Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Directoras
Claudia Andrea Silva Blanco
Química Farmacéutica – Universidad Nacional de Colombia
Directora de Nuevas Tecnologías Farmacéuticas – PROCAPS S.A.
Doctora en Ciencia e Ingeniería de los Alimentos. MENCIÓN EUROPEA cum
laude – Universidad de Santiago de Compostela (España)
Asesor estadístico
Página 2 de 109
PÁGINA DE APROBACIÓN
El trabajo de grado titulado: EVALUACIÓN DE LA MIGRACIÓN EN CÁPSULAS
BLANDAS DE GELATINA CON PROPILENGLICOL EN LA FORMULACIÓN DEL
CONTENIDO, presentado por las estudiantes Melissa Paola Pabuena Ortiz y
Marinella Iglesias Vargas, en cumplimiento del requisito para optar al titulo de
QUÍMICO FARMACÉUTICO, fue aprobado por las directoras, el día 30 del mes de
agosto del año 2019.
__________________________________
CLAUDIA ANDREA SILVA BLANCO
Química Farmacéutica
Doctora en Ciencia e Ingeniería de los Alimentos
Directora
__________________________________
KATHERINE MARÍA TORRES SAUMETH
Química Farmacéutica
Estudiante de PhD. en Administración
Magister en Administración de Empresas
Máster Oficial en Atención Farmacéutica
Especialista en Dirección Sistémica
Directora
Página 3 de 109
NOTA DE ACEPTACIÓN
________________________________________
________________________________________
________________________________________
________________________________________
________________________________________
____________________________
FIRMA DEL JURADO
____________________________
FIRMA DEL JURADO
Página 4 de 109
“ÉL DA ESFUERZO AL CANSADO, Y
MULTIPLICA LAS FUERZAS AL QUE NO
TIENE NINGUNAS”
Isaías 40:29
Página 5 de 109
DEDICATORIA
Quiero dedicarle primeramente este trabajo a Dios, quien me dio la fuerza día a
día para perseverar a pesar de las dificultades que se presentaron a lo largo de mi
carrera, sin la fe en él nunca sería posible este logro.
Este triunfo también es dedicado a mi familia y principalmente a los seres que amo
con el corazón por estar apoyándome incluso cuando sentí que mis ganas de
seguir adelante se acababan, ellos mis tesoros. A mi madre Cielo Pabuena Ortiz
¡GRACIAS MAMI! Por despertar temprano conmigo para que fuera a estudiar y por
enseñarme independencia, TE AMO. A mis abuelos Pablo y Edith quienes me
enseñaron principios y me cuidaron siempre, los amo mis segundos padres.
A mis hermanos María, Carlos, Juan y Rochi gracias porque de una u otra forma
me impulsaron para avanzar y llegar hasta donde estoy hoy, los amo con mi alma.
Igualmente, a Prinz por ayudarme las veces que necesité.
Página 6 de 109
DEDICATORIA
Dedico este trabajo primeramente a Dios porque él es que me dio las fuerzas y el
aliento para continuar en medio de todas las circunstancias.
Dedico también este trabajo a mis padres Manuel y Mónica porque sin ellos no
hubiese podido alcanzar lo que hasta ahora he alcanzado, por sus consejos
porque fueron los más valiosos que he recibido y por su dedicación cada día, por
sus esfuerzos (los cuales fueron muchos) y por confiar en mí diciéndome que
pronto sería una profesional. Gracias mami porque siempre me decías que ahora
estaba sembrando para poder recoger después; ha quedado grabado en mi
mente. Infinitas gracias. LOS AMO CON MI ALMA.
A mis amigos, mis otros hermanos: Meli, Eduardo, Jaider, Tico y Marce. El
transcurso de la universidad no hubiese sido la misma sin ustedes. Les agradezco
su paciencia, su ayuda, su comprensión, su compañerismo y mucho más su
amistad porque también me impulsaban a seguir creciendo en eta carrera cada
vez que hablábamos del grado. Son los mejores.
Página 7 de 109
AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios por haberme permitido obtener este logro, por ayudarme a creer
que con su amor puedo lograr todo lo que me proponga en la vida.
Gracias Helena y Félix por permitirnos molestarlos tanto, por ser tan
colaboradores y prestos para atender a cada consulta que teníamos. ¡MIL
GRACIAS!
Gracias a mis amigos Marce, Frenchi, Tico, Gordito y Mary por su amistad
incondicional. ¡GRACIAS AMIGOS!
A mis directoras Claudia Silva y Katherine Torres por la confianza que nos
depositaron con este proyecto, porque creyeron en nosotras para realizarlo y
porque siempre estuvieron prestas a ayudarnos con cualquier duda, por sus
consejos tanto laborales como personales y por exigirnos a cumplir con todas las
metas. Ha sido para mí una de las experiencias más gratificantes que he tenido.
Página 9 de 109
CONTENIDO
INTRODUCCIÓN............................................................................................................................. 20
1. ANTECEDENTES SOBRE LA MIGRACIÓN DE PROPILENGLICOL EN EL CONTENIDO
DE LAS CÁPSULAS BLANDAS DE GELATINA..............................................................................22
1.1 Migración del propilenglicol.......................................................................................23
1.2 Estrategias de formulación.......................................................................................26
1.3 Sustancias activas en las que se ha usado propilenglicol como solvente y/o
cosolvente............................................................................................................................ 29
2. CÁPSULAS.......................................................................................................................... 31
2.1 Cápsulas blandas de gelatina (CBG)........................................................................31
2.1.1 Antecedentes.................................................................................................... 31
2.1.2 Generalidades................................................................................................... 31
2.1.3 Método de fabricación de las cápsulas blandas................................................32
2.1.4 Fabricación manual de cápsulas de gelatina blanda........................................32
2.1.5 Fabricación industrial de cápsulas de gelatina blandas....................................32
2.2 Materias primas utilizadas en la fabricación de cápsulas blandas de gelatina (CBG)..........33
2.2.1 Gelatina Farmacéutica......................................................................................33
2.2.2 Componentes del shell (cubierta) de gelatina...................................................35
2.2.3 Contenido de las cápsulas blandas de gelatina (CBG).....................................35
2.2.3.1 Componentes hidrófilos.................................................................................35
2.2.3.2 Componentes lipofílicos.................................................................................36
3. DISEÑO EXPERIMENTAL................................................................................................... 37
4. METODOLOGÍA................................................................................................................... 38
4.1 TIPO DE ESTUDIO.............................................................................................................. 38
4.2 DISEÑO METODOLÓGICO................................................................................................. 38
4.3 MÉTODO DE ESTUDIO....................................................................................................... 38
4.4 ASPECTOS METODOLÓGICOS......................................................................................... 39
4.4.1 Periodo de estudio............................................................................................ 39
4.4.2 Población.......................................................................................................... 39
4.4.3 Muestras........................................................................................................... 39
4.4.4 Variables........................................................................................................... 40
4.4.5 Operacionalización de las variables..................................................................41
4.5 MÉTODO DESARROLLADO............................................................................................... 43
4.5.1 Masa de gelatina............................................................................................... 43
4.5.2 Método de preparación de la masa de gelatina grado farmacéutico.................44
4.5.3 Contenido de la cápsula...................................................................................45
4.5.3.1 Método de preparación del contenido de la cápsula blanda de gelatina........46
4.5.4 Parámetros o condiciones en el proceso de encapsulado de las cápsulas
blandas de gelatina........................................................................................................... 46
4.5.5 Propilenglicol para formas de dosificación........................................................47
Página 10 de 109
4.5.6 Evaluación del efecto de la migración de propilenglicol del contenido a la
cápsula blanda de gelatina............................................................................................... 48
4.5.7 Ensayos y programación de los ensayos de las cápsulas blandas de gelatina
obtenidas…………………………………………………………………………………………48
4.5.8 Reporte de resultado de los análisis.................................................................49
5. RESULTADOS Y DISCUSIÓN............................................................................................. 50
6. ANÁLISIS ESTADÍSTICO..................................................................................................... 69
6.1 Para los datos correspondientes al tiempo inicial.................................................................69
6.2 Para los datos correspondientes estabilidad acelerada mes 3.............................................75
6.3 Resumen.............................................................................................................................. 75
6.3.1 Para los datos correspondientes al tiempo inicial.............................................76
6.3.2 Para los datos correspondientes estabilidad acelerada mes 3.........................76
7. CONCLUSIONES................................................................................................................. 82
9. RECOMENDACIONES........................................................................................................ 84
10. BIBLIOGRAFÍA..................................................................................................................... 85
Página 11 de 109
LISTA DE TABLAS
Tabla 1. Tabla comparativa de los porcentajes de propilenglicol usados en cápsulas blandas de
gelatina para formulaciones de un pre concentrado de ciclosporina A..................................................25
Tabla 2. Propiedades de propilenglicol........................................................................................................28
Tabla 3. Características principales de los tipos de gelatina....................................................................34
Tabla 4. Materia prima de la cubierta y del contenido de la cápsula......................................................39
Tabla 5. Matriz de operacionalización de las variables.............................................................................41
Tabla 6. Formulación del shell (película de gelatina)................................................................................43
Tabla 7. Formulación del contenido de la cápsula blanda........................................................................43
Tabla 8. Formulación del shell (masas de gelatina) Tipo A y Tipo B......................................................44
Tabla 9. Formulación en contenido de cápsulas de gelatina con 4% de propilenglicol.......................45
Tabla 10. Formulación en contenido de cápsulas de gelatina con 7.5% de propilenglicol.................45
Tabla 11. Formulación en contenido de cápsulas de gelatina con 11% de propilenglicol..................45
Tabla 12. Parámetros a tener en cuenta en el proceso de encapsulado...............................................46
Tabla 13. Concentración permitida de propilenglicol para formas de dosificación oral/cápsulas
blandas de gelatina.........................................................................................................................................47
Tabla 14. Ingesta diaria de propilenglicol establecida por la OMS con aspectos toxicológicos con
base en estudios científicos...........................................................................................................................47
Tabla 15. Diseño experimental (DoE) propuesto.......................................................................................48
Tabla 16. Ensayos realizados a las cápsulas obtenidas...........................................................................49
Tabla 17. Especificaciones para los productos de referencia..................................................................50
Tabla 18. Consolidado de reporte de resultados de productos de referencia.......................................51
Tabla 19. Consolidado de reporte de resultados para lote experimental 4% de propilenglicol..........52
Tabla 20. Consolidado de reporte de resultados para lote experimental 7.5% de propilenglicol.......53
Tabla 21. Consolidado de reporte de resultados para lote experimental 11% de propilenglicol........54
Tabla 22. Resumen de los efectos de las variables estudio frente a la Variación de peso (mg).......69
Tabla 23. Resumen de los efectos de las variables estudio frente a la Dureza (N).............................69
Tabla 24. Resumen de los efectos de las variables estudio frente a la Resistencia mecánica (N)...69
Tabla 25. Resumen de los efectos de las variables estudio frente al Tiempo de desintegración
(min)...................................................................................................................................................................70
Tabla 26. Resumen de los efectos de las variables estudio frente a la Humedad en cubierta (%)...70
Tabla 27. Resumen de los efectos de las variables estudio frente a la Humedad en contenido (%) 70
Tabla 28. Resumen de los efectos de las variables estudio frente al Sello débil (%)..........................70
Tabla 29. Resumen de los efectos de las variables estudio frente a las variables respuesta en el
Mes 3 de estabilidad.......................................................................................................................................75
Tabla 30. Resumen de resultados del efecto de las variables de estudio para cada variable de
respuesta en el Mes inicial (Mes 0)..............................................................................................................76
Tabla 31. Resumen de resultados del efecto de las variables de estudio para cada variable de
respuesta en el Mes inicial (Mes 3)..............................................................................................................76
Página 12 de 109
LISTA DE GRÁFICAS
Gráfica 1. Comparación de los resultados de las variables de respuesta en el Mes 0, 1 y 3 de
estabilidad.........................................................................................................................................................57
Gráfica 2. Comparación de los resultados de Humedad en cubierta y % PPG en el Mes 0, 1 y 3 de
estabilidad.........................................................................................................................................................60
Gráfica 3. Comparación de los resultados de la Desintegración y el % Sello en el Mes 0 y 1 de
estabilidad.........................................................................................................................................................61
Gráfica 4. Comparación de los resultados de la Resistencia mecánica y el % Sello en el Mes 0, 1 y
3 de estabilidad................................................................................................................................................64
Gráfica 5. Comparación de los resultados de la Dureza y la Desintegración en el Mes 0 y 1 de
estabilidad.........................................................................................................................................................66
Gráfica 6. Comparación de los resultados de Valoración de %PPG y la Humedad en cubierta en el
Mes 3 de estabilidad.......................................................................................................................................68
Gráfica 7. Efectos de la variable Tipo de gelatina con la Dureza............................................................71
Gráfica 8. Efectos de la variable % Propilenglicol con la Dureza............................................................72
Gráfica 9. Efecto del Tipo de Gelatina sobre Variación de peso.............................................................73
Gráfica 10. Efecto del Espesor sobre Tiempo de desintegración............................................................74
Gráfica 11. Superficie de respuesta de gelatina Tipo A............................................................................77
Gráfica 12. Superficie de respuesta de gelatina Tipo B............................................................................78
Gráfica 13. Superficie de respuesta para Variación de peso (espesor, %PPG y Gelatina A)............79
Gráfica 14. Superficie de respuesta para Variación de peso (espesor, %PPG y Gelatina B)............79
Gráfica 15. Superficie de respuesta para tiempo de desintegración Variables (espesor, %PPG y
gelatina A).........................................................................................................................................................80
Gráfica 16. Superficie de respuesta para tiempo de desintegración Variables (espesor, %PPG y
gelatina A).........................................................................................................................................................80
Página 13 de 109
LISTA DE ILUSTRACIONES
Página 14 de 109
LISTA DE ANEXOS
Página 15 de 109
RESUMEN
Por otra parte, es preciso indicar que para la obtención de las Cápsulas blandas
de Gelatina se realizó un diseño experimental el cual fue de tipo fraccionado 2 3-1
reducido que permitió establecer un orden y número de ensayo al momento de la
elaboración de mismas.
Página 16 de 109
Página 17 de 109
INTRODUCCIÓN
Las formas de dosificación oral-sólidas son una de las más utilizadas actualmente,
encontrándose entre ellas las cápsulas, que según la Real Farmacopea Española
pueden ser clasificadas como cápsulas duras y cápsulas blandas; estas pueden
ser de gelatina o de otras sustancias con similares características, diseñadas para
albergar en su interior una determinada capacidad, incluyendo el principio activo
[1,2]
y los excipientes . Ahora bien, la cápsula blanda es una cubierta de gelatina
blanda herméticamente sellada de una sola pieza que contiene una solución, una
suspensión o un semisólido, denominada formulación de contenido, material de
contenido o contenido.
Página 18 de 109
Entre las propiedades que se le atribuyen al propilenglicol está la de,
solvente/cosolvente, la cual es una de las que más favorece su utilización en
formulación de cápsulas blandas de gelatina. Actualmente, según Gullapalli
(2010), no se ha considerado utilizar más del 10% de propilenglicol en cápsulas
blandas de gelatina, lo que dio paso a este proyecto para establecer la
concentración más alta que se pudiera utilizar en las formulaciones desarrolladas
para el proyecto, ya que se tuvo en cuenta que este migra a la cubierta de la
cápsula cuando está en el contenido.
Página 19 de 109
1. ANTECEDENTES SOBRE LA MIGRACIÓN DE PROPILENGLICOL EN EL
CONTENIDO DE LAS CÁPSULAS BLANDAS DE GELATINA
Página 20 de 109
Es importante resaltar ciertos aspectos debido a que el propilenglicol posee estos
inconvenientes y que al igual los solventes aquí mencionados tienen la capacidad
de migrar a la cubierta de la cápsula cuando se encuentra haciendo parte de la
formulación del contenido.
Ilustración 1. Diagrama patrón de la migración del agua durante el proceso de secado. Gullapalli R. Soft
Gelatin Capsules (Softgels). J pharm Sci [internet]. 2010. [Citado 20 de agosto de 2018]; 1-34.doi:
10.1002/jps.22151. Contiene una formulación en el contenido de PEG 400, triglicéridos de cadena media
(TCM), larga (TCL) y tensoactivos.
Página 21 de 109
afecta adversamente la formación de la estructura del gel, gracias a este
fenómeno, se considera que el uso de propilenglicol da como resultado cintas de
gelatina más pegajosas y por ende un deterioro considerable en la resistencia
[5,6,7]
mecánica de la membrana de la cubierta de gelatina.
[6]
Brox el.at con la patente europea ES 2 308 955 T3 asegura que el 1,2
propilenglicol resulta ser un buen disolvente hidrófilo debido a que permite
solubilizar una serie de principios activos que han mostrado ser insolubles en agua
y en otros compuestos como por ejemplo el caso de la ciclosporina A, la cual
requiere de la formación de preconcentrados de microemulsión (compuesto por
una fase hidrófila, una oleosa y agentes tensoactivos). Debido a que la
ciclosporina muestra una solubilidad inferior al 1% en agua se requiere el uso de
propilenglicol para facilitar la formación de emulsiones en el tracto gastrointestinal,
con el fin de lograr el efecto terapéutico e impedir precipitación de la ciclosporina y
por consiguiente la aparición de efectos no deseados.
Página 22 de 109
Tabla 1. Tabla comparativa de los porcentajes de propilenglicol usados en
cápsulas blandas de gelatina para formulaciones de un pre concentrado de
ciclosporina A.
% PG
% PG
Componente en contenido de Observaciones
en la cubierta
la cápsula
Cuando el 1,2 propilenglicol es usado
como agente disolvente en el
10.0%
contenido y como plastificante en la
Gelatina 47.0%
12.0% cubierta a estas concentraciones, las
Glicerol 6.0%
cápsulas obtenidas pueden ser
Agua 36.5%
almacenadas por varios años
mostrando ser estables. [6]
En este caso el propilenglicol es
usado como disolvente en el
contenido, remplazándolo en la
0% formulación de la cubierta por el
Gelatina 49.0% glicerol como plastificante. Después
12.0%
Glicerol 11.9% de la encapsulación y el secado de
Agua 39.1% las cápsulas estas presentan
deformaciones en la cubierta, lo que
indica que el propilenglicol migra a la
cubierta. [6]
Las cápsulas obtenidas con estas
concentraciones en la cubierta y
21.0%
contenido muestran una dureza y
20.0% Gelatina 47.0%
forma adecuada, pueden permanecer
Agua 31.5%
sin cambios en el contenido durante
el almacenamiento. [6]
1,2 propilenglicol
10.0%
Gelatina: 47.5% Se obtienen cápsulas estables, con
13.6%
Glicerol: 6.0% una dureza y forma esperada. [6]
Agua: 36.5%
0% La cubierta de la cápsula presenta
Gelatina: 49.0% deformación al aumentar el período
18. 0%
Glicerol:11.9% de almacenamiento, es más frágil y
Agua:39.1% pegajosa. [6]
12.0% Las cápsulas así preparadas son
Gelatina: 46.6% estables durante más de tres años y
6.54%
Glicerol: 5.1% tienen una dureza y forma
Agua: 35.3% satisfactoria. [6]
Las cápsulas así preparadas son
estables durante varios años. Para
10.0% los primeros días de
Gelatina: 46.0% almacenamientos el porcentaje de
7.5%
Glicerol: 8.5% propilenglicol en el contenido
Agua: 35.5% aumenta hasta equilibrarse, sin
embargo, no se afecta el
preconcentrado. [6]
21.0%
Las cápsulas así preparadas son
15.15% Gelatina: 47.0%
estables. [6]
Agua: 32.0%
Página 23 de 109
Nota*: Adaptada a partir de: Broxg W, Meinzer A, Zande H. Fabricación de cápsulas de gelatina blanda. ES 2
308 955 T3
Página 24 de 109
Por otro lado, las partículas de fármaco hidrofílicas y/o higroscópicas suspendidas
en un vehículo oleoso pueden atraer y retener agua de la cubierta y/o migrar ellas
mismas a la cubierta. Esto puede conducir a problemas de estabilidad tales como
hidrólisis u oxidación del ingrediente activo, a la falla del ensayo y/o a la
decoloración de la cubierta. Para superar ciertos problemas, se puede recurrir a
ciertas estrategias:
El uso de gelatina de piel de cerdo de alto Bloom y alta viscosidad utilizada para el
contenido inicial de agua en la cubierta de la cápsula y acelerar el proceso de
secado, reemplazar glicerol por mezclas de glicerol/sorbitol o sorbitol/sorbitán para
minimizar la difusión de ingredientes activos solubles en glicerol en la cubierta,
teniendo en cuenta que el glicerol es bastante higroscópico y tienen afinidad con
muchos solventes que pueden estar contenidos en las cápsulas”. [9]
Una alternativa para evitar la interacción entre solventes hidrófilos con la cubierta
de la cápsula, es la formación de preconcentrado de microemulsión según la
invención de la patente microemulsion preconcentrate US 0118254A1 la formación
de preconcentrados es capaz de portar fármacos hidrófilos y proteicos, así como
fármacos hidrófobos, poco solubles en agua y garantiza la estabilidad de
almacenamiento de la formulación porque no interactúa con la cubierta de cápsula
de gelatina durante la formulación.[11]
Página 25 de 109
Durante la fase de equilibrio, el componente migrable puede desplazarse desde la
cubierta al contenido de la cápsula (aumentando así su concentración en el
contenido y disminuyendo en la cubierta). En caso contrario, el componente
migrable que va a la cubierta de la cápsula cuando es parte de la formulación del
contenido puede alterar significativamente la apariencia de la cápsula.
El hecho que un componente migre en mayor proporción que otro puede estar
asociado además de su afinidad por otros componentes de la formulación, a las
diferentes presiones de vapor propias de cada sustancia. Haciendo mención de
los principales componentes que migran están: Agua, Glicerina, Polietilenglicol y
1,2 propilenglicol.
Así misma es preciso decir que los glicoles como es el caso del 1,2 propilenglicol y
glicerol presentan una presión de vapor más baja que el agua, siendo sus puntos
de ebullición por encima del punto de ebullición del agua. Así pues, a 20ºC la
presión de vapor de agua es más de 100 veces mayor que la del propilenglicol, a
causa de esto se considera que los glicoles tienen baja volatilidad lo que conduce
[12,13]
disminuir su evaporación, resultando ser posiblemente menos migrables en
comparación con el agua, (ver Tabla 2).
En relación con los efectos que el propilenglicol puede causar en cápsulas blandas
de gelatina, es preciso decir que dichos efectos pueden caracterizarse. Según el
[10]
estudio realizado por Nazzal S et.al realizaron análisis térmicos de ciertas
propiedades de la cápsula, evidenciándose una afectación en la estructura de la
Página 26 de 109
gelatina y cambios en la dureza debido a la presencia de solventes tales como
etanol, agua y propilenglicol en el contenido de las mismas.
Así mismo, para analizar el efecto del propilenglicol sobre la estructura de las
cápsulas de gelatina fueron incorporadas las siguientes concentraciones de
propilenglicol: 5%, 10%, 20%, 30% y 100%, llegando a la conclusión que a mayor
concentración de propilenglicol la dureza de la cubierta tiende a disminuir.
Además, las concentraciones de 5% y 10% causaron una disminución de la
dureza de la cápsula blanda sin ocasionar cambios en la estructura de la gelatina,
mientras que para la concentración superior a 20% mostró un mayor efecto
[10]
plastificante y ablandamiento de la cubierta. Con respecto a las señales del
termograma, se evidenciaron cambios en la estructura de la gelatina, es decir que
las altas concentraciones de propilenglicol pueden influir en la estabilidad de las
cápsulas alterando sus características físicas.
Página 27 de 109
analizar aspectos como solubilidad en los agentes disolventes, disolución para
evaluar el porcentaje de liberación de las sustancias activas y desintegración con
el fin de analizar el tiempo de desintegración de las cápsulas. A partir de las
pruebas se obtuvieron ciertos resultados en lo que el propilenglicol muestra ser
favorable, utilizando en la formulación concentraciones de 4.5% y 13.6%, sin
embargo, los mejores resultados fueron para un porcentaje de 13.6% en el que la
liberación del fármaco es óptima y las sustancias activas son disueltas
eficazmente en este solvente. Las cápsulas muestran ser estables evidenciándose
así una dureza adecuada y una variación de peso dentro de lo especificado, lo que
lleva a concluir que las cápsulas con este porcentaje de propilenglicol no
presentan cambios en sus propiedades físicas.
Página 28 de 109
2. CÁPSULAS
2.1.1 Antecedentes
2.1.2 Generalidades
Página 29 de 109
2.1.3 Método de fabricación de las cápsulas blandas
Página 31 de 109
álcali igualmente diluido. La gelatina tiene naturaleza anfótera es decir que tiende
a reaccionar como un ácido o una base, variando su punto isoeléctrico de 7.0 a
[5]
9.0 en el caso de la gelatina Tipo A y 4.7 a 5.3 para la gelatina Tipo B.
Las gelatinas de baja viscosidad y alto Bloom tal como la piel de cerdo o gelatina
ácida a menudo se usan para la encapsulación de formulaciones higroscópicas y/o
fármacos sensibles al agua, donde las formulaciones de gelatina estándar deben
ser modificadas ya que contienen menos agua y se secan más rápido, mejorando
[5]
así la estabilidad del producto durante la fabricación de la cápsula. Ver Tabla 3.
3. DISEÑO EXPERIMENTAL
Página 34 de 109
técnicas estadísticas y de ingeniería, que permiten entender mejor las situaciones
[18]
complejas de relación causa-efecto. Entre los tantos tipos de diseños
experimentales que existen para tratamiento de factores y variables, tendremos
en cuenta el diseño factorial fraccionado (2 k-p).
4. METODOLOGÍA
Página 35 de 109
4.1 TIPO DE ESTUDIO
Página 36 de 109
4.4 ASPECTOS METODOLÓGICOS
Los datos necesarios para el análisis de las variables del presente estudio fueron
recolectados en el año 2019 en un periodo de 4 meses.
4.4.2 Población
4.4.3 Muestras
Página 37 de 109
gelatina a la cubierta de las mismas, comparando los resultados de éstos con los
arrojados por los lotes experimentales propuestos.
4.4.4 Variables
Página 38 de 109
4.4.5 Operacionalización de las variables
Página 39 de 107
VARIABLES TIPO DE VARIABLE DIMENSIONES DE LAS NATURALEZA
NOMINAL VARIABLE CONCEPTUAL VARIABLES INDICADORES DE LAS
VARIABLES
de soportar un peso Cápsulas con dureza fuera
específico. del rango establecido
Cápsulas deformadas al ser
Tiempo de Tiempo que tarda en manipuladas
ruptura romperse la cápsula Rápida disolución de Expresado en minutos Cuantitativa
cápsulas
Fuente. propia.
Página 40 de 107
4.5 MÉTODO DESARROLLADO
Página 41 de 107
Tabla 8. Formulación del shell (masas de gelatina) Tipo A y Tipo B
Materia prima % Formula g/lote
Gelatina 43.000 21500.00
Glicerina 6.000 3000.00
Solución de sorbitol-sorbitán 13.500 6750.00
Metilparabeno sódico 0.200 100.00
Propilparabeno sódico 0.100 50.00
Agua purificada 37.200 18600.00
Total 100 50000.00
Formulación de color
Azul#1FD&CCI42090 --- 2.50
Amarillo#10D&CCI47005 --- 10.00
Nota. La formulación representa la cantidad necesaria para preparar 50000.00 g (50kg) de masa de gelatina.
Para los dos tipos de gelatina (Tipo A y Tipo B) se utiliza la misma formulación por no presentar cambios entre
una y otra. Fuente. Elaboración propia.
