Guía 05 A

5
Implantes
Faciales
II
GUIAS UNIVERSITARIAS de MEDICINA ESTETICA
Las Guías Universitarias de Medicina Estética, siguen los programas de

estudio de los diferentes Cursos Universitarios, Societarios,
Académicos y de distintas entidades de Medicina Estética, que son
dictados en la Argentina y demás países iberoamericanos:
 Curso Superior de Formación en Medicina Estética

Promovido por la Union Internationale de Médecine Esthétique y el
Capítulo Argentino de Medicina Estética (U.I.M.E. / C.A.M.E.)
 Curso Posgrado de Medicina Estética de la Universidad Argentina

John F. Kennedy (U.K.)
 Primera Maestría para el Desarrollo y la Investigación de la Clínica

Estética de la Asociación Médica Argentina (AMA)
 Curso Posgrado de Medicina Estética de la Universidad Souza

Marques de Río de Janeiro (S.B.M.E.)
 Curso Master en Medicina Estética de la Universidad de las Islas

Baleares (S.E.M.E.)
 Otros Nacionales e Internacionales
Prohibida su reproducción parcial o total sin autorización escrita del autor de la

obra. Hecho el depósito que marca la ley. Reservado todos los derechos.
Fotocopiarla es un delito penado por la ley.
2 Prof. Dr. Raúl Pinto

IMPLANTES FACIALES II
Temario
DESARROLLO TEORICO
Siliconas
Controversia
Histología
Indicaciones
Contraindicaciones
Complicaciones
Bioplastique
Polímero PS 35
ProFill
Productos Mixtos
Artecoll
Fibrel
Implantes biológicos
Extractos embrionarios
Mecanismo de acción
ADN altamente polimerizado
Bibliografía
DESARROLLO PRACTICO
Desarrollo Teórico 3
Guías Universitarias de
Medicina Estética
Nº 1 La Medicina Estética
Nº 2 Envejecimiento Cutáneo I
Nº 3 Envejecimiento Cutáneo II
Nº 4 Implantes Faciales I
Nº 5 Implantes Faciales II
Nº 6 Peelings I
Nº 7 Peelings II
Nº 8 Mesoestética I
Nº 9 Mesoestética II
Nº10 Dietología y nutrición
Nº11 Obesología I
Nº12 Obesología II
Nº13 PEFE -Celulitis- I
Nº14 PEFE -Celulitis- II
Nº15 Electroestética I
Nº16 Electroestética II
Nº17 Dermoestética I
Nº18 Dermoestética II
Nº19 Cosmecéutica
Nº20 Fitoestética

Nº21 Fleboestética
Nº22 Linfoestética
Nº23 Tricología I
Nº24 Tricología II
Nº25 Dermoestética III
Nº26 Implantes Faciales III
Nº27 Injertos en Medicina Estética
Nº28 Laser en Medicina Estética
Nº29 Anestesia en Medicina Estética
Nº30 Bioseguridad en Medicina Estética
Nº31 Lipoescultura I
Nº32 Lipoescultura II
Nº33 Marketing en Medicina Estética
Nº34 Monografía en Medicina Estética
Nº35 Casos Clínicos y Quirúrgicos I
Nº36 Casos Clínicos y Quirúrgicos II
Nº37 Casos Clínicos y Quirúrgicos III
Nº38 Casos Clínicos y Quirúrgicos IV
Nº39 Casos Clínicos y Quirúrgicos V
Nº40 Casos Clínicos y Quirúrgicos VI
Editadas por el Capítulo Argentino de Medicina Estética

Av. Santa Fe 3288 piso 4º "A" (1425) Buenos Aires
Tel / Fax: 826-0603 / 824-0359 / 827-2615
1ra. edición: 1996

3ra. Edición: 1998

DESARROLLO
TEORICO

“La raíz de la vida es la mujer que se ama”

