Revista de Mujeres

Cientificas Peruanas
Volumen 1
Enero - Julio Red de Mujeres Científicas Peruanas
2015

Revista Nacional - Perú

Perú, Enero Julio - 2015 3


COMITE EDITOR:
DIRECTORA:
Milena Toia Larsen
COMITÉ EDITORIAL NACIONAL:
Luz Maria Paucar Menacho
Haydee Cárdenas de Jurado
Luzmila Troncoso Corzo
Amparo Zavaleta Pesantes
Águeda Muñoz del Carpio Toia
Lastenia Ruiz Mesia
Sively Luz Mercado
Mamani Manuela Verastegui Pimentel
Isabel Ramos
Lucia Begazo
COMITÉ EDITORIAL INTERNACIONAL: PEÑO LABORAL DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN EL INSTITUTO REGIO-
Maria Isabel Rivera (Chile)
Martha Naranjo (Colombia)
Maria Flor Santy (Argentina)
Karina Rhoa (España)
CONSULTOR EDITORIAL:
Raúl Ishiyama
EDITOR DE REVISTA:
Guillermo Martin Reyes (Venezuela)
IMPRESIÓN
Antares impresores
Calle Paucarpata 406
Cercado - Arequipa
(054) 283719
antaresimp@hotmail.com
TIRAJE
100 ejemplares
ISSN2414-083X
Contenido
Articulos Originales pág.
CARACTERIZACIÓN DEL CONSUMO DE ENERGÍA Y NUTRIENTES DE LA PO-
BLACIÓN ADULTA DE PERÚ 5
SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL EN TRABAJADORES UNIVERSITARIOS
SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL EN TRABAJADORES UNIVERSITA-
RIOS 13
EL PROCEDIMIENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO EN LA PRÁCTICA
ASISTENCIAL 22
NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE NUTRICIÓN EN LA COMUNIDAD INDÍGE-
NA AYMARA DE MOYAPAMPA DEL DEPARTAMENTO PUNO - PERU 32
GESTION Y DESARROLLO DE LOS PRESTADORES DE SERVICIOS TURISTI-
COS EN LA PROVINCIA DE ISLAY EN EL DEPARTAMENTO DE AREQUIPA DE
NUESTRO MARAVILLOSO PERÚ AÑO 2014 38
RELACIÓN ENTRE LA EDUCACIÓN CONTINUA Y LA CALIDAD DEL DESEM-
NAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS DEL SUR AREQUIPA, 2015
45
CARACTERÍSTICAS DE LOS RECURSOS FÍSICOS Y DIGITALES PARA AU-
MENTAR LA REALIDAD DE UN AMBIENTE DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE
CON OBJETOS 3D DE LA CULTURA MOCHE MEDIANTE DISPOSITIVOS
MÓVILES 62
BIOSEGURIDAD ODONTOLOGICA EN AMERICA LATINA 80
Revisiones Sistemáticas
IDENTIFICACIÓN DE LOS MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS, CLÍNICOS,
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO, DE TRATAMIENTO Y DE PREVENCIÓN DEL
EDEMA CEREBRAL DE GRAN ALTITUD GEOGRÁFICA 92
OXIMETRIA DE PULSO: UNA HERRAMIENTA VITAL QUE REQUIERE DESA-
RROLLO DE INNOVACIÓN TECNOLÓGICA 103
REVISIÓN SISTEMÁTICA: “RELACION DEL ALCOHOL Y SOMNOLIENCIA”
112
IDENTIFICACION DE LOS EFECTOS DE LA ALTURA SOBRE EL EMBARAZO:
UNA REVISION SISTEMATICA 118
Casos Clínicos
HIPERTENSIÓN PULMONAR E INFECCIÓN POR VIH, REPORTE DE UN CASO
130
NORMAS PARA AUTORES REVISTA RED MUJERES
PERUANAS CIENTIFICAS 137
Articulos
Originales

Perú, Enero Julio - 2015 3

 CARACTERIZACIÓN DEL CONSUMO DE ENERGÍA Y NUTRIENTES DE
LA POBLACIÓN ADULTA DE PERÚ
Haydeè Cárdenas Quintana

CARACTERIZACIÓN DEL CONSUMO DE ENERGÍA Y

NUTRIENTES DE LA POBLACIÓN ADULTA DE PERÚ
Haydeè Cárdenas Quintana 1
1 Facultad de Medicina, Escuela de Postgrado, Universidad Nacional Federico Villarreal.
Lima, Perú.

RESUMEN

Objetivo: El estudio planteó caracterizar el consumo de energía y nutrientes de la pobla-

ción de 20 y más años de Perú. Este trabajo está sustentado en los datos de la Encuesta
Nacional de Indicadores nutricionales, bioquímicos, socioeconómicos y culturales de las
enfermedades crónicas del Perú.

Metodología: Se estudió a 4 053 individuos: 2 037 mujeres y 2 016 varones. Se realizó

un muestreo por conglomerado estratificado del territorio nacional y se consideraron 5 es-
tratos geográficos: Lima metropolitana, resto de costa, sierra urbana, sierra rural y selva.
Se determinó el consumo de nutrientes aplicando el método del Recordatorio de 24 horas
con ajustes de estimación intra e interindividual. Los rangos aceptables de adecuación
fueron según FAO/OMS.

Resultados: El consumo promedio de energía alcanza a cubrir el 77% de las recomenda-

ciones. La ingesta de proteinas, lipidos y carbohidratos proporcionan respectivamente el
13, 16 y 73 % del total de la energía consumida. La ingesta de hierro es insuficiente y criti-
ca, en promedio alcanzo 9.3 mg/d y cubre el 51.7% de adecuación a las recomendaciones.
El consumo de acido fólico presenta valores de consumo muy crítico en ambos sexos, sólo
cubre el 18% de las recomendaciones.

Preocupa el bajo consumo de micronutrientes y fibra dietaria, no estarían cubriendo las

recomendaciones para la protección de enfermedades crónicas típicas del grupo pobla-
cional del estudio.

Conclusiónes: El consumo de energía y nutrientes no estarían cumpliendo las recomen-

daciones estipulados por órganos rectores internacionales.

PALABRAS CLAVES: Consumo de nutrientes, consumo de energía, consumo de micro-

nutrientes

Perú, Enero Julio - 2015 5

 Revista de Mujeres Científicas Peruanas

ABSTRACT

Objective: The study raises characterize the energy and nutrients of the population aged
20 years and over Peru. This work is supported by data from the National Nutrition Survey
cultural indicators, biochemical, socioeconomic and chronic diseases of Peru.

Method: 4053 representative Peruvian adults were evaluated, 2037 women and 2016 men
older than 20 years old. Stratified cluster sampling of the country was conducted and five
geographic strata were considered: Metropolitan Lima, remaining coast, urban highlands,
rural highland and jungle. Nutrient intake was determined by applying the 24-hour reminder
settings intra- and interindividual estimate. Adequacy acceptable ranges were as FAO /
WHO.

Results: The average energy consumption enough to cover 77% of the recommendations.
The intake of proteins, lipids and carbohydrates provide respectively 13, 16 and 73% of the
total energy consumed. Iron intake is insufficient and critical, it reached on average 9.3 mg /
d and covers 51.7% of compliance with guidelines. The folic acid has very critical consump-
tion values for both sexes, only covers 18% of the recommendations.

Low intake of dietary fiber and micronutrients concerned, would not be meeting the recom-
mendations for the protection of typical chronic disease population study group.

Conclusions: Consumption of energy and nutrients would not be in compliance with the
recommendations set forth by international governing bodies.

KEYWORDS: nutrient intake, energy consumption, consumption of micronutrients

INTRODUCCIÓN se presenta una acelerada urbanización y

En diversas publicaciones la Organización
Mundial de la Salud ha destacado las profun-
das transformaciones demográficas y sani-
tarias que están experimentando los países
de América Latina y El Caribe1,2. Nuestro
país, en los últimos 20 años ha experimen-
tado importantes cambios demográficos con
una mayor esperanza de vida y disminución
de la fecundidad. Aunados a esta situación,
desarrollo económico, hecho que ha traído
aumento de bienestar así como males con-
temporáneos. La urbanización ha permitido
mayor acceso a educación, alimentación
más variada y servicios diversos. Pero, esto
se ha acompañado de mayor consumo de
alimentos procesados, ricos en energía, me-
nor consumo de alimentos vegetales y au-
mento del sedentarismo3,4. Esta situación
está produciendo un incremento significati-

6 Red de Mujeres Científicas Peruanas

 CARACTERIZACIÓN DEL CONSUMO DE ENERGÍA Y NUTRIENTES DE
vo de las enfermedades crónicas no trans-
misibles (ENT), cuya repercusión socioeco-
nómica es de igual o mayor importancia que
las enfermedades infecciosas o transmisi-
bles. Las ENT, principalmente, dolencias
cardio-vasculares, diabetes, hipertensión
arterial y algunos cánceres, se han converti-
do en la principal causa de mortalidad en la
Región de las Américas5 .En nuestro país,
el año 2005 se realizó la primera Encuesta
Nacional de Indicadores Nutricionales, Bio-
químicos, Socioeconómicos y Culturales re-
lacionados con las Enfermedades crónicas
(ENINBSC)6 que ofrece la oportunidad de
analizar los diferentes factores asociados a
las ENT de la población peruana. Esta bas-
ta información y único estudio de corte na-
cional ha permitido diferentes análisis; entre
ellos, el año 2009, se reportó que el 26%
de la población peruana presento Síndrome
metabólico y que el componente obesidad
abdominal estuvo presente en el 66% de la
población adulta de Perú 7.
Por la implicancia que representa los múl-
tiples factores que determinan las ENT, el
presente estudio tiene por objeto divulgar el
consumo de energia, macronutrientes y al-
gunos micronutrientes en la poblacion adul-
ta de Perú.
SUJETOS Y MÉTODO
Población y muestra
Este trabajo esta sustentado en datos re-
cogidos por la ENINBSC, realizada por la
misma investigadora y publicada por el Ins-
tituto Nacional de Salud Pública de Perú.
LA POBLACIÓN ADULTA DE PERÚ
Haydeè Cárdenas Quintana
Se realizó un muestreo por conglomerado
estratificado del territorio nacional. Se consi-
deró 5 estratos geográficos: Lima Metropo-
litana, resto de costa, sierra urbana, sierra
rural y selva. En cada estrato, se seleccio-
nó los conglomerados poblacionales defini-
dos por el Instituto Nacional de Estadística
e Informática. Esta selección se realizó por
muestreo simple aleatorio. En cada conglo-
merado, se aplicó la metodología de selec-
ción estandarizada para seleccionar man-
zanas, viviendas y sujetos. Se seleccionó
una muestra aleatoria de 4 053 individuos
de 20 y más años, de ambos géneros. Se
tuvo consentimiento informado y el estudio
fue aprobado por la comisión de ética del
Instituto Nacional de Salud.
Consumo de alimentos
Se realizaron dos recordatorios de 24 ho-
ras en días no consecutivos, con réplicas
de estimación de consumo al 30% de su-
jetos. Para la estimación de consumo de
proteínas, lípidos, carbohidratos, vitamina
C, calcio, fósforo, fierro, fibra y energía se
utilizó la Tabla de composición de alimen-
tos peruanos y el programa computacional
CERES8. Los requerimientos energéticos
fueron calculados según FAO/OMS (1985)9
y los rangos aceptables de distribución de
macro nutrientes para dietas saludables fue-
ron calculados según indica la OMS/FAO10.
Análisis estadístico
Para caracterizar el comportamiento de las
variables cuantitativas, se utilizó la media
aritmética y la desviación estándar (EE).
Perú, Enero Julio - 2015 7
 Revista de Mujeres Científicas Peruanas

La información nutricional de cada uno de tion)11, para el ajuste de distribución de las

los recordatorios se procesó en el Progra- ingestas, teniendo en cuenta las dos fuentes
ma PC-SIDE (Personal Computer Versión de variación (entre y dentro de individuos),
of Software for Intake Distribution Estima- con lo que se construyó una nueva base de
datos con las ingestas ajustadas según las fuentes de variabilidad.
RESULTADOS

En la Tabla 01 se presenta la distribución y el tamaño de muestra de la población objeto del

estudio. La población encuestada fue de 4 053 de la cuales el 49.7% son varones y 50.3%
son mujeres. Se puede observar que la población total estuvo distribuida de manezra pro-
porcional en los 5 estratos de estudio.
Tabla 01
Caracterizacion de la muestra (%) según áreas geográficas, edad y sexo

Sexo N %
Varon 2 016 49.7
Mujer 2 037 50.3
Edad (años)
20-29 998 24.6
30-39 991 24.4
40-49 870 21.4
50-59 568 14.0
60 a mas 626 15.4
Estratos
Lima Metropolitana 805 19.8
Resto costa 816 20.1
Sierra urbana 827 20.4
Sierra rural 802 19.7
Selva 803 19.8
Total 4 053 100

En la Tabla 02 se presenta la ingesta de energía e indicadores de calidad y su adecuación a

los estándares de referencia. Se reportó que el consumo promedio de energía (1 577 kcal)
solo cubre el 77% de las recomendaciones de FAO/OMS. La ingesta de proteinas, lipidos
y carbohidratos proporcionan respectivamente el 13, 16 y 73 % del total de la energía con-
sumida.

En la Tabla 03, se presenta el consumo de micronutrientes y componentes de la dieta. La

ingesta de hierro en promedio alcanzo 9.3 mg/d y cubre el 51.7% de adecuación a las re-
comendaciones. El consumo de ácido fólico presentó valores muy críticos, solo cubriría el
18% de las recomendaciones. El consumo promedio de calcio (376 mg/d) resultó insuficien-

8 Red de Mujeres Científicas Peruanas

 CARACTERIZACIÓN DEL CONSUMO DE ENERGÍA Y NUTRIENTES DE
LA POBLACIÓN ADULTA DE PERÚ
Haydeè Cárdenas Quintana

te para la población en general alcanzando solo el 37% de adecuación. Respecto al consu-

mo de colesterol, los valores cubrieron el 35,8% de las recomendaciones. El consumo de
fibra dietaria es muy insuficiente (<50% de adecuación a la recomendación).

Tabla 02
Ingesta de energía (kcal/día) y nutrientes (g/día) de adultos mayores de 20 años de
la población peruana

Recomendación
Energías y Nutrientes Promedio 1 Error Estandar % E° Totalz Adecuación (%)
(Metas)2
Energía (kcal/d) 1577 22.8 - 2056 77
Proteina (g/d) 51 0.9 13 10-15 86-130
Carbohidratos (g/d) 291 4.2 73 56-75 99-134
Grasa Total (g/d) 29 0.7 16 15-30 56-112
1 Valores ajustados por el factor de expansión

2 FAO/OMS (2003)

Tabla 03
Ingesta promedio de algunos micronutrientes y componentes de la dieta de adultos
mayores de 20 años de la población peruana

Error Estan- Recomenda-

Nutrientes Promedio 1 Adecuación (%)
dar 1 ción (Metas)2
Hierro (mg/d) 9.3 0.2 18 3 51.7
Acido folico (mcg) 73.7 2.9 400 18.4
Calcio (mg/d) 376 10.1 1000 37.6
Vitamina C (mg/d) 89 4.8 90 98.9
Colesterol (mg) 107.5 4.6 <300 35.8
Fibra dietaria (g) 9.0 0.2 >25 36.1
1
Valores ajustados por el factor de expansion según el diseño muestral
2
FAO/OMS (2003)
3
Adecuación calculada tomando el valor recomendado para taria estaría distribuido de manera similar
mujeres (18mg) en los sujetos habitantes en las diferentes
DISCUSION áreas geográficas.

El consumo de energía de los sujetos estu- En relación con el consumo de proteínas,

vo por debajo de las recomendaciones (77%
de adecuación), resultados que concuerdan
con otros reportes de Perú12 y de otros paí-
ses13. La presente investigación, aporta el
conocimiento que el déficit de energía die-
se observó que estos no cubren las reco-
mendaciones dietéticas en la mayoría de
los encuestados, no obstante, presentan un
rango adecuado de las calorías proteicas de
la dieta.

Perú, Enero Julio - 2015 9

 Revista de Mujeres Científicas Peruanas
En el presente estudio, llama la atención,
los reportes de bajo consumo proteico, debi-
do a que la mayoría de estudios realizados
en Perú en otros grupos de edad, han re-
portado exceso en la cobertura de las reco-
mendaciones de proteínas14. Debido a ello,
sería conveniente vigilar el consumo de pro-
teínas, ya que, de mantenerse por períodos
largos como dietas marginales en proteínas,
se afectaría el suministro de aminoácidos
para compensar el déficit alimentario. Ade-
más, en edades avanzadas son frecuentes
los procesos patológicos que aumentan las
necesidades, así como también la presencia
de lesiones digestivas que entorpecen la di-
gestión y la absorción de las proteínas.
El déficit reportado en la mayoría de micro-
nutrientes, refleja que el consumo de estos
es inferior a la ingesta recomendada. Este
déficit es más marcado en la ingesta de áci-
do fólico. También ocurre respecto al consu-
mo de hierro y calcio.
En cuanto al consumo de fibra dietaria es
muy insuficiente (<50% de adecuación a la
recomendación), estos hallazgos traerían
efectos adversos en la capacidad de retar-
dar el vaciamiento gástrico de los alimen-
tos ingeridos lo cual traería como resultado
una reducción de las concentraciones de
glucosa sanguínea; adicionalmente, el bajo
consumo de fibra afectaría la capacidad de
interferir con la absorción de la grasa die-
taria, el colesterol y la recirculación entero
hepática de colesterol y ácidos biliares, lo
cual puede resultar en las reducción de las
concentraciones séricas de colesterol como
10 Red de Mujeres Científicas Peruanas
lo menciona la acumulación de evidencias
de años 10, 15
Estos reportes estarían indicando que la
población peruana tiene un bajo consumo,
principalmente de vegetales y frutas, que
también se reflejan en el bajo consumo de
fibra. Estos resultados corroboran con otros
estudios similares realizados en la pobla-
ción peruana 12.
Como consecuencia del presente estudio,
se podría recomendar a la población exa-
minada aumentar su consumo de verduras,
frutas y legumbres ya que proporcionan vi-
taminas, minerales, fibra dietética y no con-
tienen grasa o la contienen en pequeñas
cantidades. Aparte de estas consideracio-
nes, es destacable mencionar que diversos
estudios han demostrado que el consumo
de estos vegetales tiene un efecto protec-
tor en enfermedades crónicas tales como
enfermedades cardiovasculares y algún tipo
de cáncer, que son frecuentes en población
adulta 10, 15
A pesar de los registros de baja ingesta de
energía y nutrientes en la población de es-
tudio, existen reportes recientes en Perú,
que han reportado sobrepeso y obesidad
en el 62,3% de adultos jóvenes, catalogán-
dolo como un problema de salud publica 16.
El hecho de que el consumo de nutrientes
sea menor que las recomendaciones y no
se refleje en los resultados antropométricos,
sugiere hacer un análisis crítico de algunas
limitaciones metodológicas. Una de ellas,
sería que los análisis de adecuación a las
recomendaciones nutricionales no refleja
necesariamente los hábitos alimentarios de
 CARACTERIZACIÓN DEL CONSUMO DE ENERGÍA Y NUTRIENTES DE
la población. No obstante, puntualizar que el
recordatorio de 24 horas ha sido validado y
tiene gran utilidad para describir la alimenta-
ción en el ámbito comunitario. Otra posible
explicación de estos hallazgos discrepantes
podría deberse a la existencia de un sub-re-
gistro del consumo alimentario que se pre-
senta habitualmente en personas obesas
17
. En consecuencia, estos resultados per-
mitiría suponer que el estado nutricional no
se debería únicamente al consumo de nu-
trientes, sino también a otros factores deter-
minantes (alteraciones fisiológicas, físicas,
psíquicas y sociales).
En consecuencia, los resultados de esta in-
vestigación en nuestro país, con las limita-
ciones que pudieran presentar, corroboran
la necesidad de profundizar el estudio sobre
los estilos de vida de la población peruana,
que permitan explicar el consumo alimenta-
rio y las mediciones antropométricas.
En este contexto, también es importante
mencionar que el Perú vive actualmente un
proceso de crecimiento económico sosteni-
do que se reflejaría en las poblaciones urba-
nas que estarían abandonando la pobreza
y obteniendo un mayor poder adquisitivo18,
situación que les permitiría la mayor compra
de alimentos y menor actividad física, hecho
que podría estar asociada a la elevada pre-
valencia de exceso de peso de la población
estudiada.
Finalmente, esta situación implica un pro-
blema serio de salud pública, ya que la dieta
y el estado nutricional tienen gran influencia
en la prevención o tratamiento de diversas
LA POBLACIÓN ADULTA DE PERÚ
Haydeè Cárdenas Quintana
enfermedades crónicas, cuya incidencia va
en aumento en nuestro país. Por lo tanto,
para un análisis global, es necesario explo-
rar otros factores de riesgo distintos al con-
sumo de nutrientes que pudieran influir en el
estado nutricional de la población peruana.
En conclusión, la ingesta de energia y nu-
trientes no cubren los requerimientos de la
poblacion peruana y que existiría una apa-
rente contradiccion con el sobrepeso y la
obesidad de la poblacion peruana.
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 Revista de Mujeres Científicas Peruanas

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12 Red de Mujeres Científicas Peruanas

 SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL EN TRABAJADORES UNIVERSITARIOS

Muñoz Del Carpio Toia Agueda, y col.

SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL EN

TRABAJADORES UNIVERSITARIOS
Muñoz Del Carpio Toia Agueda, Cuya Zevallos Carlos, Fernández Suárez Sarah, Sa-
lazar Arenas Miguel, Vargas Germán, Medina Carlos. Mercado Sively. Toia Larsen Mi-
lena.
Universidad Católica de Santa María

RESUMEN

Objetivo: Determinar el nivel de conocimientos sobre sobre seguridad, salud ocupacional y

legislación en salud ocupacional en trabajadores de la Universidad Católica de Santa María
(UCSM).

Materiales y Métodos: Estudio analítico, se tomó una muestra al azar de 100 trabajado-
res universitarios de diferentes áreas laborales, como: Docentes, Personal Administrativo,
Inspectores, Personal de Seguridad y de Limpieza, teniendo como criterio de inclusión que
sea trabajador de la UCSM y que haya participado de la primera capacitación sobre Salud
ocupacional organizada por el comité de salud y seguridad de la UCSM y se tomó como
criterio de exclusión a quienes no desearon llenar el cuestionario. Para el análisis de los
datos de creó una base de datos y se utilizó medidas de frecuencia y porcentajes.

Resultados: Se encuestaron 100 trabajadores, de los cuales 16% eran menores de 25

años, 22% entre 25 y 35 años, 27% entre 36 y 45 años, 13% entre 46 y 55 años, 19% entre
56 y 65 años, y un 3% mayor de 65 años. Además 51% eran de género masculino y 49%
era femenino. También se identificó que en el grupo de estudio, el 6% eran docentes, 66%
personal administrativo, 7% inspectores, 2% personal de seguridad y 19% personal de
limpieza. Se valoró el nivel de conocimientos de los trabajadores encontrándose que el 4%
posee un nivel excelente de Conocimientos sobre la ley de Seguridad y Salud, 36% un nivel
bueno, 52% un nivel regular y un 8% un nivel malo. Un 13% de los trabajadores refieren que
siempre reciben información sobre beneficios laborales, 31% expresa que nunca y un 56%
refiere que a veces. Un 62% conoce de la conformación del “Comité de Salud y Seguridad
en el Trabajo”, un 20% desconoce, 11% parece no estar seguro y un 7% no sabe lo que es.
El 37% de los trabajadores cumplen con las medidas de seguridad en el trabajo, un 58%
indica que solo a veces y un 5% nunca las cumple. El 41% de los trabajadores conoce de
medidas de bioseguridad, un 36% indica que no y un 23% desconoce el tema. Y por último,
un 63% refiere participar de los exámenes médico ocupacionales, un 14% expresa que sólo
a veces y un 23% indica que nunca lo realizan.

Perú, Enero Julio - 2015 13

 Revista de Mujeres Científicas Peruanas

Conclusión: El nivel conocimientos sobre Seguridad y Salud en el Trabajo, y de medidas

de bioseguridad por parte de los trabajadores de la UCSM es inadecuado; además se
encontró que la periodicidad con que reciben información acerca de su Salud Ocupacional
es deficiente; y por último acerca de la participación de los exámenes médico ocupacional,
se encontró que casi la cuarta parte de los trabajadores encuestados no se realizan dichos
exámenes.
PALABRAS CLAVE: Conocimiento, Comité de Salud y Seguridad en el Trabajo, Salud
Ocupacional.

INTRODUCCIÓN Marianista”, en primer lugar informar al Co-

El conocimiento sobre salud ocupacional ha
supuesto una notable mejoría en la promo-
ción y protección de la salud de los traba-
jadores, como también en la prevención de
accidentes de trabajo y enfermedades ocu-
pacionales causadas por las condiciones de
trabajo en las diversas actividades económi-
cas.
Dando cumplimiento a la Ley 29783, se ha
conformado el “Comité de Seguridad y Sa-
lud en el Trabajo de la Universidad Católica
de Santa María (UCSM)”, siendo un órgano
que busca la prevención y vigilancia de la
seguridad y salud (tanto mental como física)
de los trabajadores al interior de la universi-
dad.
Dicho comité tiene los objetivos de velar por
la seguridad, salud física y mental de todos
los trabajadores de la UCSM; promover una
cultura de prevención de riesgos y asesorar
y vigilar el cumplimiento de lo dispuesto por
el Reglamento Interno de Seguridad y Salud
en el Trabajo.
Además debemos tener presente las obliga-
ciones de los integrantes de la “Comunidad
mité las situaciones de riesgo que se pudie-
ran presentar; y en segundo lugar manifes-
tar sus sugerencias para el mejoramiento de
las condiciones de la seguridad y salud en
la UCSM.
También recordar que en los últimos meses,
fue promulgada la nueva Ley N°30222 que
modifica en ciertos artículos a la Ley 29783,
siendo uno de los principales el artículo 49,
que hace referencia a las obligaciones del
empleador, en el cual se menciona que “se
debe practicar exámenes médicos cada dos
años, de manera obligatoria, a cargo del
empleador”.
En el Perú, se desconoce la magnitud de la
población trabajadora que se encuentra ex-
puesta a diferentes riesgos ocupacionales y
no se cuenta con información estadística so-
bre enfermedades y accidentes de trabajo.
En algunos estudios latinoamericanos pu-
blicados recientemente se concluye que no
existe un óptimo nivel de conocimientos de
aspectos ocupacionales, lo cual genera un
clima de incertidumbre en lo que respecta la
prevención de las enfermedades o acciden-
tes laborales (1).

14 Red de Mujeres Científicas Peruanas

 SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL EN TRABAJADORES UNIVERSITARIOS
Por lo anteriormente mencionado, se en-
contró la motivación necesaria para la rea-
lización de esta encuesta, cuyo objetivo es
determinar el nivel de conocimiento sobre
salud ocupacional y además el nivel de co-
nocimiento acerca de la nueva ley de salud
ocupacional en trabajadores de la UCSM.
Para que con los resultados obtenidos, en
un futuro se puedan presentar propuestas
para mejorar aspectos de salud y seguridad
en los trabajadores.
Y debemos tomar en cuenta que el Comité
de Seguridad y Salud en el Trabajo realizará
4 capacitaciones al año. Las cuales estarán
dirigidas a todos los trabajadores docentes y
no docentes de la UCSM.
MATERIALES Y MÉTODOS
Se realizó un estudio analítico, donde se
tomó una muestra al azar de 100 personas,
donde se encontraban trabajadores de di-
ferentes áreas laborales, como: Docentes,
Personal Administrativo, Inspectores, Per-
sonal de Seguridad y de Limpieza. Los cri-
terios de inclusión fueron: ser trabajador de
la UCSM y haber participado de la primera
capacitación gratuita en Seguridad y Salud
en el Trabajo. Y se tomó como criterio de ex-
clusión a los trabajadores que no desearon
participar en el estudio.
El instrumento utilizado fue una encuesta,
constituida por 23 preguntas de opción múl-
tiple y de respuesta única, la cual nos per-
mitía medir el nivel de conocimiento sobre
salud ocupacional y acerca de la nueva ley
de Salud Ocupacional, de los trabajadores
Muñoz Del Carpio Toia Agueda, y col.
de la UCSM.
El número de encuestas realizadas fue de
100, para cuyo análisis, se creó una base de
datos en Microsoft Excel con los siguientes
ítems: rango de edad, género, área laboral,
nivel de conocimiento de las leyes de segu-
ridad y salud en el trabajo, información so-
bre beneficios laborales, conocimiento para
accidente de trabajo, medidas de seguridad
de la UCSM, conocimiento de elementos de
protección personal, información acerca del
comité de salud y seguridad, cumplimiento
de las medidas de seguridad, conocimiento
de medidas de bioseguridad, tipos de peligro
que evalúa el IPER (Identificación de Peli-
gros y Evaluación de Riesgos), conocimien-
to sobre riesgo ergonómico, conocimiento
de manejo de residuos, conocimiento sobre
la Ley 30222, objetivo de exámenes médi-
co ocupacionales, participación de exáme-
nes médico ocupacionales, adecuación del
puesto de trabajo, conocimiento sobre la po-
lítica de seguridad y salud en el trabajo, con-
secuencia del desconocimiento de normas
de seguridad e información de las instancias
del Sistema Nacional de Seguridad y Salud
en el Trabajo.
El análisis estadístico se realizó con el uso
de medidas de frecuencia y porcentajes,
plasmando los resultados en tablas.
RESULTADOS
Luego de la revisión de las 100 encuestas
relacionadas a trabajadores universitarios
sobre nivel de Conocimientos sobre Salud
Ocupacional, bioseguridad, exámenes mé-
Perú, Enero Julio - 2015 15
 Revista de Mujeres Científicas Peruanas

dicos y acerca de la Ley de Salud Ocupacio- Tabla 3: Número de Trabajadores según

nal se obtuvieron los siguientes resultados, Área Laboral
que se muestran en las siguientes tablas. Área Laboral Número %

Docente 6 6
En cuanto a la distribución de trabajadores
Administrativo 66 66
según edad, se encontró que el mayor nú- Inspectores 7 7
mero de trabajadores encuestados tenían Seguridad 2 2
entre 36 a 45 años, seguidos de los trabaja- Limpieza 19 19
dores entre los 25 a 35 años. Solamente un Total 100 100
3% tenían 65 o más años. (Tabla 1)
Se valoró el nivel de conocimientos de los
Tabla 1: Número de Trabajadores según trabajadores encontrándose que el 4% po-
Rango de Edad see un nivel excelente de Conocimientos
Rango de Edad (años) Número % sobre la ley de Seguridad y Salud, 36% un
< 25 16 16 nivel bueno, 52% un nivel regular y un 8%
25 – 34 22 22 un nivel malo. (Tabla 4)
35 – 44 27 27
45 - 54 13 13
55 – 64 19 19 Tabla 4: Nivel de Conocimiento de las
65 a más 3 3 leyes de seguridad y salud según los
Total 100 100 Trabajadores de la UCSM
Nivel Número %
En lo que respecta al género de los traba- Excelente 4 4
jadores universitarios entrevistados, 51% Bueno 36 36
Regular 52 52
eran de género masculino y 49% era feme-
Malo 8 8
nino. (Tabla 2) Total 100 100

Tabla 2: Número de Trabajadores según Un 13% de los trabajadores refieren que

Género siempre reciben información sobre benefi-
Género Número %
cios laborales, 31% expresa que nunca y un
Femenino 51 51
56% refiere que a veces. (Tabla 5)
Masculino 49 49
Total 100 100
El 37% de los trabajadores cumplen con las
Se identificó que en el grupo de estudio, el medidas de seguridad en el trabajo, un 58%
6% eran docentes, 66% personal adminis- indica que solo a veces y un 5% nunca las
trativo, 7% inspectores, 2% personal de se- cumple. (Tabla 6)
guridad y 19% personal de limpieza. (Tabla
3) En cuanto a medidas de bioseguridad que
proporciona la UCSM a los trabajadores, el
38% de los trabajadores indicó reciben Uni-

16 Red de Mujeres Científicas Peruanas

 SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL EN TRABAJADORES UNIVERSITARIOS

Muñoz Del Carpio Toia Agueda, y col.

formes de protección, un 7% reciben un Se- requiere. (Tabla 8)

guro por Riesgo de Trabajo, sin embargo un
45% informa que ninguna medida de biose- Tabla 8: Conocimiento sobre elementos
guridad. (Tabla 7) de Protección Personal en el Área de
Trabajo
Tabla 5: Periodicidad de recepción de
Información sobre medidas para prote- Elementos de Pro- Número %
ger su salud y seguridad en sus puestos tección Personal
laborales Guantes 37 37
Barbijo 24 24
Botas 22 22
Periodicidad Número % Lentes protección 25 25
Siempre 13 13 Uniforme 47 47
Nunca 31 31 No requiere 41 41
A veces 56 56 Total 100 100
Total 100 100

Un 62% conoce de la conformación del “Co-

Tabla 6: Cumple con medidas de seguri-
mité de Salud y Seguridad en el Trabajo”, un
dad
20% desconoce, 11% parece no estar segu-
ro y un 7% no sabe lo que es. (Tabla 9)
Cumple con medidas Número %
de Seguridad
Cumple 37 El 37% de los trabajadores cumplen con las
Sólo a veces 58 medidas de seguridad en el trabajo, un 58%
Nunca 5 indica que solo a veces y un 5% nunca las
Total 100 100 cumple. (Tabla 10)

Tabla 7: Medidas de Bioseguridad que El 41% de los trabajadores conoce de medi-

Proporciona la UCSM a los trabajadores das de bioseguridad, un 36% indica que no
y un 23% desconoce el tema. (Tabla 11)
Equipos de protección personal
Número % Tabla 9: Nivel de Conocimiento de la
y seguro por riesgos
Conformación del Comité de Salud y Se-
Uniformes de protección 38 38
Seguro por Riesgo de Trabajo 7 7 guridad en el Trabajo
Ninguna 45 45 Nivel de Conocimiento Número %
Otros 10 10
Sí conoce 62 62
Total 100 100
Desconoce 20 20
No está seguro 11 11
Conocimiento sobre elementos de Protec- No sabe lo que es 7 7
ción Personal en el Área de Trabajo, el 37% Total 100 100
de los trabajadores reconocen guantes,
24% barbijos, 22% botas, “5% lentes de pro-
tección, 47% Uniforme y un 41 indica que no

Perú, Enero Julio - 2015 17

 Revista de Mujeres Científicas Peruanas

Tabla 10: Grado de Cumplimiento de las una cultura de autocuidado de la salud labor.
Medidas de Seguridad en el Trabajo
En el contexto de un programa de capaci-
Grado de Cumplimiento Número % tación sobre salud ocupacional organizado
Siempre 37 37 por el Comité de salud y Seguridad de la
A veces 58 58 Universidad Católica, se tomó un cuestiona-
Nunca 5 5
rio en 100 trabajadores universitarios cuyas
Total 100 100
edades se distribuyeron en todos los grupo
etáreos de PEA, 16% eran menores de 25
Tabla 11: Nivel de Conocimiento de las
años, 22% entre 25 y 35 años de edad, 27%
Medidas de Bioseguridad en el Trabajo
entre 36 y 45 años, 13% entre 46 y 55 años,
19% entre 56 y 65 años, y un 3% mayor de
Nivel de Conocimiento Número %
Sí 41 41 65 años.
No 36 36
Desconoce el Tema 23 23 Además 51% eran de género masculino y
Total 100 100 49% era femenino, lo que demuestra que
no existe diferencia en las oportunidades de
Un 63% refiere participar de los exámenes trabajo en el ambiente universitario.
médico ocupacionales, un 14% expresa que
sólo a veces y un 23% indica que nunca lo En cuanto al perfil laboral, se observa que
realizan. (Tabla 12) la participación era mayoritariamente del
personal administrativo con un 66%, 7%
Tabla 12: Grado de Participación de los inspectores, 2% personal de seguridad,
Exámenes Médico Ocupacionales por 19% personal de limpieza y solamente un
parte de los Trabajadores 6% eran docentes, cabe mencionar que es
el común de la participación de los trabaja-
Nivel de Conocimiento Número % dores universitarios, donde los trabajadores
Siempre 63 63 administrativos acceden con mayor facilidad
A veces 14 14
a las convocatorias de capacitación, ya que
Nunca 23 23
Total 100 100 toda su carga laboral continua la desarro-
llan en los locales de la universidad.

