UNIVERSIDAD ESPECIALIZADA LAS AMÉRICAS

EXTENSIÓN SANTIAGO-VERAGUAS

FACULTAD E BIO-CIENCIAS Y SALUD PUBLICA

LICENCIATURA EN EDUCACIÓN PARA LA SALUD

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

PROFESORA:
LILIA ESTHER ALMANZA PUGA

TEMA: ESTIMULACIÓN TEMPRANA Y PROGRAMAS DE ALTO RIESGO

NEONATAL

POR:

IV SEMESTRE

2020
Introducción
Objetivos
 ESTIMULACIÓN TEMPRANA Y PROGRAMAS DE ALTO RIESGO NEONATAL

Es vital para el bebé asistir a las citas de estimulación temprana, fisioterapia, terapia ocupacional y
fonoaudiología, porque los padres continuarán alternadamente el tratamiento en casa para evitar
complicaciones con el desarrollo del bebé.
Estos controles permitirán a los especialista determinar cómo es el crecimiento del neonato, cómo
está asimilando la alimentación, peso, si tiene baja la hemoglobina, dificultad respiratoria o alguna
alteración en el examen neurológico.
El Programa de Alto Riesgo está conformado, a nivel nacional, por los médicos pediatras, licenciadas
de estimulación temprana, enfermeras, fisioterapistas, terapistas ocupacionales, fonoaudiólogos,
psicólogos y fisiatras, que ayudarán a detectar tempranamente probables alteraciones en el
desarrollo neurológico del infante, a fortalecer el cuerpo, y contribuirán al desarrollo de las
emociones la inteligencia de su hijo.
“Siempre es importante que el niño tenga una intervención”, las cuales permitirán “prevenir secuelas
que provienen del riesgo del nacimiento, prematuro y factores de riesgo, ya sean antecedentes
maternos y a nivel de la etapa pre y post gestacional”. [ CITATION Dia18 \l 6154 ]
Estimulación

 La estimulación temprana como el conjunto de acciones dirigidas a promover las capacidades

físicas, mentales y sociales del niño, a prevenir el retardo psicomotor, a curar y rehabilitar las
alteraciones motoras, los déficits sensoriales, las discapacidades intelectuales, los trastornos del
lenguaje y, sobre todo, a lograr la inserción de estos niños en su medio, sustituyendo la carga de una
vida inútil por la alegría de una existencia útil y transformando los sentimientos de agresividad,
indiferencia o rechazo en solidaridad, colaboración y esperanza.

Tal como el alimento nutre el cuerpo y permite la vida, la estimulación desarrolla la inteligencia y
genera amor. [ CITATION Jos15 \l 22538 ]

Objetivos de la estimulación temprana

Es detectar las condiciones de riesgo del grupo “madre-feto-recién nacido”, para lograr atender en
forma multidisciplinaria, la morbilidad causa del riesgo, como los cuidados de las áreas conductuales
y de aprendizaje de estos niños; como también reconocer los detalles familiares ocurridos o por
ocurrir en el trimonio madre-feto-recién nacido, con la finalidad de detectar y prevenir riesgos en
futuros embarazos.Su gran objetivo es mejorar la calidad de la vida y lo logra al aprovechar al
máximo el vasto potencial existente en el sistema nervioso central (SNC) del niño, despertando
capacidades dormidas, recuperando restos anatomofuncionales y desarrollando nuevas
posibilidades.
Pero también cuenta con la capacidad humana de responder al estímulo social: a la sonrisa, la
caricia, el estímulo físico o verbal. Por lo tanto, la estimulación tiene una esencia social. [ CITATION
DrE \l 22538 ]

Importancias de la estimulación temprana.

