UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

PROYECTO TESIS
GRADO DE SATISFACCIÓN Y CALIDAD DE ATENCION PRENATAL EN GESTANTES
ADOLESCENTES- PUESTO SALUD NAMORA-CAJAMARCA .2022.

PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE:

OBSTETRA

PRESENTADA POR LA ALUMNA:

Pérez Mestanza Elian Saraí

ASESORA:

Obst. Mg. Sánchez Jaeger María Janet.

CAJAMARCA. PERÚ

2020
 CAPITULO I

PROBLEMA

1.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado una nueva serie de recomendaciones

para mejorar la calidad de la atención prenatal con el fin de reducir el riesgo de muertes
prenatales y complicaciones del embarazo, así como para brindar a las mujeres una experiencia
positiva durante la gestación. (1)

La atención prenatal es una oportunidad decisiva para que los profesionales sanitarios brinden
atención, apoyo e información a las embarazadas. Ello incluye la promoción de un modo de vida
sano, incluida una buena nutrición, la detección y la prevención de enfermedades, la prestación
de asesoramiento para la planificación familiar y el apoyo a las mujeres que puedan estar
sufriendo violencia de pareja. (1)

«Para que las mujeres utilicen los servicios de atención prenatal y regresen cuando vayan dar a
luz, deben recibir una atención de buena calidad durante todo su embarazo», señaló el Dr. Ian
Askew, Director del Departamento de Salud Reproductiva e Investigaciones Conexas de la OMS.
«El embarazo debe ser una experiencia positiva para todas las mujeres, y estas deben recibir
una atención que respete su dignidad».(2)

La atención prenatal aún no cubre al total de gestantes, situación que se repite en

Latinoamérica y son pocos los estudios que evalúan las barreras que explican este fenómeno.

La Red de Salud Cajamarca del Gobierno Regional Cajamarca desarrolló el control prenatal en
gestantes que se encuentran en un hotel de la ciudad llevando su cuarentena, luego de haber
retornado a Cajamarca mediante el viaje humanitario desde la ciudad de Lima. Cada gestante
pasó un control en Ginecología, Obstetricia, Laboratorio, Odontología y Psicología, contando
para ello con los especialistas del Centro de Salud de Los Baños del Inca quienes comprometidos
con la salud de los cajamarquinos durante el día lograron atender a todas las madres cuyas
semanas de gestación son diversas. En todos los casos los resultados son normales y acordes a
su proceso de embarazo.

En el puesto de salud Namora la atención prenatal se encarga de vigilar y la evaluación integral

de la gestante y el feto inmediato en las catorce semanas de gestación, para brindar
conocimientos de los signos de alarma y la educación para el auto cuidado.
1.1 Formulación del problema.
¿Cuál es la relación entre grado de satisfacción y la calidad de la atención prenatal de las
gestantes adolescentes- Puesto de Salud Namora -Cajamarca en el año 2022?.

1.2 OBJETIVOS
1.2.1 Objetivo general:

• Determinar la relación entre el grado de satisfacción y calidad de la atención prenatal

en el las gestantes adolescentes. Puesto de Salud Namora- Cajamarca en el año2022.

1.2.2Objetivo específico:

• Identificar el grado de satisfacción de las gestantes adolescentes en el Puesto de salud

Namora-Cajamarca en el año2022.
• Identificar la calidad de atención prenatal en las gestantes adolescentes en el Puesto
de salud Namora-Cajamarca en el año2022.
• Analizar la relación entre el grado de satisfacción y calidad de atención prenatal en las
gestantes adolescentes en el Puesto de Salud Namora-Cajamarca en el año2022.
• Caracterización Sociodemográfica del grado de satisfacción y la atención prenatal en las
gestantes adolescentes en el Puesto de salud Namora-Cajamarca en el año2022.

1.3 Justificación de su investigación.

1.3.1Justificación Teórica:

Exciten estudios que muestran que el grado de insatisfacción en el control prenatal es elevado
en el Puesto de Salud Namora.Cajamarca.2022 que me permitirá conocer más cerca la atención
que les ofrece el personal de salud a las gestantes adolescentes durante su control prenatal y
satisfacer cuál es su incomodidad que no permite brindar un servicio de calidad que satisfaga
las necesidades de las gestantes adolescentes.

1.3.2Justificación Práctica

Esta investigación traerá beneficios para las gestantes, ya que al conocer el nivel de satisfacción
con respecto a la atención recibida se llevará a cabo estrategias que hagan posible ofrecer un
servicio de calidad en beneficio de la usuaria.

1.3.3Justificación Científica.

Exciten teorías que explican que mientras mayor calidad hay mayor satisfacción excite. Él
presente trabajo de investigación ofrecerá un instrumento validado y confiabilizado que podrá
ser usado o mejorado para otros estudios de investigación relacionados a la calidad y
satisfacción de la atención prenatal y su relación con las características personales.
 CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

2.1. ANTECEDENTES

2.1.1. Antecedentes Internacionales

Alfaro Vargas N, Campos Vargas, Costa Rica, 2014. Titulado “Análisis de la calidad de atención
en el control prenatal que se brinda a las gestantes de la Provincia de Heredia que tuvieron su
parto en el Hospital San Vicente de Paúl”. Realizó un estudio cuantitativo, con un diseño no
experimental de tipo descriptivo transversal. La población estuvo constituida por las gestantes
que tuvieron su parto en dicho hospital y por los profesionales en medicina y enfermería, que
brindan control prenatal. Para la recolección de la información se utilizaron tres instrumentos
que consideraron la infraestructura, el equipamiento y el procedimiento para llevar a cabo el
control prenatal, además, el nivel de satisfacción de las gestantes y de los y las profesionales. La
investigación determinó que la infraestructura para brindar las consultas de control prenatal de
las Áreas de Salud de la provincia de Heredia está en buen estado, sin embargo, requiere
mantenimiento y una adecuación para que sean accesibles a toda la población. Además, la Caja
Costarricense de Seguro Social tiene una baja cobertura de atención prenatal con cumplimiento
de criterios de calidad y por otra parte el reporte de la información obtenida durante las
consultas de control prenatal en el Carnet Perinatal, es incompleta y errónea. Finalmente hay
escasa o casi nula participación de los y las profesionales en Enfermería Ginecológica, Obstétrica
y Perinatal, en el proceso del control prenatal, a pesar de que la legislación nacional y estudios
reconocen que estos y estas profesionales cuentan con las competencias necesarias para
brindar un adecuado control. (1)

Yareni Bello Sánchez, Costa Rica,2014 efectuó el estudio Calidad de la Atención Prenatal en la
Unidad de Medicina Familiar del IMSS Poza Rica, estudio prospectivo, transversal, descriptivo,
observacional; con el objetivo de determinar la calidad de la atención prenatal brindada por el
médico familiar. Se encontró que el 38% de gestantes recibió información sobre los esquemas
de vacunación y el 85% fue orientada sobre los datos de alarma obstétrica. Asimismo, el 20%
fue informada sobre lo concerniente a lactancia materna y el 21% sobre planificación familiar.
El 48% de la población recibió un trato cordial por parte del personal médico. Al 100% de
gestantes se controló las funciones vitales, al 54% se auscultó la frecuencia cardiaca fetal. En
relación al trato recibido por las mujeres embarazadas, el 48% de gestantes refirieron que fue
cordial, el 44% manifestó que el trato fue indiferente y el 8% indicó que el trato fue grosero. En
el 100% de gestantes se otorgó prescripción de ácido fólico y realizó medición de signos vitales
(2)

Astrid Milena Noguera y Mónica Cecilia Dueñas en 2011 realizaron el estudio Evaluación de la
Calidad de la Atención del Programa de Control Prenatal a partir de la atención brindada a las
usuarias en el Centro de Salud Suroccidente de la ESE Popayán, estudio descriptivo, prospectivo
cuyo objetivo fue realizar auditoria al proceso de atención prenatal a fin de caracterizar la
atención clínica e identificar los principales nudos críticos de la atención prenatal. El 100% de
gestantes encuestadas manifiestan acceso organizacional, el 10% acceso a las citas y
puntualidad de la atención, 84.5% muestran satisfacción con la atención, 95% declaran una
buena relación con los profesionales, 48.5% están satisfechas con la comodidad. Se concluye
que la falta de oportunidad en la atención genera deserción en el control prenatal (3).
2.1.2. Antecedentes Nacionales

Oscar Fausto Munares García, Lima ,2005 realizó el Estudio sobre Calidad del Control Prenatal
en Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atención de Lima en 2005, estudio Retro
prospectivo, Polietápico sobre la calidad del control prenatal con el objetivo de evaluar la calidad
del control prenatal. Encontró que las dimensiones percibidas como adecuadas son accesibilidad
(cultural 92.9%, organizacional 77.1%, tiempo de espera 44.3%), seguridad (vigilancia y control
de complicaciones) y capacidad profesional (83.6 %). Las dimensiones consideradas como
inadecuadas fueron eficacia (cumplimiento de CPN y tipo de parto), eficiencia, continuidad,
satisfacción (mal trato, mal servicio, falta de atención) y comodidades (61.4% a 66.4%);
encontrando similitudes significativas en la influencia de la calidad del control prenatal en la
capacidad profesional, satisfacción del cliente, continuidad y comodidades (4).

