Intervención Neuropsicológica en el Accidente Vascular Cerebral (AVC)

1. Patología Vascular Isquémica

Agnosia Visual

La paciente G. S. del sexo femenino con 25 años, hace unas semanas atrás sufrió
un accidente automovilístico presentando diversos traumas en todo el cuerpo y en
el cráneo, inmediatamente fue trasladada al hospital más cercano para ser
atendida por profesionales. Al llegar al hospital se le realizaron diferentes estudios
para poder verificar que los daños causados por el accidente no provocaran daños
letales ya que también presentaba varias fracturas en el cuerpo. Fue sometida a
una Ecocardiografía para verificar que no hubiese coágulos que viajaran desde el
corazón hasta el cerebro y provocaran un accidente cerebrovascular y también en
el momento se le realizó una Exploración por Tomografía Computarizada donde
se detectó un accidente vascular isquémico por los golpes recibidos a causa del
accidente y que los médicos a cargo rápidamente tomaron las acciones
necesarias y lograron reestablecer el flujo sanguíneo al cerebro y así poder
estabilizarla. Al despertar no se notaban daños cognitivos ya que respondía a
todas las preguntas realizadas por el neurólogo a cargo y estuvo ingresada por un
pequeño periodo de tiempo. Luego de unas semanas de que se le diera el alta la
paciente empezó a notar que no podía reconocer los rostros de las demás
personas cercanas a ella ni siquiera el de sus propios familiares, no puede
reconocerse tampoco a ella misma cuando se mira al espejo o en una fotografía,
además es incapaz de reconocer los colores de las cosas y objetos a su
alrededor. Al principio pensó que se podía deber a un trauma por el accidente o
simples alucinaciones ya que presentaba pequeños dolores de cabeza durante el
día y la noche después del accidente. Al notar el nivel de dificultad para y que le
era imposible poder reconocer a las personas por medio de sus rostros y los
colores a si alrededor, su familia se alertó porque sabían que algo no estaba bien
con la salud de G. S. por lo que decidieron nuevamente hacerle un chequeo
médico para verificar que sucedía realmente con ella y posiblemente con su
cerebro. Estando en el hospital fue atendida por los médicos que estuvieron a
cargo de ella el día del accidente y se le realizaron diferentes pruebas para
analizar que estaba pasando con la paciente, primeramente, fue evaluada por un
médico general para una exploración física para poder chequear su presión
arterial, una correcta palpitación del corazón y análisis de sangre para verificar que
el nivel de glucosa sanguínea estaba bien y descartar alguna infección en la
sangre o cualquier otra parte del cuerpo y todos estos exámenes realizados
salieron muy bien. Posteriormente la paciente fue sometida a otros estudios
enfocados más neurológicamente y cognitivos para detectar los posibles daños
que podía estar presentando su cerebro después del accidente ocurrido y que en
su momento no fueron notorios sino hasta después. Primero se le realizo una
pequeña prueba relacionada con los síntomas que ella había mencionado, en una
pequeña habitación le pusieron diferentes objetos de diversos colores, de diferente
forma y tamaño, retratos de personas conocidas, familiares y algunos personajes
famosos con el objetivo de que ella los pudiera identificar. G. S. pudo identificar las
formas de los objetos, pero no su color y con los portarretratos no pudo reconocer
a ninguna persona. Al ver los resultados de dicha prueba procedieron a realizarle
una Resonancia Magnética que consiste en utilizar ondas de radio e imanes para
crear una imagen detallada del cerebro y ver las posibles lesiones que este puede
presentar, en este se detectó daño en algunas partes del tejido cerebral
específicamente en la parte bilateral del lóbulo occipital ventromedial a causa del
accidente cerebrovascular que sufrió por el accidente de automóvil, al verificar
estos daños fue sometida una Angiografía Cerebral que consiste en la inserción
de una sonda en la ingle guiándose por las arterias principales hasta la carótida y
que posteriormente se le inyecto una sustancia de contraste en los vasos
sanguíneos para hacerlos visibles y así mediante imágenes de radiografías poder
tener una visión más clara y detallada de las arterias cerebrales y por lo tanto si
estaban dañadas lo que podría estar provocando los síntomas de G. S. al realizar
la angiografía se pudo detectar una afectación específicamente en la parte
bilateral de la arteria cerebral posterior lo que conlleva a una Agnosia Visual y que
claramente concordaban a los síntomas que la paciente había mencionado estar
experimentando en los últimos días y que fueron confirmados en la prueba de la
habitación. G. S. es capaz de poder ver sin ningún problema pero totalmente
incapaz de poder reconocer a una persona por su rostro, únicamente le fue
recomendado estimular otras áreas de su vida como los sentidos del tacto y del
oído para poder reconocer a las personas por medio de su voz, de sus
movimientos corporales, su forma de expresarse, de hablar y hasta de caminar,
incluso también poder pedir ayuda a su familiares y amigos a que cuando se
encuentren cerca de ella poder identificarse con su nombre para que así ella
pueda saber con quién se encuentra.