La estimulación de las aptitudes básicas del aprendizaje durante los años de la infancia temprana
cobra una gran importancia al ser esta etapa crucial para el desarrollo físico, cognitivo y de la
personalidad. Estos constituyen aspectos de sumo valor, teniendo en cuenta que los niños que no
desarrollen durante este periodo los patrones normativos esperados, presentarán posteriormente
dificultades en la adquisición de habilidades más complejas y se hallarán en claras desventajas con
respecto a sus coetáneos que tengan un desarrollo acorde con su edad. Desde una perspectiva
evolutiva, las aptitudes básicas, pilares de todo aprendizaje y comportamiento adaptativo, se refieren
al desarrollo de conocimientos que son prerrequisitos para la enseñanza inicial, tales como destrezas
motoras, información verbal, destrezas intelectuales, estrategias cognoscitivas y actitudes
personales-sociales. Sobre estas aptitudes básicas se van desarrollando a la par capacidades y
habilidades más complejas, las cuales llegan a constituirse en recursos básicos de aprendizaje.
[ CITATION CTE10 \l 22538 ]

La estimulación temprana como eje fundamental

La población infantil se ha convertido en eje central de múltiples investigaciones, las cuales asumen
el desarrollo como un proceso continuo a través del cual el niño va adquiriendo habilidades
gradualmente complejas que le permiten interactuar con personas, objetos y situaciones de su medio
ambiente en diversas formas. Este desarrollo incluye “las funciones de la inteligencia y el
aprendizaje, por medio de las cuales entiende y organiza su mundo, amplía la capacidad de
comprender, hablar su idioma, desplazarse, manipular objetos, relacionarse con los demás, y el
modo de sentir y expresar sus emociones.

En la misma línea de análisis, el proceso evolutivo del niño, el periodo comprendido entre su
nacimiento y los siete años se considera fundamental dada la influencia que este ejerce en su
desarrollo posterior en los aspectos intelectual, psicosocial y emocional, que marcarán su
desempeño tanto en la adolescencia como en la adultez. Sin embargo, a pesar del conocimiento que
se tiene sobre la importancia de un desarrollo adecuado y la necesidad de estimulación del mismo,
se han encontrado datos alarmantes que demuestran la falta de la misma en los niños de estas
edades. Tal problemática es evidenciada en los resultados arrojados por estudios como el de la
Organización Mundial de la Salud (OMS) en el año 2005. En él se muestra que el 60% de los niños
menores de siete años no se encuentran estimulados, lo cual puede condicionar un retraso en
cualquiera de sus esferas. El estudio refiere además que la falta de estimulación se da más en
niveles socioeconómicos bajos debido a la educación de los padres. La declaración de los derechos
del niño, formulada en 1959, ha sido uno de los acontecimientos que dieron origen a la llamada
Estimulación Temprana. Desde entonces, el Instituto Interamericano del Niño, la Organización
Mundial de la Salud, la Asociación Americana de la Salud Pública y otros congresos internacionales
destinados a tratar problemáticas infantiles comenzaron a considerar acciones pertinentes. En esta
época su concepción se enfocaba en la posibilidad de brindar una atención especializada a los niños
que nacían en condiciones de alto riesgo biológico y psicosocial. En otras palabras, se privilegiaba la
estimulación de los pequeños discapacitados o minusválidos, provenientes de familias marginales,
carenciales o necesitadas. En la actualidad, todo niño puede recibir estimulación
independientemente de su estado físico o psíquico. Situación que se refleja en los diferentes
programas de estimulación y en las investigaciones relacionadas con la elaboración de actividades
que permitan fortalecer y potencializar el desarrollo de los niños. [ CITATION CTE10 \l 22538 ]

La estimulación temprana como factor fundamental en el desarrollo infantil

La estimulación temprana es un factor importante para el desarrollo infantil, porque aquellos niños
que reciben atención integral en la infancia tiene un rendimiento escolar mayor a los niños que son
desentendidos en su primeras etapas de la infancia.

Los programas de estimulación en niños de edades tempranas les ayuda a fortalecer el desarrollo
cognoscitivos de actividades psicomotoras y emocionales.

una insuficiente estimulación en los niños puede traer consecuencias posteriores en su desarrollo
cognitivo y de aprendizaje, reafirmando de esta manera el papel fundamental de una adecuada
estimulación en los primeros años de vida del niño, lo que resultará beneficioso y favorable para su
crecimiento.