Página 42 de 107
4.5.3 Contenido de la cápsula
Página 43 de 107
4.5.3.1 Método de preparación del contenido de la cápsula blanda de
gelatina
Página 44 de 107
4.5.5 Propilenglicol para formas de dosificación
Tabla 14. Ingesta diaria de propilenglicol establecida por la OMS con aspectos
toxicológicos con base en estudios científicos
Condición Concentración
(a)
Ingesta diaria según la OMS 25 mg/kg
(b)
Tolerancia humana Formulaciones con 35% pueden causar hemolisis
(b) Ratas (tolerancia a dosis oral repetida diaria durante 6
Tolerancia animal
meses): 30 ml/kg
(Estudio de terato y mutagenicidad)
Perros (sin afección durante 2 años): 2g/kg
(b) Ratas: 0.02 g/kg VO
Dosis letal 50 (DL50)
Ratón: 22.0 g/kg VO
(a)
Fuente. FAO/WHO (1974), toxicological evaluation of certain food additives with a review of general
(b)
principles and of specifications. Clayton GD y Clayton FE (1987), Patty’s Industrial Hygiene and Toxicology,
3ra Ed.
Página 45 de 107
4.5.6 Evaluación del efecto de la migración de propilenglicol del
contenido a la cápsula blanda de gelatina
Por lo tanto, el diseño experimental seleccionado trabaja bajo dos niveles para la
variable categórica (Tipo de gelatina A y B), variable numérica (porcentaje de
propilenglicol 4%, 7.5%, 11% y espesor de película), dando como resultado 6
formulaciones al combinar de forma aleatoria las variables y factores (ver Tabla
15).
Una vez aprobado el DoE, se llevó a cabo el encapsulado en Planta piloto de los
seis (6) ensayos planteados en la Tabla 15, realizándose cada uno en el orden
arrojado por el mismo. Cada uno de los ensayos al final del encapsulado fue un
Página 46 de 107
lote y a estos lotes le fueron realizados ensayos críticos para determinar la
viabilidad de las formulaciones. En la Tabla 16 se especifican los ensayos.
Los resultados que se obtuvieron de la realización de los análisis para cada lote,
correspondientes a los especificados en la Tabla 15, fueron reportados y
sistematizados en formatos prediseñados acordes a cada ensayo por separado,
los cuales se detallan en los puntos siguientes.
Página 47 de 107
5. RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Tiempo
Productos de Humedad Humedad en Espesor de
Dureza de
referencia en cubierta contenido sello mínimo
Ruptura
Clorhidrato de fenilefrina
8%-14% 5.0%-10%
(Producto1)
Doxilamina succinato
7%-13% 10%-15%
(Producto) 2
Cetirizina Clorhidrato 30%
7-9 N 45 min 7%-13% 10%-18%
(Producto 3)
Maleato de
clorferinamina 7%-14% 5.0%-10%
(Producto 4)
Fuente. Propia
1
PROCAPS S.A.
Página 48 de 107
Tabla 18. Consolidado de reporte de resultados de productos de referencia
PRODUCTOS DE Clorhidrato de fenilefrina Doxilamina succinato Cetirizina clorhidrato Maleato de clorferinamina
REFERENCIA (Producto 1) (Producto 2) (Producto 3) (Producto 4)
Tipo de gelatina Tipo A Tipo A Tipo A Tipo A
Tamaño y forma 20 oblongo A X 7.5 oval A STD 2 oval A STD 16 oblongo A
Espesor de película teórico
0.032±0.002 0.032±0.002 0.032±0.002 0.034±0.002
(In)
% PEG 0.6 3 6.8 13
% PPG 0.25 2.50 5.20 8.28
Glicerina Glicerina Glicerina Glicerina
Plastificantes
sorbitol-sorbitan sorbitol-sorbitan sorbitol-sorbitan sorbitol-sorbitan
Llenado del contenido
950 400 125 990
(mg/cáp)
Espesores (inches x 1000) (a) 0.019in (0.0009) 0.014in (0.0007) 0.016in (0.0029) 0.024in (0.0012)
Sello fuerte (inches x 1000)
0.016in (0.0001) 0.014in (0.0019) 0.0102in (0.0025) 0.010in (0.0013)
(b)
Sello débil (inches x 1000) (b) 0.013in (0.0009) 0.012in (0.0007) 0.005in (0.0022) 0.007in (0.0012)
% Sellado(c) 67.00% (0.0747) 83.00% (0.1415) 36.00% (0.1404) 31.00% (0.0944)
Resistencia mecánica
345.61(1.2932) 346.41(2.6266) 304.88(99.1970) 345.53(2.2051)
(Newtons) (d)
Dureza (N) (e) 11.38(0.5223) 8.04(0.3921) 4.53(0.2162) 4.02(0.6250)
Humedad en cubierta (%) 10.21 9.64 11.43 9.48
Variación de peso (%) (g) 108% (0.088) 110% (0.005) 106% (2.0237) 101% (0.007)
Humedad en contenido (%) 8.01 12.42 16.53 12.64
Tiempo de ruptura –mg/cáp
11.50 4.66 7 12
(min.) (f)
Tiempo de desintegración-
25.33 15.50 29.16 44.00
mg/cáp(min) (h)
(a), (b), (c) n=5, promedio (SD); (d) n=10 (RLD); promedio (SD); (g) n=10 (SD), promedio (%)
n=5; (e) n=10, promedio (SD)
(c) (Menor espesor de sellado/espesor de película) x 100. (f) n=6, tiempo de ruptura; (h)=6, tiempo de desintegración.
Fuente. Propia
Los diferentes análisis de todas las formulaciones fueron realizados a muestras en tiempo inicial y muestras de
estabilidad aceleradas y se obtuvieron los siguientes resultados.
Página 49 de 107
Tabla 19. Consolidado de reporte de resultados para lote experimental 4% de propilenglicol
Gelatina Tipo A Gelatina Tipo B
ANÁLISIS PPG 4% PPG 4%
MES 0 MES 1 MES 3 MES 0 MES 1 MES 3
Descripción
Cápsula blanda de gelatina de Cápsula blanda de Cápsula blanda de Cápsula blanda de gelatina Cápsula blanda de Cápsula blanda de
color verde, con buen brillo y gelatina de color verde, gelatina de color verde, de color verde, con buen gelatina de color verde, gelatina de color verde,
cierre con buen brillo, y cierre con buen brillo y cierre brillo y cierre con buen brillo y cierre con buen brillo y cierre
Espesor
teórico (in)
0.0350 0.0200
Valoración de
propilenglicol N.D N.D 0,8 N.D N.D 0,9
en cubierta (%)
Tiempo de
Ruptura (min)
12,8 7,0 >45 2,0 12,7 >45
Tiempo
Desintegración 19.3 44 >45 10.8 >45 >45
(min)
Humedad
Contenido (%)
11,5 15,9 14,9 11,2 12,6 11,8
Humedad
Cascarilla (%)
9,4 8,64 12,6 8,9 7,2 11,8
Resistencia
mecánica (N)
128,4 197,2 214,2 146,4 128,6 186,7
Variación de 121,9
Peso (mg)
117,3 (100,7%) 111,1 (92,7%) 117,5 (92,0%) 117,6 (106,9%) 119,4 (108,5%)
(110,9%)
Dureza (N) 9,3 5,6 5,4 5,9 5,5 4,8
Espesor de
sello (%)
31 27 16 42,8 45,9 47,2
Espesor de
película (In)
0,014 0,016 0,0122 0,011 0,013 0,008
N.D= No Disponible
Fuente. Propia
Página 50 de 107
Tabla 20. Consolidado de reporte de resultados para lote experimental 7.5% de propilenglicol
Gelatina Tipo A Gelatina Tipo B
ANÁLISIS PPG 7,5% PPG 7,5%
MES 0 MES 1 MES 3 MES 0 MES 1 MES 3
Descripción Cápsula blanda de gelatina Cápsula blanda de Cápsula blanda de Cápsula blanda de Cápsula blanda de Cápsula blanda de
de color verde, con buen gelatina de color verde, gelatina de color verde, gelatina de color verde, gelatina de color verde, gelatina de color verde,
brillo y cierre con buen brillo y cierre con buen brillo y cierre con buen brillo y cierre con buen brillo y cierre con buen brillo y cierre
Espesor teórico
0.0275 0.0275
(In)
Valoración de
propilenglicol en N.D N.D 1,2 N.D N.D 1,0
cubierta (%)
Tiempo de
6 5,3 >45 6,7 15 >45
Ruptura (min)
Tiempo
Desintegración 10.7 36.3 >45 10.7 35 >45
(min)
Humedad
14,3 15,9 14,9 14,1 14,9 16,4
Contenido (%)
Humedad
9,4 8,6 12,6 9,1 10,4 13,0
Cascarilla (%)
Resistencia
128,4 197,2 214,2 232,0 270,4 297,7
mecánica (N)
Variación de Peso
117,3 (106,6%) 111,1 (101,0%) 117,5 (106,0%) 120,4434 (109,5%) 114,5 (104,1%) 118,0 (107,3%)
(mg)
Dureza (N) 9,3 5,6 5,4 6,1 3,7 3,2
Espesor de sello
44,8 40,9 33,0 51,9 40,6 41,8
(%)
Espesor de
0,014 0,016 0,0122 0,013 0,016 0,013
película (In)
N.D= No Disponible
Fuente. Propia
Página 51 de 107
Tabla 21. Consolidado de reporte de resultados para lote experimental 11% de propilenglicol
Gelatina Tipo A Gelatina Tipo B
ANÁLISIS PPG 11% PPG 11%
MES 0 MES 1 MES 3 MES 0 MES 1 MES 3
Descripción
Cápsula blanda de gelatina Cápsula blanda de Cápsula blanda de Cápsula blanda de Cápsula blanda de Cápsula blanda de
de color verde, con buen gelatina de color verde, gelatina de color verde, gelatina de color verde, gelatina de color verde, gelatina de color verde,
brillo y cierre con buen brillo y cierre con buen brillo y cierre con buen brillo y cierre con buen brillo y cierre con buen brillo y cierre
Espesor teórico
0.0200 0.0350
(In)
Valoración de
propilenglicol en N.D N.D 1,3 N.D N.D 1,2
cubierta (%)
Tiempo de
6,7 9 >45 5 26,3 >45
Ruptura (min)
Tiempo
Desintegración 9.3 >45 >45 14.3 5.4 >45
(min)
Humedad
12,1 14,7 15,3 12,1 13,8 13,5
Contenido (%)
Humedad
9,9 1,4 12,8 7,7 1,4 12,2
Cascarilla (%)
Resistencia
244,5 170,9 279,8 135,0 86,6 196,6
mecánica (N)
Variación de
117,3 (106,7%) 115,0 (104,4%) 116,9 (106,3%) 122,5 (111,4%) 114,2 (103,8%) 112,4 (102,2%)
Peso (mg)
Dureza (N) 8,4 6,3 5,5 10,2 5,4 4,4
Espesor de sello
59,0 48,5 27,3 29,1 29,0 23,5
(%)
Espesor de
0,013 0,014 0,011 0,013 0,016 0,012
película (In)
N.D= No Disponible
Fuente. Propia
Página 52 de 107
En las tablas anteriormente mencionadas, se presentan los resultados de los
análisis para Mes 0 de los productos de referencia y Mes 0, 1 y 3 para los lotes
experimentales.
