UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ANTENOR ORREGO

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

INMUNOLOGÍA GENERAL

ANTIESTREPTOLISINA
semana 11
Blgo. Carmen Rosa Silupú García
• Es la enfermedad autoinmune inflamatoria los
órganos principales que afecta son corazón, sinovial,
sistema nervioso central, piel y tejidos conectivos. Y es
debido a que el microorganismo tenga en su
membrana un carbohidrato muy similar a los que
presenta las células de estos.
• Sus manifestaciones clínicas son la artritis y la más
grave la carditis.
Estreptococo Beta hemolítico del Grupo A
• Clasificación:
De acuerdo a su capacidad de hemolisis:
• α hemolítico: hemólisis parcial
• β hemolítico: hemólisis total
• λ hemolítico: no hemólisis
• También se clasifican por grupos según el carbohidrato
de la pared desde el grupo A hasta el O
Streptococcus pyogenes
Cocos grampositivos de crecimiento rápido, que se disponen en
cadenas; carbohidratos específicos del grupo (antígeno A) y
proteínas específicas del tipo (proteína M) en la pared celular.

La virulencia se determina por la capacidad de evitar la fagocitosis

(mediada principalmente por la cápsula, las proteínas M y similares
a M, la C5a peptidasa), adherirse a las células del hospedador e
invadirlas (proteína M, ácido lipoteicoico, proteína F) y producir
toxinas (exotoxinas pirógenas del estreptococo, estreptolisina S,
estreptolisina O, estreptocinasa, ADNasas).
COMPOSICIÓN DE LA MEMBRANA DEL ESTREPTOCOCO

• Cápsula : Ac. Hialurónico

• Capa externa: Fimbrias (cilios)

• Capa media : Carbohidrato

• Cepa interna : Mucopéptidos

• Membrana protoplasmática lipoproteínas.

Conformado también por
• Ac. Lipoteicoico (compuestos que están presentes en las paredes células
de las Gram-positivas

• Proteína M
tipo específica (100 serotipos)
Determina virulencia
Antifagocítica leucocitaria

• Proteína T

• Proteína R
Reacciones Cruzadas
Capsula
Ac. hialurónico Articulación

Proteína M MIOCARDIO

Carbohidratos Tejido
Valvular

Membrana Sarcolema
Protoplasma Núcleos
SNC.
 ANTÍGENOS EXTRACELULARES

• Proteinasa
• Hialuronidasa • Hemolisinas S y O
(proteína productora de lisis células
• Glucuronidasa sanguíneas)
• DNAsa
• RNAsa
• Lipoproteasa
• Fosfatasa
• Amilasa y otras
REACCIÓN INMUNITARIA DESPUÉS DE LA INFECCIÓN POR EBHA
Es un examen de sangre para medir los anticuerpos contra estreptolisina
O, una sustancia producida por las bacterias estreptococos de Grupo A( y
algunas sepas del grupo G y C).

La antiestreptolisina O es el conjunto de anticuerpos específicos frente

a la estreptolisina O

La estreptolisina O es uno de los antígenos producidos por estreptococos

pyogenes
SIGNIFICACION CLINICA

 El anticuerpo antiestreptolisina O se encuentra presente en casi

todas las personas en títulos bajos, debido a que las infecciones
estreptocócicas son comunes.

 Sin embargo un título alto o creciente de antiestreptolisina O, indica

una infección reciente producida por un estreptococo beta
hemolítico de grupo A, como amigdalitis, escarlatina, sepsis
puerperal, erisipela
 FUNDAMENTO:
• El examen se basa en la capacidad de los anticuerpos en el suero del
paciente, usado en distintas diluciones para neutralizar una preparación
estandarizada de estreptolisina O.

• Durante la invasión de los tejidos del paciente, los estreptococos del grupo
A ( y algunas cepas del grupo C y G) producen sustancias extracelulares,
una de estas producirán la destrucción de hematíes ( será la estreptolisina
O).

• La respuesta inmune de los antígenos extracelulares del estreptococos está

determinada por la dosis, duración y la frecuencia del estímulo antigénico y
por la capacidad del paciente para responder.
Detección de contacto previo con estreptococo beta hemolítico del grupo A
(EBHGA)

De las dos hemolisinas producidas por el EBHGA, sólo la estreptolisina O es

antigénica

El anticuerpo producido por el huésped humano, Antiestreptolisina O, no tiene

un papel protector contra la infección.

La respuesta inmune se puede detectar ya una semana después del contacto, y
alcanza su máximo 3 a 6 semanas más tarde.

En infecciones no complicadas, el descenso de los títulos puede comenzar entre

6 y 8 semanas después, aunque pueden permanecer elevados por períodos
indefinidos
los niños tienen valores más altos que la población adulta y que estos
títulos varían en distintas regiones.

La respuesta inmune se puede detectar ya una semana después del

contacto, y alcanza su máximo 3 a 6 semanas más tarde.

En infecciones no complicadas, el descenso de los títulos puede comenzar

entre 6 y 8 semanas después, aunque pueden permanecer elevados por
períodos indefinidos.

Ayuda a realizar el Dx de exposición previa al EBHGA en pacientes con

síntomas sugerentes de fiebre reumática.
 PROCEDIMIENTO
TECNICA CUALITATIVA
• En uno de los sectores delimitados de la placa
colocar:
• Reactivo 1 gota (25 ul)

• Muestra o Controles 25 ul

• Mezclar con palillo descartable (uno para cada

muestra) hasta obtener una suspensión uniforme
en la superficie delimitada de la placa.

• Inmediatamente balancear suavemente la placa y

observar macroscópicamente el resultado dentro
de los 2 minutos.
FUNDAMENTO DEL MÉTODO:

 Los anticuerpos antiestreptolisina O se detectan en suero por su

reacción con la estreptolisina O adsorbida sobre soporte inerte de
látex.

 Los anticuerpos antiestreptolisina reaccionan con la estreptolisina

produciendo una aglutinación visible macroscópicamente.
TÉCNICA CUANTITATIVA:
• Los sueros positivos pueden titularse efectuando diluciones seriadas en
tubos
a) Colocar 0,5 ml de solución fisiológica en cada uno de los tubos.

b) Agregar 0,5 ml de suero al tubo No 1 y mezclar.

Transferir 0,5 ml de esta dilución al tubo N° 2 y mezclar, continuando así las
diluciones hasta el último tubo.
Las diluciones así obtenidas equivalen a 1:2, 1:4, 1:8, 1:16, etc.

c)Trabajar cada dilución según la técnica cualitativa.

Título:

 Inversa de la máxima dilución a la que se produce aglutinación visible

macroscópicamente.

 El nivel aproximado de antiestreptolisina O en la muestra, puede ser

calculada por la fórmula siguiente:

 ASO (UI/ml) = Título x Sensibilidad de la reacción (200 UI/ml)

Ejemplo:
la muestra presenta un título de 1:2.
El nivel de ASO es de 2 x 200 = 400 UI/ml
INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
• Positivo: provoca la aparición de una aglutinación.
• Negativo: suspensión homogénea, no provoca la aparición
de una aglutinación.

Los resultados deben ser < 200 U ASLO/ ml

VALORES ALTOS
• Indican la infección estreptocóccica recurrente o prolongada.

Infección por estreptococo betahemolítico del grupo A

Glomerulonefritis
Fiebre reumática
Endocarditis bacteriana
Fiebre escarlata
VALORES BAJOS

Hiperlipemia
Sindrome Nefrótico
Hepatitis