Cuanto más estimulante sea el entorno en la primera infancia, mayor será el desarrollo y el
aprendizaje del niño. El desarrollo lingüístico y cognitivo es especialmente intenso desde los seis
meses a los tres años de vida. Los niños que pasen su primera infancia en un entorno menos
estimulante, o menos acogedor emocional y físicamente, verán afectados su desarrollo cerebral y
sufrirán retrasos cognitivos, sociales y de comportamiento. Estos niños, en momentos posteriores de
su vida, tendrán dificultades para enfrentarse a situaciones y entornos complejos. Los niveles altos
de adversidad y estrés durante la primera infancia pueden aumentar el riesgo de enfermedades
relacionadas con el estrés y de problemas de aprendizaje hasta bien avanzada la edad adulta.
[ CITATION CTE10 \l 22538 ]
PROGRAMAS DE ALTO RIESGO NEONATAL

El Programa de Alto Riesgo Neonatal (PAR), es un programa de atención de la salud con

carácter multidisciplinario, que está dirigido a la prevención, intervención temprana y
seguimiento del recién nacido, clasificado como Recién Nacido de Alto Riesgo. [ CITATION Arj17 \l
6154 ]

Los factores de riesgo para el desarrollo en el niño se relacionan a los de origen genético, biológico y
aquellos asociados a las condiciones precarias de salud y vivienda, prácticas inadecuadas de
cuidado y educación, y un ambiente doméstico desestructurado afectivamente (riesgo ambiental)

La exposición cumulativa a los referidos factores de riesgo, todavía en la infancia, podrá reflejar
negativamente en la función cerebral en maturación, elevando las chances para la ocurrencia de
disfunciones de órdenes motora, cognitiva, comportamental y/o de lenguaje, las cuales interfieren
notablemente en el desarrollo global y en el proceso de aprendizaje del niño

Estimativas evidencian que, en el mundo, 200 mil millones de niños con edad inferior a los cinco
años están en riesgo de no alcanzar su potencial de desarrollo. Estudio constató que el 43% de los
niños menores de cinco años (cerca de 250 mil millones) que viven en países de bajo y mediano
ingreso corren el riesgo de presentar algún retraso en el desarrollo que, ocurriendo en el inicio de la
vida, puede llevar a problemas de salud, nutrición y aprendizaje inadecuado, reflejando en bajos
sueldos en la vida adulta, así como en tensiones sociales, con consecuencias negativas no
solamente para la generación actual, pero también para las futuras.

Los factores de riesgo también pueden preceder variables socioeconómicas en la vida adulta como
la criminalidad, la influencia negativa en el desempeño escolar, especialmente de las mujeres, y la
transmisión intergeneracional de la pobreza. De esa manera, la identificación precoz de alteraciones
en el desarrollo neuropsicomotor es basilar para la toma de decisión cuanto al encaminamiento para
el tratamiento especializado en tiempo oportuno, el que reflejará en mayores chances de reversión
de retrasos en el niño y un futuro mejor para esos.

En ese contexto, se subraya la importancia de las acciones de vigilancia en salud del niño,
abarcando programas diferenciados, específicamente la vigilancia del desarrollo infantil. En las
últimas décadas, el enfoque de la estimulación infantil transciende acciones centradas únicamente
en el niño, ampliando para la construcción de una red de apoyo al desarrollo, pues un ambiente poco
estimulador la expone a factores de riesgo y a distintos retrasos en su desarrollo. Además de eso,
experiencias adversas en la infancia tendrán consecuencias en el curso de la vida, incluyendo las
experiencias y traumas parentales, de ahí la importancia de orientar las familias para el cuidado.

Indudablemente, las madres constituyen la principal responsable por proveer el cuidado directo al
hijo. Así, el profesional de la salud precisa apoyar esa madre para que actos de estimulación,
incluyendo acciones lúdicas y afectivas, especialmente para niños con riesgo para el desarrollo,
puedan ser comprendidos por ellos como presunto a la práctica de cuidado, incluso para potenciar el
desarrollo infantil, y así intentar reducir los efectos negativos de factores de riesgo.

En ese sentido, el establecimiento de intervenciones educativas con familiares más próximos,

designadamente las madres, acerca de la evolución del desarrollo y de la orientación cuanto al uso
de estímulos auditivos, visuales, sensoriales, sociales y motores diarios son estrategias
fundamentales para la optimización del potencial de desarrollo del niño, principalmente en los
primeros 24 meses. Orientar el cuidador primario, en tesis a madre, sobre aspectos del desarrollo,
valorando su conocimiento empírico sobre la estimulación infantil, facilitará la construcción de nuevas
oportunidades de experimentación en el ámbito domiciliar.

