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Definiciones y Generalidades

Semiología Y Diagnóstico (Universidad Católica de Honduras)

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DEFINICIONES Y GENERALIDADES EN SEMIOLOGÍA

Definiciones:
Semiología:
 Estudio de los síntomas y signos de las enfermedades. Su finalidad básica es
presentar una hipótesis diagnóstica a partir del análisis de los síntomas y signos.
Síntoma:
 Molestias o sensaciones subjetivas de la enfermedad reportadas por el enfermo
en la entrevista.
Signo:
 Manifestaciones objetivas o físicas de la enfermedad evidenciadas por el
médico en el exámen físico.

Enfermedad:
 Agrupación de síntomas y signos con causa conocida.

Síndrome:
 Agrupación de síntomas y signos sin causa conocida.
Diagnóstico:
 Identificación de una enfermedad o condición de salud por medio del análisis
de los signos y síntomas.
 Pueden expresarse como:
 Anatómicos: estenosis aórtica.
 Etiológico: faringoamigdalitis estreptocócica.
 Funcional: insuficiencia cardiaca congestiva.
 Sindrómico: síndrome vertiginoso.
Anamnesis:
 Conjuntos de datos o información suministrada por el enfermo por medio de
una entrevista médica.
Semiotecnia: conjunto de métodos, técnicas y procedimientos de los que se vale el
médico para obtener los datos necesarios para elaborar el diagnóstico.

TERMINOLOGÍA A USAR:
La terminología está formada por:
Raíz:

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 Base principal de una palabra

 Ej:estomatitis (estoma)
Vocal sílaba de unión:
 Generalmente “o”
 Eje: megal y glosia = megaloglosia.
Sufijo:
 Sílaba (as) que se añaden al final de una raíz.
 Eje: Micr (raíz), ó (vocal de unión), cardi (raíz), o (vocal de unión), grama (sufijo).
Prefijo:
 Sílaba (as) situadas delante de una raíz.
 Híper (prefijo), emia (sangre).

EJEMPLOS DE PREFIJO

Diplopía dicromático

Piel externa

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SIGNOS Y SINTOMAS DE USO FRECUENTE

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Disnea:
 Dificultad para respirar.
 Sensación subjetiva de malestar.
 Puede deberse a ciertas enfermedades cardiacas
respiratorias, ejercicios extenuantes, ansiedad.
Halitosis:
 Olor desagradable del aliento por descomposición bacteriana de restos de
alimentos entre los dientes, saliva, de celulas de la mucosa oral o de sangre.
 Puede deberse a:
 Mala higiene oral
 Infecciones dentales bucales.
 Ingestión de ciertos alimentos o sustancias (ojo, alcohol, tabaco)
 Enfermedades sistémicas como:
 Diabetes mellitus (olor acetona)
 Hepatopatías (olor a amoniaco)

Sialorrea:
 Flujo exagerado de saliva
 Asociada a:
 Inflamación aguda de la boca
 Retraso mental
 Dentición
 Alcoholismo
 Malnutrición
 Embarazo

Hay diferentes causas de sialorrea:

 Fisiológicas:
 Erupción dental
 Alteración de aparato digestivo:
 Amigdalitis, espasmos, hernia, ulcera, litiasis.

 Neurológicas:
 Parkinson, parálisis V, X, XI, XII, tumores cerebrales.
 Endocrinopatías:
 Hipertiroidismo.
 Psíquicas:
 Ansiedad.
Xerostomía:

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 Sequedad de cavidad oral.

 Causas:
 Transtornos de glándulas salivales.
 Fármacos:
 Antidepresivos
 Benzodiacepinas
 Antihipertensivos
 Antialérgicos
 Antisicóticos
 Diuréticos.
 Enfermedades sistémicas.

Caquexia:
 Estado de extrema desnutrición.
 Debilidad, adelgazamiento, anorexia y atrofia
causados por una enfermedad grave ó crónica.
 Causas:
 Infecciones: como SIDA, tuberculosis.
 Cáncer
 Enfermedades crónicas.
Glositis
 Inflamación de la lengua.
 Causas:
 Infecciones, quemaduras, mordeduras (las más frecuentes), deficiencia
de vit B12, riboflavina, niacina o piridoxina, esprue y anemia.
 La glositis caracterizada por lesiones ulcerosas (márgenes laterales
de la lengua) puede guardar relación con dientes cariados
irregulares, prótesis dentales mal adaptadas, sifilis, quemaduras
por inhalación o ingestión de sustancias químicas corrosivas.
Afasia:
 Perdidas de la capacidad para producir o comprender el lenguaje.
 Afasia Broca (motora)
 imposibilidad para articular
 afasia Wernicke (sensorial)
 ó deficiencia en comprensión y habla incoherente.
Causas de afasia:
 ECV : + frecuentes
 TEC
 Infecciones

