SÍNDROME DE

DELIRIUM EN
EL ADULTO
MAYOR
ELABORÓ:
YARITZI ARROYO LÓPEZ
SALOMÉ GARCÍA PÉREZ
 DEFINICIÓN

El Delirium o síndrome confusional agudo

(SCA) es un síndrome agudo y fluctuante,
con alteraciones de la atención,
conciencia y cognición, precipitado ya sea
por una enfermedad subyacente o un
evento en personas vulnerables.
Es uno de los trastornos cognitivos más importantes
en el anciano, tanto por su prevalencia como por su
pronóstico.

Puede ser unaforma clínica de presentación de

patologías graves o aparecer en el curso de ellas, a
veces asociado al tratamiento farmacológico
utilizado.
 FACTORES PREDISPONENTES
COMORBOLIDADES: alcoholismo,
dolor crónico, historia de enfermedad
EDAD AVANZADA de base pulmonar, hepática, cardiaca
o cerebral, enfermedad terminal.

DETERIORO COGNITIVO
PREEXISTENTE DETERIORO FUNCIONAL

DEMENCIA DESNUTRICIÓN Y
DESHIDRATACIÓN
 TIPOS DE DELIRIUM

Delirium hipoactivo Delirium hiperactivo

Es descrito como silencioso es descrito como agitado,
y secaracteriza por una se caracteriza por una
actividad psicomotora actividad psicomotora
disminuida, los aumentada, los
pacientes se muestran pacientes se muestran
deprimidos, sedados, inquietos, irritables,
somnolientos preocupados,
o letárgicos ansiosos o combativos.

Mixto
Alternan la hiper e
hipoactividad en el tiempo
 CARACTERÍSTICAS CLAVES

Su inicio agudo y falta de atención.

El curso fluctuante del delirium, con síntomas

que tienden a aparecer y desaparecer o
aumentar y disminuir en severidad durante un
período de 24 horas.
 DIAGNÓSTICO

Confusion Assessment
Method (CAM)
Mini-Mental State sensibilidad del 94-100%
Examination (MMSE) especificidad del 90-95%
 Para hacer el diagnóstico de
Delirium o síndrome confusional
se requieren al menos 3 de los
criterios antes mencionados.
Tratamiento
Canalizar una vía venosa,
suspender fármacos sospechosos
de causar el síndrome confucional,

MEDIDAS GENERALES

Asegurar la vía aérea, Proporcionar un aporte nutritivo,

mantenimiento de las constantes mantener un adecuado equilibrio
vitales. hidroelectrolítico
Debe reservarse para los pacientes que
son una amenaza para su propia
seguridad y la de los demás.
No existe un fármaco ideal para el
manejo del delírium. Se elegirá el
fármaco adecuado según el perfil de
efectos secundarios, el estado del Tratamiento
paciente y la vía elegida de
administración. farmacológico
Por convención, el haloperidol ha sido
el agente de elección para el
tratamiento del delirio
 Medicamentos que desarrollan el
delirium
Agentes Antibióticos o
Anticonvulsivos
Gastrointestinales antivirales

1. Aciclovir
1. Antieméticos
2. Aminoglucósidos
(metoclopramida) 1. Carbamazepina 3. Anfotericina B
2. Antiespasmódicos 2. Levetiracetam 4. Cefalosporinas
(butilhioscina) 3. Fenitoina 5. Fluoroquinolonas
3. Bloqueadores del 4. Valproato 6. Isoniazida
receptor de 7. Macrólidos
Histamina-2 8. Metronidazol
(ranitidina) 9. Penicillinas
4. Loperamida
 REFERENCIA
http://www.cenetec.salud.gob.mx/desca
rgas/gpc/CatalogoMaestro/465-
11_Delirium_en_al_anciano/IMSSx5S3.
PDF
https://www.medigraphic.com/pdfs/rev
medcoscen/rmc-2015/rmc151b.pdf