Cartilla Empezar Una Nueva Vida

La Sociedad Colombiana de Pediatría acompaña el trabajo directo y permanente
que el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar-ICBF realiza con el binomio

madre e hijo a nivel Colombia, y espera que esta cartilla 'Empezar una nueva
vida', sea de gran utilidad e impacte de manera positiva en el cuidado y la
calidad de la atención a nuestros niños y niñas.
Comprometidos con la infancia.
Sociedad Colombiana de Pediatría
Nicolás Ignacio Ramos Rodríguez / Presidente
ICBF Instituto Colombiano de Bienestar Familiar
04
Empezar una nueva vida
Cómo cuidarse
durante el posparto
05
Instituto Colombiano
de Bienestar Familiar
Cristina Plazas Michelsen

Directora General
Margarita Barraquer Sourdis
Subdirectora General
Alejandro Gómez López
Director de Nutrición
Juan Carlos Buitrago Ortiz
Director de Primera Infancia
María Magdalena Forero Moreno Nicolás Ignacio Ramos Rodríguez
Jefe Oficina Asesora de Comunicaciones (E) Presidente
María del Socorro Jaramillo Velásquez
Otto Gutiérrez Torres
Coordinación Impresión
Germán Hernández Cáceres Imprenta Nacional de Colombia
Investigación y redacción de contenidos
inf0.graphics / Gabriel Peña ISBN Nº 978-958-623-188-6
Diseño e ilustraciones Primera edición diciembre de 2016
Esta publicación fue elaborada por el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar en alianza con la Sociedad
Colombiana de Pediatría, con el aval técnico de las Direcciones de Nutrición y Primera Infancia del ICBF.
Índice
Presentación ...................................................9 Lactancia: el mayor acto de amor
3. Dar de mamar es el mejor
1. Empezar una nueva vida comienzo de la vida de un bebé.
Cómo cuidarse en el posparto Ella también gana..............................................27
El día después....................................................14 Naturaleza sabia ................................................28
La tarea de recuperarse ....................................14 Para tener en cuenta .........................................28
Volver a ser mujer ..............................................14 Extracción de la leche si la madre debe
Paciencia y amor................................................15 ausentarse del hogar.........................................29
Regreso a la realidad.........................................16 Cómo se le debe dar pecho al bebé...............30
El cuerpo cambia...............................................16 ¿Estará hambriento?..........................................32
A flor de piel.......................................................16 Señales de alerta ...............................................32
Cuidado del cabello..........................................16 Ventajas adicionales de la lactancia.................33
Presión y depresión ...........................................17 Licencia de maternidad.................................... 34
Volver a valerse por sí misma

V
4. Cuidar
familia
al nuevo miembro de la
2. Retomar la vida rápidamente es Cómo generar las condiciones para que
la mejor manera de convertirse en una el bebé tenga un desarrollo saludable y
buena madre. fortalecerlo emocionalmente.
Tiempo de reposar............................................20 Horas de visita....................................................38
Tiempo de arrullar .............................................20 Amor y cobijo.....................................................38
Se hace camino al andar ...................................21 El primer baño ...................................................39
Regreso al placer ...............................................21 El sueño de los inocentes .................................39
El papá también existe......................................22 Guía para criar con amor ..................................39
Falso y verdadero ..............................................23 Pautas de crianza ...............................................42
Obras consultadas .......................................46
Así fue mi llegada al planeta

Apéndice
Registro de los primeros meses de vida..................................................................................................47
Esquema de vacunación ...........................................................................................................................50
07
Presentación
Se terminó la espera. Un hogar, convertirán en la responsabilidad de

una familia, una mamá, un papá, unos papá y de mamá, quienes, como sabe-
abuelos: toda la comunidad está lista mos, tienen temor y miles de pregun-
para acoger, llena de amor y de gozo, tas acerca de la crianza y los cuidados
el milagro de una nueva vida, la llegada para este nuevo y querido miembro
a sus brazos de un bebé. La ilusión por de la familia.
conocerlo, por oír su llanto y su risa, por El crecimiento y el desarrollo sa-
ver sus ojos abiertos mirando por prime- ludable de un recién nacido requie-
ra vez el mundo y sus manos acarician- ren, en primer lugar, que se establezca
do las nuestras. El bebé ya hace parte un vínculo de afecto y apego con los
de nuestra vida, ha llegado un nuevo adultos más cercanos que lo cuidan.
miembro a nuestro hogar. Esta unión se fortalece en la medida en
El nacimiento de un bebé cambia que el bebé descubre que lo cuidan y
la rutina de las mañanas y las noches protegen con amor y cariño, que lo en-
de sus papás, de sus abuelos y de to- tienden y que cada vez que necesita a
dos los que están a su alrededor. Su su papá, a su mamá o a alguno de sus
salud, su felicidad y su bienestar se cuidadores, ellos están presentes.
09
Ser padre o madre es una expe- mamá los tranquiliza, al tiempo que el
riencia que requiere preparación, y a olor, la voz, el calor materno los hacen
través de esta cartilla quiero invitar a sentir seguros. Dar pecho es, por eso,
que todos los papás, mamás y cuida- mucho más que dar de comer. Es dar
dores pongan en práctica unos conse- amor, seguridad y compañía. Además,
jos y pautas de crianza con sus bebés. la leche de la mamá satisface todas
Hay que recordar que seremos bue- las necesidades alimenticias del bebé,
nos padres, madres y cuidadores si calma su sed, y favorece su crecimien-
asumimos, desde el primer momento, to y desarrollo físico e intelectual.
acciones que promuevan y favorezcan Mamás, la leche materna que
el desarrollo y bienestar del bebé. les dan con tanto amor a sus bebés
En esta cartilla, las mamás encon- contiene los anticuerpos que ayudan
trarán indicaciones prácticas sobre a protegerlos de enfermedades y así
cómo deben cuidarse durante el em- crecerán convirtiéndose en adultos sa-
barazo, qué hacer durante las horas nos y fuertes.
siguientes al nacimiento del bebé, las Una de las preocupaciones más
prácticas que debe realizar la familia y frecuentes de los nuevos padres es el
qué debe hacer la mamá para recupe- sueño del recién nacido. O cómo en-
rarse del parto, ya que muchas muje- señarle a dormir. A través de esta carti-
res se sienten tristes y con ganas de lla queremos ofrecerles consejos útiles
llorar en esos primeros días. como, por ejemplo, que lo primero que
En esta publicación les contamos hay que saber es que, como los bebés
a las mamás que la manera más natural no distinguen correctamente el día
de alimentar a su bebé es la lactancia, de la noche, es clave para los padres
y que dar pecho a sus bebés es, ante entender esto y procurar que poco a
todo, su mayor prueba de amor. A los poco se ajusten a estos periodos de luz
bebés, el contacto de la piel tibia de su y de oscuridad. El sueño, como los de-
10
más hábitos, se aprende. Y los padres y obligatorio cumplimiento tanto para las
cuidadores serán los mejores maestros mamás, como para sus empleadores?
para ayudarle al bebé. Mamás, papás y cuidadores, esta
Papás, para ustedes también hay cartilla es para ustedes, para su con-
recomendaciones en esta cartilla. La sulta. Tengan presentes estas pautas y
función del papá después del parto recomendaciones sobre la crianza y el
comienza desde el primer día de vida bienestar de su bebé; tengan presen-
de su bebé. Y su tarea es de apoyo, tes estos consejos para llenar de amor
tanto en el cuidado del recién nacido, al recién nacido, para que su bebé se
como en el descanso de la mamá. La sienta rodeado de cuidados, de bien-
clave para el papá es identiƂcar qué es estar y sobre todo, de mucho amor.
lo que más necesita su pareja y tratar Esta cartilla, realizada en alianza
de ofrecérselo. Así, si la mamá está más con la Sociedad Colombiana de Pe-
tranquila y feliz, tendrá más herramien- diatría, hace parte de nuestro compro-
tas para criar al hijo, tener éxito en la miso para construir una sociedad en
lactancia materna y evitar dolencias. paz, próspera y equitativa. La lactancia
Mamá, aquí encontrarás toda la materna no solo es una herramienta
información acerca de la licencia de fundamental para que logremos el
maternidad, qué es, quiénes y desde bienestar de los hijos, los nietos y sus
cuándo pueden disfrutar de esta licen- familias, también es la mayor prueba
cia. ¿Sabías que las mujeres en emba- de amor de una mamá hacia su bebé.
razo podrán dejar de trabajar hasta dos Así, por medio de estas acciones pro-
semanas antes de la fecha programada fundamente humanas, estamos cam-
para el parto? ¿Y sabías que las sema- biando el mundo.
nas de licencia de maternidad, según un
proyecto de ley aprobado por el Con-
greso de la República, que está para Cristina Plazas Michelsen
sanción presidencial, serán 18 y es de Directora General ICBF
11
12
1.
Cómo cuidarse
durante el
posparto
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El día después Este periodo recibe por nombre

