VENTILADOR MECANICO DE PRESION POSITIVA (HAMILTOM GALILEO)
Existen dos tipos de ventiladores mecánicos como lo son:
Dispositivos de presión negativa
Rara vez usados en cuidados intensivos y se aplican externamente y disminuyen la
presión atmosférica alrededor del tórax para iniciar una respiración.
Dispositivos de presión positiva
Estos usan la presión positiva para aportar oxígeno a los pulmones del paciente a través
de un TOP o una traqueotomía.
Reduce el trabajo respiratorio y favorece el intercambio gaseoso.
Hay tres categorías de ventiladores de presión positiva:
Ventiladores ciclados por volumen: diseñados para suministrar un volumen
preestablecido de gas a los pacientes. La máquina puede suministrar este volumen de
gas a pesar de que existan cambio de presión en los pulmones del paciente. La mayor
desventaja de este tipo de ventiladores es el riesgo elevado de barotrauma, y para evitarlo
se programan límites de presión y volumen.
Ventiladores ciclados por presión: estos aportan gas hasta que alcance la presión
establecida. La desventaja es que el volumen de gas varía según las presiones dentro de
los pulmones de los pacientes. Son útiles en situaciones que requieren ventilación a corto
plazo.
Ventiladores ciclados por tiempo: estos suministran gas durante un intervalo de tiempo
establecido. Su ventaja es que la fase inspiratoria puede mantenerse constante. Su
desventaja es que la presión y el volumen cambian en cada respiración y solo se utiliza en
recién nacidos y niños.
VENTILACION
Técnicamente es lo que comúnmente llamamos respiración. La ventilación es el proceso
que lleva el aire inspirado a los alvéolos. Esto es posible gracias a la actividad muscular,
que al modificar el gradiente de presión cambia los volúmenes pulmonares. La caja
torácica y el pulmón son estructuras elásticas, por lo que este proceso se traduce en: Es
proceso se traduce en:
Inspiración: Se contraen el diafragma y los músculos intercostales, el tamaño de la cavidad
torácica aumenta, lo que provoca: un aumento del volumen y una disminución de la presión,
causando la entrada de aire en los pulmones.
Espiración: Los músculos inspiratorios se relajan, disminuye el tamaño de la cavidad torácica por lo
que también disminuye el volumen y aumenta la presión, provocando la salida del aire.
METODO O USO
1. Conectarlo a las fuentes de aire (amarilla)
2. Conectarlo a las fuentes de oxigeno (verde)
3. Conectarlo a la energía (encender el ventilador)
4. Colocar filtro EPA (evita que los gases lleguen al paciente contaminados y que el
Hardware del ventilador se contamine con los gases del paciente)
5. Colocar mangueras inspiratorias (hacia el paciente) espiratoria (desde el paciente)
VENTILACION MECÁNICA
La ventilación mecánica controlada (VMC) es un modo de ventilación en la que el
respirador suministra al paciente el volumen o presión programados sin que el paciente
intervenga de forma activa. La VMC está indicada en los pacientes con alteración
neurológica importante, sedación profunda, shock o insuficiencia respiratoria grave. En
esta modalidad el respirador asegura toda la ventilación, disminuyendo el gasto
energético y reduciendo el riesgo de hiperventilación e hipoventilación.
VENTILACION ASISTIDA
En la ventilación asistida controlada el respirador actúa proporcionando al paciente el
número de respiraciones programadas, y además le permite solicitar nuevas respiraciones
si hace un esfuerzo respiratorio suficiente para abrir el sensor de disparo. El respirador es
quien efectúa todas las respiraciones (las programadas y las solicitadas por el paciente).
La ventilación asistida-controlada está indicada en pacientes sin sedación profunda que
tienen capacidad para iniciar la respiración, pero que no pueden mantener una respiración
espontánea
OBJETIVOS
a) Objetivos fisiológicos
Mantener, normalizar o manipular el intercambio gaseoso:
• Proporcionar una ventilación alveolar adecuada.
• Mejorar la oxigenación arterial.
Incrementar el volumen pulmonar:
• Abrir y distender la vía aérea y unidades alveolares.
• Aumentar la capacidad residual funcional, impidiendo el colapso alveolar y el
cierre de la vía aérea al final de la espiración.
Reducir el trabajo respiratorio:
• Descargar los músculos ventilatorios.
b) Objetivos clínicos
Revertir la hipoxemia.
Corregir la acidosis respiratoria.
Aliviar la disnea y el sufrimiento respiratorio.
Prevenir o resolver atelectasias.
Revertir la fatiga de los músculos respiratorios.
Permitir la sedación y el bloqueo neuromuscular.
Disminuir el consumo de O2 sistémico o miocárdico.
Reducir la presión intracraneal.
Estabilizar la pared torácica.
