CODIGO: FD01-CSS-00

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE, ALCANTARILLADO E

CONSORCIO INSTALACION DE UBS EN LAS LOCALIDADES DE YAMBRASBAMBA, SICHOCA Y TAMBILLO, DEL
Versión: 00
SANEAMIENTO DISTRITO DE YAMBRASBAMBA – PROVINCIA DE BONGARA – REGION AMAZONAS”

SICHOCA
FICHA DE DATOS Fecha: NOVIEMBRE -2022

I. DATOS PERSONALES

Apellido Paterno: Apellido Materno:

Nombres: DNI N°:
Telf. Fijo: Celular: Correo Eléctrónico:
Banco Banco
N° Cuenta Sueldo: BCP ¨ Scotiabank ¨ Elección CTS: BCP ¨ Scotiabank ¨ Caja ¨

Otro: ______________ Otro: _______________________

Direccion Actual: Distrito Provincia Departamento

Av. ¨ Mz. ¨
Jr. ¨ Ca. ¨

Talla Zapato / Fecha de Nacimiento: Lugar de Nacimiento:

Talla Ropa
Botas Día Mes Año Distrito Provincia Departamento

Estado Civil: Contacto de Emergencia: Personas a su

Nombres y Apellidos Vínculo Familiar Teléfono Cargo (N°):

Soltero ¨ Casado ¨
Divorciado ¨ Viudo ¨

II. DATOS FAMILIARES

Nombres Apellido Paterno Apellido Materno Vínculo Familiar DNI: F. Nacimiento

III. NIVEL DE INSTRUCCIÓN

Educación Colegio / Instituto / Universidad Ciudad Año que terminó

Primaria
Secundaria
Técnica
Superior
Otros estudios:

IV. PUESTO AL QUE POSTULA

V. EXPERIENCIA LABORAL

Puesto Empresa Inicio Término Meses Motivo de Salida

VI. REFERENCIAS PERSONALES

Nombres Apellidos Puesto Empresa Teléfono

DECLARO QUE LOS DATOS PROPORCIONADOS, SE SIÑEN A LA VERDAD Y CONSTITUYEN PARTE DE MI CONTRATO DE TRABAJO

Firma del Colaborador: Fecha:

NO ESCRIBIR DEBAJO DE ESTA LINEA

Admitido por: Remuneración: