PENETRANTES)
Mecanismo de acción:
El mecanismo de producción consiste
en la separación de los diferentes
planos de tejidos.
Penetra en el tejido por presión,
contusión y perforación de la superficie,
produce lesiones aún mayores y
mortales que las otras armas blancas,
puede causar orificios de entrada y
salida. https://pt.slideshare.ne
Cuanto más puntiaguda es el arma, t/heiberth007/lesiones-
15330463/6
más profunda es la herida.

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CARÁCTER DE LA LESIÓN

Tienen un:
-Orificio de entrada
-Trayecto
-Orificio de salida

El orificio de entrada radica en la piel; más raramente en mucosas.


Cuando el instrumento es tan fino que al dislocar los tejidos no
sobrepasa su límite de elasticidad, queda reducido a un punto
rojizo o rosáceo, cuya huella desaparece en dos o tres días. Estas
heridas pueden tener un mal pronóstico, a pesar de su apariencia,
ya que al ingresar pueden alcanzar órganos muy importantes. Y en
otras puede romperse el arma y quedar partes dentro del cuerpo.
Por ejemplo una aguja de tejer.
Si el arma es más gruesa puede producir un orificio de entrada en
forma de ojal, con hendidura de ángulos ligeramente redondeados.
https://www.istockphoto.com/es/foto/pie-femenino-herido-a-la-herida-del-clavo-del-que-
perfor%C3%B3-el-zapato-fondo-claro-gm953737250-260369266

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La forma y dirección del orificio de entrada son de una gran importancia
médico legal, ya que nos pueden permitir identificar el arma responsable
y su forma, ángulo en que ha penetrado. La posición del victimador.

Hay dos leyes:

LEY DE FILHOS
La lesión producida por arma cilindro cónica simula la que produciría un
arma aplanada y con dos filos. En una región determinada, las lesiones
producidas por éste tipo de arma tienen siempre la misma dirección,
mientras que las producidas por armas corto punzantes con dos filos
pueden presentar las más diversas direcciones.

LEY DE LANGER
Cuando un instrumento punzante lesiona un punto en el cual convergen
diversos sistemas de fibras de dirección divergente, la herida toma una Gonzales, M. A. (24 de Julio de 2017). slideshare. Recuperado el 17
de junio de 2021, de slideshare.:
forma triangular o en punta de flecha. https://es.slideshare.net/MarinaAlejandraGonzalez/medicina
-legal-heridas-de-arma-blanca

Mendoza, J. N. (2014). Heridas por armas blancas. En J. N. Mendoza, Medicina Legal (3ª ed., págs. 338-350). Bolivia: “El Original - San José”. Alvarado, E. V. (2012). Heridas ocasionadas por arma blanca. En E. V. Alvarado, Medicina Legal (págs. 209-216). Trillas, México: Trillas.
ARMAS CORTANTES (INCISAS)
Son instrumentos cortantes o de incisión por el filo, presenta una hoja de sección
triangular, de poco espesor, solo uno de sus bordes tiene filo, generalmente con un
mango de sujeción producen heridas extendidas en superficie, más que en
profundidad.
Agente agresor:
● Cuchillo
● Hojilla de afeitar
● Fragmento de vidrio
● Navaja - Bisturí

MARTES, 18 DE NOVIEMBRE DE 2014-Cuaderno de Criminologia

MEDICINA FORENSE: HERIDAS CON ARMA BLANCA

Mendoza, J. N. (2014). Heridas por armas blancas. En J. N. Mendoza, Medicina Legal (3ª ed., págs. 338-350). Bolivia: “El Original - San José”. Alvarado, E. V. (2012). Heridas ocasionadas por arma blanca. En E. V. Alvarado, Medicina Legal (págs. 209-216). Trillas, México: Trillas.
MECANISMO DE ACCIÓN

Incide en la superficie de contacto, por corte,


donde se ejerce la acción de presión y
deslizamiento en tejido, produciendo la
solución de continuidad en los tejidos
puestos en contacto con el filo.

La herida presenta bordes nítidos, lineales


con extremos en coleta.

Hay una cola de entrada corta y profunda y


una cola de salida, larga y superficial.

