UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA

PROYECTO DE TESIS

TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS DE LOS MIEMBROS

SUPERIORES RELACIONADOS AL TRABAJO QUE REALIZAN LOS
COMERCIANTES DEL MERCADO “ASOCIACIÓN DE COMERCIANTES 8 DE
AGOSTO”, 2021

PRESENTADO POR

TOLEDO ORTEGA, ALITHÚ DAYAN.

LIMA – PERÚ

2021
 CAPITULO I: EL PROBLEMA

1.1.- Planteamiento del problema

Los trabajadores de los mercados de artículos de primera necesidad, realizan

jornadas intensas, desde muy tempranas horas de la mañana con el iniciando
sus actividades entre las 7 u 8 de la mañana. Debido a estas jornadas, se
manifiestan alteraciones musculoesqueléticas que generan dolor y limitación en
la función del miembro superior, siendo los Trastornos Musculoesqueléticos
(TME) un principal problema de salud pública que genera absentismo laboral.
Estas alteraciones musculoesqueléticas, establecidas durante todo el tiempo
de vida laboral, son preocupantes en el ámbito de la Fisioterapia, debido a que
las condiciones del entorno van a influir en el bienestar y estado de salud física
(1)
del trabajador , por ende, el desenvolvimiento y cumplimiento de su
productividad.

Según la Organización Internacional del Trabajo (2013), los trastornos

musculoesqueléticos tienen una prevalencia del 13.5% y 47% de la población,
conformando un 59% de patologías en la esfera mundial, ya sea en países
(2)
industrializados como los que van en progreso.

Según la Oficina Europea de Estadística, “los trastornos musculoesqueléticos

afectan aproximadamente a 45 millones de trabajadores en Europa”. Siendo la
causa principal de incapacidad laboral. En Chile en el año 2011, las
estadísticas extraídas de las “instituciones administradoras del seguro Ley 16
744”, arrojaron que los días de absentismo laboral correspondían al 71% y
estaban relacionados con las disfunciones musculoesqueléticas. (3)

En nuestro país, un estudio de enfermedades por eventualidad laboral, según

descansos médicos a nivel nacional emitidos por EsSalud realizado entre los
años 2015-2016, señaló que los TME eran las enfermedades mas frecuentes
que generaban mayor cantidad de días por incapacidad. (2) En un estudio
realizado en 54 personas del área de abastecimiento de una empresa en Santa
Anita en el año 2016, concluyó que el 88.89% de trabajadores (48
trabajadores) manifestaron trastornos musculoesqueléticos durante los últimos
12 meses de vida laboral. (4)

Sin embargo, no se conoce estudios que indiquen el grado de Trastornos

musculoesqueléticos en comerciantes de artículos de primera necesidad de los
mercados minoristas, es por ello que se realiza esta investigación con el fin de
dar a conocer las diversas afectaciones musculoesqueléticas y con ello
prevenir futuras patologías.

1.2.- Formulación del problema

1.2.1.- Problema general

¿Cuáles son los trastornos musculoesqueléticos de los miembros

superiores relacionados al trabajo que realizan los comerciantes del
mercado “Asociación de comerciantes 8 de agosto”, durante el 3er
trimestre del 2021?

1.2.1.- Problemas específicos

- ¿Cuáles son los movimientos inadecuados de los miembros superiores

relacionados al trabajo que realizan los comerciantes del mercado
“Asociación de comerciantes 8 de agosto”, durante el 3er trimestre del
2021?

- ¿Cuáles son las limitaciones funcionales de los miembros superiores

relacionados al trabajo que realizan los comerciantes del mercado
“Asociación de comerciantes 8 de agosto”, durante el 3er trimestre del
2021?

- ¿Cuáles son los datos sociodemográficos, el rubro y el tiempo de vida

laboral de los comerciantes del mercado “Asociación de comerciantes 8 de
agosto”, durante el 3er trimestre del 2021?
1.3.- Objetivos

1.3.1.- Objetivo general

Identificar los trastornos musculoesqueléticos de los miembros superiores

relacionados al trabajo que realizan los trabajadores del mercado
“Asociación de comerciantes 8 de agosto”, durante el 3er trimestre del
2021.