DISCUSIÓN
Según los Trabajadores de la UCSM acer-
ca del Nivel de Conocimiento de las leyes
Tener conocimientos sobre Seguridad y Sa-
de Seguridad y Salud, se encontró que el
lud en el Trabajo, permitirá prevenir riesgos
4% posee un nivel excelente, 36% un nivel
ocupacionales y accidentes de trabajo, por
bueno, 52% un nivel regular y un 8% un ni-
ello se describe la importancia de capacitar
vel malo. Este hallazgo indica que más de la
al personal permanentemente para lograr
mitad de los trabajadores entrevistados no

18 Red de Mujeres Científicas Peruanas

 SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL EN TRABAJADORES UNIVERSITARIOS
tienen buenos conocimientos sobre salud
ocupacional.
Se evidencia que la formación técnica y
profesional en las universidades, brindan
escaza preparación en temas de salud ocu-
pacional siendo este vacío reflejado en los
resultados de trabajos similares al nuestro.
Al respecto se desarrolló un estudio con es-
tudiantes universitarios en Cuenca sobre ni-
vel de conocimientos en salud ocupacional
y se determinó que un 62,3% tienen desco-
nocimiento sobre generalidades en salud
ocupacional, 73% desconocimiento sobre
enfermedades ocupacionales, el 70,86% no
ha recibido temas relacionados con la salud
ocupacional, en el mismo estudio, el 77,04%
de los estudiantes opinan que una capacita-
ción sobre temas de salud ocupacional ayu-
daría al desempeño como profesionales. (2)
Acerca de la periodicidad de recepción de
Información sobre derechos laborales rela-
cionados a salud ocupacional, un 13% de
los trabajadores refieren que siempre reci-
ben información, 31% expresa que nunca y
un 56% refiere que a veces. Esto debe ser
tomado en cuenta ya que la ley de salud y
seguridad ocupacional en el Perú norma
que la capacitación a todos los trabajadores
en temas de salud y seguridad en el trabajo
se debe dar 4 veces al año de manera obli-
gatoria. (3, 4)
Las Medidas de Seguridad que proporciona
la UCSM a los trabajadores, se encuentra
que un 38% recibe uniformes de protección,
7% bonificaciones por riesgo de trabajo,
45% refiere que no recibe ninguna medida
Muñoz Del Carpio Toia Agueda, y col.
de seguridad y 10% refiere otras medidas
de seguridad. Al respecto es necesario co-
nocer que los equipos de protección per-
sonal (EPP) deben ser brindados por las
empresas a todos los trabajadores que se
expongan a riesgos biológicos, químicos y
físicos. Así mismo nuestras leyes contem-
plan seguros especiales para trabajadores
con mayor exposición a riesgos. (3,4)
En cuanto a los elementos de Protección
Personal en la Utilización en el Área de Tra-
bajo, 37% de los trabajadores refieren usar
guantes, 24% usan barbijo, 22% botas, 25%
lentes de protección personal, 47% unifor-
me de protección personal y un 41% refiere
que no requiere ningún elemento de pro-
tección personal. En la tesis denominada
“Conocimiento y prácticas en elementos de
protección personal del trabajador de man-
tenimiento- limpieza de una universidad de
Chiclayo – 2012”, se encontró que el 80%
de los trabajadores de limpieza cuenta con
un conocimiento sobre (EPP), el 51,4% usa
los (EPP), un 40% de trabajadores de man-
tenimiento tienen un buen conocimiento so-
bre los elementos pero el 40% tienen malas
prácticas. (5)
En lo que respecta al nivel de conocimiento
acerca de la conformación del “Comité de
Salud y Seguridad en el Trabajo”, se encon-
tró que el 62% conoce de su existencia, un
20% desconoce, 11% parece no estar segu-
ro y un 7% no sabe lo que es. Al respecto,
la Ley de Salud y Seguridad en el trabajo
29783 norma el funcionamiento de un Co-
mité de salud y seguridad, como un órgano
paritario en el que participan representantes
Perú, Enero Julio - 2015 19
 Revista de Mujeres Científicas Peruanas
del empleador y de los trabajadores, que tie-
nen diversas funciones, principalmente en
materia de apoyo en la gestión de la salud
ocupacional de la empresa y prevención de
riesgos laborales.(3,4)
En cuanto a las prácticas, el 37% de los tra-
bajadores encuestados refieren que siempre
cumplen con las medidas de seguridad en el
trabajo, un 58% indica que solo a veces y un
5% nunca cumple con dichas medidas. Con
ello se comprueba que no existe relación di-
recta entre el nivel de conocimientos y las
prácticas sobre uso de equipos de protec-
ción personal. (5)
En lo que respecta al nivel de conocimiento
de las medidas de bioseguridad, los trabaja-
dores refieren que un 41% conoce del tema,
un 36% indica que no y un 23% desconoce
el mismo. Nuestros resultados coinciden con
los obtenidos en la tesis denominada “Cono-
cimientos y actitudes del personal de salud
hacia la aplicación de las medidas de biose-
guridad del hospital Felix Mayorca Soto Tar-
ma 2003”, (6) observaron que el personal de
salud pese a tener buenos conocimientos
sobre bioseguridad no tenía prácticas ade-
cuadas, este hallazgo se repite en diversos
estudios. (7,8,9)
Y por último, acerca del grado de participa-
ción de los exámenes médico ocupaciona-
les, un 63% refieren que siempre lo realizan,
un 14% expresa que sólo a veces y un 23%
indica que nunca lo realizan. Esta falta de
participación a los exámenes médicos gra-
tuitos, refleja una falta de actitud proactiva
de prevención de la salud.
El estudio concluye que el nivel conocimien-
20 Red de Mujeres Científicas Peruanas
to sobre Seguridad y Salud en el Trabajo, y
de medidas de bioseguridad por parte de los
trabajadores de la UCSM es inadecuado. La
participación de los exámenes médico ocu-
pacional, es escasa, solamente 1 de cada 4
se realizan dichos exámenes. Las capacita-
ciones sobre salud y seguridad ocupacional
son insuficientes.
REFERENCIAS
1. ARIAS GALLEGOS, Walter Lizandro.
REVISIÓN HISTÓRICA DE LA SALUD
OCUPACIONAL Y LA SEGURIDAD IN-
DUSTRIAL. Revisión Cubana de Sa-
lud y Trabajo 2012;13(3):45-52. Dispo-
nible en: http://bvs.sld.cu/revistas/rst/
vol13_3_12/rst07312.htm
2. Auqui Carangui Diego, et al. Nivel de
Conocimientos sobre salud ocupacio-
nal en los estudiantes de medicina de la
Universidad de cuenca. Tesis para op-
tar el título de médico cirujano. Cuenca.
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en el trabajo. Perú. http://www.insti-
tutoconstruir.org/archivos-de-trabajo/
LEY%2029783%20de%20la%20SEGU-
RIDAD%20Y%20SALUD%20EN%20
EL%20TRABAJO.pdf
4. Ley 30222, que modifica la Ley de salud
y seguridad en el trabajo. Perú. http://
www.leyes.congreso.gob.pe/Documen-
tos/Leyes/30222.pdf
5. Bach. Paz Huamán Anghela Pierina.
Bach. Peralta Delgado Roxana De Los
Milagros. Conocimiento y prácticas
en elementos de protección personal
del trabajador de mantenimiento- lim-
 SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL EN TRABAJADORES UNIVERSITARIOS

Muñoz Del Carpio Toia Agueda, y col.

pieza de una universidad de Chiclayo

– 2012. Tesis para optar el título de li-
cenciado en enfermería. Chiclayo, 2013.
http://tesis.usat.edu.pe/jspui/bits-
tream/123456789/137/1/TL_Paz_Hua-
man_Anghela_Pierina.pdf
6. CUYUBAMBA DAMIÁN, Nilda Elena.
CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES DEL
PERSONAL DE SALUD HACIA LA
APLICACIÓN DE LAS MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD DEL HOSPITAL “FE-
LIX MAYORCA SOTO” TARMA 2003.
TESIS DIGITALES UNMSM. Disponible
en: http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvir-
tual/monografias/salud/cuyubamba_dn/
contenido.htm
7. SOTO, Víctor; OLANO, Enrique. Cono-
cimiento y cumplimiento de medidas de
bioseguridad en personal de enfermería.
Hospital Nacional Almanzor Aguinaga.
Chiclayo 2002. En Anales de la Facultad
de Medicina. UNMSM. Facultad de Me-
dicina, 2004. p. 103-110. Disponible en:
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/
anales/v65_n2/enpdf/a04.pdf
8. ARREDONDO, Condor; EDSON, Plinio.
Estudio comparativo de conocimientos,
actitudes y prácticas en bioseguridad del
personal de salud de las unidades de
cuidados intensivos de dos hospitales
de la ciudad de Lima, Abril–Julio 2008.
2011. Disponible en: http://cybertesis.
unmsm.edu.pe/handle/cybertesis/1066
9. FLORES SENA, Christina y SAMALVI-
DES CUBA, Frine. Conocimientos sobre
bioseguridad en estudiantes de medi-
cina de una universidad peruana. Rev
Med Hered [online]. 2005, vol.16, n.4 [ci-
tado 2014-05-31], pp. 253-259

Perú, Enero Julio - 2015 21

 Revista de Mujeres Científicas Peruanas

EL PROCEDIMIENTO DE
CONSENTIMIENTO INFORMADO EN LA
PRÁCTICA ASISTENCIAL
Martha Lucía Naranjo Muñoz 1
1 Fisioterapeuta, Magíster en Bioética, Especialista en Docencia Universitaria y Especia-
lista en Epidemiología. Cargo: Profesora Titular de la Facultad de Ciencias de la Salud y
Directora de División de Calidad Académica de la Universidad de Boyacá. Integrante del
Grupo de Investigación Bioética y Educación en Salud. Coordinadora Semillero de Inves-
tigación BAFIS. Miembro del Comité de Bioética de la Universidad de Boyacá. Tunja. Co-
lombia.
RESUMEN

El consentimiento informado es un procedimiento fundamental en la práctica profesional

que consiste en suministrar al paciente información adecuada y oportuna de los diferentes
procesos que se le realizarán en salud, donde el individuo manifiesta estar o no de acuerdo
con la realización de los mismos. Sin embargo en la práctica, la aplicabilidad de este, no
se ejerce con diligencia por diversos factores como la falta de conocimiento de su alcance
ético y legal, la deficiente capacitación en este ámbito desde los procesos de formación, y
por último, las políticas institucionales de las diferentes entidades de salud.
Por lo tanto, el propósito es describir el proceso de aplicación del procedimiento de con-
sentimiento informado desde diferentes sujetos tales como profesionales, estudiantes y
pacientes. Para lo anterior, se realiza una investigación con enfoque cualitativo de tipo des-
criptivo con un diseño narrativo, en donde se contó con la participación representativa de la
población de estudio quienes fueron entrevistados previo su consentimiento para participar
y permitir la grabación de la información.
Se puede concluir desde el concepto de consentimiento informado que para el profesional,
consiste en un permiso que se le solicita al paciente en relación a un procedimiento para
intervenir, se puede indicar que la percepción del profesional subraya el carácter unilateral
del consentimiento, insistiendo en el papel que frente a este tiene el paciente, incluso se
podría decir que dependería exclusivamente de este. Frente a esto, se puede resaltar la
dimensión legal que además de obligar salvaguarda las funciones y garantiza el conjunto
de acciones para el buen desempeño de los roles dentro de la consulta profesional. Es la
ley, la que en este caso aparece supeditada a los sujetos que la ejercen, lo que puede ser
considerado al momento de insistir que más que un concepto, el consentimiento informado
corresponde a un procedimiento que posee todo el rigor ético para ser aplicado conforme a
unos principios que se han de seguir y que se elevan al carácter de ley.

PALABRAS CLAVES: bioética, consentimiento informado.

22 Red de Mujeres Científicas Peruanas

 EL PROCEDIMIENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO EN LA
1. CONTEXTUALIZACIÓN TEÓRICA
El consentimiento informado dado su ca-
rácter ético y legal ha sido conceptualizado
desde diferentes autores, tal es el caso de
Purtilo (2013), quien refiere que el proceso
de consentimiento informado es un requisito
tanto legal como ético en la prestación de
los servicios de salud, este procedimiento
permite brindar una atención más integral y
saludable al paciente, para lo cual se utiliza
un instrumento que busca proveer informa-
ción en lo que concierne al procedimiento
que va a seguir el profesional para su trata-
miento, de igual forma, ejecutarlo sin violen-
tar el derecho a la información, y así favore-
cer la autonomía del paciente en cuanto a la
toma de decisiones respecto a su salud para
así dar mayor fuerza a la intervención que
se va a llevar a cabo.
Diversos estudios se han realizado tratando
de establecer un marco de referencia con
respecto al concepto de consentimiento in-
formado, se destaca un estudio de revisión
sistemática a diversas bases de datos, en
donde se consultan Medline Plus y LILACS.
Se seleccionaron un total de 37 artículos que
cumplían con los parámetros de inclusión
del estudio; el análisis evidencia en mayor
proporción la existencia de una deficiencia
en la aplicación del consentimiento informa-
do, en donde se refiere que no es entendido
por los usuarios(as), que se usa para salva-
guardar y liberar al profesional de cualquier
responsabilidad legal si llegase a haber una
complicación a la hora de la intervención,
que no se da en el momento oportuno y que
no se explica cada una de la implicaciones,
PRÁCTICA ASISTENCIAL
Martha Lucía Naranjo Muñoz
complicaciones, tratamientos y procedi-
mientos que se pueden presentar al realizar
cualquier intervención (Rodríguez, 2012).
Se evidencia entonces que el consentimien-
to informado ha sido centro de diferentes
análisis que genera dilemas teóricos y prác-
ticos, desde lo teórico son discusiones éti-
cas en torno al significado y alcance de la
autonomía del paciente frente a la autoridad
del profesional de la salud, y desde lo prác-
tico la discusión se plantea desde los mo-
mentos de diálogo entre el profesional y el
paciente, la competencia del paciente para
decidir y los protocolos institucionales que
se emplean para legalizarlo (Pinzón, 2015).
Los debates que surgen en torno a la re-
flexión del consentimiento informado en la
práctica visto desde el principio de autono-
mía, brindan una ventaja que corresponde
a la identificación que en la relación profe-
sional-paciente no solamente hay un meca-
nismo jurídico documentado que le confiere
al paciente una responsabilidad legal de su
decisión, sino que corresponde a un proce-
dimiento ético que involucra la confianza y
credibilidad del paciente hacia su profesio-
nal en donde cede su autonomía ante la au-
toridad del conocimiento (Pinzón, 2015).
Se puede observar entonces, que existen
marcadas falencias en la aplicabilidad del
proceso de consentimiento informado tanto
en el contexto nacional e internacional, des-
tacando el no conocimiento de dicho proce-
so, y la no aplicabilidad del mismo. Dadas
las circunstancias anteriores, se puede lle-
gar a desencadenar consecuencias como
Perú, Enero Julio - 2015 23
 Revista de Mujeres Científicas Peruanas
la vulneración de los derechos del paciente,
olvidando que el mismo es un ser autónomo
con capacidad de decisión sobre las inter-
venciones que se la van a llevar a cabo. Es
relevante mencionar que no solo se le atri-
buye la no aplicabilidad del consentimiento
informado al profesional de la salud sino que
también se puede dar este fenómeno de ma-
nera indirecta, por políticas institucionales
de entidades prestadoras de salud; como es
el tiempo de duración de la intervención, la
falta de capacitación del personal en lo que
refiere al proceso y hasta la no aplicación
por reducción de costos en papelería. El
fenómeno indirecto de no aplicabilidad del
consentimiento informado vulnera tanto al
paciente en su derecho de autonomía y co-
nocimiento del proceso interventivo, como al
profesional en el respeto de la misma.
El interés del presente estudio radica en
verificar que el proceso de consentimien-
to informado se esté llevando a cabo en la
práctica asistencial desde la percepción de
los profesionales, estudiantes y pacientes
(Bonilla, 1997).
2. PROCEDIMIENTO DEL CONSENTI-
MIENTO INFORMADO EN LA PRÁCTICA
ASISTENCIAL.
Por esta razón, el consentimiento informado
en la práctica asistencial se analiza desde
diferentes ángulos que finalmente se inte-
rrelacionan para poder describir este pro-
ceso complementario y fundamental en la
relación profesional paciente.
Desde el concepto de Consentimiento Infor-
24 Red de Mujeres Científicas Peruanas
mado, es fundamental establecer desde las
diferentes perspectivas y se evalúa desde
diferentes categorías que se mencionan a
continuación:
En primera medida se aborda desde la de-
finición del consentimiento informado y se
parte que corresponde a la información que
es brindada por el equipo médico a los pa-
cientes acerca de los tratamientos a los que
serán sometidos, las alternativas y efectos
que pueden generarles los procedimientos
realizados (Molina, 2007). Autores cubanos
definen el consentimiento informado como
un proceso gradual y verbal en la relación
médico-paciente, por el cual se acepta o no,
recibir un procedimiento diagnóstico o tera-
péutico, después de que el profesional ha
informado bien y lo suficiente sobre el tema
a tratar, indicando los riesgos y los benefi-
cios que este conlleva, así como sus posi-
bles alternativas.
Cuando la persona realiza el proceso de
legalización con firma del consentimiento
informado, sin haber tenido previa informa-
ción o sin haber comprendido lo que se le
informó, estará favoreciendo la aparición del
consentimiento desinformado, lo cual no es
éticamente viable, pero por otro lado en las
entidades de servicio de salud esto tampo-
co estaría permitido y traería implicaciones
legales y negativas para el profesional de
salud que se atreva a realizar intervención
sin previa información al paciente (Macías,
2006); (Rodríguez, 2012).
En el contexto práctico y según el trabajo de
campo, para el profesional el consentimien-
 EL PROCEDIMIENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO EN LA
to informado consiste en un permiso que se
le solicita al paciente en relación a un pro-
cedimiento para intervenir. Se puede indicar
que la percepción del profesional subraya
el carácter unilateral del consentimiento, in-
sistiendo en el papel que frente a este tie-
ne el paciente, incluso se podría decir que
dependería exclusivamente de este. Frente
a esto, se puede resaltar la dimensión legal
que además de obligar salvaguarda las fun-
ciones y garantiza el conjunto de acciones
para el buen desempeño de los roles dentro
de la consulta profesional. Es la ley, la que
en este caso aparece supeditada a los suje-
tos que la ejercen, lo que puede ser consi-
derado al momento de insistir que más que
un concepto, el consentimiento informado
corresponde a un procedimiento que posee
todo el rigor ético para ser aplicado confor-
me a unos principios que se han de seguir y
que se elevan al carácter de ley.
Para el estudiante, el consentimiento infor-
mado es un documento para el paciente en
donde se describe lo que se va a realizar.
Se puede señalar aquí cómo las concepcio-
nes ante el consentimiento informado son un
tanto más reducidas que las percepciones
de los profesionales, pues en el caso de los
estudiantes este es un “documento” a partir
del cual “se le debe hacer” a alguien un pro-
cedimiento. Surge aquí la inquietud de cómo
el consentimiento puede ser asumido por el
estudiante como algo más que un texto des-
criptivo, que vincule sujetos y comprensio-
nes de estos en el caso de los pacientes, y
que no solo indique lo que se debe hacer,
sino que le dé una validez y garantía científi-
ca y ética al rol del paciente y del profesional
PRÁCTICA ASISTENCIAL
Martha Lucía Naranjo Muñoz
en un proceso que no es iniciativa solo de
este, sino de todo un grupo de profesionales
de la salud que han decidido ciertos criterios
para el bien exclusivo del paciente.
Para el paciente, el consentimiento infor-
mado es un procedimiento que se ejecu-
ta pero no lo conocen a profundidad, solo
han escuchado nombrarlo principalmente
en caso de urgencias y muy poco en otras
disciplinas. Se observa la necesidad de
evidenciar a los pacientes, desde un ma-
yor grado de comunicación, la importancia
que posee el consentimiento informado en
un procedimiento, como que este garanti-
za la validez de los procedimientos desde
parámetros de veracidad, profesionalismo,
confianza, compromiso con la salud del pa-
ciente y humanismo. Esta ausencia de un
procedimiento necesario en la relación pa-
ciente-profesional, como se indicó anterior-
mente, favorecería la aparición del consenti-
miento desinformado, lo cual es éticamente
inviable y de suma gravedad en cuestiones
legales. Claramente se podría insistir en
la importancia que tiene el paciente en
asentir sobre los “riesgos y beneficios”,
desde el pleno uso de su libertad, ante los
procedimientos que la ciencia aplica para
lograr su bienestar. Es aquí donde el con-
sentimiento informado deja de ser un ejer-
cicio unilateral desde el rol del profesional y
se convierte en un procedimiento bilateral,
de doble sentido, que vincule al paciente y
al profesional.
En segunda medida se aborda desde los
procedimientos que se llevan a cabo en el
consentimiento informado, desde el contex-
Perú, Enero Julio - 2015 25
 Revista de Mujeres Científicas Peruanas
to teórico, Macías (2006) resalta que depen-
diendo de la manera en la que se realiza el
procedimiento va a variar la confianza y la
aceptación que tenga el paciente a dicho
procedimiento. Para que se pueda aplicar
el proceso de consentimiento informado, se
debe consolidar una estructura del mismo; y
en efecto, diversos autores hablan de esta
temática. Establecen que el procedimiento
de consentimiento informado, consiste en
un proceso de explicación a un paciente
atento y mentalmente competente, sobre
los efectos, los riesgos y beneficios de los
procedimientos terapéuticos recomendados
para la continuación de su tratamiento, don-
de se debe tener en cuenta la aprobación
para realizar los mismos, no importando
cual sea la situación del paciente sin obligar
a tomar decisiones o influenciar la misma.
En cuanto a estructura, el instrumento de
apoyo del consentimiento informado debe
ser comprensible, entendible con letra legi-
ble y no sesgar la información. (Oliva, 2001);
(Islas & Muñoz, 2000).
En el ámbito nacional, en Colombia se des-
taca lo reportado por Ovalle (2009), quien
realiza un estudio comparativo en dos hos-
pitales de Colombia y Chile a partir de los
cuales se contrasta la diferencia de los sig-
nificados y práctica del consentimiento In-
formado- CI, mediante estudios de caso del
personal de la institución y del personal que
se atiende, encontrándose que el consen-
timiento informado es más bien visto como
un acto puntual o como la simple firma de
un documento más, y no viéndolo como un
instrumento que vela por el respeto de la
autonomía de los pacientes (López, 2001).
26 Red de Mujeres Científicas Peruanas
Igualmente, es importante señalar que la
aceptación de los términos de referencia
de cada persona relativos a la información
y la toma de decisiones, propende por un
cuidado de la salud con parámetros trans-
culturales y por el respeto por la autonomía
de las personas, que se convierte en una
obligación moral y jurídica que es necesario
garantizar mediante el consentimiento infor-
mado.
En el contexto práctico desde el ámbito
profesional, el procedimiento del consenti-
miento informado está relacionado con pro-
tocolos de valoración y de intervención de
acuerdo con la patología del paciente, es
decir, está sujeto a dicha información. Ade-
más, se refiere que mediante este proceso
se le puede brindar información a los pacien-
tes acerca del diagnóstico que poseen y de
los procedimientos que se le realizarán igual
que la importancia de los mismos, dado que
permite explicar de una manera fácil el por
qué y el objetivo del tratamiento. Señalar
previamente al paciente lo que se realizará
garantizará también la participación de este
como agente de su propia recuperación. Sin
embargo, desde lo referido por los pacien-
tes, no es muy visible el momento en el cual
se le pide el consentimiento informado, el
procedimiento como tal se diluye en medio
de la intervención, existe una menor infor-
mación del paciente sobre el consentimien-
to, del que tienen los profesionales y del que
significativamente de forma más amplia evi-
dencian los estudiantes.
En tercera medida se aborda desde los
riesgos y beneficios, como lo establecen
 EL PROCEDIMIENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO EN LA
algunos autores en donde indican que el
consentimiento informado debe brindarles
información a los pacientes acerca de los
posibles riesgos o beneficios que les traerá
los tratamientos que se les realizará (Ma-
cías, 2006).
En el contexto práctico desde el ámbito pro-
fesional, se destaca que el proceso de con-
sentimiento informado, ilustra al paciente
sobre riesgos y beneficios potenciales en el
proceso de intervención, con lo que se pre-
tende cuidar y proteger al paciente, a la vez
que al profesional. No se trata de una opción
para el profesional sino de una necesidad
imperante en su profesión. En dicho aspec-
to coinciden los estudiantes quienes opinan
que se les debe informar a los pacientes
acerca de los beneficios que van a obtener
y para qué les va a servir dicho tratamiento.
Desde lo referido por los pacientes, los ries-
gos que este reconoce con la ejecución del
consentimiento informado es que tener mu-
cha información lo puede hacer pensar en
mayor proporción sobre efectos secunda-
rios, más no en los aspectos positivos que
tiene el mismo, afirmación que hace pensar
que el consentimiento informado está sien-
do utilizado únicamente para informar al
paciente de los efectos negativos de la in-
tervención más no de los positivos que esta
conlleva. Sin embargo, también refieren
que los beneficios van encaminados a que
tener información puede ayudar a no desis-
tir del tratamiento, no se trata solo de ser
claro con el paciente en el momento inicial
sobre los efectos sino de considerar que la
información ha de brindarse siempre que el
PRÁCTICA ASISTENCIAL
Martha Lucía Naranjo Muñoz
paciente lo requiera o lo exija, porque él mis-
mo se convierte en supervisor de los proce-
dimientos que se le aplican. A pesar de los
pocos beneficios que el paciente manifies-
ta conocer, es importante resaltar que para
ellos el estar informado no solo le va ayudar
a la adherencia al tratamiento sino también
a tener más apropiación de su proceso de
recuperación.
Lo anterior, lleva a considerar un tema fun-
damental en la práctica del consentimiento
informado y es el relacionado con la veraci-
dad de la información que va en correspon-
dencia con el grado de ética del profesional
para obtener dicho consentimiento. Esto lle-
va a establecer los límites de la autonomía
del paciente y los alcances de la autoridad
del profesional, que depende del grado de
conocimiento científico del profesional al
realizar un procedimiento, del documen-
to como apoyo del proceso propio de cada
institución y de la necesidad del paciente de
mejorar su condición de vida y tener la capa-
cidad de ceder su voluntad al juicio del pro-
fesional, es decir, de la capacidad de creer y
confiar en la autoridad del profesional como
conocedor de su situación clínica (Pinzón,
2015).
Finalmente, se aborda desde la importancia
del consentimiento informado como cate-
goría emergente en el análisis de la infor-
mación. Desde el contexto teórico, Franco
(2005) considera que este es un procedi-
miento básico y muy importante al momento
de promocionar la salud. De la misma ma-
nera, se sustenta la importancia de la utili-
zación del consentimiento informado como
Perú, Enero Julio - 2015 27
 Revista de Mujeres Científicas Peruanas
un elemento clave para brindar la adecuada
evaluación, diagnóstico e intervención del
paciente, autores resaltan que el procedi-
miento de consentimiento informado ha per-
dido su importancia y se realiza de manera
inadecuada hasta el punto de que ya no se
deja ninguna evidencia en la ejecución (Na-
ranjo & García, 2011).
En este sentido, se puede llegar a la con-
clusión que el consentimiento informado no
solo protege la salud del paciente, sino tam-
bién la integridad del profesional de la salud,
es de resaltar la importancia a nivel de de-
rechos del paciente y en aspectos bioéticos
que el mismo estudiante practicante recono-
ce como esenciales en su labor, por ello, el
consentimiento informado exige la sinceri-
dad tanto del profesional como del paciente,
dado que si es quebrantado por alguno de
los dos, no habiendo alguno de ellos sido
sincero frente a los requerimientos del pro-
ceso, podría perjudicar la salud o el ejercicio
profesional tanto del paciente como del pro-
fesional respectivamente. Para el paciente
es de vital importancia el estar informado
de su proceso de intervención o tratamiento
con sus efectos favorables o desfavorables,
lo anterior lo hace más competente para la
toma de decisión y para el profesional impli-
ca acompañar el proceso a través de la ve-
racidad de la información que le permita al
paciente elaborar su propio juicio de acuer-
do con la información suministrada.
El consentimiento informado se presenta
entonces como una práctica que regula la
autoridad teórica del profesional de la salud
para evitar que se cometan abusos en la in-
28 Red de Mujeres Científicas Peruanas
tegridad y derechos de los pacientes, dicha
autoridad sustentada bajo el conocimiento y
saberes del profesional y por parte del pa-
ciente el ceder su juicio al criterio del pro-
fesional de manera consciente conservando
su capacidad deliberativa (Pinzón, 2015).
Por lo anterior, se puede afirmar que con el
consentimiento informado se busca cuidar
el derecho del paciente a decidir si se so-
mete o no al juicio médico para ser tratado,
para ello requiere la consolidación de un do-
cumento escrito que da la normativa de los
procedimientos y los roles en particular de
la situación médica, además de todo el pro-
ceso de información que lleva a la firma del
paciente autorizando el tratamiento (Pinzón,
2015).
En la práctica el consentimiento informado
como lo menciona Lorda (1999), se funda-
menta en la obligación de respetar las deci-
siones autónomas de los pacientes y la obli-
gación de procurar el mayor bien a dichos
pacientes, que consta de unos elementos
normativos como son que es un proceso
continuo, dialógico (hablado), comunicativo,
deliberativo y prudencial, que requiere apo-
yo escrito y debe ser registrado de manera
adecuada, además, que presume la volun-
tariedad, es decir que el proceso es libre, no
coaccionado ni manipulado, lo anterior su-
pone prudencia y honestidad por parte del
profesional de la salud. Para que lo anterior
se cumpla, se basa sobre la información su-
ficiente, en donde se detalle la naturaleza y
objetivos del procedimiento, sus beneficios,
riesgos y efectos secundarios posibles y las
opciones que existen considerando en todo
momento la veracidad de la información y
 EL PROCEDIMIENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO EN LA
cantidad de ésta, que en la práctica es la
que el paciente necesite para tomar una de-
cisión, pero adicionalmente, velando porque
la información sea comprensible, lo que sig-
nifica que esté adaptada a las condiciones
socioculturales del paciente y uso correcto
del lenguaje verbal, no verbal y escrito, evi-
denciando una capacidad por parte del pa-
ciente para comprender la información, eva-
luarla y comunicar su decisión y finalmente
llegar a la deliberación que corresponde a la
toma una decisión de aceptación o rechazo
de la medida diagnóstica o terapéutica pro-
puesta por el profesional.
En síntesis, el consentimiento informado ins-
titucionaliza la autonomía desde dos pers-
pectivas, la primera que corresponde a velar
por la autonomía como capacidad de deci-
sión del paciente, generándole condiciones
necesarias de información, de comunicación
asertiva desde el diálogo del profesional de
la salud y de las demás implicaciones de un
tratamiento. El segundo en garantizar el de-
recho del paciente a elegir a partir del prin-
cipio de justicia, es decir, que implica dar a
cada paciente las mismas condiciones para
ser atendido en el sistema de salud inclu-
yendo el cumplimiento de compromisos y
deberes contraídos de la institución médica
y el profesional de la salud en correspon-
dencia con el paciente (Pinzón, 2015).
3. CONCLUSIONES
La presente investigación realiza un aporte
importante para la comprensión de cada una
de las categorías que giran en torno a un
sencillo pero complejo proceso del consenti-
PRÁCTICA ASISTENCIAL
Martha Lucía Naranjo Muñoz
miento informado. Se ha concentrado en los
tres sujetos que intervienen en este proce-
so: profesionales, estudiantes practicantes y
pacientes; pues cada uno de ellos aporta na-
rrativas y testimonios enriquecedores para
no pasar de largo por el complejo entramado
de un evento que concentra posturas éticas,
bioéticas, legales, científicas y técnicas. Es
por ello que la investigación realizada des-
de un paradigma cualitativo puede mostrar
todo su potencial al traer frente a la mirada
del lector las percepciones múltiples y plura-
les en categorías y cantidad. Sin embargo,
es preciso mencionar algunas ideas gene-
rales que nos arroja este estudio, para dar
paso a las recomendaciones y sugerencias
que puedan nutrir las prácticas profesiona-
les como tales.
Para el profesional, el consentimiento in-
formado además de ser un documento que
salvaguarda su ejercicio profesional, se
constituye en un momento importante para
comunicar al paciente los riesgos y bene-
ficios que puede tener su intervención. Sin
embargo, aunque existe la conciencia de
esto, el tiempo que se le dedica a la aplica-
ción del mismo es mínimo, comparado con
el dedicado al tiempo de la ejecución de la
intervención. Dedicar un tiempo prudencial,
donde el paciente alcance una comprensión
básica de su papel en su propia mejora,
hará que el consentimiento informado logre
su cometido, el de garantizar la calidad del
profesionalismo y el de humanizar el ejerci-
cio científico.
Por otro lado, desde el punto de vista del
paciente, el dar un mayor realce al momen-
Perú, Enero Julio - 2015 29
 Revista de Mujeres Científicas Peruanas
to del consentimiento informado, antes y du-
rante los procedimientos médicos, logrará
que este deje de ser visto meramente como
un momento en el que se debe firmar un
papel, para recuperar su verdadero estatu-
to, el de ser un medio para brindar toda la
confiabilidad que el paciente requiere hacia
una buen consecución de su proceso mé-
dico. Es así como el grado de confianza en
la relación paciente-profesional se configura
como un elemento esencial para la humani-
zación de la actividad profesional y un valor
agregado en el trato al paciente, brindándo-
le una mejor calidad de vida durante su pro-
ceso clínico. El demostrar los valores éticos
en el ejercicio profesional, minimizará sin
duda los matices negativos que el pacien-
te tiene hacia el consentimiento informado y
resaltará su protagonismo, el de su integra-
lidad, como un apoyo a todo el proceso que
realiza el profesional.
Por último, desde el punto de vista de los
estudiantes, el presente estudio hace hin-
capié en la importancia que estos le dan a
la formación que se recibe con miras a su
ejercicio como futuro profesional. Para ellos,
la ejecución del CI es importante en la in-
tervención debido a que es favorable gene-
rar apropiación en el paciente con respecto
a los procesos que se van a ejecutar. Sin
embargo, la percepción de los estudiantes
ante el ejercicio que realizan los profesiona-
les brinda información enriquecedora para
complementar elementos esenciales dentro
de los currículos de formación profesional,
al mismo tiempo que resaltan problemáticas
de sumo interés para ser abordadas como
insumo para el debate acerca del propio
30 Red de Mujeres Científicas Peruanas
ejercicio profesional, dando todo el rigor y
el tiempo para consolidar los procesos de
investigación desde núcleos problémicos
bioéticos, dinamizará el proceso de forma-
ción y asegurará profesionales con capaci-
dades cada vez más críticas y propositivas.
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 EL PROCEDIMIENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO EN LA
PRÁCTICA ASISTENCIAL