El sueño se ha cumplido. ‘posparto’ y dura seis semanas, más o
Ha nacido el bebé y es un menos. Es un lapso en el que te em-
momento indescriptible piezas a recuperar, mientras que to-
pero que será recordado dos los cambios que hubo para que el
toda la vida: un instan- bebé naciera se devuelven y el cuerpo
te feliz en el que un nuevo ser llega intenta quedar como antes.
a este mundo para alegrar el hogar,
para justificar el sentido de la existen- Volver a ser mujer
cia humana, para recordarles a sus pa- Una sensación que creías haber perdido
dres que el amor existe. también regresa en estos días: la de los
Amarlo desde ese primer minuto cólicos. Pero no te afanes. Es una reacción
es inevitable. Y cuidarlo, cuidándose
al mismo tiempo, es la mejor manera
de demostrarlo.
Pero ser padre o madre
es una experiencia que nadie
enseña. Es una vivencia llena de
emociones encontradas, de ale-
grías, de interrogantes y, sin duda,
de mucho miedo.
Este capítulo está encaminado a
resolver dudas y aclarar interrogantes
para ayudar a comprender este inolvi-
dable período natural de la vida y a ha-
cerlo con salud, seguridad y confianza.
La tarea de recuperarse
Pareces en estado de confusión,
como si hubiera pasado una apla-
nadora por encima y hubiera puesto
el mundo al revés. Pero, por el con-
trario, todo quiere estar al derecho:
tu cuerpo comienza a regresar a ser
como era antes de esos nueve meses
de embarazo.
14
lógica del útero al tratar de volver a su mujeres en la clínica para que el bebé
tamaño de antes. Este reflejo no dura salga más fácil a la vida. Como se cura
mucho. con puntos, su cicatrización causa ras-
Otra advertencia de que estás vol- quiña e incomodidad.
viendo a ser la mujer que eras es un Finalmente están los ‘loquios’,
sangrado rojo vivo, que poco a poco que es como se llaman esos líquidos
cambiará a un color rosado y que, con que salen de la vagina en los días si-
los días, será de un tono blanquecino, guientes al nacimiento. Son causados
antes de desaparecer un mes después al separarse la placenta de la pared
de haber nacido el bebé. uterina, la cual deja un área sangrante,
Mientras ello sucede, no queda en carne viva.
más que relajarte. Tómate un buen Esos líquidos están compuestos,
baño, descansa y acepta que estás en además de esa sangre que sale, por
un nuevo estado, quizás el más impor- mucosa y restos de membranas que
tante de la vida. estaban en el útero, el cuello y la mis-
ma vagina.
Paciencia y amor Afortunadamente, la naturaleza es
Claro, no es fácil. Como si los nervios sabia, pues para contrarrestar las dolen-
de cuidar al nuevo miembro de la fa- cias de los incómodos ‘loquios’ no hay
milia fueran pocos, ahora aparecen mejor remedio que amamantar. Para
nuevas molestias desconocidas, que producir leche materna, en efecto, el
se unen al cansancio y al malestar. bebé succiona el pezón y hace que el
Los médicos y expertos las han cuerpo de la mamá produzca ‘oxitoci-
bautizado con unos extraños nombres. na’, una hormona que tiene la propie-
Empecemos con los ‘entuertos’. dad, no solo de provocar contraccio-
Son casi los mismos cólicos, solo que nes uterinas y estimular la subida de la
duran muy pocos segundos antes de leche, sino también hacer que el útero
desaparecer, y se deben –como los có- vuelva a la normalidad y que se acaben
licos– a que el útero trata de volver a los ‘loquios’ que, mientras están allí, se
su tamaño original. reconocen por su color pálido en los pri-
Otras de las molestias que suelen meros días y amarillento después.
afectar a la mamá son las que causan Los ‘loquios’ se van secando poco
los desgarros de su vagina cuando el a poco a medida que la pared uterina
bebé nace. También está la ‘episioto- sana, y nunca provocan un sangrado
mía’, que es una cortadura, en la zona abundante. Si ello pasa, entonces sí
del periné, que se practica a algunas debes consultar al médico.
15
Regreso a la realidad días se presentan las primeras evacua-

Las seis semanas después del parto se ciones. Entonces la mamá puede tener la
conocen como 'puerperio', periodo que impresión de sentirse llena. Pero poco a
transcurre desde el parto hasta que la ma- poco todo volverá a la normalidad, y más
dre vuelve al estado anterior al embarazo. rápido aun si se hace ejercicio, empezan-
Es decir, el regreso a la realidad. A la do con caminatas y comiendo alimentos
realidad de ser mamá, pero también de ricos en fibra, como frutas o cereales y
ser mujer. Es un retorno lento: el primer bebiendo abundantes líquidos.
periodo menstrual se retrasa normalmen-
te debido a la lactancia. Y es que el bebé, )ÆWZLMXQMT
al estimular el pezón, hace que el cuerpo Además de sentir dolores y cansancio,
de la madre deje de segregar las hormo- propios de tanto estrés debido al parto,
nas responsables de que se inicie. las mamás deben enfrentar otro tipo de
En ambos casos, sin embargo, hay cambios en el cuerpo que aterran a algu-
que tener en cuenta que la producción nas. Uno de los más temidos es el que
de óvulos puede iniciarse antes del pri- aparece en el vientre, los senos o las ca-
mer periodo menstrual, por lo que con- deras: son las famosas estrías, causadas
viene tener cuidado con un embarazo. porque la piel se estira hasta diez veces
durante el embarazo.
El cuerpo cambia Para tratarlas, los expertos reco-
Son varias las nuevas reacciones que tie- miendan usar cremas y aceites como el
ne el cuerpo de la mamá después del de almendras, lo mismo que alimentarse
parto. Ya vimos algunas, pero existen de manera saludable para disminuirlas
varias más. Una de ellas es la necesidad desde adentro.
de orinar demasiado, que se debe a que,
durante el embarazo, la mamá acumuló Cuidado del cabello
grandes cantidades de agua y desde lue- ¿Notaste que, durante el embarazo,
go, hay que eliminarlas. Puede pasar, sin el cabello se fortaleció y se puso bo-
embargo, que la vejiga no se desocupe nito? La explicación es que los niveles
por completo, por lo que es recomenda- de estrógenos (unas hormonas feme-
ble ir al baño y tratar de orinar cada tres ninas producidas por los ovarios y por
o cuatro horas. la placenta durante el embarazo) se
Otra molestia se debe a que, debi- elevaron y lo vigorizaron. Como ahora
do a las hormonas, los medicamentos y esos niveles volvieron a la normalidad,
el poco ejercicio, la función intestinal se puede suceder que el cabello empie-
vuelva perezosa y solo a los dos o tres ce a caerse, incluso por mechones.
16
Sin embargo, es también un proce-

so temporal, que muy pronto pasará. Pérdida de cabello
Presión y depresión
Ya eres madre, y eso va a durar toda la Manchas
vida. Sin embargo, en medio de la alegría en la piel
pueden aparecer ciertos sentimientos de
tristeza que no se sabe de dónde vienen,
una especie de melancolía que llega junto Crecimiento de
con todos esos cambios que experimentas
los senos
como nueva mamá.
No eres la única a la que le pasa esto.
La gran mayoría presenta sorpresivos esta-
dos de desánimo, de pesimismo e incluso
de rabia y desespero. Muchas veces, ade- Estrías
más, quien paga los platos rotos suele ser
el padre.
Pero todo esto es natural y los espe-
cialistas están de acuerdo en que se debe
a los cambios hormonales que sufre el cuer-
po con el nacimiento del bebé. Este estado
es conocido como ‘depresión posparto’ o
‘melancolía de la maternidad’ y dura más o Flacidez
menos una semana.
Que sea normal no significa que no haya Dolor
que ponerle cuidado. La pediatra y puericul- muscular
tora Amparo Díaz, miembro de la Sociedad
Colombiana de Pediatría, explica1 que los
bebés con madres que presentan depresión
pueden llegar a impactarse en su desarrollo
y educación, por lo que aconseja acudir a la
pareja, a la familia o a los amigos, por ejem-
plo, para contrarrestar los efectos de esa de-
presión.
17
18
2.
Volver a
valerse por sí
misma
Retomar la vida rápidamente es la
mejor manera de convertirse en
una buena madre.
19
Tiempo de que de noche. Pero no todos los niños

