Integrantes:  
Laura Alejandra Barrios Rodríguez   Código. 1711022681 
Juan Carlos Carrero Orjuela   Código. 1321070357 
Jatten Adriana Herrera León   Código. 1621020558 
Diana Alexandra Martínez Aparicio   Código. 1221070403 
María Alejandra Muñoz Ruiz    Código. 1711022667 
Paola Andrea Prieto Zea   Código. 1711021910 
Estudio de caso primera entrega  
  Seminario de Actualización I- Grupo2 

PROYECTO ESTUDIO DE CASO-PRIMERA ENTREGA

CASO 25: F60.7 Trastorno dependiente de la personalidad 

1. Datos Básicos del paciente 

Hombre adulto de 30 años, perteneciente a un estrato socioeconómico 3, con un

nivel educativo de bachiller, actualmente se encuentra empleado en un supermercado, en el

que lleva trabajando varios años sin ningún inconveniente, se separó de su esposa hace dos

años aproximadamente y en este momento esta soltero.  

2. Motivo de consulta: 

Adulto masculino que es traído a consulta por su asistente social, quien refiere que

la llamo en medio de la noche llorando y diciéndole que no podía más y hablando de

suicidio, presenta episodios depresivos recurrentes de una duración no más de dos días. 

No puede ser tratado por su psicoterapeuta ya que está de vacaciones, así que recurrieron a

nuestro servicio.
 3. Genograma:  

4. Situación Actual:  

El consultante se encuentra viviendo solo en este momento, debido a que

su exesposa lo abandono, su padre falleció cuando él tenia cinco años y su madre hace un

poco menos de dos años; a raíz de su separación y de la muerte de su madre ha sido

internado en varias ocasiones por episodios depresivos, los cuales no han durado más de

dos días. Debido a estos episodios se encontraba viendo a un psicoterapeuta dos veces por

semana y le pedía consejos a su asistente social todos los días. 

El consultante refiere que no le gusta estar solo, porque esto hace que se sienta

perdido, y en ocasiones tiene sentimientos depresivos, los cuales se van cuando socializa o

está en compañía de otras personas; además tiene una incapacidad para tomar decisiones

por sí mismo y necesita que alguien le aconseje y apruebe lo que

va a hacer, también menciona que no se le dificulta socializar con las personas y que no

tiene problemas con sus colegas que suelen ser conflictivos. 

 A lo largo de su vida su comportamiento ha estado ligado a complacer y satisfacer

las necesidades de las demás personas. 

Hace un mes presentó un episodio, por el cual fue internado en la clínica

psiquiátrica debido a que no dejaba de llorar y tenía pensamientos suicidas, a la mañana

siguiente de su ingreso expreso que ya se sentía bien y que la noche anterior había entrado

en pánico teniendo una mala reacción, además expreso que

su psicoterapeuta le había aconsejado no buscar refugio en los hospitales y su asistente

social le dijo que buscara un “tratamiento real”. 

Se le han practicado estudios físicos los cuales no han mostrado ninguna anomalía,

en donde la función tiroidea está dentro de los parámetros normales, incluso se le

practicaron exámenes especializados como EEG y un mapeo cerebral los cuales fueron

normales. 

5. Examen mental:

Para el siguiente examen mental se toma la referencia de las diferentes etapas del

examen mental el cual está considerado como una herramienta de recolección de

información y de comprensión de la situación actual del paciente. (Bestene 2003 p392) 

Esta está comprendida así mediante las siguientes etapas: 

Apariencia:  

Paciente de 30 años, el cual muestra una actitud apropiada en su forma de

presentarse a la entrevista, con un comportamiento acordé a su situación y a su estilo de

vida, caracterizada quizás por una manera sumisa de someterse a terapia. 

Conciencia, atención y orientación:  

Paciente que presenta un estado de conciencia alerta con buena atención a las

instrucciones que se le dan, aceptable ubicación en tiempo y espacio, debido a que sus

respuestas proporcionan validez en la orientación espacial tanto en su casa como cuando

acude a la clínica para ser atendido. Aduciendo que no sabe si quedarse o no para el

tratamiento. 

Memoria:  

Al realizar esta etapa, el paciente muestra niveles estables de memoria

proporcionales a su edad de 30 años, recuerda de manera correcta diálogos que tuvo con su

asistente social y terapeuta frente a su situación, además revive eventos de cuando entro en

pánico y es consciente de que en el momento de esta entrevista está más tranquilo.  