Martha Lucía Naranjo Muñoz

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Perú, Enero Julio - 2015 31

 Revista de Mujeres Científicas Peruanas

NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE

NUTRICIÓN EN LA COMUNIDAD
INDÍGENA AYMARA DE MOYAPAMPA DEL
DEPARTAMENTO PUNO - PERU
Dueñas André, Sánchez Kristell, Muñoz Del Carpio Toia Agueda, Gutiérrez Espinoza
Paúl, Gutiérrez Espinoza Gabriela, Toia Larsen Milena.

RESUMEN

Introducción: Los aimaras o Aymaras son un grupo étnico indígena que se desarrolló en la
región de los Andes y del altiplano de América del Sur durante muchos siglos. Actualmente
los aymaras habitan los países de Bolivia, Perú y Chile. La alimentación de las comunida-
des Aymaras se constituye principalmente de productos que obtienen de sus cultivos y de
la actividad ganadera. El conocimiento de los antiguos pobladores aymaras constata que
conocen las propiedades medicinales de sus productos.

Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento sobre nutrición en la comunidad aymara del

pueblo de Moyapampa y recolectar datos sobre las propiedades medicinales de los alimen-
tos producidos por esta comunidad.

Material y métodos: Se realizó un estudio de campo, cualitativo, analítico, transversal en

la Región Puno en el pueblo Aymara de Moyapampa en Perú a 3,884 m.s.n.m. durante el
año 2014. Se visitó a los líderes Aymaras para exponer el estudio y luego de comprometer
su apoyo y participación previo consentimiento informado comunitario, se visitó a la comu-
nidad para desarrollar el estudio. Para evaluar el nivel de conocimientos sobre nutrición, se
elaboró una prueba que constaba de 12 preguntas referentes a temas de nutrición. Para
calificar las pruebas se utilizaron una escala cuantitativa del 0 a 20 y una escala cualitativa
de malo (0-9), regular (10-13), bueno (14-16) y muy bueno (17 a 20).

Resultados: Se realizó el estudio con la participación de 33 Aymaras. Los resultados mues-

tran que el nivel de conocimientos fue muy bueno en el 12,1%, bueno en el 21,2% regular
en el 27,3% y malo en el 39,4% de los participantes. Conclusión: El estudio concluye que
los Aymaras tiene un nivel regular de conocimiento sobre temas de nutrición.

PALABRAS CLAVES: Nutrición, aymara, comunidad aymara, Moyapampa

32 Red de Mujeres Científicas Peruanas

 NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE NUTRICIÓN EN LA COMUNIDAD
INDÍGENA AYMARA DE MOYAPAMPA DEL DEPARTAMENTO
PUNO- PERU

Dueñas André, Sánchez Kristell y col.

ABSTRACT

The Aymara are an indigenous ethnic group that evolved for centuries in the Andes and the
highlands of South America. Currently the Aymara inhabit the countries of Bolivia, Peru and
Chile. The Aymara’s feeding is constituted mainly of products they get from their crops and
livestock. The knowledge of the ancient Aymara people shows that they know the medicinal
properties of its products.

Objective: To determine the level of knowledge about nutrition in the Aymara community of
the village of Moyapampa and collect data about the medicinal properties of food produced
by this community.

Methodology: A field study, qualitative, analytical, cross was carried in Puno region in an
Aymara village called Mollepampa located 3,884 m.a.s.l, the study was made during 2014.
The leaders’ community were visited to expose them the study and then commit their su-
pport and community involvement prior informed consent. To assess the level of knowledge
about nutrition, it was made a test consisting of 12 questions concerning a presentation on
nutrition issues. The presentation was made after the evaluation. To qualify the tests, there
were used a quantitative scale from 0 to 20 and a qualitative scale bad (0-9), regular (10-13),
good (14-16) and very good (17-20).

Results: The study was conducted with the participation of 33 Aymaras. The results show
that the level of knowledge was very good in 12.1%, good in 21.2% regular in 27.3% and
poor in 39.4% of participants. Conclusion: The study concludes that the Aymara have a re-
gular level of knowledge about nutrition.

KEYWORDS: Nutrition, aymara, aymara Chile donde habitan cerca de 2 millones de

community, Moyapampa
INTRODUCCION
Los aimaras o Aymaras son un grupo étni-
co indígena que se desarrolló en la región
de los Andes y del altiplano de América del
Sur durante muchos siglos, posteriormen-
te se convirtió en un pueblo sometido a la
Cultura Inca, y más tarde de los españoles.
Actualmente los aymaras se convirtieron en
ciudadanos de los países de Bolivia, Perú y
personas.
La alimentación de las comunidades Ayma-
ras se constituye principalmente de produc-
tos que obtienen de sus cultivos y de la acti-
vidad ganadera.
Dentro de los productos agrícolas destacan
algunos tubérculos como la papa, oca y la
yuca, granos como el maíz, la quinua y ce-
bada, leguminosas como el poroto y las ha-

Perú, Enero Julio - 2015 33

 Revista de Mujeres Científicas Peruanas
bas y el maní. También consumen infusiones
de hierbas en forma de medicina alternativa
para combatir sus dolencias, muchas de
las cuales tienen propiedades medicinales,
siendo el principal protagonista la hoja de
coca, utilizada para aliviar el soroche (mal
de altura) y también es utilizada en numero-
sos ritos y ceremonias religiosas.
También consumen productos derivados de
estos cultivos como por ejemplo el chuño y
la tunta, el cual se elabora con papas que
son deshidratadas aprovechando las condi-
ciones climáticas del altiplano.
La ganadería de camélidos es otra de las
actividades productivas de donde los Ay-
maras obtienen alimentos. Llamas, alpacas
y ovejas son criadas por su carne, la que
también es consumida en forma de charqui
-delgados trozos de carne salados y dise-
cados al sol-, que puede ser guardada por
largas temporadas, de gran utilidad por su
fácil transporte durante los viajes transcor-
dilleranos.
El conocimiento de los antiguos pobladores
aymaras constata que conocen las propie-
dades medicinales de sus productos.
El objetivo de este estudio es determinar el
nivel de conocimiento sobre nutrición en la
comunidad aymara de Moyapampa.
MATERIALES Y METODOS
Se llevó a cabo un estudio observacional de
campo, descriptivo cualitativo y cuantitati-
vo. En cuanto a la población de estudio, se
34 Red de Mujeres Científicas Peruanas
levantó datos en una Comunidad indígena
Aymara del departamento de Puno en Perú.
La investigación fue realizada por el equipo
de investigación “Salud Pública y Ética de la
investigación con comunidades indígenas”.
El estudio fue evaluado por un Comité de
ética de investigación, y el material utiliza-
do para conocer el nivel de conocimientos
sobre nutrición en Aymaras, cumplió con to-
dos los resguardos éticos de investigación
con comunidades indígenas: El proyecto y
el material utilizado en el trabajo de campo
tuvo adecuación cultural, antes de ingresar
a la comunidad se solicitó el consentimien-
to Comunal de los líderes de la comunidad
y luego con los participantes Aymaras, se
tomaron consentimientos individuales. Así
mismo, luego de tomar el cuestionario so-
bre nivel de conocimientos sobre nutrición y
salud, se llevó a cabo una intervención edu-
cativa, para brindar un beneficio directo a la
comunidad Aymara participante del estudio.
El estudio se desarrolló en una población
Aymara de la comunidad de Moyapampa,
ubicada en el distrito de Juli, provincia de
Chucuito del departamento de Puno a una
altitud de 3,884 m.s.n.m. (1). La muestra
estuvo conformada por 33 sujetos. Los cri-
terios de inclusión fueron adultos que per-
tenezcan a una comunidad Aymara, saber
hablar la lengua Aymara. Se excluyeron a
los niños y a las personas que no quisieron
participar del estudio. Las variables que se
consideraron fueron el nivel de conocimien-
tos sobre nutrición en una comunidad Ayma-
ra. Para evaluar el nivel de conocimientos
sobre nutrición se tomó una evaluación para
 NIVEL DE CONOCIMIENTOS SOBRE NUTRICIÓN EN LA COMUNIDAD
INDÍGENA AYMARA DE MOYAPAMPA DEL DEPARTAMENTO
completar, que constaba de 12 preguntas re-
ferentes al tema que se iba a dar en el taller.
Se calificó utilizando una escala cuantitativa
del 0 a 20 y una escala cualitativa de malo
(0-9) regular (10-13) bueno (14-16) y muy
bueno (17- 20). En el caso de las personas
analfabetas, los alumnos se acercaron a
cada una de ellas para leerles las pregun-
tas y escribir sus respuestas sin influenciar
en la opinión de estas personas. Durante el
taller se realizó una charla sobre los produc-
tos nutritivos que los Aymaras producían,
indicando su valor nutricional, propiedades
y su importancia para la salud. Al finalizar el
taller se dieron recomendaciones para llevar
un estilo de vida saludable y se incentivó a
la población a que continúen capacitándose
en el tema de valor nutricional de los alimen-
tos y calidad nutricional y salud, con ello se
cumplió con el deber ético de realizar inves-
tigaciones con valor social para la comuni-
dad. (2)
RESULTADOS
El equipo de investigación “Salud Pública y
Ética de la investigación con comunidades
indígenas”, desarrolló el estudio en la loca-
lidad de Moyapampa, ubicada en el distrito
de Juli a una altitud de 3,884 m.s.n.m, Pro-
vincia de Chucuito, a 79 km de Puno, (1)
en la primera fase del estudio, se socializó
el proyecto, consentimiento informado y ma-
terial educativo, con los jefes de la comu-
nidad Aymara llamados “Tenientes”: Jacinto
Benito Chambilla, teniente de Moyapampa;
Casimiro Choquegonza Vilca, Presidente de
Moyapampa. Los líderes representantes de
dicha Comunidad Aymara, hablaban caste-
PUNO- PERU
Dueñas André, Sánchez Kristell y col.
llano y Aymara, lo que facilitó la explicación
de la investigación, sus objetivos y proce-
dimientos, se les entregaron el formato de
consentimiento informado para que lo eva-
lúen y den sus aportes de acuerdo a la cul-
tura Aymara con ello se validó el mismo. La
traducción oral de castellano a Aymara del
consentimiento informado se grabó para ser
utilizado en la comunidad. En la comunidad,
se presentó el estudio y la comunidad fue
muy receptiva, invitó al equipo a una cere-
monia de bienvenida con cantos y danzas,
los jefes de la comunidad estuvieron pre-
sentes y dieron la bienvenida, ofrecieron al
equipo hojas de coca como signo de acep-
tación. Luego de la ceremonia de bienveni-
da se inició el estudio, con entrega a los po-
bladores un consentimiento informado (CI)
y lectura en Aymara, luego se entregó la fi-
cha para evaluar el nivel de comprensión del
consentimiento informado el cual se diseñó
para iletrados con dibujos y escalas análo-
gas visuales (EVAS). Luego de concluir la
toma de datos, se cumplió con el deber ético
de charla educativa sobre nutrición y salud.
(2,3)
Observamos la evaluación del nivel de co-
nocimientos sobre nutrición en la comuni-
dad de Moyapampa de la cual el 39.4% de
la muestra (n=13) obtuvo una calificación
entre 0 a 9que corresponde a un nivel Malo,
el 27.3% de la muestra (n=9) obtuvo una
calificación entre 10 a 13 que corresponde
a un nivel Regular, el 21.2% de la muestra
(n=7) obtuvo una calificación entre 14 a 16
que corresponde a un nivel Bueno, el 12.1%
de la muestra (n=4) obtuvo una calificación
Muy Buena. (Tabla 1)
Perú, Enero Julio - 2015 35
 Revista de Mujeres Científicas Peruanas

Tabla 1: Evaluación nivel de conocimien- aguda y crónica que supera el promedio na-
tos sobre nutrición en porcentaje cional en algunas comunidades (3) concluyó
que los actuales hábitos alimentarios de la
Calificación N° % comunidad indígena colombiana Embera,
Malo 13 39.4 no cubren los requerimientos nutricionales
Regular 9 27.3 diarios y puede ser un factor de influencia
Bueno 7 21.2
en las altas tasas de desnutrición crónica
Muy Bueno 4 12.1
encontrada de esta comunidad. (4).
TOTAL 33 100.0

Uno de los aportes del estudio con estas

Fig 1. Nivel de conocimientos sobre
Comunidades Aymaras fue el cuidado ético
nutrición en la comunidad aymara de
durante la investigación y el desarrollo de
Moyapampa del departamento de Pu-
una charla educativa luego del cuestionario,
no-Perú
a manera de beneficio directo de la comuni-
dad Aymara, para evitar la explotación en la
investigación (5), así una importante bioeti-
cista americana, Ruth Macklin, recomienda
evitar la explotación en una investigación,
que implica “tomar ventajas de la pobreza,
la falta de poder o la dependencia de otros
para usar a estos últimos, para sus propios
fines, sin una adecuada compensación de
beneficios para los grupos o individuos me-
En la Fig 1. Se muestra el nivel de conoci-
nos aventajados o con menos poder”, como
mientos sobre nutrición en la comunidad de
podrían ser las comunidades indígenas. (6)
Moyapampa porcentual (%).
Otro importe importante fue la adecuación
cultural del Consentimiento informado, ya
DISCUSIÓN
que la labor de evaluación ética de un con-
sentimiento implica el conocimiento de los
Lo resultados obtenidos en el estudio mues-
valores donde se realizará a investigación.
tran que los Aymaras tienen en mal nivel de
(7,8,9)
conocimientos en un 39,4%, solamente un
12,1% tuvo muy buenos conocimientos.
En la fase cualitativa del estudio, se eviden-
Los resultados encontrados concuerdan con
ció que los pobladores Aymaras tienen una
la literatura, así un estudio realizado en Co-
visión mítica sobra la nutrición y está basa-
lombia, con la Comunidad indígena llamada
da en sus costumbres. El conocimiento nu-
“Los Embera” de la familia lingüística Chocó,
tricional de los productos Aymaras está muy
quienes presentan problemas de seguridad
relacionado al valor de la tierra, al ciclo lunar
alimentaria, alta prevalencia de desnutrición
y al valor cultural de cada producto regional.

36 Red de Mujeres Científicas Peruanas

 INDÍGENA AYMARA DE MOYAPAMPA DEL DEPARTAMENTO
CONCLUSIONES
El estudio concluye que los Aymaras no tie-
nen un nivel regular de conocimientos sobre
nutrición, que podría ser mejorado con cam-
pañas educativas sobre valor nutricional de
los alimentos.
AGRADECIMIENTO
Agradecemos el apoyo de Susi Adelia Ancco
Blanco, quien fue la persona que nos puso
en contacto con la comunidad Ayamara de
Moyapamapa, a la Sra. Norma Blanco Cho-
quejahua quien pudo reunir a la población
aymara Moyapampa, al señor Jhon Cuentas
quien apoyó en la traducción de Consentie-
mitno informado, proyecto y cuestionario al
Aymara y a Jacinto Benito Chambilla, tenien-
te de Moyapampa; Casimiro Choquegonza
Vilca, presidente de Moyapampa quienes
nos dieron la aprobación de realizar este tra-
bajo en la comunidad de Moyapampa.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Portillo, Luis. sitio web de Historia Cultu-
ral. [Online].; 2012 [cited 2015 Enero 29.
Available from: http://www.historiacultu-
ral.com/2012/05/cultura-pueblo-aymara.
html
2. Ezekiel J. Emanuel, David Wendler,
Jack Killen, and Christine Grady (2004).
What Makes Clinical Research in Deve-
loping Countries Ethical? The Bench-
marks of Ethical Research. Perspective
.JID 2004:189
3. Restrepo BN, Restrepo MT, Beltrán JC,
Rodríguez M, Ramírez RE. Estado nu-
PUNO- PERU
Dueñas André, Sánchez Kristell y col.
tricional de niños y niñas indígenas de
hasta seis años de edad en el resguardo
Embera-Katío, Tierralta, Córdoba, Co-
lombia. Bio-médica 2006; 26: 517-519.
4. Rosique G Javier, Restrepo C María Te-
resa, Manjarrés C Luz Mariela, Gálvez A
Aida, Santa M Johana. ESTADO NUTRI-
CIONAL Y HÁBITOS ALIMENTARIOS
EN INDÍGENAS EMBERA DE COLOM-
BIA. Rev. chil. nutr. 2010
5. Exploitation and Developing Countries:
The Ethics of Clinical Research Edi-
ted by Jennifer S. Hawkins & Ezekiel J.
Emanuel. 2008, by Princeton University
Press.
6. Macklin Double Standard in Medical Re-
search in Developing Countries Cambri-
dge, Cambridge Univ. Press, 2004
7. Muñoz del Carpio Toia, Agueda. Regula-
ción de la investigación clínica y comités
de ética en Perú: Crónica de cambios.
Acta bioeth. [online]. 2008, vol.14, n.2,
pp. 193-199
8. Rodriguez Olga, Goldstein Demian,
Zampolini Susana, Muñoz del Carpio
Toia Agueda, Investigación sobre VIH
Sida en Comunidades Indígenas. Dile-
mas y propuestas. Abeledo Perrot. Fe-
brero 2011
9. Muñoz del Carpio Toia, Agueda. Capí-
tulo 5 Ética de la Investigación en pobla-
ciones originarias. 412-436. Cuestiones
de bioética en y desde Latinoamérica.
UNESCO Thomson Reuters. España
2012
Perú, Enero Julio - 2015 37
 Revista de Mujeres Científicas Peruanas

GESTION Y DESARROLLO DE LOS

PRESTADORES DE SERVICIOS
TURISTICOS EN LA PROVINCIA DE
ISLAY EN EL DEPARTAMENTO DE
AREQUIPA DE NUESTRO MARAVILLOSO
PERÚ AÑO 2014
Mgter. Peggy Gina Delgado del Carpio de Escalante
Universidad Catolica De Santa Maria De Arequipa Especializacion En Turismo Sostenible

RESUMEN

En la provincia de Islay; los prestadores de servicios turísticos tienen un potencial de

desarrollo para el mercado Boliviano y Brasilero que se espera captar en mayor número
cada año al poder concluirse la carretera interoceánica con Bolivia y Brasil. Para lo cual LA
PROVINCIA DE ISLAY con su puerto de Matarani, así como el balneario de Mollendo, las
lagunas de Mejía, el valle de Tambo, los balnearios de la curva y la punta de Bombón. Que
son parte de los atractivos que ofrece; dentro del departamento de Arequipa en la zona de
la costa sur de nuestro maravilloso Perú

Todos estos lugares que son parte del potencial, y que con un buen plan de desarrollo
sostenible en la provincia de Islay se podría lograr una reactivación económica de estos
lugares.

Son los lugares donde se debe crear una conciencia turística de calidad en los servicios
que se ofertan, y proporcionar algunas herramientas adecuadas para la prestación de los
servicios de calidad.

• identificando los tipos de servicios prestados al turista en la PROVINCIA DE ISLAY

EN EL DEPARTAMENTO DE AREQUIPA - PERÚ, a fin de conocer la oferta de las
actividades turísticas locales.
• identificando la capacidad de atención al turista que se tiene en la PROVINCIA DE
ISLAY EN EL DEPARTAMENTO DE AREQUIPA - PERÚ en cuanto a las actividades
turísticas locales.
• analizando la oferta de los servicios prestados, en la PROVINCIA DE ISLAY EN EL
DEPARTAMENTO DE AREQUIPA – PERÚ queriendo identificar actividades con
potencial para realizar mejoras en el servicio.

PALABRAS CLAVES: Turismo sostenible, Mollendo, Islay,

38 Red de Mujeres Científicas Peruanas

 GESTION Y DESARROLLO DE LOS PRESTADORES DE
SERVICIO TURISTICOS EN LA PROVINCIA DE ISLAY EN
EL DEPARTAMENTO DE AREQUIPA DE NUESTRO
Mgter. Peggy Gina Delgado del Carpio de Escalante
INTRODUCCION
La actividad turística es estacional en la
Provincia de Islay, en la estación de verano.
Uno de sus más grandes atractivos turísticos
es el de las lagunas de Mejía, a donde llegan
230 especies de aves migratorias.
No dejando de considerar el largo circuito de
playas de arena blanca en todo el litoral de
la provincia.
En este contexto en el cual hacemos
referencia de la provincia de Islay y toda
su actividad económica, encontramos un
potencial para su desarrollo sostenible en
la actividad turística con una conciencia y
servicio de calidad que se deberá cultivar y
concienciar a todos los actores y prestadores
de servicios turísticos; lo cual permitirá
ofrecer productos y servicios competitivos
en el mercado local nacional e internacional
y poder captar ese mercado potencial de
turistas bolivianos y brasileros a los cuales
se desea captar.
Y como se puede observar es una provincia
la cual está empezando abrir sus ojos
al mercado turístico, ya no únicamente
mercado local sino internacional para lo cual
se tiene que capacitar y crear conciencia
turística en esos pobladores para poder
lograr una identidad cultural que compartir y
no perder su valor histórico del lugar.
Así como podemos mencionar que la
temporada ya no solo se limita a los meses
de verano enero a marzo de nuestro país,
sino que el mercado boliviano en los meses
de noviembre y diciembre esta viniendo a
buscar playas; ya que nuestra primavera en
esos meses tiene buen sol y clima caluroso.
Como se sabe para que un destino turístico
ofrezca un producto de calidad deberá como
mínimo cumplir con los cinco factores con
los cuales pueda ofertar un destino exitoso
(2)
• ACCESIBILIDAD: Se puede llegar por
vía terrestre, carretera asfaltada
• ALOJAMIENT E INFRAESTRUCTURA:
MARAVILLOSO PERÚ AÑO 2014
Cuenta con un número de 10
establecimientos hoteleros registrados
entre hoteles de 3 estrellas y hostales y
casa de alojamiento donde alojarse. Y
restaurantes especializados en comida
de mar.
• ATRACTIVOS: Sus mayores atractivos
son las playas a lo largo de todo el litoral
y la zona ecológica de las lagunas de
Mejía y el puerto de Matarani, entre
otros etc.
• ACTIVIDADES: Cines, Discotecas,
Pub, Karaokes y otros centros de
esparcimiento que se abren por la
temporada.
• COMODIDAD: Servicios básicos
como luz, agua, Energía eléctrica
Comunicaciones, Internet Seguridad
etc. Con estos componentes con que
cuenta la provincia de Islay y ofrece le
permite poder tener una expectativa de
desarrollo sostenible.
Además el crecimiento de la actividad turística
no solamente ha incrementado las llegadas
de los viajes y los flujos económicos por
concepto de servicios turísticos. También los
abusos a los turistas y el incumplimiento en
los servicios ofrecidos, haciendo vulnerable
la imagen de una región y en últimas del
país, por la falta de calidad de los servicios
ofrecidos.
Adicionalmente a raíz de la velocidad en
la información y el interés cada vez mas
marcado de visitar regiones con múltiples
atractivos naturales y culturales, los países
de Sudamérica son más visitados por los
extranjeros de otros países y por sus propios
pobladores, presentándose la necesidad de
capacitar y mejorar la calidad de los servicios
en los prestados de servicios turísticos en la
Provincia de Islay.
No obstante, en la Provincia de Islay a pesar
de contar con alguna infraestructura para la
prestación de los servicios de turismo, el
tema de la violencia ha venido afectando al
sector de tal manera que la importancia de
cada uno de los actores (hoteleros, agentes
Perú, Enero Julio - 2015 39
 Revista de Mujeres Científicas Peruanas

de viajes, restaurantes, guías, policía de • Hoteles u hostales o centros de

turismo, transportadores, etc.) deben de
tener una conciencia turística de calidad de
servicio, lo cual no tiene limitación exclusiva
a la práctica del servicio que ofrece, sino
que debe contribuir al mejoramiento de la
imagen del destino, de la región y del país,
especialmente hacia el exterior.
MATERIAL Y METODOS
El Universo estuvo conformado por todos
los participantes en la prestación de los
servicios turísticos en la provincia de Islay
que son: Hoteles, Restaurantes, Agencias
de Viajes, Guías, Centros de esparcimiento,
año 2014
Se encontró como población de estudio en
la Provincia de Islay la siguiente:
alojamiento 10
• Restaurantes 15
• Agencias de Viajes 1
• Guías oficiales de turismo 0
• Centros de esparcimiento entre Pub,
discotecas, cines, o karaokes 10
Este universo son aquellos prestadores de
servicios que se encuentran registrados
en la municipalidad de Islay, y que tienen
la licencia de funcionamiento para poder
trabajar dentro de la provincia de Islay.
Y al solicitar una relación de guías oficiales
nos indicaron que no existía.
El método que se empleo fue la aplicación
de encuesta

RESULTADOS

Luego de la evaluación de los servicios turísticos en la provincia de Islay conformados por:

Hoteles, Restaurantes, Agencias de Viajes, Guías, Centros de esparcimiento, se obtuvieron
los siguientes resultados:

TABLA 1
¿Nos puede dar una definición muy personal sobre lo que es calidad de servicio
para usted por favor?