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Las heridas por instrumentos cortantes, o heridas
incisas, responden en general a tres tipos:

01 Heridas lineales

02 Heridas en colgajo

03 Heridas mutilantes

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Los caracteres diferenciales de estas heridas son:

1. Bordes 1. Bordes
2. Extremos
2. Extremos
3. Paredes
3. Paredes
4. Heridas de colgajo
4. 5. Heridas
Heridas demultiples
colgajo
6. Heridas incisas
5. Heridas multiples
6. Heridas incisas
atípicas

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BORDES
Las heridas incisas se caracterizan por
regularidad y limpieza de sus bordes que, al
retraerse, hacen aparecer la herida fusiforme.
Los bordes se separan más o menos según la
dirección del traumatismo y la zona interesada;
la retracción es máxima cuando el corte interesa
perpendicularmente la dirección de las fibras
elásticas cutáneas.
También influye la posición de la región en el
momento de la herida, por lo que si es distinta a
la que se hace adoptar para la observación
puede aumentar o disminuir la separación de
los bordes, como ocurre en las heridas que
asientan en la rodilla, codo, hueco axilar.

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EXTREMOS
Como hemos dicho, suelen terminar haciéndose
superficiales, formando las llamadas colas.

Las colas son más aparentes cuando en el corte de


la piel predomina el mecanismo de deslizamiento.

Hay una cola de ataque, que corresponde a la


iniciación del corte, y una cola terminal. Ambas
colas pueden ser iguales o desiguales y aún faltar
en uno de los dos extremos del corte ; en todo caso
la cola más larga es la última producida en el corte,
al ir perdiendo contacto el instrumento con los
planos cutáneos, carácter éste que puede servir
para indicar la dirección o sentido en que fue
producido el corte.

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PAREDES
Las heridas cortantes tienen, a veces una notable profundidad, dando lugar a la formación de las paredes que
concluyen hacia abajo, dibujando una sección triangular de vértice inferior.

Las paredes son lisas y regulares.

La piel y el tejido muscular se separan mucho, sobre todo si el instrumento ha cortado las fibras en sentido
perpendicular a su dirección; se separan poco, en cambio, los tejidos fibrosos, cartilaginoso, hepático y esplénico;
no se separa nada el tejido óseo.

No hay nunca puentes de sustancia que unan las paredes.

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HERIDAS DE COLGAJO

Las heridas en colgajo se producen cuando


el instrumento cortante penetra más o
menos oblicuamente, con lo que uno de los
bordes queda cortado en bisel obtuso,
mientras que por el otro resulta una lámina
o colgajo de sección triangular con el borde
libre o corta, gruesa o delgada,
dependiendo estos caracteres de la longitud
del arma, de la oblicuidad del corte y de su 𝐌𝐚𝐫𝐚
@Mara_pjc
profundidad.

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HERIDAS MÚLTIPLES
Se producen cuando el instrumento ataca
una parte saliente del cuerpo dando lugar
a su separación completa:

1. La oreja
2. La extremidad de los dedos
3. La punta de la nariz
4. El pezón mamario

𝐌𝐚𝐫𝐚
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HERIDAS INCISAS ATÍPICAS

1. Rozaduras o erosiones: Se originan cuando el instrumento no hace más que


rozar tangencialmente la superficie cutánea, en la que sólo produce una erosión o
el desprendimiento parcial de la epidermis.

2. Heridas en puente y en zig-zag: En ésta hay pliegues cutáneos o se trata de


una zona laxa (párpados, escroto) que forma pliegues con facilidad, aun con la
simple presión del instrumento, el arma actúa. Como consecuencia de haber
formado pliegue cutáneo, al extender región se ven dos cortes separados por un
puente o una herida en zig-zag.

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3. Heridas irregulares: La falta de filo del arma o la existencia de melladuras da
lugar a que la herida presente irregularidades, dentelladuras, hendiduras y
laceraciones. Según el número e intensidad de éstas, se modifica más o menos la
forma de las heridas incisas, los que, a veces, hace muy difícil el diagnóstico de
su naturaleza.

