SOLICITUD MULTIPRODUCTO CRÉDITOS A PERSONAS - TARJETA DE CREDITO - AUMENTO DE LIMITE

Esta solicitud presenta un anexo con datos y firmas adicionales

Fecha Solicitud: Código / Nombre de Oficina: Código / Nombre de Empleado: N° MIS: N° de Trámite:

RIF: J-000029490
DATOS DEL CRÉDITO Línea Personal Bancaribe Línea Nueva Vida Bancaribe Línea Nómina Bancaribe Línea Personal Platinum
Línea Educativa Bancaribe
Alianza Línea Personal Línea Auto Bancaribe TDC TDC
Línea Personal Línea Auto Nombre y RIF de Comercio (en caso de Alianza): Destino del crédito:
Plazo Tasa Plazo promocional Plazo Tasa Plazo promocional Línea Blanca Otros
Línea Marrón
Monto de Crédito Solicitado En caso de solicitud de Tarjeta de Crédito Garantizada, registre la siguiente información de la garantía:
Línea Auto
Línea Personal N° de Depósito a Plazo Fijo Garantizado: Monto de Depósito a Plazo Fijo Garantizado (Bs):

Servicio Solicitado TDC: Indique el Número de TDC: En caso que califique el Aumento de Monto solicitado de Aumento de Límite de TDC:
Cambio de Tipo Número de TDC I: Límite, ¿Autoriza para realizar el cambio Tarjeta I: Tarjeta II:
de Tipo de su TDC?
Aumento de Límite ✘ Número de TDC II: Si No
✘
Nombres (Primer y Segundo): Apellido (Primer y Segundo): N° Cédula de Identidad: Fecha de Nacimiento:
E
MILKA SARAHI RENGIFO FERNANDEZ V ✘ 10863867 4/16/1969
Estado Civil: Sexo: Lugar de Nacimiento (País / Estado / Ciudad):
DATOS DEL Soltero ✘ Casado
SOLICITANTE
Divorciado Viudo Concubino Femenino ✘ Masculino CARACAS DTTO FEDERAL
Profesión: Ocupación: Actividad Económica. Familiar en Bancaribe:

TECNICO ADMINISTRACION SECRETARIA SECRETARIA Si No ✘

Estado / Ciudad / Municipio / Parroquia: Urb / Sector / Barrio: Avenida / Calle / Carrera / Esquina:

DOMICILIO ACTUAL DEL MARIARA ESTADO CARABOBO URB LAS BRISAS MANZANA 3 NUMERO 31
SOLICITANTE Nombre Edificio / Casa / Nivel / Torre: Piso / Apto: Teléfono Habitación: Teléfono Celular: Correo Electrónico:

0243-263-74-25 0412897-13-85 MILKASARA@HOTMAIL.COM

Nivel Académico: Tiempo en domicilio Tipo de Vivienda: Cargas Familiares:
DATOS Sin Estudio Primaria Secundaria actual: Propia
SOCIOECONÓMICOS Técnico
✘ Universitario Posgrado 25 AÑOS Alquilada Familiar ✘ 2
Nombre de la empresa donde trabaja: Tipo de Relación Laboral: Fecha de Ingreso: Cargo Desempeñado:
DATOS LABORALES
DEL SOLICITANTE Contratado
UNIDAD EDUCATIVA GUEDEZ TORO Fijo ✘ Independiente 6/4/2018 SECRETARIA
Relación con la Empresa: Sueldo / Ingreso Mensual: Estado / Ciudad / Municipio / Parroquia: Urb / Sector / Barrio:
Ejecutivo
Accionista Empleado ✘ 5,000.00 MARIARA ESTADO CARABOBO URB LAS BRISAS
Avenida / Calle / Carrera / Esquina: Nombre Edificio / Casa / Nivel / Torre: Piso / Apto: Teléfono Local: Correo Electrónico:

MANZANA 3 NUMERO 28 04127433201 unidadeducativaguedeztoro@gmail.com

Los siguientes campos deben registrarse en caso de una antigüedad menor a un año en el empleo actual
Empresa donde trabajó anteriormente: Teléfono Local: Cargo que ocupó: Antigüedad:

COOPERATIVA DE SEGUROS PRINSEGUROS RL 02432420842 ASESOR DE SEGUROS 15 AÑOS

Nombres y Apellidos Cónyuge: N° Cédula de Identidad: Fecha de Nacimiento: Lugar de Nacimiento (País / Estado / Ciudad):
DATOS PERSONALES
DEL CÓNYUGE DEL E
SOLICITANTE JOSE JULIAN RIVAS MARCANO V ✘ 6978828 4/28/1968 CARACAS DTTO FEDERAL
Profesión: Ocupación: Actividad Económica.

