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Testimonios y Peritajes
Testimonios y Peritajes
El uso de teorías a priori es uno de los errores mas frecuentes en nuestro medio para el
manejo del trauma y memorias en el peritaje forense. En Costa Rica son populares tres
autores que deseo mencionar brevemente: el Dr. Finkelhor, el Dr. Ronald Summit y la Dra.
Sgroi. Llamativamente se menciona poco y nada a científicos como Loftus, Ceci, Goodman
y otros cuyos trabajos son esenciales. Rescatemos lo que Finkelhor describió en 1986
como las 4 dinámicas presentes en niños o personas abusadas y su hipótesis de que estas
4 dinámicas eran típicos del abuso sexual cuando se presentaban juntas y diferentes de
otros traumas como el divorcio. El aumento en las denuncias por abuso sexual ha ocurrido
a nivel mundial en los últimos 25 años, provocó una gran presión para profesionales de la
salud quienes nos vimos empujados a hacerle frente a algo por lo cual no teníamos la
preparación adecuada. La improvisación que sobrevino todavía nos acompaña, en este
ensayo trataremos algunas propuestas para corregir dicha improvisación.
Palabras Clave
Trauma, memorias, peritaje forense, improvisación, abuso sexual, Finkelhor, Summit, Sgroi,
Loftus, Ceci, Goodmam.
Summary
The uses of theories a priori is a frequent error in our country for the handle of the trauma
and the memories forensic evaluation. In Costa Rica are famous 3 authors, Finkelhor,
Summit, and Sgroi, but we do not mention values authors with essential works like Loftus,
Ceci and Goodman. Rescue what Finkelhor describe in 1986 like the 4 dynamics presents
in kids and abused people and his hypothesis that this 4 dynamics were typical of sexual
abuse when they are present together and different from other traumas like divorce. The
increase of denounces for sexual abuse in this past 25 years provoke a great pressure over
the health professionals, who has been pushed to make front to something we are not
prepare. The improvisation that overcame still yet accompanying us, in this essay are going
to trait to rectify this improvisation.
Key word
Propósito
El propósito de este trabajo es revisar algunos artículos recientes sobre trauma, memoria y
su aplicación a la práctica forense del diagnostico del abuso sexual.
El aumento en las denuncias por abuso sexual ha ocurrido a nivel mundial en los últimos 25
años aproximadamente. Este en aumento en denuncias significo una gran presión para
profesionales de la salud quienes nos vimos empujados a hacerle frente a algo por lo cual
no teníamos la preparación adecuada. La improvisación que sobrevino todavía nos
acompaña.
Introducción
La explosión de casos de abuso sexual de niños, excede los recursos disponibles para
lidiar con el problema. Muchos clínicos carecen del entrenamiento específico en esta área,
y la profesión legal se ve a menudo confrontada con una variedad de expertos auto
denominados quienes han emergido para llenar el vacío. Desafortunadamente, estos
evaluadores usan a menudo técnicas diagnosticas inadecuadas y no evalúan al niño dentro
del contexto de la familia. Si las conclusiones son sacadas sobre la base de información
insuficiente o inadecuada, los niños pueden ser dañados y la relación entre padres he hijos
es seriamente dañada y los casos son contaminados al punto de que las cortes y otros
profesionales tienen gran dificultad en separar que realmente ocurrió o que no ocurrió.
Los muchos trabajos escritos en los últimos años deben servirnos de guía para iniciar una
revisión de los conceptos que han estado vigentes en nuestro medio.
Las dificultades que se le deberían presentar a un perito son de una magnitud inimaginable
desde sus propios prejuicios e ideologías. En un extremo podemos tener peritos cuya
posición básica es de que todas las acusaciones son ciertas, que los niños siempre son
capaces de decir la verdad sin ninguna distorsión ni influencia. La situación es francamente
difícil y clama por una reglamentación estricta de la participación y apego al método
científico, tal como ocurrió en el famoso caso de Michaels en 1994 en el estado de New
Jersey, USA. En ese caso en el fallo de apelación, la Corte Suprema de New Jersey no
solo absolvió a la acusada, sino que estableció normas que han sido gradualmente
adoptados por otras cortes. Esas normas .tienden a garantizar que los interrogatorios a un
niño presumiblemente ofendido no contenga preguntas sugestivas o coercitivas. En
muchos casos se debe usar una audiencia previa al juicio con la participación de la fiscalia
y del la defensa y con el auxilio de consultores para asegurarse de que las técnicas de
interrogatorio se ajusten a esos principios de claridad y pureza.
Se debe exigir que las declaraciones de expertos y peritos se ajuste al método científico,
que sus aseveraciones estén fundadas en la literatura aceptada por la comunidad científica
y que no sea simples opiniones. Esta regla es algo a lo que debemos llegar en nuestro
país.