𝐌𝐚𝐫𝐚
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ARMAS CORTO
PUNZANTE
(INCISO PERFORANTE)
Tiene una hoja estrecha, termina en punta con una
o dos aristas afiladas y cortantes (monocortantes,
bicortante, pluricortantes) Es punzante
(penetración) cortante (movimiento) (Debe
estudiarse la penetración y el movimiento por
separado: el filo y el lomo de la hoja)

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AGENTE AGRESOR

❏ Cuchillo
❏ Cortaplumas
❏ Bayoneta
❏ Estilete
❏ Espada
❏ Tijera
MECANISMO DE ACCIÓN
Penetración y corte, es un tipo de herida
compleja por la acción de dos tipos de lesión, a
la suma de mecanismos; presión, y
deslizamiento, a veces un orificio de entrada,
trayecto y orificio de salida.

Generalmente son heridas homicidas, y


mortales, dependiendo de la vascularización
del órgano lesionado, del tipo de arteria o vena
lesionada y de la cantidad de sangre perdida.

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Caracteres de las lesiones: Las heridas corto-punzantes, de acuerdo con su mecanismo de
producción, se asemejan en parte a las punzantes y en parte a las incisas. De la misma forma que en
las primeras, en estás puede distinguirse un orificio de entrada, un trayecto y, eventualmente, un
orificio de salida.

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ORIFICIO DE ENTRADA

Puede ser típico y atípico. En cuanto al


primero, su morfología es variable con la
forma del instrumento

-Tiene bordes lineales, curvos que se unen


en un extremo agudo y otro extremo obtuso,
en forma muesca o escotadura.
La escotadura o muesca suele atribuirse al
movimiento de rotación que el agresor
imprime al instrumentos para extenderlo del
cuerpo de la víctima

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Hoja plana y bicortante
Cuando el instrumento posee una hoja plana y
bicortante la herida que produce tiene la forma de una
fisura, parecida a la de instrumento cortante, pero más
profunda. Su dirección sigue la del diámetro transversal
del instrumento y, por tanto, cambia según la posición
de esté, con independencia de la orientación de las
fibras elásticas de la piel. Puede no tener cola si el
arma entró y salió perpendicularmente; tener una si al
entrar o salir formó ángulo agudo; y tener dos si cada
vez lo forma por un lado.

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Hoja plana monocortantes

Forma también una fisura, pero de sus dos


extremos uno es más agudo y, a menudo,
presenta una cola evidente, mientras que el
otro es más romo, como redondeado. Esta
diferencia entre los extremos de la fisura se
difumina cuando la herida es perpendicular a
la dirección de las fibras elásticas cutáneas,
por lo que la retracción de los bordes de la
herida se hace muy acusada y adquiere
entonces una forma oval alargada. En estos
casos basta aproximar los bordes de la
herida para hacer evidente la diferencia de
los ángulos.

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Hoja gruesa monocortante
Lo característico de este tipo de arma
es la presencia de un lomo, opuesto
al borde cortante. Como
consecuencia, la herida forma un
verdadero ojal, uno de cuyos
extremos es agudo y en cola; el otro
es casi cuadrado, por presentar dos
pequeñas hendiduras debidas a los
ángulos que el borde tomo forma con
las dos caras de la hoja

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Hoja pluricortantes
El orificio de entrada en estos casos tiene forma estrellada, con tantas puntas como bordes cortantes posea el
instrumento. Debe hacerse constar, no obstante, que a veces, alguno de los bordes no marca su corte, por lo que
no siempre se puede deducir de la herida la forma del instrumento. Es más, un mismo instrumento puede producir
heridas con un número diferente de ángulos cuando hiere reiteradamente en una misma zona.

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Heridas Atípicas

Además de estos orificios típicos pueden encontrarse


heridas atípicas. Las causas principales que dan origen
a estas heridas atípicas radican en el instrumento o en
la forma de producirse la herida.
Por lo que respecta al instrumento deben señalarse
aquellos cuya hoja es de superficie irregular y el corte,
o cortes, desafilados, de los que son ejemplo
representativo las limas.
En este caso el ángulo de la herida correspondiente al borde
cortante no es muy agudo y no presenta cola, mientras en los
bordes de la herida se observan numerosos y pequeñísimos
desgarros. En cuanto a la forma de producirse la herida, le da
carácter atípico el que la víctima o el arma se muevan, en cuyo
caso la herida deja de ser rectilínea, describiendo una línea curva,
quebrada o mixta.
TRAYECTO CORTO PUNZANTE

El trayecto de las heridas corto-punzantes puede


adoptar diversas forma:
a- Es único o múltiple, según que el
instrumento haya realizado más de una
penetración, aún sin haber salido del todo.

b- Perpendicular al plano de la piel u oblicuo.