Respuesta Respuesta Numero de

Definiciones % %
positiva negativa encuestados
Empresas d e
3 30% 7 70% 10
Alojamiento
Restaurantes 5 33.33% 10 66.66% 15
Agencias de Viajes 1 100% 0 0% 1
Guías 0 0% 0 0% 0
Centros de
5 50% 5 50% 10
esparcimientos
Totales 14 38.88% 22 61.12% 36
Fuente: propia PDC

El resultado obtenido a esta pregunta refleja un desconocimiento sobre el concepto

de calidad en un 61.12% que es preocupante entre los prestadores de servicios en la
provincia de Islay, ya que entre las respuestas recibidas, indicaban que para ellos no tenia
relevancia y ofrecían su servicio el que tenían y no hay más; dando a entender que no
tenían competidores que exigiera una mejora o concientización en el servicio; además que
la supervisión no era muy estricta por decir de alguna manera la falta de control por parte
de las autoridades.

40 Red de Mujeres Científicas Peruanas

 GESTION Y DESARROLLO DE LOS PRESTADORES DE
SERVICIO TURISTICOS EN LA PROVINCIA DE ISLAY EN EL
DEPARTAMENTO DE AREQUIPA DE NUESTRO
MARAVILLOSO PERÚ AÑO 2014

Mgter. Peggy Gina Delgado del Carpio de Escalante

Tomando en consideración que es muy alto este porcentaje entre los prestadores de
servicios de una respuesta negativa al conocimiento del concepto de calidad, con excepción
de las agencias de viajes que en la provincia de Islay tan solo hay una. Y que nos lleva a
considerar como urgente una capacitación sobre el tema de calidad.

TABLA 2
Como empresarios bien posesionados en el mercado conoce usted a sus
competidores como para mantenerse en dicha posesión.

Conocimiento
Muy bien Bien Un poco Nada Totales
competidores
Empresas de
0 3 6 1 10
alojamiento
Restaurantes 2 11 1 2 15
Agencias de Viajes 0 0 0 0 1
Guías 0 0 0 0 0
Centros de
2 3 4 1 10
Esparcimiento
100% 11.11% 47.23% 30.55% 11.11% 36
Fuente: propia PDC

De los prestadores de servicios en la provincia de Islay, podemos ver en el cuadro que

nos refleja que el 11.11% conoce muy bien a sus competidores y nos indica que realmente
conoce el potencial que su negocio pueda tener en el mercado porque me indicaron como
ejemplo que ellos estaban consientes muy bien que valor agregado propio les permitía
mantenerse en el mercado y que su competidor no lo poseía.

El 47.23% indica que conoce bien a su competencia en el mercado, un porcentaje bastante

significativo por un sondeo que hicieron como para saber cuáles eran los servicios que se
ofertaban y que significaría como riesgo o no para su propio negocio.

El 30.55% indico que conocía un poco a sus competidores de una manera en que los
familiares y amigos les informaban y que estaban bien con sus negocios.

La respuesta a esta pregunta nos demuestra que en la provincia de Islay, los prestadores
de servicios trabajan de forma empírica en un 50% y no haciendo los estudios de mercados
respectivos los cuales nos podrán contar con una información valiosa para poder dar una
oferta más directa a las necesidades y demandas del mercado.
Del otro 50% de los prestadores que si realizaron, en un 19.45% efectivamente si hizo este
estudio de mercado con lo que nos explico el potencial que tiene y tendría su negocio. Y
el 30.55% lo hizo de forma superficial los cuales tienen información de forma parcial del
potencial de sus negocios y de alguna manera del como poder proyectarse mejor en la
oferta de sus servicios.

El resultado de las respuestas a esta pregunta es bastante satisfactorio con un 75% del
personal que haya recibido un seminario el 58.34% y más de uno el 16.66% sobre el tema
calidad de atención al cliente, nos muestra un interés en querer considerar este tema de
calidad como algo fundamental para el desarrollo de las empresas de los prestadores de

Perú, Enero Julio - 2015 41

 Revista de Mujeres Científicas Peruanas

servicios en la provincia de Islay.

TABLA 3
¿Conoce usted la demanda de su servicio como para presentar un servicio
adecuado?

Hizo Por
Conocimiento Demanda del Estudio
estudio opiniones Totales
Servicio superficial
mercado escuchadas
Empresas de alojamiento 2 4 4 10
Restaurantes 3 2 10 15
Agencias de Viajes 0 1 0 1
Guías 0 0 0 0
Centros de Esparcimiento 2 4 4 10
100% 19.45% 30.55% 50% 36
Fuente: propia PDC

TABLA 4
Su personal ha sido entrenado en la temática de calidad de atención al cliente.

Nosotros le
Personal Más de Una sola
enseñamos Totales
Entrenado en calidad una vez vez
algo de eso
Empresas de alojamiento 2 5 3 10
Restaurantes 2 10 3 15
Agencias de Viajes 0 1 0 1
Guías 0 0 0 0
Centros de esparcimiento 2 5 3 10
100% 16.66% 58.34% 25% 36
Fuente: propia PDC

Pero aun nos queda un 25% del personal que no ha recibido el entrenamiento en la atención
al cliente; por el cual se tiene que ver la forma que se logre este entrenamiento en ellos.

TABLA 5
Tiene métodos de control de calidad para sus servicios

Métodos de control de Unos

Si A veces Totales
calidad cuantos
Empresas de alojamiento 3 5 2 10
Restaurantes 3 10 2 15
Agencias de Viajes 0 1 0 1
Guías 0 0 0 0
Centro de esparcimiento 3 5 2 10
Totales 25% 58.34% 16.66% 36
Fuente: propia PDC

42 Red de Mujeres Científicas Peruanas

 GESTION Y DESARROLLO DE LOS PRESTADORES DE SERVICIO
TURISTICOS EN LA PROVINCIA DE ISLAY EN EL DEPARTAMENTO
DE AREQUIPA DE NUESTRO MARAVILLOSO PERÚ AÑO 2014

Mgter. Peggy Gina Delgado del Carpio de Escalante

Las empresas en la provincia de Islay, prestadoras de servicios que tienen métodos de

control y respondieron en una forma afirmativa contundente es el 25% y cuando se les
solicito que enuncien 3 de los diferentes métodos de control de calidad que aplican lo
hicieron de inmediato. En un hotel nos mencionaron que tenían supervisora de pisos; y en
un restaurante nos indicaron que tenían un cocinero principal encargado de ver el toque
final de los alimentos, entre otros.

Por otro lado el 58.34% que respondió que tenían unos cuantos métodos de control de
calidad al momento de enunciar por lo menos 3 con dificultad lograron mencionar hasta
dos métodos de control; lo que nos muestra que el control de calidad en sus servicios es
un poco deficiente.

Pero el 16.66% que respondieron a veces; es una cantidad menor es cierto pero preocupante
por la falta de métodos de control de calidad y de forma sistematizada.

TABLA 6
Las autoridades que supervisan sus servicios ¿con cuanta frecuencia lo realizan?

Frecuencia supervisión Mensual Trimestral Semestral Anual

Empresas de alojamiento 0 0 0 10
Restaurantes 0 0 15 0
Agencias de Viajes 0 0 0 1
Guías 0 0 0 0
Centros de esparcimiento 0 10 0 0
Totales 0 10 15 11
Fuente: propia PDC

En la provincia de Islay a los prestadores de servicios la supervisión que se les hace su

periodizad es muy larga, lo que nos hace ver que los servicios no son supervisados como
para asegurar las más optimas condiciones, sin animo a descalificar a ningún prestador de
servicio pero al terminar la encuesta y por los resultados y como respuesta de la primera
pregunta nos indicaron que además que la supervisión no era muy estricta por decir de
alguna manera la falta de control por parte de las autoridades.

DISCUSIÓN superior de las actividades, observando La

Los resultados nos muestran que para
poder lograr una cultura de calidad en
los servicios al turista durante su estadía
en la PROVINCIA DE ISLAY EN EL
DEPARTAMENTO DE AREQUIPA/PERÚ,
como se refleja en las respuesta obtenidas
a la pregunta en donde nos puedan dar una
definición personal sobre calidad el 61.12%,
no pudo hacerlo y no lo consideraban como
algo importante por lo se necesita concienciar
en los prestadores de los servicios turísticos
un sentido real y práctico de una gestión
que permita atender con calidad al turista
durante su estadía logrando un desempeño
visión integral del destino turístico.
Como podemos indicar el 58.34% de los
prestadores de servicios si conocen a sus
competidores y también el 50% de los
mismo realizan estudios de mercado que
les pueda indicar su posicionamiento en el
mercado en la PROVINCIA DE ISLAY EN EL
DEPARTAMENTO DE AREQUIPA - PERÚ,
a fin de conocer la oferta de los servicios
turísticos locales. Pero el porcentaje restante
necesita se trabajen con ellos para ordenar
mejor su gestión y desarrollo y poder tener
una oferta mejor canalizada a ese mercado
potencial internacional al que se desea

Perú, Enero Julio - 2015 43

 Revista de Mujeres Científicas Peruanas

llegar. REFERENCIAS

La capacidad de atención al turista que 1. GONZALES COBREJOS, M. ANGELES

se tiene en la PROVINCIA DE ISLAY EN
EL DEPARTAMENTO DE AREQUIPA -
PERÚ en cuanto a las actividades turísticas
locales. Se puede ver que no es con una
calidad total para llenar las expectativa de
los visitantes actuales y el potencial de los
nuevos, porque su prioridad en la selección
de sus proveedores es el precio y no un
cuidado minucioso de ver primero la calidad
eso lo consideran en segundo plano. Así
como el poder tener personal profesional
tan solo 22.22% y preparado de manera
técnica solo el 47.23% y el 16.66% conoce
muy poco su trabajo y el 13.89% aprenderá
en el trabajo el dicho dice “MATANDO SE
APRENDE” como antes lo menciono no
estoy en contra de dar oportunidades, pero
lo que si es necesario que el personal sea
capacitado para poder lograr una calidad
total en los servicios.
Agencias de Viajes (fundamentos
teóricos y gestión practica) Editorial
Síntesis Madrid 2000
2. PARENTEAU, ALAIN Marketing practico
del turismo (en hotelería, restauración,
turismo comercial e institucional) Editorial
Síntesis Madrid 2012
3. FERNANDEZ, CARMEN / BLANCO,
ANA Producción y venta de servicios
turísticos en Agencias de viajes Editorial
Síntesis Madrid 1999
4. OMT- AMPARO SANCHO. Introducción
Al Turismo. Organización Mundial del
Turismo. Madrid, 1998

Hemos podido analizar la oferta de los

servicios de los prestados de servicios
turísticos en la PROVINCIA DE ISLAY EN
EL DEPARTAMENTO DE AREQUIPA –
PERÚ y vemos tan solo que el 25% aplica
métodos de control que les permitan evaluar
sus servicios y les con lleve a poder utilizar
nuevas estrategias en una retroalimentación
de sus servicios para identificar actividades
con potencial para realizar mejoras en
sus servicios. Así como tampoco realizan
una promoción de los mismos en forma
adecuada por los costos elevados.

Pero lo más preocupante es la falta de

supervisión mas continúa por parte de las
autoridades de una manera más sistemática
que obligue a mantener un nivel de calidad
mayor. Podemos indicar que no es la
manera de lograr una calidad total pero una
de los mecanismos para concienciar de
esta necesidad de calidad en los servicios
turísticos

44 Red de Mujeres Científicas Peruanas

 GESTION Y DESARROLLO DE LOS PRESTADORES DE SERVICIO
TURISTICOS EN LA PROVINCIA DE ISLAY EN EL DEPARTAMENTO DE
AREQUIPA DE NUESTRO MARAVILLOSO PERÚ AÑO 2014

Mgter. Peggy Gina Delgado del Carpio de Escalante

RELACIÓN ENTRE LA EDUCACIÓN CON-

TINUA Y LA CALIDAD DEL
DESEMPEÑO LABORAL DEL PERSONAL
DE ENFERMERÍA EN EL INSTITUTO
REGIONAL DE ENFERMEDADES
NEOPLÁSICAS DEL SUR AREQUIPA, 2015
Mgter. Marjorie Delgado del Carpio
Universidad Católica de Santa Maria

RESUMEN

El trabajo se desarrolló teniendo en cuenta al personal del Departamento de Enfermería

del IREN SUR siendo un total de 60 participantes entre 28 Licenciados en Enfermería y 32
Técnicos de Enfermería, que en el año a 2010 fueron evaluados en su desempeño laboral
y durante el 2011 se realizó un programa de Educación Continua elaborado por cada uno
de los servicios. Procediéndose a una nueva evaluación del desempeño laboral en el año
2011. La técnica utilizada fue recopilación de datos. Los objetivos son: Determinar la rela-
ción entre la Educación Continua y la calidad del desempeño laboral en el personal de
enfermería, IREN SUR AREQUIPA 2015.la hipótesis sostiene que: dado que la educación
continua es una estrategia de fortalecimiento, para un buen desempeño laboral. Entonces;
es probable que el personal de enfermería del IREN SUR. Que cuenta con capacitación
continua proporcione cuidados seguros y de calidad que se reflejan en mejores resultados
en los pacientes oncológicos El método utilizado fue la recopilación de datos del Desem-
peño Laboral del Personal de Enfermería del IREN SUR de los años 2010 y 2011. Así como
los informes con los registros de calificaciones, entregados por las responsables de la Edu-
cación Continua en cada servicio. Los resultados más significativos son que, en la mayoría
de servicios luego de la intervención con la Educación Continua el año 2011 se vio una
mejora en la Calidad de su Desempeño Laboral. El nivel de éxito de la Educación Continua
en el Departamento de Enfermería del año 2011 fue considerado Superior según la escala
otorgada por la Ficha de Evaluación del Desempeño Laboral del MINSA.

PALABRAS CLAVES: Educación continua, Desempeño laboral, Departamento de Enfer-

mería

Perú, Enero Julio - 2015 45

 Revista de Mujeres Científicas Peruanas

ABSTRACT

The thesis was developed taking into account the staff of the Department of Nursing of the
IREN SUR were a total of 60 participants between 28 Graduates in Nursing and 32 nursing
technicians, that in the year 2010 were evaluated on their job performance and during the
2011 was carried out a program of Continuous Education prepared by each of the services.
Then, anew evaluation of work performance in the year 2011 was taken. The technique used
was data collection. The objectives are: to determine the relationship between Continuous
Education and the quality of work performance in the nursing staff, IREN SUR Arequipa
2015. The hypothesis argues that: As Continuous Education is a strategy of strengthening,
for a good job performance, it is therefore of great importance, its implementation by the
staff of health. Then; it is likely that the nursing staff of the IREN SUR. That has Continuous
Education provide safe care and qualified that is reflected in better results in cancer patients.
The method used was the compilation of data from the job performance of the nursing staff
of IREN SUR of the years 2010 and 2011. As well as the reports with the transcripts, de-
livered by the responsible for the Continuous Education. The most significant results were
that: in the majority of services after the intervention with the Continuous Education2011
an improvement in the quality of their job performance of each service was demonstrated.
The level of success in Continuous Education in the Nursing Department of the year 2011
was considered Superior according to the scale given by the Assessment sheet of the job
performance of the MINSA

KEY WORDS: Continuous Education, Job Performance, Department of Nursing

INTRODUCCION heterogéneo de enfermeras profesionales y

La presente investigación realizada en el
Instituto Regional de Enfermedades Neoplá-
sicas del Sur de la Ciudad de Arequipa, fue
realizada atendiendo una situación singular,
que es el nacimiento de una institución y los
problemas que surgen con ello.
En mi calidad de enfermera asistencial, fui
encargada de la Jefatura del Departamento
de Enfermería, en el periodo del 29 de Abril
del 2010 al 11 de Enero del 2013, duran-
te el cual encontramos; desde el inicio una
dificultad, pues contábamos con un grupo
técnicos de enfermería, en relación a: sus
conocimientos y experiencia laboral, para la
atención de pacientes oncológicos.
Dicha situación fue observada en su des-
empeño laboral, el cual, objetivaba caren-
cias en diferentes aspectos. En mi condición
de encarga tura, debía solucionar el proble-
ma. Por lo que, inspirada en las enseñanzas
recibidas durante la maestría en Educación
Superior; que: para el desarrollo de un país
se necesitan dos pilares fundamentales: la
salud y la educación. Tome la decisión de
llevar a cabo un Programa de Capacitación,

46 Red de Mujeres Científicas Peruanas

 RELACIÓN ENTRE LA EDUCACIÓN CONTINUA Y LA CALIDAD DEL
DESEMPEÑO LABORAL DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN EL
INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS DEL SUR
AREQUIPA, 2015

Mgter. Marjorie Delgado del Carpio

sui géneris, el cual fue basado y elaborado cientes con cáncer.

en relación a las necesidades de cada ser-
vicio: Teniendo en cuenta que, en el Institu-
to Regional de Enfermedades Neoplásicas,
IREN SUR, El departamento de Enferme-
ría se dividía funcionalmente en 5 servicios:
Hospitalización - Quimioterapia, Centro Qui-
rúrgico – Central de Esterilización, Consul-
torios Externos, UCI y Emergencia.
A su vez, mi motivación, como trabajador
asistencial del IREN SUR de contribuir al
mejoramiento del desempeño laboral del
personal de Enfermería que se traduzca en
una mejor atención de calidad en los pa-
Teniendo como limitaciones: pocos antece-
dentes de estudios anteriores realizados en
nuestro país.
La importancia del trabajo; permitirá docu-
mentar el inicio del Departamento de Enfer-
mería del IREN SUR en Arequipa, determi-
nando, como la capacitación continua del
personal permitió entre sus beneficios: ho-
mogeneizar criterios, dando inicio a protoco-
los de atención a los pacientes oncológicos
además de la elaboración de manuales de
procedimientos.

MATERIAL Y METODOS

Es el total del Universo: Personal contratado año 2010 y 2011.

60 participantes

Personal Profesional de Enfermería Personal técnico de enfermería

Contrato D.L. 276 23 Licenciados Contrato D.L. 276 22 técnicos
Contrato CAS 5 Licenciados Contratos CAS 10 técnicos

Los Criterios de Inclusión fueron, que los participantes debían ser personal profesional de
enfermería y técnicos contratados años 2010 y 2011.

Los Criterios de exclusión fueron, personal que organizo, planificó y evaluó el curso de
capacitación continua, en cada servicio desarrollando el informe final del mismo.

En cuanto a la organización, se determinó el nivel de conocimiento de las deficiencias del

desempeño laboral del IREN SUR mediante la evaluación llevada a cabo el año 2010.

Programación, realización y evaluación de la Capacitación Continua en el personal de En-

fermería del IREN SUR año 2011.

Perú, Enero Julio - 2015 47

 Revista de Mujeres Científicas Peruanas

Evaluación del desempeño laboral 2011.

Recolección de datos:

Los criterios para manejo de datos serán regidos por los objetivos. Los resultados se vier-
ten a una base de datos para su análisis preliminar. Finalmente, se analizan en un paquete
estadística (SPSS V.15).

RESULTADOS

Luego del análisis de datos se obtuvieron los siguientes resultados:

Para el desempeño laboral en el Servicio de Hospitalización se observa, teniendo en cuenta

a los profesionales que hay una nota inferior de 120 en el año 2010, que según el instru-
mento usado (Ficha de Evaluación del Desempeño Laboral del MINSA) se ubicaría como
inferior al promedio(141.22 ± 17.69).

Respecto al 2011(179.64±9.14) se encontró que las evaluaciones realizadas con el mismo

instrumento todas se encuentran dentro de un rango denominado superior al promedio.
Con diferencia significativa (p< 0.05) hecho que se explica por la capacitación que tuvieron.

Los técnicos de enfermería obtuvieron un promedio de (126.76±5.51) ubicándose según el

mismo instrumento en un rango promedio en el año 2010 y en el año 2011 (173.44±11.51)
según el mismo instrumento en un rango superior al promedio y promedio también con di-
ferencia estadísticamente significativa p< 0.05. (Ver Gráfico 1-A y 1-B).
En los estadísticos correspondientes a las notas de capacitación el promedio es mayor para
los técnicos de enfermería.

En el año 2010 los profesionales con calificación superior al promedio según el instrumento
utilizado hubieron 5 casos (41.7%) y 7 casos (58.3%) por debajo del mencionado valor, es
decir, promedio y en el año 2011 la mitad de ellos (50.0%) la escala valorativa indica que
todos se encuentran en una escala superior al promedio y el otro (50%) en superior.

En el año 2011 los técnicos de enfermería con calificación superior a la media hubieron 4
casos (33.3%) y por debajo del mencionado valor 8 casos (66.7%) y en el año 2011 se
repiten los valores anteriores.

48 Red de Mujeres Científicas Peruanas

 RELACIÓN ENTRE LA EDUCACIÓN CONTINUA Y LA CALIDAD DEL
DESEMPEÑO LABORAL DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN EL
INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS DEL SUR
AREQUIPA, 2015

Mgter. Marjorie Delgado del Carpio

Tabla 1
COMPARACIÓN DEL DESEMPEÑO LABORAL: SERVICIO DE HOSPITALIZACION EN
PROFESIONALES Y TECNICOS DE ENFERMERIA ENTRE LOS AÑOS 2010 Y 2011
EN EL SERVICIO DE HOSPITALIZACION

DESEMPEÑO LABORAL
PERSONAL PROMEDIO ± DESV.ESTANDARD SIGNIFICACION
PROFESIONALES
(n=12)
AÑO 2010 141.22 ± 17.69
t = -12.34 p < 0.05
AÑO 2011 179.64 ± 9.14
T. DE ENFERMERÍA
(n=12)
AÑO 2010 126.76 ± 5.51
t = -16.18 p < 0.05
AÑO 2011 126.76 ± 5.51
NOTA DE CAPACITACION
NOTA DE CAPACITACIÓN
PROFESIONALES
(N=12) Mínimo Máximo Media D. Estándar
11 15 14.17 1.27
T.DE ENFERMERIA
(N=12)
10 19 15.00 2.45

Respecto al 2011 (181.37±7.85). Se ubicaron el total de profesionales en un rango valora-

tivo según el instrumento utilizado de superior al promedio con la misma explicación en el
caso anterior, pero sin diferencia significativa (p > 0.05).

Los técnicos de enfermería, tuvieron un promedio (152.30±26.33) en el año 2010 teniendo

uno un promedio inferior a 120 siendo un valorativo de inferior al promedio y en el año 2011
(173.56±11.26) todos se ubicaron en un promedio mayor de 150 según el rango valorativo
seria de superior al promedio y en este caso con diferencia significativa p < 0.05. (Ver Grá-
fico 1-A y 1-B).

En los estadísticos correspondientes a las notas de capacitación el promedio es muy seme-

jante para ambos grupos en estudio.

Perú, Enero Julio - 2015 49

 Revista de Mujeres Científicas Peruanas

Gráfico 1-A
DESEMPEÑO LABORAL EN PROFESIONALES: SERVICIO DE HOSPITALIZACION

Gráfico 1-B
DESEMPEÑO LABORAL EN TECNICOS DE ENFERMERIA: SERVICIO DE HOSPITA-
LIZACION

50 Red de Mujeres Científicas Peruanas

 RELACIÓN ENTRE LA EDUCACIÓN CONTINUA Y LA CALIDAD DEL
DESEMPEÑO LABORAL DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN EL
INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS DEL SUR
AREQUIPA, 2015

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Tabla 2
COMPARACIÓN DEL DESEMPEÑO LABORAL EN PROFESIONALES Y TECNICOS
DE ENFERMERIA ENTRE LOS AÑOS 2010 Y 2011 EN EL CENTRO QUIRUGICO

DESEMPEÑO LABORAL
PERSONAL PROMEDIO ± DESV.ESTANDARD SIGNIFICACION
PROFESIONALES
(n=8)
AÑO 2010 170.52 ± 20.59
t = -1.38 p > 0.05
AÑO 2011 181.37 ± 7.85
T. DE ENFERMERÍA
(n=6)
AÑO 2010 152.30 ± 26.33
t = -2.96 p < 0.05
AÑO 2011 173.56 ± 11.26
NOTA DE CAPACITACION
NOTA DE CAPACITACIÓN
PROFESIONALES
(N=8) Mínimo Máximo Media D. Estándar
13 18 15.87 1.73
T.DE ENFERMERIA
(N=6)
12 18 15.33 2.50

En el año 2010 los profesionales con calificación superior al promedio hubieron 2 casos
(50.0%) por encima del promedio y 2 casos (50.0%) por debajo mencionado valor y en el
año 2011 se repiten los mismos resultados 75. %por encima de la media y 25.0% por de-
bajo.

En el año 2010 y 2011 los técnicos de enfermería con calificación superior según el ins-
trumento utilizado hubieron 2 casos (50.0%) y por debajo del mencionado valor 2 casos
(50.0%) los porcentajes fueron iguales.

Para el desempeño laboral en consultorios externos se observa, teniendo en cuenta so-

lamente a los técnicos de enfermería una nota superior en el año 2011 (158.07 ± 13.43),
respecto al 2010 (148.52 ± 8.77), sin diferencia significativa.

Observándose en este grupo que el valorativo en general según el instrumento utilizado fue
de superior al promedio. En el año 2010 y luego en el año 2011 se encuentra que uno de

Perú, Enero Julio - 2015 51

 Revista de Mujeres Científicas Peruanas

ellos alcanza un grado valorativo de superior manteniendo el resto en un grado valorativo

de superior al promedio y uno de promedio.

Gráfico 2-A
DESEMPEÑO LABORAL EN PROFESIONALES: CENTRO QUIRURGICO

Gráfico 2-B
DESEMPEÑO LABORAL EN TECNICOS DE ENFERMERIA: CENTRO QUIRURGICO

52 Red de Mujeres Científicas Peruanas

 RELACIÓN ENTRE LA EDUCACIÓN CONTINUA Y LA CALIDAD DEL
DESEMPEÑO LABORAL DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN EL
INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS DEL SUR
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Tabla 3
DESEMPEÑO LABORAL EN TECNICOS DE ENFERMERIA ENTRE LOS AÑOS 2010 Y
2011 EN CONSULTORIOS EXTERNOS

DESEMPEÑO LABORAL
PERSONAL PROMEDIO ± DESV.ESTANDARD SIGNIFICACION
T. DE ENFERMERÍA
(n=4)
AÑO 2010 148.52 ± 8.77
t = -2.32 p > 0.05
158.07 ±
AÑO 2011
13.43
NOTA DE CAPACITACION
NOTA DE CAPACITACIÓN
T.DE ENFERMERIA
(N=4) Mínimo Máximo Media D. Estándar
17 18 17.50 0.57

Gráfico 3-A
DESEMPEÑO LABORAL EN TECNICOS DE ENFERMERIA: CONSULTORIOS EXTER-
NOS

En los estadísticos correspondientes a las notas de capacitación corresponden a los téc-

nicos de enfermería.

Perú, Enero Julio - 2015 53

 Revista de Mujeres Científicas Peruanas

En el año 2010 los técnicos de enfermería con calificación superior al promedio según el
instrumento utilizado hubieron 3 casos (75.0%) y por debajo del mencionado valor 1 caso
(25.0%) y en el año 2011 se tiene 50.0% para cada situación.

Tabla 4
COMPARACIÓN DEL DESEMPEÑO LABORAL EN PROFESIONALES Y TECNICOS DE
ENFERMERIA ENTRE LOS AÑOS 2010 Y 2011 EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

DESEMPEÑO LABORAL
PERSONAL PROMEDIO ± DESV.ESTANDARD SIGNIFICACION
PROFESIONALES
(n=5)
AÑO 2010 143.60± 47.60
t = -2.28 p > 0.05
AÑO 2011 188.48 ± 6.25
T. DE ENFERMERÍA
(n=4)
AÑO 2010 164.20 ± 20.31
t = -2.44 p > 0.05
AÑO 2011 187.77 ± 5.59
NOTA DE CAPACITACION
NOTA DE CAPACITA-
CIÓN
PROFESIONALES
(N=5) Mínimo Máximo Media D. Estándar
18 18 18.00 0.00
T.DE ENFERMERIA
(N=4)
16 19 17.50 1.29

En el año 2010 los profesionales con calificación superior al promedio hubieron 3 casos
(75.0%) por encima del promedio y 1 caso (25.0%) inferior según el instrumento de eva-
luación. y en el año 2011 los resultados se encuentran en superior al promedio y superior
en un 100º%.

El resultado para los técnicos de enfermería en ambos casos no muestra diferencia sig-
nificativa. Aunque se aprecia que en el año 2010 según la escala valorativa se encontraba
en promedio y superior al promedio y en el 2011 se encontraron entre superior al promedio
y superior según la escala valorativa del instrumento utilizado.
En los estadísticos correspondientes a las notas de capacitación para ambos grupos el
promedio es mayor para los profesionales

54 Red de Mujeres Científicas Peruanas

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DESEMPEÑO LABORAL DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN EL
INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS DEL SUR
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Mgter. Marjorie Delgado del Carpio

En el año 2010 los profesionales con calificación superior al promedio hubieron 3 casos
(75.0%) por encima del promedio y 1 caso (25.0%) inferior según el instrumento de evalua-
ción. y en el año 2011 se repiten los mismos resultados hay 50.0% de casos en cada punto.
En el año 2011 los técnicos de enfermería con calificación superior según el instrumento
utilizado hubieron 4 casos (66.7%) y por debajo del mencionado valor 2 casos (33.3%) y
en el año 2011 se repite lo del año anterior resultados 25. % y 75%, respectivamente.

Para el desempeño laboral en el servicio de emergencia se observa, teniendo en cuenta a

los profesionales hay una nota superior en el año 2011, (178.80 ± 24.17) respecto al 2010
(148.40 ± 10.48) con diferencia significativa. El resultado para los técnicos de enfermería
también muestra diferencia significativa.
Teniendo en cuenta a los técnicos de enfermería hay una nota superior en el año 2011,
(188.12 ± 8.10) respecto al 2010 (144.47 ± 9.79) con diferencia significativa en ambos ca-
sos.

Gráfico 4-A
DESEMPEÑO LABORAL EN PROFESIONALES: UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

En el año 2010 los profesionales con calificación superior al promedio hubieron 3 casos
(75.0%) por encima del promedio y 1 caso (25.0%) inferior a la media. y en el año 2011 se
repiten los mismos resultados hay 50.0% de casos en cada punto.

Perú, Enero Julio - 2015 55

 Revista de Mujeres Científicas Peruanas

Gráfico 4-B
DESEMPEÑO LABORAL EN TECNICOS DE ENFERMERIA: UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS

Tabla 5
COMPARACIÓN DEL DESEMPEÑO LABORAL EN PROFESIONALES Y TECNICOS
DE ENFERMERIA ENTRE LOS AÑOS 2010 Y 2011 EN SERVICIO DE EMERGENCIA

DESEMPEÑO LABORAL
PERSONAL PROMEDIO ± DESV.ESTANDARD SIGNIFICACION
PROFESIONALES
(n=4)
AÑO 2010 148.40± 10.48
t = -3.87 p < 0.05
AÑO 2011 178.80 ± 24.17
T. DE ENFERMERÍA
(n=4)
AÑO 2010 144.47 ± 9.79
t = - 5.42 p < 0.05
AÑO 2011 188.12 ± 8.10
NOTA DE CAPACITACION
NOTA DE CAPACITACIÓN
PROFESIONALES
(N=4) Mínimo Máximo Media D. Estándar
13 18 15.75 2.22
T.DE ENFERMERIA
(N=4)
14 15 14.50 0.57

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DESEMPEÑO LABORAL DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN EL
INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS DEL SUR
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Gráfico 5-A
DESEMPEÑO LABORAL EN PROFESIONALES: SERVICIO DE EMERGENCIA

Gráfico 5-B
DESEMPEÑO LABORAL EN TECNICOS DE ENFERMERÍA: SERVICIO DE EMERGEN-
CIA

Perú, Enero Julio - 2015 57

 Revista de Mujeres Científicas Peruanas

En el año 2011 los técnicos de enfermería con calificación superior a la media hubieron 4
casos (66.7%) y por debajo del mencionado valor 2 casos (33.3%) y en el año 2011 se
repite lo del año anterior resultados 25. % y 75%, respectivamente.

En los estadísticos correspondientes a las notas de capacitación para ambos grupos el

promedio es mayor para los profesionales,

Tabla 5
COMPARACIÓN DEL DESEMPEÑO LABORAL EN PROFESIONALES

Ahora relacionamos las notas del desempeño laboral según la escala en los profesionales.
Las diferencias en los gráficos son notables y el hecho de que el desempeño laboral sea
mejor en el año 2011 con seguridad debe a la capacitación recibida.