Trauma.
El efecto y consecuencias del trauma psicológica es generalmente aceptado en la literatura
psiquiatrica y psicológica.
b. deja a la persona indefensa ante una amenaza que produce una sensación de peligro,
ansiedad intolerable,
d. involucra alguna violación de las creencias necesaria para sobrevivir, e. indica que el
mundo es un lugar incontrolable e impredecible.
Este es similar al criterio que usa el DSMIV en el diagnostico del síndrome de Stress
Posttraumático.
Por otro lado experiencia estresantes no traumáticas pueden ser percibidas como
amenazantes o como un desafió.
Muchos estudios sobre abuso, sin embargo, no establecen claramente la diferencia entre
diferentes grados de trauma, por lo que sus resultados no pueden ser conclusivos
Es curioso que las primeras descripciones de Freud y Janet en los casos de Anna O. y de
Marie no parecen corresponder definiciones modernas de trauma.En el caso de Anna O.
Breuer describe como la paciente no podía tomar agua y vivía solo a base de frutas.
Cuando fue capaz de verbalizar su enojo y disgusto y recordó a un perrito, una criatura
horrible, bebía de un vaso de agua. O en el caso de Marie quien presentaba severos
síntomas durante el sus menstruaciones y que bajo hipnosis Janet descubrió las
conexiones de sus ideas y experiencias a los 13 años y la ceguera del ojo izquierda
también estaba conectada a una experiencia desagradable en su infancia.Es interesante
señalar que en ambos casos, el de Breuer Freud y el de Janet, las pacientes no tenían la
menor idea de los eventos que originaron sus dolencias. Lo habían olvidado.El enfoque de
tratamiento fue diferente, determinado por una concepción diferente de los mecanismos
involucrados.Para Breuer Freud las memorias disociadas del evento traumático operan
como "reminiscencias". Ellos deciden usar hipnosis para traer a la conciencia el evento
reprimido y sus concomitantes emocionales y esto le denominan abereacción.Janet por su
parte, usa la hipnosis en una forma totalmente diferente. Reemplaza las memorias
disturbantes por pseudo memorias placenteras, innocuas. A partir de estos dos casos
seminales, se inicia el debate sobre el fenómeno de la disociación, debate que llega hasta
nuestros días y que todavía no ha concluido.Janet propuso un concepto de los estados de
conciencia que se oponía a la tradicional idea de que el estado de conciencia de los seres
humanos es unitario y continuo. Por el contrario es posible que una persona tenga más de
un estado de conciencia, independiente el uno del otro.
Esta idea es retomada por otros científicos como van del Kolk 2 quien propone que la
disociación tiene lugar cuando la experiencia traumática esta ocurriendo, en el momento de
la codificación. Dice van del Kolk "la impresión de las experiencias traumática son
inicialmente disociadas y recuperada como fragmentos sensoriales sin un componente
lingüístico y por lo tanto no son codificados como una memoria declaratoria".
Se han propuesto varios modelos de memoria para poder explicar la experiencia clínica.
Modelos multimodulares 3 en el que existirían dos sistemas de memoria, una perceptual y
otro reflexivo verbal. Todavía no existe verificación científica para tales modelos.
Horowitz 6 propone que las memorias no integradas tienden a persistir activas fuera de la
conciencia por periodos indefinidos. La capacidad de un niño de integrar esa memoria va a
diferir de un niño a otro y de los adultos.
Bruck and Ceci 7. Un entrevistador equivocado puede sugerir una interpretación de los
hechos totalmente errada pero que se ajusta a sus necesidades como entrevistador. Esto
seria una fuerza esencial en la creación de falsas memorias.
Eisen, Goodman, Qion and Davis 1997,98 9 encuentran que aquellos niños que fueron
diagnosticados con mayor disturbio psicológico mostraban una mas pobre resistencia a
información desviada. Una hipótesis para explicar esto es que estos niños tenían una
atención disminuida para poder codificar el evento correctamente. Otra explicación que
eran menos eficientes en organizar y retrotraer información de la memoria o que su
patología los hacia menos competentes para responder en la entrevista cuando se
confrontaban con información tendenciosa y desviada.
Síndrome de estrés postraumático
Posttraumatic Stress Disorder
Una de las hipótesis ofrecidas por expertos en procesos de memoria es la de que hay una
falla para integrar la información relacionada con el trauma dentro de las ya existentes
estructuras de la memoria 10.
Según van del Kolk en su revisión11 proponen que PTSD puede tener un efecto adverso en
el procesamiento de información en adultos. Posiblemente la forma mas obvia es la forma
en que hay interferencia del proceso de información y que es evidente en las persistentes
intrusiones de memorias del trauma que no le permite el individuo poner atención a nueva
información. Los individuos traumatizados muestran problemas de atención y distracción.
En los niños, esto se parece a problemas de déficit atencional. El evitar pistas relacionadas
con el stress y el déficit atencionales hacen la evaluación forense muy difícil.
Por otro lado el estado hiperalerta en los niños traumatizados puede mejorar su capacidad
de atención para los detalles, hasta llegar a un punto en que esta capacidad se sobrepasa
y entonces la capacidad para procesar información se pierde. Al llegar a este punto el niño
se disocia.Las variaciones personales dependen del apoyo social, aptitud de resolver y
resiliencia.
Disociación.
Los estudios recientes parecen apoyar la idea de la existencia de una disociación normal
de varias intensidades y de una disociación patológica generalmente producto de trauma 12.
Niños y adultos que sufre de trastornos disociativos pueden presentar un estado crónico de
despersonalización y desapego, lo que da a sus recuerdos autobiográficos un caracteres
de ensueño, la que hace plausible que las lagunas estén llenas de pseudo memorias 15.
También se señala que individuos con tendencias disociativas normales tienen menos
seguridad en sus memorias y por lo tanto son más vulnerables a los efectos de la
desinformación. Esto es cierto tanto en niños como en adultos pero en los niños existe una
correlación entre sugestibilidad y edad. A menos edad mayor sugestibilidad.
Una mención especial es necesaria para los casos de traumas a repetición. Se reporta que
los niños tienden a formar guiones, de hechos que se repiten y que son similares, lo que
dificulta el obtener detalles de varios eventos tanto traumáticos como normales. Por lo tanto
los detalles pueden ser confusos.
La hipótesis de Leonore Terr de la existencia de una memoria diferente para un solo evento
y para eventos repetidos que ella denomina Trauma I y Trauma II es interesante a pesar de
que no evidencia experimental en su favor y de acuerdo a Goodman las investigaciones
están en su contra 16.
Otros estudios sobre disociación y memoria señalan que los niños que usan defensas
disociativas para lidiar con eventos traumáticos repetidos son propensos a usa disociación
ante estrés menores. Sin embargo algunos autores señalan que niños con alto nivel de
desconfianza e hipervigilancia puede llevar a una mejor memoria para eventos y resistencia
a influencias de desinformación 17. Sin embargo los mismos autores señalan que niños
abusados presentan más respuestas fabuladas
Hasta ahora las diferencias entre niños abusados y no abusados en sus memorias
biográficas no son sustanciales y se necesita más investigación.
Entrevistas.
Siguiendo el esquema de Eisen en el que esta revisión esta hecha, haré referencia a
asuntos relacionados con las entrevista a niños abusados, uno de los puntos de mas
interés practico.
Se ha dicho que las entrevista repetidas contaminan la memoria de los niños, sin embargo
los estudios muestran una mejoría en la recolección de datos cuando las entrevistas no so
sugestivas.
Sin embargo las entrevista sugestivas múltiples puede llevar a distorsiones importantes y
falsas memorias.
Estas falsas memoria pueden desaparecer con el tiempo, pero si ya han quedado
documentadas en un reporte profesional, es muy difícil o imposible evitar sus
consecuencias.
El hecho de que en ciertas circunstancias como divorcio o batallas por la custodia de los
hijos las acusaciones falsas se presentan en mas de un 30 por ciento de los casos, hace
necesario un diagnostico que considere cuidadosamente las dinámicas de la ruptura
familiar, no solo para poder determinar las conductas de las partes, sino por los efectos
sobre los niños, sus síntomas que son indistinguibles de los síntomas que puede producir
un abuso sexual.
La técnica de una entrevista a un niño que pudo haber sido abusado es uno de los
eslabones más débiles en el proceso forense.
Las opiniones de los profesionales deben esta respaldadas por el conocimiento aceptado
en la literatura científica y las conclusiones sometidas a un análisis riguroso de alternativas
diagnosticas.
Los protocolos que se usan en los procedimientos deben ser claramente explicados. El Dr.
José Ramón González Magdalena en su Antología "El Testimonio de las Personas
Menores como Personas o Testigos Presenciales"19 Señala los autores en este
estudio(participaron jueces, psicólogos y psiquiatras)entre otras cosas lo siguiente.
1. ¿Hasta que punto jueces, fiscales y defensores están preparados para valorar la calidad
de la información que reciben de peritos y consultores forenses?
5. Los reportes o dictámenes están acuñados en un lenguaje poco comprensible para los
juzgadores y casi nunca hacen explicitas las conexiones ente la conclusiones que ofrece el
perito y las observaciones de donde proceden dichas conclusiones. Se dice que los
síntomas son compatibles con abuso, pero no se señalas alternativas de explicación
(diagnostico diferencial).
7. Interpretación contradictoria entre los peritos sobre la conducta del niño ante muñecos
anatómicamente correctos. Para unos el rechazo de los mismos es indicador de abuso y
para otros el interés en ellos.