Chambe, Lima,2012. En su investigación "Percepción de la Calidad de Atención del Control

Prenatal por las Usuarias Externas en el Centro de Salud Jorge Chávez y Centro de Salud Nuevo
Milenio Puerto Maldonado, en el Año 2012". El objetivo fue determinar cuál es el nivel de
satisfacción en el Centro de Salud Jorge Chávez y el Centro de Salud Nuevo Milenio. La
metodología empleada fue no experimental de tipo cuantitativa y la muestra fueron todas las
gestantes que recibieron sus atenciones prenatales en los dos Centros de Salud. Los resultado
obtenido fueron que los trámites para recibir la atención en obstetricia en el Centro de Salud
Jorge Chávez mencionan que el 32% y el 30% del Centro de Salud Nuevo milenio fue rápido, con
respecto a la información de los signos de alarma en el embarazo fueron buenas en un 86% en
el Centro de Salud Jorge Chávez y el 84% en el Centro de Salud Nuevo Milenio y el trato fue
buena en un 80% en el primer Centro de Salud y el 84% también fue buena en el Centro de Salud
Nuevo Milenio. En la privacidad el 72% respondieron bueno en el Centro de Salud Jorge Chávez
y en un 86% en el Centro de salud Nuevo Milenio. A la conclusión que se llego fue el nivel de
satisfacción donde se observó más es en el Centro de Salud Jorge Chávez con más de la mitad
(64%), a diferencia con el Centro de Salud Nuevo Milenio que la diferencia no es mucha
encontrándose con más de la mitad (52%). Esta investigación plantea que hay mayor cantidad
de gestantes satisfechas en los dos Centros de Salud, pero hay un poco más en el Centro de
Salud Jorge Chávez, pero la diferencia no es significativa. (5)

2.2 Bases teóricas

2.2.1 Atención Prenatal:

a). Definición

La atención prenatal es el conjunto de acciones y cuidados que recibe la mujer durante el

embarazo identificando tempranamente las complicaciones, los signos de peligro, a través del
autocuidado y la participación de la familia para lograr un parto en las mejores condiciones de
salud para la madre y el niño. (20) La atención prenatal es la vigilancia y evaluación integral de
la gestante y el feto, idealmente antes de las catorce semanas de gestación, para brindar un
paquete básico de intervenciones que permita la detección oportuna de los signos de alarma,
factores de riesgo, educación para el autocuidado y la participación de la familia, así como para
el manejo adecuado de las complicaciones; con enfoque de género e interculturalidad en el
marco de los derechos humanos. (6)

b.) Características de la atención prenatal

➢ Precoz: Deberá iniciarse lo más temprano posible, desde el primer trimestre de la

gestación, para identificación precoz del embarazo con alto riesgo y planificar el manejo
de cada caso.
 ➢ Periódico: La frecuencia será según el riesgo que presente la embarazada, las de alto
riesgo necesitan mayor cantidad de consultas, el número varía según el tipo y gravedad
del problema, el debajo riesgo requiere pocas visitas prenatales.
➢ Integral: Los contenidos deberán garantizar el cumplimiento efectivo de las acciones de
educación, promoción protección, recuperación y rehabilitación de la salud. (6)

c) Frecuencia de la atención prenatal.

La Directiva Sanitaria de Procedimientos para la Estandarización de las Estrategias de

Seguimiento, Monitoreó y Análisis en el Cuidado de la Salud Materna- Perinatal-Neonatal,
menciona que la gestante debe recibir como mínimo seis atenciones prenatales, óptima de
atención prenatal distribuida de la siguiente manera:

• Mensual hasta las 32 semanas

• Quincenal entre las 33 y las 36 semanas

• Semanal desde las 37 semanas hasta el parto.

d) Procedimiento de la Atención Prenatal

Primera atención Prenatal: norma técnica de salud: Atención integral de salud materna:

• Elaboración de la historia clínica, historia clínica perinatal y el carnet perinatal incluyendo:

•Anamnesis: Considerar filiación,

• Antecedentes familiares, personales, ginecológicos, obstétricos y precisar la edad

gestacional, e indagar sobre violencia y salud mental.

• Primer plan de parto: Considera datos de filiación y determinación de la atención de

parto.

• Examen Físico. Incluye funciones vitales y el examen de los diferentes órganos (corazón,
pulmones, abdomen, mamas, odontoestomatológico etc.)

• Examen obstétrico completo.

• Valoración obstétrica según edad gestacional, determinara altura uterina números de

fetos latidos cardiacos fetales y movimientos fetales.

