Aquí se muestra un corte histológico que incluye la
Rayos medulares corteza y parte de la médula. En el límite entre estas
dos estructuras se encuentran numerosos siluetas de arterias arcuatas y venas arcuatas. La característica más distintiva de la corteza renal, sin importar el plano de corte, es la presencia de los corpúsculos renales. Éstos son estructuras esferoidales compuestas por un glomérulo (ovillo vascular glomerular) rodeado por los epitelios visceral y parietal de la cápsula de Bowman. En la corteza también se observan grupos de túbulos que son más o menos rectos y con disposición radial desde la base de la médula; son los rayos medulares. En cambio, la médula presenta siluetas de estructuras tubulares que describen curvas suaves en la región medular externa y se tornan rectas en la región medular interna. La disposición Médula de los túbulos (y de los vasos sanguíneos) le confiere Corteza a la superficie de corte de la pirámide un aspecto levemente estriado que también es obvio en la muestra macroscópica Cada riñón está cubierto por una cápsula de tejido Cápsula renal conjuntivo y tejido adiposo perirrenal. Por debajo de la cápsula de tejido conjuntivo se encuentra la región denominada corteza renal. En un corte de riñón fresco se observa con una coloración rojiza, debido a que una mayor cantidad de sangre (90 a 95%) se encuentra aquí. Esta región del parénquima renal se caracteriza por la presencia de glomérulos o corpúsculos renales que forman parte de la nefrona Corteza renal
A pequeños aumentos el análisis de la sección renal
permite diferenciar una zona cortical rica en estructuras glomerulares y tubulares y un área medular constituida fundamentalmente por túbulos renales cortados longitudinal y transversalmente. Los rayos o radios medulares (de Ferrein) son una serie de estriaciones verticales que se irradian desde la médula. Desde la médula hacia la corteza se proyectan unos 400 a 500 radios medulares. Cada radio medular contiene túbulos rectos de la nefrona y conductos colectores. Los laberintos Cápsula de Bowman Rayos medulares corticales son las regiones situadas entre los radios (capa parietal) medulares y contienen los corpúsculos renales, los túbulos contorneados de las nefronas y los túbulos colectores. Podemos observar la corteza renal y en la zona cortical se Cápsula renal visualizan los corpúsculos renales con los glomérulos u ovillos vasculares, la cápsula de Bowman y el mesangio intraglomerular. En ellos tanto a nivel de los capilares como de la cápsula que los envuelve veremos epitelios planos simples. Entre los distintos corpúsculos renales observamos secciones longitudinales y transversales de los túbulos contorneados proximales y distales. Los túbulos contorneados proximales aparecen tapizados por células prismáticas con superficie irregular Corteza renal
confiriendoles la apariencia de que la luz está ocupada,
mientras que los túbulos contorneados distales aparecen tapizados por células más bajas y con una luz óptimamente vacía. Intercalados aparecen estructuras vasculares y el intersticio de sostén, de tejido conjuntivo, escaso. En la médula observamos grandes túbulos colectores acompañados de otras estructuras ductales más pequeñas correspondientes a las asas de Henle (Túbulos intermedios), estas ultimas también recubiertas por epitelio plano simple. Los túbulos colectores presentan un epitelio prismático de células claras y oscuras y las asas de Henle están tapizadas por células aplanadas en los segmentos finos y células Cápsula de Bowman cúbicas en los porciones gruesas. El intersticio renal (capa parietal) medular es más abundante y contiene una gran riqueza de vasos sanguíneos. La cápsula de Bowman está formada por dos capas, la Espacio de parietal de epitelio simple plano, y la visceral, que Podocitos Bowman Mácula densa envuelve al glomérulo renal. La hoja visceral está compuesta por células epiteliales modificadas, los podocitos, estrechamente ligadas a la membrana basal del capilar glomerular. Es difícil diferenciar Polo histológicamente a los podocitos de las células vascular endoteliales del capilar. Entre la hoja parietal y la visceral hay un espacio incoloro, el espacio de Bowman. La mácula densa es una especialización celular alargada formada por algunas células de la porción gruesa del Asa Capilar ascendente de Henle y del túbulo contorneado distal de la Cápsula de nefrona en el riñón. Se ubica en contacto con la arteriola Bowman aferente y eferente, sobre la región mesangial, (capa parietal precisamente en el polo vascular del glomérulo que es donde la arteriola aferente entra a la cápsula de Bowman. Membrana basal También podemos observar al polo vascular, que es el sitio glomerular Células mesangiales por donde entran y salen las la arteriola aferente y eferente El túbulo distal está constituido por epitelio simple cúbico pero más bajo y con ribete en cepillo menos túbulo distal desarrollado que en la porción proximal, dando aspecto de un mayor diámetro de luz tubular.
Las células yuxtaglomerulares son responsables de
la activación del sistema renina–angiotensina– aldosterona (RAAS), que desempeña un papel fundamental en el mantenimiento de la homeostasis sódica y la hemodinámica renal.