Diferencia de Medias: -27.28

Intervalo de confianza al 95%: -35.07 - 19.50
t = - 7.19
p < 0.05

58 Red de Mujeres Científicas Peruanas

 RELACIÓN ENTRE LA EDUCACIÓN CONTINUA Y LA CALIDAD DEL
DESEMPEÑO LABORAL DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN EL
INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS DEL SUR
AREQUIPA, 2015

Mgter. Marjorie Delgado del Carpio

Tabla 6
COMPARACIÓN DEL DESEMPEÑO LABORAL EN TECNICOS DE ENFERMERIA

Ahora procedemos igual que en el anterior caso y corresponde a los técnicos de enfermería
con la misma explicación.

Diferencia de Medias: -34.09

Intervalo de confianza al 95%: -43.59 – 24.58
t = - 7.50
p < 0.05

DISCUSIÓN una relación de influencia entre la Educa-

Teniendo en cuenta el objetivo de determi-
nar el nivel de desempeño laboral del perso-
nal de enfermería en el año 2010 en el IREN
SUR se encontró un personal muy hetero-
géneo en relación a su desempeño laboral,
Los resultados de la Capacitación continua
según la escala vigesimal evidencian resul-
tados aprobatorios, buenos, muy buenos e
incluso algunos excelentes. Evidenciando
ción Continua y el Desempeño Laboral en
el personal profesional y en técnicos de en-
fermería en el IREN SUR AREQUIPA 2011.
Ya que la evaluación del año 2011 evidencio
grados valorativos de promedio, superior al
promedio y superior. Obteniendo beneficios
adicionales como: la homogeneización de
conocimientos, elaboración de manuales de
procedimientos y creación de protocolos de
atención entre otros. Aceptamos lo que se-

Perú, Enero Julio - 2015 59

 Revista de Mujeres Científicas Peruanas
ñala nuestra hipótesis de trabajo que sos-
tiene que dado que la educación continua
es una estrategia de fortalecimiento, para
un buen desempeño laboral; es positivo que
todo el personal del IREN SUR, que cuenta
con capacitación continua proporcione cui-
dados seguros y de calidad que se reflejen
en mejores resultados en los pacientes on-
cológicos
Cuando se analizó a ambos grupos de per-
sonal en los servicios de hospitalización, en
el centro quirúrgico, en consultorios exter-
nos, en la unidad de cuidados intensivos y
en el servicio de emergencia los resultados
del desempeño laboral siempre fueron su-
periores en el años 2011 frente al 2010 aun-
que no siempre con diferencia significativa.
Al realizar el análisis en su conjunto de ob-
serva una diferencia significativa (p<0.05).
Tanto en el de grupo de profesionales como
el de técnicos de enfermería.
La matriz es sumamente explícita puesto
que en el año 2010 los datos se desvían ha-
cia la derecha donde figuran los individuos
con menores calificaciones y en el 2011 la
desviación es a la izquierda loe demuestra
lo sustentado. Quedando demostrada la hi-
pótesis planteada.
En relación a los trabajos encontrados a ni-
vel nacional y local; tanto en la colega de
la ciudad de Puno Hospital Regional “MNB”
año 2005, donde también ella realizó, una
capacitación en el personal de su servicio de
Neurocirugía, encontrando una mejora nota-
ble posterior a la capacitación realizada en
relación al trabajo asistencial del personal .
60 Red de Mujeres Científicas Peruanas
A su vez, la colega del Hospital Goyeneche
experimento un caso similar en el servicio
de cirugía del citado nosocomio, año 2013.
La colega demostró un avance en relación
al nivel alto del personal en relación a su
desenvolvimiento asistencial y administrati-
vo. Ambos trabajos, en realidades distintas:
geográfica, social y cultural.
Siendo la originalidad, del presente trabajo
en relación a la condición de ser una ins-
titución de reciente creación sin historia ni
antecedentes previos, lo que determina a
su vez una documentación del trabajo rea-
lizado para iniciar sus actividades en el de-
partamento de enfermería, contando en su
inicio con personal netamente heterogéneo
y logrando mediante la capacitación la ho-
mogeneización de conocimientos dando al-
ternativas de solución mediante la elabora-
ción de Manuales de Procedimientos donde
se han plasmado los protocolos de atención
de enfermería.
El presente trabajo, no solo demuestra la hi-
pótesis propuesta, sino a su vez documenta,
hechos históricos y reales del inicio del pri-
mer instituto especializado descentralizado
de la Macro región Sur y también documen-
ta parte de la labor realizada en relación a
las estrategias que forman parte del Plan
Esperanza a Nivel Nacional.
CONCLUSIONES
Se encontró que: según el instrumento de
Evaluación del Desempeño Laboral (Ficha
de Evaluación del Desempeño Laboral del
MINSA) para el año 2010 el personal de
 RELACIÓN ENTRE LA EDUCACIÓN CONTINUA Y LA CALIDAD DEL
DESEMPEÑO LABORAL DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN EL
INSTITUTO REGIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS DEL SUR
Enfermería del IREN SUR –AREQUIPA.,
tuvo grados valorativos de: Inferior al Pro-
medio, Promedio y en pocos casos superior
al Promedio. Evidenciando una gran hete-
rogeneidad en relación a sus conocimientos
y experiencia en relación a la atención de
pacientes oncológicos.
Al finalizar el Programa de Capacitación
continua, los resultados de la misma arro-
jaron notas en la escala vigesimal que se
encuentran dentro de niveles de: Aprobado,
Bueno, Muy bueno y Excelente.
La relación entre la Educación Continua
y el Desempeño Laboral en el personal
profesional y técnicos de enfermería en el
IREN SUR AREQUIPA., es de influencia Se
evidencia que existe una relación directa y
estadísticamente significativa en los servi-
cios de Hospitalización, Centro Quirúrgico y
Emergencia
Los resultados estadísticos determinan que
el nivel de calidad del desempeño laboral del
personal de enfermería en comparación con
el del 2010, mejoró debido a la educación
continua llevada a cabo el año 2011.
La autoridad competente, deberá incluir
dentro de su plan de trabajo la Educación
Continua como un arma para poder comba-
tir la rutina, creando una fortaleza en el des-
empeño laboral del personal de enfermería
el cual lidera.
Utilizar la tecnología actual (virtual) para ha-
cer esta tarea más llevadera y en una mo-
dalidad semipresencial y tutorías a través de
la red.
AREQUIPA, 2015
Mgter. Marjorie Delgado del Carpio
Continuar con la Educación Continuar en el
Departamento de Enfermería, ya que esta
brinda beneficios adicionales de homoge-
neización de conocimientos, desarrollo de
Protocolos de Atención y Producción de
Manuales de Procedimientos entre otros.
Evidenciando una mejora en la calidad de
Atención del Paciente.
REFERENCIAS
1. Cavalcanti AC, Antunes CE. Educación
permanente, continuada y de servicio:
desvelando sus conceptos. Educación
Continuada y Educación de Servicio.Re-
vescenferm usp.2007; 41(3):478-84
2. Espino Muñoz, S. “Desafíos de la En-
fermería en América Latina. Primera
Conferencia Argentina de Políticas de
Enfermería para el próximo decenio
(1999-2009)” Temas de Enfermería Ac-
tualizada, Marzo de 1999: 5-12.
3. OMS Enseñanza Continua para médi-
cos. Informe de un comité de Expertos
de la OMS. Serie de Informes Técnicos
Nª 534. Ginebra 1973. Pág. 5
4. Skinner BF. Sobre el conductismo. Bar-
celona: Fontanella.1997.
5. www.unica .edu.pe/REGLAMENTO IN-
TERNO DE PREGRADO.doc.
Perú, Enero Julio - 2015 61
 Revista de Mujeres Científicas Peruanas

CARACTERÍSTICAS DE LOS RECURSOS FÍSICOS Y

DIGITALES PARA AUMENTAR LA REALIDAD DE UN
AMBIENTE DE ENSEÑANZA APRENDIZAJE CON
OBJETOS 3D DE LA CULTURA MOCHE
MEDIANTE DISPOSITIVOS MÓVILES

Norma León Lescano, Raúl Velazco Calzado, Sandra Eyzaguirre Mamani

RESUMEN
El presente trabajo tiene por objetivo evaluar las características de los recursos físicos y
digitales usados para aumentar la realidad de un ambiente de enseñanza aprendizaje de
educación primaria con información digital 3D de la cultura Moche, mediante dispositivos
móviles. Se utilizó la evaluación por parámetros mínimos y máximos para determinar la ca-
pacidad de seguimiento del marcador y el método de conteo de vértices y polígonos para
evaluar la calidad digital de los objetos 3D. Los resultados indican que las características
propuestas posibilitan mostrar mediante dispositivos móviles, objetos virtuales aumenta-
dos de la cultura Moche en un aula de clase.

ABSTRACT
The main objective of this research is evaluate the physical and digital features about aug-
mented reality in teaching-learning environment with Moche’s 3D digital information with
mobile devices. We have used minimum and maximum parameters to determine the mark-
er’s follow capacity. Also we have used a method for count vertex and polygons to evaluate
the object’s 3D quality. Finally the experiment shows the proposals characteristics shows
the augmented objects of Moche’s culture through mobile devices.

INTRODUCCION sin embargo el turismo cultural interno es

muy escaso y el turismo escolar por las dis-
Fundamentos del estudio tancias existentes se hace muy difícil.

El legado cultural arqueológico peruano
es muy amplio, sin embargo la distribución
geográfica entre los restos culturales es muy
distante y complicada de acceder (Bedoya &
Gastanadu, 2013), el gobierno del Perú vi-
ene incentivando el turismo cultural (Lebrún,
2007) como difusión del patrimonio cultural,
el cual ha tenido un crecimiento consider-
able de turistas externos (Prom Perú, 2007),
Los restos de las culturas Pre Inca, son una
fuente riquísima de objetos y componentes
que escasamente están al alcance de los
escolares de educación primaria. La en-
señanza-aprendizaje del patrimonio cultural,
en la educación primaria está escasamente
soportado por herramientas tecnológicas
que permitan acceder a los contenidos dig-
itales 3D de los monumentos arqueológicos.

62 Red de Mujeres Científicas Peruanas

 CARACTERÍSTICAS DE LOS RECURSOS FÍSICOS Y DIGITALESS
PARA AUMENTAR LA REALIDAD DE UN AMBIENTE DE ENSEÑAZA
APRENDIZAJE CON OBJETOS 3D DE LA CULTURA MOCHE
Muchas aulas de educación primaria no
cuentan con dispositivos multimedia para
el apoyo a la enseñanza-aprendizaje de la
arqueología.
Para la presente investigación se ha toma-
do algunos de los contenidos de la cultura
Moche, a fin de incluirlas en la herramienta
de realidad aumentada, la cual se propone
para uso en las aulas de educación primaria
y como apoyo a la enseñanza aprendizaje
de temas arqueológicos.
Estado del conocimiento
La educación primaria y la cultura Moche
en el Perú
La educación primaria en el Perú, incluye la
enseñanza de la cultura Moche, en el curso
de Personal Social de cuarto grado. Exis-
ten limitaciones de visualización de objetos
a la hora de mostrar los restos arqueológi-
cos. Estos objetos no se encuentran al al-
cance de los estudiantes debido a su natu-
raleza espacial (Cubillo, Martín, Castro, &
Colmenar, 2014) o por la degradación que
han sufrido a lo largo del tiempo, dificultan-
do la comprensión de la arqueología y que
a la vez acrecienta la no identificación y
sentimiento de pertenencia (Vargas Ortiz de
Zeballos, 2013) respecto al patrimonio cul-
tural.
La cultura Moche
La cultura moche tuvo en los murales y ce-
ramios un medio abundante para el tes-
timonio cultural (UAP, 2012) además de
MEDIANTE DISPOSITIVOS MÓVILES
Norma León Lescano y col.
mostrar en su arte pictórico con diversos
colores (Morales, 1992), una iconografía
que ha permitido conocer sobre sus cos-
tumbres, creencias y religión.
Los usuarios de celulares inteligentes
En el Perú, los usuarios de celulares in-
teligentes están en constante crecimiento
(Perú 21, 2013), en donde un 81,5% de
familias tiene al menos un celular (INEI,
2013) y la relación de celulares inteli-
gentes respecto a los comunes es de diez a
cuatro; lo que hace que un 32% de hogares
peruanos cuente con un celular inteligente.
La conexión a internet, mediante los celu-
lares inteligentes, en promedio fue de cinco
millones de personas (INEI, 2013), de los
cuales el 88% adquirió un sistema operati-
vo Android (Netdreams, 2014) cuyo gráfico
podemos ver en la Ilustración 1. El uso de
celulares inteligentes por los estudiantes de
educación primaria en horas de clases está
prohibido (Congreso de la República, 2013)
, salvo cuando este uso lo hace el docente
para enriquecer y no interrumpir la clase
Ilustración 1: Sistemas operativos de
teléfonos inteligentes en el Perú
Perú, Enero Julio - 2015 63
 Revista de Mujeres Científicas Peruanas
Realidad Aumentada
La realidad aumentada es una tecnología
que complementa la percepción e inter-
acción con información digital y el mundo
real al mismo tiempo (Azuma, Weon Lee,
Jiang, Park, & You, 1999), permitiendo al
usuario estar en un entorno real aumenta-
do con información adicional generada por
la computadora o dispositivo móvil (Olabe,
Basogain, Espinosa, Rouèche, & Olabe,
2008) como fotos, videos, animaciones,
contenidos web, mediante el uso de una
imagen u objeto, llamado marcador, el cual
es reconocido con la cámara del dispositivo
y permite que el aplicativo mezcle la nue-
va información con la existente, permitiendo
mejorar la percepción e interacción del usu-
ario con el mundo real a través de objetos
virtuales en 3D que coexisten en el mismo
espacio que el mundo real (Azuma, Baillot,
Behringer, Feiner, & MacIntyre, 2011). La
realidad aumentada puede usar dispositi-
vos móviles, lentes de realidad aumenta-
da, aplicaciones de posicionamiento global
(GPS) para determinar la ubicación del usu-
ario y la brújula para detectar la orientación
del dispositivo. Los recursos físicos como
celular inteligente y marcadores forman
parte de la realidad; los recursos digitales
como objetos 3D, videos y páginas web
entre otros forman parte de la información
digital.
La realidad aumentada, se usa para el apoyo
de la enseñanza aprendizaje a partir de
MagicBook (Billinghurt, Kato, & Poupyrev,
2001), este es libro permite ver contenido
virtual 3D aumentado mediante un dispos-
64 Red de Mujeres Científicas Peruanas
itivo visual, luego se han desarrollado apli-
caciones de la realidad aumentada usando
marcadores en el aula de clase (Cai, Feng_
Kuang, & Wang, 2013) para explicar temas
diversos. En el Perú se han desarrollado
aplicaciones de realidad aumentada apli-
cada a la enseñanza de manera interactiva
de diversos temas (Cadillo J. , 2014), es-
tos trabajos han sido desarrollados usando
cámara web y computadoras personales.
Marcadores
Los marcadores, son gráficos que tiene la
característica de ser interfaz entre el usu-
ario y la aplicación de realidad aumenta-
da, estos han evolucionados desde que su
identificación se realizaba mediante una
vista canónica, basada en la visión sin án-
gulo de desvío desde los ejes X,Y,Z (Hall &
Owen, 2005), pasando por ArtToolKit, QR,
hasta marcadores, cuyo algoritmo permiten
involucrar imágenes, objetos 3D y sensores
(Lima, Simões, Figueiredo, & Kelner, 2010)
pudiendo observar una evolución de los
marcadores en la Tabla 1 Los marcadores
gráficos utilizan colores, contrastes, bordes,
sin bordes entre otros, como criterio para
evaluar su eficiencia de seguimiento (Hindy,
2015), también deben tener una cantidad
de vértices y patrones de reconocimiento
(Ibañez, 2013). Estos pueden reproducir un
objeto 3D, un juego o una aplicación web
(Davis, 2015). Con la evolución de los mar-
cadores el software que lo soporta también
ha evolucionado, estas librerías de software
inicialmente reconocían marcadores con
mucho contraste y sin formas significativas;
ahora estas librerías, además del contraste,
 CARACTERÍSTICAS DE LOS RECURSOS FÍSICOS Y DIGITALESS
PARA AUMENTAR LA REALIDAD DE UN AMBIENTE DE ENSEÑAZA
APRENDIZAJE CON OBJETOS 3D DE LA CULTURA MOCHE
también incluyen entre sus funcionalidades
parámetros de luz, color y forma.
Tabla 1: Evolución de librerías y marca-
dores de realidad aumentada
Los objetos 3D y los parámetros de
medición
Los trabajos relacionados a temas arque-
ológicos culturales tienen un común de-
nominador, la calidad la cual se basa en la
optimización de los objetos 3D, personajes
y medio ambiente. El parámetro usado para
medir la rapidez de estos objetos durante
su ejecución son los frames por segundo
(FPS), los cuales son un número determi-
nado de secuencias de una visualización
ya sea de una película, animación o juego
que ocurre cada segundo por lo que repre-
senta al número de veces que la imagen es
actualizada por segundo (Janseen, 2015).
MEDIANTE DISPOSITIVOS MÓVILES
Norma León Lescano y col.
Esto representa una unidad que muestra la
performance de un determinado aplicativo,
dado que se utiliza como reconocimien-
to de las acciones de los objetos, perso-
najes y escenario. Sin embargo algunas
acciones simples pueden ser reconocidas
casi instantáneamente en tan solo 1 frame
y fragmentos de 7.5 frames (equivalente a
0,3 – 0.5 segundos de video) logrando un
rendimiento similar a la que se obtiene con
toda la secuencia de un video (Schindle &
Van, 2008). Esto aclara que dependiendo
de las acciones, no siempre una cantidad
mayor de FPS significa mayor calidad de
imagen y resultado. La cantidad de vértices
y polígonos de un objeto inciden al momen-
to de ver la velocidad de los FPS y la de-
pendencia del movimiento de una selección
de objetivos (Adisusilo, 2015), en donde la
performance baja significativamente a partir
de los 15 FPS pero no hay diferencia a par-
tir de 30 FPS o más (Janseen, 2015).
Un vértice es el nombre que recibe un pun-
to que marca la unión entre los segmentos
que originan un ángulo o donde se fusiona
un mínimo de 3 planos, los vértices son uti-
lizados para crear los bordes de un polígo-
no. Existen muchas maneras de medir los
vértices, por ejemplo mediante software co-
locando una línea de código obteniendo el
total de vértices de un determinado modelo
(Geographic Information Systems Stack,
2014)], también es posible medir los vér-
tices mediante el propio software de mod-
elamiento 3D como por ejemplo 3D MAX o
Blender los cuales incorporan estas carac-
terísticas para medir este parámetro.
Perú, Enero Julio - 2015 65
 Revista de Mujeres Científicas Peruanas
Un polígono es una porción de plano limitado
por líneas rectas, los polígonos no pueden
ser abiertos ni tampoco tener curvas. Los
polígonos, son tratados como triángulos y
en las herramientas de conteo de polígonos
lo adecuado es cambiar a contar triángulos
(MediaWiki, 2015).
Los desarrolladores de entornos aumenta-
dos se esfuerzan por mejorar los detalles
visuales en ciertos objetos, el impacto en
el rendimiento de FPS y calidad visual de
este esfuerzo es objeto de debate entre los
usuarios y desarrolladores.
Un método para optimización de vértices y
caras de los polígonos consiste en la reduc-
ción de los mismos, manteniendo las for-
mas originales de los objetos 3D.
Para reducir los polígonos, se identifican
dos vértices que no influyan en el concep-
to de la imagen y se elimina uno de ellos, es
recomendable eliminar el vértice del centro,
ver Ilustración 2, en donde un objeto de 8
vértices es convertido en otro de siete vér-
tices, esta acción es llamada eliminación
de centro.
Ilustración 2: Eliminación del centro de
una cara triangular.
Fuente: (Adisusilo, 2015)
Para caras rectangulares, se aplica elimi-
66 Red de Mujeres Científicas Peruanas
nando uno de los ejes U o V reduciendo el
número de vértices como se aprecia en la
Ilustración 3.
Ilustración 3: Eliminación del eje U de
una cara rectangular.
Fuente: (Adisusilo, 2015)
Objetivos específicos
Evaluar la calidad digital del marcador
Evaluar el efecto de las variables de luz,
distancia, inclinación, velocidad de inter-
acción e iluminación entre el marcador y el
celular inteligente en un aula de clases de
educación primaria.
Evaluar las características de los objetos
3D.
Hipótesis
La optimización de la calidad digital, de las
variables físicas de seguimiento y de las
características de los objetos 3D permitirán
aumentar un ambiente real con objetos vir-
tuales de la cultura moche mediante dis-
positivos móviles.
MATERIAL Y MÉTODOS
Para el desarrollo de una herramienta de
realidad aumentada que permita mostrar
 CARACTERÍSTICAS DE LOS RECURSOS FÍSICOS Y DIGITALESS
PARA AUMENTAR LA REALIDAD DE UN AMBIENTE DE ENSEÑAZA
APRENDIZAJE CON OBJETOS 3D DE LA CULTURA MOCHE
modelos 3D aumentados en un aula de clase
mediante dispositivos móviles, en necesario
optimizar las características de los recursos
físicos y digitales para el seguimiento.
La optimización de los recursos físicos me-
diante el análisis de la calidad digital del
marcador y la evaluación las variables de
distancia, inclinación, velocidad e ilumi-
nación permiten que el marcador, el dis-
positivo móvil y el usuario interactúen en un
ambiente de enseñanza aprendizaje.
La optimización de los recursos digitales
3D, mediante el conteo vértices y polígonos
permite mejorar la percepción visual e inter-
acción de cada objeto.
Diseño y población de estudio
Se estudiaron cuatro marcadores para la
aplicación, el señor de Sipán, Niño moche,
marcador del Dios Ai Apaec y Dios Cangrejo
referenciando estos marcadores a la cultura
Moche.
Se estudiaron las variables físicas como luz,
distancia, inclinación y velocidad de inter-
acción de un docente en ambiente de en-
señanza aprendizaje.
Se analizó los objetos 3D del Señor de
Sipán, orejera, corona, nariguera y pechera.
Recolección de datos
Se contabilizó la cantidad de puntos de
identificación, patrones repetitivos, vértices
y polígonos de cada marcador.
MEDIANTE DISPOSITIVOS MÓVILES
Norma León Lescano y col.
Análisis de la capacidad de seguimiento
del marcador
La capacidad de seguimiento del marcador
se determina por la optimización de los re-
cursos físicos y la evaluación de las vari-
ables exógenas de interacción como como
distancia, inclinación, velocidad de interac-
ción e iluminación del ambiente.
La calidad de percepción visual de los obje-
tos 3D, dependen de la optimización de los
mismos.
Optimización de los recursos físicos
Se evalúo en tres fases las características
digitales de los marcadores: Evaluación in-
dependiente, evaluación simultanea de for-
ma, evaluación simultanea de forma, color
y textura
Evaluación independiente
Se creó un marcador básico y se evalúo el
marcador de manera individual respecto al
marcador básico, esta evaluación se real-
izó de manera independiente. Primero se
evalúo la forma ay luego el color y la textura.
Para este análisis se usó una de las librerías
mostradas en la tabla 1, la cual muestra en
tiempo real la calidad de seguimiento de
los marcadores, otorgando una calificación
entre 0 a 5, siendo 0 un marcador de baja
calidad en el contraste de la imagen y pocos
atributos seguimiento y 5 un marcador con
los puntos de identificación bien distribuido.
En la Ilustración 4, se puede observar la
comparación de 2 marcadores, el cuadrado
Perú, Enero Julio - 2015 67
 Revista de Mujeres Científicas Peruanas

sólo tiene 8 puntos de identificación situa- obtiene calificación cinco, esto puede verse
dos en los vértices, este objeto cuadrado en la Ilustración 6.
obtiene un puntaje de cero. A la derecha,
Se observa el marcador del Dios Ai Apaec,
con múltiples detalles, obteniendo un pun-
taje de cinco.

Ilustración 6: Resultado de la evalu-

ación del mercador del “Dios Ai Apaec”
en colores y contraste

Ilustración 4: Mediciones de vértices Se creó un mazo con púas con similares

para un marcador sin color números de puntos de identificación ver
Ilustración 7 el cual concentra muchos pun-
Se agregó colores a los marcadores y rep- tos de identificación en una misma parte del
itió la evaluación; el resultado se puede ob- dibujo.
servar el la Ilustración 5. La figura izquierda
obtuvo un puntaje de cero, mientras que la
derecha, elaborada para la aplicación de
realidad aumentada, obtuvo cinco en la
evaluación

Ilustración 7: Evaluación de puntos de

identificación del marcador “Dios Can-
grejo”

El mazo con púas, obtuvo un puntaje de

tres y el marcador del Dios Cangrejo obtu-
Ilustración 5: Imágenes evaluadas en vo un puntaje de cinco. Se pueden ver los
colores y contraste puntos de identificación en la Ilustración 8

Finalmente se cambian los colores a grises Los puntos de identificación en relación a

y nuevamente el marcador del Dios Ai Apec la proporción del dibujo son importantes en

68 Red de Mujeres Científicas Peruanas

 CARACTERÍSTICAS DE LOS RECURSOS FÍSICOS Y DIGITALESS
PARA AUMENTAR LA REALIDAD DE UN AMBIENTE DE ENSEÑAZA
APRENDIZAJE CON OBJETOS 3D DE LA CULTURA MOCHE
MEDIANTE DISPOSITIVOS MÓVILES

Norma León Lescano y col.

la evaluación de criterios de patrones repet- la evaluación simultánea de forma color y

itivos, se observa que la imagen de la iz-
quierda posee demasiados puntos de iden-
tificación en la parte de bola con púas. En
la imagen de la derecha, se distribuyen los
puntos de detección del marcador de mane-
ra más uniforme, por tanto la imagen es
susceptible de mayor seguimiento y por lo
tanto, un buen marcador desde ese aspecto.
textura, como se puede apreciar en la Ilus-
tración 10, y en la Tabla 3, los marcadores
subieron su calificación con la agregación
de los colores. Se concluye que además de
la distribución de puntos de reconocimiento
influye en el seguimiento el contraste entre
los colores.

Ilustración 9: Marcadores sin uso de

colores correspondientes a (izquierda a
Ilustración 8: Puntos de identificación derecha): “Señor de Sipán”, “Niño Mo-
para marcador “Mazo con púas” y “Dios che”, “Dios Ai Apaec”, “Dios Cangrejo”
Cangrejo”
Tabla 2: Evaluación de marcadores to-
Evaluación simultanea de forma mando en cuenta sólo la forma
Marcador Calificación Vuforia
Después de realizar pruebas básicas a cada Señor de Sipán 2
Niño Moche 2
marcador se realizó la evaluación simultánea
Dios Ai Apaec 5
de forma. Se evaluaron los marcadores,
Dios Cangrejo 2
sin color ni texturas, solo sus formas, me-
diante comparación simultánea entre ellos
permitiendo identificar las características
digitales de seguimiento de los marcadores.
Los resultados se pueden ver en la Tabla 2,
en donde la imagen del dios Ai Apaec ob-
tuvo el mayor puntaje sobre el resto de los
marcadores.
Ilustración 10: Marcadores utilizando
colores correspondientes a (izquierda a
Evaluación simultanea de forma, color y
derecha): “Señor de Sipán”, “Niño Mo-
textura
che”, “Dios Ai Apaec”, “Dios Cangrejo”

Después de la segunda evaluación y antes

de cambiar la forma del marcador se realizó

Perú, Enero Julio - 2015 69

 Revista de Mujeres Científicas Peruanas

Tabla 3: Evaluación de los marcadores ucación primaria manteniendo los parámet-

incluyendo colores y texturas ros de ángulo del sensor de cámara respec-
to al marcador y la velocidad entre 0° - 5° y
Marcador Calificación Vuforia menores a 0.1m/s respectivamente
Señor de Sipán 5
Niño Moche 4 Tabla 4: Pruebas de distancia, man-
Dios Ai Apaec 5
teniendo constantes los parámetros
Dios Cangrejo 5
“ángulo de inclinación” y “velocid-
ad” entre 0° - 5° y menores a 0.1m/s
Evaluación de las variables exógenas
respectivamente

Las variables exógenas consideradas son:

Distancia Distancia Ilumina-
Distancia, inclinación, velocidad de interac- Marcador identifica- tolerable ción
ción e iluminación. ble (m) (m) lx
Señor de
1.1 2.83 39
Sipán
Pruebas de distancia
Niño Mo-
1.4 2.84 40
che
El objetivo de esta prueba fue medir la Dios Ai
1.02 2.83 40
distancia máxima de seguimiento, esto de- Apaec
Dios Can-
pende de la capacidad de la cámara, cal- 1.24 2.83 38
grejo
idad gráfica del marcador, iluminación y
la interacción del usuario. Se determinó
un ángulo de inclinación entre 0 y 5 grados
para la posición de la cámara frente al mar-
cador cuando el usuario interactúa con el
marcador en sentido paralelo, la iluminación
directa al marcador fue considerada entre
38 a 40 lx. , ver Ilustración 11, considerando
estos parámetros se pudo determinar que
la velocidad de reconocimiento fue menor
a 0.1m/s. como se muestra en la Tabla 4,
Ilustración 11: Prueba de distancia
en donde se puede se puede apreciar que
el marcador del niño Moche logró obtener
Pruebas de inclinación
un seguimiento a mayor distancia que el
resto de marcadores, además, este mar-
El objetivo de esta prueba es determinar la
cador fue el único que no tuvo calificación
inclinación máxima que soporta el segui-
5 en la evaluación de los marcadores in-
miento de la imagen, para ello se determinó
cluyendo colores y texturas, el usuario que
los parámetros de referencia de distancias
ejecutó esta prueba fue un docente de ed-
entre 0.1m a 0.9m, los cuales se encuen-

70 Red de Mujeres Científicas Peruanas

 CARACTERÍSTICAS DE LOS RECURSOS FÍSICOS Y DIGITALESS
PARA AUMENTAR LA REALIDAD DE UN AMBIENTE DE ENSEÑAZA
APRENDIZAJE CON OBJETOS 3D DE LA CULTURA MOCHE
MEDIANTE DISPOSITIVOS MÓVILES

Norma León Lescano y col.

tran dentro de la distancia identificable de la tolerables de velocidad se identificaron en-

cámara del dispositivo móvil. Se giró el dis- tre 0.6 m/s y 0.68 m/s, es importante saber
positivo respecto al eje Z del marcador y se que si la velocidad aplicada es alta más de
probó hasta qué inclinación podía mantener 1 m/s, ocurre el desenfoque de la cámara
el seguimiento y mostrar el objeto 3D au- y el dispositivo móvil deja de seguir al mar-
mentado, ver Ilustración 12. Los resultados cador impidiendo mostrar el objeto 3D au-
se encuentran en la tabla 5, la cámara se mentado. Los resultados pueden verse en
ubica a 0.5m de distancia respecto al mar- la Tabla 6
cador y es ubicada a 45° respecto al mismo,
también puede mantener el seguimiento del
marcador, asimismo los parámetros de dis-
tancia de referencia y velocidad del sensor
se mantuvieron entre 0.1m – 0.9m y meno-
res a 0.1m/s respectivamente

Tabla 5: Prueba de inclinación, se man-

tuvieron los parámetros de distancia
entre 0.1m - 0.9m y velocidad menores
a 0.1m/s

Ángulo
Ángulo Ilumina-
Marcador identifica-
tolerable ción (lx)
ble
Señor de
44° - 135° 2° - 175° 42
Sipán
Niño Ilustración 12: Prueba de inclinación
40° - 138° 1° - 178° 42
Moche
Dios Ai
45° - 137° 4° - 172° 41 Pruebas de iluminación
Apaec
Dios
44° - 137° 4° - 175° 40
Cangrejo Para las pruebas de iluminación, se con-
sideró colocar el marcador en un aula de
Pruebas de velocidad de interacción clases en la mañana en donde incida la luz
natural, luego en un ambiente con poca luz
La prueba de velocidad se basa en la in- y finalmente en un día soleado a pleno sol
teracción del usuario (docente) respecto al de manera de realizar la prueba de toleran-
marcador. Estas pruebas fueron basadas cia máxima de iluminación. Los resultados
manteniendo los parámetros de distancia e se muestran en la Tabla 7, considerando
inclinación entre los valores establecidos en que la velocidad se mantuvo a menos de
la tabla 6 entre los valores de 0.1m – 1.0m, 1m/s para todos los casos a fin de garan-
0° - 5° respectivamente. Los parámetros tizar una buena identificación y los parámet-

Perú, Enero Julio - 2015 71

 Revista de Mujeres Científicas Peruanas

ros de distancia de referencia e inclinación La Tabla 8, muestra el conteo de polígonos

se mantuvieron entre 0.1m – 1.0m y 0° - 5° de los objetos 3D. Las características de
respectivamente para el experimento, se la creación de los mismos son descritas
nota que el marcador del Niño Moche se después de la tabla.
identifica con muy baja iluminación gracias
a los colores con los que fue diseñado, sin Tabla 7: Evaluación de iluminación, se
embargo, no tolera alta cantidad de luz mantiene el parámetro de distancia en-
dado que la cámara y aplicativo de realidad tre 0.1m - 1.0m y ángulo de inclinación
aumentada pierden datos bajo un marcador 0° - 5°
con colores claros e iluminación elevada.
Lo opuesto pasa con marcadores de tono Iluminación Iluminación
mínima máxima
oscuro como Dios Ai Apaec siendo éste Marcador
identifica- tolerable
prácticamente negro en su totalidad, por la ble (lx) (lx)
cual requiere una cantidad de luz mayor a Señor de Sipán 12 170,150
todos los demás marcadores para ser iden- Niño Moche 8 95,020
tificado pero, tolera muy bien cantidades de Dios Ai Apaec 20 211,880
luz elevadas. Dios Cangrejo 12 140,380
Análisis de las características de los ob-
Tabla 6: Evaluación de la velocidad de jetos 3D
interacción. La distancia de referencia
se mantuvo entre 0.1m - 1.0m y el ángu- Tabla 8: Conteo de los vértices y
lo de inclinación entre 0° - 5°. polígonos de los objetos 3D prelimin-
ares
Velocidad Velocidad
Ilumi-
de máxima Objeto 3D Vértices Polígonos
Marcador nación
identifica- tolerable
(lx) Señor de Sipán y
ción (m/s) (m/s) 12908 25510
traje
Señor de
0 - 0.25 0.6 40 Pechera 485 326
Sipán
Nariguera 783 1562
Niño
0 - 0.20 0.65 40 Corona
Moche 969 1232
semicircular y casco
Dios Ai
0 - 0.22 0.5 41 Orejera 68016 131488
Apaec
Dios Collar 19790 38400
0 - 0.20 0.68 41
Cangrejo Escenario 34969 56364

Se analizó las características de los obje-
tos, personajes y escenarios de la cultura
Moche, utilizando el contador de vértices y
polígonos; la percepción visual y la interac-
ción a la que van a ser sujetos cada objeto.
Objetos de la vestimenta del Señor de Sipán
Se ha evaluado los objetos del atuendo del
Señor de Sipán para los modelos 3D. En la
Tabla 9, se muestran los objetos que acom-

72 Red de Mujeres Científicas Peruanas

 CARACTERÍSTICAS DE LOS RECURSOS FÍSICOS Y DIGITALESS
PARA AUMENTAR LA REALIDAD DE UN AMBIENTE DE ENSEÑAZA
APRENDIZAJE CON OBJETOS 3D DE LA CULTURA MOCHE
MEDIANTE DISPOSITIVOS MÓVILES

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pañan al personaje del Señor de Sipán (iz- Tabla 9: Objetos reales y virtuales de la
quierda) y su representación 3D (derecha). vestimenta del Señor de Sipán
Uno de los objetos de mayor complejidad
en optimizar en la vestimenta del Señor
de Sipán, fue la orejera Moche - los Moche
crearon sus ornamentos pieza por pieza -
esta contiene muchos sub objetos como
detalles, que, al crearlos en 3D e intentar
preservar la relación íntima de forma con
el objeto real, significó muchos vértices y
polígonos que tuvieron que ser optimiza-
dos, ver Ilustración 13. La optimización de
este componente del atavío del señor de
Sipán se realizó después del análisis de
percepción visual del usuario. Este objeto
es pequeño en relación al objeto principal;
va a ser utilizado en su real tamaño tanto en
entorno virtual y el entorno aumentado; por
tanto se optimizaron los polígonos sin per-
der la percepción visual hacia el usuario.