Hain-Teny
PRODUCTOS SINTETICOS
SILICONAS
Dentro de las terapias clínicas de las arrugas faciales, las siliconas
líquidas altamente purificadas de uso médico por vía inyectable, son
consideradas como una de las propuestas más atractivas,
especialmente por la duración de los resultados obtenidos.
Contrariamente a lo que ocurre con los implantes de colágeno, cuya

técnica es sencilla y de rápido aprendizaje, los implantes de siliconas,
requieren una formación más rigurosa y una práctica más depurada y
exigente.
Las siliconas líquidas o fluídas son un conjunto de polímeros

orgánicos derivados del silicio denominado polidimetilsiloxano.
El polidimetilsiloxano de uso médico, posee una viscosidad de 350
centistokes (CS) y ésta no varía con los cambios de temperatura ni por
la exposición al sol.
Las propiedades de las siliconas líquidas no son alteradas por ser

guardadas a temperatura ambiente por largos períodos. Son
esterilizadas en autoclave o en calor seco.
No tienen aprobación de la FDA, pero están disponibles en nuestro

mercado aunque tampoco cuenten con la autorización de las
autoridades sanitarias para su utilización.
PROPIEDADES
Las siliconas fluidas de uso médico debe ser:
 estéril
 transparente
 incolora
 inodora
 insípida
 no volátil
 ligeramente oleosa
 soluble en agua
 insoluble en alcohol

CONTROVERSIA
Todos los métodos terapéuticos tienen sus adeptos y detractores, pero
las siliconas líquidas gozan de una dudosa reputación que, en muchos
casos, es injusta pero explicable.
Muchos de los incidentes descriptos, están relacionados con diferentes

y múltiples causas y estos pueden ser:
 utilización de siliconas impuras

 excesiva cantidad de producto
 inyección en zonas inapropiadas
 técnica deficiente
UTILIZACION DE SILICONAS IMPURAS

Una de las causas más frecuentes es la falta de pureza de las siliconas
por el aditamento de aceites de diversa calidad como ser:
 aceite de sésamo
 aceite de oliva
 ácido oléico
EXCESIVA CANTIDAD DE SILICONAS

Todo volumen superior a 1 ml por región a intervalos menores a 4
semanas está contraindicado.
INYECCIONES EN ZONAS INAPROPIADAS

La aplicación de siliconas líquidas en zonas proscriptas como las
glándulas mamarias o párpados, provocan una reacción granulomatosa
inflamatoria acompañada generalmente de complicaciones del tipo
linfedema, infección, ulceraciones y el aspecto de "piel de naranja"
como consecuencia de la oclusión de los canales glandulares y
linfáticos.
TECNICA DEFICIENTE
Esta causa está relacionada con diferentes consideraciones técnicas
que van desde los errores en la preparación de la piel y la asepsia
correspondiente, hasta el nivel cutáneo donde debe ser aplicado el
implante, para ser considerado correcto.
TEST DE HIPERSENSIBILIDAD
Con la utilización de siliconas fluidas no es necesario realizar la prueba
de hipersensibilidad, ya que de hacerse, el resultado es siempre
negativo.

TECNICA DEL IMPLANTE

El tratamiento se realiza como todos los implantes líquidos, con el
paciente en posición semisentada o semiacostada, de esta forma, se
visualizarán perfectamente las arrugas sin eliminar totalmente el efecto
del ortatismo.
Se limpia y desinfecta el área, luego se realiza el marcado de las

arrugas que estarán incluidas en el tratamiento.
En algunos casos, puede utilizarse un anestésico de contacto tipo

EMLA o el efecto criógeno producido por el cloruro de etileno en
aerosol, para mayor confort del paciente.
Introducidas las siliconas líquidas en jeringas desechables de 1 ml, se

utilizan agujas 30G 1/2 para su aplicación de microgotas no superiores
a 0,1ml cada una de ellas.
NIVEL CUTANEO DEL IMPLANTE

Las inyecciones de siliconas en cantidades muy pequeñas, nunca
deben ser aplicadas superficialmente.
El nivel cutáneo de aplicación de siliconas fluídas estará situado
únicamente entre la dermis media y la dermis profunda.
TECNICAS DE INYECCION
La elección de una de las diferentes técnicas para implantar siliconas
líquidas o fluidas, depende fundamentalmente de la familiarización
práctica del profesional, mas que el tipo de defecto a corregir y entre las
más frecuentes, describiremos tres:
 inyección lineal retrógrada

 microinyección por punturas múltiples contiguas
 "tatuaje"
INYECCION LINEAL RETROGRADA

La aguja es introducida en la piel sobre la misma arruga a tratar con un
ángulo de 45º, llegando hasta la subdermis, a partir de allí, se dirige
siguiendo la trayectoria de la arruga, en forma paralela a la superficie
cutánea.
Debe verificarse antes de inyectar, por medio de una aspiración, si la

aguja no está en el espacio intravascular.
Una vez cumplimentado la prueba, se retira la aguja, inyectando
microgotas de silicona líquida que se irán depositando, por la presión
continua que se realiza sobre el émbolo de la jeringa.
Esta técnica, que fue la más utilizada durante muchos años, en la

actualidad se utiliza poco, debido a que con frecuencia, se observan
pequeñas pápulas en las zonas de puntura producto del arrastre de
siliconas fluídas en los distintos niveles de la dermis.

MICROINYECCION
POR PUNTURAS MULTIPLES CONTIGUAS
Es la técnica de inyección de siliconas líquidas más utilizada y

aconsejada por la mayoría de los profesionales en la actualidad.
También los pacientes relatan mayor comodidad cuando son sometidos

a esta técnica.
Se introduce la aguja en la piel y en la misma arruga, manteniendo un

ángulo de 45º si tratamos arrugas superficiales, el ángulo será de 90º si
las arrugas son profundas.
Nosotros consideramos que siempre se deberá realizar la aspiración

previa para serciorarse que la aguja no se encuentre en la luz vascular,
a pesar que muchos profesionales que utilizan esta técnica, no
consideran necesario realizar esta prueba.
Luego empezaremos a inyectar, la cantidad de líquido a depositar son

microgotas de 0,01 ml por cada puntura.
Al retirar la aguja es probable que exista una gota de sangre, en ese

caso, debe comprimirse inmediatamente para evitarse una pequeña
equimosis posterior o la extrusión de la silicona inyectada.
Se realizan múltiples punturas con una separación entre sí de 5 a 10

mm, hasta completar el trayecto de la arruga en tratamiento.
La ventaja que tiene esta técnica de microinyecciones por punturas

multiples sobre la técnica lineal retrógrada, es que la gran dispersión de
microgotas de silicona fluída, ofrece una mayor superficie de contacto
con el tejido conectivo favoreciendo una mayor formación de

neocolágeno.
Esta situación permite un mejor resultado en el relleno de las arrugas

faciales.
El encapsulamiento de las pequeñas microgotas por el neocolágeno,

mantienen la silicona fluída en su lugar de implantación evitando toda
posibilidad de migración.
TECNICA DEL "TATUAJE"

La técnica del "tatuaje" para la introducción de siliconas líquidas,
necesita para ser realizada con éxito de una amplia experiencia y
destreza manual. Por lo que no es aconsejable en aquellos
profesionales que se inician.
Se basa en la aplicación infinitesimal de microgotas de 0,005 ml, con

una presión constante del émbolo de la jeringa, en espacios separados
entre sí por 2 o 3 mm. La inyección es a nivel de la dermis profunda.
Es utilizada en el tratamiento de arrugas finas como las frontales, las
'patas de gallo" y las del cuello.
No debe olvidarse que:
 jamás se deben efectuar inyecciones muy superficiales
 la cantidad total a implantar por sesión nunca debe

superar 1 ml

 no realizar masaje postimplante, puede desplazar la

silicona
 nunca debe hipercorregirse
 todos los defectos deben ser hipocorregidos
 la corrección será gradual, en diferentes sesiones
 las sesiones estarán separadas entre sí, cada 30 días
 está prohibido su uso en muchos países
HISTOLOGIA DE LOS IMPLANTES INYECTADOS