8. todos los peritos estuvieron de acuerdo o muy de acuerdo en que existen síntomas
propios de abuso sexual, es decir síntomas o comportamientos. Los diversos profesionales
no mencionaron los mismos síntomas. Esto esta en conflicto con la literatura científica
sobre el tema
10. La confianza en los informes psicológicos por parte de los funcionarios es paradójica y
un tanto ciega puesto que los funcionarios mostraron una confusa interpretación del
concepto de "compatibilidad" usado por los psicólogos.
11. Los juzgadores defieren a los peritos forenses en detrimento de la sana crítica y una
adecuada fundamentacion de las sentencias.
El uso de teorías a priori es uno de los errores mas frecuentes en nuestro medio. En Costa
Rica son populares tres autores que deseo mencionar brevemente.
El Dr. Finkelhor, el Dr. Ronald Summit y la Dra. Sgroi. Llamativamente se menciona poco y
nada a científicos como Loftus, Ceci, Goodman y otros cuyos trabajos son esenciales.
La hipótesis de Finkelhor ha sido usada como diagnostico, cosa que jamás fue propuesto
por el autor y se transformo en nuestro medio en dogma inmutable.
Sin embargo el Dr. Finkelhor y su grupo de New Hampshire en 199322 realizaron una
revisión de 45 estudios publicados hasta la fecha sobre niños abusados y concluye a este
respecto
El Dr. Summit propuso una tesis teórica de la dinámica del abuso que se convirtió
claramente en una especie de "si la ensartas pierdes y si no la ensartas tambien" o como
dicen los norteamericanos Catch 22.
Al igual que Finkelhor, Summit lamento el uso que se le había dado a su teoría.
Síndrome de acomodación
DR SUMMIT
Enuncio cinco características frecuente observadas en niños que han sufrido abuso sexual-
1. secreto
2. impotencia
3. acorralamiento y acomodación
5. retractación.
El síndrome tiene lugar en la corte para explicar la dilación en el reporte y por que muchos
niños se retractan.
Mientras el síndrome se utilice en ese sentido, puede tener alguna utilidad, pero no como
diagnostico 23[1]
Baste decir que el propio Summit modifico su posición y lamento el mal uso que se había
dado a sus ideas, sobre todo del uso del termino "Síndrome" lo que llamaba a confusión por
la asociación con el Síndrome del Niño apaleado de Kempe, que si constituye un elemento
diagnostico (fracturas en distintos estadios de consolidación, inexplicables)".
A raíz de las dificultades del uso de métodos derivadas un tanto precipitadamente de las
consecuencias del trauma, el campo se ha hecho muy confuso.
" Cuando nos prejuiciamos en base a una teoría, la consideración de los hechos
sufre. Entonces los hechos son vistos desde el ángulo de una teoría. Cualquier cosa
que apoye o que parezca relevante se considera interesante. Cualquier otra cosa que
no parezca relevante es ignorada. Cualquier cosa que contradiga la teoría es
eliminada o es erróneamente interpretada. La realidad es vista constantemente a
través e los espejuelos de una teoría u otra. Por lo tanto, tenemos que hacer
esfuerzos continuos de descartar los prejuicios teóricos siempre presentes en
nuestras mentes y disciplinarnos a LA APRECIACION PURA DE LOS HECHOS 24
Para finalizar algunas reflexiones acerca de medidas podría mejorar la calidad de los
peritajes y por ende de la justicia.
Una revisión de los conceptos bajo los cuales se trabaja, para ponerlos al día con los
conocimientos científicos. Particularmente requieren urgente discusión y revisión los
conceptos del Síndrome de Acomodación y de la Sexualizacion Traumática como
elementos diagnósticos, ya abandonados por 10 años por sus propios proponentes.
Los peritajes deben incluir un detallado examen del contexto en que se producen,
incluyendo entrevistas con el acusado o acusada y con otros miembros de la familia o
personas cercanas a los supuestos hechos.
Exigir documentación con video de los exámenes forenses con propósitos diagnósticos.
Establecer normas para los dictámenes forenses que incluyan un detalle de las técnicas
empleadas y una clara correlación de los hallazgos comprobados con las conclusiones.
Hacer un esfuerzo por asumir una posición neutral objetiva que permita que los nuevos
conocimientos puedan permear a través de todo el sistema.
Promover trabajos como el realizado por el Dr. Ramón González que permita una visión
externa de los progresos logrados.
* 2000-2003, Practica Privada Costa Rica, Consultor para instituciones relacionadas con los
niños.
1989-2000,Práctica Privada New Jersey, EEUU, Director de Oficina
Consultor legal privado en cortes estatales de New Jersey, cortes de familia en la división
juventud y familia.
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cabarca@racsa.co.cr