reposar tienen los mismos patrones de sueño
Han sido días felices, y esto ya ha sido comprobado por di-
pero muy duros, llenos versos estudios”, dice el psiquiatra
de estrés y ansiedad. El infantil Roberto Chaskel2, en un artí-
bebé demanda tiempo culo publicado por la revista Crianza y
y cuidado y la espera de su nacimien- Salud, de la Sociedad Colombiana de
to, la tensión y el ambiente del hos- Pediatría.
pital y hasta las visitas de familiares y
amigos, te dejan totalmente fatigada. Tiempo de arrullar
A veces no se sabe incluso qué Cantarle, hablarle e incluso ponerlo
día es. Por eso, lo primero es organizar en el pecho para que escuche, lite-
el sueño y tratar de dormir. ralmente, el corazón de la mamá, son
Y lo mejor es hacerlo al mismo técnicas que los especialistas aconse-
tiempo que lo hace el bebé, así sea jan para crear buenos hábitos de sue-
cada dos horas, que es el tiempo pro- ño en un bebé.
medio en que él vuelve a despertar en Ellos duermen entre 16 y 20 horas
busca de alimento. diarias, pero no de corrido, sino en
Es difícil, pero este es el momen- tandas de aproximadamente dos ho-
to en que hay que enseñar al bebé a ras. Solo hasta después de los seis me-
dormir, a establecer sus patrones de ses empiezan a dormir toda la noche.
sueño. Lo más fácil es dejar que se Pero si la mamá se queda con él
duerma mientras se amamanta, pero mientras se duerme, es probable que
ello es perjudicial porque puede dejar asocie esta compañía con el sueño y
de consumir la leche necesaria para su entonces querrá verla cada vez que
crecimiento. Entonces, se va a acos- despierte en la noche.
tumbrar a hacerlo, y la madre deberá Ana María Gómez Campos, en la
recurrir a este procedimiento cada vez mencionada publicación de la Socie-
que quiera dormirlo. dad Colombiana de Pediatría3, explica
Es en estos primeros días cuando que luego de arrullar al bebé, de ve-
hay que enseñarle a dormir. “Cuando rificar la temperatura del cuarto, aco-
el bebé no está durmiendo, está co- modarlo en la cuna y controlar que no
miendo. Es ahí donde se establecen haya ruido, la mayoría de los recién na-
pequeños periodos de sueño y vigilia cidos aprenden a dormir. “Después de
que van cambiando hasta que el niño la sexta semana se puede incluir en la
empieza a estar más despierto de día cuna un objeto que le permita como-
20
didad o que el niño pueda reconocer: sexuales, ojalá en un ambiente román-

una manta, un muñeco suave, o una tico, lleno de buena energía y cariño.
sábana especial. El olor le hará sentir- Hay que esperar, eso sí, a que pa-
se seguro”, señala. sen los síntomas del posparto que a
Y así, mamá podrá volver a regu- veces son dolorosos e impiden esos
lar, también, su propio sueño. contactos íntimos. Ella tiene la pala-
bra, pues es la que sufre de molestias
Se hace camino al andar
Pero en esta nueva etapa no todo es
dormir. Retomar la vida incluye reacti-
varse, y una de las mejores y más sa-
ludables formas de lograrlo es levan-
tarse y caminar. Es el ejercicio ideal.
Reduce el riesgo de que se formen
coágulos de sangre en las venas, tan-
to de la pelvis como de las piernas, y
aleja la depresión. Además, favorece
la digestión y facilita el trabajo de la
vejiga de organizar y restablecer la eli-
minación de orina.
Regreso del placer

El bebé es el fruto del amor y, por lo
mismo, no debe impedir su disfrute.
Por el contrario, es una nueva razón
para reencontrar el entusiasmo y for-
talecer la familia. Y una buena forma
de hacerlo es recuperar, también, el
apasionamiento y la sensualidad.
Desde luego, papá y mamá están
muy cansados y el ambiente no es el
más propicio para enamoramientos.
Pero, transcurridos unos días, y quizás
cuando haya terminado el período de
la cuarentena (que es de 6 a 8 sema-
nas), e intentar de nuevo las relaciones
21
como sequedad vaginal, loquios, do- tareas para que pueda descansar y
lor de senos o grietas en los pezones, recuperarse.
entre otros. Así, los papás de este nuevo mi-
Paciencia y comunicación since- lenio cambian pañales, sacan gases,
ra con la pareja son los mejores con- bañan al bebé. Poco a poco, va esta-
sejos que pueden darse en este mo- bleciendo un vínculo afectivo que se
mento de la vida. Pensar en que ese afianzará con los años y que, al final,
nuevo ser que llegó a la familia for- servirá como base de una relación
talecerá esa relación gracias al amor, padre/hijo que los unirá para siem-
pero también que papá y mamá si- pre.
guen siendo una pareja de enamo-
rados que necesita volver a sentir el
placer.
El papá también existe

Hasta hace unas décadas, la función
del papá en la crianza estaba relega-
da a un rol secundario. Era el orgullo-
so padre de la criatura, pero se des-
entendía de sus cuidados esenciales
que estaban a cargo enteramente
de la mamá o, incluso, de la abuela,
la enfermera o la nana. Un padre de
esas épocas pasadas apenas sabía lo
que era un pañal.
Hoy, ese rol ha evoluciona-
do. Desde el primer día, el
papá participa activamente
en el parto y muchas clíni-
cas y hospitales ya permi-
ten que esté presente en
ese momento dorado de la
llegada al mundo del bebé.
Ahora, el padre cumple una
doble función: establecer contacto
con su hijo y liberar a la madre de
22
Falso y verdadero
Untarse cremas en la espalda La madre no se debe bañar
estimula la producción de durante cierto número de días
leche. luego de dar a luz.
FALSO FALSO
El mejor estímulo para producir leche Por el contrario, se recomienda hacer-
es amamantar. lo en cuanto pueda incorporase luego
de parir.
Hay madres que no producen
[]ÅKQMV\MTMKPM
Se debe usar faja para
FALSO ZMK]XMZIZTIÅO]ZI
Todas las mujeres están en capacidad
de producir la leche suficiente para la FALSO
adecuada alimentación de su bebé. Aunque es recomendable, los médicos
Para lograr una producción de leche no siempre la proponen, sobre todo
suficiente, es necesario que su bebé cuando hubo cesárea, pues es preciso
se alimente frecuentemente, a mayor que la herida transpire.
succión, mayor producción.
23
24
3.
Lactancia: el
mayor acto
de amor
Darle de mamar es el mejor
comienzo para la vida de un bebé.
25
La manera más na- La primera leche que produce la

tural de alimentar madre inmediatamente después del
a un bebé es a tra- parto se llama calostro. Esta es una
vés de la lactancia, leche espesa, de color amarillento o
que, más que una transparente, que contiene todos los
acción natural, es elementos necesarios para nutrir al
ante todo un acto de amor. bebé, lo mismo que las dosis de vitami-
Dar pecho es mucho más que na A y otros micronutrientes requeridos
dar de comer. Cuando el bebé sien- para protegerlo contra infecciones. Es
te en su rostro la dulce y cálida piel considerada la primera vacuna. Ade-
de su mamá mientras acerca la boca más, es un purgante natural porque
al pezón, al tiempo que huele su olor limpia el intestino del recién nacido.
inconfundible, cierra los ojos, pues Esta leche es suficiente para cal-
ya se siente seguro y protegido. mar el hambre y la sed del bebé, aún
En ese momento es que tiene en climas calientes. Es buena para
verdadero valor la palabra ‘mamá’. su digestión y lo protege contra dia-
Amamantar es dar amor, seguridad, rreas y otras enfermedades, por lo
compañía y también placer. que no es aconsejable, durante los
Aún más: es dar salud. La leche seis primeros meses, darle aguas,
de la madre ayuda a desarrollar el coladas o jugos, los cuales sí causan
cuerpo y la inteligencia del bebé, esas dolencias.
pues contiene los nutrientes que ne- De acuerdo con el Manual de
cesita el normal desarrollo del cere- Lactancia del Fondo de las Naciones
bro y además protege contra infec- Unidas para la Infancia, UNICEF4, hay
ciones y enfermedades. que darle pecho al bebé tan pronto
La lista de beneficios que tiene nazca y no es necesario darle chu-
la leche materna es muy extensa. pos, ni agüitas, ni tecitos. “Al darle
Posee los nutrientes perfectos para aguas, tés o jugos en los primeros
que el bebé se alimente de forma seis meses, se aumenta el riesgo de
saludable y a la vez contrarreste la diarreas y otras infecciones además
desnutrición y la obesidad. Y es que de disminuir la leche de la madre.
un bebé gordo no significa que esté Por eso no necesita coladas, ni ju-
sano. gos, ni otro alimento”, señala.
26
La leche materna es el La leche de la madre es la mejor

mejor alimento para el protección para el niño o niña
niño o niña porque tie- contra:
ne las cantidades necesarias de: • Diarreas y la deshidratación
• Vitaminas, como la A, B, C para • Infecciones respiratorias, tales
que crezca saludable y esté bien como la bronquitis y la neumonía
protegido. • Estreñimiento
• Fósforo y Calcio, para que tenga • Cólicos
huesos sanos y fuertes. • Alergias
• Hierro, para mantener la energía. • Enfermedades de la piel, como
• Proteínas, para protegerlo contra los granos y el salpullido o
las enfermedades y para que sarpullido
crezca grande e inteligente. • Sarampión
• Grasas. Las grasas de la leche • Cólera
materna los protegerán, cuan- • Desnutrición
do sean mayores, de padecer • Diabetes juvenil
enfermedades del corazón y de • Deficiencia de micronutrientes
la circulación. Las grasas de la • Sobrepeso y obesidad
leche materna también favore-
cen la inteligencia de los niños
Fuente: Manual de la lactancia del Fondo de las
y niñas.
Naciones Unidas para la Infancia, UNICEF (2012).
• Azúcares, para que tenga energía
y para alimentar al cerebro.
• La leche de la madre es el único
alimento que nutre al niño o niña Ella también gana
completamente durante los pri- La lactancia materna satisface la ne-
meros 6 meses de vida y el único cesidad del bebé de estar cerca de su
alimento que le da protección
mamá, que es tan importante como el
sostenida y completa durante los
primeros 2 años. Ningún alimen- alimento. Pero la madre también reci-
to puede igualarla. be valiosos beneficios al amamantar.
El primero es que, al ser succiona-
Fuente: Manual de la lactancia del Fondo de las do el pezón, el cuerpo libera sustan-
Naciones Unidas para la Infancia, UNICEF (2012). cias que hacen que la placenta salga
con más facilidad y menos hemorra-
gia. Al mismo tiempo, la matriz y el
útero recuperan más rápido su tama-
ño original y todo empieza a volver a
la normalidad.
“La lactancia materna tiene bon-
dades para la madre como mejorar
su figura sin hacer dieta y disminuir la
27
posibilidad de cáncer de seno”, ex- Células

plican los pediatras y puericultores alveolares
Ana Cecilia Correa Hernández y Juan
Fernando Gómez Ramírez, de la So-
ciedad Colombiana de Pediatría5. Glándulas de
Montgomery
Otra gran ventaja de la leche ma-
terna es que está siempre lista y a la
temperatura que al bebé le gusta.
Además, con la leche materna Pezón
no hay necesidad de hervir teteros,
lavar chupos, desinfectar ollas: el ali-
mento del bebé está listo, a la tem-
peratura ideal para calmarle la sed o
quitarle el frío.
Naturaleza sabia
Por fuera, el seno se compone de la
areola, que es la parte más oscura
alrededor del pezón. Durante el em-
barazo, ella se oscurece más para ha-
cerse visible cuando el bebé empiece Para tener en cuenta
a mamar. De acuerdo con la Guía Alimentaria para
Adentro de ella se encuentran las Gestantes y Madres en Lactancia del
glándulas de Montgomery, que produ- ICBF6, La alimentación con tetero da sen-
cen un líquido aceitoso que mantiene sación de llenura, por lo cual el bebé deja
los pezones suaves y limpios y tienen un de mamar o succionar el pezón y se rom-
olor que atrae al bebé hacia el pezón. pe la regla de oro, es decir, se interrumpe
El pezón es la punta del pecho la producción de leche. Adicionalmente,
por donde sale la leche a través de 15 cuando no se usa agua potable o hervi-
a 20 pequeños agujeros. da ni elementos higiénicos para preparar
El hecho de tener pechos gran- los teteros, la contaminación puede ser
des o pequeños no tiene nada que causa de enfermedades graves y de la
ver con la producción de leche: todas muerte del niño o la niña.
las mujeres pueden producir la canti- El empleo de un tetero para ali-
dad de leche suficiente para alimen- mentar al lactante puede inducir a
tar a su bebé. abandonar por completo la lactancia
28
materna, ya que desestimula la suc- Ventajas para tu bebé

ción y disminuye la cantidad de leche • El calostro es la primera
leche que produce la madre
producida por la madre, pero adicio-
después del parto, lo protege contra
nalmente, porque los orificios gran- infecciones, enfermedades y es un
des en los chupos imponen menos laxante natural para el recién nacido.
esfuerzo a la acción de succión, por • La leche materna garantiza el creci-
miento, desarrollo e inteligencia del
lo cual el lactante se acostumbra más niño y fortalece el vínculo afectivo.
fácilmente al chupo. De otra parte, el • La leche materna protege al niño de
esfuerzo de la succión del pezón ayu- alergias, enfermedades de la piel,
da a desarrollar los músculos que tie- desnutrición, obesidad, diabetes ju-
venil y deficiencia de micronutrientes.
nen que ver con la buena articulación • Es rica en hierro que se digiere mejor
y el lenguaje del bebé. que el de la leche de fórmula, y la
En las comunidades que no dis- proporción de calcio y fósforo es
adecuada para su edad.
ponen de agua potable, un lactante
alimentado con biberón tiene una
Ventajas para ti, mamá
probabilidad 25 veces mayor de mo- • Disminuye la hemorragia
rir, como consecuencia de las diarreas, posparto, la anemia y la
que un bebé alimentado exclusiva- mortalidad materna.
• Disminuye el riesgo de cáncer en el
mente con leche materna durante los
seno o en los ovarios.
primeros seis meses de vida. • La lactancia incrementa el amor en-
tre la madre, el hijo y la familia.
Extracción de la
leche si la madre debe Ventajas para la familia
ausentarse del hogar • Disminuye el riesgo de
enfermedad de los niños y
En el momento de extraer la leche se las niñas, al tiempo que evita inca-
debe tener presente: lavarse las manos pacidades y permisos laborales.
con agua y jabón, depositar la leche en • Se ahorra dinero al no comprar otras
leches, teteros, chupos.
un recipiente bien lavado (puede ser
• La lactancia materna integra la familia,
un frasco de vidrio con tapa de plásti- promueve el amor y genera cultura.
co) y conservarla en la nevera. La leche
materna no requiere ser hervida: es sufi- Ventajas para el país
ciente pasar directamente el frasco por • Disminuye los gastos en salud.
agua caliente hasta dejarla a temperatu- • Las madres que amamantan,
contribuyen a que el país tenga niños más
ra ambiente y suministrarla con una taza sanos, inteligentes y seguros de sí mismos.
o cuchara.
Fuente: Plan Decenal de Lactancia Materna 2010-
2020, Ministerio de Protección Social. Agosto, 2010.
29
Cómo se le debe dar pecho al bebé

Existen varias posiciones, aunque todas tienen en común que el vientre y la cara del
bebé están enfrentados a su mamá. Con cada posición se presionan distintos puntos
de la areola y el pezón, a la vez que el pecho se vacía mejor, evitando el dolor y el
agrietamiento de los pezones, la retención de leche, el taponamiento de conductos
y la mastitis. Lo ideal es encontrar una (o varias) que más se le acomoden a la madre
y a su recién nacido.
Posiciones sentada
1. Madre sentada y
bebé acunado 2. Posición de
caballito
El bebé se ubica frente La madre se sienta y ell
a la madre a la altura de bebé enfrenta el pecho
los senos y su abdomen sentado sobre la pierna
se apoya sobre el de la de ella, a la vez que
madre, mientras que el sostiene al bebé con el
brazo de ella brinda brazo del mismo lado
soporte al cuerpo y a la cabeza del bebé. El otro en que está el recién nacido. Con la mano en
brazo del recién nacido se ubica bajo el pecho forma de ‘C’ y los dedos corazón y pulgar
de la madre o rodeando su cintura. detrás de las orejas, acerca la cabeza del bebé
La madre ofrece el pecho estimulando el labio al pecho ofreciéndolo con la mano libre.
inferior del recién nacido para que abra la boca. No apoye la palma de la mano en la parte
En ese momento acerca al bebé hacia el pecho, posterior de la cabeza, ya que el bebé respon-
de tal forma que el pezón y la areola queden derá con un reflejo de extensión que lo hará
dentro de su boca. llevar la cabeza hacia atrás y alejarse del pecho.
3. Posición
cruzada 4. Balón de fútbol
americano
La madre sentada En esta posición se
acuesta al bebé sobre ubica al bebé debajo
un cojín para levantarlo del brazo del lado que
a la altura de los senos. va a amamantar, con el
Con la mano libre se cuerpo rodeando la
ofrece el pecho, cintura de la madre.
mientras con la otra sostiene la cabeza del bebé Ella maneja la cabeza del bebé con la mano del
sobre la palma de su mano. lado que amamanta, tomándolo por la base de
Esta posición permite cambiar al bebé de un la nuca.
pecho a otro sin variarlo de posición. Se Se recomienda para alimentar a gemelos en
recomienda cuando el recién nacido tiene forma simultánea, o en caso de cesárea para no
preferencia por un pecho. presionar la zona de la herida operatoria.
30
Fuente: Manual de Lactancia Materna. Santiago

de Chile: Ministerio de Salud, marzo 2010.
El bebé debe introducir en
su boca tanto pecho como
sea posible y colocar su
labio inferior de forma que
no maltrate el pezón.
Posiciones acostada Una mala posición puede ser

responsable de molestias y
1. Reclinada
de lado dolores de espalda en la
La madre y el bebé se madre. El acople se facilita
acuestan en posición
lateral, uno frente al colocando al bebé mirando
otro, con la cara del
bebé enfrentando el hacia la mamá, con su
pecho y abdomen, y
pegado al cuerpo de la madre. El bebé se
cabeza y cuerpo en línea
apoya sobre el brazo inferior de ella, y la recta, con la cara mirando
madre, con la mano libre, dirige el pecho
hacia la boca del recién nacido. hacia el pecho y la nariz
Es una posición ideal para madres que se
recuperan de una cesárea o una episiotomía,
frente al pezón.
para amamantar de noche o en momentos de
gran cansancio, sin importar la edad del bebé.
PAUTAS PARA UNA LACTANCIA
2. Acostados MATERNA EXITOSA

frente a frente • Que la madre esté bien alimentada y
tranquila.
La madre se acuesta de • Amamantar tanto como el bebé desee.
espalda y el bebé se • Inicie la lactancia materna en la primera
recuesta juntando su hora de vida de su hijo.
abdomen con el de • Lactancia materna exclusiva hasta los 6
ella. La madre sostiene meses.
la frente del bebé con • Lactancia materna complementaria con
su mano, de manera que éste pone la boca otros alimentos hasta los dos años o más.
sobre el pezón y la areola. • Apoyo familiar a la madre en el periodo
Se recomienda para las mamás que tienen un de lactancia.
flujo abundante de leche, ya que en esta • Es fundamental que la madre y el padre
posición el flujo pierde fuerza y el bebé puede establezcan comunicación con su hijo,
mamar de manera más cómoda. Lo ideal es le hablen, lo acaricien, le toquen sus
que sea una posición transitoria mientras se manos, le canten y lo consientan.
encuentra una más adecuada.
31
¿Estará hambriento? Dolor y grietas en los pe-

Para saber si el bebé tiene hambre, zones: salen cuando el
hay que fijarse si: bebé chupa solamente la
• Succiona la lengua o los labios, punta del pezón. Antes de dar de lac-
mientras duerme. tar, es conveniente sacar unas gotas
• Se chupa los dedos. de leche, ponerlas sobre las grietas
• Se lleva las manos a la boca. y dejarlas secar al aire libre durante
• Se pone inquieto o rezonga. unos cinco minutos. Debe asegurarse
• Voltea la cabeza de un lado a otro. que la boca del bebé cubra todo el
pezón en el momento de lactar.
Señales de alerta
En el tiempo de lactancia pueden Mastitis: es la inflamación
surgir inconvenientes tanto para la de la glándula mamaria y sus
madre como para el bebé. Es preciso síntomas son fiebre, males-
prestarles atención para no dejar de tar general y dolor generalizado junto
darle pecho, lo cual es un error para con endurecimiento, enrojecimiento y
ambos. sobrecalentamiento en una zona del
pecho. Una madre requiere tratamien-
DIFICULTADES DE LA MADRE to cuando no presenta mejoría a pesar
de realizar los masajes y la extracción
Pechos congestionados: si de la leche y debe consultar al médico.
la mamá no da pecho desde
el primer momento después DIFICULTADES DEL BEBÉ
del parto, es común que entre el se-
gundo y el quinto día sienta los senos Cólicos: la mayoría de los be-
hinchados, duros, calientes y con do- bés los sufren en los primeros
lor. Más tarde, durante los meses de meses, y se manifiestan en un
lactancia, si el bebé no succiona bien llanto persistente. Para calmarlos no se
o no está mamando con frecuencia, les debe dar aguas aromáticas ni ningún
los pechos también se pueden con- otro líquido, porque afectan la lactancia
gestionar. y se disminuye la leche. Por el contrario,
Para aliviar la congestión, se re- lo que hay que hacer es darle pecho más
comienda amamantar o extraerse la a menudo, además de mejorar la técnica
leche con mayor frecuencia y dar ma- de lactancia materna y extraer siempre
sajes en las zonas adoloridas. los gases una vez sea alimentado.
32
Diarrea: un bebé tiene tivamente la salud, el desarrollo y la

diarrea cuando hace más supervivencia de lactantes, niñas y
deposiciones de las que niños. También contribuye a mejorar
acostumbra por varios días y si está la salud y el bienestar de las madres,
decaído y no quiere comer. Entonces tanto a corto como a largo plazo.
hay que ofrecerle el pecho más se- EDUCACIÓN DE CALIDAD. La lac-
guido para que no se desnutra. Si no tancia materna y la alimentación
quiere mamar, la madre puede orde- complementaria de buena calidad
ñarse la leche y dársela poco a poco. contribuyen de manera significativa
al desarrollo mental y cognitivo, de
Ventajas adicionales de la modo que ayudan al aprendizaje.
lactancia
Según la Guía Alimentaria para Ges-
tantes y Madres en Lactancia7 del
ICBF, las ventajas son:
ENFRENTA LA POBREZA. La lactan-
cia materna es una forma natural y
de bajo costo para alimentar a los/
las bebés, niñas y niños. Es asequible
para todo el mundo y no es una car-
ga para el presupuesto familiar a di-
ferencia de la alimentación artificial.
La lactancia materna contribuye a la
reducción de la pobreza.
CERO HAMBRE. La lactancia mater-
na exclusiva y continuada por dos
años o más, proporciona nutrien-
tes de alta calidad y una adecuada
energía y puede ayudar a prevenir
el hambre, la desnutrición y la obe-
sidad. La lactancia materna también
significa seguridad alimentaria para
la niñez.
BUENA SALUD Y BIENESTAR. La
lactancia materna mejora significa-
33
Licencia de maternidad
SI ERES MAMÁ, ¿CUÁNTO aprobó un aumento de 4 semanas
TIEMPO
En ColombiaTIENES DEderechos
existen LICENCIA labo más, para alcanzar un total de 18 se-
DE MATERNIDAD?
rales irrenunciables que la ley entre - manas.
En Colombia
ga a todas lasexisten
mujeresderechos labo--
trabajadoras Sin embargo, para que esa ley
raleselirrenunciables
por hecho de estar que la ley entre-
embarazadas. aprobada por el Congreso entre en
ga a todas
También se las mujeres
extiende trabajadoras
este derecho a vigencia, debe ser primero sanciona-
por el hecho de estar embarazadas.
los trabajadores (padres) en determi- da por el Presidente de la República.
También
nados se extiende este derecho a
casos. Cuando ello suceda, la trabaja-
los trabajadores
Acabas de tener (padres)
un en determi-
bebé y por dora puede tomar las 18 semanas de
nados no
ahora casos.
puedes volver al trabajo. O licencia a las que tiene derecho.
Acabasunde
adoptaste tenerde
menor unedad.
bebéOy eres
por
ahora
un no puedes
padre volver pero
que adoptó, al trabajo. O
que no ¿Cuáles son los requisitos
adoptaste un
está acompañado. menor de edad. O eres ¿Cuáles
para son
acceder a lalos
licencia
un padre
La leyque adoptó,
les da derecho pero que no
a concen requisitos
de para
maternidad?
trarse en esas nuevas vidas. Veamos-
está acompañado. acceder
Para a la licencia
el reconocimiento y pago dedela li-
La ley les da
las preguntas másderecho
frecuentesa concen-
que a maternidad?
cencia de maternidad por parte de las
trarse en esas
cualquiera se lenuevas
pueden vidas. Veamos
presentar: Para el reconocimiento
Entidades Promotoras de y pago
Salud,de
la la li-
ma-
las preguntas más frecuentes que a cencia de maternidad por parte
dre trabajadora, en calidad de aƂliadade las
cualquiera
¿En se le pueden
qué consiste la presentar: Entidades deberá
cotizante, Promotorashaberdecotizado
Salud, la inin-
ma-
licencia de maternidad? dre trabajadora, en calidad de
terrumpidamente al sistema durante afiliada
Es el reconocimiento de tipo econó - cotizante,
todo deberá
su periodo dehaber cotizado
gestación inin-
en curso.
¿Enque
mico quéhaceconsiste
el SistemalaGeneral de terrumpidamente al sistema durante
Tampoco deberá tener alguna deu-
licencia de maternidad?
Seguridad Social en Salud a la pro- todo
da su periodo
pendiente condelasgestación
Entidades enPromo-
curso.
Es el reconocimiento
genitora de tipoa econó-
del recién nacido, la ma- toras de Salud en el pago de salud.deu-
Tampoco deberá tener alguna
mico que hace el Sistema General
dre adoptante del menor de 18 años de da pendiente con las Entidades Promo-
Seguridad Social en Salud a
o al padre adoptante cuando éste la pro- toras de Salud
¿Quiénes en el este
tienen pagobeneficio?
de salud.
genitora de
carezca del cónyuge
recién nacido, a la ma-
o compañera Todas las trabajadoras embarazadas
dre adoptante
permanente. del menor de 18 años que dependan de cualquier emplea-
o al Dicho
padrereconocimiento
adoptante cuando éste
es cono- ¿Quiénes
dor tienen
y que estén este
cotizando al sistema
carezca
cido de licencia
como cónyuge de omaternidad
compañeray JMVMÅKQW'
de salud de forma independiente. El
permanente.
tiene por ahora una duración de 14 Todas las trabajadoras embarazadas
benGƂEKo empieza desde el momento
Dichopero
semanas, reconocimiento es cono-
el 5 de diciembre del que dependan de cualquier emplea-
en que queda embarazada.
2016, el Congreso de la Repúblicay
cido como licencia de maternidad dor y que estén cotizando al sistema
tiene por ahora una duración de 14 de salud de forma independiente. El
semanas, pero el 5 de diciembre del beneficio empieza desde el momento
2016, el Congreso de la República en que queda embarazada.
34
También lo tienen los padres tra- La ley María, para ellos

bajadores, desde el fallecimiento de la Es una licencia remunerada que se le
madre. concede al trabajador en el momento
Y los padres o madres adoptan- del nacimiento de un hijo.
tes, desde la resolución que aprueba Esta licencia de paternidad será de
la adopción. ocho días, sin importar si ambos padres
están cotizando a la seguridad social o si
solo el padre lo hace.
¿Cuánto tiempo tiene la Solo opera para hijos nacidos de la
trabajadora por concepto cónyuge o de la compañera permanen-
de lactancia? te. En éste último caso se requerirán dos
De acuerdo con el artículo 238 del años de convivencia.
Código Sustantivo del Trabajo, la ma- Para obtenerla, el padre solo debe
dre trabajadora tiene derecho a dos demostrar que ha cotizado durante el
descansos de 30 minutos cada uno, periodo de gestación, que por lo gene-
dentro de la jornada laboral, para ral es de 36 semanas o 9 meses.
amamantar a su hijo sin que se le apli- Como requisito, se debe presen-
que ningún descuento a su salario por tar el registro civil de nacimiento ante la
dicho concepto durante los primeros EPS dentro de los 30 días siguientes a la
seis (6) meses de edad. fecha del nacimiento del menor de edad.
35
36
4.
Cuidar al
nuevo miembro
de la familia
Cómo generar las condiciones
para que el bebé tenga un
desarrollo saludable y fortalecerlo
emocionalmente.
37
Ahora nada va a Ahora lo importante es reponer fuerzas.