1.3.2.- Objetivos específicos

- Analizar los movimientos inadecuados de los miembros superiores

relacionados al trabajo que realizan los comerciantes del mercado
“Asociación de comerciantes 8 de agosto”, durante el 3er trimestre del 2021

- Determinar las limitaciones funcionales de los miembros superiores

relacionados al trabajo que realizan los comerciantes del mercado
“Asociación de comerciantes 8 de agosto”, durante el 3er trimestre del 2021

- Determinar los datos sociodemográficos, el tipo de ocupación de acuerdo

al rubro y tiempo de trabajo de los comerciantes del mercado “Asociación
de comerciantes 8 de agosto”, durante el 3er trimestre del 2021

1.4.- Justificación:

La “Asociación de comerciantes 8 de agosto” durante el estado de emergencia,

ha seguido desarrollando su labor de comercio bajo las normas de prevención
dictaminadas por el gobierno. Sin embargo, este mercado no cuenta con
distribución adecuada para la ejecución de sus labores, contando con 54
pequeños stands donde se desenvuelven diariamente durante más de 9 horas
de jornada laboral para poder abastecer de artículos y alimentos de primera
necesidad a muchas familias del distrito.
Dentro de este marco, se justifica la investigación debido a que la gran cantidad
de disfunciones musculoesqueléticas originados en el tiempo de vida laboral,
corresponde al acumulo de posturas sostenidas y trastornos por la exposición a
cargas pesadas en tiempos prolongados (6). Bajo las condiciones en las que se
desenvuelven, resulta difícil trabajar con comodidad, libertad de movimiento y
una buena higiene postural, obligando así a adoptar posturas inadecuadas
generando la compensación de movimientos, sobre todo en los miembros
superiores, ya que las extremidades más usadas para la atención al cliente.
Las consecuencias de las disfunciones musculoesqueléticas es una de las
causas principales de absentismo en el trabajo y una disyuntiva debido a que
en nuestro País no se le presta la atención suficiente a este tipo de
comerciantes. (7)

Por ello, es importante la identificación de las disfunciones

musculoesqueléticas relacionadas a las posturas que adoptan los comerciantes
del mercado “Asociación 8 de Agosto”, para poder intervenir de manera
oportuna y con el resultado posteriormente gestionar acciones de prevención y
evitar el desarrollo de futuras patologías.

1.5.- Delimitación del área de estudio

Esta investigación se realizará en el mercado “Asociación de comerciantes 8 de

Agosto”, ubicado en la Manzana Bx - lote 1 - II etapa - 4to sector del distrito de
Villa el Salvador, durante el Tercer trimestre del año 2021. Se estima una
muestra aproximada de 54 trabajadores, con el objetivo de identificar las
disfunciones musculoesqueléticas en el miembro superior mediante el
cuestionario DASH y el CUESTIONARIO NÓRDICO que determina la
localización del dolor y molestias, para prevenir que futuras lesiones
desarrollen patologías discapacitantes. Este tipo estudio es de tipo Descriptivo
y de corte transversal

1.6.- Limitaciones de la investigación:

Este estudio se basará en una asociación comerciantes dentro de un mercado

tradicional donde la mayoría de infraestructura esta hecha de madera y los
servicios básicos no se encuentran instalados en todos los Stand, por lo tanto,
no puede ser utilizado en comparación a otros mercados y tampoco a otros
estudios. Además, a pesar que se espera la participación del total de los
trabajadores (54), los probables resultados que se obtengan son validos solo
para esta investigación y no podrá ser extrapolado para otros estudios.

CAPITULO II: MARCO TEORICO

2.1.- ANTECEDENTES:

❖ Arenas y Cantú. (2020) en su estudio tuvieron como objetivo

“determinar los factores de riesgo de trastornos musculoesqueléticos
crónicos”. Realizaron un estudio descriptivo trasversal, en una muestra
de 90 empaquetadores de frijol mediante los instrumentos del método
RULA y el cuestionario Nórdico. Encontrando en la evaluación a través
del método RULA que el 73% de la población presenta nivel 3-4 y el
27% presenta nivel 4-4, es decir, requieren intervención urgente para el
cambio de tareas; en la evaluación mediante en Cuestionario Nórdico
encontraron que 61 (68%) de los trabajadores mostraban síntomas de
trastornos musculoesqueléticos donde los segmentos más
comprometidos fueron las manos, muñecas y espalda. Este estudio tuvo
como resultado que los factores que causan los trastornos
musculoesqueléticos en los trabajadores eran: la intensidad, frecuencia
y duración de la tarea; que explican las molestias de los trabajadores
principalmente en los miembros superiores.

❖ Ramírez y Montalvo. (2018) tuvieron como objetivo “Determinar la

frecuencia de trastornos musculoesqueléticos en los trabajadores de una
refinería de Lima”. Este es un estudio es descriptivo de corte trasversal,
para la muestra realizaron una revisión de 223 historias clínicas
ocupacionales de manera Aleatoria, obteniendo los datos demográficos
 y los diagnósticos de disfunciones musculoesqueléticas. En este estudió
se encontró que la frecuencia de los trastornos musculoesqueléticos era
del 52.9%de los trabajadores de la refinería, los trabajadores que
presentaban al menos 1 trastorno musculoesquelético correspondían al
35.4%, trabajadores que presentaban 2 TME 14.4% y trabajadores que
presentaban al menos 3 TME 3.1%, así mismo se identificó que los
segmentos más afectados eran el tronco con el 65.4% y extremidades
superiores con el 24.4%. En este estudio concluyeron que existe una
población con prevalencia elevada de TME en los segmentos de tronco
y miembros superiores (3).

❖ Montserrat, et al., (2018) tuvieron como objetivo “asociar las

condiciones ergonómicas del lugar de trabajo con trastornos
musculoesqueléticos en el personal de ventas de una tienda”.
Realizaron un estudio observacional, analítico de corte transversal,
mediante los instrumentos de Cuestionario de riesgo, Cuestionario
Nórdico y Pruebas funcionales a los trabajadores. Estudiaron a una
muestra de 164 vendedores de una tienda departamental en Jalisco,
México. En este estudio encontraron más signos de lesión
musculoesquelética en el departamento de ropa, diferencias estadísticas
en torsión de espalda al momento de levantar con presencia de
molestias durante los últimos 12 meses de trabajo, con respecto a la
sintomatología presentaron cervicalgia (50 %), dorsalgia (34,3 %),
lumbalgia (51 %), gonalgias (32,4 %) y dolor de tobillos (31,4 %). En este
estudio se concluyó que la posición bípeda sin la libertad de movimiento
en periodo prolongados no guarda relación significativa con la presencia
de signos y síntomas con las lesiones musculoesqueléticas. (1)

❖ Arango y Santos. (2018) tuvieron como objetivo “Determinar la

incidencia de los trastornos músculo esqueléticos en los estibadores”.
Realizaron un estudio descriptivo observacional de corte transversal,
mediante la técnica entrevistas se realizó la recolección de datos usando
como instrumento el Cuestionario Nórdico, estudiando una muestra de
 154 estibadores del mercado de Santa Anita. Encontraron que 76% de
estibadores trabajan de 6 a 9 horas diarias, mientras que el 24%
trabajan entre 10 a 12 horas diarias, por otro lado, el 98% de los
estibadores sufren de algún trastorno musculoesquelético en los últimos
12 meses de trabajo. En este trabajo concluyeron que existe un 98% de
estibadores que sufren de algún trastorno musculoesquelético en
(8)
relación al trabajo que realizan.

❖ Murcia y Rey. (2018) tuvieron como objetivo ‘’Determinar la

sintomatología músculo esqueléticas de miembros superiores y su
relación con los movimientos repetitivos y posturas mantenidas, que se
presentan en trabajadores de una empresa en Colombia”. Realizaron un
estudio de corte trasversal con una muestra de 30 trabajadores de la
empresa “Forever 21” en Colombia siendo 15 seleccionados del
personal administrativo y 15 del área de bodega, los cuales cursaban
con un promedio de 8 horas laborales, aplicaron como instrumento para
la evaluación de movimientos repetidos el Check List OCRA y el
Cuestionario Nórdico para evaluar la sintomatología del sistema
musculoesquelético. Los resultaron que encontramos mediante estos
instrumentos fueron: en el personal administrativo 1 persona (7%) se
encontraba en riesgo inaceptable leve y las otras 14 personas (93%)
correspondían al riesgo inaceptable medio, mientras que en el área de
bodega encontraron que 27% corresponden a nivel de incierto, otro 27%
correspondían a riesgo leve inaceptable y un 46% correspondía a riesgo
inaceptable medio. Por lo tanto, en este estudio concluyeron que existía
una relación entre los síntomas musculoesqueléticos de MM.SS.
(5)
asociados a movimientos y posturas mantenidas y repetitivas.