Características físicas de los personajes

Moche

En cuanto a los personajes moche usado en

Ilustración 13: Orejera Moche
el entorno de realidad aumentada se anal-
izó las características faciales de las repre-
sentaciones realizadas y se creó un avatar
con los rasgos físicos característicos de los
habitantes de la cultura Moche pudiendo er

Perú, Enero Julio - 2015 73

 Revista de Mujeres Científicas Peruanas

estas características en la Ilustración 14

Ilustración 14: Personaje Moche

Observado y tomando en cuenta las car-

acterísticas físicas del personaje Moche,
se generó el cuerpo en la herramienta de
protipado de humanoide fotorealístico. En
la Ilustración 15, se puede observar el pro-
cedimiento para elaborar un avatar a par-
tir de un personaje base, en este caso fue
el Señor de Sipán. Finalizada esta parte,
en (b) utilizando una herramienta de mod-
elamiento, se modifican los sólidos 3D que
posee dicho personaje, esto como propósi-
to de buscar la optimización de poligonos.
En (c) se genera el mapa UV el cual será la
textura que “envolverá” al personaje dan-
dole las características de piel y realce de
rasgos físicos. Finalmente en (d) se coloca
el mapa UV al personaje y luego este es ex-
portado a una plataforma 3D para realizar
la medición de los FPS del objeto 3D, uti-
lizando como parámetros de medición la
cantidad de vértices y polígonos como, se
utilizó un promedio de FPS, para medir la
performance del avatar.

El FPS se define matemáticamente por: Ilustración 15: Procedimiento para crear

FPS= 1/ frametime
El frametime, depende del número de vér-
tices y polígonos de un determinado objeto
3D. En caso estos valores sean altos, se
obtendrá un frametime más alto y por lo tan-
to, menos FPS
un personaje 3D
Proceso para la optimización de elemen-
tos del vestuario
Cada elemento creado en 3D fue optimi-
zado reduciendo el número de polígonos

74 Red de Mujeres Científicas Peruanas

 CARACTERÍSTICAS DE LOS RECURSOS FÍSICOS Y DIGITALESS
PARA AUMENTAR LA REALIDAD DE UN AMBIENTE DE ENSEÑAZA
APRENDIZAJE CON OBJETOS 3D DE LA CULTURA MOCHE
y vértices. En la Ilustración 16 se observa
en (a) el objeto que representa al collar del
Señor de Sipán, se puede ver en (b) las
caras de una de las joyas y ver la canti-
dad de vértices conectados a través de las
líneas blancas del dibujo. En (c) se muestra
el mismo objeto 3D con la optimización, ob-
servando una ligera pérdida de la calidad
gráfica de la misma y en (d) se puede ob-
servar la misma joya con muchos menos
vértices que en (b).
Ilustración 16: Proceso de optimización
de objetos Moche
Optimización de componentes gráficos 3D
Con los objetos 3D modelados, se realizó
una medición utilizando el mismo software
de modelamiento 3D. Teniendo en cuenta
que los parámetros que afectan directa-
mente a los FPS son la cantidad de vér-
tices y polígonos, se tomó a los mismos
como parámetros de medición. Se conside-
ra la medida de vértices de los objetos para
medir la calidad 3D de los mismos.
MEDIANTE DISPOSITIVOS MÓVILES
Norma León Lescano y col.
Los objetos desarrollados en herramientas
3D inicialmente, tienen más del doble de la
medida óptima para que pueda desenvolv-
erse en un entorno virtual y cuatro veces
el número óptimo para ser considerados en
entornos aumentados (Adisusilo, 2015), por
lo que cada elemento debe ser optimizado
sin perder calidad visual o validez gráfica
ante el usuario.
En la tabla 10, se observa en los dibujos del
lado izquierdo la creación de los objetos 3D
iniciales y el conteo de vértices y polígonos
respectivos, mientras que en el lado dere-
cho se optimizaron los mismos siguiendo
el proceso de optimización del vestuario
y se volvió a realizar una medición de los
parámetros anteriormente mencionados.
En el caso de la orejera Moche la reducción
puede observarse que fue muy drástica,
esto debido a que el diseño original con-
tenía mucho detalle que al ser colocado en
el personaje no era necesario conservar,
además este objeto exige una copia para
la funcionalidad, lo que duplicaba el prob-
lema. Debido a la dimensión del objeto re-
specto al objeto principal (Señor de Sipán)
y sumado a que son dos objetos de este
tipo aseguraba una pérdida de performance
muy elevada comparada a la visualización
que tendrá el usuario para estos objetos.
El personaje 3D, también fue optimizado
de manera inicial, se le quitó todo el cuerpo
que está debajo de la ropa y solo se dejó los
huesos, los cuales aseguran las acciones a
realizar.
En la Tabla 10 y Tabla 11 se muestran los
Perú, Enero Julio - 2015 75
 Revista de Mujeres Científicas Peruanas

resultados de la optimización de objetos S4 GT-I9195.

moche, se muestra los vértices y polígonos Con los modelos 3D optimizados, se pro-
de objetos Moche optimizados y no optimi- cedió a medir los FPS, se midieron tanto
zados y el porcentaje de mejora respecto al los FPS de los modelos no optimizados y
modelo. los modelos optimizados. En la Tabla 12
se muestran los vértices y polígonos de
Tabla 10: Vértices de objetos Moche op- los modelos 3D no optimizados mientras
timizados y no optimizados que en la Tabla 13 se muestran los mismos
parámetros con modelos 3D optimizados.
  Vértices
Vértices Porcentaje
Objeto 3D optimiza-
iniciales de mejora Tabla 12: Modelos 3D no optimizados
  dos
Señor de      
Sipán y traje 12908 5052 155.50%
Pechera 485 160 203.13%
Nariguera 783 525 49.14%
Corona
semicircular 969 431 124.82%
y casco
Orejera 68016 34 199947.06%
Collar 19790 12447 58.99%

Tabla 11: Polígonos de objetos Moche

optimizados y no optimizados

  Polígonos
Polígonos Porcentaje
Objeto 3D optimiza-
iniciales de mejora
  dos
Señor de
Sipán y 25510 9838 159.30%
traje
Pechera 326 146 123.28%
Nariguera 1562 6 25933.33%
Esta prueba se aplicó para medir la capaci-
Corona 1232 592 108.10%
semicircu- dad de persistencia del objeto 3D en el dis-
lar y casco      
positivo móvil después de la detección del
Orejera 131488 36 365144.44% marcador y sin perder el enfoque del dis-
Collar 38400 12591 204.98% positivo móvil hacia el marcador, el objeto
3D no optimizado muestra 3 imágenes por
Una vez realizada la optimización se ver- segundo. Mientras que el objeto optimizado
ificó la calidad de cada componente en muestra 24 imágenes en el mismo lapso de
celular inteligente, para esta investigación tiempo.
se usó un equipo Android Samsung Mini

76 Red de Mujeres Científicas Peruanas

 CARACTERÍSTICAS DE LOS RECURSOS FÍSICOS Y DIGITALESS
PARA AUMENTAR LA REALIDAD DE UN AMBIENTE DE ENSEÑAZA
APRENDIZAJE CON OBJETOS 3D DE LA CULTURA MOCHE
MEDIANTE DISPOSITIVOS MÓVILES

Norma León Lescano y col.

Tabla 13: Modelos 3D optimizados Prue-

ba de persistencia de objetos 3D

Cuando la el marcador está siendo segui-

do por la cámara web el promedio de imá-
genes mostrada por segundo es de 10 para
los objetos no optimizados y de 36 para el
objeto optimizado. Esta prueba se puede
ver en la Ilustración 17

Los frames por segundo, se obtienen de Ilustración 17: Comparación de perfor-

la división de la unidad entre el intervalo de
tiempo obtenido por cada frame en la eje-
cución del personaje.
La diferencia encontrada eneste experi-
meinto experimento es bastante alta 14
fps. Esto demuestra que una vez detectado
un marcador para que el usuario tenga una
buena interacción se debe garantizar una
buena performance del modelo generado
3D.
mance de los modelos en un dispositivo
móvil utilizando realidad aumentada.
Parte superior: Modelo no optimizado,
parte inferior: Modelo optimizado.
CONCLUSIONES
La optimización de la calidad digital, de las
variables físicas de seguimiento y de las
características de los objetos 3D han per-

Perú, Enero Julio - 2015 77

 Revista de Mujeres Científicas Peruanas
mitido aumentar una realidad con objetos
virtuales de la cultura moche mediante dis-
positivos móviles.
Es importante la calidad digital del marca-
dor para que la cámara lo reconozca como
tal y pueda realizar el seguimiento.
El efecto de las variables de luz, distan-
cia, inclinación, velocidad de interacción e
iluminación entre el marcador y el celular
inteligente también son importantes para el
seguimiento y por último, una vez obtenido
el seguimiento, los objetos mostrados tam-
bién deben ser optimizados para garantizar
la interacción del usuario.
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Perú, Enero Julio - 2015 79
 Revista de Mujeres Científicas Peruanas

BIOSEGURIDAD ODONTOLOGICA EN AMERICA

LATINA

Cari E1, Mercado S2, Acero L3

1 Doctora ene Educacion, Personal Asistencial del Minsa.
2 Doctora en Salud Publica, Red de Mujeres Cientificas del Peru.
3 Magister en Estomatologia, Docente de la UANCV.

RESUMEN

El personal que labora en los servicios de odontología está expuesto a diario al riesgo de
contraer diversas enfermedades por su trabajo con pacientes portadores de enfermedades
infecciosas, el objetivo de la presente investigación fue evaluar la legislación y manejo
de las medidas de bioseguridad en odontología en el Perú y países vecinos. Materiales y
Métodos, se revisó las diferentes normas de bioseguridad de Perú, Brasil, Venezuela, Ar-
gentina y Colombia con el fin de evaluar el manejo de ellas por los profesionales en estas
poblaciones. Resultados, en la mayoría de los países evaluados no cumplen con las nor-
mas técnicas establecidas, y los consultorios no tratan ni eliminan adecuadamente
sus residuos producto de atención odontológica. En cuanto al grado de conocimiento y
actitud sobre las medidas de bioseguridad, las dos investigaciones muestran una relación
directa. Se observa que el 90% de los estudiantes y profesionales utilizan biomateriales
desconociendo los riesgos y los efectos adversos; en Brasil y Venezuela los estudiantes
están vacunados contra el virus de la hepatitis B. Conclusión, es necesario que el equipo
de salud en todos los países de América latina que se desempeñan en odontología reciban
entrenamiento sobre la aplicación de las normas de bioseguridad y control de infecciones
bajo los parámetros que estipula la Organización Mundial de la Salud, el Centro para el
Control y Prevención de Enfermedades, la Administración para la Seguridad y Salud Ocu-
pacional, la Asociación Dental Americana, con lo cual se disminuirá el riesgo de transmisión
de infecciones durante los procedimientos odontológicos.

PALABRAS CLAVE: Servicios de salud dental, bioseguridad, normas de seguridad, medi-

das de seguridad, clínicas odontológicas, protección personal.

ABSTRACT

The personnel working in dental services are exposed daily to the risk of various diseases
by his work with patients with infectious diseases, the aim of this research was to evaluate
the legislation and management of biosecurity in dentistry in Peru and neighboring coun-

80 Red de Mujeres Científicas Peruanas

 BIOSEGURIDAD ODONTOLOGICA EN AMERICA LATINA

Cari E. y col.

tries. Materials and Methods, different standards of biosecurity Peru, Brazil, Venezuela,
Argentina and Colombia in order to evaluate the management of them by professionals in
these stocks was revised. Results, in most countries assessed fail to meet the established
technical standards, and clinics do not treat their waste properly disposed or dental care
product. Regarding the degree of knowledge and attitude about bio-security measures, the
two research shows a direct relationship. It is observed that 90% of students and professio-
nals use biomaterials without knowing the risks and adverse effects; Brazil and Venezuela
students are immunized against hepatitis B. Conclusion, it is necessary that the health team
in all the countries of Latin America who work in dentistry receive training on the implemen-
tation of biosafety standards and control infections within the parameters stipulated by the
World Health Organization, the Centers for Disease Control and Prevention, Administration
for Occupational Safety and Health, the American Dental Association, whereby the risk of
transmission of infections decreased during the dental procedures.

KEY WORDS: Dental health services, biosecurity, safety standards, security measures,
dental clinics, self protection.

INTRODUCCIÓN mos que están presentes cuando el dentista

La cadena de Bioseguridad es un proceso
dinámico y equilibrado entre agente, hués-
ped y ambiente. La mayoría de los proce-
dimientos odontológicos son invasivos y las
actividades relacionadas con éstos son de
alto riesgo para el personal de salud y los pa-
cientes. Por ello, es necesario adoptar una
actitud responsable que genere cambios de
conducta y toma de decisiones acertadas,
tanto del personal de odontología, como de
los planificadores y gerentes en salud, en el
desarrollo de las actividades inherentes a
nuestra profesión1.
En el ejercicio de la odontología, especiali-
dad preferentemente quirúrgica, existe una
alta posibilidad de contaminar a los pacien-
tes, al personal o a quien está prestando la
atención. El medio bucal es el hábitat normal
de 300 especies distintas de microorganis-
realiza sus tratamientos.
El paciente y el personal que trabaja con el
odontólogo desconocen las características
de la flora de la boca, los mecanismos de
transmisión de las enfermedades suscepti-
bles de ser contraídas en la atención dental
y las consecuencias de estas enfermeda-
des, por lo tanto, la responsabilidad de velar
por la seguridad de todo su entorno es del
cirujano dentista.
Por lo general el odontólogo asume un rol
vertical frente a los procedimientos al pacien-
te que se realizan bajo su dirección y deben
de ser acatados sin mucho cuestionamiento
por parte del resto de los involucrados. En
bioseguridad esto es aún más marcado. El
conocimiento profundo y la experiencia en
la aplicación de las normas de bioseguridad
no son habituales en odontología. Se han

Perú, Enero Julio - 2015 81

 Revista de Mujeres Científicas Peruanas
hecho progresos importantes: el uso de ba-
rreras como la mascarilla y los guantes de
procedimiento prácticamente son de aplica-
ción universal, pero ello es porque son las
medidas que el paciente puede controlar fá-
cilmente.
La reflexión bioética es de mucha importan-
cia en la formación del odontólogo, tanto
en la apropiación de valores como en crear
conciencia sobre la aplicación de normas de
bioseguridad. Como señala Fernando Lolas,
se trata de “atenuar los dilemas” que en esta
área se le presentan al clínico2.
Responsabilidad con el medio ambiente: La
actividad odontológica, produce desechos
que pueden afectar al medio ambiente. La
ecoética debe estar presente en todos los
niveles de la actividad odontológica.
Son innumerables los trabajos que entregan
evidencia acerca de los efectos de los bio-
materiales sobre el medio ambiente. A modo
de ejemplo, mencionemos la posibilidad de
aumentar el mercurio residual en los cursos
de aguas servidas 3 y cómo ello puede influir
en los alimentos provenientes del mar.
Responsabilidad con los pacientes: Existe
la posibilidad de contaminar a nuestro pa-
ciente con microorganismos patógenos.
Para disminuir este riesgo existen protoco-
los de atención para todas las acciones que
se realizan en odontología, estos han extre-
mado la aplicación de barreras e implican
asignación de recursos a este aspecto de la
prestación.
Responsabilidad con el personal: El personal
82 Red de Mujeres Científicas Peruanas
que realiza labores de aseo de los consulto-
rios, preparación del instrumental quirúrgico
y del recinto de atención, y de asistencia al
profesional tratante, y a menudo no com-
prende la importancia de las normas de bio-
seguridad. Por ende es responsabilidad del
equipo de salud bucal y del dentista tener la
capacidad necesaria para evaluar los ries-
gos en que pueda incurrir en su personal.
Responsabilidad en la formación: Es una
realidad que el mercado está regulando la
atención odontológica prácticamente en
todo el mundo; sin embargo, también lo está
haciendo en la oferta de formación de ciru-
jano dentistas, con el riesgo de que las fal-
tas a la ética que se producen en el ámbito
financiero se produzcan también en la ac-
tividad de las escuelas dentales. Esto ha
provocado que autores como Whitehead y
Novak propongan la aplicación de modelos
de auditoría ética a las escuelas dentales4.
Es importante destacar que entre los res-
ponsables de formar a los nuevos dentistas
existe la inquietud por cuestionar y analizar
la forma en que se entregan los principios
éticos y cómo los alumnos los aplican en su
vida5.
Las escuelas de odontología son los presta-
dores de servicios en salud bucal a pacien-
tes que les son entregados para realizar sus
programas clínicos. La dirección de la es-
cuela debe entregar todos los elementos ne-
cesarios para que la práctica de los alumnos
sea segura para todos los actores involucra-
dos; éste un factor que, necesariamente,
puede producir distorsiones en los niveles
 BIOSEGURIDAD ODONTOLOGICA EN AMERICA LATINA
de bioseguridad aplicados, principalmente
por el costo que estas medidas implican.
Relatividad de las normas: Sabemos que las
unidades en las que trabajan los alumnos
de las escuelas dentales de pregrado usan
mangueras de agua que se contaminan6. A
este respecto, la Universidad de Talca rea-
lizó una evaluación del agua que pasa por
esos conductos y los resultados arrojaron
una amplia distribución de la concentración
microbiana que va más allá de la norma7.
Las normas se aplican midiendo su efecto
en la estadística de atención: no impedir
la atención dental en un consultorio o en
un servicio privado sólo porque en ellos no
existe un sistema de descontaminación de
las vías de agua.
El manejo inadecuado de los residuos só-
lidos en los centros privados de atención
odontológica, se relaciona con problemas
sociales, políticos, económicos y culturales,
causando daño directo a la salud y provo-
cando la contaminación ambiental. Durante
su descomposición estos residuos producen
elementos que contaminan la ecología, lo
que causa deterioro del paisaje natural y de
los centros urbanos, incrementando el ries-
go que implica a la salud ocupacional, publi-
ca y ambiental8, 9.
Las lesiones con objetos corto punzantes
pueden transmitir todo tipo de infección y
secuelas de las infecciones por los virus de
la hepatitis B, Virus de la hepatitis C, virus
de la inmunodeficiencia humana, Bacilo de
la tuberculosis e infecciones tetanica9.
Cari E. y col.
La inadecuada recolección, transporte, al-
macenamiento y disposición final de los resi-
duos contaminados pueden provocar danos
físicos serios o infecciones graves al perso-
nal que labora en los centros de atención, a
los pacientes y a la comunidad en general10.
Las mascarillas protegen contra la inhala-
ción o ingestión de partículas presentes en
el aire, en los aerosoles y contra la salpica-
dura de sangre y saliva también evitan la
transmisión de microorganismos del ope-
rador al paciente11. El consultorio odonto-
lógico es uno de los ambientes en los que
el paciente y el profesional pueden adquirir
enfermedades infectocontagiosas si no se
toma en consideración los fundamentos de
bioseguridad12.
Un mal manejo de transporte de residuos
sólidos puede facilitar la contaminación de
la piel o las conjuntivas oculares, herirse con
objetos corto punzantes, o ingerir en forma
directa o indirecta el material contaminado13.
Por tanto, los resultados de bioseguridad,
eliminación y manejo de estos residuos ge-
nerados en los centros de atención odontoló-
gica, permitirá planear y diseñar un sistema
seguro y eficiente para minimizar y controlar
los rasgos asociados a estos desperdicios
y coadyuvar a mejorar el saneamiento am-
biental, con la finalidad de facilitar su aplica-
bilidad de la Norma Técnica del Ministerio
de Salud,13,15 garantizando así la buena sa-
lud del personal :del consultorio, de limpieza
pública y la población en general para vivir
en un ambiente sin riesgo de contaminación
14, 15
.
Perú, Enero Julio - 2015 83
 Revista de Mujeres Científicas Peruanas
MATERIALES Y METODOS
El estudio realizado es de tipo descriptivo,
analítico, a través de la observación docu-
mental.
Recolección de la información: Se realizó la
búsqueda electrónica en las bases de da-
tos Medline, Bireme, Cochrane, Scielo. Ade-
más, se obtuvieron otros artículos y textos
de interés de revistas indexadas.
Se consultó bibliografía de actualidad rela-
cionada es uso de medidas de bioseguridad
odontológica en el Perú, Brasil, Venezuela,
Argentina y Colombia con el fin de evaluar el
manejo de las normas por los profesionales
cirujanos dentistas y alumnos de odontolo-
gía en estas poblaciones.
Los términos clave empleados para la bús-
queda de la información fueron bioseguri-
dad, salud ocupacional bioética, servicios
de salud dental, medidas de seguridad, clí-
nicas odontológicas, normas de bioseguri-
dad, protección personal.
RESULTADOS
En Perú: En las encuestas evaluadas en el
Perú, la disposición final de residuos sólidos
no cumplen con Normas Técnicas estableci-
das, y los consultorios no tratan ni eliminan
adecuadamente sus residuos producto de
atención odontológica.
Más del 90 % de consultorios odontológicos
privados no toman las medidas correspon-
dientes de bioseguridad.
84 Red de Mujeres Científicas Peruanas
Solo el 64,1 % de los consultorios colocaron
bolsas de plásticos en los recipientes (ta-
chos) y el 38,6 % no colocaron bolsas.
Solo el 20,3 % de los consultorios estudia-
dos usaron recipientes especiales para ma-
teriales punzo cortantes y el 79,7 % no utili-
zaron dichos recipientes.
En cuanto al grado de conocimiento y acti-
tud sobre las medidas de bioseguridad, las
dos investigaciones muestran una relación
directa.
En Brasil: Se observa que el 90% de los es-
tudiantes y profesionales utilizan biomate-
riales desconociendo los riesgos y los efec-
tos adversos; sin embargo la mayoría de los
estudiantes están vacunados contra el virus
de la hepatitis B hasta las 3 dosis.
En Venezuela: El 75% de los encuestados
está vacunado contra el virus de la Hepatitis
B, cabe resaltar que siguiendo el principio
bioético de justicia y sobre las medidas de
bioseguridad para tratar a pacientes que vi-
ven con virus de inmunodeficiencia humana
es insatisfactorio en más de la mitad de los
odontólogos.
En Colombia: En las investigaciones se de-
terminó que el 50% de los profesionales y
estudiantes de odontología tuvo en alguna
oportunidad accidentes ocupacionales con
riesgo biológico.
En Argentina: El adiestramiento sobre bio-
seguridad a los estudiantes tiene una falla
 BIOSEGURIDAD ODONTOLOGICA EN AMERICA LATINA
en la articulación vertical y horizontal entre
las cátedras que manifiestan enseñar Bio-
seguridad.
DISCUSIÓN
En Perú el estudio determinó que solo el
20,3 % utilizo recipientes para materiales
punzocortantes, no se encontraron bolsas
de color rojo en los tachos para materiales
biocontaminados, el 13,7 % de residuos só-
lidos fueron a parar a botaderos abiertos16.
El tratamiento de los desechos infecciosos
y especiales deberán ejecutarse en dos ni-
veles: Tratamiento primario a través de a la
inactivación de la carga contaminante bac-
teriana y/o viral; Tratamiento secundaria In
situ y externo.; Incineración Constituye el
método de eliminación definitiva más efec-
tivo ya que reduce el 90% del volumen y el
75% del peso y consigue una esterilización
adecuada. Destruye, además, los fármacos
citotóxicos17.
Las operaciones de manejo de residuos bio-
contaminantes se deben llevar a cabo sin
poner en riesgo la salud de las personas ni
que puedan perjudicar al medio ambiente,
cumpliendo así con las Normas del Regla-
mento de la Ordenanza Nº 295/MML Siste-
ma Metropolitano de Gestión de Residuos
Sólidos y supervisados por la Dirección Ge-
neral de Salud Ambiental DIGESA15.
El nivel de conocimientos de las Medidas de
bioseguridad de los estudiantes y profesio-
nales evaluados según los cuestionarios el
mayor porcentaje de estudiantes presentan
buen nivel de conocimiento. Los resultados
Cari E. y col.
son similares a los encontrados en otros es-
tudios18, 19.
En Brasil Dentro de los investigados, 95,2%
conocen los riesgos biológicos presentes en
la actividad clínica diaria, el 38,1% respon-
dieron que sufrieron algún tipo de accidente
biológico, la mitad de los participantes de-
clararon conocer las conductas a ser toma-
das en estas situaciones20.
96% de los entrevistados afirmaban que de-
bería haber mayor control de las autorida-
des sanitarias21.
Según la legislación brasileña se obliga a las
empresas y a sus trabajadores a protegerse
de manera individual según las Normas de
regulación del gobierno22.
El estudio de las conductas de los odontó-
logos frente a accidentes biológicos es una
obligación ética y legal.
En Venezuela
Del total de participantes, 75,61% aseguró
estar vacunado contra la hepatitis B23, se re-
comienda el reforzamiento de éstas y mu-
chas otras medidas a través de programas
educativos impartidos al equipo asistencial
con la periodicidad requerida24.
Teniendo en cuenta las medidas de biose-
guridad que deben practicarse en cada cen-
tro de atención estomatológica la mitad de
los encuestados presentaban un nivel de
conocimiento bueno acerca de este tópico,
sin embargo no es este un resultado que
debamos resaltar como positivo teniendo en
Perú, Enero Julio - 2015 85
 Revista de Mujeres Científicas Peruanas
cuenta que el resto de los participantes, un
poco más de la mitad, no respondió con cer-
teza; investigaciones con resultados simila-
res25.
En Colombia
Frente al mecanismo de transmisión, la ac-
cidentalidad con material cortopunzante fue
del 56% en la facultad de Medicina, del 89%
en la facultad de Enfermería y del 94% en
la facultad de Odontología.26 Coincidente
con estudios realizados en Colombia en los
cuales el personal que presentó accidente
de tipo percutáneo, el instrumento más pro-
picio para causar el accidente fue la aguja
de sutura seguida por la aguja hueca la cual
presenta un mayor riesgo de contacto para
enfermedades infecciosas 27,28.
En otro estudio al preguntar sobre el tipo de
barrera de protección personal que menos
usaban durante su práctica clínica el 97,7 %
de estudiantes manifestaron que fueron las
gafas, aun cuando el 70,4 % conocía la exis-
tencia de riesgo de infección a través de las
salpicaduras29.
Situación similar a la notificada en otro es-
tudio donde las gafas y la careta poseen los
porcentajes más bajos de uso comparados
con el uso de otros elementos como guan-
tes de látex y bata.30
En ese estudio se encontró que el 81,4 %
de sujetos tenían experiencia acerca de la
vacunación para VHB.29
De acuerdo con los últimos informes de la
Organización Mundial de la Salud (OMS),
86 Red de Mujeres Científicas Peruanas
actualmente se presenta aumento de la in-
cidencia y prevalencia de hepatitis B y C. La
vacunación contra la hepatitis B es un medio
eficaz para disminuir el riesgo de adquisición
del virus de la hepatitis B (VHB) durante las
prácticas de los alumnos.31
En conclusión se considera necesario que
el equipo de salud en todos los países de
latinoamerica que se desempeñan en odon-
tología reciban entrenamiento sobre la apli-
cación de las normas de bioseguridad y con-
trol de infecciones bajo los parámetros que
estipula la Organización Mundial de la Sa-
lud, el Centro para el Control y Prevención
de Enfermedades, la Administración para la
Seguridad y Salud Ocupacional, la Asocia-
ción Dental Americana, con lo cual se dismi-
nuirá el riesgo de transmisión de infecciones
durante los procedimientos odontológicos.
El cumplimiento de dichas normas debe ser
supervisado periódicamente por las diferen-
tes entidades de salud, cirujanos dentistas,
y personal de salud para garantizar su eje-
cución y así evitar infecciones cruzadas.
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Red de Mujeres Científicas Peruanas

Revisiones
Sistemáticas

Perú, Enero Julio - 2015 91

 IDENTIFICACIÓN DE LOS MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS,
CLÍNICOS, MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO, DE TRATAMIENTO Y DE
PREVENCIÓN DEL EDEMA CEREBRAL DE GRAN ALTITUD
GEOGRÁFICA

Fernández Sara y col.