ser igual porque En todo caso, una advertencia
ha llegado un nue- importante en estos días es vigilar en
vo miembro a la la familia el estado de vacunación en
familia. Un ser ma- cuanto a la tosferina y estar atentos a
ravilloso que luce síntomas de enfermedad respiratoria y
indefenso, que despierta el amor y restringir en este caso las visitas.
representa el futuro, con todas sus
alegrías y satisfacciones, pero también Amor y cobijo
con temores e inseguridades. Uno de los regalos que nunca falta cuando
Nunca nadie les enseñó a los padres nace un bebé es una cobija. Y no hay nada
a serlo. Ni mucho menos cómo atender a mejor que esta prenda. Ella le representa
ese recién nacido, ni cómo cuidarlo, ali- al recién nacido ese nido acogedor que
mentarlo y, sobre todo, a comprenderlo. tenía cuando estaba adentro de la mamá
Ese bebé cambiará las rutinas fa- y lo mantiene abrigado y protegido.
miliares y su salud se convertirá en res- Una recomendación que hace
ponsabilidad de papá y mamá. UNICEF en este aspecto es envolver
Por fortuna con el paso de los al bebé evitando que las piernas que-
días, la naturaleza, que es sabia, les irá den estiradas y apretadas, pues puede
mostrando el camino. dañar las articulaciones de la cadera y
provocar displasia de caderas.
Horas de visita
La revolución que causa la llegada de
Su majestad, el recién
un bebé es motivo de alegría en familia- nacido, es una persona
res, amigos y vecinos. Sin embargo, hay sensible
que recordar que es muy importante el • Todos los bebés son diferentes;
todos somos únicos.
estado físico de la madre y el padre. Si • Fijan la mirada a 30 centímetros,
ella se siente cansada e indispuesta, no aproximadamente, y las caras les
debe sentirse obligada a atender visitas. fascinan.
• No solo escuchan, sino que también
Después del parto debe darse tiempo
reconocen voces.
para recuperarse y dedicarle los mejores • Pronto aprenden a reconocer hasta
momentos al recién nacido. el olor de la madre.
Mamá y papá deben aprovechar • Ya vienen cargados con muchos refle-
jos que les son muy útiles: de succión,
cualquier oportunidad que tengan para de prensión, de parpadeo.
dormir. Las visitas, así como las tareas
de limpieza de la casa, pueden esperar. Fuente: Guía sobre pautas de crianza para niños y ni-
ñas de 0 a 5 años de edad, UNICEF. Septiembre 2011.
38
El primer baño comparta habitación con los padres,

Al principio, el bebé solo necesita que pero también es necesario que tenga
lo limpien con un pañito suave hu- su espacio propio, como por ejemplo
medecido en agua tibia. Antes de su una cuna cerca de la madre.
primer baño se recomienda esperar a No es bueno, en cambio, dor-
que se le caiga el cordón umbilical, lo mirlos en los brazos porque no es un
que por lo general ocurre entre 10 y 14 descanso natural.
días después del nacimiento.
Guía para criar con amor
El sueño de los inocentes El Instituto Colombiano de Bienestar
Una de las preocupaciones más fre- Familiar, ICBF, en alianza con la Socie-
cuentes de los nuevos padres es el sue- dad Colombiana de Pediatría, publica-
ño del recién nacido. O cómo enseñarle ron las guías ‘El arte de criar hijos con
a dormir. amor’8, en las que recogen una serie
El sueño, como los demás hábitos, de parámetros que buscan orientar a
se aprende. Y los padres son los mejo- los padres sobre la crianza de sus hijos.
res maestros para ayudarle al bebé a Estos parámetros, en lo que se refiere
aprender cómo hacerlo. Es bueno que al periodo del posparto, pueden resu-
durante los primeros meses el bebé mirse en los siguientes puntos:
39
1. PRIMERO QUE TODO, SUS

DERECHOS: Desde el comien-
Todos los niños y niñas, sin excep-
ción, tienen derecho a la educación,
zo de su vida, los niños y niñas tienen así como también al descanso, al jue-
derechos y, también, responsabilida- go, al sano esparcimiento y a poder
des y deberes, como ser solidarios con expresar sus opiniones
su familia, con su comunidad y con su Y derecho a ser protegidos contra
país. La crianza con amor es una opor- el abuso físico, mental o sexual, y con-
tunidad para brindarles y hacerles va- tra el descuido o trato negligente, el
ler debidamente sus derechos. maltrato o toda forma de explotación,
Y los derechos de los niños y niñas pri- los trabajos peligrosos, el uso ilícito de
man sobre todos los demás. drogas, el secuestro y la trata o venta
Empecemos por el derecho a la de niños.
vida, que no solo se debe entender
como existir, sino, además, debe ser
el reconocimiento y respeto del niño
y la niña como seres con valores pro-
pios que, para vivir, requieren de unas
condiciones físicas, afectivas y sociales
aptas para su desarrollo.
Niños y niñas tienen derecho a
la salud, la seguridad social y a la ali-
mentación. Los padres son los respon-
sables de mantenerlos afiliados a un
sistema como el plan obligatorio de
salud (POS-EPS) o al Sisbén; de llevar-
los por lo menos dos veces al año a
controles de salud general, visual, au-
ditiva y odontológica y de administrar-
les una buena alimentación de acuer-
do con su proceso de crecimiento.
Los niños y niñas tienen derecho
a una identidad. Por tanto, los padres
deben decidir pronto su nombre y re-
gistrarlos en la notaría antes de que
cumplan un mes de edad.
40
2. EL VERBO ‘PATERNAR’: Aun-

que se trata de una extraña pala-
po para nosotros mismos: he ahí la
clave para vivir felices en familia. Uno
bra, ‘paternar’ significa la capacidad que de los aspectos más importantes en la
tiene el hombre de involucrarse afecti- vida de los seres humanos es el forta-
vamente, de asumir responsabilidades y lecimiento del vínculo afectivo entre la
roles dentro de la familia, y de participar familia.
en la crianza y formación de los hijos. Por lo tanto es fundamental pro-
Paternar consiste en ser la figu- mover en ella la cultura del buen trato,
ra masculina de crianza, en ofrecerse es decir, de la tolerancia, del respeto a
para ser una imagen con la que pue- la diferencia, del espacio para el diálo-
den identificarse los hijos. Es estar pre- go y el respeto por los diferentes pun-
sente, dar ejemplo, amar y ser amado. tos de vista.
Recibir amor temprano deja un El buen trato se manifiesta en to-
sello para toda la vida. Haber sido das las etapas del desarrollo del ser, si
amado de manera incondicional por el desde antes de nacer el hijo o la hija
padre, el tío, el abuelo o por cualquier son deseados; si la pareja construye
otra figura masculina, influye notable- su vínculo afectivo hacia el recién naci-
mente en el desarrollo psicológico, do, que se concreta cuando la madre
social, sexual y emocional de los hijos. y el padre lo acarician y lo miman. El
El hombre que ‘paterna’ pue- buen trato es consecuencia del afecto
de sentir las alegrías y molestias del y se expresa por medio de la presen-
embarazo a la par con su pareja, y se cia que acompaña, del contacto con la
vuelve comprensivo al compartir las piel, los abrazos, las miradas, los ges-
necesidades y cambios que ella expe- tos y las conversaciones.
rimenta en esta etapa.
4. VIVIR EN FAMILIA: Como la
3. EL BUEN TRATO: ¿Qué es

buen trato en la familia? Es
familia constituye para el niño
su primer apoyo y el primer grupo de
tener la alegría y la disponibilidad de personas con quienes tiene contacto,
tiempo y espacio para compartir con hay que aprender a vivir en armonía y
los hijos y la pareja. Estar pendiente a brindar a todos sus miembros tiem-
de ellos, conversar, jugar y pasear, po y espacio para que crezcan unidos.
verlos crecer y desarrollarse. La familia que vive en armonía
Al destinar tiempo para los hijos y es aquella en la cual las relaciones
nuestra pareja nos concedemos tiem- de todos sus integrantes se estable-
41
cen en medio del amor, el respeto y Pautas de crianza