❖ Ramírez, (2017) en su estudio tuvo como objetivo “determinar la

categoría de riesgo para trastornos musculoesqueléticos según las
posturas adoptadas en estibadores”. Realizó un estudio descriptivo no
experimental de corte trasversal, utilizó la técnica de encuesta,
observación y entrevista, estudiando una muestra de 269 estibadores
 del mercado mayorista de Lima. Mediante el instrumento ergonómico de
recaudación de datos OWAS encontró que el 86,2% representa un
riesgo nivel 4 (muestran posturas sumamente dañinas sobre el sistema
musculoesquelético), el 9.7% presenta categoría riesgo 1 (con posturas
sin efectos dañinos), el 4% presenta riesgo 3 (adopción de posturas y
efectos dañinos) y el 3.7% presenta riesgo 2 (con posturas que
posiblemente causen daño). En este trabajo se concluyó que las
posturas utilizadas por los estibadores afectan dañinamente sobre el
sistema musculoesquelético. (7)

❖ Delgado, (2017) en su investigación tuvo como objetivo “determinar la

incidencia de los trastornos musculoesqueléticos relacionados con el
trabajo de los trabajadores del área de abastecimiento de una empresa”.
Realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal,
mediante la técnica de entrevista estudió a una muestra de 54
colaboradores. La recolección de datos se dio a través de un
cuestionario Nórdico estandarizado que estaba dividido en 2 partes:
datos sociodemográficos (edad, tiempo de trabajo, sexo) y el
cuestionario de la presencia de dolor musculoesquelético. En este
estudio se encontró que el 88.89% de abastecedores sufren de algún
trastorno musculoesquelético relacionados a los últimos 12 meses de
trabajo, por otro lado, el 57.4% eran varones y el 31.5% que
presentaban algún trastorno musculoesquelético, eran mujeres. En este
trabajo se concluyó que los abastecedores de una empresa de la Sede
de Santa Anita, están expuestos a sufrir lesiones musculoesqueléticas
(4)
relacionado con el trabajo que realizan.

2.2.- BASES TEORICAS:

2.2.1.- TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS (TME):

Según la OMS, Comprende aproximadamente unos 150 trastornos que afectan

sobre el sistema locomotor, que pueden ser repentinos y tener un tiempo corto
de duración o desarrollarse en patologías crónicas generando limitaciones de la
funcionalidad motora hasta discapacidades permanentes. El cuadro clínico que
presenta en su mayoría de veces es el dolor y la limitación del movimiento, lo
cual genera una disfunción motora conllevando a una baja o nula capacidad
(10)
para ejercer sus labores , afectando la calidad de vida de las personas que la
padecen.

Los TME son consideración patologías laborales provocados por problemas de

funcionalidad u orgánicas que inducen a la fatiga muscular y compensaciones
con el fin de ejecutar la acción. También puede ser el resultado del acumulo de
microfracturas o deterioro asociados a posturas forzadas y mantenidas,
movimientos repetitivos que afectan principalmente a los músculos, nervios y
tendones.

Los trastornos musculoesqueléticos se encuentran relacionados con la

organización del lugar de trabajo, por lo tanto, se debería tomar en cuenta los
(4)
siguientes factores de riesgo laborales:

- Factores de riesgo físico: Mala higiene postural, exceso de cargas físicas

y manuales, posturas forzadas, postura estática mantenida, movimientos
repetitivos, espacios que limitan el libre movimiento y la mala iluminación
del lugar.

- Factores de organización laboral: Monotonía, estrés laboral, exceso de

Horas de laborales, ausencia de pausas activas en el trabajo, ritmo
demandante de trabajo.

- Factores de psicológicos: Estrés y fatiga mental, Inestabilidad o demanda

emocional, insatisfacción laboral.

- Factores de riegos propios: Sexo y edad, patologías inflamatorias o

comorbilidades metabólicas, malos hábitos.