Página 53 de 107
capsules”, cuando el Propilenglicol es usado como cosolvente o disolvente
en el contenido de las cápsulas, tiene la capacidad de migrar a la cubierta
ocasionando en ella reblandecimiento de la misma y cambiando
posiblemente sus propiedades. Sin embargo, en este estudio no se observó
un efecto en los productos de referencia, ya que el producto (Zatifen Grip)
que tiene el mayor porcentaje de Propilenglicol no es precisamente el que
contiene una mayor humedad en cubierta. Esto último, según Gullapalli R
(2010), puede estar relacionado con la velocidad y el alcance de la
migración en el proceso de secado, influenciado a su vez por la naturaleza
de la formulación del contenido y la cubierta, el grosor de la misma y el
tamaño de la cápsula. En este caso, por ejemplo, se evidencia en los
resultados que el producto Zatifen Grip tiene mayor espesor a diferencia de
los otros productos, lo cual puede ser una de las razones por las cuales no
se presenta un aumento en la humedad de cubierta a % altos de
propilenglicol en el contenido.
Página 54 de 107
70%
297.7
300.0
279.8
270.4
60%
59%
250.0 244.5
52%
232.0
47% 214.2 50%
208.0 46% 48%
45%
Dureza/Resistencia mecánica (N)
Espesor (%)
146.4
33%
150.0 31%
135.0
29%
27% 128.6 128.4 27% 30%
6,7 min 29%
2 min 6 min 15 min
12,7 min 5,3 min No cumple 6,7 min 24%
No cumple 9 min 5 min
No cumple
100.0 No cumple 26,3 min
12,8 min 86.6
7 min
No cumple 20%
16%
73.2
No cumple
50.0
10%
10.4
6 4.8 6.05.54.8 9.35.6 5.4 8.46.35.5 10.2
5.13.7 3.2 5.44.4
0.0 0%
TGA - % PPG 4% TGB - % PPG 4% TGA - % PPG 7.5% TGB - % PPG 7.5% TGA - % PPG 11% TGB - % PPG 11%
DUREZA M0 DUREZA M1 DUREZA M3 RESISTENCIA MECÁNICA M0 RESISTENCIA MECÁNICA M1
Productos
RESISTENCIA MECÁNICA M3 % SELLO M0 % SELLO M1 % SELLO M3
Página 55 de 107
Al comparar los resultados obtenidos de los análisis realizados para los tiempos
(M 0, 1 y 3) de estabilidad, para las formulaciones de 4%, 7.5% y 11% de PPG con
la Gelatina Tipo A y Gelatina Tipo B, se observó que (ver Gráfica 1):
Página 56 de 107
de Sello disminuyó al aumentar el % de PPG en contenido, siendo el
mayor % de sello en la formulación con 4% de PPG y el menor con 11%
de PPG.
c. La Dureza, en general, disminuye en todos los casos con el tiempo de
almacenamiento en condiciones de estabilidad acelerada. Para el Mes 0,
en formulaciones con Gelatina Tipo A presentó similitud en los datos al
compararlos con los resultados de dureza de los productos de referencia
ya que, la dureza disminuyó con respecto aumentó el % de PPG en
contenido; así, la dureza fue mayor en la formulación con 4% de PPG y
menor en la de 11% de PPG. Sin embargo, esto no ocurre en el Mes 1
(no se presenta tendencia alguna en los datos), ni en el Mes 3 donde se
presentó un aumento en la dureza cuanto más aumentaba el % de PPG;
por ejemplo, a 11% de PPG la dureza fue mayor y a 4% de PPG la
dureza fue menor. En el caso de la Gelatina Tipo B, los resultados para
el Mes 0, 1 y 3 de estabilidad, la dureza a 4% de PPG siempre fue mayor
que a 7.5% de PPG, sin embargo, a 11% de PPG se volvió a presentar
un aumento de dureza y por lo tanto que no hubiese una correlación en
los datos. En general se observó que la dureza fue mayor para las
formulaciones con Gelatina Tipo A.
d. El Tiempo de ruptura no presenta una tendencia en los resultados al
comparar todos los % de PPG (4%, 7.5% y 11%) primero a Mes 0, luego
a Mes 1 y por último Mes 3. Sin embargo, al comparar los resultados de
cada % de PPG (primero 4%, luego 7.5% y 11%) entre todos los meses,
se observó, para el caso de la Gelatina Tipo A, que la formulación con
4% de PPG y 7.5% de PPG presentaron una disminución en el Tiempo
de ruptura al pasar del Mes 0 al Mes 1, sin embargo, esto no ocurrió para
la formulación con 11% de PPG, donde se presentó un aumento. Para el
caso de la Gelatina Tipo B, en todas las formulaciones se presentó un
aumento en el Tiempo de ruptura al pasar de Mes 0 a Mes 1. En general,
los mayores tiempos de ruptura se presentaron en la Gelatina Tipo B.
Página 57 de 107
14.0% 12.9% 12.8% 13.0% 12.8%
12.2%
11.8%
12.0%
10.4%
9.9%
9.4% 9.4%
10.0% 8.9% 8.9% 9.1%
8.6%
% Humedad en cubierta
7.7%
8.0% 7.2%
6.0%
4.0%
1.4% 1.4%
2.0%
0.0%
TGA - % PPG 4% TGB - % PPG 4% TGA - % PPG TGB - % PPG TGA - % PPG TGB - % PPG
7.5% 7.5% 11% 11%
Por otra parte, para los resultados obtenidos con la gelatina Tipo B los datos son
muy dispersos y no se observa una tendencia debido a que los mismos varían en
cada tiempo de estabilidad (Mes 0, 1 y 3).
Página 58 de 107
Cetirizina, cuyo rango está de 7%-13% y el cual tiene en contenido un % de PPG
de 6,5% y de humedad en cubierta 11,48%.
De forma general los resultados están dentro del rango especificado teniendo
como referencia principal al producto Cetirizina a excepción de la concentración de
11% de PPG.
50.0 70%
45.0 44
59% 60%
40.0 52%
36.3
35 50%
35.0 46% 45% 48%
Tiempo de desintegración (min)
43% 41%
30.0 41% 40%
Espesor (%)
25.0
31% 29%
19.3 29% 30%
20.0 27%
15.0 14.3
20%
10.8 10.7 10.7
10.0 9.3
5.4 10%
5.0
0 0
0.0 0%
TGA - % PPG 4% TGB - % PPG 4% TGA - % PPG TGB - % PPG TGA - % PPG TGB - % PPG
7.5% 7.5% 11% 11%
Productos
DESINTEGRACIÓN M0 DESINTEGRACIÓN M1 % SELLO M0 % SELLO M1
Gráfica 3. Comparación de los resultados de la Desintegración y el % Sello en el
Mes 0 y 1 de estabilidad
Fuente. Propia
Página 59 de 107
aumento en el % de Sello de las capsulas a medida que aumenta el % de PPG.
Por ejemplo, el mayor tiempo de desintegración lo presenta la formulación con 4%
de PPG y el menor tiempo la formulación con 11% de PPG (19.3min / 9.3min
respectivamente) pero también presenta a 4% de PPG el menor % de sello y a
11% de PPG el mayor % de sello (31% / 59% respectivamente). Esta tendencia se
puede observar igualmente con los productos de referencia (fabricados con
Gelatina Tipo A), donde el menor Tiempo de desintegración se presentó con un
mayor % de Sello y en uno de los productos con menor % de PPG en contenido
(Doxilamina + Piridoxina), mientras que el mayor Tiempo de desintegración se
presentó con un menor % de Sello y con el % de PPG en contenido más alto
(Zatifen). Para el caso del Mes 1 de estabilidad, el Tiempo de desintegración fue
disminuyendo al igual que fue aumentando el % de Sello al aumentar el % de
PPG. Sin embargo, aunque a 11% de PPG no se hubo tiempo de desintegración
cumplidos los 45 minutos de análisis, el % de Sello siguió siendo el mayor.
