Modulo de Miembro Superior (Autoguardado) (Autoguardado)

MIEMBRO
SUPERIOR
.
Esqueleto apendicular
y
El miembro superior
Debido a que los efectos invalidantes de una
lesión del miembro superior, sobretodo de la
mano, son desproporcionados al tamaño del
traumatismo, conviene conocer bien la
estructura y la función del miembro superior.
El conocimiento de su estructura sin el
conocimiento de su función, resulta
prácticamente inútil en clínica, ya que el
objetivo terapéutico ante este tipo de lesiones
es preservar ó restablecer sus funciones.
SEGMENTOS DEL MIEMBRO SUPERIOR:
HOMBRO: se superpone con partes del tronco( dorso y torax) incluye las regiones,
pectoral, escapular y supraclavilar lateral . Forma la cintura escapular: escapulas
clavículas y esternón, es la parte que se une al cuerpo
BRAZO: primer segmento del miembros superior , es el mas móvil y mas largo del
brazo, se extiende entre el hombro y codo
ANTEBRAZO: conecta el codo y la muñeca, tiene dos huesos
MANO: distal al antebrazo, formada por carpo, metacarpo y falanges, tiene

terminaciones nerviosas para tacto , dolor y temperatura
HAY TRES AREAS ESPECIALES DE
TRANSICION ENTRE LAS
ARTICULACIONES DEL MIEMBRO
SUPERIOR, POR ESTAS AREAS PASAN
ESTRUCTURAS SIGNIFICATIVAS:
Axila : permite el paso de estructuras entre

cuello y brazo, en especial el plexo braquial
y arteria axilar
Fosa cubital : por ella pasa el nervio

mediano y la arteria braquial ( humeral )
Túnel del carpo: tendones flexores y nervio

mediano
EL MIEMBRO SUPERIOR SE CARACTERIZA POR SU MOVILIDAD Y
HABILIDAD PARA AGARRAR, GOLPEAR O HACER LABORES MUY FINAS.
ESTAS LABORES SON ESPECIALMENTE RELEVANTES EN LA MANO Y SE

DEBE A LA SINCRONIZACION DE LAS ARTICULACIONES DE TODO EL
MIEMBRO SUPERIOR
LAS ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR SON:
ESCAPULO TORACICA
GLENOHUMERAL
CODO
RADIOCUBITAL
MUÑECA
FUNCIONES:
LA EXTREMIDAD SUPERIOR ES MUY MOVIL y todo con
el fín de llevar la mano a distintas posiciones en el espacio.
La articulación del hombro ( glenohumeral ): el hombro se ne al

cuerpo mediante musculos, los movimientos de la escapula
mueven el hombro y consiguen que la mano llegue a
posiciones mas distantes.
Movimientos de articulación glenohumeral: ( del brazo respecto

al cuerpo)
Abduccion aducción
Rotacion medial y lateral
Circunduccion
ESTOS MOVIMIENTOS DEL HOMBRO SE DAN POR LOS

MOVIMIENJTOS DE LA ESCAPULA SOBRE EL TORAX:
antepulsion, retropulsión y rotación
OTROS
MOVIMIENTOS
DE
DIFERENTES
ARTICULACIO
NES EN EL
MIEMBRO
SUPERIOR
Huesos del miembro superior.
 El miembro (extremidad)
superior se caracteriza por la
movilidad y capacidad de
sujetar y manipular, sobre
todo en la mano cuando se
efectúan actividades
manuales.
 Se compone de segmentos:
 Cintura escapular.- Incompleto por la parte
posterior, formado por: Esternón, Clavícula, y
Escápula.
 Articulación del Hombro.- Formado por la
escapula (acromion), Clavícula, y húmero
(cabeza).
 Brazo .- Situada entre el hombro y el codo,
contiene al humero.
Huesos del miembro superior.
 Articulación del codo.- formada por el
Humero distal, el Radio y el Cúbito.
 Antebrazo.- comunica al codo con la
muñeca y contiene al radio y al cúbito,
 Articulaciónde la muñeca ó carpiana,
muy importante por la gran movilidad que
tiene y,
 Mano.- Parte distal del miembro superior
es continuación del antebrazo y se
constituye por el carpo, metacarpo y
falanges (dedos).
ARTICULACION GLENOHUMERAL: ESFEROIDEA
ARTICULACION DEL CODO ; ENARTROSIS O TROCLEAR
ARTICULACION PRIMER METACARPIANO Y CARPO ES

MAS MOVIL QUE LA DE LOS OTROS,( EN SILLA DE
MONTAR) LAS CABEZAS DISTALES DE LOS
METACARPIANOS ESTAN UNIDAS POR LIGAMENTOS
ARTICULACION DE METACARPOFALANGICAS SON

ELIPSOIDEAS ( CONDILEAS )
ARTICULACIONES INTERFALANGICAS ( ENATROSIS O

BISAGRA O TROCLEAR).
MUSCULOS:
CONECTAN LA ESCAPULA Y LA CLAVICULA AL

TRONCO: trapecio
elevador de la escapula
romboides mayor y menor
UNEN LA CLAVICULA Y LA ESCAPULA Y LA PARED

TORACICA AL EXTREMO PROXIMAL DEL HUMERO:
pectoral mayor y menor
dorsal ancho
redondo mayor
deltoides
UNEN LA ESCAPULA CON EL HUMERO:

MUSCULOS DEL MANGUITO ROTADOR:
subescapular
supra espinoso
infraespinoso
redondo menor
COMPARTIMIENTOS
RELACION CON OTRAS REGIONES
CON EL CUELLO. A través de la axila y su entrada que esta

limitada por:
Borde lateral de la costilla 1
borde posterior de clavicula
borde superior de la escapula
apófisis coracoides
LAS PRINCIPALES ARTERIA Y VENA PASAN AL MIEMBRO

SUPERIOR SOBRE LA 1ERA COSTILLA, Y LA ENTRADA DE
LA AXILA, TAMBIEN EL PLEXO BRAQUIAL.
LOS MUSCULOS QUE UNEN LOS HUESOS DEL
TRONCO CON EL HOMBRO SE RELACIONAN CN LA
ESPALDA Y CON LA PARED TORACICA ASI
TENEMOS:
trapecio
dorsal ancho
romboides mayor y menor
POR EL FRENTE:
pectorales mayor y menor
La mama se localiza en la región anterior del torax y su

drenaje linfático de los cuadrantes laterales es hacia los
ganglios axilares.
También frecuentemente hay tejido mamario hacia la axila
La inervación de la extremidad superior procede del plexo braquial c5 a t1 se dirige por la entrada de la axila
hacia esta.
La exploración de los nervios cervicales desde c5 a t1 se exploran en el brazo, mediante la investigación de los
dermatomas y miotomas
EN UN PACIENTE INCONCIENTE SE VALORA LA POSIBILIDAD DE DAÑO MEDULAR QUE AFECTE

EL DIAFRAGMA ( FRENICO C3 A C5) MEDIANTE REFLEJO BIBIPITAL c6 Y TRICIPITAL C7
DIAFRAGMA C4 C5
TODOS LOS MUSCULOS DEL COMPARTIMIENTO
ANTERIOR DEL BRAZO ESTAN INERVADO POR
NERVIO MUSCULOCUTANEO
TODOS LOS MUSCULOS DEL COMPARTIMIENTO

ANTERIOR DEL ANTEBRAZO A EXCEPCION DE LOS
DEL LADO CUBITAL ESTAN INERVADOS POR EL
NERVIO MEDIANO
LA MAYORIA DE LOS MUSCULOS INTRINSECOS DE

LA MANO ESTAN INERVADOS POR EL CUBITAL
EXCEPTO LOS DE LA EMINENCIA TENAR
TODOS LOS MUSCULOS POSTERIORES DE BRAZO Y

ANTEBRAZO ESTAN INERVADOS POR EL RADIAL
AMBAS VENAS DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR
SE ORIGINAN EN EL ARCO VENOSO DORSAL
LA VENA BASILICA SE CONVERTIRA EN VENA

AXILAR
LA CEFALICA CRUZA POR EL TRIANGULO

CLAVIPECTORAL ( clavicula, deltoides y pectoral
mayor)
HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR:
CLAVICULA
ESCAPULA
HUMERO
CUBITO
RADIO
CARPO
METACARPO
FALANGES
HOMBRO Y
CINTURA
ESCAPULAR
La Clavícula
•Hueso largo que conecta al
miembro superior con el tronco.
•Se articula medialmente con el
manubrio del esternón
(articulación esterno-clavicular)
y externamente con el acromion
de la escapula (acromio-
clavicular).
•Tiene una cara superior y una
inferior; obsequia importantes
sitios de inserción muscular y
protección del conducto
cervico-axilar (paquete vasculo-
nerviosos del miembro
superior).
EL CUERPO DE LA CLAVICULA TIENE
DOBLE CURVATURA
La mitad medial es convexa hacia adelante , y
tiene un extremo agrandado y triangular con el
que se articula al manubrio esternal.
La mitad externa es cóncava hacia el frente y
tiene su extremo aplanado con el que se articula
con el acromion de la escapula.
Aunque es es un hueso largo no tiene canal

medular, es hueso esponjoso con hueso
compacto.
La superficie superior es subcutánea y lisa, la
inferior es rugosa para prestar inserciones a
ligamentos y músculos.
La clavicula derecha es mas grande en personas

diestras
La Clavícula
•Cumple tres funciones:
a) Actúa como puntal, libera al
M.S. del tronco, confiriéndole
máxima movilidad;
b)Ofrece sitios óptimos de inserción
para algunos músculos.;
c) Trasmite las fuerzas del miembro
superior( golpes) al esqueleto axial.
Además forma uno de los limites del
canal cervicoaxilar( entre cuello y
brazo) y protege las estructuras
nerviosas que pasan por allí
La escápula (omóplato)
• Es un hueso plano y triangular de la cara posterolateral del tórax
entre las costillas 2 a 7 y está dividida en:
• Cara costal anterior cóncava. Casi toda la escapula forma una
gran fosa subescapular
• Cara posterior convexa. De la que emerge la espina de la
escapula y la divide en:
• Fosa supra espinosa más pequeña por arriba de la espina
y,
• Fosa infra espinosa mayor por debajo de la espina.
• Espina de la escapula, es una robusta cresta ósea que forma
una expansión plana, que en su parte externa forma el;
• Acromion, es un abultamiento del extremo distal de la
espina que se articula con la clavícula, es palpable y junto
con La apófisis Coracoides forma la;
• La cavidad glenoidea aloja a la cabeza del humero y es parte
importante de la articulación del hombro.
Tiene tres fosas:
Dos posteriores: infra y supra espinosa
Una anterior : fosa subescapular
La espina se continua en dirección lateral y termina
e el acromion que se articula con extremo acromial
de la clavícula
El tubérculo deltoideo es el limite de inserción del

deltoides
La escapula, tiene bordes medial, lateral y superior
y angulos : lateral superior y medial
En el borde lateral se encuentra la cavidad glenoidea
que es menor a la cabeza del humero
HUMERO
ES EL HUESO MAS LARGO DEL MIEMBRO
SUPERIOR SE ARTICULA POR ARRIBA CON LA
ESCAPULA Y POR DEBAJO CON RADIO Y CUBITO
EN EL CODO.
PARTES:
EPIFISIS PROXIMAL
1.-Cabeza: redonda y se articula con la cavidad glenoidea.
2.- Cuello Anatómico: surco que rodea a la cabeza y la
separa de los tubérculos, indica la línea de inserción de la
capsula de la articulación.
3.- Cuello Quirúrgico: distal a la cabeza y a los tubérculos,
sitio frecuente de fracturas
4.- Tubérculos mayor y menor: sirven de inserciones
musculares, el mayor es lateral y el menor es anterior , es
surco entre ellos ( intertubercular) permite el paso del
tendón de la porción larga del bíceps.
CUERPO: por su cara lateral tiene la tuberosidad deltoidea
para la inserción de este musculo y por detrás tiene el
SURCO RADIAL para este nervio
LA CAPSULA ARTICULAR DE LA
ARTICULACIONES ESTERNOCLAVICULARES
ESTAN REFORZADAS POR 4 LIGAMENTOS:
1.- INTERCLAVICULAR
2.- ESTERNOCLAVICULAR ANTERIOR
3.- ESTERNOCLAVICULAR POSTERIOR
4.- COSTOCLAVICULAR
ARTICULACION ACROMIO
CLAVICULAR
Es sinovial
La capsula articular se refuerza con los
ligamentos:
1.-acromioclavicular
2.-coracoclavicular, compuesto por dos

porciones: el ligamento trapezoide y el
conoide
ARTICULACION GLENOHUMERAL
Es de tipo sinovial y enartrosica ( esferoidea), multiaxial

con un amplio rango de movimientos
Su estabilidad se debe al manguito de los rotadores, a la
cabeza larga ( tendón ) del bíceps y a las apófisis oseas y
ligamentos extracapsulares relacionadas.
Movimientos: rotscion medial, rotación lateral ,

circunducción , aducción y abducción.
La cavidad glenoidea aumenta su capacidad gracias al

rodete o labrum glenoideo, que en su parte superior se
continua con el tendón de la cabeza larga del bíceps
braquial
La membrana sinovial es masd laxa
hacia la parte axilar para permitir los
movimientos de abducción
Existen varias bolsas sinoviales para

permitir el deslizamiento de los tandones
de musculos circundantes
La membrana fibrosa de la capsulka

articukar se une al borde de la cavidad
glenoidea por fuera de la inserción del
rodete y a nivel del cuello anatómico del
humero
Ligamentos que refuerzan la articulación glenohumeral:
1.- ligamentos glenohumerales superior , medio e inferior
2.- Ligamento coracohumeral
3.- Ligamento transverso del humero, entre ambos tuberculos y

permite el paso por debajo de el del tendón del bíceps en su
porción larga
Los tendones de los musculos del manguito rotador: supre e
infraespinoso, redondo menor y subescapular se
entremezclan con la capsula articular y forman un collar
musculotendinoso que rodea en semicírculo las caras
anterior superior y posterior de la articulación
IRRIGACION DE LA ARTICULACION;
Proviene de las arterias circunfejas humerales y de la arteria
supraescapular ( pasan por detrás del cuello quirúrgico junto
con el nervio axilar )
Inervacion:
Supraescapular
axilar
pectoral lateral
LUXACIÓN DE LA CLAVICULA: en área acromial
FRACTURA DE CLAVICULA: ( tercio medio )
LUXACION DE ART GLENOHUMERAL:: la mas frecuente es la anterior ( anteroinferior) y se comprime el

nervio axilar
ALTERACIONES DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES:

pinzamiento
tendinopatía generalmente el supraespinoso y causa inflamación de la bolsa subacromial
EPIFISIS DISTAL DEL
HUMERO
Está formada por el cóndilo y
los epicondilos
Epicondilo medial sirve de
inserción a músculos flexores
del antebrazo, epicondilo
lateral a los extensores
El cóndilo humeral esta

formado por el capitulo, la
tróclea, las fosas coronoidea y
radial y por detrás la fosa
olecraneana, estas fosas hacen
realmente muy delgado al La mayoría de las lesiones del humero son en el
cóndilo humeral cuello quirúrgico.
La articulación del radio es Las siguientes pares del humero están en
lateral y la fosa medial es para contacto con nervios:
el cubito( apófisis CUELLO QUIRURGICO: nervio axilar
coronoides)en flexion de SURCO RADIAL: nervio radial
articulación del codo EXTREMO PROXIMAL: nervio mediano
La fosa olecraneana se EPICONDILO MEDIAL: nervio cubital
corresponde con el olecranon
del cubito en la extensión
LOS HUESOS DEL ANTEBRAZO SON LA SEGUNDA UNIDAD PARA LA
MOVILIDAD DE LA MANO, YA QUE JUNTO CON EL HUMERO SIRVEN PARA
POSICIONANLA.
EL RADIO PUEDE PIVOTEAR SOBRE EL CUBITO, ESTO PERMITE ROTAR LA
MANO DANDO MOVIMIENTOS DE PRONACION Y SUPINACION.
CUBITO está en posición medial y estabiliza el antebrazo, es el mas largo de los

dos huesos, cuenta con cuerpo y dos extremos,
El extremo próximal es el mas especializado para articularse con el humero por
medio de dos prominencias, por detrás el OLECRANON que es la mas grande y
forma el punto de apoyo del codo y por delante la APOFISIS CORONOIDES entre
ambos forman la ESCOTADURA TROCLEAR, que dá la impresión de los dientes
de una llave inglesa y permiten la flexión y extensión del codo.
En la parte lateral de la apófisis coronoides hay una carilla articular para la cabeza
del radio.
el cuerpo es alargado y se va estrechando a medida que se acerca a la muñeca en
donde termina en la APOFISIS ESTILOIDES.
EL CUBITO NO PARTICIPA EN LA ARTICULACION CON

EL CARPO, QUE ES EXCLUXIVAMENTE DEL RADIO
(radiocarpiana).
RADIO:
Es el hueso mas lateral y corto del
antebrazo
Cuenta con :
Porción proximal: incluye una cabeza,
un cuello y una tuberosidad, la cabeza
es para articularse con el capitulo
humeral durante la flexión y extensión
del codo.
Cuerpo: se va ensanchando a medida

que se hace mas distal.
Extremo distal del radio: tiene una
escotadura en su lado medial para
articularse con el
cubito( ESCOTADURA CUBITAL ).
La cara lateral de la porción distal del
radio se termina en : LA APOFISIS
ESTILOIDES DEL RADIO. Esta
apófisis es mayor que la del cubito.
Si se seccionan transversalmente radio
y cubito son triangulares con un vértice
hacia la parte entre ambos que se
llama BORDE INTEROSEO DE
CARPO
COMUNMENTE DENOMINADO MUÑECA SE

COMPONE DE 8 HUESOS EN DOS FILAS
( proximal y distal)
LA FILA PROXIMAL SE ARTICULA CON LA
DISTAL Y LA DISTAL CON LOS
METACARPIANOS
CADA HUESO SE ARTICULA Y DESLIZA ENTRE

SI
EL CARPO POR SU CARA DORSAL ES CONVEXO

Y CONCAVO POR SU CARA ANTERIOR
FILA PROXIMAL
DESDE EL PULGAR:
ESCAFOIDES
SEMILUNAR ESPP
PIRAMIDAL
PISIFORME
FILA DISTAL
DESDE EL PULGAR
TRAPECIO
TRAPEZOIDE (TTGG)
HUESO GRANDE
HUESO GANCHOSOS
METACARPIANOS:
Forman el esqueleto de la palma de la mano, entre el
carpo y las falanges.
Constan de :
BASE: se articulan al carpo
CUERPO
CABEZA: se articulan con las falanges proximales y

forman los nudillos. El primer metacarpiano es el mas
ancho y corto y el tercero tiene una apófisis estiloides.
FALANGES: tres por dedo excepto el pulgar, y son mas

gruesas.
Constan de :
Base, cuerpo y cabeza
Las falanges mas largas son las proximales
La cabeza de las falanges distales contienen el lecho
ungueal.
FASCIAS
VASOS
INERVACION
DERMATOMAS
INERVACION CUTANEA
LA FASCIA PECTORAL SE FIJA A LA CLAVICULA
Y AL ESTERNON Y CUBRE ANTERIORMENTE
AL PECTORAL MAYOR, SE CONTINUA
INFERIORMENTE CON LA FASCIA DEL
ABDOMEN ANTERIOR.
EN EL LADO LATERAL SE CONVIERTE EN

FASCIA A XILAR, QUE FORMA LA BASE DE LA
AXILA.
BAJO EL PECTORAL MAYOR EXISTE LA FASCIA

CLAVIPECTORAL MAS GRUESA, Y QUE
ENCIERRA LAS MUSCULOS SUBCLAVIO Y
PECTORAL MENOR Y ACABA EN LA FASCIA
AXILAR
LA PARTTE DE LA FASCIA CLAVIPECTORAL
QUE ESTA POR DEBAJO DEL PECTORAL
MENOR SE LLAMA LIGAMENTO SUSPENSORIO
DE LA AXILA QUE TRACCIONA LA FASCIA
AXILAR Y LA PIEL EN LA ABDUCCION DEL
BRAZO FORMANDO LA FOSA AXILAR.
LOS MUSCULOS ESCAPULO
HUMERALES que recubren la escapula
y forman las masa del hombre también se
encuentran recubiertos por fascias
FACIA DELTOIDEA: desde la clavícula
y acromion hasta la espina escapular por
detrás, por delante se continúa con la
fascia pectoral.
Los músculos de la escapula también
están cubiertos por fascias que crean los
compartimientos supra e infraespinosos y
subescapular
FASCIA BRAQUIAL:
encierra y rodea al brazo manteniendo las
estructuras musculares en su sitio, se continúa hacia
arriba con las fascias deltoidea , axilar, pectoral e
infraespinosa.
Se inserta en los epicóndilos humerales y en el
olecranon por detrás continuándose hacia la fascia
ante braquial
Emite dos tabiques desde su superficie profunda que se

insertarán en el humero , son los tabiques lateral y
medial que dividen el brazo en los compartimientos
musculares anterior y dorsal, que contiene los
músculos flexores ( anterior) y extensores
( compartimiento posterior).
En el antebrazo se forma igualmente tabiques y en el
carpo se formará dorsalmente el retináculo extensor
por el lado dorsal y el retináculo flexor o ligamento
anular del carpo por el lado palmar.
La ultima fascia a nivel de la mano es la fascia palmar
En el embrión, el brazo se desarrolla como una
protuberancia que sale del tórax y que está con el pulgar
hacia arriba (craneal ) de tal manera que al
desarrollarse la inervación se va dando desde los nervios
cervicales, que inervan del lado del pulgar, hasta los
nervios torácicos que dan inervación al lado anterior del
brazo que en esa posición del brazo queda caudal .
LA MAYORIA DE LOS NERVIOS CUTANEOS DEL

BRAZO DERIVAN DEL PLEXO BRAQUIAL (C5 A
T1), PERO LA INERVACION DEL HOMBRE DERIVA
DEL PLEXO CERVICAL FORMADO POR LOS
RAMOS ANTERIORES DE LOS 4 PRIMEROS
NERVIOS CERVICALES
NERVIOS CUTANEOS DEL BRAZO Y
ANTEBRAZO
1.- SUPRACLAVICULARES (C3 Y C4)

2.-NERVIO CUTANEO POSTERIOR DEL
BRAZO C5 A C8 (BRAQUIAL)
3.-NERVIO CUTANEO ANTEBRAQUIAL

POSTERIOR DEL ANTEBRAZO C5 A C8)
4.- NERVIO CUTANEO BRAQUIAL
LATERAL SUP DEL BRAZO (C5 Y C6)
5.- NERVIO CUTANEO LATERAL

INFERIOR DEL BRAZO ( BRAQUIAL)
6.-NERVIO CUTANEO ANTEBRAQUIAL
LATERAL DEL ANTEBRAZO
7.- NERVIO CUTANEO BRAQUIAL

LATERAL DEL BRAZO C8 A T2
8.- NERVIO INTERCOSTOBRAQUIAL.
9.- NERVIO CUTANEO ANTEBRAQUIAL
MEDIAL DEL ANTEBRAZ0
LAS ESTRUCTURAS DEL BRAZO
ESTAN IRRIGADAS POR RAMAS
DE LA ARTERIA AXILAR, QUE
INICIA EN EL BORDE LATERAL
DE 1ERA COSTILLA COMO
CONTINUACION DE LA ARTERIA
SUBCLAVIA Y
POSTERIORMENTE EN EL BRAZO
SE LLAMARÁ ARTERIA
BRAQUIAL
LA AXILAR TIENE 3 PORCIONES
CON SUS RAMAS
1era porción: lateral a la primera

costilla y tiene una rama: ARTERIA
TORACICA SUPERIOR.
2da porción:esta posterior al pectoral
menor y tiene dos ramas:
TORACOACROMIAL Y TORACICA
LATERAL
3era porción: tiene 3 ramas:
ARTERIA SUBESCAPULAR
ART. CIRCUNFLEJA ANTERIOR
ARTERIA CIRCUNFLEJA
POSTERIOR
LAS DOS PRINCIPALES VENAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
VENA CEFALICA
VENA BASILICA
se originan en el tejido subcutáneo del dorso de la

mano como RED VENOSA DORSAL
La cefálica es lateral pero en la posición
embrionaria ocupa la región cefálica ( hacia la
cabeza) la basilica va hacia la base de la axila.o del
brazo.
La cefalica en posición anatomía va lateral, , a nivel
del codo emite una rama de entrecruzamieto para
unirsea la basilica (VENA MEDIANA DEL CODO).
La vena cefálica termina en la vena axilar al igual
que la cefálica
Los vasos linfáticos superficiales salen de de los plexos
de la piel de los dedos, palma y dorso de la mano y
ascienden con las venas cefálica y basilica. Algunos
vasos linfáticos que van con la vena basilica drenan en
los ganglios del codo y el resto de los linfáticos drenan
en diversos ganglio como los linfáticos humerales
axilares, los ganglios axilares y deltopectorales.
Los vasos profundos drenan hacia los humerales axilares
Los ganglios axilares drenan hacia el tronco linfático

subclavio.
Musculos
axioapendiculares
anteriores, posteriores,
intrínsecos del hombro y
manguito rotador
MUSCULOS AXIOAPENDICULARES
ANTERIORES:
PECTORAL MAYOR
PECTORAL MENOR( apófisis
coracoides a 3 y 5 costillas)
SERRATO ANTERIOR(musculo del
boxeador, rota la escapula y eleva el
brazo)
SUBCLAVIO
mueven la cintura escapular
Explicar:
surco deltopectoral
Triangulo clavipectoral
Sd de polland
Escapula alada
PECTORAL MAYOR: Es grande con forma de abanico, cubre la parte superior del tórax, tiene las cabezas
clavicular y esternocostal.
El pectoral mayor y el deltoides adyacente forma en conjunto el surco deltopectoral en el que se encuentra la vena
cefálica y estos músculos junto con la clavícula forman el triangulo deltopectoral o clavipectoral.
ACCION: junto con el deltoides producen aducción y rotación medial potente

INERVACION: nervios pectorales medial y lateral.
PECTORAL MENOR,
Está en la pared anterior de la axila y va desde la 3-5 costillas hasta la apófisis coracoides
ACCION: estabiliza la escapula y se usa para estirar el miembro superior hacia adelante, también eleva las costillas
en la inspiración profunda
PECTORAL MAYOR Y
MENOR FORMAN LA
PARED ANTERIOR DE
LA AXILA
LA PARED MEDIALDE
LA AXILA LA FORMA
EL SERRATO
ANTERIOR Y LOS
MUSCULOS
DORSALES
SUBCLAVIO:
está entre la clavícula y la primera costilla,
presta protección a los vasos subclavios y a la porción superior del plexo braquial, ayuda a sujetar a la clavícula para
que no se luxe en la articulación esternoclavicular.
SERRATO ANTERIOR:
Está superpuesto a la cara lateral del tórax y forma la pared medial de la axila, sus cintas musculares pasan posteriores
y después mediales, para insertarse en la superficie anterior del borde medial de la escápula desde el Angulo superior
hasta el inferior.
Es uno de los músculos mas potentes de la cintura escapular, empuja la escapula hacia adelante al golpear con el puño.
Sujeta la escapula al tórax al hacer flexiones ( lagartijas ).
Su parálisis por lesión del nervio torácico largo que pasa superficialmente a el, produce la deformidad llamada escapula
alada.
Además el miembro superior no se puede abducir mas allá de la horizontal
Músculos toraco-apendiculares anteriores
Los cuatro músculos toraco-apendiculares anteriores, mueven la cintura
escapular:
-Pectoral Mayor; Pectoral Menor; Subclavio y Serrato Anterior.
MUSCULOS TORACOAPENDICULARES POSTERIORES
Unen el esqueleto del brazo con el esqueleto del tronco
EXTRINSECOS DEL HOMBRO
SUPERFICIALES:
trapecio
dorsal ancho
PROFUNDOS:
romboides
INTRINSECOS DEL HOMBRO: (ESCAPULOHUMERALES)

deltoides
supraespinoso
infraespinoso
subescapular
redondo mayor
redondo menor
MUSCULOS
DEL
HOMBRO
Músculos Toraco-apendiculares posteriores y Escapulo-humerales.
Los Toraco-apendiculares posteriores (superficiales):
Trapecio y Dorsal ancho. EL TRAPECIO FIJA LA CINTURA ESCAPULAR AL CRANEO Y A LA COLUMNA, EL
DORSAL ANCHO: EXTIENDE , ROTA Y RETRAE EL HUMERO( como para rascarse la espalda, eleva el tronco hacia el brazo al escalar)
TRAPECIO:
Aporta una fijación directa de la cintura escapular al tronco, cubre la parte
posterior del cuello y la mitad superior del tronco .
Fija la cintura escapular al cráneo y la columna vertebral y asiste a la
suspensión del miembro superior
Sus fibras se dividen en 3 con funciones diferentes:
1.- Las superiores: elevan la escápula

2.- Las medias: retraen la escapula ( en dirección
posterior)
3.- Las inferiores: descienden la escápula y el hombro.
Para evaluar el trapecio el hombro es ascendido contra resistencia y se
valora la función del nervio accesorio NC XI
DORSAL ANCHO
Es el musculo mas ancho del dorso, del que cubre una gran parte.
Tiene forma de abanico y pasa desde el tronco al húmero y actúa
directamente sobre la articulación glenohumeral e indirectamente
sobre la cintura escapular.
Retrae, extiende y rota el humero ( al llevarse los brazo a la espalda
o rascarse la espalda superior contralateral.
El dorsal ancho en conjunción con el pectoral mayor aduce el
humero y repone el miembro superior desde la abducción superior
del hombro, por este motivo este musculo es muy importante en la
escalada. Eleva el tronco hacia el brazo al elevar la cabeza por
encima de una barra.
INERVACION: Nervio toracodorsal.

Para explorar función se abduce el brazo y se intenta la aducción
contra resistencia
TRIANGULO DE AUSCULTACION
LESION DEL NERVIO ACCESORIO NC XI
LESION DEL NERVIO TORACODORSAL

Toraco-apendiculares (profundos): extrínsecos del hombro
Elevador de la Escapula y Romboides.
ELEVADOR DE LA ESCAPULA:
Su tercio superior cubierto por el
esternocleidomastoideo y el tercio inferior cubierto
por el trapecio , va desde las vertebras cervicales
( apófisis transversas) superiores al borde
superomedial de la escapula
Accion: junto con el trapecio eleva la escapula o la

fija evitado que descienda.
Junto con el romboides y pectoral menor la rota
descendiendo la cavidad glenoidea.
ROMBOIDES:
El menor es mas grueso y angosto y queda
superior al mayor,
Queda profundo al trapecio y van desde las
vertebras , al borde medial de la escápula
Accion: retraen y rotan la escápula y decienden la

cavidad glenoidea.
Juto con el serrato sujetan la escapula a la pared
torácica durante los movimientos del miembro
superior
La cintura escapular.
 La cintura escapular comprende las
articulaciones:
 Esternoclavicular,
 Acromioclavicular y
 Escapulo humeral
 Habitualmente se mueven al
unísono, pero la lesión de
cualquiera de estas, afecta
sus movimientos.
 Los movimientos mas importantes son:
 Elevación y depresión (de los hombros)
 Protracción (movimiento lateral o
anterior de la escapula) y retracción
(movimiento medial ó dorsal de la
escápula)
 Rotación de la escapula
Movimientos del miembro superior por las
articulaciones de la cintura escapular.
Articulación del Hombro
 La articulación del hombro está
constituida por las articulaciones gleno-
húmeral; acromio-clavicular. y acromio
humeral.
 Los movimientos de la articulación son:
Flexión-extensión; Separación-
aproximación; Rotación medial y lateral
del húmero; Circunducción.
 El abuso de la movilidad de esta
articulación provoca frecuentemente
luxaciones, desgarros, inflamación y en
ocasiones fracturas que, de no tratarse
adecuadamente, pueden inutilizar en grado
variable a la extremidad superior.
Articulación del Hombro
SbE
S
E
D Rm
IE
Rm
SE
RM
IE
Músculos Toraco-apendiculares posteriores y Escapulo-humerales. INTRÍNSECOS DEL HOMBRO

Escapulo-humerales: Deltoides, redondo mayor y los 4 músculos del manguito
de los rotadores (redondo menor, subescapular, infraespinoso y supraespinoso.
Función.- sujetar la cabeza humeral a la cavidad glenoidea.
Músculos intrínsecos
Del Son músculos relativamente cortos
que pasan desde la escápula al
humero y actúan sobre la
hombro
articulación glenohumeral
DELTOIDES: abductor del brazo a partir de los 15 grados, antes es asistido
por el supraespinosos
tiene 3 porciones que pueden actuar en conjunto o por separado
anterior: balancea brazo hacia adelante durante la marcha
posterior: balancea brazo hacia atrás
Central
las tres elevan el brazo a partir de los 15 grados
Inervado por nervio axilar
REDONDO MAYOR
MUSCULOS DEL MANGUITO ROTADOR

SUPRA ESPINOSO
INFRAESPINOSO
SUBESCAPULAR
REDONDO MENOR todos son rotadores a excepción del supraespinoso
Forman un manguito que rodea y refuerza la articulación glenohumeral,

reforzando la capsula articular
REDONDO MAYOR
Está en el área inferolateral de la escápula, forma parte dela pared posterior de la exila
Accio: aduce y rota medialmente el brazo y puede ayudar a extenderlo desde la posición de flexión, estabiliza la cabeza
humeral en la cavidad glenoidea.
MUSCULOS DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES:
Forman un manguito rotador musculocutaneo alrededor de la
articulación glenohumeral
TODOS CON EXCEPCION DEL SUPRAESPINOSO SON
ROTADORES DEL HUMERO, el supraespinoso inicia y asiste al
deltoides en los primeros 15° de abducción del brazo
El manguito rotador protege la articulación y le da estabilidad.
SUPRAESPINOSO: abductor junto con deltoides
INFRAESPINOSO: ocupa los tres cuartos mediales de la fosa

infraespinosa y está parcialmente cubierto por el deltoides y el
trapecio
AYUDA A ESTABILIZAR LA ARTICULACION
GLENOHUMERAL Y ES UN POTENTE ROTADOR LATERAL
DEL HUMERO
REDONDO MENOR:
Musculo pequeño, completamente escondido por el deltoides
trabaja con el infraespinoso para rotar el brazo lateralmente y
en la aducción.
SUBESCAPULAR: SbE
Queda en la superficie costal de la escápula y forma parte de la
pared axilar posterior Rm
ES EL ROTADOR MEDIAL PRIMARIO DEL BRAZO y
también es aductor.
SE
IE

Escapulo-humerales: Deltoides, redondo mayor y los 4 músculos del manguito
de los rotadores (redondo menor, subescapular, infraespinoso y supraespinoso.
Función.- sujetar la cabeza humeral a la cavidad glenoidea.
Luxación traumática del
hombro.
LESIÓN DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES.
AL DAÑARSE EL MANGUITO
MUSCULOTENDINOSO DE LOS
ROTADORES, CAUSA INESTABILIDAD
DE LA ARTICULACIÓN ESCAPULO-
HUMERAL.
EL TRAUMATISMO PUEDE
DESGARRAR O ROMPER UNO DE LOS
TENDONES. (CUANDO HAY UNA
SEPARACIÓN VIOLENTA DEL BRAZO,
DEPORTES Ó TRAUMA (HOCKEY,
BÉISBOL, BASQUET O SECUNDARIA A
LUXACIÓN DE HOMBROS).
TAMBIÉN EN LAS TENDINITIS
DEGENERATIVAS Ó POR CONTUSIÓN
(ESQUIAR, CAIDAS CON GOLPE EN EL
HOMBRO)
EL TENDÓN DEL M. SUPRAESPINOSO Y
EL LIGAMENTO CORACOACROMIAL,
ESTÁN SEPARADOS POR UNA BOLSA
(BURSA), CUANDO SE INFLAMA
PRODUCE DOLOR A LA MOVILIZACIÓN
(BURSITIS)
A
X
I
L
A
La Axila
 La axila es un espacio piramidal en
la unión del brazo y del tórax.
 Es la vía de transito de los grandes
nervios y vasos del miembro
superior:
 Plexo Braquial, fascículos y ramas;
 Arteria axilar y sus ramas;
 Vena axilar y sus afluentes;
 Linfáticos y grupos ganglionares
axilares.
 Tiene un vértice; una base; cuatro
paredes: tres de las cuales son
musculares.
LIMITES DE EL HUECO AXILAR
BORDE ANTERIOR: PECTORALES MAYOR Y MENOR Y SUS FACIAS.
PARED POSTERIOR: ESCAPULA Y SUBESCAPULAR, DORSAL ANCHO Y

REDONDO MAYOR, CABEZA LARGA DEL TRICEPS BRAQUIAL
PARED INTERNA: PARED TORACICA DE 1 A LA 4TA COSTILLA,

INTERCOSTALES Y SERRATO ANTERIOR
PARED LATERAL: SURCO INTERTUBERCULAR DEL HUMERO
VERTICE: POR EL CANAL CERVICO AXILAR ( 1ERA COSTILLLA,

CLAVICULA Y BORDE SUPERIOR DE LA ESCAPULA)
BASE:PIEL, TEJIDO SUBCUTANEO Y FASCIA AXILAR ENTRE EL BRAZO Y

LA PARED TORACICA.
Tres de las paredes son con participación muscular, la cuarta es esencialmente osea(
humero)
PARED MEDIAL
PUERTAS DE ENTRADA DE LA PARED
POSTERIOR:
Espacio cuadrangular:
nervio axilar la las arterias y venas circunflejas
humerales posteriores
Espacio triangular:
Arteria y venas circunfleja de la escápula
Intervalo triangular
El nervio radial sale de la axila por este espacio para
llegar al compartimiento posterior del brazo
ARTERIA AXILAR
Empieza en el borde lateral de la primera costilla como
continuación de la arteria subclavia y finaliza en el
borde inferior del redondo mayor, en el brazo se
continúa como arteria braquial.
Tiene 3 partes de acuerdo a su posición en relación al

pectoral menor y cada parte emite sus ramas:
1.- 1era Porción: su rama es la arteria torácica
superior
2.- 2da porción: es posterior al pectoral y menor y tiene

dos ramas:
Toracoacromial
Torácica lateral
3.- 3era Porción: desde el borde lateral del pectoral

menor al inferior del redondo mayor y tiene tres ramas:
art. subescapular
art. Circunfleja anterior
art. Circunfleja posterior
Arteria axilar sus tres
porciones y ramas.
El músculo pectoral menor divide a la

arteria axilar en tres partes.
La vena axilar tiene tres segmentos igual que la arteria.
Es la continuación de la vena basilica que drena la
porción posteromedial del brazo.
En el hombro cruza a través del triangulo clavipectoral

( deltoides, pectoral mayor y clavicula )
Este es el sitio donde se hacen punciones subclavias ( o
axilares )
Se observa como la vena axilar y sus afluentes van paralelas a la
arteria Axilar., tiene tres porciones como la arteria pero en
sentido inverso. La vena axilar esta formada por la unión de
vena BRAQUIAL y vena BASILICA
La vena axilar finalia en el borde lateral de

la primera costilla como vena subclavia
Las venas de la axila son mas abundantes

que las arterias y se anastomosan con
frecuencia
GANGLIOS
LINFATICOS EN LA AXILA:
Se localizan en el tejido
fibroadiposo
Se organizan en 5 grupos
principales:
PECTORAL
SUBESCAPULAR
HUMERAL
APICAL
CENTRAL
Plexo
Braquial
PLEXO BRAQUIAL:
Se origina de ramos anteriores de de c5 a t1, y se llaman RAICES DEL PLEXO BRAQUIAL
LAS RAICES DEL PLEXO SE UNEN PARA FORMAR 3 TRONCOS:
Tronco superior: unión de c5 y c6

Tronco medio : por continuación de raíz c7
Troco inferior : unión de las raíces de c8 y t1
LOS TRONCOS SE DIVIDEN EN DIVISIONES ANTERIORES Y POSTERIORES, EN CANAL

CERVICOAXILAR POSTERIOR A LA CLAVICULA Y DAN 3 FASCICULOS
Fasciculo lateral : unión de divisiones anteriores de tronco superior y medio

Fasciculo medial: división anterior del tronco inferior
Fasciculo posterior: divisiones posteriores de los tres troncos
LAS DIVISIONES ANTERIORES DE LOS TRONCOS INERVAN LOS COMPARTIMIENTOS

ANTERIORES DEL MIEMBRO SUPERIOR ( FLEXORES) MIENTRAS QUE LAS DIVISIONES
POSTERIORES INERVAN LOS COMPARTIMIENTOS POSTERIORES O EXTENSORES
PLEXO BRAQUIAL
DE LOS FACICULOS POSTERIORES SE ORIGINAN

NERVIO AXILAR
NERVIO RADIAL
DE FASCICULOS LATERAL Y MEDIAL:

NERVIO MUSCULOCUTANEO
NERVIO MEDIANO
NERVIO CUBITAL
Lesiones altas del plexo braquial.
Son lesiones de las raíces C-5 y C-6,

secundarias a trauma con hiperextensión
lateral del cuello como en caídas de
motocicleta, de un caballo, al estirar en
exceso el cuello del recién nacido durante el
parto, ó el transporte de mochilas pesadas. Se
observa algún grado de parálisis y anestesia
del miembro afectado “posición de petición
de propina” (el miembro cuelga en rotación
medial).
Lesiones de la parte inferior del plexo braquial.
Ocurre al traccionar de forma brusca el miembro superior hacia arriba, como
al agarrarse de algún objeto para evitar una caída; al jalar los miembros
superiores de un pequeño arriba de su cabeza en el parto; al quedar dormido
en posición viciosa sobre la axila. En las lesiones severas que producen
desgarro de las raíces nerviosas se afectan los músculos cortos de la mano y
se produce una mano en garra.
BRAZ
El Húmero
• El húmero es el hueso más grande del
miembro superior, se articula con la
escápula mediante la articulación escapulo
humeral (hombro) y con el radio y el cúbito
por medio de la articulación del codo.
• El extremo proximal tiene:
• Una Cabeza.- Esférica y se articula con la
cavidad glenoidea de la escápula.
• Cuello anatómico.- Circunscribe a la
cabeza y lo une al cuerpo, tiene dos
tuberosidades que ofrecen inserción y
palanca a varios músculos escapulo
humerales.
• Tubérculos mayor (troquiter) se encuentra
en el borde lateral del humero.
Húmero, cara anterior y articulación del hombro
• Tubérculo menor (troquin), se proyecta
hacia adelante.
El húmero
 En el cuerpo se caracteriza por dos rasgos la tuberosidad
deltoidea y el surco oblicuo del nervio radial.
 El extremo inferior se destacan las crestas supracondileas
medial y lateral, que se continúan en los epicondilos
medial y lateral (ensanchados) lugar de inserción
muscular.
 La extremidad distal esta formada por:
 Epicondilos,
 La Tróclea,
 El Cóndilo Humeral y
 Las Fosas Olecraneana, Coronoidea y Radial.
 El cóndilo humeral se articula con el radio y la Tróclea
con el cubito.
El brazo.
 El brazo se extiende desde el hombro hasta el codo.
 La articulación del codo permite dos tipos de movimientos:
 Flexión- Extensión y
 Pronación-Supinación.
 Los músculos responsables de estos movimientos se dividen
en los grupos Anterior y Posterior.
 La acción de ambos grupos tiene lugar en el codo; algunos
actúan sobre el hombro (la parte superior del húmero ofrece
inserción a músculos del hombro).
 El brazo tiene cuatro músculos. Tres flexores, se encuentran
en el compartimiento anterior:
 Bíceps braquial, (N. músculo cutáneo)
 Braquial ( N. musculocutáneo)
 Coraco-braquial (N. musculocutáneo).
En el compartimiento posterior están el Tríceps y el ancóneo
inervaos por el Radial, son extensores
Los músculos flexores son dos veces mas fuertes que los extensores, en consecuencia,somos mejores traccionando que
empujando
El brazo.
 El músculo Ancóneo es una prolongación
del tríceps (Ayuda al tríceps en la extensión
y estabiliza al codo en la pronación).
 La Arteria Braquial es la principal
irrigación del brazo y es continuación de la
arteria Axilar, llega hasta la fosa cubital y
se divide en las arterias Radial y Cubital.
 El extensor se encuentra en el
compartimiento posterior:
 Tríceps braquial y (N. Radial).
TODOS INERVADOS POR EL
MUSCULOCUTANEO
BICEPS: Tiene dos cabezas , a veces tres, las dos

cabezas salen proximales mediante inserciones en la
escapula y sus dos vientres musculares se unen
distalmente en la zona media del brazo, no tiene
inserciones en el humero, actúa en 3 articulaciones:
glenohumeral, del codo, y radio cubital<
INICIA: TUBERCULO SUPRAGLENOIDEO EN

LA ESCAPULA, TERMINA EN TUBEROSIDAD
DEL RADIO.
La cabeza corta es medial y la larga lateral , de esta su tendón pasa
entre los dos tubérculos del húmero, partiendo del tubérculo
supraglenoideo de la escápula.
El ligamento transverso del humero va de un tubérculo al otro para
formar un conducto sujetando al tendón de la cabeza larga del
bíceps.
La principal inserción distal es la tuberosidad del radio por medio

del tendón del bíceps.
Para examinar el bíceps se flexiona contra resistencia.
REFLEJO BICIPITAL
TENDINITIS DEL BICEPS
LUXACION Y ROTURA DEL TENDON DEL BICEPS
BRAQUIAL: profundo, detrás del
bíceps, su inserción distal cubre la arte
anterior de la articulación del codo es el
principal flexor del antebrazo y el único
flexor puro, no viéndose afectado por la
pronación o la supinación
CORACOBRAQUIAL: flexiona y aduce

el brazo, es superomedial en el brazo, va
de apófisis coracoides al humero, ayuda
a evitar la luxación de la cabeza del
humero
COMPARTIMIENTO EXTENSOR:
CONTIENE DOS MUSCULOS: EL TRICEPS Y EL
ANCONEO
Ambos inervados por NERVIO RADIAL
TRICEPS: tres cabezas: larga ( al centro), lateral y medial,

la cabeza larga cruza la articulación glenohumeral y ayuda a
estabilizar la articulación
La cabeza medial es el caballo de batalla de la extensión y la
cabeza lateral es la mas fuerte en actividades contra resistencia.
La pronación o supinación del antebrazo o afecta el trabajo del
tríceps.
Justo proximal a la inserción distal del tríceps existe la bolsa
olecraneana entre el tendón del tríceps y el olecranon.
La evaluación del tríceps es con el antebrazo en flexión y se
trata de extender contra resistencia
ANCONEO.
Pequeño, triangular , en la cara
posterolateral del codo, ayuda al
tríceps a extender el codo y tensa
la capsula de esta articulación
para evitar su pinzamiento
cuando el codo se extiende
ES CONTINUACION DE LA ARTERIA AXILAR
Inicia en el borde inferior del redondo mayor y termina en la fosa
cubital, frente al cuello del radio.
Esta cubierta por la aponeurosis bicipital, Y queda anterior al tríceps
y al braquial, al principio va medial al humero y después pasa
anterior a la tróclea del húmero.
A nivel de fosa cubital se divide en :

ARTERIA RADIAL
ARTERIA CUBITAL
Durante su curso por el brazo da : arterias musculares innominadas y

una arteria nutricia para el humero
RAMAS:
Son por el lado medial
ARTERIA BRAQUIAL PROFUNDA

ARTERIA COLATERAL CUBITAL SUPERIOR
ARTERIA COLATERAL CUBITAL INFERIOR
ARTERIA NUTRICIA HUMERAL
El brazo.
 Existen dos grupos de venas:
 Superficiales y
 Profundas. Vena braquial
 Las superficiales son:
 Cefálica y
 Basílica.
 Las profundas: son venas pares
que acompañan a la arteria
braquial; las venas braquiales son
continuación de las venas
cubitales y radiales y terminan
junto a la vena basílica para drenar
en la vena subclavia.
NERVIOS DEL BRAZO:
musculo cutáneo
mediano TODOS PROCEDEN DEL PLEXO BRAQUIAL
cubital
radial
LOS NERVIOS MEDIANO Y CUBITAL NO DAN RAMAS PARA EL BRAZO
MUSCULOCUTANEO: va entre el bíceps y el braquial, inerva los 3 músculos del compartimiento anterior del
brazo y sale lateral al bíceps como n. cutáneo lateral del antebrazo
N. RADIAL ( EN EL BRAZO): inerva todos los músculos del compartimiento posterior de brazo y antebrazo, a
la altura del epicóndilo lateral se divide en ramos SUPERFICIAL es enteramente cutáneo y aporta sensibilidad
al dorso de la mano y dedos Y PROFUNDO que es enteramente muscular y articular
N. MEDIANO ( EN EL BRAZO): no d{a ramos en el brazo pero aporta a la articulación del codo.
N. CUBITAL ( EN EL BRAZO):pasa posterior al epicóndilo medial, entrando al antebrazo a partir de allí es

superficial. No da ramos para el brazo
VISTA ANTERIOR
El brazo.
Los nervios
que atraviesan
el brazo son:
Mediano;
Cubital;
Músculocutaneo;
Radial.
El mediano y
el cubital no
dan ramas
para el brazo.
VISTA POSTERIOR
Debemos recordar que la sensibilidad del miembro
superior esta supeditada a las Dermatomas .
LESION DEL NERVIO MUSCULOCUTANEO:
Su lesión en la exila provoca generalmente por herida con arma blanca, provoca parálisis del
coracobraquial , bíceps y braquial , LA flexión del codo y supinación del antebrazo quedan muy
disminuidas. Hay perdida de sensibilidad en la superficie lateral del antebrazo inervada por el cutáneo
lateral, que es continuación del musculocutáneo.
LESION DEL NERVIO RADIAL EN EL BRAZO:

LA lesión por encima de sus ramos para el tríceps provoca parálisis de este musculo, del braquioradial,
supinadores y músculos extensores de la muñeca y dedos.
El signo clínico característico es la mano caída por imposibilidad para extender muñeca y dedos
FOSA
CUBITAL
La fosa cubital.
 Es una zona hueca triangular de la
cara anterior del codo.
 Limitado por tendones del brazo y
del antebrazo (pronador redondo y
braquiradial, braquial y supinador
del antebrazo).
 En su interior se localiza la parte
terminal de la arteria braquial y el
inicio de las arterias radial y cubital;
el tendón inferior del bíceps y el
nervios mediano y radial y venas
acompañantes de las arterias
( profundas)
 Superficialmente se encuentran la
vena mediana cubital y ramas
nerviosas del N. ante braquial.
LIMITES
SUPERIOR: linea que une epicondils lateral y medial,
LATERAL: Múscuos extensores del antebrazo que

salen del epicóndilo lateral
MEDIAL: Músculos flexores del antebrazo saliendo

del epicóndilo medial
PISO: musculo braquial y supinador del antebrazo
TECHO: fadcias profundas braquial y antebraquial

reforzadas por aponeurosis bicipital, tejido subcutáneo
y piel
En la superficie en el tejido subcutáneo se encuentra la