El depósito de microgotas de siliconas líquidas conllevan a la inmediata
migración de polinucleares a la zona, en los días siguientes el infiltrado
es monocitario y luego de algunos meses, algunos macrófagos y
células gigantes aisladas son la única manifestación celular.
Cada microgota es envuelta por una neoformación de colágeno, esta

producción es llevada a cabo por los fibrocitos.
El envoltorio o cápsula es el responsable del volumen. Con la repetición

de estas inyecciones a microgotas, se producirán nuevas reacciones
fibrosas que permitirán que el relleno de la arruga sea gradualmente
eliminado.
INDICACIONES
Las indicaciones preferenciales de las arrugas faciales tratadas con
siliconas fluídas son las llamadas profundas, particularmente las
arrugas primarias de bordes suaves. Las más frecuentes son:
 glabelares
 nasogenianas
 labiogenianas
 yugales
CONTRAINDICACIONES
Ciertas contraindicaciones se relacionan con la localización como ser:
 glándulas mamarias
 párpados
Otras contraindicaciones tienen que ver con la proximidad a regiones

con patologías como:
 cicatrices no distensibles
 lesiones fibroquísticas
 lesiones de acné
 foliculitis
 herpes
 fístula arterio-venosa

COMPLICACIONES
 Eritema. Generalmente es moderado y desaparece en
algunas horas. A veces puede ser necesario el uso
tópico de corticoides.
 Equimosis. Cuando aparece, es mínima. Pueden

evitarse si se realiza una compresión con los dedos,
inmediatamente luego de retirar la aguja. Una vez
presente, utilizar compresas frías en las primeras 48
horas. Puede ser maquillada la zona.
 Dolor. Tiene relación con la puntura, suele estar

ausente cuando se utilizan agujas finas.
 Edema. Suele ser ligero. Si fuera significativo, es

aconsejable la inyección intralesional de acetato de
triamcinolona.
 Discromías. Las descriptas tuvieron relación con

siliconas líquidas impuras.
 "Piel de naranja". Esta complicación a nivel de la

superficie cutánea, tiene que ver con la aplicación en la
dermis superficial, que produce una tensión extra de la
piel y un bloqueo de los canales linfáticos, cambiando la
textura cutánea.
 Hipercorrección. Es la consecuencia directa de la

aplicación excesiva de siliconas fluidas.
 Migración embólica intravascular. Los casos

presentados estuvieron relacionados con la técnica de
inyección lineal retrógrada y los vasos oftálmicos.
Nunca fueron descriptas con las microinyecciones por
micropunturas múltiples contiguas.
 Reacción granulomatosa. Puede presentarse aunque

raramente, una reacción granulomatosa inflamatoria de
un folículo piloso adyacente que se reduce con la
topicación de un antiséptico y un corticoide. Cuando se
presenta de manera mas severa, generalmente tienen
relación con:
 inyecciones con volúmenes

mayores a los permitidos
 en zonas o situaciones
contraindicadas
 utilización de siliconas fluidas
impuras
 utilización de productos
desconocidos
 Reacción idiosincrásica. Generalmente se presentan

como tumefacciones eritematosas inflamatorias que
están circunscriptas a la zona de puntura. Los signos
desaparecen al cabo de unos días, luego de la
inyección intralesional de corticoterapia acompañadas
de antibióticoterapia oral.
 Migración a tejidos vecinos. Solo se presenta cuando

implantamos volúmenes mayores que los aconsejados.

CONSEJOS POSTIMPLANTE
La información al paciente es fundamental, ya que con la aplicación de
siliconas líquidas no se obtendrán resultados inmediatos en lo referente
al relleno de la arruga.
Estos aparecerán solo unos meses después y luego de repetir un

segundo o tercer implante en la misma zona, permitiéndole al propio
organismo, la producción del material fibroso que será el responsable
directo del relleno de la arruga en cuestión.
BIOPLASTIQUE
Es un biomaterial aloplástico biocompatible e inerte, compuesto por un
copolímero bifásico de dimetilsiloxano totalmente vulcanizado y
texturizado, el mismo polímero tipo goma que ha sido utilizado para la
fabricación de válvulas cardíacas, conductos de by-pass, marcapasos,
shunts vasculares y prótesis para mentón, pómulo y nariz.
El tamaño de las partículas del implante se mantiene dentro de un

rango de 100 a 400 micrones, siendo el promedio de 150 micrones y
tiene una estructura en "roseta de maiz" que provoca un crecimiento del
tejido hacia la profundidad.
Los componentes del producto está aprobado por separado por la FDA
y cuenta con la autorización de organismos de salud de la CEE. Se
encuentra disponible en nuestro mercado.
Las micropartículas sólidas de Bioplastique se hallan suspendidas al

38% en una solución incompatible de hidrogel de un polímero orgánico
con propiedades lubricantes y una viscosidad similar a la de la miel, que
pertenece a la familia de los plasdones. Estos han sido utilizados como
expansores, vehículos y aditivos de una gran variedad de
medicamentos.
Este gel posteriormente, es eliminado por el organismo y reemplazado

por colágeno y fibrina en un par de semanas.
Debido al tamaño y a la estructura irregular de las partículas, se

entremezclan en la matriz de fibrina, no permitiendo que se desplace el
implante.

Un polímero del dimetilpolixiloxano es el resultado de la unión

consecutiva de varias unidades repetitivas de monómeros y la
vulcanización es el proceso por el cual ante la presencia del calor y
ciertos agentes tipo peróxido, se establece la reacción química
necesaria para formar los enlaces de unión del polímero.
La texturización impide la retracción capsular de las miofibrillas

dispuestas alrededor de las micropartículas y esto le otorga al implante
la estabilidad e invariabilidad a través del tiempo.
HISTOLOGIA
En las primeras 72 horas utilizando la tinción tricrómica de Masson se

observa, que el hidrogel ha sido reemplazado totalmente por fibrina. La
malla de fibrina es invadida por fibroblastos productores de colágeno,
comenzando a depositarse alrededor de las micropartículas.
A las 3 semanas la mayor parte de la fibrina está reemplazada por

colágeno y la etapa de maduración del mismo comienza, llegando este
período de cicatrización tisular a un equilibrio con el medio.
El implante no migra y no es fagocitada por los macrófagos debido al

tamaño de las partículas.
Con la utilización de Bioplastique, no es necesario realizar la prueba de
hipersensibilidad, ya que de hacerse, el resultado es siempre negativo.
El hecho de ser un polímero cíclico completo, no tiene OH libres y esto
hace que no se genere la reacción antígeno-anticuerpo. El OH libre es
el responsable del efecto potencial alergénico en el organismo cuando
un biomaterial es implantado.
El tratamiento con Bioplastique, al igual que los otros implantes el

paciente se encuentra semiacostado en un ángulo de 45º.
Se procede a limpiar y desinfectar la piel de la zona con alcohol u otro

antiséptico.
Posteriormente, se marcan las arrugas o alteraciones a modificar.
Se presentan en jeringas de 0,5 y 1 ml, que son cargadas sobre una

pistola inyectora diseñada especialmente que permite suministrar
cantidades exactas en forma predictible.
Debe realizarse previamente al implante, la técnica del "cross-

tunneling", con un trócar compacto de punta roma para fabricar túneles,
donde luego se depositará el producto a implantar.

El objetivo final de este paso, es implantar en forma homogenea el

material inyectado para evitar su acumulación en el lugar de la
correción. Si esto sucediera, deberá retirarse por un procedimiento de
microaspiración.

El Bioplastique se utiliza en cantidades muy pequeñas, nunca debe ser
aplicadas superficialmente.
El nivel cutaneo de aplicación debe situarse únicamente en la dermis

profunda y sobre el periostio.
TECNICA DE INYECCION
Utilizaremos la técnica de inyección lineal retrógrada en zig-zag. La
cánula 20G, con punta roma y un orificio lateral en su extremo distal, es
introducida en la piel sobre la misma arruga a tratar con un ángulo de
45º, llegando hasta la dermis profunda, a partir de allí, se dirige
siguiendo la trayectoria de la arruga con un esquema de zig-zag, en
forma paralela a la superficie cutánea.
Debe verificarse antes de inyectar, por medio de una aspiración, si la

cánula no está en el espacio intravascular.
Una vez cumplimentada la prueba, se retira la cánula, inyectando el