⮚ Fisiopatología:
 - Tendones: La lesión por microtraumatismos generan hipoxia en los tejidos
dañados provocando dolor y necrosis para luego ser sustituido por otro
tejido conjuntivo perdiendo su función.

- Nervios: La compresión de un paquete vasculonervioso debido estímulos

vibratorios o espasmos secundarios, va a generar dolor, isquemia y
parestesia.

- Músculos: La contracción sostenida de un musculo, genera isquemia y

como consecuencia dolor. Así también, el exceso de cargas pesadas y la
mala higiene postural pueden provocan la luxación o esguinces de una
articulación.

⮚ Cuadro Clínico: En los trastornos musculoesqueléticos podemos

encontrar, algias, inflamación, rigidez, disminución o alteración de los
rangos de movimiento, sonidos articulares, fracturas, parestesias, alteración
del tono muscular y cambios de coloración de la piel. La sintomatología
dependerá de la evolución del estadio, considerándose 3 estadios:

Estadio 1: En este estadio se presentan algias y cansancio durante las

horas de jornada laborales, no hay afectación de la producción de trabajo.
Este estadio puede ser persistente durante meses y si se interviene a
tiempo con pausas de trabajo, puede ser reversible.

Estadio 2: Este estadio va a persistir durante muchos meses, se presenta

sensibilidad, signos de inflamación, adormecimiento y algias que comienzan
con el inicio de la jornada, y persiste hasta en la noche alterando el sueño y
el desempeño de las actividades repetitivas de trabajo.

Estadio 3: En este estadio los síntomas siguen presentes durante el

descanso, las algias aparecen en todos los movimientos llegando a alterar
el sueño, hay limitación de las actividades de vida diaria, durando varios
meses e incluso años. (4)
2.2.2.- TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS DEL MIEMBRO
SUPERIOR:

La sintomatología que presenta los TME frecuentemente son el dolor y la

limitación funcional de la zona afectada, iniciándose con fatiga muscular
generando alteraciones posturales que pueden revertirse hasta lesiones
(8)
periarticulares que pueden ser irreversibles.

- Trastornos musculoesqueléticos de hombro: Esta articulación se

encuentra compuesta por tres huesos: la clavícula, el fémur y la escapula.
Es una de las articulaciones con mayor grado de movimiento, pero a su vez
un alto riesgo de inestabilidad por las formas de su estructura, se encuentra
anclado por músculos, ligamentos y tendones para mantener su estabilidad,
sin embargo, debido a su amplio rango de movimiento puede lesionarse
fácilmente. (11) Uno de los trastornos más comunes en esta articulación es la
del manguito rotador; conformado por 4 tendones que suele inflamarse con
movimientos repetitivos a la elevación o alcance con cargas o sin ellas,
aquellas actividades que demandan esfuerzos y generan tensión en los
tendones, inflamando la Bursa subacromial originando una tendinitis.

- Trastornos musculoesqueléticos del brazo y codo: Las inflamaciones

están asociadas a las inserciones musculares. Los trastornos más comunes
en estas zonas son: la epicondilitis lateral, por la inflación del musculo
extensor común y la epicondilitis medial debido a la inflamación del musculo
flexor común y pronador.

- Trastornos en manos y muñecas: los tendones de esta región se

encuentran rodeados de vainas tendinosas, las cuales proporcionan
lubricación y protección al tendón. Los movimientos repetitivos como las
flexiones y desviaciones en la jornada laboral, además de las demandas de
movimientos realizados por este segmento, son de alto riesgo, más aún si
se lesiona en conjunto. Entre las lesiones más comunes de estos
segmentos son: Síndrome de Quervain, Síndrome de Canal de Guyon y el
Síndrome del túnel Carpiano. (8)
2.2.3.- POSTURA:

La postura resulta de la acción de la gravedad sobre las diferentes partes del

cuerpo en una posición, así tenemos la postura en bípedo, de cubitos, 4 y 2
(4)
puntos . Es la posición adoptada de los segmentos corporales, una buena
postura está relacionado al equilibrio musculoesquelético que les dan sostén a
las estructuras corporales y la protegen de lesiones. Según la posición
adoptada los músculos trabajarán de manera adecuada y las posturas
(8)
correctas protegerán los órganos del tórax y abdominales.