Página 60 de 107
En general:
a. Las formulaciones con Gelatina Tipo A permiten determinar mejor a qué % de
PPG se presentan mayores y menores Tiempo de desintegración y % de Sello,
mientras que con Gelatina Tipo B al ser muy variables no arrojan resultados
claros.
b. La Gelatina Tipo A del Mes 0 al Mes 1 presenta disminución del % de Sello en
todas las formulaciones, mientras que la Gelatina Tipo B presenta aumento
para el menor % de PPG y disminución del % se Sello al aumentar el % de
PPG.
c. Según los resultados, la Gelatina Tipo A presenta mejores condiciones que
Gelatina Tipo B, pero no se limita.
Página 61 de 107
350.0 70%
297.7 59%
300.0 60%
279.8
270.4
52%
250.0 47% 244.548% 50%
46% 45% 232.0
41%214.2 42%
Resistenci mecánica (N)
Espesor (%)
170.9
31% 33%
146.4 29%
150.0 135.0 29% 30%
27% 128.6 128.4 27%
24%
100.0 86.6 20%
73.2 16%
50.0 10%
0.0 0%
TGA - % PPG 4% TGB - % PPG 4% TGA - % PPG 7.5% TGB - % PPG 7.5% TGA - % PPG 11% TGB - % PPG 11%
Productos
Página 62 de 107
El resumen de las variables presentes en el Gráfico 1 y especificadas en el
Gráfico 4, permitió hacer una comparación de los resultados de las variables
Resistencia mecánica con % de Sello de todos los lotes experimentales a Mes 0,
Mes 1 y Mes 3 de estabilidad frente a los resultados de todos los productos de
referencia. De esto se concluye que los resultados de los lotes experimentales, al
igual que en los productos de referencia, fue directamente proporcional, es decir, a
mayor resistencia mecánica, mayor fue el % de sello para el caso de la Gelatina
Tipo A al Mes 0 de estabilidad. Cabe resaltar que esta condición se presentó al
aumentar el % de PPG en contenido. Sin embargo, estos resultados no
concuerdan con la bibliografía puesto que el Propilenglicol afecta adversamente la
estructura de la gelatina, ya que se considera que el PPG migra a la cubierta
dando como resultado películas de gelatina más pegajosas y por ende un
deterioro considerable en la resistencia mecánica de la membrana de la cubierta
[5-7]
de la gelatina . Ahora bien, en el Mes 1, a mayor % de PPG, menor es la
Resistencia mecánica pero mayor es el % de Sello. Para este caso, los resultados
obtenidos fueron los esperados según lo descrito en la anterior bibliografía. Para el
Mes 3 de estabilidad, no se observó una tendencia al comparar las dos variables
en conjunto, por lo que no se obtienen unos resultados concluyentes.
Página 63 de 107
Productos
12.0 50.0
44 45.0
10.4
10.0 10.2
40.0
9.3
36.3
35
8.4 35.0
8.0
Desintegración ( min)
30.0
6.3
Dureza (N)
6.0 6.0 6.0 5.6 25.0
5.5 5.4
19.3 5.1
20.0
4.0 14.3
3.7 15.0
10.8 10.7 10.7
9.3 10.0
2.0
5.4
5.0
0 0
0.0 0.0
TGA - % PPG 4% TGB - % PPG 4% TGA - % PPG TGB - % PPG TGA - % PPG TGB - % PPG
7.5% 7.5% 11% 11%
Página 64 de 107
Siguiendo con la Gelatina Tipo A, para el Mes 3 la dureza aumenta a medida que
aumenta el % de PPG, pero lo hace muy por debajo del rango de especificación el
cual se encuentra entre 7 – 9 Newton lo que indicaría que las condiciones de
humedad y temperatura a la que estuvo expuesta las Cápsulas influyeron sobre el
atributo de dureza, haciendo las cápsulas muy blandas. Por otra parte, se observó
que el Mes 3 no presentó resultados para la variable de desintegración ya que las
cápsulas no lograron desintegrarse dentro del tiempo de especificación 45 Min.
Página 65 de 107
1.4%
1.3%
1.2% 1.2%
1.2%
1.0%
1.0%
0.9%
0.8%
% Humedad en cubierta
0.8%
0.6%
0.4%
0.2%
0.0%
TGA - % PPG 4% TGB - % PPG 4% TGA - % PPG TGB - % PPG TGA - % PPG TGB - % PPG
7.5% 7.5% 11% 11%
Página 66 de 107
6. ANÁLISIS ESTADÍSTICO
Tabla 22. Resumen de los efectos de las variables estudio frente a la Variación de
peso (mg)
Resumen de efectos
Resumen de los
Significancia Evaluación del efecto Valor P
efectos
2
Tipo de gelatina (A) ? 6.5000 0.0663
%PPG (B) NS3 3.5000 0.2465
Espesor (C) NS -3.0000 0.2992
Fuente. Propia
Tabla 23. Resumen de los efectos de las variables estudio frente a la Dureza (N)
Resumen de efectos
Resumen de los
Significancia Evaluación del efecto Valor P
efectos
4
Tipo de gelatina (A) -- -3.6667 0.0061
%PPG (B) ? -1.5000 0.0507
Espesor (C) NS 0.5000 0.2905
Fuente. Propia
Tabla 24. Resumen de los efectos de las variables estudio frente a la Resistencia
mecánica (N)
Resumen de efectos
Resumen de los
Significancia Evaluación del efecto Valor P
efectos
Tipo de gelatina (A) NS 22.4333 0.6700
%PPG (B) NS 79.9500 0.2868
Espesor (C) NS -91.3500 0.2419
Fuente. Propia
2
Posible significancia
3
No significativo
4
Significativo
Página 67 de 107
Tabla 25. Resumen de los efectos de las variables estudio frente al Tiempo de
desintegración (min)
Resumen de efectos
Resumen de los
Significancia Evaluación del efecto Valor P
efectos
Tipo de gelatina (A) NS -2.3333 0.3528
%PPG (B) NS 1.0000 0.7153
Espesor (C) ? 7.0000 0.0988
Fuente. Propia
Tabla 26. Resumen de los efectos de las variables estudio frente a la Humedad
en cubierta (%)
Resumen de efectos
Resumen de los
Significancia Evaluación del efecto Valor P
efectos
Tipo de gelatina (A) NS -0.8333 0.3528
%PPG (B) NS -0.1000 0.7153
Espesor (C) NS -1.1000 0.1402
Fuente. Propia
Tabla 27. Resumen de los efectos de las variables estudio frente a la Humedad
en contenido (%)
Resumen de efectos
Resumen de los
Significancia Evaluación del efecto Valor P
efectos
Tipo de gelatina (A) NS -0.1667 0.9288
%PPG (B) NS 0.7500 0.7462
Espesor (C) NS 0.1500 0.9476
Fuente. Propia
Tabla 28. Resumen de los efectos de las variables estudio frente al Sello débil (%)
Resumen de efectos
Resumen de los
Significancia Evaluación del efecto Valor P
efectos
Tipo de gelatina (A) NS -3.6667 0.6740
%PPG (B) NS 7.1500 0.5188
Espesor (C) NS -20.8500 0.1519
Fuente. Propia
Página 68 de 107
Los efectos de las variables Tipo de gelatina, % Propilenglicol (%PPG), Variación de peso y Desintegración se muestran
a continuación:
12
11
10
9
Predicted Y (humedad)
Dureza
7 A
A: Tipo_de_gelatina
GelA GelB
Fuente. Propia
Página 69 de 107
En la gráfica se observa el efecto del tipo de gelatina sobre la dureza, siendo mayor los valores de dureza para las
formulaciones de gelatina tipo A (aproximadamente 9.5N para Gelatina Tipo A y 6.0 N para Gelatina Tipo B) y
presentando una diferencia de hasta 58% entre tipos de gelatina.
11
10
9
Predicted Y (humedad)
Dureza
B
7
B: %PPG
Low Center High
Fuente. Propia
Página 70 de 107
Para los efectos de la variable % Propilenglicol al usar el nivel bajo o alto no presentan una diferencia significativa sobre
dureza.
170
160
150
Variación de peso
140
Predicted Y (humedad)
130
120
110 A
100
90
80
70
60
A: Tipo_de_gelatina
GelA GelB
Fuente. Propia.
Página 71 de 107
El efecto del Tipo de Gelatina se observa que, al usar Gelatina Tipo B se obtienen valores un poco más altos en la
variación de peso siendo este valor aproximadamente de 121 mg, mientras que al usar Gelatina Tipo A los valores de las
variaciones de pesos están en un aproximado de 115 mg, siendo levemente más bajos.
13
12
11
Tiempo desintegración
10
Predicted Y (humedad)
9
8
7 C
6
5
4
3
C: ESPESOR
Low Center High
Fuente. Propia.
Para los efectos de la variable espesor sobre el tiempo de desintegración se observa que al aumentar el espesor este
conlleva a un aumento en el tiempo de desintegración, la relación entre espesor y tiempo de desintegración es una
relación de tipo directamente proporcional.