el diálogo. La convivencia en la fami- María Cristina Agudo y Natalia Fajardo
lia implica que todos sus miembros elaboraron para la Dirección de Primera
participan, cada uno de acuerdo con Infancia del ICBF, una guía de preguntas
sus capacidades y habilidades, pues frecuentes 8 que se les ocurren a los pa-
los niños y niñas también deben tener dres a la hora de criar un bebé:
responsabilidades dentro del hogar.
La familia debe apoyar al niño y ¿Cómo ser un buen padre durante
niña en la formación de hábitos, como la crianza de los hijos?
los de aseo, alimentación, sueño, lec- Las pautas de crianza tienen que ver
tura, música y otros. con las creencias que se convierten
La vida en familia con un hijo o en las acciones de los padres, madres
una hija debe facilitar el juego, como y/o cuidadores, relacionadas con las
medio para que sigan descubriéndo- cosas que deben aprender las niñas
se, para madurar física y emocional- y niños para desarrollarse en su cul-
mente, para aumentar el nivel de con- tura. Cosas como: modelos, normas,
ciencia de sí mismos y del otro y para hábitos, costumbres y expectativas.
resolver problemas. Y debe proporcio- Seremos buenos padres si asumi-
nar ternura y cariño, y brindar seguri- mos acciones con las niñas y niños para
dad a todos sus miembros. promover y favorecer su desarrollo in-
tegral. Este proceso se realiza cada día
5. ACOMPÁÑAME A CRECER:
Para que el bebé crezca segu-
a través del establecimiento de pautas
que forman buenos hábitos y regulan
ro de sí, hay que manifestarle mucha el comportamiento de los niños.
ternura. Hay que abrazarlo, arrullarlo
en el regazo, cantarle y hablarle en ¿Cuáles son unas buenas pautas
voz baja. de crianza?
Durante su crecimiento, a me- Son aquellas que se aprenden en el
dida que su cuerpo y su mente van día a día y que le permiten al niño y a
madurando, el bebé irá adquiriendo la niña saber comer, vestirse, bañarse,
nuevas habilidades y capacidades. Al ir a acostarse, obedecer, etc. Se debe
comienzo será inseguro, luego se irá reconocer que cada uno tiene una par-
adueñando de esa nueva adquisición ticipación activa en su desarrollo, es
y se convertirá en un experto. decir, que toma decisiones y que éstas
hacen parte de la construcción de las
42
dinámicas familiares. Es por esto que es

necesario reconocer que la crianza es un
proceso de construcción y comunicación
conjunta entre los padres, madres y/o
cuidadores donde la niña o niño aportan
y aprenden desde su propia visión.
Los adultos tienen diferentes retos
frente a la crianza, como promover per-
manentemente la autonomía, la seguri-
dad afectiva, la construcción de normas
y potenciar el desarrollo integral de ellas
y ellos
¿Qué se debe tener en cuenta para

establecer pautas y prácticas de
crianza que favorezcan el desarrollo
integral de las niñas y niños?
Deben reconocer los modelos, las nor-
mas, los hábitos, las costumbres y las ex-
pectativas que, como los padres, madres
y/o cuidadores esperamos que apren-
dan las niñas y niños para desarrollarse
en su cultura.
Se deben tener en cuenta las caracte-
rísticas que tienen la niña o el niño según
su edad y sus particularidades. Identificar
lo que siempre pasa entre el cuidador y la
niña o niño ante una situación específica
como, por ejemplo, cuando al momento
de comer siempre la niña o el niño ha-
cen pataleta. No debemos mantener ese
comportamiento, por lo que, como pa-
dres o madres, debemos hacer algo dife-
rente para sorprenderlo y de esta manera
cambiar dicho comportamiento.
43
¿Cómo acordar, entre crianza, ellos identifican las diferencias

los padres, madres y/o que hay entre ambos.
cuidadores de una niña El desacuerdo lleva a identificar el
o un niño, las pautas de crianza a “camino fácil” para conseguir las cosas.
establecer? La falta de claridad con nuestros niños
Es importante que niñas y niños en- en la crianza genera confusión en ellos.
cuentren en su día a día una autoridad
definida. Por ejemplo, si el padre da ¿Qué relación existe
una instrucción, la madre debe apoyar- entre las pautas y las
la así en el momento no esté de acuer- prácticas de crianza y
do. Para esto es importante que los el castigo físico?
adultos que hacen parte de la crianza Aunque haya disminuido el castigo,
de la niña o niño dialoguen y se pon- actualmente muchos lo utilizan en
gan acuerdo con las pautas y prácticas las prácticas de crianza. Esto ocurre
de crianza, teniendo en cuenta como porque, a pesar de la fuerza que han
prioridad promover el desarrollo inte- cobrado las ideas sobre la protección
gral de niñas y niños. y cuidado de los derechos de niñas y
Todos los adultos en el hogar de- niños, aún hay padres, madres y cui-
ben participar, en la crianza de la niña o dadores que se preocupan por la pér-
niño, con el establecimiento de pautas dida de autoridad y control y abusan
y prácticas acordadas conjuntamente. del castigo.
Como adultos cuidadores debemos re- Lo importante en este asunto es
cordar el significado y alcance de nues- reflexionar con padres, madres y cui-
tro ejemplo en el proceso de crianza dadores acerca de cómo la autoridad
con las niñas y niños. y control son posibles de lograr y man-
tener a través de acciones diferentes
¿Es importante que los al maltrato físico, encaminadas a crear
adultos cuidadores de un ambiente de confianza y mutuo re-
una niña o un niño estén conocimiento. En este sentido, el re-
de acuerdo? conocimiento de las “buenas” accio-
Las niñas y niños en la primera infancia nes de niñas y niños por parte de los
aprenden básicamente al observar a los adultos cuidadores, facilita el estable-
adultos con quienes se relacionan, imi- cimiento de las normas y los límites,
tando comportamientos. Los adultos en la medida en que las niñas y niños
deben ser modelo para las niñas y niños, saben claramente lo que se espera de
con relación a las pautas y prácticas de ellos y en esta medida actúan.
44
¿Debemos obligar a la • Es clave revisar la cantidad de alimen-

to que se le ofrece a la niña o niño.
niña o niño a comer?
• Para motivar a las niñas y niños a
La acción de comer es
comer, la presentación de los ali-
fundamental para el ser humano, en la mentos resulta muy importante.
medida en que es como se alimenta para • Recordar que la niña y niño
su crecimiento y desarrollo. En el caso de aprende de lo que observa, im-
las niñas y niños, la alimentación es un plica revisar los horarios y hábi-
tos alimenticios de la familia.
derecho que garantiza su desarrollo in-
tegral. Además de ser una necesidad, es • Niñas y niños deben tener claro
que en el hogar se come lo que
un placer si los momentos de comer se hay, porque no siempre existe la
caracterizan por ser agradables. opción de elegir el menú.
Adicionalmente, el momento de • Para favorecer los hábitos alimenti-
comer tiene un valor importante porque cios de las niñas y niños es impor-
es el momento de comunicación entre el tante estimular el que coman solos.
cuidador y la niña o niño. Por tal razón, no • El lugar donde se sirve la comida
debe ser agradable y limpio.
se debe obligar a comer, ni sancionar a
• No es conveniente usar la comida
niñas o niños cuando no lo hacen. Por el
para premiar o sancionar el com-
contrario, es importante tener en cuenta portamiento de una niña o niño.
las siguientes recomendaciones: • Promover la participación de las
• Antes de obligar a una niña o niñas y niños en la compra y pre-
niño a comer, debe confirmarse paración de los alimentos, hará
su estado de salud. que los coman fácilmente.
45
Obras consultadas
1. Díaz, Amparo. (crianzaysalud.com.co / Recuperado en https://crianzaysa-

lud.com.co/mama-estas-triste/). Septiembre 25 de 2014.
2 y 3. Chaskel, Roberto & Gómez Campos, Ana María. Revista Crianza y

Salud, Sociedad Colombiana de Pediatría, Recuperado en: https://crianzay-
salud.com.co/la-vida-si-es-sueno/. Noviembre 1 de 2014.
4. Manual de la lactancia, Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia,

UNICEF (2012).
5. Correa Hernández, Ana Cecilia & Gómez Ramírez, Juan Fernando. Crian-
zaysalud.com / Recuperado en https://crianzaysalud.com.co/por-que-es-im-
portante-el-amamantamiento/
6 y 7. Guía Alimentaria para Gestantes y Madres en Lactancia, Instituto

Colombiano de Bienestar Familiar, Semana Mundial de la Lactancia Materna
(2013)
8. El arte de criar hijos con amor. Instituto Colombiano de Bienestar Familiar

y Sociedad Colombiana de Pediatría. /Recuperado de http://m.abcdelbebe.
com/etapa/bebe/6-a-12-meses/comportamiento/el-arte-de-criar-hijos-con-
amor-guias-de-crianza-del-icbf-i,(septiembre 2006).
9. Agudo, María Cristina & Fajardo, Natalia. Dirección de Primera Infancia,

Subdirección de Gestión Técnica para la Atención a la Primera Infancia. ICBF
(2016)
Plan Decenal de Lactancia Materna 2010-2020, Ministerio de Protección Social.