2.2.2. Satisfacción en salud.

a). Definición:

La satisfacción es una noción psicológica, difícil de definir, más aún en el ambiente sanitario.
Algunos autores definen la satisfacción como la coincidencia entre las expectativas y los
resultados. Corresponde a una construcción multidimensional compleja de una serie de
componentes: la percepción del usuario del servicio, del personal sanitario y la evaluación del
usuario de los resultados del cuidado otorgado. Definir la satisfacción es algo complicado, y se
pueden ver diferentes definiciones a lo largo del tiempo. Por ejemplo, Linder y Pelz definen la
satisfacción de un paciente como "la valoración positiva de una serie de actuaciones sanitarias
complejas, basándose más en la cobertura de las expectativas previas que en los sentimientos
propiamente dichos". Algunos autores vinculan la satisfacción con la relación entre las
expectativas y lo realmente experimentado. Y otros estudios realizados en Canadá y Australia,
con 1.790 y 825 gestantes respectivamente permitieron definir mejor la satisfacción de la madre
en relación directa con el cuidado en la maternidad (7)

b) Factores de la Satisfacción

➢ Se consideran cuatro factores asociados al concepto de satisfacción, y que se consideran

como los atributos que debe reunir un servicio público desde el marco conceptual.
Necesidad del servicio prestado: Los servicios prestados en el servicio de salud, están
encaminados a la satisfacción de necesidades sociales. Desde esta relación satisfacción
necesidad, existirá satisfacción cuando el servicio de salud resuelva las necesidades
socio sanitarias para las que ha sido definido.
➢ Imagen del servicio: La imagen del servicio existe independientemente de la utilización
del mismo. La imagen del servicio debe ser centro de interés y atención tanto para la
entidad concesionaria como para el adjudicatario del servicio.
➢ Calidad del servicio: Habrá calidad cuando haya satisfacción, y esta existirá cuando se
cubra la necesidad de la forma y manera en que el cliente o el usuario consideran que
es lo mejor posible en cada momento.
➢ Importancia del servicio público: Entendido como un amplio factor de calidad, que tiene
en cuenta la importancia concedida por los usuarios, así como elementos de
representación social. (8)

2.3. HIPOTESIS

2.3.1 Hipótesis General

Hi: El grado de satisfacción tiene relación con la calidad de la atención prenatal de las
gestantes adolescentes Puesto de Salud Namora.2022.

Ho: No Existe relación significativa entre el grado de satisfacción y la calidad de atención

prenatal Puesto de salud Namora.2022.

2.3.2: Variables

Variable Independiente:

Atención recibida

Variable Dependiente:

Grado de satisfacción
BIBLIOGRAFIA
1. Alfaro Vargas N, Campos Vargas G. Análisis del control prenatal que se brinda a las
gestantes de la provincia de Heredia que tuvieron suparto en el Hospital San Vicente
de Paúl. Revista enfermería Costa Rica. 2014 abril; 26(2).
2. Bello Sánchez Y, Calidad de la atención prenatal en la Unidad de Medicina Familiar
Num. 73 del IMSS Poza Rica, Ver 2014 [Tesis para título de Medicina Familiar]
Veracruz; 2014 [09-02-2015] Disponible en:
http://www.uv.mx/blogs/favem2014/files/2014/06/TESIS-yareni.pdf
3. Noguera Ramírez AM, Dueñas Martínez MC, Evaluación de la calidad de la atención del
programa de control prenatal a partir de la atención brindada a las usuarias en el
centro de salud Suroccidente de la ESE Popayán. [Tesis especialidad gerencia en salud]
Cauca;2011 [09-02- 2015] Disponible en:
http://repository.ean.edu.co/bitstream/handle/10882/1734/NogueraAstrid2
011.pdf?sequence=1

4. Munares García OF, Estudio sobre calidad del control prenatal en establecimientos de
salud del primer nivel de atención de Lima [Tesis maestría]. Lima: 2005 [09-02-2015]
Disponible en:
http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/1771/1/munares_go.pdf

5. Rondón A, Salazar D. Calidad de Atención del profesional de Enfermería en el servicio

de Maternidad I. Tesis. Bolivar- Colombia: Hospital Ruíz y Paéz; 2010.
6. .Munares García OF, Estudio sobre calidad del control prenatal en establecimientos de
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Disponible en:
http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/cybertesis/1771/1/munares_go.pdfAguilar
M, Sáez I, Rodríguez M. Valoración del nivel de satisfacción en un grupo de mujeres de
Granada sobre atención al parto, acompañamiento y duración de la lactancia. Nutr.
Hosp.. 2013 mayo; 28(3).
7. Brizuela, M.; Cárdenas, M; y Espínola, S. "Encuesta de satisfacción de
usuarios".[Versión Electrónica].En rev. Tendencias en Medicina. Asunción, Paraguay.
2009; 24, pp.108-109.
8. .Domínguez AV, Calidad de atención del profesional obstétrico y el grado de
satisfacción de las usuarias en la atención primaria de la salud en Santiago del Estero –
Capita [Tesis maestría] Santiago de Estero; 2008.Tesis [10-02-2015] Disponible en:
http://rdu.unc.edu.ar/handle/11086/241