Vamos a poder observar la presencia de unas células
en la pared del túbulo que van a formar la mácula densa. Las células de la mácula densa van a ser más estrechas y a menudo más altas que las otras células del túbulo distal; además, vamos a observar con la ayuda de un microscopio óptico que los núcleos de las células de la mácula densa va a estar muy juntas, células mácula densa llegando a parecer que se encuentran superpuestas, yuxtoglomerulares es por ello también la denominación de mácula densa. La cápsula de Bowman es como una esfera Células diminuta cuya pared se invagina en el sector mesangiales Cápsula de Bowman vascular. En dicha invaginación la cápsula es (capa parietal) penetrada por el ovillo de capilares, que se origina en la arteriola aferente y que aporta sangre al glomérulo, de donde también sale la arteriola eferente que saca la sangre del glomérulo. El Polo urinario extremo opuesto de la cápsula, llamado polo urinario, se presenta como si la pared de la esfera tuviera un agujero al cual se conecta el extremo del primer segmento que inicia la función Células tubular propiamente dicha, es decir, el túbulo endoteliales contorneado proximal. La pared externa de la cápsula es un epitelio plano y se denomina epitelio parietal de la cápsula de Bowman. El epitelio invaginado se llama visceral porque Túbulo contorneado envuelve a los capilares glomerulares como si proximal estos fueran una víscera. Está formado por unas células llamadas podocitos que abrazan, recubriéndolos, a los capilares. Los podocitos y Espacio urinario las células endoteliales sintetizan una membrana Capilar basal sobre la cual se apoyan y que posee Túbulo contorneado Podocitos soluciones de continuidad para el paso de agua y distal (capa visceral) sustancias. Arteriola aferente Podemos observar a la arteriola aferente da origen a 4 - 8 capilares, cada uno de los cuales se subdividen para formar un lóbulo. En cada lóbulo hay varias áreas mesangiales, que vendría a ser la porción que sostiene Túbulo varias luces capilares en los cortes histológicos. colector Además vemos células mesangiales que son células de músculo liso y pueden ser intraglomerulares (emiten prolongaciones hacia el glomérulo) y extraglomerulares (están fuera del corpúsculo). células Las células yuxtaglomerulares tienen la función de yuxtaglomerulares sintetizar, almacenar y secretar renina, Por otra parte, la mácula densa, es una placa de células especializadas, de la porción recta del túbulo distal, que se adhiere al polo vascular del glomérulo de la misma nefrona La mácula densa y las células yuxtaglomerulares forman el aparato yuxtaglomerular. El túbulo contorneado distal está Localizado en el laberinto cortical, es menos tortuoso y más corto que el células mesangiales túbulo contorneado proximal y desemboca en un glomerulares conducto colector de un rayo medular a través de un túbulo contorneado mácula densa túbulo colector arciforme. distal del tubo distal Los conductos colectores tienen dos tipos de células: células Túbulo proximal principales, con una importante función en la intercalares (porción recta) reabsorción de agua y el transporte de Na y K; también presentan receptores de vasopresina; y las células intercaladas, con citoplasma más oscuro, que tienen mucha actividad de anhidrasa carbónica y un importante papel en la regulación del equilibrio ácido-básico. El túbulo recto distal o también llamado rama ascendente gruesa del asa de Henle es la continuación de la rama ascendente delgada que después continúa como túbulo contorneado distal Por otro lado, el túbulo recto proximal es llamado también rama descendente del asa de Henle y desciende hacia la médula. Por último podemos observar vasos rectos, que forman una serie de capilares rectos y se sitúan en Conducto paralelo al asa de Henle. Estos vasos se ramifican a Túbulo distal colector Vasos rectos partir de la arteriola eferente de las nefronas (porción recta) yuxtamedulares y se introducen en la médula renal, rodeando al asa de Henle células principales El asa de Henle se localiza en la médula y está constituida por epitelio simple plano. Los túbulos colectores también Células están en la médula y tienen epitelio simple cúbico de Conducto Células principales citoplasma poco teñido. colector intercalares El asa de Henle tiene una rama descendente, que se dirige a la médula renal, y una ascendente, que vuelve hacia la corteza. Los conductos colectores se dividen en corticales y medulares. Los medulares continúan su trayecto hacia el vértice de la pirámide, donde confluyen en conductos colectores más grandes. Las células intercalares tienen muchas mitocondrias, citoplasma más denso, micropliegues y microvellosidades en la superficie apical, muchas vesículas en el citoplasma apical y no hay repliegues basales, pero si interdigitaciones con células vecinas. Porción gruesa ascendente Porción gruesa descendente del asa de Henle del asa de Henle Por otro lado, las células principales tienen verdaderos pliegues basales, pocas microvellosidades y mitocondrias esfenoidales pequeñas. Células principales Células Conducto intercalares colector
túbulo distal intersticio túbulo distal
(porción recta) renal (porción recta) vasos capilares En el asa de Henle se distingue un segmento segmento delgado delgado, que da continuidad al tubo proximal, túbulo distal del asa de Henle rectos formado por células epiteliales muy delgadas, con (porción recta) pocas mitocondrias, y en consecuencia baja actividad metabólica. Esta se caracteriza por su impermeabilidad al agua y la permeabilidad al cloruro de sodio La rama ascendente gruesa es la continuación de la rama ascendente delgada. Asciende e ingresa a la corteza para alcanzar la proximidad del corpúsculo renal de origen. Además, entra en contacto con el polo vascular de su corpúsculo renal de origen. En este sitio, las células epiteliales del túbulo contiguo a la arteriola aferente del glomérulo van a cambiar para formar la mácula densa. Después abandona la región del corpúsculo y se convierte en el túbulo contorneado distal. También vemos capilares peritubulares que adoptan ese nombre porque rodean los túbulos contorneados proximales, los túbulos contorneados porción gruesa ascendente distales, así como también el asa de Henle, donde del asa de Henle son conocidos como vasos rectos