En este último caso, si el arma ha abordado
oblicuamente los tejidos, con oblicuidad paralela
a la caras del arma, el bisel producido permite
diagnosticar desde fuera la dirección del
trayecto.

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c- En fondo de saco, perforan atravesando
un obstáculo y pueden continuar, por ejemplo
en heridas de abdomen.

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ORIFICIO DE SALIDA (CORTO PUNZANTE)

Por último, el trayecto puede ser un fondo ciego


o en canal completo, traspasando por completo
la parte anatómica y dando lugar a un orificio de
salida.

● Son ordinariamente más finas y aguzadas


por la punta.
● Es también habitual que cuchillos y navajas
sean bicortantes en la punta y
monocortantes en la base, por lo que la
forma del orificio de entrada y el de salida
será distinto.

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Armas Inciso Contusas
Es una masa artificial o natural provista de una hoja afilada,
no muy aguda esta produce un efecto de masa y fuerza viva
la cual en su mayoría son mortales ya que se producen en
general en cráneo, esqueleto llegan, algunas hasta
segmentar los miembros enteros.

Agente agresor puede ser:


● Hacha
● Azadón
● Machete
● Cuchillo pesado

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Armas Inciso Contusas
Mecanismo de acción:
Este se debe a la suma de mecanismos como ser: Contusión y
Corte, debido al impacto de su peso y el desplazamiento del
filo, esto causa heridas generalmente equimótico o heridas en
colgajo por la penetración oblicua.

Caracteres de la acciones:
● Diuresis tisular, a la que se une la contusión y la
laceración.
● La profundidad de la herida supera sensiblemente
a las producidas por instrumentos cortantes.
(heridas de carácter incisas).
● Cuando el instrumento con el que se realiza la
herida está afilado, estas se parecen a las heridas
cortantes pero siempre son más profundas.
● Herida presenta bordes irregulares y el contorno
contenido.

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Cómo diferenciar las heridas Incisas:
❏ Carecen de cola.
❏ Bordes de la herida presentan siempre huellas de contusión bajo su borde equimótico.

Como diferenciar de las heridas contusas:


❏ Bordes de la heridas inciso contusas no son muy acentuadas
❏ La heridas contusas se observa a veces que ciertas partes de tejidos por su
elasticidad resisten sin romperse, y quedan pequeños puentes entre los bordes
y paredes de la herida.
❏ En las heridas inciso contusas se observa vastos colgajos y lesiones de los
huesos, pero no tanto como los instrumentos contundentes.

Mendoza, J. N. (2014). Heridas por armas blancas. En J. N. Mendoza, Medicina Legal (3ª ed., págs. 338-350). Bolivia: “El Original - San José”. Alvarado, E. V. (2012). Heridas ocasionadas por arma blanca. En E. V. Alvarado, Medicina Legal (págs. 209-216). Trillas, México: Trillas.
Heridas Auto inferidas

Tipo simulación Tipo suicida

Mendoza, J. N. (2014). Heridas por armas blancas. En J. N. Mendoza, Medicina Legal (3ª ed., págs. 338-350). Bolivia: “El Original - San José”. Alvarado, E. V. (2012). Heridas ocasionadas por arma blanca. En E. V. Alvarado, Medicina Legal (págs. 209-216). Trillas, México: Trillas.
Tipo simulación

Están situadas en lugares accesibles a la mano,


son superficiales, poco sangrantes, respetan el
rostro o son poco visibles.

Generalmente en antebrazos y en pecho y


abdomen.

Muy usado por los delincuentes como un


mecanismo de defensa o manipulación.

https://myhelp724.com/centrosdesimulacion2/kit-heridas/#jp-carousel-926

Mendoza, J. N. (2014). Heridas por armas blancas. En J. N. Mendoza, Medicina Legal (3ª ed., págs. 338-350). Bolivia: “El Original - San José”. Alvarado, E. V. (2012). Heridas ocasionadas por arma blanca. En E. V. Alvarado, Medicina Legal (págs. 209-216). Trillas, México: Trillas.
Boletín Galego de Medicina Legal e Forense no. 21. Enero 2015.
Tipo suicida

Están situadas topográficamente son


zonas descubiertas, al alcance de la mano
suicida.