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 Tumores del SNC

 Parkinson
Ageustia:
 Ausencia o perdida casi completa del sentido del gusto
 Causas:
 Iatrogénicas: medicamentos (ejem metronidazol y tinidazol),
quimioterapia
 Linguales: glositis, infecciones, quemaduras
 Bucales: xerostomía
 Olfativas: resfriados, rinitis
 Quirúrgicas: glosectomía
 Nutricionales: falta de zinc
 Psicológicas: ansiedad, estrés
 Otras: piercing.
Disgeusia:
 Sentido del gusto anómalo.
 Causas:
 Infecciones (faringitis, sinusitis, pólipos)
 Tumores del SNC
 Efectos secundarios de medicamentos (antitiroideos, captopril,
rifampicina, metformina, griseofulvina)
 Tabaco, alcohol.
 Postraumáticas (piercing lingual, accidentes)
 Agentes físicos (quemaduras por alimentos)
 Alimentarias (deficiencia de B12 o zinc)
 Degenerativas (sensibilidad, demencias)
 Síndrome de sjogren
 Psiquiátricas (psicosis)
 Endocrinas
Cianosis:
 Coloración azulada de la piel, mucosa y
lechos ungueales.
 Hay dos tipos:
1. Central: labios y lengua
 SNC, HIC, heroína.
 Respiratorios
 Cardiacos
 Sangre: policitemia
2. Periférica: dedos, uñas.
 Obstrucción arterial y venosa.
 Disminución del gasto cardiaco

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Petequias: Mancha muy pequeñas de color rojo purpura que

aparece en la piel y corresponde a una hemorragia diminuta
localizada en la dermis o en las capas submucosas. No desaparece
con digitopresión.
 Causas: Hemorragias.

Equimosis:
 Cambio de color de unas áreas cutáneas o mucosas,
debido a extravasación de sangre hacia el tejido celular
subcutáneas, por traumatismo o fragilidad de los vasos
sanguíneos subyacentes.

Gingivorragia:
 Hemorragia espontanea de las encías.

Cefalea:
 Dolor de cabeza
 Puede tener múltiples causas.

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Encefalopatía:
 Alteración en el estado mental
 Desorden o enfermedad del encéfalo
 Causas:
 Infecciones
 Hepáticas
 Urémicas
 Isquemia o hemorragia
 Hipoxia
 Transtornos metabólicos.

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Edema:
Acumulación de líquido en el espacio tejido intercelular o intersticial, además de las
cavidades del organismo.
 Causas:
 Insuficiencia renal
 Cirrosis hepática
 Desnutrición
 Insuficiencia cardiaca
 Síndrome nefrítico y
nefrótico
 Trombosis
 Venosa.

EDEMA SEGÚN SU LOCALIZACIÓN:

 Anasarca: generalizado
 Edema cardiogénico:
 Inicia en regiones de declive
 Maléolos, tiene aspecto liso, brillante, frío, blando, con fóvea positiva,
vespertino y puede llegar a anasarca.
Ascitis: cavidad peritoneal
Derrame pleural: cavidad pleural
Derrame pericárdico: cavidad pericárdica.
Hidrocefalia y edema cerebral
Edema pulmonar
Edema macular (glaucoma) y
periorbitario.
Angiodema: tumefacción (edema)
espontánea de labios, mejillas,
párpados, lengua, paladar blando,
faringe y glotis.
 Causa: alergias o alimentos,
fármacos.

Oliguria:
 Disminución en la producción de orina < 500 ml/día.
 Causas:

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 Deshidratación, ingesta escasa de líquidos, enfermedad renal,

obstrucción de vías urinarias bajas.
Disuria:
 Difícil, dolorosa e incompleta expulsión de orina.
 Causas:
 Endometriosis
 Cálculos renales
 Cáncer de vejiga, próstata
 Hiperplasia prostática benigna, prostatitis
 ITS
 ITUS
Disestesias:
 Alteración en la sensibilidad de los sentidos, en especial el sentido del tacto.
 Sensación de hormigueo o vibración
 Ninguna sensación dolorosa
 Causas:
 Neuropatía periférica
 Síndrome compartamental
 Fibromialgia
 Deficiencia de vitamina B12
 Transtornos electrolíticos
 ECV
Disartria:
 Alteración en la articulación de las palabras
 Causas:
 Parálisis, espasticidad muscular, ECV.
Disfagia:
 Dificultad para deglutir
 Molestia al tragar
 Babeo
 Presencia de residuos de alimentos en la boca o lengua.
 Sensación de atasco en la garganta y necesidad de tragar repetidas veces.
 Carraspeo continuo o frecuente.
 Deglución fraccionada.
 Causas:
 ERGE
 Lesiones en cavidad oral, faringe, laringe.
 Transtornos neuromusculares
 Obstrucción mecánica del esófago:
Abscesos periamigdalar

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Angina Ludwig
Carcinoma de lengua, laringe, faringe.

