RESUMEN DE LA INERVACIÓN DE LAS VÍSCERAS ABDOMINALES

 La inervación autónoma del abdomen está constituida por varios nervios

esplácnicos diferentes y el nervio vago, estos aportan fibras simpáticas y
parasimpáticas presimsinápticas al plexo aórtico abdominal.
INERVACIÓN SIMPÁTICA (tabla 5-11 moore 8va ed).
Constituida por:
 Nervios esplácnicos abdominopélvicos.
 Ganglios simpáticos prevertebrales.
 Plexo aórtico abdominal y plexos periarteriales (estos son mixtos,
compartidos con el sistema nervioso parasimpático y fibras aferentes).
Nervios esplácnicos abdominopélvicos: conducen fibras simpáticas
presimpáticas hacia la cavidad abdominopélvica, estás se originan en los
cuerpos celulares del núcleo intermediolateral (cuerno lateral) de la sustancia
gris de los segmentos medulares T5-L2 o L3. Pasan a través de las raíces
anteriores.
Incluyen:
 Nervios esplácnicos torácicos inferiores: desde la porción torácica de los
troncos simpáticos.
+ Principal fuente de fibras simpáticas presinápticas que inervan las vísceras
abdominales.
+ Nervio espácnico mayor, = = menor y = = imo, son los nervios específicos que
se originan de la porción torácica de los troncos simpáticos.
 Los nervios esplácnicos lumbares: desde la porción lumbar de los troncos
simpáticos.
+ Proceden de la porción abdominal de los troncos sinápticos, medialmente dan
lugar a tres o cuatro nervios esplácnicos lumbares.
INERVACIÓN PARASIMPÁTICA
Formada por:
 Troncos vagales anterior y posterior.
+ Son la continuación de los nervios vagos izquierdo y derecho.
Conducen fibras parasimpáticas presinápticas y aferentes viscerales.
 Nervios esplácnicos pélvicos.
+ No se relacionan con los troncos simpáticos.
 + Proceden de los ramos anteriores de los nervios espinales S2-S4.
+ Conducen fibras parasimpáticas presinápticas hacia el plexo hipogástrico
inferior.
 Plexos nerviosos autónomos abdominales y los plexos prearteriales.
 Ganglios parasimpáticos intrínsecos.
PLEXOS AUTÓNOMOS EXTRÍNSECOS.
Son redes neuronales formadas por fibras simpáticas y parasimpáticas que rodean
la aorta abdominal y sus ramas principales.
 Plexo celíaco:
- Rodea la raíz del tronco arterial celíaco.
- Contiene ganglios celíacos derecho e izquierdo.
- Su raíz parasimpática es un ramo del tronco vagal posterior.
- Sus raíces simpáticas son nervios esplácnicos mayor y menor.
 Plexo mesentérico superior:
- Rodea el origen de la AMI.
- Recibe una raíz media (procede del plexo celíaco) y dos laterales (originadas
en los nervios esplácnicos menor e imo).
 Plexo mesentérico inferior:
- Rodea la AMI.
- Recibe una raíz medial del plexo intermesentérico y raíces laterales de los
ganglios limbares de los troncos simpáticos.
 Plexo intermesentérico:
- Es parte del plexo nervioso aórtico entre las art. Mesentéricas sup e inf.
 Plexo hipogástrico superior:
- Situado anterior a la porción inferior de la aorta abdominal.
- NERVIOS HIPOGÁSTRICOS izq y der, unen el plexo hipogástrico superior
(da las fibras para los plexos uretral y testicular) con el inferior.
 Plexos hipogástricos inferiores:
- Mezcla de plexos simpáticos y parasimpáticos: reciben ramas de los ganglios
simpáticos sacros superiores.
- Plexos derecho e izquierdo: situados a los lados del recto, el cuello uterino y
la vejiga urinaria.
PLEXOS INTRÍNSECOS: EL SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO (fig 5-90
moore 8va ed)
 Se extienden del esófago medio hasta el esfínter anal interno.
Formando el…
 SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO (SNE): consta del plexo mesentérico y el
plexo submucoso.
 Actividad vasomotora: influye en el movimiento del agua y los electrolitos.
 Neuronas motoras de ganglios intrínsecos: funcionan como neuronas
postsinápticas del sistema parasimpático, también reciben el impulso de las
fibras simpáticas postsinápticas.
 Fibras afrentes viscerales extrínsecas: transmiten un reflejo largo y
sensaciones de dolor al SNC.
 Los haces nerviosos interconectado de los plexos comprenden fibras
simpáticas postsinápticas, fibras parasimpáticas postsinápticas, fibras de
interneuronas y fibras aferentes viscerales largas y cortas.
Integran y controlan la función intestinal con independencia.
 Impilso del SNC regula la actividad del SNE a través del SNA.
El simpático mantiene el tono y eln parasimpático lo inhibe.
 SNE:
+ Puede autónomamente.
+ Puede incluir hasta 500 millones de neuronas.
+ Emplea más de 40 neurotransmisores y neuromoduladores.
+ Se llega a considerar como un “segundo cerebro.

INERVACIÓN SENSITIVA VISCERAL

- Fibras aferentes viscerales acompañan a las fibras simpáticas.
- Impulsos dolorosos circulan retrógradamente los de las fibras motoras por los
nervios esplácnicos.
- Conforme se avanza por el tubo digestivo las vísceras son inervadas por
ganglios sensitivos de los nervios espinales y segmentos medulares
progresivamente.
- Estomago: inervación de los niveles T6-T9 desde el intestino delgado hasta
el colon transverso y el colón descendente.
- Las fibras aferentes viscerales para sensaciones reflejas acompañan a las
fibras parasimpáticas.