EMT – Emergency Medical Training

Medellin, Colombia

Reanimación cardiopulmonar en casos probables

o confirmados de COVID-19

1. Identificación temprana de casos: Los pacientes con una enfermedad similar a

COVID-19, que están en riesgo de deterioro agudo o paro cardíaco, deben ser identificados
temprano. Deben tomarse las medidas adecuadas para prevenir el paro cardíaco y evitar la
RCP sin protección. El uso de sistemas fisiológicos de seguimiento y activación (por ejemplo,
NEWS2) permitirá la detección temprana de pacientes con enfermedades agudas. Los
pacientes para quienes exista una voluntad anticipada o indicación médica de no reanimación
deben identificarse tempranamente e informar a todo el equipo de salud.
2. Elementos de Protección Personal: Deben usarse los Elementos de Protección
Personal (EPP) mínimos para evaluar a un paciente (Máscara N95, Gafas de Protección
Ocular, Bata desechable manga larga y guantes) antes de comenzar las compresiones
torácicas y establecer el monitoreo del ritmo de paro cardíaco.
La necesidad de ponerse EPP puede retrasar la RCP en pacientes con COVID-19. La
adecuada revisión de los procedimientos y procesos (incluida la disponibilidad de kits de EPP
en carros de reanimación), junto con la capacitación y la práctica, minimizará estos retrasos.
La seguridad del personal es primordial. En un paro cardíaco de presunta etiología hipóxica
(incluidos los eventos pediátricos), generalmente se recomienda la ventilación temprana con
oxígeno. Cualquier intervención de la vía aérea realizada sin la protección correcta del EPP
(máscara N95) expondrá al rescatador a un riesgo significativo de infección. En consecuencia,
se recomienda incluso en el supuesto paro hipóxico comenzar con compresiones torácicas.
3. Identificación del paro cardíaco: Identifique la presencia de un paro cardíaco
mediante los signos de paro (ausencia de respuesta, movimientos espontáneos, movimientos
respiratorios o tos) y ausencia de pulsos carotídeos. No acerque SU cara a la cara del
paciente. Si hay dudas sobre el diagnóstico de paro cardíaco, inicie compresiones torácicas
hasta que llegue la ayuda.
4. Maniobras de RCP: Inicie la RCP con solo compresiones e identifique el ritmo de paro
cardíaco del paciente lo antes posible. NO realizar ventilación boca a boca ni siquiera con una
máscara de bolsillo. Si el paciente ya está recibiendo oxigenoterapia suplementaria con una
máscara facial, deje la máscara en la cara del paciente durante las compresiones torácicas.
Las personas que estén usando los EPP completos pueden continuar las compresiones
torácicas hasta que llegue el equipo de reanimación. Las demás personas que respondan al
evento, deberán usar sus EPP antes de reemplazar a los primeros respondientes.
6. Terapia eléctrica: Desfibrile los ritmos desfibrilables rápidamente ya que puede llegar
a evitar la necesidad de un manejo avanzado de las vías aéreas y la necesidad de soporte
ventilatorio.
7. Vía aérea avanzada: La intubación traqueal o la inserción de SGA solo debe ser
intentada por personas con experiencia y competencia en este procedimiento.
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Medellin, Colombia

8. Diagnóstico diferencial: Los pacientes pueden sufrir un paro cardíaco causado

directamente por la COVID-19 o por una enfermedad coexistente. Es importante intentar
identificar y tratar cualquier causa reversible (por ejemplo, hipoxemia severa) antes de
considerar suspender la RCP.
9. Deshecho de elementos: Deseche o limpie todo el equipo utilizado durante la RCP
siguiendo las recomendaciones del fabricante y las pautas locales. Cualquier superficie de
trabajo utilizada también deberá limpiarse de acuerdo con el protocolo definido.
Específicamente, asegúrese de que el equipo utilizado en las intervenciones de las vías
respiratorias (por ejemplo, laringoscopios, máscaras faciales) no se deje sobre la almohada
del paciente, sino que se coloque en una bandeja. No deje la cánula de Yankauer colocada
debajo de la almohada del paciente; en su lugar, coloque el extremo contaminado dentro de
un guante desechable.
10. Prevención: Retírese los EPP de manera segura para evitar la autocontaminación y
deseche las bolsas de desechos clínicos según el protocolo institucional. La higiene de las
manos tiene un papel importante en la disminución de la transmisión. Lávese bien las manos
con agua y jabón; alternativamente, el alcohol en las manos también es efectivo.
Este documento ha sido elaborado por EMT – Emergency Medical
Training de Colombia y se ampara en la licencia Creative Commons
BY-NC dado el interés de salud pública internacional sobre esta
patología. Twitter: @EMTCenterCol

Citar como: EMT – Emergency Medical Training. Reanimación cardiopulmonar en casos

probables o confirmados de COVID-19. Medellín, 2020
Referencias
1. Declaración del Consejo de Resucitación del Reino Unido sobre COVID-19 en relación
con la RCP y la reanimación en entornos sanitarios (Resuscitation Council UK
Statement on COVID-19 in relation to CPR and resuscitation in healthcare settings)
disponible en: https://www.resus.org.uk/media/statements/resuscitation-council-uk-
statements-on-covid-19-coronavirus-cpr-and-resuscitation/