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FORMATO OE – 04

ACTA DE ENTREGA DE LA ZONA DE INTERVENCION


DATOS GENERALES:

Nombre de la Actividad: LIMPIEZA Y DESCOLMATACION DE LA QUEBRADA CHONTA, EN EL DISTRITO DE


CHUPURO - PROVINCIA DE HUANCAYO - DEPARTAMENTO DE JUNIN.
Nombre del Organismo Ejecutor: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CHUPURO.
Número de Convenio o Código de la Actividad: convenio 12- 0185 - AII - 26.
Plazo de Ejecución de la Actividad: 21 DÍAS HÁBILES.
Costo Total de la Actividad: S/ 108,890.38 En Letras: Ciento ocho mil ochocientos noventa con
38/100 soles.

En la Quebrada Chonta, del barrio Chonta del distrito de Chupuro, provincia de Huancayo,
departamento de Junín, siendo las 8:00 horas del día 10 de junio del mes de junio del año 2022, se
reunieron los responsables del Organismo Ejecutor y el personal técnico, responsables de la ejecución
de la Actividad de Intervención Inmediata:

Nombres y apellidos Representante Legal: Munive Valentin Nelson


Nombres y apellidos Responsable de Infraestructura: Socualaya Jesús Sharon Shayuri.
Nombres y apellidos del Responsable Técnico: Huamán Mosquera Raquel.
Nombres y apellidos del Supervisor de la Actividad: Estrada Ayre Jhonatan Antony

El área donde se ubica la zona de intervención tiene las siguientes características:


Área a intervenir con la actividad de intervención inmediata (AII) es de 1,818.00 m2, ubicado en la
quebrada Chonta del Barrio Chonta.

Asimismo, se verificó que la zona de intervención se encuentra disponible y libre de reclamos por
parte de terceros para proceder con el inicio de los trabajos.

En señal de conformidad con los términos de la presente Acta, se procede a suscribirla.

Responsables del Organismo Ejecutor:

 
_____________________________________ _____________________________________
Representante Legal del Organismo Responsable de Infraestructura o área
Ejecutor competente del Organismo Ejecutor
Nombre: MUNIVEVALENTIN NELSON Nombre: SHARON SHAYURI SOCUALAYA
DNI: 20035703 JESÚS
DNI: 72731752

Responsables de la Ejecución de la Actividad:

_____________________________________ _____________________________________
Responsable Técnico Supervisor de la Actividad
Nombre: RAQUEL HUAMÁN MOSQUERA Nombre: JHONATAN ANTONY ESTRADA AYRE
DNI:44699586
Nº Reg. Prof.:203224 DNI:71979652 65
Nº Reg. Prof.:263095

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