En pliegues de codos, muñecas, tobillos.

puede tener, por ejemplo: la sección de


venas en muñecas, regularmente en la
cara antero externa, heridas múltiples y
paralelas entre sí.

http://agmf.es/az/Suicidio_complejo_a_proposito_de_un_caso.pdf

Mendoza, J. N. (2014). Heridas por armas blancas. En J. N. Mendoza, Medicina Legal (3ª ed., págs. 338-350). Bolivia: “El Original - San José”. Alvarado, E. V. (2012). Heridas ocasionadas por arma blanca. En E. V. Alvarado, Medicina Legal (págs. 209-216). Trillas, México: Trillas.
Las heridas profundas se pueden encontrar en:
abdomen (La auto inmolación por el honor de la
cultura japonesa,

el Hara Kiri, debía tener el punto mortal a nivel


de tórax medio: área cardiaca).

en región cervical, topográficamente son zonas


descubiertas, al alcance de la mano suicida y
que generalmente se relacionan con órganos
vitales.

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Cuando hay degüello: Presenta colas de
vacilación con posterior profundización,
descenso, horizontalización y termina en la
región opuesta al inicio

http://agmf.es/az/Suicidio_complejo_a_propos
ito_de_un_caso.pdf
Heridas heteroinferidas
Tipo venganza Tipo defensa

Tipo homicida Tipo judicial

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Tipo venganza

Generalmente usada por


delincuentes, a personas que les han
delatado, es una herida en la cara,
única alargada, oblicua de arriba
abajo.

Actualmente se encuentra este tipo


de herida, como consecuencia de
robos callejeros, los usan para poder
darse a la fuga.

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Tipo defensa
Las heridas extrañas, que se encuentran en cara posterior de antebrazos y
manos.

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Tipo homicida

Es la que tiene mayor importancia médico legal,


en este tipo de muerte, habrá que tomar en
cuenta:

● el estado de la vestimenta
● La topografía
● El mobiliario
● Las heridas de defensa en lugares
específicos (palma de la mano, cara
posterior de antebrazo)

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Estas heridas
generalmente se
observa en el
degollamiento, en la
parte anterior del
cuello, herida
profunda, que
generalmente
seccionó la tráquea.

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Tipo judicial
Se la empleaba antiguamente, mandando la guillotina a las personas condenadas. O
lo que sucedía en la edad media, cortando la cabeza de los condenados.

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Heridas por instrumentos cortantes
Heridas por instrumentos cortantes

Heridas incisas Heridas lineales

Heridas en Heridas https://pt.slideshare.net/Febreroloco/heridas-


con-arma-blanca/8
colgajo cortantes

Heridas en
puente o en zig- Heridas atípicas
zag
https://alfarosamuelmedicina.wordpress.com/2018/01/28/clasificacion-y-tipos-de-heridas/
Heridas por instrumentos corto-punzantes

● La parte lesiva de los instrumentos está constituida por


una lámina más o menos estrecha terminada en punta y
recorrida por una , dos o más aristas afiladas y cortantes.
● Las aristas se clasifican por número: Monocortantes,
bicortantes o pluricortantes.
● Ejemplo: Navajas, los cuchillos de punta, los puñales, los
estiletes.
● Se producen mediante el impacto violento de un objeto
cortante que provoca un corte limpio, a menudo muy
sangrante, con los bordes de las heridas abiertos, en este
tipo de heridas, el sangrado suele ser abundante.

Jorge Núñez de Arco Mendoza 3ra edición aumentada y corregida


Orificio de entrada.

Dependerá de las características del instrumento.


se caracterizan por tener bordes nítidos con leve hemorragia perilesional, suelen presentar un
solo ángulo agudo, tienden a ser más profundas que largas.
● Monocortante: forma de ojal extremos desiguales. uno es redondeado (lomo de la
hoja) y otro agudo(filo)
● Bicortantes: Ojal de extremos iguales.
● Pluricortante: Forma estrellada irregular.