vena mediana del codo y los nervios cutáneos
antebraquiales medial y lateral en relación con las
venas cefaica y basilica
Articulación del codo
 La articulación del codo es una
articulación tipo bisagra. Situada a 2-3
cms de los epicondilos del húmero.
 Esta compuesto por:
 Tróclea (forma de carrete)
 Cóndilo (esférico del húmero)
 Escotadura troclear (del cúbito)
 Cabeza del radio. (cara superior y
ligeramente cóncava)
 La capsula articular esta compuesta de
tejido fibroso que incluye una membrana
sinovial
 Ligamentos articulares.- Son bandas
triangulares y robustas de la capsula
fibrosa: Colateral radial, Colateral cubital,
Anular del radio.
 Los movimientos que tiene el codo son:
flexión -extensión.
Articulación del codo
ANTEBRAZ
O
Articulación radio-cubital.
 La articulación radio-cubital
proximal (superior) es una
articulación sinovial tipo
pibote, entre la cabeza del
radio y la escotadura radial
del cúbito.
 Permite los movimientos de
supinación y pronación del
antebrazo.
El antebrazo.
 El antebrazo, se extiende desde el codo hasta la muñeca.
 Contiene dos huesos Radio y Cúbito, unidos por una membrana interósea, que
es fibrosa, fina y muy robusta.
 La membrana interósea, une a los huesos y sirve de punto de inserción de los
músculos profundos del antebrazo.
 Para que la extremidad distal al antebrazo (la muñeca y la mano), obtengan un
volumen mínimo y alcancen máxima función, operan mediante control remoto.
 Las porciones voluminosas, carnosas y contráctiles se encuentran en el
antebrazo y actúan a distancia mediante tendones largos y finos similar a un
sistema de poleas colocadas a distancia.
 Debido a que las estructuras de acción disponen de un arco de movilidad muy
grande, necesitan de una gran fuerza contráctil para que se pueda trasmitir a los
tendones (a distancia).
 Para alcanzar el máximo de su función, los músculos se sitúan en las porciones
mas distales, los flexores en la parte anterior y los extensores en la parte
posterior.
El cúbito
 Hueso estabilizador del antebrazo, es el
mas medial y largo de los huesos del
antebrazo.
 El extremo proximal tiene dos
proyecciones llamadas olecranon y
apófisis coronoidea.
 La cara lateral se articula con la cabeza
del radio (escotadura radial), por debajo
de esta se inserta el musculo supinador.
 El cuerpo es grueso y cilíndrico y se
adelgaza en el sentido distal.
 En el extremo distal se crea un
ensanchamiento que es la cabeza de
forma de disco y una pequeña apófisis
estiloides.
 la cabeza del cúbito se articula con los
huesos del carpo de la mano.
El Radio
 Es el hueso mas corto y lateral de los
huesos del antebrazo.
 Su extremidad proximal consta de
una cabeza cilíndrica corta, un
cuello y una tuberosidad, la cara
superior lisa del radio se articula con
el humero.
 La extremidad distal es en esencia
rectangular, la cara medial da una
concavidad (escotadura cubital),
donde se articula con la cabeza del
cubito.
Músculos del antebrazo.
 Actúan sobre las articulaciones del codo
muñeca y los dedos.
Músculos Flexores-pronadores del antebrazo.
 Se localizan en el compartimiento anterior
(flexor-pronador). Los tendones en la
porción distal están sujetos por el ligamento
palmar del carpo.
 Se dividen en cuatro capas y dos grupos:
 Superficial.- Pronador redondo; flexor
radial del carpo; palmar largo; flexor
cubital del carpo y flexor superficial delos
dedos. Se insertan en un tendón flexor
común en el epicóndilo del húmero.
 Profundo.- Flexor profundo de los dedos;
Flexor largo del pulgar y Pronador
cuadrado.
 Todos los músculos del compartimiento
anterior están inervados por el N. mediano,
N, cubital ó por ambos.
Musculos flexores del antebrazo
3 capas:
Superficial:
PRONADOR REDONDO
FLEXOR RADIAL DEL CARPO
PALMAR LARGO
FLEXOR CUBITAL DElCARPO
Todos inervados por el nervio mediano A

EXCEPCION DEL FLEXOR CUBITAL DEL
CARPO
PLANO INTERMEDIO
Formado exclusivamente por el flexor superficial de los dedos
Se inserta en la base de la segunda falange
Inervado por: nervio mediano
Plano profundo
Flexor profundo de los dedos
Flexor largo del pulgar
Pronador cuadrado
La porción de los dedos 4 y 5 del flexor profundo esta inervada por cubital. El
resto de los músculos por el mediano
 Se extiende desde la articulación del codo hasta la
muñeca.
 El esqueleto óseo del antebrazo esta formado por

dos huesos:
 Radio y Ulna (cúbito)
 Unidos por una membrana interósea.

Compartimientos del antebrazo
 Funcionalmente el humero distal también forma parte
del antebrazo.
 El antebrazo no tiene la suficiente longitud ni el área
necesarios para las inserciones proximales, de manera
que los músculos deben de originar por encima del codo,
en el humero.
 En el humero distal se generaron extensiones mediales y
laterales(epicóndilos y crestas supracondíleas) que
aportan los sitios de inserción para los flexores y
extensores del carpo y los dedos.
 El epicondilo medial y su cresta proporcionan inserción
a los flexores del antebrazo y las estructuras laterales a
los extensores del antebrazo.
Músculos flexores-pronadores
 Los músculos flexores del antebrazo se encuentran en el compartimiento anterior del
antebrazo y están separados por los músculos extensores por el radio y el cúbito y en los
dos tercios distales por la membrana interósea.
 Los tendones de los músculos flexores se mantienen en posición gracias al ligamento
carpiano palmar y al retinaculo de los músculos flexores.
 Los músculos flexores se disponen en 3 capas o grupos:
 Un grupo o capa superficial (4 músculos)
 Una capa intermedia (un musculo)
 Una capa profunda (3 músculos)
Capa superficial
Pronador redondo
 Origen:
 Cabeza humeral: Epicóndilo medial y cresta supracondílea adyacente.
 Cabeza cubital: Zona medial de la apófisis coronoides.
 Inserción:
 Centro de la convexidad de la cara lateral del radio
 Inervación:
 Nervio mediano
 Función:
- Prona y flexiona el antebrazo.
Flexor radial del carpo
 Origen:
 Epicóndilo medial del humero
 Inserción:
 Base del 2 metacarpiano
 Inervación:
 Nervio mediano
 Función
 Flexiona y abduce la mano
 En la mitad del antebrazo, su vientre carnoso se transforma en un tendón largo
y aplanado.
Palmar largo
 Origen
 Epicóndilo medial del humero.
 Inserción
 Mitad distal del retinaculo flexor y vértice de la aponeurosis palmar
 Inervación
 Nervio mediano
 Función
 Flexiona la muñeca y tensa la aponeurosis palmar.
Flexor ulnar del carpo
 Origen
 Cabeza humeral: Epicóndilo medial del humero
 Cabeza cubital: Olecranon y borde posterior del cubito.
 Inserción
 Pisiforme, gancho del ganchoso, 5 metacarpiano
 Inervación
 Nervio Ulnar
 Función
- Flexiona y aduce la muñeca.
Capa intermedia
Flexor superficial de los dedos
 Origen
 Cabeza humeroulnar: Epicóndilo medial del humero
 Cabeza radial: Mitad superior del borde anterior
 Inserción
 Cuerpos de las falanges medias de los cuatro dedos mediales
 Inervación
 Nervio mediano
 Función
 Flexiona las articulaciones interfalangicas proximales de los 4 dedos mediales y
flexiona las falanges proximales en las articulaciones metacarpofalangicas.
Capa profunda
 Origen
 Superficie anterior y medial del cubito, así como la mitad medial de la membrana
interósea
 Inserción
 Cuatro tendones que se insertan en las superficies palmares de las falanges distales
de los dedos índice, medio, anular y meñique
 Inervación
 Mitad lateral por el nervio mediano y mitad medial por el nervio ulnar
 Función
- Flexiona las articulaciones interfalangicas distales, metacarpofalangicas y la muñeca.
Flexor largo del pulgar.
 Origen
 Cara anterior del radio y membrana interósea adyacente
 Inserción
 Base de la falange distal del pulgar
 Inervación
 Nervio mediano
 Función
- Flexiona las falanges del pulgar
Pronador cuadrado
 Origen
 Cuarto distal de la cara anterior de la ulna
 Inserción
 Cuarto distal de la cara anterior del radio
 Inervación
 Nervio mediano
 Función
- Prona el antebrazo.
Compartimiento
posterior extensor
Los músculos extensores del
antebrazo también se pueden ver
parcialmente por su cara anterior
como el braquioradial, y los
extensores radiales del carpo
Se dividen en base a su función:
1.- musculos que extienden y abducen la

mano a nivel de la articulación de la
muñeca:
EXTENSOR RADIAL LARGO DEL
CARPO
EXTENSOR RADIAL CORTO DEL
CARPO
EXTENSOR CUBITAL DEL CARPO
Compartimientos 2 y 6
2.-musculos que extienden los cuatro
dedos mediales
EXTENSOR DE LOS DEDOS
EXTENSOR DEL INDICE
EXTESOR DEL MEÑIQUE
3.-musculos que extienden o abducen el
pulgar
ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR
EXTENSOR CORTO DEL PULGAR
EXTENSOR LARGO DEL PULGAR
(comp3)
Arterias del antebrazo:
ARTERIA RADIAL
ARTERIA CUBITAL
se inician en la fosa cubital frente al
cuello del radio
Ramas de la cubital:
Arterias recurrentes cubitales ant y
post
Arteria interósea común
Arteria interósea anterior
Ramas musculares innominadas
Ramas de la radial
Arteria recurrente radial
Ramas carpiana palmar y dorsal
de la arteria radial, ayudan a formar
los arcos carpianos palmar y dorsal
junto con ramas de la cubital
Arterias musculares innominadas
Anatomicamente se dividen en ;
SUPERFICIALES:
EXTENSOR RADIAL CORTO DEL CARPO
EXTENSOR DEL MEÑIQUE
Otros superficiales:
BRAQUIORADIAL Y EXTENSOR LARGO DEL
CARPO, CON OTRA INSERCION PROXIMAL
PROFUNDOS:
Supinador
Extensor del índice
Abductor largo del pulgar
Extensor largo del pulgar
Extensor corto del pulgar
TOOOOOODOS ESTAN INERVADOS POR EL
NERVIO RADIAL O SU RAMIFICACION EL
NERVIO INTEROSEO .
EL BRAQUIORADIAL Y EL SUPINADOR NO
CRUZAN LA MUÑECA Y POR LO TANTO NO
ACTUAN EN ELLA
A
El aparato extensor empieza a nivel del
extremo distal de los metacarpianos
Los tendones extensores se unen

distalmente entre si, en especial el del
cuarto dedo para limitar la extensión de
los dedos
Antebrazo tiene 3 nervios:
n, mediano
n. cubital
n. radial
En la cara anterior están cubital y
mediano el radial inmediatamente que
emerge se hace posterior.
NERVIO MEDIANO:
Es el principal nervio del
compartimiento anterior del antebrazo,
inerva capas superficial e intermedia
excepto al flexor cubital del carpo,
también inerva a los profundos a
excepción de la mitad cubital del
flexor profundo delos dedos
El nervio mediano no da ramas en el

brazo , en el antebrazo su principal
rama es el N. interóseo anterior
Otros ramos del mediano:
1.- interósea anterior
2.-articulares( codo)
3.- Ramos musculares
4.- cutáneo palmar
Lesion del mediano:

Flexiona las articulaciones MF, IFP e IFD
en especial de los dedos 1 a 3.
La lesión del mediano causa inposibildad
para la flexion de estas articulaciones, por
lo que al flexionar los dedos, solo se
flexionan los 4 y 5 , los demás quedan
parcialmente extendidos
En MANO DE PREDICADOR
Sindrome del pronador

ATRAPAMIENTO DEL MEDIANO EN
EL CODO POR EL PRONADOR
REDONDO POR TRAUMATISMO O
HIPERTROFIA, ES UN SINDROME
DOLOROSO DE LA PARTE ANTERIOR
DEL ANTEBRAZO
NERVIO CUBITAL:
Como el nervio mediano no da ramas a su
paso por el brazo
En el antebrazo solo inerva un musculo y
medio:
1.-El flexor cubital del carpo
2.- La mitad cubital del flexor profundo de
los dedos (4 y 5 dedos)
Emerge debajo del tendón del flexor
cubital del carpo y se hace superficial en la
muñeca pasa superficial al retinaculo
flexor y a través de un surco entre
pisiforme y gancho del ganchoso donde se
forma el canal cubital (CANAL DE
GUYON).
Sus ramos pasan a la mano:
1.- ramos articulares: a su paso por el codo
2.- ramos musculares para los musculos ya
mencionados
3.-ramos cutáneos palmar y dorsal
Los músculos extensores del
antebrazo también se pueden ver
parcialmente por su cara anterior
como el braquioradial, y los
extensores radiales del carpo
Se dividen en base a su función:
1.- musculos que extienden y abducen la

mano a nivel de la articulación de la
muñeca:
EXTENSOR RADIAL LARGO DEL
CARPO
CARPO
2.-musculos que extienden los cuatro
dedos mediales
EXTENSOR DEL INDICE
EXTESOR DEL MEÑIQUE
3.-musculos que extienden o abducen el
pulgar
ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR
EXTENSOR CORTO DEL PULGAR
EXTENSOR LARGO DEL PULGAR
(comp3)
Arterias del antebrazo:
ARTERIA RADIAL
ARTERIA CUBITAL
se inician en la fosa cubital frente al
cuello del radio
Ramas de la cubital:
Arterias recurrentes cubitales ant y
post
Arteria interósea común
Arteria interósea anterior
Ramas musculares innominadas
Ramas de la radial
Arteria recurrente radial
Ramas carpiana palmar y dorsal
de la arteria radial, ayudan a formar
los arcos carpianos palmar y dorsal
junto con ramas de la cubital
Arterias musculares innominadas
Anatomicamente se dividen en ;
SUPERFICIALES:
CARPO
EXTENSOR DEL MEÑIQUE
Otros superficiales:
BRAQUIORADIAL Y EXTENSOR LARGO
DEL CARPO, CON OTRA INSERCION
PROXIMAL
PROFUNDOS:
Supinador
TOOOOOODOS ESTAN INERVADOS
POR EL NERVIO RADIAL O SU
RAMIFICACION EL NERVIO
INTEROSEO .
El aparato extensor empieza a nivel del
extremo distal de los metacarpianos
Los tendones extensores se unen

distalmente entre si, en especial el del
cuarto dedo para limitar la extensión de
los dedos
Antebrazo tiene 3 nervios:
n, mediano
n. cubital
n. radial
En la cara anterior están cubital y
mediano el radial inmediatamente que
emerge se hace posterior.
NERVIO MEDIANO:
Esnel principal nervio del
compartimiento anterior del antebrazo,
inerva capas superficial e intermedia
excepto al flexor cubital del carpo,
también inerva a los profundos a
excepción de la mitad cubital del
flexor profundo delos dedos
El nervio mediano no da ramas en el

brazo , en el antebrazo su principal
rama es el N. interóseo anterior
Otros ramos del mediano:
1.- interósea anterior
2.-articulares( codo)
3.- Ramos musculares
4.- cutáneo palmar
Lesion del mediano:

Flexiona las articulaciones MF, IFP e IFD
en especial de los dedos 1 a 3.
La lesión del mediano causa inposibildad
para la flexion de estas articulaciones, por
lo que al flexionar los dedos, solo se
flexionan los 4 y 5 , los demás quedan
parcialmente extendidos
En MANO DE PREDICADOR
Sindrome del pronador

ATRAPAMIENTO DEL MEDIANO EN
EL CODO POR EL PRONADOR
REDONDO POR TRAUMATISMO O
HIPERTROFIA, ES UN SINDROME
DOLOROSO DE LA PARTE ANTERIOR
DEL ANTEBRAZO
NERVIO CUBITAL:
Como el nervio mediano no da ramas a su
paso por el brazo
En el antebrazo solo inerva un musculo y
medio:
1.-El flexor cubital del carpo
2.- La mitad cubital del flexor profundo de
los dedos (4 y 5 dedos)
Emerge debajo del tendón del flexor
cubital del carpo y se hace superficial en la
muñeca pasa superficial al retinaculo
flexor y a través de un surco entre
pisiforme y gancho del ganchoso donde se
forma el canal cubital (CANAL DE
GUYON).
Sus ramos pasan a la mano:
1.- ramos articulares: a su paso por el codo
2.- ramos musculares para los musculos ya
mencionados
3.-ramos cutáneos palmar y dorsal
NERVIO CUBITAL:
Puede tener comunicaciones con el mediano, lo que en una lesión completa del
mediano pudiera preservar parcialmente la movilidad muscular de los musculos
inervados por mediano.
LESIONES
Un 27% de las lesiones de nervios en antebrazo son del cubital. Y el sitio mas común
es a su paso por el epicondilo medial, generalmente por traumatismo y fractura.
La lesión del cubital produce parestesias en las áreas inervadas por el en la
mano(lado cubital).
La lesión puede dar incapacidad para la aducción de la muñeca ( en posición
anatómica) también imposibilidad para la flexion de los dedodos 4 y 5, y la flexionn
de la MF no se realiza y queda hiperextendida(extensor de los dedos) dando MANO
EN GARRA.
NERVIO RADIAL
A diferencia del mediano y cubital, tiene
funciones motoras y sensitivas tanto en el
brazo como en antebrazo, y en la mano son
solo sensitivas
LAS FIBRASMOTORAS Y SENSITIVAS S
E DISTRIBUYEN EN DOS RAMOS
DIFERENTES:
1.- ramo superficial: sensitivo cutáneo
2.- ramo profundo o interóseo POSTERIOR
La división ocurre en la fosa del codo y el
ramo profundo gira perforando al supinador
para ir al compartimiento posterior
Ramas :
1,. Nervio cutáneo antebraquial :inerva la
piel posterior del antebrazo a la muñeca
2.-ramo superficial:nervio cutano que da
ramos articulares, se distribuye en la piel del
dorso de la mano
Al irse al compartimiento posterior el ramo

profundo discurre entre los extensores
superficiales y profundos APORTA
INERVACION MOTORA A TODOS LOS
LESIONES DE NERVIO RADIAL:
Puede lesionarse en el brazo por fractura del humero, esta lesión es proximal a los
extensores del antebrazo de tal manera que estos no funcionaran y la manifestación
será: LA MANO CAIDA
En el antebrazo , la lesión del ramo profundo produce incapacidad para extender el

pulgar y las articulaciones metacarpo falángicas del resto de los dedos
Cuando se lesiona el ramo superficial que es sensitivo ocurre parestesia en la base

de los metacarpianos 1 y 2
Otros nervios en el antebrazo son para la sensibilidad cutánea:
1.- NERVIO CUTANEO LATERAL DEL ANTEBRAZO ( ANTEBRAQUIAL) es

continuación del musculo cutáneo después de que emitió sus ramas para músculos
del compartimiento anterior en el brazo.
2.- NERVIO CUTANEO MEDIAL: es rama independiente y sale del fascículo
medial del plexo braquial
Ambos , junto con el nervio cutáneo posterior del antebrazo del nervio radial ,
inervan áreas especificas del antebrazo que reciben sus nombres
NERVIO CUBITAL:
Puede tener comunicaciones con el mediano, lo que en una lesión completa del
mediano pudiera preservar parcialmente la movilidad muscular de los musculos
inervados por mediano.
LESIONES
Un 27% de las lesiones de nervios en antebrazo son del cubital. Y el sitio mas común
es a su paso por el epicondilo medial, generalmente por traumatismo y fractura.
La lesión del cubital produce parestesias en las áreas inervadas por el en la
mano(lado cubital).
La lesión puede dar incapacidad para la aducción de la muñeca ( en posición
anatómica) también imposibilidad para la flexion de los dedodos 4 y 5, y la flexionn
de la MF no se realiza y queda hiperextendida(extensor de los dedos) dando MANO
EN GARRA.
NERVIO RADIAL
A diferencia del mediano y cubital, tiene
funciones motoras y sensitivas tanto en el
brazo como en antebrazo, y en la mano son
solo sensitivas
LAS FIBRASMOTORAS Y SENSITIVAS S
E DISTRIBUYEN EN DOS RAMOS
DIFERENTES:
1.- ramo superficial: sensitivo cutáneo
2.- ramo profundo o interóseo POSTERIOR
La división ocurre en la fosa del codo y el
ramo profundo gira perforando al supinador
para ir al compartimiento posterior
Ramas :
1,. Nervio cutáneo antebraquial :inerva la
piel posterior del antebrazo a la muñeca
2.-ramo superficial:nervio cutano que da
ramos articulares, se distribuye en la piel del
dorso de la mano
Al irse al compartimiento posterior el ramo

profundo discurre entre los extensores
superficiales y profundos APORTA
INERVACION MOTORA A TODOS LOS
LESIONES DE NERVIO RADIAL:
Puede lesionarse en el brazo por fractura del humero, esta

lesión es proximal a los extensores del antebrazo de tal manera
que estos no funcionaran y la manifestación será: LA MANO
CAIDA
En el antebrazo , la lesión del ramo profundo produce

incapacidad para extender el pulgar y las articulaciones
metacarpo falángicas del resto de los dedos
Cuando se lesiona el ramo superficial que es sensitivo ocurre

parestesia en la base de los metacarpianos 1 y 2
Otros nervios en el antebrazo son para la sensibilidad cutánea:
1.- NERVIO CUTANEO LATERAL DEL ANTEBRAZO ( ANTEBRAQUIAL) es

continuación del musculo cutáneo después de que emitió sus ramas para músculos
del compartimiento anterior en el brazo.
2.- NERVIO CUTANEO MEDIAL: es rama independiente y sale del fascículo
medial del plexo braquial
Ambos , junto con el nervio cutáneo posterior del antebrazo del nervio radial ,
inervan áreas especificas del antebrazo que reciben sus nombres
MANO
nos permite actividades laborales
y recreativas.el hombro y el codo
la llevan a su sitio y la muñeca la
sitúa
.
SU ESQUELETO CONSTA DE
CARPO, METACARPO Y
FALANGES.
Tiene una concavidad palmar y

dos eminencia en la palma. Tenar
en la base del pulgar , e Hipotenar
en la base del 5 dedo.
Los dedos se numeran del 1 al 5 a
partir del pulgar.
Sus movimientos implican flexion

y extensión de los dedos y
extensión o flexion de la muñeca,
la fuerza de agarre es mayor con
la muñeca en extensión..
La posición de reposo se usa para
cuando se requiere inmovilizar la
mano con una férula.
La fascia palmar es la continuación de la
antebraquial. Es delgada por encima de las
eminencias tenar e hipotenar,
Es mas gruesa en el centro de la mano en donde
forma la APONEUROSIS PALMAR de forma
triangular con vértice hacia aariba que se continua
con el retinaculo flexor y con tendón del palmar
mayor.
En los dedos forma las vainas digitales.
Del vértice hacia los dedos forma 4 bandas digitales

que van a la base de los dedos y se continuarán
como vainas digitales, que encierran a los tendones
flexores de cada dedo y esta formada por poleas.
Tambien existen los ligamentos metarcapianos

transversos que unen las bandas digitales.
SEPTOS O TABIQUES:
1.- TABIQUE FIBROSOS
MEDIALdesde el borde de la aponeurosis
palmar hasta 5 metacarpiano contiene el
compartimiento hipotenar.
2.-TABIQUE FIBROSO LATERAL: del
borde hasta el 3 metacarpiano, lateral esta
el compartimiento tenar.
3.-entre los compartimientos tenar e
hipotenar está el compartimiento central
para los tendones flexores, los
lumbricales y el arco palmar arterial y
nervios digitales.
Hay un compartimiento mas profundo
que contiene a los musculonaductor del
pulgar y se llama COMPARTIMIENTO
ADUCTOR.
MUSCULOS DE LA MANO.
Se encuentran en 5 compartimientos:
1.- MUSCULOS TENARES: compartimiento tenar:

abductor corto del pulgar
flexor corto del pulgar
oponente del pulgar
2.ADUCTOR DEL PULGAR: compartimiento aductor
3.- MUSCULOS HIPOTENARES: región hipotenar

abductor del meñique
flexor corto del meñique
oponente del meñique
4.- MUSCULOS CORTOS DE LA MANO: son los musculos LUMBRICALES, se

situan en el compartimiento central junto con los tendones flexores.
5.- MUSCULOS INTEROSEOS quedan entre los metacarpianos en el

compartimiento interóseo.
1.-Musculos tenares: son los responsables de la
oposición del pulgar y están en la eminencia
tenar,
El movimiento del pulgar es muy importante

para las labores finas de la mano y se debe a que
el primer metacarpiano es independiente con
articulaciones móviles en cada extremo.
De lateral a medial van:
1.-Abductor corto
2.- Oponente del pulgar, que es profundo al
abductor corto
3 .-Flexor corto del pulgar.
2.-aductor del pulgar: en el compartimiento

aductor que es el mas profundo de la mano,
va de la cara lateral palmar al pulgar a la
base de primera falange de pulgar está
profundo a los músculos tenares.
Músculos cortos de la mano:
Lumbricales; son cuatro dos con
una sola cabeza y el tercero y
cuarto con dos cabezas
Flexionan los dedos a nivel de las
MF y extienden las interfalangicas.
Interoseos
Los 4 dorsales se localizan entre

los metacarpianos
Los interóseos palmares son 3 y
se localizan en las caras
palmares de los metacarpianos
en el compartimiento interóseo
de la mano
El primer interóseo dorsal es
fácil de palpar opone el pulgar
al índice
LOS INTERÓSEOS
DORSALES ABDUCEN LOS
DEDOS
LOS PALMARES LOS
ADUCEN
En forma conjunta flexionan

mf y extienden
interfalangicas
Los tendones del común superficial y
común profundo de los dedos entran
juntos envueltos en una vaina ( VAINA
DE LOS FLEXORES) en el
compartimiento central de la mano.
Los tendones superficiales y profundos
se abren como abanico para entrar a
sus respectivas vainas digitales
Las vainas permiten a los tendones
deslizarse sin desgaste
Cerca de la base primera falange los
tendones superficiales se divede en en
dos y envuelve al tendón profundo que
se va hasta la base de la falange distal
La vaina tendinosa está reforzada por
poleas
Al entrar al área central los tendones
del flexor superficial de los dedos se
superponen uns a otros de tal manera
que los de los dedos 2 y 5 serán mas
profundos
EN LA MUÑECA DE PULGAR A
MEÑIQUE: LADO PALMAR
Arteria radial
Flexor radial del carpo
Nervio mediano
Tendon de palmar largo
Vaina de los flexores
Arteria cubital
Tendon de flexor xubital del carpo
Existen muchas ramificaciones en la mano
para mantener la perfusión tisular cuando
la mano esta en diversas situaciones, por
ejemplo en un agarre fuerte que pudiera
comprimir la arteria si no tuviera estas
ramificaciones.
ARTERIA CUBITAL entra en el canal

cubital entre pisiforme y ganchoso ( canal
de guyon ) junto con el nervio, la artera es
lateral al nervio
se divide en dos ramas terminales: el arco
palmar superficial y el arco palmar
profundo
El arco palmar superficial da las siguientes
ramas
1.-Arteria digitales palmares comunes que
se dividen y dan dos ramas digitales cada
una
2.-arterias metacarpianas palmares
3.- arterias digitales palmares propias
ARTERIA RADIAL
entra entre el escafoides y trapecio y
cruza el suelo de la tabaquera
anatómica
Entra en la palma a través del primer
interóseo
Y finaliza anastomosándose con la
cubital en el arco palmar profundo que
esta formado mayormente por la radial
Ramas del arco profundo:

1.-3 arterias metacarpiana palmares
2.-Arteria principal del pulgar
3.-Arteria radial del índice
VENAS DE LAS MANOS
Existen dos arcos venosos palmares, el superficial y el profundo, que se asocian con los arcos
palmares arteriales, los arcos venosos drenan en las venas profundas del antebrazo
Las venas digitales dorsales drenana las venas metacarpianas dorsales ( 3 )

Las cuales se unen para formar una red venosa dorsal, que se prolonga por el lado lateral
como la vena cefálica.
La vena basilica sale del lado medial de la red venosa dorsal

TENDONES EN EL DORSO DE LA
MUÑECA
A partir del pulgar
Compartimiento 1
abductor largo del pulgar
Compatimiento 2
extensor radial corto del carpo
extensor radial largo del carpo
Compartimiento 3:extensor largo del pulgar
Compartimiento 4: extensor de los dedos

extensor del índice
Compartimiento 5: extensor del meñique
Compartimiento 6: extensor cubital del carpo

Los tendones extensores se mantienen en su sitio
en la muñeca gracias al retináculo extensor, el
cual previene el estrangulamiento de los
tendones cuando la muñeca se extiende. Los
tendones van en vainas tendinosas que previenen
la fricción.
Los músculos extensores se agrupan

funcionalmente en el antebrazo en tres grupos:
1.-MUSCULOS QUE EXTIENDEN,

ABDUCEN O ADUCEN LA MUÑECA( LA
MANO):
extensor radial largo del carpo

extensor radial corto del carpo
Extesor cubital del carpo
,( compartimientos 2 y 6 )
2.-MUSCULOS QUE EXTIENDEN LOS
CUATRO DEDOS MEDIALES:
Extensor de los dedos

Extensor del meñique
( compartimietos 4 y 5 )
3,.- MUSCULOS QUE EXTIENDEN O

ABDUCEN EL PULGAR:

( compartimmiento1)
Tenosinovitis de Quervain)
El aparato extensor es una aponeurosis
de forma triangular que envuelve a la
cabeza y los lados del metacarpiano
correspondiente y parte de la falange
proximal y se continua hacia la palma
con el LIGAMENTO PALMAR
Después de formarse el aparato

extensor cada tendón se divide en una
banda media y dos laterales
La media se inserta en la base de la
falange media y las laterales en la base
de la falange distal
Esquema de músculos y compartimientos del
antebrazo.
Los huesos de la mano
 Los huesos de la mano ò carpo (muñeca);
consta de ocho huesos dispuestos en dos
hileras de cuatro. Estos pequeños huesos
explican la gran movilidad que tiene la
mano, ya que se deslizan sobre si y se
articulan con el antebrazo (articulación
radio carpiana).
 Los huesos del carpo están unidos por
ligamentos interóseos.
 Hilera proximal: Escafoides, Semilunar,
Piramidal y Pisiforme.
 Hilera distal: Trapecio, Trapezoide,
Grande y Ganchoso.
 Se continúan con cinco huesos del
metacarpo, cada uno de ellos tiene tres
partes Cabeza, Cuerpo y Base.
 Con excepción del primer dedo (pulgar) que
solo tiene dos, cada dedo consta de tres
falanges y cada falange tiene una base,
una cabeza y un cuerpo.
Lesiones de la mano.
La lesión brusca del tendón extensor largo,
puede causar arrancamiento de la inserción
falángica; el resultado es un dedo en martillo ó
de beisbol.
Signo de la mano caída por

lesión del N. Radial
Sitios de inserción y músculos cortos.
Lesiones del miembro superior.
Ganglión ó quiste sinovial de la muñeca.
La caída sobre el codo tiene como

consecuencia habitual la fractura
del Olecranon.
Movimientos del dedo Pulgar.
Músculos Extensores-supinadores del
antebrazo
 Se organizan en tres grupos

funcionales:
 Músculos que extienden y separan o
aproximan la mano por la muñeca.-
Extensor radial largo del carpo;
Extensor radial corto del carpo;
Extensor cubital del carpo.
 Músculos que extienden del 2º al 5º
dedos.- Extensor de los dedos;
Extensor del índice y Extensor del
meñique.
 Músculos que extienden o separan el
primer dedo ó pulgar.- Separador
largo del pulgar; extensor corto del
pulgar y extensor largo del pulgar.
Irrigación de la mano.
 La irrigación de la mano esta dada
por una doble circulación superficial
y profunda que se crea al
anastomosarse las arterias radial y
cubital y que dan las ramas que
irrigan a los dedos. se conocen
como:
 Arco palmar superficial.
 Arco palmar profundo.
 Las venas van paralelas a
las arterias y drenan a las
arterias cubitales y
radiales.
 Se localizan en el compartimiento
posterior (extensor-supinador) del
antebrazo y todos están inervados por
el N. Radial.
 En la muñeca los tendones están

sujetos por el retináculo extensor y en
el dorso de la mano reciben vainas
tendinosas sinoviales que evitan la
fricción.
Nervios de
La mano
LOS NERVIOS MEDIANO , RADIAL Y CUBITAL
INERVAN LA MANO.
NERVIO MEDIANO: entra en la mano a través del

tunel carpiano, profundo al retináculo flexor, junto con
los 9 tendones de :
Flexor superficial de los dedos

El túnel carpiano se encuentra entre los tuberculos del

escafoides y trapecio por el lado lateral y los de
ganchoso y pisiforme por el lado medial.
Distal al túnel carpiano, el mediano inerva: dos músculos tenares y el 1°
y 2° lumbrical, la piel de toda la palma, los lados de los tres primeros
dedos y la mitad lateral ldel 4to dedo y el dorso de las mitades distales
de estos dedos.
Las lesiones de este nervio ocurres por lo general en la muñeca y

antebrazo.
Sd de túnel carpiano, es por inflamación sinovial, infección, ejercicio

excesivo de los dedos, el sd de túnel carpiano, puede dar :
parestesia, hipoestesia o anestesia de las áreas inervadas ,
Caracteristicamente la lesión en la muñeca del mediano causa

insufisiencia de la oposición del pulaggr( mano de simio ). En el
antebrazo causa mano de predicador
NERVIO CUBITAL EN LA MANO
Abandona el antebrazo y emerge desde la profundidad del flexor
cubital del carpo (FCC,, continúa distal a la muñeca a través del
canal cubital ( Guyon))
Su ramo cutáneo dorsal inerva:
La mitad medial del dorso de la mano , el quinto dedo y la mitad
medial del 4° dedo
El nervio cubital finaliza distalmente en el borde distal del retináculo

flexor dando ramos superficial y profundo, el superficial es cutáneo y
el profundo inerva: los músculos hipotenares , los dos lumbricales
mediales , el aductor del pulgar, y todos los interóseos
Es el nervio de los movimientos finos de la mano ya que inerva a la

mayoría de los intrínsecos
SD del canal cubital : hipoestesia de los dedo y medio mediales ,

también posición en garra de los dedos 4 y 5
Sd del manillar ( manubrio ) por compresión contra en ganchoso al

manejar bicicleta, consiste en hipoestesia del lado medial de la mano
debilidad delos músculos intrínsecos
NERVIO RADIAL EN LA MANO.
No inervaq musculos en la mano.
Su ramo superficial es enteramente sensitivo, perfora la fascia
profunda crca del dorso de la muñeca e inerva la piel de los
dos tercios laterales del dorso de la mano, el dorso del pulgar
y las partes proximales del dedo y medio lateral
Articulaciones de el
miembro superior
La movilidad de la escapula es esencial para los movimientos del miembro
superior
ARTICULACION ESTERNO CLAVICULAR:

Es una articulación sinovial del tipo silla de montar y que funciona como
articulación esférica
Tiene un disco articular que divide la articulación en dos compartimientos
el disco esta firmemente asentado a los ligamentos
ESTERNOCLAVICULARES ANTERIOR Y POSTERIOR y al
LIGAMENTO INTERCLAVICULAR.
Ligamentos de la articulación esternoclevicular:

1 Y 2.-
LIG ESTERNOCLAVICULARES ANTERIOR Y POSTERIOR:
REFUERZAN LA CAPSULA ARTICULAR
3.- LIG. INTERCLAVICULAR: va de una clavícula a la otra pasando por el
manubrio esternal
4.-Lig Costoclavicular: va de la primera costilla y su cartílago al extremo
esternal de la clavícula.
ARTICULACION ESTERNO CLAVICULAR:
Vascularización: ARTERIAS TORACICA INTERNA Y SUPRAESCAPULAR
Inervación: supraescapular y subclavio
MOVIMIENTOS:
ELEVACION
ROTACION SOBRE SU EJE LONGITUDINAL
HACIA ADELANTE O ATRÁS
LESIONES:
ES MUY RARA SU SU LUXACION POR LA FORTALEZA DE LOS
LIGAMENTOS.
ARTICULACION ACROMIO CLAVICULAR:
ES UNA ARTICULACION SINOVIAL DE TIPO PLANA el extremo de la clavícula se
articula con el acromion y las superficies articulares están cubiertas por fibrocartílago y
hay un disco articular en forma de cuña
Una membrana sinovial reviste la capa fibrosa
LIGAMENTOS DE LA ARTICULACION ACROMIO-CLAVICULAR:

1.- LIGAMENTO ACROMIO CLAVICULAR: se extiende de uno a otro hueso y
refuerza la articulación por su parte superior
2.- LIGAMENTOS EXTRINSECOS:
LIGAMENTO CORACOCLAVICULAR: va de la apófisis coracoides a la clavícula,
consta de los ligamentos mas
Ligamento Conoide
Ligamento trapezoide
MOVIMIENTOS DE LA ARTICULACION: el acromion rota sobre el extremo de la

clavicula
IRRIGACION: arterias supraescapular y toracoacromial
INERVACION: nervios pectoral lateral. Nervio axilar y ramo subcutáneo lateral del
nervio supraclavicular.
LESIONES: por trauma es una luxación que se llama separación del hombro
ARTICULACION GLENOHUMERAL
Es una articulación sinovial de tipo esférico con
una gran movilidad.
La cabeza humeral es mas grande que la
cavidad glenoidea, esta( la cavidad glenoidea)
aumenta su profundidad gracias a un
fibrocartílago que la rodea y se llama RODETE
ARTICULAR.
Ambas superficies articulares( humero y
escapula) están cubiertas por cartílago hialino
Dado que la cabeza del humero es mas grande
que la cavidad glenoidea esta acepta solo un
30% de la cabeza y articulación se refuerza
entonces por el tono de los músculos del
manguito rotador
(supra e infraespinoso, redondo menor y
subescapular)
CAPSULA ARTICULAR: es laxa se inserta en el borde de la cavidad glenoidea y en el cuello anatómico de la
cabeza del humero, incluye la inserción proximal de tendón de la cabeza larga del bíceps que va al tubérculo
supraglenoideo LA CAPSULA ESTA REVESTIDA DE MEMBRANA SINOVIAL.
LIGAMENTOS DE LA ARTICULACION GLENOHUMERAL:

Son tres GLENOHUMERALES y refuerzan la cara anterior de la capsula articular , y un LIGAMENTO
CORACOHUMERAL que refuerza la capsula por arriba
La capsula esta reforzada por la bóveda coracoacromial: estructura extrínseca y protectora formada por la parte
inferior lisa del acromion y la apófisis coracoides de la escápula, junto con el ligamento coracoacromial
MOVIMIENTOS DE ARTICULACION GLENOHUMERAL:
Es la articulación mas móvil del cuerpo, debido a la laxitud de la capsula
articular y a la gran cabeza del húmero, permite movimientos de:
Flexión –extensión
Abducción-aducción
Rotación medial y lateral
Circunducción
La articulación es movida por los musculos: axioapendiculares y por los
músculos escapulohumerales
VASCULARIZACION: ARTERIAS CIRCUNFLEJAS HUMERALES

ANTERIOR Y POSTERIOR Y POR RAMAS DE LA ARTERIA
SUPRAESCAPULAR
INERVACION: nervios supraescapular, axilar y pectoral lateral
Existen bolsas sinoviales que ayudan a evitar la fricción entre las estructuras de
la articulación glenohumeral y son las bolsas:
subescapular
subacromial
ARTICULACION DEL CODO: es una articulación sinovial , en
pivote y situada 2-3 cms por debajo de los epicóndilos
La articulación del codo esta formada por las
articulaciones :humero radial y humerocubital
CAPSULA ARTICULAR: envuelve la articulación del codo

desde las porciones mas extremas articulares del humero(capitulo
y tróclea), cubre las fosas coronoidea y olecraneana, la capsula
está revestida por una membrana sinovial.
LIGAMENTOS DE LA ARTICULACION:
1.- LIGAMENTO COLATERAL RADIAL:va desde el
epicóndilo lateral hasta la cabea del radio en donde se combina
con el LIGAMENTO ANULAR DEL RADIO formando de esta
manera la ARTICULACION RADIOCUBITAL PROXIMAL.
2.- LIGAMENTO COLATERAL CUBITAL va desde epicóndilo
medial hasta hasta apófisis coronoides ( anterior) y
olecranon( posterior) consta de 3 bandas:
Fascículo anterior.
Fascículo posterior
Fascículo oblicuo
MOVIMIENTOS DEL CODO:
FLEXION Y EXTENSION: en extensión el eje del humero y el del cubito forman un
ángulo de 170 ° llamándose ángulo de transporte que se aprecia mas en la posición
anatómica que en pronación del codo
MUSCULOS QUE ACTUAN EN EL CODO:

SON 17 el braquial y el bíceps son ls principales flexores
VASCULARIZACION: anastomosis alrededor del codo
INERVACION:
n. Musculo cutáneo, radial y cubital
EXISTEN VARIAS BOLSAS SINOVIALES
ALREDEDOR DE LA ARTICULACION DEL
CODO
LAS TRES MAS IMPORTANTES SON:
1.-bolsa sinovial intratendinosa (tendón del

tríceps)
2.- bolsa subtendinosa olecraneana: entre el
olecranon y el tendón del tríceps
3.- Bolsa subcutánea olecraneana
La bolsa BICIPITORADIAL ( bolsa del bíceps)

separa y reduce la abrasión del tendón del biceps
en la parte anterior de la tuberosidad radial
ARTICULACION RADIOCUBITAL PROXIMAL
Es ua articulación sinovial en pivote y permite el movimiento de la
cabeza del radio en el cubito
El radio se articula a la escotadura radial del cubito y es mantenido

en ese sitio por el ligamento anular del radio, hay una capsula
fibrosa ara esta articulación que se continua con la de la articulación
del codo, hay una membrana sinovial que recubre las partes
profundas de la capsula articular y algunas partes oseas
LIGAMENTOS :
Ligamento anular :se inserta por delante y atrás de la escotadura
radial del cubito, rodea por completo la cabeza del radio , esta
revestido por membranan sinovial que se continua hacia abajo como
receso sacciforme
MOVIMIENTO DE LA ARTICULACION:
PRONACION Y SUPINACION. LOS MUSCULOS QUE
MUEVEN LA ARTICULACION SON EL SUPINADOR Y EL LA PRONACION ES POR LOS
BICEPS BRAQUIAL PRONADORES
CUADRADO( MAYORMENTE) Y
PRONADOR REDONDO
Irrigacion de art, radiocubital:
Por la porción radial de las
anastomosis periarticulares
arteriales de la articulación del
codo:
Arterias colarerales radial y
media, radial e interósea
recurrente
INERVACION:
NERVIOS
MUSCULOCIUTANEO,
MEDIANO Y RADIAL
LA PRONACION ES
AYUDADA POR EL NERVIO
MEDIANO Y LA SUPINACION
POR RADIAL Y MUSCULO
CUTANEO.
ARTICULACION RADIO CUBITAL DISTAL
Es una articulación sinovial en pivote, ya que el radio se mueve sobre el cubito que es mas
fijo.
La cabeza del cubito se articula con la escotadura cubital del radio, por medio de un disco
articular llamadoen ocasiones ligamento triangular, la base se iserta en la escotadura cubital
del radio y su vértice en el lado lateral de la base de la apófisis estiloides del cubito
Capsula: encierra la articulación radiocubital distal, aunque por la parte superior es

deficiente, hay una membrana sinovial que se extiende hacia arriba en el radio, formando
un receso sacciforme que permite los movimients del radio sobre el cubito
LIGAMENTOS DE LA ARTICULACION:
La capsula esta reforzada por los ligamentos ANTERIOR Y POSTERIOR que discurren en
forma transversal del radio al cubito en forma anterior y posterior
MOVIMIENTOS DE LA ARTICULACION:
Pronacion y supinación. La pronación la hacen los pronadores redondo y cuadrado y la
supinación, el supinador
VASCULARIZACION: arterias interóseas anterior y posterior
INERVACION: nervios interóseos anterior y posterior
ARTICULACION DE LA MUÑECA.
Los huesos del carpo se articulan proximalmente con el radio y en la parte distal con los 5 metacarpianos.la articulacion de la
muñeca(radicarpiana) es una articulación sinovial de tipo condilea (elipsoidea) esta a nivel de una línea que une las apófisis
estiloides de radio y cubito.
El cubito no participa en la articulación de la muñeca, solo el radio y el disco articular de la articulación radiocubital distal que se
articulan con la fila proximal del carpo a excepción del pisiforme
Movimientos de la articulación de la muñeca:

FLEXION-EXTENSION
ADUCCION –ABDUCCION
CIRCUNDUCCION
CAPSULA ARTICULAR, se inserta en los extremos
distales de radio y cubito y en los huesos del
carpo(escafoides semilunar y piramidal), y esta
recubierta por adentro por membrana sinovial.
LIGAMENTOS DE LA ARTTICULACION
RADIOCARPIANA:
Ligamentos radio carpianos dosrsales
Ligamentos radiocarpianos plamares
Ligamento colateral cubital ( de apófisis estiloides de
cubito al piramidal)
Ligamento colateral radial ( de apófisis estiloides de
radio al escafoides)
FLEXION-EXTENSION
ADUCCION –ABDUCCION
CIRCUNDUCCION
MOVIMIENTOS DE LA ARTICULACION DE LA MUÑECA

ARTICULACION DE LA MUÑECA:
IRRIGACION: ramas de los arcos carpianos palmar y dorsal
INERVACION: ramos interóseos de mediano, radial y cubital

ARTICULACIONES
INTERCARPIANAS
Conectan los huesos del carpo, son

articulaciones sinoviales planas
Y consisten en ;
1.-ARTICULACIONES ENTRE LOS
HUESOS DE LA FILA PROXIMAL DEL
CARPO
2.-ARTICULACIONES ENTRE LOS
HUESOS DE LA FILA DISTAL
3.-ARTICULACION MEDIOCARPIANA
( entre las filas proximal y distal)
4.-ARTICULACION PISIGANCHOSA
(entre pisiforme y semilunar)
CAPSULA ARTICULAR: es una capsula articular
común que envuelve todo los huesos del carpo y las
articulaciones carpometacarpianas a excepción de la
del pulgar, esta revestida por dentro por una membrana
sinovial
LIGAMENTOS DE LAS ARTICULACIONES

INTERCARPIANAS:
Son ligamentos anteriores, posteriores e interóseos.
MOVIMIENTOS DE LAS ARTICULACIONES

INTERCARPIANAS:
Se producen junto con los movimientos de la
articulación de la muñeca ( radiocarpiana)
La flexión y extensión de la mano se inician en alas
articulaciones mediocarpianas
ARTICULACIONES INTERCARPIANAS
VASCULARIZACION: derivan de los arcos carpianos palmares y dorsales
INERVACION: inteoseo del mediano y ramos dorsal y profundo del cubital

ARTICULACIONES CARPOMETACARPIANAS E
INTERMETACARPIANAS:
son articulaciones sinoviales planas con excepción de LA CARPOMETACARPIANA del pulgar que es
una articulación en silla de montar
COMPOSICION DE LAS ARTICULACIONES:

Las superficies distales de los huesos del carpo de la fila distal se articulan con las superficies carpianas
de las bases de los metacarpianos en las articulaciones CARPOMETACARPIANAS .
La articulación carpometacarpiana del pulgar es entre el trapecio y el primer metacarpiano y tiene

una cavidad articular separada.
Los metarcapianos de articulan entre si entre las caras radial y cubital
de las cabeza de metacarpiano
HAY 4 ARTICULACIONES CMC Y 3 ARTICULACIONES IM están
rodeadas por una capsula fibrosa y revestida por dentro por membrana
sinovial
La capsula de la cmc del pulgar es mas laxa para conferirle mayor

movilidad.
LIGAMENTOS:
INTERMETACARPIANOS PALMARES Y DORSALES
CARPOMETACARPIANOS PALMARES Y DORSALES
TRANSVERSOMETACARPIANO SUPERFICIAL Y PROFUNDO( en los
extremos distales de los MC
ARTICULACIONES CARPO METACARPIANAS E INTERMETACARPIANAS:
MOVIMIENTOS:
La cmc del pulgar permite movimientos en cualquier plano, el movimiento de oposición
del pulgar tiene lugar a nivel de esta articulación, auque los musculos hipotenares también
contribuyen a la oposición
Las articulaciones cmc de los dedos 2 y 3 casi no se mueve, la 4° levemente y la 5° time
movilidad mayor flexionándose y rotando durante un agarre fuerte
VASCULARIZACION:anastomosis de ramas de los arcos carpianos

INERVACION:interóseos de mediano y radial y los ramos dorsal y profundo del cubital
ARTICULACIONES METACARPOFALANGICAS E INTERFALANGICAS
Las metacarpofalangicas son art, sinoviales del tipo condileo que permiten movimiento en dos planos,
(flexion –extensión, y abducción-aducción) las interfalangicas son sinoviales en bisagra que solo
permiten la flexoextension.
En la MF cabezas de metacarpianos se articulan con las bases de primera falange, y en las iF son cabeza
de falange con base de la siguiente.
CAPSULA ARTICULAR, es fibrosa, encierra la articulación y se reviste por dentro con membranan
sinovial
LIGAMENTOS:
CADA CAPSULA ESTA REFORZADA POR ligamentos colaterales(medial y lateral)
Los ligamentos colateral tienen dos porciones:
Una distal (CORDONAL) y una anterior (EN ABANICO)
La capsula articular esta completada por la cara anterior por el ligamento o placa palmar quees movida
por la porción en abanico para permitir el deslizamieto de los tendones flexores
MOVIMIENTOS DE LAS MEACARPOFALANGICA E INTERFALANGICAS
En las MF de la 2 a las 5 hay extensión-flexión, abducción –aducción
En la MF del pulgar solo flexión-extensión
En las IF solo hay flexo extensión
VASCULARIZACION: arterias digitales profundas que salen de los arcos

palmares superficiales
INERVACION: nervios digitales que emanan de cubital y mediano

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MIEMBRO

ANTEBRAZO: conecta el codo y la muñeca, tiene dos huesos

MANO: distal al antebrazo, formada por carpo, metacarpo y falanges, tiene

Axila : permite el paso de estructuras entre

Fosa cubital : por ella pasa el nervio

Túnel del carpo: tendones flexores y nervio

ESTAS LABORES SON ESPECIALMENTE RELEVANTES EN LA MANO Y SE

LAS ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR SON:

La articulación del hombro ( glenohumeral ): el hombro se ne al

Movimientos de articulación glenohumeral: ( del brazo respecto

ESTOS MOVIMIENTOS DEL HOMBRO SE DAN POR LOS

ARTICULACION DEL CODO ; ENARTROSIS O TROCLEAR

ARTICULACION PRIMER METACARPIANO Y CARPO ES

ARTICULACION DE METACARPOFALANGICAS SON

ARTICULACIONES INTERFALANGICAS ( ENATROSIS O

CONECTAN LA ESCAPULA Y LA CLAVICULA AL

UNEN LA CLAVICULA Y LA ESCAPULA Y LA PARED

UNEN LA ESCAPULA CON EL HUMERO:

CON EL CUELLO. A través de la axila y su entrada que esta

LAS PRINCIPALES ARTERIA Y VENA PASAN AL MIEMBRO

La mama se localiza en la región anterior del torax y su

EN UN PACIENTE INCONCIENTE SE VALORA LA POSIBILIDAD DE DAÑO MEDULAR QUE AFECTE

TODOS LOS MUSCULOS DEL COMPARTIMIENTO

LA MAYORIA DE LOS MUSCULOS INTRINSECOS DE

TODOS LOS MUSCULOS POSTERIORES DE BRAZO Y

LA VENA BASILICA SE CONVERTIRA EN VENA

LA CEFALICA CRUZA POR EL TRIANGULO

Aunque es es un hueso largo no tiene canal

La clavicula derecha es mas grande en personas

El tubérculo deltoideo es el limite de inserción del

2.-coracoclavicular, compuesto por dos

Es de tipo sinovial y enartrosica ( esferoidea), multiaxial

Movimientos: rotscion medial, rotación lateral ,

La cavidad glenoidea aumenta su capacidad gracias al

Existen varias bolsas sinoviales para

La membrana fibrosa de la capsulka

1.- ligamentos glenohumerales superior , medio e inferior

2.- Ligamento coracohumeral

3.- Ligamento transverso del humero, entre ambos tuberculos y

FRACTURA DE CLAVICULA: ( tercio medio )

LUXACION DE ART GLENOHUMERAL:: la mas frecuente es la anterior ( anteroinferior) y se comprime el

ALTERACIONES DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES:

El cóndilo humeral esta

CUBITO está en posición medial y estabiliza el antebrazo, es el mas largo de los

EL CUBITO NO PARTICIPA EN LA ARTICULACION CON

Cuerpo: se va ensanchando a medida

COMUNMENTE DENOMINADO MUÑECA SE

CADA HUESO SE ARTICULA Y DESLIZA ENTRE

EL CARPO POR SU CARA DORSAL ES CONVEXO

CABEZA: se articulan con las falanges proximales y

FALANGES: tres por dedo excepto el pulgar, y son mas

EN EL LADO LATERAL SE CONVIERTE EN

BAJO EL PECTORAL MAYOR EXISTE LA FASCIA

Emite dos tabiques desde su superficie profunda que se

LA MAYORIA DE LOS NERVIOS CUTANEOS DEL

1.- SUPRACLAVICULARES (C3 Y C4)

3.-NERVIO CUTANEO ANTEBRAQUIAL

5.- NERVIO CUTANEO LATERAL

7.- NERVIO CUTANEO BRAQUIAL

1era porción: lateral a la primera

se originan en el tejido subcutáneo del dorso de la

Los vasos profundos drenan hacia los humerales axilares

Los ganglios axilares drenan hacia el tronco linfático