producto por la presión contínua que se realiza a través de la pistola
inyectora.
Debe liberarse la presión de la pistola antes de retirar la cánula e
inmediatamente se humedece la piel en el sitio de entrada, a los efectos
de evitar la extrusión de alguna micropartícula hacia el plano superficial.
Luego se procede al moldeado del área corregida con lentos y firmes

movimientos digitalmente.
Finalmente se circunda el área corregida con cintas quirúrgicas, que se

mantienen durante 3 o 4 días para minimizar, posibles
micromovimientos durante el período de formación de fibrina.
En caso de necesidad, una corrección adicional, puede programarse

luego de 6 semanas de la primera inyección, que es el tiempo estimado
del período total de cicatrización.
INDICACIONES
Las indicaciones preferenciales de las arrugas faciales tratadas con
Bioplastique son las llamadas profundas, particularmente las arrugas
primarias de bordes suaves. Las más frecuentes son:
 glabelares
 nasogenianas
 labiogenianas
 yugales
Pero sus mejores indicaciones son:

 aumento de mentón
 aumento malar
 aumento labial
 aumento del dorso y punta de la nariz
 corrección de cicatrices deprimidas
CONSEJOS POSTIMPLANTE
 frigoterapia postimplante
 antibioticoterapia profiláctica
COMPLICACIONES
 Eritema. Desaparece en una semana generalmente.
 Edema. Es transitorio.
 Hematomas. Son raros.
 Hipercorrección. Causa del exceso implantado.
 Irregularidades cutáneas. Causa de un implante no
homogeneo.
POLIMERO PS 35
Este nuevo implante considerado como material de relleno no
reabsorbible de nueva generación, es de fabricación argentina.
Está constituído por un polímero de Antifoam-A, pertenecientes a la

familia de los xiloxanos, en micropartículas de 90 a 120 micrones,
disueltas en Ad-Random en un vehículo gel biocompatible que se
comporta como carrier o transportador y de degradación lenta, con
excresión por vía renal.
HISTOLOGIA
Se observan a las 48 horas mediante la tinción tricrómica de Mason, un
patrón de tipo inflamatorio agudo con algunos monocitos y una vasta
red de fibrina.
A los 30 días están presentes algunas células gigantes del tipo de

reacción granulomatosa y los macrófagos no presentan signos de
fagocitosis.
A los 60 días predomina un patrón inflamatorio crónico con escasas

células y presencia de grandes depósitos de fibras colágenas
distribuídas anárquicamente alrededor de las micropartículas.
A los 180 días se observa un realineamiento de los fibrocitos y mayor

densidad de los depósitos de fibras colágenas.

Con la utilización del polímero PS-35. no es necesario realizar la prueba
de hipersensibilidad, ya que de hacerse, el resultado es siempre
negativo.

Las técnicas de implantación de materiales líquidos para relleno, varían
de manera poco significativa, dependiendo ésto, del producto que se
utiliza en eses momento.
Nuevamente con el paciente en posición semisentada, se procede a

retirar el maquillaje si existiera, se limpiará y desinfectará la piel.
Se efectuará el marcado con lápiz dermográfico y según la sensibilidad

del paciente, puede utilizarse un anestésico de contacto tipo Emla o el
efecto criógeno producido por el cloruro de etileno en aerosol, aunque
el PS.35 tiene en su composición, el agregado de lidocaína como
anestésico local.
Introducidas el producto en jeringas desechables de 1 ml, se utilizan

agujas 30G 1/2 o 27G para su aplicación.
Se aconseja repetir el implante a los 60 días, de esta forma, la cantidad

implantada será menor y tendrá mínimas posibilidades de producir una
hipercorrección.
Las inyecciones en cantidades muy pequeñas, nunca deben ser

aplicadas superficialmente.
El nivel cutáneo de aplicación del PS.35. deben situarse únicamente en

la dermis profunda.
TECNICAS DE INYECCION
Se aconseja la técnica de microinyección por punturas múltiples
contiguas
MICROINYECCION
POR PUNTURAS MULTIPLES CONTIGUAS
Se atravieza la piel y de la misma arruga, manteniendo un ángulo de

45º si tratamos arrugas superficiales y el ángulo será de 90º para
arrugas profundas.
Debe recordarse que realizar la aspiración previa sistemática, para

cerciorarse que la aguja no se encuentre en la luz vascular, a pesar que
muchos profesionales que utilizan esta técnica, no consideran
necesario realizar esta prueba.