Jorge Núñez de Arco Mendoza 3ra edición aumentada y corregida


Heridas por instrumentos corto - contundente
Características de las lesiones:

Bordes ligeramente
Son más profundas que lacerados por el grosor
largas de la hoja.
Carente de coletas

- -Bordes equimóticos (como en las heridas contusas).


Aspecto contundido
Pero tras diagnóstico
irregular, equimótico
diferencial se distinguen, porque aquí se seccionan los
tejidos y allí se desgarraban.

-Sin puentes de unión,no respetan planos óseos (las cortantes sí).


Muy importante, siempre graves, incluso mortales, siempre dejan secuelas anatómicas o funcionales, secuelas
permanentes.

Capítulo 16, "Heridas"ocasionadas por arma blanca: Medicina Legal Vargas Alvarado. 4ta Edición
Heridas corto-contundentes o laceración
Pueden tener puentes dérmicos, pueden tener bordes nítidos o irregulares, son profundas
incluso comprometen hueso, de forma regular o irregular, los bordes pueden ser
macerados, abrasivos o equimóticos, hemorragia perilesional de moderada a severa.

Imagen tomada del sitio http://cirugiamano.net/laceracion/imagenes/laceracion_01.jpg


Problemas medicolegales

● Diagnóstico de herida ocasionada por arma blanca: Se efectúa con base a la morfología.

● Carácter antemortem de la herida: Se fundamenta en la existencia de hemorragia, coágulo


sanguíneo laminado, bordes de la herida entreabiertos, evertidos y algo tumefactos, signo de
inflamación, infiltración microscópica de eritrocitos y leucocitos, aumento de del contenido de
serotonina e histamina libre.

● Determinación del carácter homicida o suicida: Los criterios son los siguientes: la localiacion de la
herida mortal, el tipo, la direccion, el numero de heridas, la direccion de la herida, la presencia de
sangre en las manos (ambas palmas en la victima, y solo en las que empuño el arma en el
victimario),¨Signo del espejo¨ en el suicidio (salpicaduras de sangre en el espejo ante el cual se hirio).

Capítulo 16, "Heridas"ocasionadas por arma blanca: Medicina Legal Vargas Alvarado. 4ta Edición
Identificación del arma: Es posible con base en la morfología de la herida; en las heridas
punzocortantes, la forma de la herida en la piel obedece a la de la hoja del arma y a las líneas de
Filhos-Langer. En efecto, deben tenerse en cuenta estas líneas de clivaje de la piel, que deforman la
herida cuando son incididas transversalmente, mientras dan lugar a una hendidura cuyos labios se
adosan fácilmente cuando la herida es paralela a ellas.

Orden de las heridas: De dos heridas que se entrecruzan, la primera es aquella cuyos bordes
pueden adosarse. en este caso es útil el adhesivo cianocrilato.

Identificación del agresor: Con base en los grupos sanguíneos en las manchas en el escenario, a
veces es posible lograrlo.

Capítulo 16, "Heridas"ocasionadas por arma blanca: Medicina Legal Vargas Alvarado. 4ta Edición
Complicaciones de las heridas

● Hemorragia: Es de predominio externo en las


heridas incisas y contuso cortantes, y de
predominio interno en las punzantes y punzo
cortantes.

● Embolismo gaseoso: Ocurre en heridas del


cuello cuando comprometen grandes venas,
cuya presión negativa atrae aire a su interior.

● Asfixia por aspiración de sangre: Esta se


presenta también en heridas del cuello cuando
queda expuesta la tráquea o la laringe.

Capítulo 16, "Heridas"ocasionadas por arma blanca: Medicina Legal Vargas


Alvarado. 4ta Edición
● Hemoneumotórax: Se observa en heridas
penetrantes en tórax; puede causar la
muerte en pocas horas.

● Infección: Puede ocurrir en heridas de


abdomen, especialmente cuando
compromete vísceras huecas. En casos
graves, la muerte ocurre días o semanas.
Etiología médico legal:

● Accidentales: son superficiales y sin son profundas en lugares de manipulación en


la cocina o en un trabajo. para dictaminar la etiología médico legal de analizar varios
aspectos como:
1. Localización
2. Examen del lugar del hecho
3. mobiliario
4. vestimenta.

