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FORMATO:

VISITA DE INSPECCIÓN

FO-DSS-003
 FO-DSS-003

DIQUES Y ASTILLEROS NACIONALES, C.A.

SEGURIDAD INDUSTRIAL

VISITA DE INSPECCIÓN
REALIZADA POR: 1 FECHA: 2
TALLER: 3 GERENCIA: 4 JEFE DE TALLER: 5
DETALLES DE LA INSPECCIÓN: 6

RECOMENDACIONES: 7

_________________8_____________ _________________9_____________
JEFE DE TALLER INSPECTOR DE SEGURIDAD INDUSTRIAL
_________________10___________
JEFE DEL SEGURIDAD INDUSTRIAL

Original: Dependencia Visitada.

CC: Gerencia Planta.
CC: Gerencia correspondiente.
CC: Seguridad Industrial.
 MANUAL DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS PÁGINA: 3 de 3
CÓDIGO:
SEGURIDAD INDUSTRIAL
FO-DSS-003
Título: REVISIÓN: 000
VISITA DE INSPECCIÓN FECHA: Mar 2009
CAPÍTULO: I

INSTRUCTIVO DE LLENADO
CAMPO RESPONSABLE DESCRIPCIÓN

1 Inspector de Seguridad Indique el Nombre y Apellido del Inspector que Realiza Inspección.
2 Inspector de Seguridad Indique la Fecha en que se Realiza Inspección.
3 Inspector de Seguridad Indique el Taller o el Área donde se Realiza Inspección.

4 Inspector de Seguridad Indique la Gerencia del Área inspeccionada.

5 Inspector de Seguridad Indique el Nombre y Apellido del Jefe del Área Inspeccionada.
6 Inspector de Seguridad Indique las Observaciones Encontradas en la Inspección.

7 Inspector de Seguridad Indique las Recomendaciones para la Corrección de las

Observaciones Encontradas en la Inspección.
8 Jefe del Área Visitada Indique la Firma del Jefe del Área Inspeccionada.

9 Inspector de Seguridad Indique la Firma del Inspector de Seguridad que Realizo la

Inspección.
10 Jefe del Servicio de Seguridad y Indique la Firma del Jefe de Seguridad Industrial.
Salud Laboral

REV 000/Abr 2007 FO-UGC-001