FARMACIA INSTITUCIONAL S.A.

S
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TRANSVERSAL 93 # 53 - 32 INTERIOR 9 PARQUE EMPRESARIAL EL DORADO
BOGOTA-Bogota
ORIGINAL

COMPENSAR. Fecha Radicación:20/02/2020. 40E-29

Tel - 7432282 - 7432559
REGIMEN COMUN FACTURA DE VENTA No.
ventas@farmaciainstitucional.co - www.farmaciainstitucional.com
40E 29
NO SOMOS GRANDES CONTRIBUYENTES

*39a8e8050fe797
NO SOMOS AUTORRETENEDORES DE RENTA

39a8e8050fe797d9179f39a00073d803a5ac95d4c7ad8ee54c35
Cliente: COMPENSAR CUENTAS MEDICAS Nit ó C.C 860066942 Fecha Expedición
Dirección: CL 73 N.10-83 Tel: 6554332 03/02/2020
Ciudad: BOGOTA Con. de Pago: 120 Fecha Vencimiento
Vendedor: MAGDYELIZABETHLAYTONACEVEDO Nrº Pedido: DIC2000000398 02/06/2020

Codigo Descripción Presentacion Und Iva Precio Uni. Total

999001877 PAÑAL WINNY ULTRATRIM SEC ETP 5 UNIDAD UNIDAD 150 19 % 764,00 114.600

Valor en letras CIENTO VEINTE TRES MIL CIENTO NOVENTA Y CINCO PESOS M/CTE SubTotal 114.600
Datos Usuario Mercancia Gravada: Copago 13.179
0 21.774
Paciente TI-1028495594-LUGO GONZ LAURA VALENTINA Iva 19%
Aut 193646114348116 Plan COMITE TECNICO Mercancia Excluida: Iva 5% 0
Cotizante CC-17616016 0 Retencion 0
Total 123.195,00
Resolución de Facturacion
IGONZALEZ KSEGURA Autorización Numeración de Facturación 18763003340103 Desde 14/01/20 Hasta 14/01/22 40E
Del No. 1 Al No.417225 Prefijo :40E - Actividad economica principal 4645
Recibí Conforme Esta Factura se asimila en sus efectos legales a una letra de .
Dispensado Por Elaborado Por
c.c cambio Art. 774 del Codigo de Ccio.

Autorizado Por

Elaboro GRANADOS SEGURA KAREN SOFIA Fecha Elaboracion 06/02/20 12:45:04

Fin Documento Software MantisWeb
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CLIENTE
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AUTORIZACION CUENTA DE COBRO # PLAN Fecha Expedición

40E29 COMITE TECNICO 03/02/2020
193646114348116
Codigo Producto - Presentacion Invima Und Iva Precio Uni. Total
999001877 PAÑAL WINNY ULTRATRIM SEC ETP 5 UNIDAD NSOA02378-13CO 150 19 % 764,00 114.600
UNIDAD

SubTotal 114.600 Copago 13.179 Iva 19% 21.774 Iva 5% 0 Total 123.195,00
Valor en letras CIENTO VEINTE TRES MIL CIENTO NOVENTA Y CINCO PESOS M/CTE
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40E29 COMITE TECNICO 03/02/2020
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Codigo Producto - Presentacion Invima Und Iva Precio Uni. Total
999001877 PAÑAL WINNY ULTRATRIM SEC ETP 5 UNIDAD NSOA02378-13CO 150 19 % 764,00 114.600
UNIDAD

SubTotal 114.600 Copago 13.179 Iva 19% 21.774 Iva 5% 0 Total 123.195,00
Valor en letras CIENTO VEINTE TRES MIL CIENTO NOVENTA Y CINCO PESOS M/CTE
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 PLAN DE MANEJO zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPON

SUCESIVA PAÑALES REALIZAR CAMBIO DE 5 1DIA(S)

PAÑAL DESE,CHABLE 3 MES(ES) 450
MARCA WINNY ETAPA 5,
CINCO VECES AL OlA
DURANTE TRES MESES
PARA UN TOTAL DE 450
PAÑALES
 FARMACIA INSTITUCIONAL SAS zyxwvutsrqp
Nit:900285194 - 8
CRA 67 A NO. 42-28
TELEFONO: 2228331
COMPROBANTE DE ENTREGA DE PRODUCTOS USUARIOS DE COMPENSAR zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXW
V PF 0000175754

Fecha : 07/01/2020
Paciente:
LUGO GONZALEZ LAURA VALENTINA

Documento:1028495594 Autorización: 193646114348116

~~nt Descripción Medicamentos o ins~os zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONML

1 5 0 1 999001877/~AÑAL WINNY ULTRATRIM SEC ETP 5 UNIDAD-" UNIDAD zyxwvutsrqpon

303021 CUOTA MODERADORA /' zyxwvutsrqponmlkjihg

1

Expreso que recibo a satisfacción, el medicamento, reactivo diagnósticos o dispositivo médico sobre medida,
conforme a lo establecido en la fórmula médica y autorización, obteniendo indicación de garantiza, uso, limpieza y
cuidado.
CERTIFICO QUE LOS INSUMOS V/O MEDICAMENTOS SON SUMINISTRADOS AL PACIENTE EN MENCiÓN V ESTE SE ENCUENTRA vive

uJ,}mlr L¿ j Te1efono: 3202748123

zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
Firma De quien Recibe: zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
Ct

Numero Identificacion: i G J 6 (j / G
I zyxwvutsrqponmlkjihgfedcbaZYXWVUTSRQPONMLKJIHGFEDCBA
Direccion: CL 33A 38 A 17 ESTE