2.2.4.- POSTURA DEL COMERCIANTE EN EL TRABAJO:

La postura del comerciante está basada en la posición de los segmentos

corporales durante todos los movimientos que realiza durante la jornada, esto
asociado a los trastornos musculoesqueléticos dependerá de la actividad
forzada por la el espacio reducido o dificultad de alcances; la frecuencia de
movimientos inconfortables como las que requieren flexión, extensión,
inclinaciones repetitivas, brazos por encima de los hombros, postura de bípedo
(4,8)
monopodal etc.; la duración de posturas sostenidas y el tiempo de trabajo.

2.2.4.1.- MECANISMO DE LESIÓN DE LOS TME:

Según el rubro al que se desempeñan, los comerciantes suelen adoptar

posturas forzadas o viciosas que desencadenan un mecanismo de lesión,
como los siguientes movimientos (4):

- Postura forzada en flexión anterior.

- Inclinaciones repetidas.

- Flexiones y rotaciones repetidas del tren superior.

- Abducción y flexión repetidas o mantenidas en miembros superiores.

- Rotación repetitiva de Tronco.

- Flexo extensión constante de muñeca.

- Desviaciones de muñeca.

- Flexo extensión repetitivo de dedos.

2.2.5.- ACTIVIDADES QUE REALIZAN:

Es la acción que involucra fisiológica y biológicamente las capacidades de todo

ser humado que soporta cargas estáticas y el uso de posturas que requiere del
uso de su fuerza física (4) según el rubro en el cual que desempeñan como lo
son: comercialización de carnes y alimentos (venta de carnes, menudencias,
pescados, mariscos, frutas, hortalizas, alimentos procesados, embazados y a
(15)
granel), así como la venta de comidas y bebidas .

2.2.6.- CUESTIONARIO DASH:

Publicada en 1966 en «The American Journal of Industrial Medicine», diseñado

como una evaluación estandarizada del impacto de algunas patologías y
lesiones del sistema musculoesquelética en relación al MM.SS. El cuestionario
Disabilities of Arm, Shoulder and Hand (DASH), es un cuestionario
autoadministrado que valora el miembro superior como unidad funcional y
permite comparar los efectos de las lesiones que afectan al miembro superior.
Este compuesto por 30 ítems y sus opciones de respuesta tienen una
puntuación del 1 al 5 al sumar todos los ítems, el resultado de la puntuación
(12)
puede ser desde 0 (no hay discapacidad) hasta 100 (discapacidad severa).

2.2.7.- CUESTIONARIO NORDICO:

Este cuestionario fue elaborado en 1987, es una herramienta utilizada para

conocer la sintomatología de manera temprana antes de desarrollar una
patología, aplicados para trabajadores de diferentes rubros. Este cuestionario
se diseñó para la evaluación de síntomas de los TME que generan dolor.

En la “Validación del cuestionario nórdico estandarizado de síntomas

musculoesqueléticos para la población trabajadora chilena, adicionando una
escala de dolor” mencionan que el Cuestionario Nórdico Estandarizado es una
herramienta buena, porque muestra concordancia en la evaluación clínica
funcional. Sin embargo, no debe usarse como herramienta afirmativa para un
diagnostico de TME por la cantidad de falsos positivos que presenta. (13)
 CAPITULO III: HIPOTESIS Y VARIABLES

3.1.- HIPOTESIS:

Hi: Existe relación en la presencia de los trastornos musculoesqueléticos

vinculados al trabajo, según el rubro en el que se desenvuelven y tiempo de
trabajo.

H0: No existe relación en la presencia de los trastornos musculoesqueléticos

vinculados al trabajo, según el rubro en el que se desenvuelven y tiempo de
trabajo.

3.2.- VARIABLES:

3.3.- OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES:

 CAPITULO VI: METODOLOGÍA

4.1.- Método de Investigación: Método hipotético Deductivo

4.2.- Enfoque de la Investigación: Descriptivo

4.3.- Tipo de Investigación: Este estudio manejó el enfoque Cuantitativa de

tipo descriptivo ya que describe la categoría y disfunción de trastornos
musculoesqueléticos en miembros superiores.