● Homicidas: Es nuestro medio es la causa más frecuente en cuanto a la etiología


médico-legal de la heridas por arma blanca. Heridas localizadas más comúnmente
en el abdomen anterior (varios agresores), a nivel renal posterior (un solo agresor),
lesión en el cuello (la más agresiva).

Mendoza, J. N. (2014). Heridas por armas blancas. En J. N. Mendoza, Medicina Legal (3ª ed., págs. 338-350). Bolivia: “El Original - San José”. Alvarado, E. V. (2012). Heridas ocasionadas por arma blanca. En E. V. Alvarado, Medicina Legal (págs. 209-216). Trillas, México: Trillas.
DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO (causa de muerte)

Homicidio

● Heridas múltiples en zonas accesibles y no


accesibles para la víctima.
● Heridas en zonas accesibles pero que no
tienen razón de ser por no haber órgano vital
subyacente: palma de las manos y dedos,
cara anterior de los antebrazos y borde interno
de los mismos.
● Vestidos desgarrados, perforados. Su
localización corresponde con la de las
lesiones a nivel del cuerpo de la víctima.
Suicidio

● Heridas en zonas accesibles con órganos


vitales subyacentes; generalmente: lesión
precordial (a la altura del corazón) y a
nivel del cuello sobre todo.
● No suele haber lesiones múltiples. Signo
del espejo. Hacerlo ante un espejo para
verse mejor y salpicar.
● Heridas de vacilación, titubeo o llamadas
de retoma, superficiales
● Vestidos o quitados o abiertos.

Mendoza, J. N. (2014). Heridas por armas blancas. En J. N. Mendoza, Medicina Legal (3ª ed., págs. 338-350). Bolivia: “El Original - San José”.
● Con todo ello se reconstruyen los hechos. Presenta
muchas dificultades y en la que no existe normas
generales, debemos de decir en forma totalmente
arbitraria y muchas veces por sentido común que las
heridas que se encuentran en la parte anterior del
cuerpo, son las que se produjeron cuando el atacante se
encontraba frente a la victima, mientras que las
producidas en el plano posterior, cuando el agresor se
encontraba detrás de la víctima.
● No olvidemos, que este razonamiento, puede ser válido
hasta cierto punto, por que el cuerpo humano, está
dotado de movimiento y puede ofrecer un plano distinto
al inicial, al rotar sobre su propio eje.

Mendoza, J. N. (2014). Heridas por armas blancas. En J. N. Mendoza, Medicina Legal (3ª ed., págs. 338-350). Bolivia: “El Original - San José”.
En los suicidios: En los homicidios:

La lesión suele ser anterolateral. Más La sección es bastante horizontal. Gran


profunda al inicio que al final. Confluyentes profundidad. Si hay más de una lesión,
siempre o paralelas a la herida principal, todas son profundas. Próxima a la principal
cortes superficiales llamados retomas, cortes podemos encontrar otras lesiones como
de prueba o heridas de tanteo. Vestidos consecuencia de los movimientos de la
quitados o abiertos. Frecuentemente, signo víctima. Las colas permiten establecer la
dirección de la sección y, por tanto, si el
del espejo. La mano que empuña suele estar
agresor era diestro o zurdo. Las palmas de
manchada a nivel del dorso, sobre todo entre
las manos suelen estar manchadas de
pulgar e índice.
sangre.

Mendoza, J. N. (2014). Heridas por armas blancas. En J. N. Mendoza, Medicina Legal (3ª ed., págs. 338-350). Bolivia: “El Original - San José”.
Son lesiones post mortales cuando observamos: No existe
retracción manifiesta de los bordes de la herida. No existe
hemorragia. No existe sangre coagulada. No existe infiltrados
hemorrágicos en tejidos subyacentes.

Muchas veces, el diagnostico de una herida es dificultoso, pero


existe una maniobra sencilla: realizar maniobras de lavado
sobre la herida con el objeto de poder retirar los coágulos
sanguíneos, en la herida antemorten se retira con gran
dificultad por la adhesión hacia los tejidos subyacentes, y si es
post mortem: se desprenden fácilmente, esta se habría
producido después de la muerte.

Mendoza, J. N. (2014). Heridas por armas blancas. En J. N. Mendoza, Medicina Legal (3ª ed., págs. 338-350). Bolivia: “El Original - San José”.
Gracias por su atención

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