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5

Las Guías Universitarias de Medicina Estética, siguen los programas de

 Curso Superior de Formación en Medicina Estética

 Curso Posgrado de Medicina Estética de la Universidad Argentina

 Primera Maestría para el Desarrollo y la Investigación de la Clínica

 Curso Posgrado de Medicina Estética de la Universidad Souza

 Curso Master en Medicina Estética de la Universidad de las Islas

 Otros Nacionales e Internacionales

Prohibida su reproducción parcial o total sin autorización escrita del autor de la

2 Prof. Dr. Raúl Pinto

4 Prof. Dr. Raúl Pinto

Editadas por el Capítulo Argentino de Medicina Estética

1ra. edición: 1996

6 Prof. Dr. Raúl Pinto

8 Prof. Dr. Raúl Pinto

“La raíz de la vida es la mujer que se ama”

Contrariamente a lo que ocurre con los implantes de colágeno, cuya

Las siliconas líquidas o fluídas son un conjunto de polímeros

Las propiedades de las siliconas líquidas no son alteradas por ser

No tienen aprobación de la FDA, pero están disponibles en nuestro

10 Prof. Dr. Raúl Pinto

Muchos de los incidentes descriptos, están relacionados con diferentes

 utilización de siliconas impuras

UTILIZACION DE SILICONAS IMPURAS

EXCESIVA CANTIDAD DE SILICONAS

INYECCIONES EN ZONAS INAPROPIADAS

12 Prof. Dr. Raúl Pinto

TECNICA DEL IMPLANTE

Se limpia y desinfecta el área, luego se realiza el marcado de las

En algunos casos, puede utilizarse un anestésico de contacto tipo

Introducidas las siliconas líquidas en jeringas desechables de 1 ml, se

NIVEL CUTANEO DEL IMPLANTE

 inyección lineal retrógrada

INYECCION LINEAL RETROGRADA

Debe verificarse antes de inyectar, por medio de una aspiración, si la

Esta técnica, que fue la más utilizada durante muchos años, en la

14 Prof. Dr. Raúl Pinto

Es la técnica de inyección de siliconas líquidas más utilizada y

También los pacientes relatan mayor comodidad cuando son sometidos

Se introduce la aguja en la piel y en la misma arruga, manteniendo un

Nosotros consideramos que siempre se deberá realizar la aspiración

Luego empezaremos a inyectar, la cantidad de líquido a depositar son

Al retirar la aguja es probable que exista una gota de sangre, en ese

Se realizan múltiples punturas con una separación entre sí de 5 a 10

La ventaja que tiene esta técnica de microinyecciones por punturas

con el tejido conectivo favoreciendo una mayor formación de

Esta situación permite un mejor resultado en el relleno de las arrugas

El encapsulamiento de las pequeñas microgotas por el neocolágeno,

TECNICA DEL "TATUAJE"

Se basa en la aplicación infinitesimal de microgotas de 0,005 ml, con

No debe olvidarse que:

 jamás se deben efectuar inyecciones muy superficiales

 la cantidad total a implantar por sesión nunca debe

16 Prof. Dr. Raúl Pinto

 no realizar masaje postimplante, puede desplazar la

 nunca debe hipercorregirse

 todos los defectos deben ser hipocorregidos

 la corrección será gradual, en diferentes sesiones

 las sesiones estarán separadas entre sí, cada 30 días

 está prohibido su uso en muchos países

HISTOLOGIA DE LOS IMPLANTES INYECTADOS

Cada microgota es envuelta por una neoformación de colágeno, esta

El envoltorio o cápsula es el responsable del volumen. Con la repetición

Otras contraindicaciones tienen que ver con la proximidad a regiones