CONTADOR COMERCIANTE COMERCIANTE

Las referencias personales deben poseer domicilio (Teléfono de Habitación) diferente al solicitante
Nombres / Primer y Segundo Apellido: N° Cédula de Identidad: Parentesco / Teléfono Habitación: Teléfono Oficina: Teléfono Celular:
Relación:

MARINA BEATRIZ GUEDEZ 2147419 AMIGA 04128727037 04128727037

Nombres / Primer y Segundo Apellido: N° Cédula de Identidad: Parentesco / Teléfono Habitación: Teléfono Oficina: Teléfono Celular:
PERSONALES Relación:

TERESA HERRERA 3285267 AMIGA 04168437485 04168437485

Nombres / Primer y Segundo Apellido: N° Cédula de Identidad: Parentesco / Teléfono Habitación: Teléfono Oficina: Teléfono Celular:
Relación:
REFERENCIAS

JOSE MELERO 7199131 AMIGO 04164389946 04164389946

Banco: N° de cuenta / Tipo de Cuenta: Ahorro Corriente N° de Cifras / Tipo de Cifras: Fecha de Apertura:

8
Banco: N° de cuenta / Tipo de Cuenta: Ahorro Corriente N° de Cifras / Tipo de Cifras: Fecha de Apertura:
BANCARIAS
* * * * * * * * * *
Banco: N° de cuenta / Tipo de Cuenta: Ahorro Corriente N° de Cifras / Tipo de Cifras: Fecha de Apertura:

* * * * * * * * * *
Banco: N° de Tarjeta de Crédito: Límite Tarjeta de Crédito: Cliente Desde:

* * * * * *
Banco: N° de Tarjeta de Crédito: Límite Tarjeta de Crédito: Cliente Desde:
TARJETA DE
CRÉDITO * * * * * *
Banco: N° de Tarjeta de Crédito: Límite Tarjeta de Crédito: Cliente Desde:

* * * * * *
Fecha de Actualización: 11/2015 Versión: 06 Código: F-001090 Página: 1/2
 SOLICITUD MULTIPRODUCTO CRÉDITOS A PERSONAS - TARJETA DE CREDITO - AUMENTO DE LIMITE
Esta solicitud presenta un anexo con datos y firmas adicionales

Fecha Solicitud: Código / Nombre de Oficina: Código / Nombre de Empleado: N° MIS: N° de Trámite:

RIF: J-000029490
Autorizo a cargar el pago mensual de la(s) Tarjeta(s) de Crédito a la Cuenta
Bancaribe que señalo a continuación. Registre el nombre de la oficina de recepción de TDC:
AUTORIZACION DÉBITO
DIRECCION ENTREGA
AUTOMATICO Número de cuenta Bancaribe: __________________________
(OPCIONAL TDC) DE TDC
Pago Mínimo Saldo Total
Nombres / Primer y Segundo Apellido: N° Cédula de Identidad: Fecha de Nacimiento: Parentesco:

Nombres / Primer y Segundo Apellido: N° Cédula de Identidad: Fecha de Nacimiento: Parentesco:

INFORMACION DE TDC
ADICIONALES
Nombres / Primer y Segundo Apellido: N° Cédula de Identidad: Fecha de Nacimiento: Parentesco:

DATOS FINANCIEROS
INGRESOS MENSUALES GASTOS MENSUALES

Sueldo Básico Mensual: Vivienda (Cuota alquiler o hipoteca):

Bonificaciones / Comisiones: Tarjetas de Crédito:

Libre Ejercicio: Préstamo Automotriz:

Alquileres Otros Préstamos.

