El impulso y desarrollo de estrategias de atención en salud es un compromiso ineludible de cada Nación, para así garantizar la calidad de vida de los habitantes del mundo; en la búsqueda del cumplimiento de esta responsabilidad se generan diversos escenarios de debate con una nueva perspectiva para el abordaje de los problemas de salud colectiva. Nuestro país, Venezuela, no es la excepción y por tal motivo, durante la evolución histórica, se han creado diversas instituciones, que a través del tiempo han ido dando respuesta a las necesidades de salud de la población venezolana, tomando en cuenta las características demográficas, sociales, económicas y culturales. Es así, como en Venezuela, con el fin de preservar y construir un sistema de salud integral y en el marco de la elaboración de los Planes Nacionales, impulsados durante el año 1911, se sentaron las bases para la evolución hasta lo que conocemos hoy en día como Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS), pasando por la Oficina de Sanidad Nacional, dependiente del Ministerio de Relaciones Interiores; el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social (MSAS); Ministerio de Salud y Desarrollo Social, trasformado finalmente en MPPS. Desde 1936 la atención a la salud se había constituido en una responsabilidad del Estado. Es en el seno del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social (MSAS) en donde mayoritariamente se desarrollan las actividades de investigación en salud pública durante este período de consolidación institucional. En 1938 se crean las Unidades Sanitarias, para desarrollar la Red Nacional de servicios curativos y preventivos; los curativos se desarrollaban en los hospitales y los preventivos en las unidades sanitarias. En este período comienzan a elaborarse los Planes de la Nación. Se fortalece la política de atención primaria de salud, con énfasis cada vez mayor en los aspectos de promoción y prevención; con participación creciente de las comunidades en la planificación, ejecución, evaluación y control en las actividades del área de la salud. A través de los distintos cambios y reformas, el Ministerio de Salud logró posicionar al país entre los pioneros en sistemas de salud en Latinoamérica, con su constante evolución y mejoramiento de los servicios prestados a la población venezolana y la erradicación de enfermedades endémicas. Con la reforma constitucional aprobada en 1999, se hace énfasis en preservar y construir un sistema de salud integral. De esta manera surge el ministerio del Poder Popular para la Salud, cuyo fundamento es ser un órgano rector en salud pública de referencia internacional, con reconocida capacidad para garantizar una sociedad y entornos saludables, con eficacia y eficiencia en el desarrollo y ejecución de políticas apegadas a los principios, derechos y deberes constitucionales.
En este sentido, el desarrollo y fortalecimiento del sistema y calidad de salud a
través del tiempo también se ha visto influenciado por las nuevas tecnologías, ya que traen aparejadas nuevas demandas para el diseño. Lo que genera cambios en la infraestructura de los hospitales actuales y futuros. A medida que la tecnología inalámbrica fortalezca su presencia en los hospitales, continuará afectando el flujo de trabajo, así como los requerimientos ambientales y de equipamiento. Actualmente se están interviniendo principalmente los departamentos de Imágenes como consecuencia de una reposición masiva de equipos médicos con el fin de actualizarlos equipándolos con tecnología de punta. A su vez, serán redefinidos cuartos adaptables, puestos de enfermeras descentralizados y procesos de trabajo. Los hospitales venezolanos, con 25 a 50 años de construidos, han presentado adecuaciones y modernizaciones durante su existencia. Es importante determinar los servicios que dichos centros de salud ofrecen a los ciudadanos que habitan en la población donde se encuentran, sea de carácter rural y/o urbano. Esto engloba a los hospitales generales y de especialidades, establecimientos de cuidado residencial de largo y corto plazo, prestadores de atención ambulatoria y prestadores de servicios auxiliares. En la planificación de la nueva infraestructura hospitalaria a construirse en el nuevo siglo, no debemos olvidar que ellas deben responder a las nuevas exigencias del desarrollo de la ciencia médica, del desarrollo de la tecnología de la construcción y de los materiales contribuyendo a la sustentabilidad del ambiente hospitalario y sobre todo preservando la humanización de los ambientes y promoviendo la adaptabilidad de la infraestructura a los requerimientos de todos sus usuarios.