Página 72 de 107
6.2 Para los datos correspondientes estabilidad acelerada mes 3
Tabla 29. Resumen de los efectos de las variables estudio frente a las variables
respuesta en el Mes 3 de estabilidad
Resumen de efectos
Variable de Resumen de los
Evaluación del
respuesta efectos Significancia Valor P
efecto
Tipo de gelatina (A) 4.7333 0.3680
Variación de
%PPG (B) 4.3500 0.4781
peso (mg)
Espesor (C) -11.3500 0.1525
Tipo de gelatina (A) -1.1000 0.2425
Dureza (N) %PPG (B) 0.1500 0.8719
Espesor (C) -0.5500 0.5719
Tipo de gelatina (A) -353.9330 0.9522
Resistencia
%PPG (B) 4708.3500 0.5388
mecánica (N)
Espesor (C) -3705.0510 0.6215
NS
Tipo de gelatina (A) -0.4333 0.4666
Humedad en
%PPG (B) 0.1500 0.8245
cubierta (%)
Espesor (C) 0.2500 0.7153
Tipo de gelatina (A) -1.4000 0.5141
Humedad en
%PPG (B) 0.7000 0.7786
contenido (%)
Espesor (C) 1.0000 0.6915
Tipo de gelatina (A) 12.0000 0.1886
Sello débil (%) %PPG (B) -6.3000 0.4887
Espesor (C) -17.4000 0.1457
Fuente. Propia
6.3 Resumen
NS: No significativo
S: Significativo
NA: No aplica
Página 73 de 107
6.3.1 Para los datos correspondientes al tiempo inicial
Tabla 30. Resumen de resultados del efecto de las variables de estudio para cada
variable de respuesta en el Mes inicial (Mes 0)
Humedad Humedad
Variación Resistenci Tiempo de Sello
en en
de peso Dureza(N) a mecánica desintegració débil
cubierta contenid
(mg) (N) n (min) (%)
(%) o (%)
Tipo de gelatina (A) PS S NS NS NS NS NS
% PPG (B) NS PS NS NS NS NS NS
Espesor (C) NS NS NS PS NS NS NS
Fuente. Propia
Tabla 31. Resumen de resultados del efecto de las variables de estudio para cada
variable de respuesta en el Mes inicial (Mes 3)
Humedad Humedad
Variación Resistenci Tiempo de Sello
en en
de peso Dureza(N) a mecánica desintegració débil
cubierta contenid
(mg) (N) n (min) (%)
(%) o (%)
Tipo de gelatina (A) NS NS NS NA NS NS NS
% PPG (B) NS NS NS NA NS NS NS
Espesor (C) NS NS NS NA NS NS NS
Fuente. Propia
Página 74 de 107
A continuación, se presenta la superficie de respuestas para las variables
significativas (%PPG y Espesor) sobre la respuesta de Dureza.
Fuente. Propia
Página 75 de 107
Gráfica 12. Superficie de respuesta de gelatina Tipo B
Fuente. Propia
En general:
Página 76 de 107
Gráfica 13. Superficie de respuesta para Variación de peso (espesor, %PPG y
Gelatina A)
Fuente. Propia
Fuente. Propia
Página 77 de 107
Gráfica 15. Superficie de respuesta para tiempo de desintegración Variables
(espesor, %PPG y gelatina A)
Fuente. Propia
Fuente. Propia
Página 78 de 107
De las Gráficas 13 y 14 se concluye que, las superficies de respuestas muestran
que el efecto en las variaciones de pesos se debe al tipo de gelatina
principalmente, al modificar esta variable los rangos de valores de los resultados
se ven modificados teniendo un mayor rango al usar tipo de gelatina B (118.38-
124.88) caso contrario al usar tipo de gelatina A (111.88-118.38).
Página 79 de 107
7. CONCLUSIONES
Página 80 de 107
experimentales comparado contra el producto de referencia (Cetirizina
clorhidrato (producto 3) y Maleato de Clorferinamina (producto 4), donde se
observó, en general, que los resultados de los lotes experimentales
estuvieron dentro del rango de especificación del de referencia.
5. El espesor para los lotes experimentales no presentó una significancia
independientemente del tipo de gelatina y el % de PPG utilizado, puesto que,
según la dureza que se requiera para la formulación de cápsulas blandas de
gelatina, se puede utilizar desde espesores bajos (0.02In) hasta espesores
altos (0.035), sin afectar otros atributos críticos de calidad como, humedad en
contenido y cubierta.
6. Los atributos de calidad como la Humedad en cascarilla, Humedad en
contenido, Resistencia mecánica, Variación de peso y Espesor de película no
se vieron afectados significativamente por el Tipo de gelatina utilizada, el
espesor de película o por el porcentaje de propilenglicol en el contenido o la
migración a la película de gelatina.
7. Para la variable de Espesor con respecto al tiempo de desintegración hubo
una posible significancia ya que se observó una relación proporcional entre el
aumento del espesor y el tiempo de desintegración lo que nos indica que a
espesores más altos tardaría mas tiempo en desintegrarse una cápsula
blanda.
8. En tiempo inicial, se determinó un efecto significativo del espesor de película
sobre la desintegración de las capsulas independiente de las otras variables
de estudio. La indicación para lograr los menores tiempos de desintegración
es establecer un espesor de película alrededor de 0.020 in. En condiciones
de estabilidad acelerada se determinó que los tiempos de desintegración
aumentan en función del tiempo y no cumplen el criterio de tiempo de
desintegración a 3 meses (45 min, USP).
Página 81 de 107
9. RECOMENDACIONES
Página 82 de 107
10. BIBLIOGRAFÍA
Página 83 de 107
2005. Effects of plasticizers and their concentrations on thermal and functional
properties of gelatin-based films. Food Hydrocolloids 19:899–907
11. J Choi, E. Jeon et al. 2005. Microemulsion preconcentrate.US 118254A1
12. What are the boiling points and vapor pressures of glycols? [internet].
Propylene Glycols Physical Properties. [Citado 17 de septiembre de 2018].
Recuperado a partir de:
https://dowac.custhelp.com/app/answers/detail/a_id/7412)
13. Cao N, Yang X, Fu Y. Effects of various plasticizers on mechanical and water
vapor barrier properties of gelatin films. Science Direct [Internet]. 2008 [Citado
17 de agosto de 2018]; 23(3):729-735.doi:org/10.1016/j.
14. Bhaaskaran S, GC P, PK L. Formulation and evaluation of Diphenhydramine
hydrochloride and Ibuprofen soft gelatin capsules. JAPS [Internet]. 2011 [Citado
4 de octubre de 2018]; 01(05):188-190. Recuperado de:
https://www.japsonline.com/admin/php/uploads/110_pdf.pdf
15. Deepak G, Kamal K, Ajai B. Soft Gelatin Capsules: developmet, applications
and recent patents. IRJIPS [Internet]. 2014. [Citado 25 de febrero de 2019]. p
163-171. Disponible en:
researchgate.net/piblication/281393765_SOFT_GELATIN_CAPSULES_DEVEL
OPMEN_APLICATION_AND_RECEPT_PATENTS
16. Benín FM, Sobral PJA, Menegalli FC, Carvalho RA, Habitante AMQB. 2005.
Effects of plasticizers and their concentrations on thermal and functional
properties of gelatin-based films. Food Hydrocolloids 19:899–907
17. Thomazine M, Carvalho RA, Sobral PJA. 2005. Physical properties of gelatin
films plasticized by blends of glycerin and sorbitol. J Food Sci 70:172–176.
18. Gutiérrez H., De la Vara R. Análisis y diseño de experimentos. 2da Ed.
Capítulo I, introducción al diseño de experimentos. Capítulo 8, diseños
factoriales fraccionados 2k-p. McGraw-Hill. 2008.
19. Hernández R, Fernéndez C, Baptista M. Metodología de la investigación
[internet].5° edición. Mexico: MCGRAW-HILL; 2014 [Citado 23 de noviembre de
2018]. p78
Página 84 de 107
AN
Página 85 de 107
ANEXO A. PROTOCOLO DE
PREPARACIÓN Y ANÁLISIS
Página 86 de 107
PROTOLOCO DE PREFORMULACIÓN
1. OBJETIVO
2. ALCANCE
Página 87 de 107
PROTOLOCO DE PREFORMULACIÓN
Página 88 de 107
PROTOLOCO DE PREFORMULACIÓN
Página 89 de 107
PROTOLOCO DE PREFORMULACIÓN
Los productos de referencia son una guía para la elaboración de los lotes pilotos,
permitiendo así una comparación entre resultados.
Tabla 3. Cetirizina clorhidrato. Dosis cápsula 125mg
IIG (Ingesta Rango usual de
Ingrediente Función mg/cap % máxima / forma concentración
farmacéutica (%w/w)
La ingesta para
adulto máxima
Cetirizina
Antihistaminico 10 8 recomendada es 5mg-10mg
clorhidrato
de 10mg /cápsula
por dia
Hidroxianisol --
Antioxidante 0.025 0.02 175mg/kg
butilado
PEG 600 Solvente 95.97 76.776 -- --
Según la
NaOH Regulador de pH 1.3 1.04 OMS(día) --
10mg/kg
Solvente/cosolve 2.4mg-148.31mg
Propilenglicol 6.5 5.2 25mg/kg
nte (5%-10%)
Polivinil Dispersante y
4.9 3.92 -- --
pirrolidona k-30 suspensor
Agua purificada solvente 6.3 5.04 -- --
Página 90 de 107
Rango
IIG (Ingesta
% usual de
Ingrediente Función mg/cap máxima / forma
concentraci
farmacéutica
ón (%w/w)
Acetaminofen Analgesico 250 25.25 4 g/24 h --
Clorhidrato de Descongestionante
30 3.03 -- --
pseudoefedrina nasofaringeo
Dextrometorfano Antitusigéna 10 1.01 120mg/dia --
PEG400 solvente 588 59.39 -- --
2.4mg
Propilenglicol Solvente o cosolvente 82 8.28 148.31mg -148.31mg
(5%-10%)
PolivinilPirrolidona
Dispersante y suspensor 5 0.50 -- --
K-30
Agua Solvente 22.5 2.27 -- --
Página 91 de 107
PROTOLOCO DE PREFORMULACIÓN
Página 92 de 107
100000088 Amarillo#10D&CCI47005 0.0002 --- 10.00
PROTOLOCO DE PREFORMULACIÓN
Página 93 de 107
PROTOLOCO DE PREFORMULACIÓN
Página 94 de 107
2. Circule a través del tanque reactor, agua a temperatura ambiente o agua
caliente, de acuerdo con la temperatura inicial del tanque hasta alcanzar
una temperatura de 70°C (Mínimo 65°C y Máximo 75°C).