IDENTIFICACIÓN DE LOS MECANISMOS

FISIOPATOLÓGICOS, CLÍNICOS, MÉTODOS DE
DIAGNÓSTICO, DE TRATAMIENTO Y DE
PREVENCIÓN DEL EDEMA CEREBRAL DE GRAN
ALTITUD GEOGRÁFICA

Fernández Sara, Salazar M, Medina C. Toia Larsen M. Perez L, Muñoz del Carpio A,
Vargas G,

RESUMEN

Objetivo: Con el presente trabajo se buscó identificar los mecanismos fisiopatológicos,

clínicos, métodos diagnóstico, de tratamiento y de prevención acerca del edema cerebral
de altura (ECA o sus siglas en ingles HACE). Métodos: Se realizó una revisión sistemática
de artículos publicados en revistas internacionales de diferentes países, el número de do-
cumentos estudiados fue de 150, para cuyo análisis, se creó una base de datos y se utilizó
medidas de frecuencia y porcentajes. Resultados: Se seleccionaron 52 artículos que cum-
plían con los criterios de inclusión. Los resultados muestran que el 12.36% de los artículos
sustentan que ECA es un edema vasogénico, el 11.24% de los mismos sugieren a la ataxia
como signo precoz de ECA, el 4.49% muestran que la resonancia magnética cerebral es el
método diagnóstico imagenológico más importante, el uso de dexametasona como trata-
miento es recomendado en el 8.99% de los artículos, se consigna en el 4.49% de los artícu-
los que otra medida terapéutica es el descenso de altura y se encontró 6.74% de artículos
que mencionan la importancia de tener conocimientos para el tratamiento y prevención de
ECA. Luego de la evaluación estadística, se concluyó que el mecanismo fisiopatológico
principal es el edema vasogénico cerebral, la manifestación clínica más precoz es la ataxia,
la resonancia magnética cerebral tiene utilidad para detectar cambios macroscópicos, para
un tratamiento precoz se recomienda el descenso de altura y el uso de corticoides como
dexametasona. Conclusión: Existen cambios fisiológicos y fisiopatológicos a nivel de gran
altitud geográfica, uno de los más graves es el edema cerebral, su tratamiento es princi-
palmente el descenso de altura, es importante enfatizar que las personas en altura deben
conocer aspectos básicos de esta entidad para asumir conductas preventivas.

PALABRAS CLAVE: edema cerebral de altura, edema vasogénico, ataxia, resonancia

magnética, dexametasona

Perú, Enero Julio - 2015 93

 Revista de Mujeres Científicas Peruanas

ABSTRACT

The aim of the research was to identify the pathophysiological, clinical mechanisms, diag-
nostic methods, treatment and prevention for High Altitude Cerebral Edema (HACE or its
acronym in Spanish ECA). A systematic review of articles was performed, it includes articles
published in international journals of different countries, the number of documents studied
was 52, for the analysis, we created a database including frequency measurements and
percentages. The results show that 12.36% of the articles support that HACE is a vasogenic
edema, 11.24% of them suggest that ataxia is an early sign of HACE. On the other hand
4.49% shown that brain magnetic resonance imaging (MRI) is the most important diagnostic
method. The use of dexamethasone as treatment is recommended at 8.99% of the arti-
cles, also 4.49% considered descend of altitude as a therapeutic measure; finally 6.74% of
articles mention the importance of knowledge for the treatment and prevention of HACE.
After statistical evaluation, it was concluded that the main pathophysiological mechanism is
cerebral vasogenic edema, the earliest clinical manifestation is ataxia, brain MRI is useful
in detecting macroscopic changes, and it is important to use corticosteroids such as dexa-
methasone for treatment; and consequently it is important to emphasize that people who are
in high altitude should know basic aspects of this entity

KEYWORDS: High Altitude Cerebral Edema, vasogenic edema, ataxia, magnetic reso-
nance imaging, dexamethasone
INTRODUCCIÓN
Actualmente la investigación en altura se
ha desarrollado a pasos agigantados, pues-
to que hay muchas poblaciones que viven
en estos lugares, y además existen muchas
actividades laborales, de deporte, de re-
creación y estilos de vida que tienen lugar
en estas localidades. Es por esto que la in-
vestigación se ha enfocado en comprender
mejor las enfermedades que afectan a las
personas que se encuentran en sitios de al-
tura, como por ejemplo el edema cerebral
que se ve influenciado y provocado por la
altitud.
Quizás las primeras investigaciones de en-
fermedades en altura se centraron en expli-
car la fisiopatología y características clíni-
cas del edema pulmonar de altura, siendo
el primer investigador, Hurtado1, quien
abordo estos temas en los Andes Perua-
nos; sirviendo su trabajo como base para
futuras investigaciones como la realizada
por Singh y Roy1 en el año 1967 abarcando
562 casos de edema pulmonar de altura.
Pero probablemente el primero en investi-
gar los trastornos cerebrales y neurológicos
en altura fue Monge1, quien sospechó que
las complicaciones neuropsiquiátricas fue-
ron condicionadas por edema cerebral de
altura.
En nuestro país, existen diversas activida-
des que se llevan a cabo en altura, como
por ejemplo la minería, la ganadería, la agri-

94 Red de Mujeres Científicas Peruanas

 IDENTIFICACIÓN DE LOS MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS,
CLÍNICOS, MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO, DE TRATAMIENTO Y DE
PREVENCIÓN DEL EDEMA CEREBRAL DE GRAN ALTITUD
cultura y el turismo; siendo estas las princi-
pales fuentes de ingreso económico de las
familias que habitan en estas zonas.
Se han reportado casos de enfermedades
de altura que tienen que ver con el turismo,
como en los caminos del Inca, donde se
estudió el caso de una turista de 47 años
que desarrolló un severo edema cerebral
mientras se encontraba ascendiendo a 3600
m.s.n.m.
Tal vez, existan casos similares al anterior
no solo en nuestro país sino también en
todo el mundo, en donde no se conoce con
exactitud ni a cabalidad los mecanismos fi-
siopatológicos, cuadro clínico, tratamiento ni
prevención del edema cerebral relacionado
con altura.
Para entender este estudio es imperativo te-
ner en cuenta que el edema cerebral de las
alturas es una de las llamadas Enfermeda-
des de la Altura, que incluyen también la en-
fermad de la montaña y el edema pulmonar
de las alturas.
Es por ello que el objetivo de nuestro trabajo
es identificar los mecanismos patofisiológi-
cos, clínicos, métodos diagnóstico, de trata-
miento y de prevención acerca del edema
cerebral de altura (ECA- HACE – High Alti-
tude Cerebral Edema), mediante la revisión
sistemática de artículos relacionados con el
tema.
MATERIALES Y MÉTODOS
Se realizó una revisión sistemática de artí-
GEOGRÁFICA
Fernández Sara y col.
culos publicados en revistas internacionales
de diferentes países, para ello se han utili-
zado los buscadores: Medline, PubMed, HI-
NARI, SCOPUS, SciELO, Latindex, Dialnet,
Redalyc, ScienceDirect y Google Scholar.
Las palabras clave usadas en esta búsque-
da bibliográfica fueron Mal Agudo de Altura
(AMS), HACE y edema pulmonar de altura
(HAPE).
Los criterios de inclusión fueron: artículo
completo, año de publicación (2000 – 2014),
en formato PDF y entre (1980 a 1999) solo
si era libros de textos y eran muy relevantes,
en cuanto al idioma se aceptaron artículos
en inglés, español y francés. Se consideró
como criterio de exclusión los artículos en lo
que solo se consignaba el resumen.
El número de documentos estudiados fue de
150 siendo seleccionados 52 porque cum-
plían todos los criterios de inclusión, para
cuyo análisis, se creó una base de datos
en Microsoft Excel con los siguientes ítems:
número de artículo, título en el idioma ori-
ginal, título traducido al español, autor(es),
resumen en idioma original, resumen tra-
ducido al español, nivel de evidencia, lugar
de publicación, revista, año de publicación,
objetivo, número de sujetos incluidos en el
estudio, metodología, estudios realizados,
significancia estadística de los resultados,
conclusiones y tipo de publicación.
El análisis estadístico se realizó con el uso
de medidas de frecuencia y porcentajes,
plasmando los resultados en tablas.
Perú, Enero Julio - 2015 95
 Revista de Mujeres Científicas Peruanas

RESULTADOS
Tabla 3: Revista de la Revisión Sistemá-
Luego de la revisión sistemática se evaluó tica
52 artículos relacionados con edema cere-
bral de altura cuyos resultados se muestran Re-vista Número Porcentaje %
Abstracts from WMS 2 3.85
en las siguientes tablas: Archivos Bolivianos de Historia 1 1.92
de la Medicina
Cellular and Molecular Life 1 1.92
Tabla 1: Nivel de Evidencia de la Revi- Sciences
Cuadernos de Hospital de Clínicas 1 1.92
sión Sistemática 2009
ELSEVIER 7 13.46
Fundación Neumológica Colom- 2 3.85
Nivel de Evidencia Número Porcentaje % biana
I 10 19.23 Guías para el Manejo de Urgen- 1 1.92
II – 1 4 7.69 cias 2000
II – 2 6 11.54 High Altitude Medicine and Bi- 3 5.77
II – 3 0 0 ology
III 32 61.54 J. Travel Med 1 1.92
Total 52 100 JAMA 1 1.92
Jornadas de Medicina de Montaña 1 1.92
Journal of Cerebral Blood Flow
and Metabolism 4 7.69
Tabla 2: Año de Publicación de la Revi- Lancet Neurol
sión Sistemática Medicina (Buenos Aires) 1 1.92
MJAFI 1 1.92
NEJM 1 1.92
Año Publicación Número Porcentaje % Neurología 7 13.46
Neurological Surgery 1 1.92
1980 – 1995 5 9.6 Open Access Emergency Medi- 1 1.92
1996 – 2000 5 9.6 cine 1 1.92
Oral Platform Abstarcts
2001 – 2005 12 23.1
PLOSone 1 1.92
2006 – 2010 18 34.6 Revista Mexicana de Pediatría 2 3.85
2011 - 2014 12 23.1 Saudi Journal of Anaesthesia 1 1.92
Stroke 1 1.92
Total 52 100 Symposium of Enviromental 3 5.77
Emergencies 1 1.92
Wilderness and Enviromental
Medicine 5 9.66
Total 52 100 %

96 Red de Mujeres Científicas Peruanas

 IDENTIFICACIÓN DE LOS MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS,
CLÍNICOS, MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO, DE TRATAMIENTO Y DE
PREVENCIÓN DEL EDEMA CEREBRAL DE GRAN ALTITUD
GEOGRÁFICA

Fernández Sara y col.

Tabla 4: Significancia Estadística de los Resultados de la Revisión Sistemática

Metodología Número Porcentaje %
Sí 27 51.92
No 25 48.08
Total 52 100

Tabla 5: Tipo de Publicación| de la Revisión Sistemática

Tipo de Publicación Número Porcentaje %
Artículo de Revisión 16 30.77
Artículo Original 19 36.54
Reporte de Caso 17 32.69
Total 52 100
Tabla 6: Conclusiones de la Revisión Sistemática

Conclusiones Número Porcentaje %

Ataxia es un signo precoz de ECA 10 11.24
El uso de nitroglicerina en altura está relacionado con ECA 1 1.12
En ECA existe autorregulación cerebral deficiente 10 11.24
Es importante tener conocimientos de ECA para prevención y tratamiento del mismo 6 6.74
Existe predisposición genética para ECA 1 1.12
ECA es un edema vasogénico 11 12.36
ECA no se asocia a síntoma de hipertensión intracraneal 2 2.25
ECA provoca aumento de 2.3 – difosfoglicerato 1 1.12
ECA provoca aumento de la permeabilidad de la BHE 3 3.37
ECA provoca aumento de la presión capilar 3 3.37
ECA provoca aumento de la presión intracraneal 4 4.49
ECA provoca edema de sustancia blanca 5 5.62
ECA provoca liberación de VEGF y CGRP 1 1.12
ECA provoca muerte cerebral 3 3.37
Hipoxia Hipobárica sumada a ejercicio induce ECA 7 7.87
La bolsa de Gamow es eficaz para el mal agudo de altura 1 1.12
No es recomendable viajar a altura después de un Accidente Cerebro Vascular 2 2.25
No se recomienda viajar a gran altura en pacientes con síndrome metabólico 1 1.12
RM es útil como método de diagnóstico de ECA 4 4.49
Se recomienda el uso de dexametasona como medida de tratamiento en ECA 8 8.99
Una de las medidas para el tratamiento de ECA es el descenso 4 4.49
Una droga potente para ECA es el quercetin 1 1.12

Total 89 100

DISCUSIÓN ciente por parte de los mecanismos fisioló-

ECA comprende la suma de muchos fac-
tores que interactúan entre ellos para de-
sarrollar la compleja fisiopatología de esta
entidad. Es así que mediante esta revisión
sistemática, se encontró que el 11.24 % de
los artículos analizados, concuerdan en que
existe una autorregulación cerebral inefi-
gicos humanos, al momento de ascender a
grandes altitudes. Además, la hipoxia hipo-
bárica a la que están sometidos los sujetos
en altura, promueve un aumento de la pre-
sión capilar, por ende los líquidos intravas-
culares se extravasan hacia el intersticio, es
decir que se considera al ECA un edema de
origen vasogénico; teniendo concordancia

Perú, Enero Julio - 2015 97

 Revista de Mujeres Científicas Peruanas
con los hallazgos de la revisión sistemática
en la que se concluye que el 12.36% de los
artículos sustentan que ECA es un edema
vasogénico.
En cuanto a las manifestaciones clínicas, el
11.24% de los artículos estudiados, sugie-
ren a la ataxia como signo precoz de ECA,
ya que en la gran parte de los casos clínicos
reportados mostraron manifestaciones neu-
rológicas como cefalea, inestabilidad y pér-
dida del equilibrio.
El método diagnóstico imagenológico más
importante para evidenciar ECA, es la reso-
nancia magnética cerebral; mencionada por
el 4.49% de los artículos sistematizados. En
cuanto a los resultados del estudio image-
nológico, Johri, S informa edema del cuer-
po calloso, edema de la sustancia blanca
y en menor proporción infartos lacunares y
trombosis del seno venoso. Lo que apoya la
hipótesis de que ECA es un edema vasogé-
nico.
El uso de dexametasona como tratamiento
de ECA es recomendado en el 8.99% de los
artículos revisados. Apoyando esta teoría se
evidencia reversibilidad clínica y radiológica
de los pacientes estudiados como respuesta
a los corticoides.
Otra medida terapéutica importante es con-
siderar el descenso de altura, que se con-
signa en el 4.49% de los artículos. Se men-
ciona que el tratamiento fundamental para
ECA es el descenso rápido a menor altura
asociado a oxigenoterapia6.
98 Red de Mujeres Científicas Peruanas
Todas las personas que realizan actividades
en altura, deben tener conocimientos bási-
cos acerca de esta patología, así como las
complicaciones de la misma (edema pulmo-
nar y edema cerebral). En nuestra revisión
sistemática se encontró que el 6.74% de los
artículos analizados mencionan la impor-
tancia de tener conocimientos para el trata-
miento y prevención de ECA. Así mismo se
debe tener en cuenta algunos factores pre-
disponentes6 para la falta de adaptación a
la altura como: la sensibilidad individual, el
ascenso rápido, edad entre 14 y 18 años,
hiposensibilidad al estímulo hipóxico, obe-
sidad, tabaquismo, enfermedades bronco-
pulmonares agudas y crónicas, y finalmente
enfermedades cardíacas.
El mecanismo fisiopatológico principal en
ECA es una autorregulación cerebral defi-
ciente en respuesta a la hipoxia, que condu-
ce al edema vasogénico cerebral.
La manifestación más precoz del edema
cerebral de altura es la ataxia, asociada a
otros síntomas neurológicos como cefalea,
inestabilidad y pérdida del equilibrio.
La resonancia magnética cerebral es el exa-
men imagenológico con mayor utilidad para
detectar los cambios macroscópicos que
acompañan al edema cerebral de altura.
Para un tratamiento precoz y adecuado de
ECA, se recomienda el descenso de altura
asociado a oxigenoterapia y el uso de corti-
coides como dexametasona.
El estudio concluye en están demostrados
los cambios fisiológicos y fisiopatológicos
 IDENTIFICACIÓN DE LOS MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS,
CLÍNICOS, MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO, DE TRATAMIENTO Y DE
PREVENCIÓN DEL EDEMA CEREBRAL DE GRAN ALTITUD
a grandes altitudes geográficas, siendo el
edema cerebral de origen vasogénico el
más importante. El mecanismo fisiopatoló-
gico principal en ECA es una autorregula-
ción cerebral deficiente en respuesta a la
hipoxia, que conduce al edema vasogéni-
co cerebral y la manifestación más precoz
del edema cerebral de altura es la ataxia,
asociada a otros síntomas neurológicos
como cefalea, inestabilidad y pérdida del
equilibrio, siendo la resonancia magnética
cerebral el examen imagenológico con ma-
yor utilidad para detectar los cambios ma-
croscópicos que acompañan al ECA. Su
tratamiento precoz incluye el descenso de
altura, oxigenoterapia y uso de corticoides.
Todas aquellas personas que se encuen-
tran expuestas a la altura, deben conocer
aspectos básicos de esta entidad para pre-
vención y tratamiento precoz.
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Perú, Enero Julio - 2015 103

 Revista de Mujeres Científicas Peruanas

OXIMETRIA DE PULSO: UNA HERRAMIENTA VITAL

QUE REQUIERE DESARROLLO DE INNOVACIÓN
TECNOLÓGICA

Pérez Villasante Luis, Salazar Miguel Ángel, Fernández Sara, Muñoz del Carpio Toia Agueda

RESUMEN

Introducción: En los servicios de salud es de vital importancia obtener datos precisos

y reales de la saturación arterial de oxígeno, debido a que ofrecen una imagen acerca
de cuan comprometido está el paciente a nivel cardiovascular y respiratorio. Los equipos
utilizados para este fin son diversos y en muchos casos varían sus resultados por ello se
plantea una revisión sistemática de lo investigado al respecto.

Objetivo: Identificar artículos relacionados al funcionamiento de pulso oxímetros.

Material y métodos: Se realizó una revisión sistemática de artículos publicados en revistas

internacionales de diferentes países, el número de documentos estudiados fue de 46, para
cuyo análisis, se creó una base de datos y se utilizó medidas de frecuencia y porcentajes.

Resultados: Los resultados muestran que el 10.99% de las publicaciones tienen como
base de funcionamiento del pulsoxímetro a la espectrofotometría, el 9.09% de los artículos
mencionan que es importante utilizarlo adecuadamente y saber interpretar los datos de una
manera correcta, el 7.27% indica que algunos de los oxímetros de pulso no están equipa-
dos con capacidades de comunicación permanente, el 10,99% de las publicaciones mues-
tran que los valores de saturación de oxígeno son diferentes a nivel del mar y a mayor altura
y se encontró que el 7.27% de los artículos enfatizan que las aplicaciones de pulsoxímetro
en tecnología móvil se debe utilizar con precaución por el déficit en validez clínica.

Conclusión: Luego de la evaluación estadística, se concluyó que los valores de saturación

de oxígeno varían a diferentes altitudes, que varios modelos de oxímetros de pulso de dedos
presentan limitaciones que deben tomarse en cuenta para su correcto uso e interpretación
de resultados. Se necesitan innovaciones en los oxímetros que tengan control continuo de
la saturación del paciente. Por último, es importante tener cuidado en el campo clínico al
utilizar las aplicaciones que miden la saturación de oxígeno mediante teléfonos celulares.

PALABRAS CLAVE: oxímetro de pulso, espectrofotometría, saturación arterial de oxígeno

104 Red de Mujeres Científicas Peruanas

 OXIMETRIA DE PULSO: UNA HERRAMIENTA VITAL QUE REQUIERE
DESARROLLO DE INNOVACIÓN TECNOLÓGICA

Pérez Villasante Luis y col.

SUMARY

Introduction: health care is vital to obtain accurate and real data of arterial oxygen satu-
ration, because they offer a picture about how committed the patient’s cardiovascular and
respiratory level. The equipment used for this purpose are diverse and in many cases their
results vary therefore a systematic review of the investigated respect arises.

Objective: Identify related to the operation of pulse oximeters items.

Methods: A systematic review of articles published in international journals of different coun-

tries, the number of documents studied was 46, for the analysis, it created a database and
measured frequency and percentages was used was performed.

Results: The results show that 10.99% of the publications are based on operating the pulse
oximeter to spectrophotometry, 9.09% of the articles mention that it is important to use it
properly and how to interpret the data in a correct manner, the 7.27% indicates that some of
pulse oximeters are not equipped with permanent communication skills, 10.99% of the pub-
lications show that oxygen saturation values ​​are different at sea level and higher and it was
found that 7.27% of the articles emphasize applications of mobile technology pulse oximeter
should be used with caution by the deficit in clinical validity.

Conclusion: After statistical evaluation, it was concluded that the oxygen saturation values​​
vary at different altitudes, several models of finger pulse oximeters have limitations that
must be considered for proper use and interpretation of results. Oximeters innovations hav-
ing continuous control of the saturation of the patient are needed. Finally, it is important to
be careful in the clinical field applications using oxygen saturation measured by cell

KEY WORDS: pulse oximetry, spectrophotometry, arterial oxygen saturation

La oximetría de pulso, es una herramienta

INTRODUCCIÓN
En los servicios de salud, desde la consulta
externa, hasta la unidad de cuidados inten-
sivos, es necesario tener datos de la satu-
ración arterial de oxígeno, que nos da una
imagen acerca de cuan comprometido está
el paciente.
que nos permite evaluar un quinto signo vi-
tal: la saturación arterial de oxígeno.
Fue tal vez en 1976, como lo menciona Ku-
nio Suwa en su publicación: “oxímetros de
pulso: recolecciones personales del pasado
y esperanzas para el fututo”, que Minolta
lanza el primer modelo de oxímetro de pul-
so. Es desde aquellos años, que mediante
un biosensor, inocuo para el paciente, pode-

Perú, Enero Julio - 2015 105

 Revista de Mujeres Científicas Peruanas
mos obtener una información vital como lo
es la saturación arterial de oxígeno.
Es necesario que el personal de salud que
lo utiliza tenga conocimientos básicos acer-
ca de este dispositivo, saber cómo funciona,
cómo colocarlo adecuadamente en el pa-
ciente, que información nos brinda y saber
interpretarla adecuadamente. Estos son as-
pectos que Popovich y Richiuso resaltan en
su publicación “Conocimientos de la pulsoxi-
metría en prestadores de salud pediátrica”.
Es por ello que con este estudio se buscó
hacer énfasis en aspectos que todo perso-
nal de salud debe conocer acerca de la oxi-
metría de pulso.
MATERIALES Y MÉTODOS
Se realizó una revisión sistemática de artí-
culos publicados en revistas internacionales
de diferentes países, para ello se han utili-
zado los buscadores: Medline, PubMed, HI-
NARI, SCOPUS, SciELO, Latindex, Dialnet,
Redalyc, ScienceDirect y Google Scholar.
Las palabras clave usadas en esta búsque-
da bibliográfica fueron: Oximetría de pulso,
106 Red de Mujeres Científicas Peruanas
y saturación arterial de oxígeno.
Los criterios de inclusión fueron: artículo
completo, año de publicación (1995 – 2014),
en formato PDF y en los idiomas inglés y
español. Se consideró como criterio de ex-
clusión los artículos en lo que solo se con-
signaba el resumen.
El número de documentos estudiados fue-
ron 100 siendo incluidos finalmente 46 ar-
tículos, para cuyo análisis, se creó una
base de datos en Microsoft Excel con los
siguientes ítems: número de artículo, título
en el idioma original, título traducido al es-
pañol, autor(es), resumen en idioma origi-
nal, resumen traducido al español, nivel de
evidencia, lugar de publicación, revista, año
de publicación, objetivo, número de sujetos
incluidos en el estudio, metodología, estu-
dios realizados, significancia estadística de
los resultados, conclusiones y tipo de publi-
cación.
El análisis estadístico se realizó con el uso
de medidas de frecuencia y porcentajes,
plasmando los resultados en tablas.
 OXIMETRIA DE PULSO: UNA HERRAMIENTA VITAL QUE REQUIERE
DESARROLLO DE INNOVACIÓN TECNOLÓGICA

Pérez Villasante Luis y col.

RESULTADOS

Luego de la revisión sistemática se evaluó 46 artículos relacionados con la utilización del

oxímetro de pulso cuyos resultados se muestran en la siguiente tabla:

Tabla 1: Conclusiones de la Revisión Sistemática

Conclusiones N° % Artículos
1)       Algunos de los oxímetros de pulso no están equipados con capacidades de comunicación, en con- 4 7.27 3, 16, 43, 45
secuencia, la monitorización continua del paciente está restringida.
2)       El bloqueo de los nervios digitales evita fallas en la pulsometría cuando hay hipoperfusión perifé- 1 1.81 39
rica.
3)       El oxímetro de pulso NELLCOR 595 realiza lecturas más precisas aún con artefactos de movi- 1 1.81 6
miento.
4)       El pulsoxímetro se basa en el uso de la espectrofotometría. 6 10.99 5, 10, 11,
12, 13, 14
5)       El pulsoxímetro y el capnógrafo son útiles para evaluar la función pulmonar. 1 1.81 38
6)       El uso de aminas vasopresoras interfiere con los resultados de pulsoximetría. 1 1.81 46
7)       El uso de la oximetría de pulso no es suficiente para evaluar a los recién nacidos de bajo peso. 1 1.81 33
8)       El uso conjunto de phmetría y pulsoximetría aumenta la sensibilidad y especificidad del diagnósti- 1 1.81 41
co de alteración del bienestar fetal intraparto.
9)       En pacientes cianóticos, la oximetría de pulso convencional no siempre es una forma confiable de 2 3.63 23, 31
oxigenación para control arterial.
10)    Evaluación del índice de desaturación nocturna por pulsoximetría mantiene su utilidad como méto- 2 3.63 17, 44
do de cribado para SAOS.
11)    Existe una proporción de errores significativos de los sensores del oxímetro de pulso en el uso 2 3.63 20, 21
clínico.
12)    La aplicación del sensor para el neonato antes de conectarlo al cable produce la adquisición rápida 1 1.81 1
de datos vitales.
13)    La diferencia media entre las mediciones de SpO2 en sensores Blue y estándar no es clínicamente 1 1.81 2
importante.
14)    La exactitud de la oximetría de pulso se deteriora conforme la hipoxemia aumenta. 1 1.81 19
15)    La mayoría de las uñas artificiales y esmalte de uñas no interfieren con la medición de la saturación 1 1.81 9
de oxígeno por oximetría de pulso.
16)    La oximetría cerebral es un método no invasivo, que permite evaluar la perfusión tisular cerebral. 1 1.81 37
17)    La oximetría de pulso que utiliza 2 longitudes de onda cercanas es más precisa que la oximetría de 1 1.81 5
pulso que utiliza 2 longitudes de onda en las regiones roja e infrarroja y necesitan calibración.
18)    La oximetría de pulso sirve como índice de perfusión en enfermedades severas en neonatos. 1 1.81 35
19)    La pulsoximetría es útil en el control de la oxigenoterapia continua domiciliaria. 1 1.81 40
20)    La reflactancia de la pulsoximetría es una alternativa superior a la pulsoximetría tradicional. 2 3.63 15, 24
21)    La saturación de oxígeno es diferente en altura y a nivel del mar. 6 10.99 22, 25, 28,
29, 30, 34
22)    La tecnología móvil, se debe utilizar con precaución, ya que su validez no se ha estudiado comple- 4 7.27 7, 8, 18, 27
tamente.
23)    Los nuevos pulsoxímetros tienen alta sensibilidad para detectar la hipoxia pero tiene un déficit en 1 1.81 26
cuanto a especificidad.
24)    Los oxímetros de pulso son útiles en la actualidad para los profesionales de la salud. 5 9.09 10, 11, 12,
13, 32
25)    Los pulsoxímetros comerciales no sirven durante la realización de pruebas de esfuerzo máximo. 1 1.81 42
26)    Se debe utilizar adecuadamente el pulsoxímetro, para interpretar de manera correcta los datos. 5 9.09 11, 12, 13,
32, 36
27)    Un artefacto de movimiento da lecturas inferiores a las reales. 1 1.81 4
TOTAL 55 100

Perú, Enero Julio - 2015 107

 Revista de Mujeres Científicas Peruanas
DISCUSIÓN
En la actualidad, el oxímetro de pulso es
utilizado universalmente y es un método
sencillo y no invasivo para obtener datos
vitales, por ende se debe conocer su princi-
pio de funcionamiento; y es así que en esta
investigación se encontró que el 10.99% de
las publicaciones mencionan que la base
del pulsoxímetro es la espectrofotometría,
que a través de luces de diferentes intensi-
dades miden indirectamente la cantidad de
hemoglobina oxigenada y desoxigenada.
(5, 10, 11, 12, 13, 14)
El oxímetro de pulso, es una herramienta
sumamente útil para el personal de salud,
ya que nos proporciona datos vitales acer-
ca de la saturación arterial periférica de oxí-
geno, y este es un dato que nos ayuda a
evaluar el compromiso general del pacien-
te es por eso que el 9.09% de los artículos
mencionan que es importante utilizarlo ade-
cuadamente y saber interpretar los datos de
una manera correcta; además de ser dis-
positivos muy fáciles de transportar y muy
sencillos de utilizar. (11, 12, 13, 32, 36)
El oxímetro de pulso es un instrumento que
es muy importante en el área de emergen-
cia, en la unidad de cuidados intensivos,
unidad de neonatología y en general donde
se atiendan pacientes críticos o en mal es-
tado general, sin embargo el 7.27% de los
artículos indican que algunos de los oxíme-
tros de pulso no están equipados con capa-
cidades de comunicación permanente, en
consecuencia, la monitorización continua
del paciente está restringida, por lo tanto no
108 Red de Mujeres Científicas Peruanas
existen valores continuos de saturación de
oxígeno en estas unidades. (3, 16, 43, 45)
Es importante tener en cuenta la altitud en
la cual estamos trabajando, tal como lo indi-
ca el 10,99% de las publicaciones, los valo-
res de saturación de oxígeno son diferentes
a nivel del mar, y a mayor altura. (22, 25,
28, 29, 30, 34)
Actualmente la mayoría de personas inten-
tan mantenerse informadas acerca de su
salud y de nuevos avances en la medicina,
es por eso que las compañías de teléfono
han creado aplicaciones que permiten me-
dir la saturación de oxígeno a través de los
teléfonos celulares, pero el 7.27% de los ar-
tículos enfatizan el concepto de que la tec-
nología móvil, se debe utilizar con precau-
ción, ya que su validez no se ha estudiado
completamente. (7, 8, 18, 27)
El principio de funcionamiento del oxímetro
de pulso se basa en la espectrofotometría.
Es importante tener en cuenta la altitud en
la que estamos trabajando, ya que los valo-
res de saturación de oxígeno varían a dife-
rentes altitudes.
El oxímetro es un instrumento que se usa a
nivel mundial y es importante darle un uso
apropiado, además de interpretar los datos
de manera adecuada, sin embrago en los
artículos revisados se encuentra algo co-
mún, es el reconocimiento de que los oxí-
metros de pulso utilizados en los dedos tie-
nen limitaciones inherentes del método que
no siempre son bien comprendidos por los
profesionales de la salud que cuidan a los
neonatos. Entre las principales limitaciones
 OXIMETRIA DE PULSO: UNA HERRAMIENTA VITAL QUE REQUIERE
DESARROLLO DE INNOVACIÓN TECNOLÓGICA
encontramos: Artefactos por vibraciones y
por movimiento, alteración de la lectura por
mala perfusión de sangre en el lugar de la
medición, mala lectura por la luz ambiental
que interfiere con la reflectancia de oxime-
tría de pulso, interferencia electromagnéti-
ca, error de lectura también causada por la
pigmentación de la piel, problemas de cali-
bración, fallas en la colocación de sondas
sobre todo en neonatos, colorantes intrave-
nosos, y la presencia de moléculas de he-
moglobina anormales. (12)
Se concluye en que el pulsoxímetro es una
herramienta vital en el caso de pacientes
críticos y pacientes viviendo a mediana y
gran altitud geográfica, es por eso que se
necesitan oxímetros de pulso que tengan
un funcionamiento fácil pata el equipo de
salud y para los pacientes, que cuente con
un control continuo de la saturación del pa-
ciente y que las lecturas sean exactas, sin
embargo luego de la revisión sistemática se
evidencia que muchos equipos aun requie-
ren mayor innovación para su correcto uso
en el campo clínico y quizás en la medicina
o la industria en grandes altitudes.
Declaración de financiamiento y de con-
flictos de intereses:
El trabajo ha sido financiado por los auto-
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Perú, Enero Julio - 2015 111
 Revista de Mujeres Científicas Peruanas

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pulsoximetría mediante el bloqueo anes- determinación de la saturación arterial
tésico de los nervios digitales en pacien- de oxígeno. Influencia de los fármacos
tes en mal estado general. Rev. Esp. vasoactivos presores sobre la correla-
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112 Red de Mujeres Científicas Peruanas

 REVISIÓN SISTEMÁTICA: “RELACION DEL ALCOHOL Y
SOMNOLIENCIA”

Muñoz del Carpio Toia Agueda y col.

