1.

La contratación en salud es un mecanismo mediante el cual se realiza el pago de los

procedimientos, instrumentos o insumos derivados de la atención en salud.

2.En la contratación hay unas condiciones mínimas que se den cumplir entre las partes:

-Término de duración

-Monto o los mecanismos que permitan determinar el valor total del mismo
-información general de la población objeto con los datos sobre su ubicación geográfica y
perfil demográfico
-Servicios contratados
- Mecanismos y forma pago
-Tarifas que deben ser aplicadas a las unidades de pago
-Mecanismos de interventoría, seguimiento y evaluación del cumplimiento de las
obligaciones, durante la vigencia del acuerdo de voluntades.
-Mecanismos para la solución de conflictos.
-Mecanismos y términos para la liquidación o terminación de los acuerdos de voluntades,
teniendo en cuenta la normatividad aplicable en cada caso Independientemente del
mecanismo de pago que se establezca

3. Las entidades responsables del pago y los prestadores de servicios de salud podrán
recurrir a las siguientes modalidades de contratación y de pago.

-Pago por evento: Modelo de contratación en la cual el asegurador paga a la IPS, una tarifa
pactada previamente, por cada actividad o procedimiento en salud que preste a cada uno de
sus afiliados, por un tiempo determinado.

4. Pago por capitación : pago anticipado periódico a las IPS, de una determinada suma de
efectivo para la garantía de la prestación de un grupo de servicios prestablecidos. Ejemplo es
la prestación de servicios de promoción y prevención con el fin de atender un número
determinado de usuarios fijos cada mes.

5.Pago global prospectivo: Es la suma global que se establece por anticipado para cubrir el
gasto corriente de la IPS .Se paga por un conjunto de episodios de atención y tecnologías
que se le brinden al usuario esto acordado por el pagador y el prestador del servicio

Este modelo busca controlar el riesgo de las aseguradoras, mejorar el acceso a la salud, que
el proceso de autorizaciones sea más simple igual que el de facturación, todo esto
mejorando el impacto en la salud.

6. Entre otros modélos de contratación se encuentra:

-Tarifa por casos : modalidad de pago muy usada para el pago a especialistas, en el que se
realiza el pago por episodio de enfermedad. Mas frecuente en el área quirúrgica donde al
cirujano se le reconoce un valor por las actividades preoperatorias, el procedimiento mismo y
el seguimiento posoperatorio, en los que se contrata a la IPS a una tarifa fija por episodio de
admisión, y por pagos prospectivos para servicios hospitalarios ambulatorios
7. Pago por resultados: En estos casos todas las EPS pagan la misma tarifa por
determinadas actividades a los prestadores; actividades adicionales seleccionadas atraen
financiación adicional, si el número de actividades ejecutadas es menor al esperado estos
deben devolver recursos.