Sensopercepción:  

El paciente no demuestra ninguna anomalía en el diálogo que establece al ser

realizado el examen, lo que lo inhibe de tener un trastorno asociado a

la sensopercepción, sabiendo que esta tiene una definición como delirios

o ideaciones delirantes (Solares2015) por consiguiente, su escucha Y habla percibe

de forma coherente todo lo que recibe del exterior. 

Afecto:  

El paciente expresa afabilidad y empatía con el terapeuta, demostrando interés

frente a las preguntas formuladas en el examen, sin embargo, también muestra conductas

depresivas cuando hay ausencia de personas a su alrededor, manifiesta que no le gusta estar

solo, y que además no le es difícil generar amistad con personas difíciles.  

Pensamiento y lenguaje:  

Demuestra lenguaje coherente, lógico y abierto con sus respuestas, las cuales poseen

características dubitativas y temerosas frente a decisiones de su proceso terapéutico

generando pensamientos de características dependientes para la toma de decisiones. 

 6. Hipótesis Diagnostica:

De acuerdo a la información recolectada encontramos que el paciente presenta un

comportamiento constate sumiso, siguiendo instrucciones dadas por su psicoterapeuta y su

asistente social lo cual genera una conformidad y necesidad de su permanente consejo y

cuidado, por ende, su comportamiento dependiente y continuo proceso dubitativo para

tomar decisiones, hace que constantemente este buscando la aceptación y aprobación  de lo

que hace, en los demás, por otra parte su necesidad de estar constantemente rodeado para

no sentirse perdido, ha provocado que experimente episodios depresivos recurrentes

(leves), cuando se siente solo y estos se ven olvidados cuando socializa o entabla relaciones

personales con otras personas.

Por consiguiente, el diagnostico a descartar es: F60.7. Trastorno dependiente de la

personalidad Vs F32.8. Depresión breve recurrente, los cuales se definen así: 

Según el DSM V, el Trastorno de personalidad dependiente “es un patrón de

comportamiento de sumisión y adhesión relacionado con una necesidad excesiva de ser

cuidado.” (American Psychiatric Association et al., 2017, pp. 645) 

Conforme a esto las personalidades interpersonalmente desequilibradas tienden

fuertemente a uno u otro extremo de una polaridad (por ejemplo, la persona con rasgos

dependientes se orienta casi exclusivamente hacia la recepción del apoyo y el cuidado de

los otros). (Cardenal, Sánchez, & Ortiz-Tallo, 2007) 

Depresión breve recurrente según el DSM V es la “Presencia concurrente de estado

de ánimo deprimido y al menos otros cuatro síntomas de depresión durante 2-13 días por lo
menos una vez al mes (no asociados al ciclo menstrual) durante un mínimo de doce meses

consecutivos en un individuo cuya presentación no ha cumplido nunca los criterios para

ningún otro trastorno depresivo o bipolar y que actualmente no cumple los criterios activos

o residuales para un trastorno” psicótico. (American Psychiatric Association et al., 2017,

pp. 183) 

Referencias: 

American Psychiatric Association, Black, D. W., & Grant, J. E. (2017). DSM-5. Guía de

uso: DSM-5® El Complemento Esencial del Manual Diagnóstico y Estadístico de

los Trastornos Mentales (1.a ed.). Editorial Médica Panamericana. 

Bestene Jaime 2003 Introducción a la Clínica. ED Centro Editorial Javeriano Recuperado

de:  https://books.google.com.co/books?

id=6kqqcltuHogC&lpg=PA392&dq=examen

%20mental&pg=PP10#v=onepage&q=examen%20mental&f=false: 

Cardenal, V., Sánchez, M. P., & Ortiz-Tallo, M. (2007). Los trastornos de personalidad

según el modelo de Millon: una propuesta integradora. Obtenido

de https://www.redalyc.org/: https://www.redalyc.org/pdf/1806/180613877004.pdf 

Solares Ignacio (2015). Delirium Tremens ED. Alfaguara.  recuperado

de: https://books.google.com.co/books?id=hL

6CgAAQBAJ&lpg=PP1&pg=PT26#v=onepage&q&f=false