4.4.- Diseño de Investigación: Esta investigación es de tipo no experimental

por que las variables de estudios no han sido manipuladas y de corte trasversal
ya que se realizo en un solo periodo.

4.5.- Población, muestra y muestreo

Población: El estudio se llevará a cabo con la participación de 54
comerciantes de los diferentes rubros que se desarrollan en el mercado
‘’Asociación de Comerciantes 8 de agosto’’ de Villa el Salvador. La recolección
de datos se realizará durante el 3er trimestre del 2021

Muestra: Se valora una muestra de 47 trabajadores de los diferentes rubros de

la asociación de comerciantes 8 de agosto. Para construir el tamaño de esta
muestra, se valora un 95% del nivel de confianza con margen de error de 5%,
se considera el valor de p con 0.5 debido a que no se encuentran estudios
anteriores parecidos a este tema.

Datos:

N= 54

Z= 1.96

p = 0.50

e = 0.05

Muestreo: La técnica de muestreo que se aplicó es no Probabilística por

conveniencia, de acuerdo a lo mencionado por Hernández Sampieri y Baptista.
(7)

4.6.- Criterios de Selección:

4.6.1.- Criterios de Inclusión: Se incluirán los siguientes participantes,

- Comerciantes de Abarrotes, Avícolas, Comerciantes de pescados,

Vendedores de comidas y bebidas.

- Comerciantes que tengan más de 3 meses laborando.

- Mayores de 18 años de edad.

- Personas que hablen y entiendan el Castellano.

4.6.2.- Criterios de Exclusión: Se excluirán los siguientes participantes,

- Comerciantes que no pertenezcan a la Asociación de comerciantes 8 de

agosto.

- Personas que hablen quechua u otros idiomas que no sea el Castellano.

- Comerciantes que tengan laborando menos de 3 meses.

- Comerciantes de Bisutería.

- Comerciantes Ambulantes.

4.7.- Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos

4.7.1.- Técnicas: Se utilizó como técnica de recolección de datos la entrevista

luego de entregarles el consentimiento informado a los comerciantes, de
manera anónima

4.7.2.- Descripción de Instrumentos:

 Cuestionario DASH: Se ha desarrollado este cuestionario para la

evaluación funcional del miembro superior, obteniendo la
estandarización de 30 preguntas las cuales se dividen en 21 preguntas
que evalúan el físico, 6 los síntomas y 3 preguntas sobre el ámbito
social. Este Cuestionario a sido traducido en diferentes idiomas e incluso
(14)
la adaptación al español.

 Cuestionario Nórdico: Esta herramienta es usada en los últimos años ya

que posee una gran utilidad para determinar los síntomas musculo
esqueléticos que aquejan los pobladores que ejercen alguna labor y las
áreas anatómicas donde se suscita. Este Cuestionario reconoce
síntomas que han estado de manera latente durante muchos años y los
que se encuentran presentes al momento que se le aplica; esto hace
que se considere a este instrumento de vigilancia de TME.
 El Cuestionario Nórdico es anónimo, sus preguntas se centran en los
síntomas que se detectan frecuentemente en diferentes actividades
laborales y tienen opciones múltiples en sus respuestas, la versión
modificada tiene una escala de números para conocer la severidad de la
sintomatología. (13)

4.7.3.- Validación

El cuestionario DASH se validó mediante la selección correlativa a pacientes

entre 18 a 70 años que fueron atendidos por primera vez por un problema en el
miembro superior, se escogieron 98 pacientes a quienes se ofreció participar en
el estudio y un grupo de 30 pacientes se realizó el cuestionario en un período de
7 a 10 días.

El cuestionario Nórdico presenta datos de confiabilidad y validez para varios

estudios comparando resultados en su aplicación con historias clínicas de
obreros concordando entre 80% y 100% ambas evaluaciones.

4.7.4.- Confiabilidad

El Cuestionario DASH mostró excelentes resultados en cuanto a consistencia

interna y prueba test-retest (r = 0,96), mostrando correlaciones significativas
con todas las dimensiones del SF-36, y con la dimensión dolor, presentó una
gran sensibilidad a los cambios. (14)

El cuestionario Nórdico en una publicación se presentan estudios que midieron

la confiabilidad test-retest, obteniendo como concordancias por sobre un 77%.
Otro estudio sobre 165 mujeres, aplicados específicamente en cuello y
miembros superiores, se encontró una sensibilidad de 42% y 80%, con
especificidad de entre 77% y 97%. (13)

4.8.- Plan de Procesamiento y Análisis de datos.