No obstante, es preciso orientar y cambiar informaciones con las madres sobre el uso correcto de las
actividades que promuevan el desarrollo saludable. La comunicación, eje fundamental de la
educación popular en salud, constituye un aspecto esencial para que ellas puedan aprender a
implementar estímulos de manera correcta y exitosa, considerando las características y necesidades
del niño.[ CITATION Iso19 \l 22538 ]

Indicadores neonatales y programas de seguimiento y control

Bajo peso al nacer. Se define como el peso al nacer inferior a 2 500 gramos y es una de las
principales causas de mortalidad neonatal, con un impacto negativo en diversos aspectos del
desarrollo infantil. Para este indicador de impacto, se considera programa de Arranque Parejo en la
Vida para reducir al el porcentaje de bebés nacidos con bajo peso.

Tamiz neonatal. Es un indicador de proceso, que se refiere a la aplicación en el periodo neonatal de

un conjunto de pruebas de laboratorio para la detección de una serie de condiciones tratables pero
que no son clínicamente evidentes en esta etapa. Permite la prevención, reducción y atención
oportuna a discapacidades y otros problemas de desarrollo. Se utiliza programa de aplicar el tamiz
neonatal a los bebés nacidos vivos.
Lactancia. Contribuye de manera fundamental al desarrollo físico y cognitivo y al bienestar infantil.
Para este indicador se consideró el porcentaje de bebés amamantados durante los primeros cuatro
meses de vida, ya sea de manera exclusiva o mixta. Se usa la lactancia materna exclusiva hasta los
6 meses.

Estimulación temprana. Es el conjunto de actividades que los cuidadores pueden realizar con los
bebés desde el nacimiento para proporcionar cuidados y experiencias necesarias para el desarrollo
de capacidades sensoriales, cognitivas y emocionales. Además de estimular la atención, memoria,
comunicación, curiosidad y el desarrollo mental y motor en general, la estimulación temprana es una
oportunidad para el monitoreo de los hitos en el desarrollo infantil. Se usa programa de capacitar a
80% de las madres de bebés con menos de un año en técnicas de estimulación temprana.

Atención para el desarrollo infantil. Dirigida a la vigilancia de problemas de desarrollo en niños

con menos de dos años, la necesidad de las consultas médicas para la atención al desarrollo infantil
fue introducida en el programa APV en el año 2000, como una acción especifica de atención,
prevención y canalización puntual. Este programa busca lograr que a los dos años, los niños hayan
recibido consultas de atención al desarrollo en reiteradas ocaciones. [ CITATION DeC13 \l 22538 ]
 Conclusión

La gestación implica una serie de cambios anatómicos y fisiológicos adaptativos necesarios

para albergar a un nuevo organismo. Por lo tanto, la evaluación continua del estado de salud
de la madre y el feto durante el embarazo resulta fundamental para evitar y manejar
oportunamente las complicaciones. Asimismo, las características de la población materna a
nivel mundial y regional exigen considerar factores de riesgo que pueden asociarse a
resultados adversos en el producto de la gestación, así como identificar al paciente en riesgo
de complicaciones. Este hecho constituye un reto en la salud materno-infantil.

Las complicaciones perinatales con mayor repercusión en morbilidad y mortalidad se

encuentran con más frecuencia en grupos específicos como son los prematuros, recién
nacidos de bajo peso y los pequeños para la edad gestacional. Dentro de estas
complicaciones se encuentran las infecciones neonatales, el síndrome de dificultad
respiratoria, los trastornos metabólicos, entre otras. A partir de la evidencia señalada, es
posible deducir que el estudio de los factores que predisponen a una mayor incidencia de
estos grupos puede tener un impacto importante en la reducción de complicaciones
perinatales. [ CITATION Jos15 \l 22538 ]
 Bibliography
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Torres, D. E. (n.d.). La estimulación temprana: Un punto de partida. Mi SciELO.