INSPECCION ESPECIFICA - EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL

Fecha Aprob.: 16/0

Proyecto: "CREACIÓN DE PISTAS, VEREDAS Y MURO DE CONTENCION EN LA CALLE REAL Y PASAJE UNION DEL BARRIO SAN
CRISTOBAL, DISTRITO DE HUALLAY, PROVINCIA DE PASCO, REGION DE PASCO

Fecha de inspección:   Inspección realizada por: Area(s) inspecionadas:

Cartucho Guantes Caliente

Respirador o mascarilla
Zapato con punta de
Lentes de seguridad

Guantes Caña Larga

Pantalon de Cuero
Casaca de Cuero
Barbiquejo

Mameluco

Aluminizado
auditivo

Escarpines
Neoprene
Mandil
Casco

Botas

acero

Vapores

Badana
Gases

Cuero
Polvo
Nombres y apellidos

Protector

Puntaje parcial
Puntaje Total
% obtenido
Nota: Colocar en las casillas las letras que correspondan.
C: CONFORME
NC: NO CONFORME Fima del Ing. Supervisor Firma del Ing. HSE
NR: NO REQUIERE
RCI: REQUIERE CAMBIO INMEDIATO
SP: SE PERDIO

D-CSSMA-P-30-06
Rev. 00
 002-OP-HSE-010
Rev. 0
Fecha Aprob.: 16/06/2021
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nadas:

Observaciones

D-CSSMA-P-30-06
Rev. 00