El plan de procesamiento se va a llevar tras la aprobación de los jueces de

Grados y títulos de la Escuela Profesional de Tecnología médica de la
universidad UPSJB, posterior a ello, se coordinará con el dirigente de la
asociación de comerciantes 8 de agosto.
Obtenida ambas aprobaciones se hará llegar el consentimiento informado a
cada participante de este estudio.

Los análisis de datos se elaboran en una base de datos usando el Software

estadístico SSPSS versión 22.0, los cuales representaran en tablas de
frecuencia y porcentajes de los trastornos musculoesqueléticos relacionados a
las actividades que realizan los comerciantes, se calculará dividiendo el
número de participantes que tengan un score de 0 no tiene TME, 1 tiene un
TME y 2 tiene más de un TME usando los instrumentos de Cuestionario
Nórdico y Cuestionario DASH en todos los participantes.

El análisis Bivariado definirá la presencia de los Trastornos

Musculoesqueléticos en el miembro superior relacionados a las actividades que
realizan los comerciantes, analizándolo mediante la prueba de Chi Cuadrado o
Fisher, dependiendo del tipo de distribución paramétrica o no paramétrica de
las variables de este estudio.

Para determinar porcentajes de las variables categóricas: sexo, rubro,

segmento corporal, Herramienta de trabajo; se calcularán con la prueba de Chi
Cuadrado o el test de Fisher. Para las categóricos-Numéricos: tiempo de
jornada laboral, edad, segmento corporal, sexo; se utilizará el test de T Student
o U Mann-Whitney, los cuales van a depender de los resultados de la prueba
de Shapiro Wilk.

Para este estudio se utilizará un nivel de significancia estdistica de 0.05.

4.9.- Aspectos Éticos

La información recaudada en este estudio será de carácter confidencial, por lo

tanto, se guardará total discreción de todos los comerciantes que serán
entrevistados.

Los datos obtenidos serán de manejo exclusivo del docente y el investigador de

este estudio y los cuestionarios serán aplicados de manera voluntaria,
respetando los principios bioéticos.
 CAPITULO V: ADMINISTRACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

5.1 Presupuesto
Se detallará el presupuesto estimado que se utilizará en esta investigación en
el siguiente Cuadro:

CONCEPTO VALOR (S/.)

ASESOR DE TESIS
TIEMPO DE CONSUMO DE LA WEB
TRANSPORTES PUBLICOS
COPIAS E IMPRESIONES

5.2 Cronograma de actividades

BIBLIOGRAFIA:
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(4) Delgado Porras, JA. Incidencia De Trastornos Músculo Esqueléticos En El Personal Del

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(8) Arango Carrera, Jannet Graciela, y Roxana Gabriela Santos Chamorro. “Incidencia De

Trastornos Músculo Esqueléticos En Los Estibadores Del Mercado Mayorista Santa Anita De
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(11) MedlinePlus (2009). Lesiones y Enfermedades del Hombro.

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(12) María Teresa Hervás, María José Navarro Collado, Salvador Peiró, José Luis Rodrigo
Pérez, Pedro López Matéu, Isabel Martínez Tello, Versión española del cuestionario DASH.
Adaptación transcultural, fiabilidad, validez y sensibilidad a los cambios, Medicina Clínica,
Volume 127, Issue 12, 2006, Pages 441-447, ISSN 0025-7753,
https://doi.org/10.1157/13093053.

(13) Martinez, M., Alvarado, R., (2017) Validación del cuestionario nórdico estandarizado de
síntomas musculoesqueléticos para la población trabajadora chilena, adicionando una escala de
dolor Revista de Salud Pública, (XXI) 2:41-51 agosto 2017.

(14) Hervás, María & Navarro, Jose & Peiro, Salvador & Pérez, José & Matéu, Pedro & Tello,
Isabel. (2006). Versión española del cuestionario DASH. Adaptación transcultural, fiabilidad,
validez y sensibilidad a los cambios. Medicina Clinica - MED CLIN. 127. 441-447.
10.1157/13093053.