T
El trago de vario es una masa que
r comprime el esófago.
a
g
Odinofagia: o

 Dolor de garganta producido

d al tragar fluidos, frecuentemente como
consecuencia de la inflamación
e de la mucosa esofágica o de los músculos
esofágicos. v
 Causas: a
 Infecciones: faringitis,
r amigdalitis, candidiasis
i de terceros molares.
 Estomatitis, cirugías
o
Dolor:
 Sensación desagradable subjetiva creada por un estímulo nocivo.
 Características del dolor:
 Localización
 Tipo
 Duración
 Frecuencia
 Intensidad
 Irradiación
 Síntomas y signos acompañantes
 Factores agravantes
 Factores atenuantes
 Medicamentos.

CLASIFICACIÓN DE DOLOR:
Según tiempo de evolución:
 Agudo
 Crónico
Según etiología:
 Nocipectivo
 Neuropático: lesión directa del SNC
Según localización:
 Somático:

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 Piel, hueso y partes blandas.

 Dolor agudo, localizado.
 Visceral:
 Abdominales, pélvicas o torácicas.
Eritema:
 Enrojecimiento macular en manchas
circunscritas o macular marginadas de piel o
membranas mucosas que se debe a hiperemia
o inflamación.
 Causas:
 Quemaduras, inmunológicas, acné, infecciones
como VHS y medicamentos como la penicilina.

Estridor:
 Sonido peculiar, agudo, vibrante que se escucha durante la respiración.
 Síntoma de obstrucción de vía aérea superior, se genera por el paso turbulento
de aire a través de una zona estrecha de la vía aérea.
 Provocado en nasofaringe, orofaringe, laringe y tráquea.
 Causas:
 Nasofaringe:
 Atresia de coanas bilateral
 Hipertrofia de cornetes
 Deformidades nasales.
 Orofaringe:
 Tu o quistes faríngeos
 Fisuras palatina
 Base de la lengua aumentada de tamaño.
 Laringe:
 Supraglótica: laringomalacia
 Glótica: parálisis cordal uni o bilateral
 Subglotis: estenosis
 Tráquea: traqueomalacia

Hematemesis:
 Expulsión de vómito con sangre procedente del tubo digestivo alto.
 Causas:
 Gastritis

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 Síndrome de Mallory y welss

 Tumores
 Ulceras pépticas
 Varices esofágicas.
Hipo:
 Contracción espasmódica involuntaria y repetitiva del diafragma y los músculos
intercostales, que causa el inicio de una inspiración que se interrumpe
súbitamente por el cierre rápido de la glotis, produciendo un sonido
característico.
 Causas:
 Distención gástricas
 Ingerir alimentos sólidos o líquidos demasiado deprisa
 Cambios del humor, estrés, emociones fuertes, ansiedad
 Consumo excesivo de bebidas con gas carbónico
 Tabaquismo
 Abuso de alcohol
 Cambios bruscos de temperatura
 Comidas demasiado calientes o excesivamente frías
 Embarazo.

CAUSAS DE HIPO PERSISTENTE Y REFRACTARIO

 90% de los casos está provocado por enfermedades que causan irritación del
nervio frénico o vago.
 ERGE
 Hernia hiatal
 Cáncer de esófago/ pulmón.
 IAM
 Cirugía abdominal
 Afecciones de páncreas, hígado, estómago, vesícula biliar.
 TU cerebral/ ECV
 DM, IR, alcoholismo
 Quimioterapia
 Psicológicos

Nauseas:
 Situación de malestar gástrico, asociado a la sensación de tener necesidad de
vomitar (aunque frecuentemente el vómito se lo da).
 Sensación que indica la proximidad del vómito y esfuerzos que acompañan a la
necesidad de vomitar.
 Causas:

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 Infecciones
 Gastritis
 Vértigo
 Variaciones en presión arterial
Vomito:
 Expulsión violenta y espasmódica del contenido del estómago a través de la
boca.
 Precede de náuseas.
 Causas:
 Desordenes digestivos
 Hemorragia cerebral
 Trauma cerebral
 Intoxicaciones
 Migraña o cefalea intensa
 Alergia o alimentos
 Primera etapa del embarazo
 Otros: desórdenes alimentarios, vómito postoperatorio, altas dosis de
radiaciones, consumo excesivo de alcohol.

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