3. Adicione en el tanque reactor Glicerina, sorbitol-sorbitan y agua purificada
respectivamente.
4. Adicione un 10% de agua en exceso del total de agua purificada utilizada
en la preparación para compensar el agua que se pierde por evaporación
en el tanque.
5. Encienda el mezclador hasta que la temperatura de los líquidos se
encuentre en 70°C (Mínimo 65 °C y Máximo 75°C).
6. Asegurando que la temperatura de la mezcle se encuentre en 70°C (Mínimo
65°C y Máximo 75°C), adicionar metilparabeno, propilparabeno y la
Gelatina.
7. Cuando finalice la adición de toda la gelatina, cierre la tapa del tanque,
encienda la bomba de vacío y verifique que la presión marque en el
Vacuómetro 25 mm Hg (Mínimo 23 mm Hg y Máximo 27 mm).
8. Mezclar por 45 minutos. Mantener la temperatura del tanque a 65 ± 2°C
y la presión de vacío de 25 ± 5 In Hg durante la mezcla de la gelatina.
Suspender.
9. la agitación y mantener la temperatura del tanque en 65 ± 2°C.
Página 95 de 107
4. Adicionar lentamente la solución de colorante obtenida en el paso 3 a un
tanque de fabricación de 10 litros de capacidad, evitando al máximo
cualquier salpicadura de la solución.
5. Remover el remanente de la solución del colorante realizando tres lavados
continuos utilizando 100 mL de Agua purificada previamente separada de la
gelatina y adicionar estos enjuagues al tanque de 10 litros de capacidad.
6. Iniciar agitación con ayuda del agitador mécanico a 20 Hz (250 rpm) y
mezclar por espacio de 10 minutos. Suspender agitación luego de este
tiempo y cerrar el tanque hermeticamente.
7. Adicionar la mezcla obtenida en el paso 6 a la gelatina preparada contenida
en el tanque y reiniciar agitación con una velocidad de 50 rpm. Remover el
remanente de la solución de colorante presente en el recipiente de
preparación, realizando dos lavados continuos con agua purificada, con el
fin de asegurarse que todo el colorante sea adicionado al tanque.
8. Mezclar por espacio de 20 minutos, aplicando una presión de vacío de 25 ±
5 In Hg y a una temperatura en la masa de gelatina de 65 ± 2°C. Suspender
la agitación e iniciar con las pruebas (ver tabla 10, viscosidad y color).
9. Una vez obtenida la aprobación de Control de Calidad, se procede a
transferir la gelatina del tanque utilizado a los tanques de almacenamiento
colocando en la válvula de salida del equipo un filtro de tela de nylon de 100
micras, y teniendo la precaución de descargar la gelatina lentamente por las
paredes del tanque, para evitar la incorporación de aire.
10. Se debe anexar al Batch Record las etiquetas de vacio limpio de los
tanques de almacenamiento utilizados.
11. Llevar el (los) tanques de Almacenamiento donde se transfirió la gelatina al
área de almacenamiento de tanques, controlando la temperatura de la
gelatina entre 60 ± 2°C.
12. El Tiempo Mínimo de Reposo de la gelatina Fabricada es de 1 hora
después de descargada del tanque donde se preparó la gelatina.
Página 96 de 107
PROTOLOCO DE PREFORMULACIÓN
Página 97 de 107
11. Por aparte en el tanque TREA 34 adicionar Propilenglicol e iniciar agitación
a 295 ± 10 r.p.m con ayuda del agitador mecánico; Calentar a 50 ± 5°C y
una vez obtenida esta temperatura, adicionar, en porciones cada vez, la
Polivinilpirrolidona k-30.
12. Aumentar velocidad de agitación en 890 ± 10 r.p.m. y mezclar por espacio
de 15 minutos ó hasta total disolución de la polivinilpirrolidona K-30
manteniendo la temperatura en 50 ± 5°C. suspender calentamiento.
13. Adicionar la solución obtenida en el paso # 6 en porciones cada vez y con
velocidad de agitación de 40 ± 5 r.p.m a la mezcla del tanque Reactor
TREA 49 Versato 60 - Comasa, del paso # 5.
14. Mantener la velocidad de agitación a 40 ± 5 r.p.m y mezclar por espacio de
1 hora con inyecciòn de Nitrógeno (cada 10 minutos del tiempo del
mezclado, burbujear nitrógeno por espacio de 10 segundos conservando el
tanque herméticamente cerrado).
15. Filtrar solución hidrofílica obtenida a través de filtro cartucho de 40 micras,
recibiendola en tanques de almacenamiento.
16. Someter la medicina obtenida a un proceso de desaireación mecánica
utilizando el desaireador del tanque Reactor TREA 49 Versato 60 Comasa ,
aplicando una presión de vacío de 25 ± 2 In Hg y mezclando a 50 ± 10 rpm
por espacio de 4 horas.
17. Burbujear Nitrógeno por espacio de 15 segundos (Colocar la manguera que
suministra el nitrógeno dentro de la medicina). Mantener el tanque
herméticamente cerrado y someter la medicina obtenida a un proceso de
desaireación natural dejándola en reposo por espacio de 12 horas.
Transcurrido este tiempo verificar con un Beacker la ausencia de aire, si
aún hay presencia de aire, continuar el desaire por 3 horas más.
18. Verificar el peso de la medicina obtenida.
19. Enviar muestra a Control de Calidad para aprobación de: Aspecto y
determinación de Densidad.
20. Burbujear Nitrógeno por espacio de 15 segundos (Colocar la manguera
que suministra el nitrògeno dentro de la medicina). Mantener el (los)
Página 98 de 107
tanque(s) herméticamente cerrado(s). Manteniendo de esta forma la
medicina bajo atmósfera de Nitrógeno hasta su encapsulado
Página 99 de 107
Tabla 13. Ensayos a realizar a las cápsulas obtenidas. Se les programaran
análisis en los tiempos de Mes 0, 1 y 3 de estabilidad acelerada.
Tiempo en (mese) en los que se realizarán los
analisis
Lotes Ensayos Especificaciones t= 1 mes t= 3 mes
T= 0
40° ± 2° C 40° ± 2° C
mes
74° ± 5% HR 74° ± 5% HR
Presencia evidente
de leakers , clumping
y exudación serán
evaluados y
Descripción determinantes para
realizar o no, las otras
pruebas, en todos los
tiempos.
Humedad en
Reportar el obtenido
contenido
Humedad en
Reportar el obtenido
cascarilla
Del 1 al 6
R= (VQE*Concentración
TIME*DRIFT/1000*C/m)
1. VARIABLES DE SALIDA
Humedad en contenido y Shell
Dureza
Variación de peso
Tiempo de ruptura
3. SECADO
1. OBJETIVO
2. TABLA DE PREFORMULACIONES
Tabla 1.
Condiciones de estabilidad para las formulaciones al Mes 1 y Mes 3
Código
Variable a Condiciones de Condición
Preformulació Empaque Comentarios
estudiar Stress Referencia
n
Descripción y
Valoración del Propilenglicol
Bolsa de
porcentaje de
CO-CO-18085 Ninguna Tiempo cero polietileno (Prueba de
propilenglicol
transparente Concepto)
que migra a la
cubierta
Acelerada
40° ± 2°C / 75 ±
5% HR por 3
meses
Descripción y
Valoración del Propilenglicol
porcentaje de Ambiente Tiempo 3 Frasco vial
CO-CO-18085 (Prueba de
propilenglicol meses transparente
Laboratorio por Concepto)
que migra a la
3 meses
cubierta
Refrigerador 5°C
± 2°C por 3
meses
Fuente. Propia
3. CARACTERISTICAS A ANALIZAR
Tabla 2.
Análisis a realizar para las formulaciones
t=3 mes
Código Preformulación Análisis a realizar
A* N** R***
Descripción x - x
CO-CO-18085
Valoración - - -
Descripción x - x
CO-CO-18085
Valoración - - -
Descripción x - x
CO-CO-18085
Valoración - - -
Fuente. Propia
* Estabilidad Acelerada
** Estabilidad Ambiente
*** Estabilidad en Refrigerador
PROTOCOLO DE PREFORMULACIONES
ESTUDIOS DE PREFORMULACIÓN PARA EVALUAR LA ESTABILIDAD DE
PREFORMULACIONES CON PROPILENGLICOL EN CONCENTRACIONES DE 4%, 7.5% Y 11%
4. RESULTADOS ANALITICOS
Tabla 3.
t = 3 meses
75 ± 5% HR
5. INDICACIONES ADICIONALES
6. CRITERIOS DE EXITO