Agosto, 2010.
Manual de Lactancia Materna. Santiago de Chile: Ministerio de Salud. Marzo,
2010.
Guía sobre pautas de crianza para niños y niñas de 0 a 5 años de edad, UNICEF.
Septiembre 2011.
Esquema Nacional de Vacunación. Ministerio de la Protección Social (2016).
46
Así fue mi llegada

al planeta
Mi abuelo Paterno Mi abuelo Materno
Mi abuela Paterna Mi abuela Materna
Mi Papá Mi Mamá
YO.
Mis hermanos Mis hermanos
Mi nombre es: Mi cabello es de color:
Me encontraron parecid@ a:
Pesé: Medí:
Lo primero que hice fue:
Mis ojos son de color:
47
Esta es la huella Esta es la huella

de mi mano. de mi pie.
Cuando llegó la hora de nacer, QUÉ PASABA EN EL MUNDO

mis papás estaban:
El presidente era
Nací el / /
Los programas de T.V. más
a las famosos eran
en
La película más taquillera
Me trajo al mundo el doctor(a):

La canción que más sonaba en la
radio
Mi pediatra es el/la doctor(a):

El titular en la prensa de ese día
fue:
Según mi mamá el parto fue
La personalidad más importante
48
LA PRIMERA VEZ QUE...

Sonreí / / Di mis primeros pasos / /
Me reí a carcajadas / / Me salió mi primer diente

/ /
Aplaudí / /
Dije mi primera palabra
/ /
Dormí la noche entera / /
Comí mi primera papilla

/ /
Mantuve la cabeza erguida
/ /
Bebí de un vaso / /
Comencé a gatear / /
Dejé de tomar tetero

/ /
Me paré / /
Comí sin ayuda / /

Me mantuve en pie sin apoyo
/ /
¡MIS PRIMEROS REGALOS!

REGALO QUIÉN ME LO DIO
49
MIS VACUNAS
Edad Vacuna Dosis Enfermedad que previene
Tuberculosis (BCG) Única Meningitis tuberculosa
Recién nacido
Hepatitis B Recién nacido Hepatitis B
PENTAVALENTE Difteria - Tos ferina - Tétanos (DPT) Difteria - Tos ferina - Tétanos
Haemophilus influenzae tipo b Meningitis y otras enfermedades causadas
(Hib) Primera por Haemophilus influenzae tipo b
2 meses Hepatitis B Hepatitis B

Polio Primera Poliomielitis
Rotavirus Primera Diarrea por Rotavirus
Neumococo Primera Neumonía, otitis, meningitis y bacteremia
Difteria - Tos ferina - Tétanos (DPT) Difteria - Tos ferina - Tétanos
PENTAVALENTE

Segunda
(Hib) por Haemophilus influenzae tipo b
Polio Segunda Poliomielitis
Rotavirus Segunda Diarrea por Rotavirus
Neumococo Segunda Neumonía, otitis, meningitis y bacteremia
Difteria - Tos ferina - Tétanos (DPT) Difteria - Tos ferina - Tétanos
PENTAVALENTE

(Hib) Tercera por Haemophilus influenzae tipo b
Polio Tercera Poliomielitis
Enfermedad respiratoria
Influenza estacional Primera
causada por el virus de la infl uenza
Enfermedad respiratoria
7 meses Influenza estacional* Segunda
causada por el virus de la infl uenza
Sarampión - Rubeola - Paperas (SRP) Única Sarampión - Rubeola - Paperas
Varicela Única Varicela
12 meses
Neumococo Refuerzo Neumonía, otitis, meningitis y bacteremia
Hepatitis A Única Hepatitis A
Difteria - Tos ferina - Tétanos (DPT) Primer refuerzo Difteria - Tos ferina - Tétanos
18 meses Polio Primer refuerzo Poliomielitis
Fiebre amarilla (FA) Única Fiebre amarilla
Difteria - Tos ferina - Tétanos (DPT) Segundo refuerzo Difteria - Tos ferina - Tétanos
5 años Polio Segundo refuerzo Poliomielitis
Sarampión - Rubeola - Paperas (SRP) Refuerzo Sarampión - Rubeola - Paperas
Primera: Fecha elegida
Niñas escolarizadas de cuarto
Segunda: 6 meses después de la
grado de básica primaria y Virus del Papiloma Humano
primera dosis Cáncer de cuello uterino
no escolarizadas que hayan (VPH)
cumplido 9 años Tercera: 60 meses después de la
primera dosis
Td1: dosis inicial
Td2: al mes de Td1
Mujeres en edad fértil (MEF) Toxoide tetánico y diftérico Td3: a los 6 meses de Td2 Difteria - Tétanos - Tétanos
entre los10 y 49 años del adulto (Td)** Td4: al año de la Td3 neonatal
Td5: al año de la Td4
Refuerzo: cada diez años
Una dosis a partir de la semana 14 Enfermedad respiratoria causada
Influenza estacional
de gestación por el virus de la influenza
Gestantes
TdaP (Tétanos - Difteria - Dosis única a partir de la semana 26 Tétanos neonatal - Difteria - Tos
Tos ferina Acelular) de gestación en cada embarazo ferina al recién nacido
* Aplicar una dosis de refuerzo de influenza estacional entre los 12 y 23 meses de edad. ** De acuerdo al antecendente vacunal
Fuente: Esquema Nacional de vacunación. Ministerio de Salud y Protección Social (2016).
La Sociedad Colombiana de Pediatría recomienda:
- Aplicar la vacuna ManingococoTetravalente (A, C, Y, W135) - dos dosis y refuerzo a los 11 años
- Aplicar la DPT acelular -dosis única desde los 10 años.
50 Ver esquema completo en www.minsalud.gov.co

Por eso cuidamos el planeta
Esta cartilla fue impresa en papel reciclado Natural Earth

Pact. ICBF comprometido con la conservación
del medio ambiente.
La Sociedad Colombiana de Pediatría acompaña el trabajo directo y permanente
que el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar-ICBF realiza con el binomio
madre e hijo a nivel Colombia, y espera que esta cartilla 'Empezar una nueva
vida', sea de gran utilidad e impacte de manera positiva en el cuidado y la
calidad de la atención a nuestros niños y niñas.
Comprometidos con la infancia.
Nicolás Ignacio Ramos Rodríguez / Presidente

Cartilla Empezar Una Nueva Vida

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La Sociedad Colombiana de Pediatría acompaña el trabajo directo y permanente

que el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar-ICBF realiza con el binomio

Cristina Plazas Michelsen

Volver a valerse por sí misma

Obras consultadas .......................................46

Así fue mi llegada al planeta

Se terminó la espera. Un hogar, convertirán en la responsabilidad de

El día después Este periodo recibe por nombre

Regreso a la realidad días se presentan las primeras evacua-

Sin embargo, es también un proce-

Tiempo de que de noche. Pero no todos los niños

didad o que el niño pueda reconocer: sexuales, ojalá en un ambiente román-

Regreso del placer

El papá también existe

La manera más na- La primera leche que produce la

La leche materna es el La leche de la madre es la mejor

posibilidad de cáncer de seno”, ex- Células

materna, ya que desestimula la suc- Ventajas para tu bebé

Cómo se le debe dar pecho al bebé

Fuente: Manual de Lactancia Materna. Santiago

Posiciones acostada Una mala posición puede ser

PAUTAS PARA UNA LACTANCIA

2. Acostados MATERNA EXITOSA

¿Estará hambriento? Dolor y grietas en los pe-

Diarrea: un bebé tiene tivamente la salud, el desarrollo y la

También lo tienen los padres tra- La ley María, para ellos

Ahora nada va a Ahora lo importante es reponer fuerzas.

El primer baño comparta habitación con los padres,

1. PRIMERO QUE TODO, SUS

2. EL VERBO ‘PATERNAR’: Aun-

4. VIVIR EN FAMILIA: Como la

3. EL BUEN TRATO: ¿Qué es

cen en medio del amor, el respeto y Pautas de crianza

dinámicas familiares. Es por esto que es

¿Qué se debe tener en cuenta para

¿Cómo acordar, entre crianza, ellos identifican las diferencias

¿Debemos obligar a la • Es clave revisar la cantidad de alimen-

1. Díaz, Amparo. (crianzaysalud.com.co / Recuperado en https://crianzaysa-

2 y 3. Chaskel, Roberto & Gómez Campos, Ana María. Revista Crianza y

4. Manual de la lactancia, Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia,

6 y 7. Guía Alimentaria para Gestantes y Madres en Lactancia, Instituto

8. El arte de criar hijos con amor. Instituto Colombiano de Bienestar Familiar

9. Agudo, María Cristina & Fajardo, Natalia. Dirección de Primera Infancia,

Plan Decenal de Lactancia Materna 2010-2020, Ministerio de Protección Social.

Así fue mi llegada

Mi abuela Paterna Mi abuela Materna

Mis hermanos Mis hermanos

Mi nombre es: Mi cabello es de color:

Esta es la huella Esta es la huella

Cuando llegó la hora de nacer, QUÉ PASABA EN EL MUNDO

Me trajo al mundo el doctor(a):

Mi pediatra es el/la doctor(a):

La personalidad más importante

LA PRIMERA VEZ QUE...

Me reí a carcajadas / / Me salió mi primer diente

Dormí la noche entera / /

Comí mi primera papilla

Dejé de tomar tetero

Comí sin ayuda / /

¡MIS PRIMEROS REGALOS!

2 meses Hepatitis B Hepatitis B

Haemophilus influenzae tipo b Meningitis y otras enfermedades causadas

Haemophilus influenzae tipo b Meningitis y otras enfermedades causadas

50 Ver esquema completo en www.minsalud.gov.co