Intereses / Dividendos: Colegio:

Otros Ingresos: Luz / Agua / Teléfono:

TOTAL INGRESOS MENSUALES TOTAL GASTOS MENSUALES

BALANCE PERSONAL

Efectivo en Bancos: Tarjetas de Crédito:

Mobiliario: Préstamos (Largo Plazo):

Inversiones: Hipotecas por Pagar:

Vehículo: TOTAL PASIVOS

Patrimonio
Inmuebles: (Total Activos menos Total Pasivos)

TOTAL ACTIVOS TOTAL PASIVOS Y PATRIMONIO

Nombre/Razón Social: Nro. R.I.F.: Estado / Ciudad / Municipio / Parroquia:

Urb / Sector / Barrio: Avenida / Calle / Carrera / Esquina: Nombre Edificio / Casa / Nivel / Torre: Piso / Local:
DATOS DEL
CONCESIONARIO
(EN CASO DE Correo electrónico: Nro. de cuenta corriente (en caso que aplique):
ADQUISICIÓN DE Teléfonos Oficina:
VEHÍCULO)

Nombres / Primer y Segundo Apellido del vendedor: N° Cédula de Identidad: Nro. de cuenta corriente del vendedor (en caso que aplique):

Marca del vehículo: Modelo: Tipo: Año: Valor del vehículo Monto y % cuota inicial: Financiamiento de seguro:
DATOS DEL VEHÍCULO
A FINANCIAR Si No

En caso de resultar negado el Crédito a Personas, ¿Solicita usted una Tarjeta de Crédito? Si No . De ser positiva su respuesta, dicha solicitud será analizada por el banco, y se le informará el resultado.

DECLARACION JURADA SOLICITANTE

El solicitante declara: Estoy en cuenta, conozco y acepto que Bancaribe ha quedado plenamente autorizado por mí para que, en cualquier momento, antes del establecimiento de mis relaciones
comerciales con esa Institución Bancaria o durante el tiempo que las mismas se mantengan vigentes: a) corrobore la fidelidad de la información relativa a mis relaciones personales, comerciales,
financieras y socioeconómicas, sea ésta pública o privada, que sirve de base para la aprobación de las operaciones que mi persona hubiere realizado o realice con esta Institución; (b) consulte a cualquier
tercero para corroborar mi comportamiento como deudor, mi capacidad de pago o valorar mi riesgo crediticio; (c) suministre toda la información mencionada a cualquier central de información crediticia; y,
(d) conserve, tanto en su sede, como en cualquier central de información crediticia, la información antes indicada, con las debidas actualizaciones, sin que esta autorización sea obstáculo para que ejerza
mi derecho a verificar que la información suministrada es fiel y, en caso contrario, exigir su rectificación y que se me informe sobre las correcciones efectuadas.

Lugar Firma del Solicitante * Firma Cónyuge / Concubino del Solicitante *

* La firma debe coincidir con la presentada en la Cédula de Identidad
RESOLUCIÓN DEL CRÉDITO (USO EXCLUSIVO DE BANCARIBE)
Estatus Solicitud: Fecha Aprobación: Monto a Financiar: Plazo de Financiamiento: Límites de TDC Firmas de Aprobación:
MasterCard: Visa:
LPB: LPB:
LPB: LAB: LAB: LAB:
Aprobada Aprobada N° Acta de Comité: Comisión FLAT (%): Interés Promocional
Aplazada Aplazada Plazo LPB Tasa LPB Plazo LAB Tasa LAB
LPB:
Negada Negada
LAB:

Observaciones:

Fecha de Actualización: 11/2015 Versión: 06 Código: F-001090 Página: 2/2

 ANEXO "FIADOR" SOLICITUD MULTIPRODUCTO
Fecha Solicitud: Código / Nombre de Oficina: Código / Nombre Empleado: N° MIS Fiador: N° de Trámite:

PRODUCTO SOLICITADO Línea Personal Bancaribe Línea Nueva Vida Bancaribe Línea Nómina Bancaribe Línea Personal Platinum Línea Auto Bancaribe
Alianza Línea Personal Línea Educativa Bancaribe TDC TDC
Plazo del Crédito: Tasa de Interés: Nombre del Comercio / N° RIF del Comercio (En caso de Alianza Personal): Monto de Crédito Solicitado:

Nombres / Primer y Segundo Apellido/ Razón Social: N° Cédula de Identidad / RIF: Fecha de Nacimiento: Estado Civil:
Soltero Casado
DATOS DEL FIADOR PERSONA
NATURAL - PERSONA JURÍDICA / Divorciado Viudo Concubino
CÓNYUGE FIADOR Sexo: Lugar de Nacimiento (País / Estado / Ciudad): Profesión: Ocupación:

M F
Actividad Económica: Correo Electrónico: Posee familiar en Bancaribe? Registro Mercantil: Fecha de Inscripción:

Si No
Número y tomo: Nombres / Primer y Segundo Apellido Cónyuge: N° Cédula de Identidad: Fecha de Nacimiento: Lugar de Nacimiento:

Profesión: Ocupación: Actividad Económica: Representante Legal / Apoderado: Cédula de Identidad / Pasaporte:

Representante Legal / Apoderado: Cédula de Identidad / Pasaporte: Representante Legal / Apoderado: Cédula de Identidad / Pasaporte:

Estado / Ciudad / Municipio / Parroquia: Urb / Sector / Barrio: Avenida / Calle / Carrera / Esquina:
DIRECCION DE DOMICILIO ACTUAL
DEL FIADOR
Nombre Edificio / Casa / Nivel / Torre: Piso / Apto: Teléfono Habitación: Teléfono Celular: Correo Electrónico:

Nivel Académico: Tipo de Vivienda: Tiempo en domicilio Cargas

DATOS SOCIOECONOMICOS DEL Sin Estudio Primaria Secundaria Propia actual: Familiares:
FIADOR
Técnico Universitario Posgrado Alquilada Familiar
Nombre de la empresa donde trabaja: Tipo de Relación Laboral: Fecha de Ingreso: Cargo Desempeñado:
DATOS LABORALES
DEL FIADOR Contratado
Fijo Independiente
Relación con la Empresa: Sueldo / Ingreso Mensual: Estado / Ciudad / Municipio / Parroquia: Urb / Sector / Barrio:
Ejecutivo
Accionista Empleado
Avenida / Calle / Carrera / Esquina: Nombre Edificio / Casa: Nivel / Torre: Piso / Apto: Zona Postal: Teléfono Local:

Correo Electrónico: Los siguientes campos deben registrarse en caso de una antigüedad menor a un año en el empleo actual
Empresa donde trabajó anteriormente: Teléfono Local: Cargo que ocupó: Antigüedad:

Nombres / Primer y Segundo Apellido: N° C.I.: Parentesco / Teléfono Habitación: Teléfono Oficina: Teléfono Celular:
Relación:

REFERENCIAS PERSONALES *
Nombres / Primer y Segundo Apellido: N° C.I.: Parentesco / Teléfono Habitación: Teléfono Oficina: Teléfono Celular:
Relación:

Nombres / Primer y Segundo Apellido: N° C.I.: Parentesco / Teléfono Habitación: Teléfono Oficina: Teléfono Celular:
Las referencias personales deben poseer
domicilio (Teléfono de Habitación) diferente Relación:
al fiador

Banco: N° de cuenta / Tipo de Cuenta: Ahorro Corriente N° de Cifras / Tipo de Cifras: Fecha de Apertura:
* * * * * * * * * *
Banco: N° de cuenta / Tipo de Cuenta: Ahorro Corriente N° de Cifras / Tipo de Cifras: Fecha de Apertura:
REFERENCIAS BANCARIAS
* * * * * * * * * *
Banco: N° de cuenta / Tipo de Cuenta: Ahorro Corriente N° de Cifras / Tipo de Cifras: Fecha de Apertura:
* * * * * * * * * *
Banco: N° de Tarjeta de Crédito: Límite TDC: Cliente Desde:
* * * * * *
REFERENCIAS DE TARJETAS DE Banco: N° de Tarjeta de Crédito: Límite TDC: Cliente Desde:
CREDITO * * * * * *
Banco: N° de Tarjeta de Crédito: Límite TDC: Cliente Desde:
* * * * * *
INGRESOS MENSUALES GASTOS MENSUALES ACTIVOS PASIVOS y PATRIMONIO
Vivienda Efectivo en
Sueldo Básico Mensual Tarjetas de Crédito:
(Cuota alquiler o hipoteca): Bancos:
Préstamos (Largo
Bonificaciones / Comisiones Tarjetas de Crédito Mobiliario:
Plazo):
Hipotecas por
Libre Ejercicio de la Profesión: Préstamo Automotriz: Inversiones:
Pagar:

Alquileres Otros Préstamos: Vehículo: Total Pasivos:

Patrimonio (Activos
Intereses / Dividendos: Colegio: Inmuebles:
menos Pasivos):
TOTAL TOTAL PASIVOS
Otros Ingresos: Luz / Agua / Teléfono:
ACTIVOS: Y PATRIMONIO:

TOTAL INGRESOS MENSUALES TOTAL GASTOS MENSUALES

DECLARACIÓN JURADA FIADOR

El fiador/representante legal en nombre de su representada declara: Estoy(amos) en cuenta, conozco(conocemos) y acepto(amos) que Bancaribe ha quedado plenamente autorizado por mí (nuestra representada) para que, en
cualquier momento, antes del establecimiento de mis (nuestras) relaciones comerciales con esa Institución Bancaria o durante el tiempo que las mismas se mantengan vigentes: a) corrobore la fidelidad de la información relativa a
mis (nuestras) relaciones personales, comerciales, financieras y socioeconómicas, sea ésta pública o privada, que sirve de base para la aprobación de las operaciones que mi persona (nuestra representada) hubiere realizado o
realice con esta Institución; (b) consulte a cualquier tercero para corroborar mi (nuestro) comportamiento como deudor, mi (nuestra) capacidad de pago o valorar mi (nuestro) riesgo crediticio; (c) suministre toda la información
mencionada a cualquier central de información crediticia; y, (d) conserve, tanto en su sede, como en cualquier central de información crediticia, la información antes indicada, con las debidas actualizaciones, sin que esta
autorización sea obstáculo para que ejerza mi(nuestro) derecho a verificar que la información suministrada es fiel y, en caso contrario, exigir su rectificación y que se me(nos) informe sobre las correcciones efectuadas.

CONSTITUCIÓN DE FIANZA (TDC CON FIADOR)

____________________________declaro que me constituyo en fiador solidario y principal pagador ante el BANCO DEL CARIBE, C.A., BANCO UNIVERSAL (BANCARIBE), por la totalidad de los consumos efectuados por el
___________________________con la tarjeta de crédito de la cual es titular, así como, de los intereses de mora y cualesquiera otros conceptos pendientes de pago, tales como tarifas, comisiones y recargos, gastos de cobranza,
judiciales y extrajudiciales, a que pudiera haber lugar.  La presente fianza estará vigente durante el tiempo que el  Tarjetahabiente  haga uso de la prenombrada tarjeta de crédito y hasta el pago, total y definitivo, de las obligaciones
afianzadas. En caso de incumplimiento en el pago de las cantidades adeudadas por el  Tarjetahabiente derivadas del uso de la referida tarjeta de crédito, autorizo a BANCARIBE para debitar de cualesquiera cuentas que mantenga
en dicha institución financiera o en una cualquiera de sus filiales, subsidiarias o relacionadas, las cantidades que correspondan, en el entendido de que dicho o cargo débito me será oportunamente notificado. Asimismo, declaro,
que: (I) renuncio a los derechos y privilegios contenidos en los artículos 1833, 1834 y 1836 del Código Civil vigente; (ii)conozco, entiendo y acepto el contenido, las condiciones y los términos del Contrato de Tarjetas de Crédito con
Fiador Visa/Mastercard Bancaribe, el cual declaro haber leído con anterioridad a la firma de este documento; (iii)reconozco como ciertas las obligaciones que reflejen los estados de cuenta no objetados por el Tarjetahabiente), y ,
(iv)acepto que tales estados de cuenta me puedan ser opuestos como propios, por último, autorizo a BANCARIBE a realizar todas las averiguaciones e investigaciones que considere necesarias, a fin de constatar   la veracidad de
la información personal y crediticia que he suministrado. Y yo______________________ declaro que; doy mi consentimiento y acepto todas y cada una de las obligaciones contraídas por el   __________________________favor de
BANCARIBE en el presente documento. Se elige como domicilio especial y excluyente para todos los efectos legales vinculados por el presente documento, la ciudad de su suscripción de este contrato, sin perjuicio para
BANCARIBE de acudir a cualquier otro conforme a lo establecido en la Ley.

Lugar: Fecha:

Firma del Fiador* Firma del Cónyuge / Concubino del Fiador*

* La firma debe coincidir con la presentada en la Cédula de Identidad
Fecha de Actualización: 26/05/2015 Versión: 05 Código: F-001090 Página: 1/1