REVISIÓN SISTEMÁTICA: “RELACION DEL ALCOHOL Y

SOMNOLIENCIA”
Muñoz del Carpio Toia Agueda, Perez Villasante L, Medina C, Vargas G., Delgado
Montesinos Y. Ortiz puma M.

RESUMEN

Objetivo: Revisión bibliográfica sobre los efectos del Alcohol y su relación con el sueño y la
somnolencia para el uso diversos.

Material y Métodos: Se realizó una búsqueda de artículos publicados en los buscado-

res científicos HINARY, EBSCO, PUBMED, ScienceDirect, Bibliotecas de Universidades de
Estados Unidos de Norteamérica, Biblioteca del CONCYTEC, Scielo, Medline, etc. Con un
periodo de publicación entre enero 2000 hasta Julio 2015. Se realizó la búsqueda de artícu-
los en las fuentes de datos, se procedió a la lectura y análisis de cada uno de los artículos
obtenidos en pdf.

Resultados: Se analizaron 50 artículos y procedió luego a su clasificación de acuerdo a

criterios de inclusión, se seleccionaron 13 de los cuales se sistematizó la información para
las conclusiones e informe final.

Conclusión: La evidencia encontrada determina que los efectos de la ingestión de alco-

hol sobre las habilidades del conductor son absolutamente negativas con respecto a la
coordinación psicomotora, la atención del conductor, la vigilia prolongada y el consumo de
bebidas alcohólicas hacen que se potencie el deterioro de las funciones superiores y dismi-
nución del estado de alerta y rendimiento.

PALABRAS CLAVES: Alcohol, somnolencia, fatiga, conducción vehicular

INTRODUCCION des tiene diversos factores, siendo el abuso

Existen diversos estudios sobre efectos del
Alcohol sobre la salud de los consumidores,
así como también la relación que existe so-
bre los efectos adversos del alcohol sobre
el cuerpo humano.
La accidentabilidad vehicular en las ciuda-
de ingesta de alcohol y la imprudencia de los
conductores uno de los principales, sin em-
bargo la causalidad de accidentes vehicula-
res en carretera tiene como principal factor
causal la somnolencia. Existen artículos que
no son concluyentes sobre la similitud que
se observa en los efectos de detrimento en
la coordinación, reflejos y atención en con-

Perú, Enero Julio - 2015 113

 Revista de Mujeres Científicas Peruanas
ductores entre el consumo de alcohol y la
somnolencia, por ello que consideramos
importante una revisión sistemática y ac-
tualizada con datos basados en evidencia
sobre el tema.
MATERIAL Y MÉTODOS:
Se realizó una búsqueda de artículos pu-
blicados en los buscadores científicos HI-
NARY, EBSCO, PUBMED, ScienceDirect,
Bibliotecas de Universidades de Estados
Unidos de Norteamérica, Biblioteca del
CONCYTEC, Scielo, Medline, etc. Con un
periodo de publicación entre enero 2000
hasta Julio 2015. Se realizó la búsqueda de
artículos en las fuentes de datos, se proce-
dió a la lectura y análisis de cada uno de
los artículos obtenidos en pdf. Las revistas
consultadas con mayor frecuencia fueron:
Accident Analysis and Prevention, Sleep
Medicine, Respiratory Medicine, Sleep and
Alcohol, Psicothema , revista Colombiana
Psiquiatrica, Sleep, Sleep Restriction, And
Performance, Annals of Internal Medicine,
Sleep deprivation produces impairments
equivalent to those of alcohol intoxication,
Applied Ergonomics, entre otras.
En cuanto a la selección de los estudios, las
principales búsquedas se realizaron en re-
vistas indizadas internacionales de: Salud,
Alcohol, Medicina interna, Fisiología, entre
otras áreas. Los criterios de inclusión fue-
ron: Artículos publicados en revistas cientí-
ficas indicadas, artículos publicados desde
2000 hasta 2015 y artículos con altos nive-
les de evidencia.
114 Red de Mujeres Científicas Peruanas
RESULTADOS
Se realizó la búsqueda de artículos en las
fuentes de datos, se procedió a la lectura
y análisis de cada uno de los 50 artículos
obtenidos en pdf. Se procedió luego a su
clasificación de acuerdo a criterios de inclu-
sión, sistematizando información para las
conclusiones e informe final, se analizaron
artículos y revisiones. Se sistematizaron 13
estudios que cumplieron con los criterios de
inclusión.
Entre los hallazgos más importantes se en-
contró:
1. Relación entre alcohol, sueño y activida-
des.
Existen diversos estudios relacionados con
los efectos de la ingestión de alcohol sin
embargo nuestro punto importante en esta
revisión es compararlo con la vigilia prolon-
gada en una tarea de conducción simulada.
(1)
Se puede determinar que el rendimiento de
conducción se mide en términos de la me-
dia y la desviación estándar de posición en
el carril (seguimiento); desviación de veloci-
dad (la diferencia entre la velocidad real y el
límite de velocidad); y el número de apari-
ciones fuera de la carretera. (1)
Un estudio realizado en un grupo de 20 con-
ductores de camiones de larga distancia y
sus respectivos controles, demostró que los
efectos de las 28 horas de la privación del
sueño se compararon con diferentes dosis
de alcohol hasta la concentración de alco-
 REVISIÓN SISTEMÁTICA: “RELACION DEL ALCOHOL Y
hol en sangre de 0,1% (BAC). Las pruebas
alteradas en condiciones de privación de
sueño fueron: tiempo de reacción simple,
búsqueda visual, memoria espacial secuen-
cial y el razonamiento lógico. El estudio de-
mostró que las pruebas son más sensibles
a la privación del sueño y la fatiga. (2)
Las habilidades clave del conductor a la hora
de maniobrar ante eventos inesperados o
situaciones novedosas son la coordinación
psicomotora y el control sobre el vehícu-
lo que ejerce la llamada atención sobre la
cognición y sobre la acción. Los resultados
apuntan a que la coordinación psicomotora
no se ve afectada directamente, aunque sí
se altera de forma significativa la capacidad
de control atencional del conductor cuando
este ha ingerido bebidas alcohólicas. 6
La combinación de alcohol aunque sea
a bajas o medianas dosis y la vigilia tiene
efectos nocivos significativos en tiempo de
reacción cuando una persona se encuentra
al volante, la variación en posición en el ca-
rril y la velocidad5
La combinación de alcohol en dosis bajas
legales y el deterioro de la vigilia aumentan
el riesgo de accidentes. Es indispensable
evitar el alcohol cuando se conduce des-
pués de una vigilia extendida puede reducir
el riesgo de accidentes.5,1
En otro estudio se evidenció que, indepen-
dientemente de la cantidad de alcohol en la
sangre, el haber consumido cualquier tipo
de bebida alcohólica hace que el conductor
tienda a desviarse de su carril además de
SOMNOLIENCIA”
Muñoz del Carpio Toia Agueda y col.
verse comprometidos sus reflejos. 7
Además del alcohol existe una clara eviden-
cia de que el cansancio por privación del
sueño es un factor importante que pueda
comprometer el rendimiento de la velocidad
y la precisión de maniobras del conductor,
aptitudes necesarias para la seguridad en
la carretera y en otros entornos industria-
les.10
Por otro lado cuando se combina el alco-
hol en dosis bajas con restricción del sueño
existe un claro decremento subjetivo del es-
tado de alerta y rendimiento en varios cam-
pos.9
Por eso se determina que existe un poten-
cial riesgo en la conducción tras el con-
sumo de dosis bajas y legales de alcohol
cuando también hay restricción prolongada
del sueño.9
Para reducir la accidentalidad relacionada
con el alcohol es claro que las restricciones
legales tienen un buen impacto, así́ como
los programas de educación e información.
Debe generalizarse el concepto de alte-
ración en la capacidad para conducir de
manera segura y debe pedirse a las auto-
ridades que busquen implementar los con-
ceptos de limitación legal a la conducción
bajo efectos del alcohol.13
Por lo tanto queda resaltar que la somno-
lencia se potencia al aumentar la concen-
tración de alcohol en sangre, lo cual es un
riesgo si el conductor decide manejar.1
Perú, Enero Julio - 2015 115
 Revista de Mujeres Científicas Peruanas
Otro punto importante es determinar los
efectos de las 28 horas de la privación del
sueño o tiempo con mayor prolongación de
sueño comparado con diferentes dosis de
alcohol 2
Se han realizado algunas pruebas que mos-
traron evidencia de un efecto en el rendi-
miento, en tiempo de reacción simple, do-
ble tarea, Mackworth reloj de vigilancia, y el
símbolo de dígitos de codificación, pero sólo
por la velocidad de respuesta, determinan-
do asi que una persona que permanece en
vigilia prolonga llega a alterar severamente
estas pruebas.2
Las pruebas realizadas en el párrafo ante-
rior demostraron que las pruebas son más
sensibles a la privación del sueño y la fati-
ga.2
Otro estudio analizado es de sujetos que
fueron expuestos a la privación parcial de
sueño pero de manera acumulada, además
de generar su consumo de alcohol y la hi-
poxia en un diseño secuencial para exami-
nar el impacto en el rendimiento neurocon-
ductual. Siendo realizado en voluntarios
varones sanos.3
Se les realizo un dia de hipoxia, de un día de
consumo de alcohol y un día de recupera-
ción, los sujetos pasaron 5 horas de restric-
ción de sueño por noche durante cuatro días
consecutivos. Dando como resultado que
este estilo de vida produce severos trastor-
nos en el rendimiento 3
Entonces se determina que la pérdida de
116 Red de Mujeres Científicas Peruanas
sueño fue más potente que la del consumo
de etanol ya sea en sus efectos sedantes,
pero equivalentes en los efectos sobre el
rendimiento psicomotor. El etanol produce
mayores déficits de memoria, y los sujetos
eran menos conscientes de su deterioro ac-
tuación global.8
Otro estudio interesante se desarrolló para
determinar la naturaleza del deterioro du-
rante la dirección simulada en pacientes con
apnea obstructiva del sueño, en compara-
ción con sujetos normales ya sea con falta
de sueño o con ingestión de alcohol. Re-
sultando que las personas que tienen tras-
tornos del sueño crónico tienen tendencia
a rendir menos que aquellas personas que
consumen alcohol esporádicamente.4
La relación entre el trabajo nocturno, el con-
sumo de alcohol y el rendimiento, es una
cuestión interesante ya que cada una po-
tencia el deterioro de la otra y obviamente
tienen un impacto negativo sobre el rendi-
miento.4,11
Entonces con esta sistematización también
podemos llegar a la conclusión que las per-
sonas que trabajan en los turnos de noche
y que además consumen alcohol afectan la
capacidad de los trabajadores para ejecutar
tareas ya sean básicas y avanzadas.12
Y si tenemos que hablar sobre cual deteriora
más los sentidos y el rendimiento podemos
decir que el trabajar en el turno de la noche
tiene más impacto que el alcohol.12
Los resultados indican que tanto el turno de
 REVISIÓN SISTEMÁTICA: “RELACION DEL ALCOHOL Y
noche y alcohol reducen significativamente
la calidad de trabajo en general, y los efec-
tos de los factores sobre cualidades posición
y alineación espacial de las personas.12
CONCLUSIONES
Los efectos de la ingestión de alcohol sobre
las habilidades del conductor son absoluta-
mente negativas con respecto a la coordi-
nación psicomotora, la capacidad de control
atencional del conductor.
Se puede también ver el efecto del alcohol
evaluando si la persona puede mantener la
posición en el carril, desviación de velocidad
y el número de apariciones fuera de la ca-
rretera.
Otra conclusión que sacamos es que la rela-
ción entre la vigilia prolongada y el consumo
de bebidas alcohólicas hacen que se poten-
cie el deterioro de las funciones superiores.
Sin embargo cabe resaltar que indepen-
dientemente de la cantidad de alcohol en la
sangre, el solo hecho de haber consumido
algún tipo de bebida alcohólica ya hace que
se encuentren comprometidos sus reflejos.
Por otro lado cuando se combina el alcohol
con la restricción del sueño se va a manifes-
tar con decremento del estado de alerta y
rendimiento.
La somnolencia queda potenciada cuando
se le agrega alcohol por más baja cantidad
que sea ingerida ya ocasiona pérdida de
control en este caso cuando hablamos de
SOMNOLIENCIA”
Muñoz del Carpio Toia Agueda y col.
un vehículo.
Podemos también afirmar que el estado
de somnolencia es más grave que el inge-
rir alcohol esporádicamente ya que la falta
constante de sueño produce que deterioro
progresivo del rendimiento en actividades
básicas y complejas.
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 Revista de Mujeres Científicas Peruanas

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118 Red de Mujeres Científicas Peruanas

 IDENTIFICACION DE LOS EFECTOS DE LA ALTURA SOBRE EL
EMBARAZO: UNA REVISION SISTEMATICA

Muñoz del Carpio Toia Agueda y col.

IDENTIFICACION DE LOS EFECTOS DE LA ALTURA

SOBRE EL EMBARAZO: UNA REVISION SISTEMATICA
Muñoz del Carpio Toia Agueda, Cuya Z. Carlos; Escobedo P. Lizeth
Universidad Católica de Santa María

RESUMEN

OBJETIVO: Identify and systematize evidence on the effects of altitude on pregnancy

MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó una revisión sistemática de 50 artículos publicados
en revistas nacionales e internacionales para ello se usó los siguientes buscadores científi-
cos: Medline, Pubmed, Hinari, Science Direct, Google escholar, Scopus.
RESULTADOS: El embarazo en una mujer expuesta deforma aguda, intermitente o perma-
nente a grandes alturas, genera mayores efectos adversos que los observados si el emba-
razo se desarrolla a nivel del mar.
CONCLUSIONES: Se concluye que el trabajo realizado en la altura tiene repercusiones en
el embarazo tales como: Aumento de la incidencia de preeclampsia, aumento de la tasa de
bajo peso al nacer, mayor riesgo de muerte del recién nacido prematuro, una limitación en
la disponibilidad de glucosa para el crecimiento fetal y mayor riesgo de desarrollar anemia
materna.
PALABRAS CLAVE: Embarazo, Altura.

ABSTRACT

OBJECTIVE: In this study we sought to identify the effects of altitude on pregnancy.

MATERIALS AND METHODS: A systematic review of 50 articles published in national and
international journals Medline, Pubmed, Hinari, Science Direct, Google escholar, Scopus:
was used to do the following scientific search.
RESULTS: The pregnancy in a woman exposed acute, intermittent or permanent deforma-
tion at high altitudes, generates more adverse effects than those observed if the pregnancy
is carried to sea level.
CONCLUSIONS: We conclude that the work done at high altitude has implications for preg-
nancy such as: Increased incidence of preeclampsia, increased rate of low birth weight,
increased risk of premature death of the newborn, a limitation in the availability glucose for
fetal growth and increased risk of maternal anemia.
KEYWORDS: Pregnancy, High Altitude.

Perú, Enero Julio - 2015 119

 Revista de Mujeres Científicas Peruanas
INTRODUCCION
En la actualidad muchos de los trabajos se
realizan en la altura. Cuando una persona
se instala a trabajar, y en algunos casos a
vivir además, sobre los 2.000 metros de al-
tura, se expone a un ambiente geográfico
donde hay problemas con: el oxígeno del
aire, temperatura, cantidad de rayos sola-
res peligrosos para el ser humano y con la
humedad, naturaleza que puede ser incon-
trolable, aislamiento y acceso a servicios. El
conjunto de estos problemas puede causar
alteraciones importantes de la salud física
y social de las personas, en forma rápida y
brusca, pero también en el largo plazo; ade-
más se ve afectado el bienestar social, alte-
rando la pertenencia a una familia, a grupos
de amigos y otros grupos sociales y el ac-
ceso a servicios básicos, a la cultura y a la
recreación.
Se sabe además que la altura ejerce cam-
bios de adaptación fisiológica, los cuales
afectan al conjunto poblacional que reside
en dicha zona, incluidas las gestantes.
Se considera que una persona se ha adap-
tado a la altura cuando mantiene su capa-
cidad de reproducción; cuando el recién
nacido y la madre no afectan su salud por
el embarazo; y las poblaciones en general,
son capaces de practicar actividad física sin
que se afecte su salud (1).
La presente revisión intenta mostrar los
efectos de la altura sobre el embarazo.
120 Red de Mujeres Científicas Peruanas
MATERIALES Y METODOS
Se realizó una revisión sistemática de 50
artículos publicados en revistas naciona-
les e internacionales para ello se usó los
siguientes buscadores científicos: Medline,
Pubmed, Hinari, Science Direct, Google es-
cholar, Scopus.
Las palabras claves usadas en la búsqueda
bibliográfica fueron embarazo y altura.
Los criterios de inclusión fueron: artículo
completo, descargable en pdf, con año de
publicación entre 1995-2014, en español o
inglés. Dentro de los criterios de exclusión
se excluyen artículos con años de publica-
ción anteriores a 1995, o que no precisen
año de publicación, en idioma distinto a es-
pañol o inglés, y no descargables en pdf.
Los artículos fueron sistematizados en Ex-
cel, usando los siguientes parámetros: Nu-
mero, titulo, autor, resumen (castellano/
ingles), nivel de evidencia, lugar y año de
publicación, objetivo, numero de sujetos,
estudios realizados, significancia estadísti-
ca de los resultados, conclusiones, tipo de
publicación y cita Vancouver.
RESULTADOS
Luego de la revisión sistemática se evalua-
ron 50 artículos, a partir de los cuales ela-
boramos la TABLA 1, tomando en cuenta el
año de publicación, el número de artículos
según año y el porcentaje en cada año. Del
año 1995 al 2000 se tiene un 12%, del 2001
al 2005 38%, del 2006 al 2010 26%, del
2011 al 2014 22% y un 2% correspondiente
 IDENTIFICACION DE LOS EFECTOS DE LA ALTURA SOBRE EL
al artículo no indexado.
Además se analizó los grados de evidencia
(I, II-1, II-2, II-3, III), los cuales tienen el si-
guiente significado:
I Al menos un ensayo clínico controla-
do y aleatorizado diseñado de forma apro-
piada
II-1 Ensayos clínicos controlados bien di-
señados, pero no aleatorizados.
II-2 Estudios de cohortes o de casos y
controles bien diseñados, preferentemente
multicéntricos.
II-3 Múltiples series comparadas en el
tiempo, con o sin intervención, y resultados
sorprendentes en experiencias no controla-
das.
III Opiniones basadas en experiencias
clínicas, estudios descriptivos, observacio-
nes clínicas o informes de comités de ex-
pertos.
Los resultados obtenidos se aprecian en la
TABLA 2: teniendo un 4% del Grado I, 62%
de grado II, 34% de GRADO III.
EMBARAZO: UNA REVISION SISTEMATICA
Muñoz del Carpio Toia Agueda y col.
En cuanto la Tabla 3, se encontró que un
82% de los artículos son estadísticamente
significativos, 4% no estadísticamente signi-
ficativos, y un 14% no cuentan con aportes
estadísticos.
DISCUSION
El embarazo en una mujer expuesta de-
forma aguda, intermitente o permanente a
grandes alturas, genera mayores efectos
adversos que los observados si el embarazo
se desarrolla a nivel del mar.
El nivel de mestizaje determina un alto gra-
do de biodiversidad humana con adaptación
a la gran altura. Por lo se podría esperar una
mayor adaptación materna en las mujeres
gestantes nativas a gran altura que en las
mujeres gestantes no nativas a gran altura.
Se observó además que mujeres gestantes
no nativas que viajan a lugares de altura
presentan una alteración en la frecuencia
respiratoria, cardiaca los cuales se normali-
zan a partir de las 6 horas.
Se determinó que los niveles de glucosa
plasmáticos son menores en mujeres que
viven a gran altura además se evidencio
también que el consumo de glucosa por la
placenta en la altura, repone el oxígeno para
el uso fetal mas no para el crecimiento, lo
cual podría explicar un bajo peso en el re-
cién nacido.
Además según los estudios realizados se
Perú, Enero Julio - 2015 121
 Revista de Mujeres Científicas Peruanas
evidencio un aumento de la incidencia de
pre eclampsia por disminución del oxígeno
útero placentario, además de la aparición
del síndrome de HELLP por eclampsia, y
hemorragia postparto.
Por lo anterior expuesto, se concluye que el
trabajo realizado en la altura tiene repercu-
siones en el embarazo tales como: Aumento
de la incidencia de pre eclampsia, aumento
de la tasa de bajo peso al nacer, mayor ries-
go de muerte del recién nacido prematuro,
una limitación en la disponibilidad de gluco-
sa para el crecimiento fetal y mayor riesgo
de desarrollar anemia materna.
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126 Red de Mujeres Científicas Peruanas

Casos
Clínicos

Perú, Enero Julio - 2015 129

 HIPERTENSIÓN PULMONAR E INFECCIÓN POR VIH, REPORTE DE
UN CASO

Muñoz Del Carpio Toia Agueda y col.

HIPERTENSIÓN PULMONAR E INFECCIÓN POR VIH,

REPORTE DE UN CASO

Muñoz Del Carpio Toia Agueda, Lalo Josue Pillco Tapia

RESUMEN

INTRODUCCION. La hipertensión pulmonar asociada a la infección por el VIH se ha infor-

mado en la literatura con aumento de la frecuencia. Al parecer, esta condición tiene una
evolución clínica más rápida y una mayor mortalidad que la hipertensión pulmonar primaria.
Los mecanismos patogénicos de la hipertensión pulmonar asociada VIH y la influencia de
su tratamiento en la evolución del paciente no son bien conocidos.
MATERIAL Y MÉTODOS. Se presenta un caso poco frecuente de asociación de hiper-
tensión pulmonar e infección por VIH. Se hace el reporte de la historia clínica, exámenes
auxiliares; describimos su evolución clínica, diagnóstico y tratamiento.
RESULTADOS: Paciente mujer de 30 años con diagnóstico de hipertensión pulmonar se-
vera diagnosticado en su hospitalización del servicio de Cardiología, ser le realiza pruebas
de ELISA VIH no reactivo) y posteriormente western blot -VIH reactivo.
CONCLUSION: En toda persona con HTP de etiología desconocida descartar infección por
VIH,
PALABRAS CLAVE: Hipertensión pulmonar , VIH.

INTRODUCCIÓN Por otro lado, en pacientes portadores del

En pacientes VIH(+) la hipertensión arterial
pulmonar (HAP) tiene una prevalencia 6 a
12 veces mayor que en la población general,
y aumentó en las últimas décadas paralela-
mente a la disminución de las infecciones.
Es más frecuente en los varones y aparece
a una edad promedio de 32 años.(1)
La hipertensión arterial pulmonar (HAP) es
una enfermedad de baja frecuencia, con
síntomas poco específicos, tales como fati-
ga y disnea leve frente a ejercicio (2) y que
se puede asociar a múltiples situaciones clí-
nicas (3).
virus de la inmunodeficiencia humana (VIH),
se han descrito complicaciones cardiovas-
culares, tales como pericarditis, miocardi-
tis, cardiomiopatía dilatada, endocarditis,
enfermedad de arterias coronarias, neo-
plasias e hipertensión arterial pulmonar(4).
Esta última, denominada Hipertensión pul-
monar asociada a VIH (HTP-VIH) ha sido
poco detectada en las décadas anteriores
por el foco en los aspectos infecciosos de
esta enfermedad (5) En estos pacientes se
encuentra un aumento de la presión arterial
pulmonar media, mayor o igual a 25 mm/ Hg
en reposo, situación detectada por monito-
reo hemo-dinámico realizado por cateteris-

Perú, Enero Julio - 2015 131

 Revista de Mujeres Científicas Peruanas
mo cardíaco derecho (CCD).(6)
La incidencia de HTP-VIH se estima en
1/200 pacientes VIH (+), a diferencia de la
incidencia de HAP de 1/200000 encontrada
en la población general (7) En un estudio
prospectivo que incluyó a 7648 adultos VIH
(+), se encontró una prevalencia de HAP de
0,46% (8), dato idéntico al descrito en 1990,
cuando se conocieron los primeros estudios
de esta asociación( 9).
MATERIAL Y MÉTODOS
Se hace el reporte de la historia clínica, exá-
menes auxiliares; describimos su evolución
clínica, diagnóstico y tratamiento.
Varon de 30 años, natural de Trujillo y pro-
cedente de Arequipa, que consulta por un
tiempo de enfermedad de 45 días, carac-
terizado por disnea a leves esfuerzos, au-
mento de volumen de miembros inferiores ,
dolor en hipocondrio derecho ,se le realiza
una ecografía abdominal que informa he-
patomegalia leve ,es evaluado por el car-
diología donde le diagnostican insuficiencia
cardiaca agua a predominio derecho se
le realiza un ETT donde se evidencia cre-
cimiento de cavidades cardiacas derechas
e hipertensión HTP severa se evidencia
Shunt cardíaco, además se le realizo un
cateterismo cardiaco, se realiza pruebas
para infección por VIH ; ELISA (-) ,western
blot -VIH reactivo ( GP 120, P41, P31, P24,
P17 positivos) dando como conclusión VIH-
1 positivo. Antecedentes: no precisa
132 Red de Mujeres Científicas Peruanas
Examen físico: MEG, REH , REN. Lúcida,
colaboradora PA: 110/60 FC: 121 x’, FR: 37
x’, T:38 0C, SpO2: 94%, Conjuntivas no se-
cas.
Abdomen simétrico, dolor en hipocondrio
derecho, hepatomegalia,RHA presentes.
Cardiovascular: RC rítmicos normofonéti-
cos , taquicardicos
Torax , respiratorio, pulmonar : Murmullo
vesicular no pasa en ACP, crepitos en HTI
Con la sospecha de Shock séptico foco pul-
monar, HTP, Vasculitis, se piden exámenes
auxiliares y ecografía abdominal
Ex auxiliares: Hb 12.4 gr /dl , creatinina :
0.81, HTo : 39 , VDRL no reactivo , grupo O
Rh + , INR 1.36, TP16 Ac Urico 10.7, ALBU-
MINA 2.63 , GLOBULINA 7.36.
ECG: ritmo sinusal HVD , SSVD crecimien-
to de AD
Ecografia abdominal hepamegalia leve , li-
quido en cavidad abdominal
ETT: FEVI 58% VD 34mm , dilatación de ca-
vidades derechas, PSAP 70mmHg , insufi-
ciencia tricuspidia moderada a severa , fun-
ción sistólica de VI cnservada, hipertensión
pulmonar severa no se evidencia shunts ,
sugiere ETE
CATETERISMO CARDIACO : vasoreactivi-
dad negativa , angiografía pulmonar dere-
cha e izquierda no shunt interpulomonar ,
se concluye alta sospecha de hipertensión
pulmonar primaria severa
 HIPERTENSIÓN PULMONAR E INFECCIÓN POR VIH, REPORTE DE
Dimero D :7.97
CRITERIOS DE MAL PRONOSTICO PMAD
mayor de 15 esta en 16 mmHg parte con in-
suficiencia cardiaca crónica disfunción del
ventrículo derecho
VIH ; ELISA (-) ,western blot -VIH reactivo (
GP 120, P41, P31, P24, P17 positivos) dan-
do como conclusión VIH-1 positivo.
Evolución:
Al ingreso a servicio de cardiología pacien-
te de cubito dorsal REG REH; LOTEP cavi-
dad oral , dientes en mal estado de conser-
vación con caries , responde al tratamiento ,
obedece ordenes . Cardiovascular : 2do rui-
do cardiaco aumentado ,SS IT 3/6 , no frote
S3 (+) IY(+), maniobra de Dresier (+) , MV
no pasa bien en ACP crepitos en ACP, ede-
mas en miembros inferiores hasta la rodilla
++/+++, complejo pulmonar de Chávez : le-
vantamiento sistólico del 2do espacio inter-
costal , choque de cierre pulmonar palpable
, matidez mayor de 2.5 cm fuera del borde
paraesternal izquierdo YI nivel 2do espacio
intercostal . auscultación de reforzamiento
del componente pulmonar del 2do ruido ,
ritmo del galope , a la palpación levanta-
miento sistólico sostenido a nivel para es-
ternal izquierdo Se da tratamiento HTP con
sildenafilo, furasemida , alopurinol , se le
realiza un cateterismo cardiaco hipoquine-
sia global y vaso reactividad además so-
porte hemodinámico y VIH mediante wes-
tern blot -VIH reactivo ( GP 120, P41, P31,
P24, P17 positivos) dando como conclusión
VIH-1 positivo. Reciente mente realizado
UN CASO
Muñoz Del Carpio Toia Agueda y col.
DISCUSION
En la hipertensión pulmonar asociada a la
infección por el VIH debe considerarse que
la HTP como un complicación rara de la
infección por VIH , también debe conside-
rarse que no se identificación de screenig
en todos los pacientes por VIH y es difícil
considerar que una HTP sea dada por una
complicación del VIH no diagnosticado .
La manifestación clásica de signo y sínto-
mas no debemos dejar de pensar en las
causa de una complicación por VIH aunque
esta es poco común
CONCLUSION. En toda persona con HTP
de etiología desconocida descartar infec-
ción por VIH,
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index.php/hipertension-pulmonar-pa-
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134 Red de Mujeres Científicas Peruanas

Normas para
Autores

Perú, Enero Julio - 2015 137

 Revista de Mujeres Científicas Peruanas

NORMAS PARA AUTORES REVISTA RED MUJERES PE-

RUANAS CIENTIFICAS

Todos los manuscritos deben ser remitidos al email redperuanamujerescientificas@gmail.com

I. Formato:

El manuscrito debe ser redactado en Word, letra Times New Roman, 12pt, interlineado a
1,5 líneas, los márgenes son de 3 cm en todos los bordes. Cada página debe estar enume-
rada en la parte inferior derecha. Las Tablas y gráficos deberán ser además presentarse en
otro archivo, no en imagen sino en archivo original.

Las Secciones Permanentes de la revista son:

• Artículos Originales
• Artículos de Revisión
• Casos Clínicos
• Cartas al Editor

Las Secciones Especiales no permanentes de la revista son:

• Educación Médica
• Ética Médica

II. Documentación a incluir:

Declaración jurada de Responsabilidad de Autoría

Según recomendaciones de ICMJE, son autores quienes hayan realizados los siguientes
aportes sustanciales al artículo: (1. Concepción y proyecto o análisis e interpretación de
los datos; 2. Redacción del artículo o revisión crítica relevante del contenido intelectual; 3.
Aprobación final de la versión que debe ser publicada. 4. Hacerse responsable de todos los
aspectos del trabajo)( ICMJE)

Declaración de Conflictos de interés

Los manuscritos enviados a la Revista denominada RED DE MUJERES CIENTÍFICAS
PERUANAS deben cumplir con las recomendaciones de ICMJE “Recommendations
for the Conduct, Reporting, Editing and Publication of Scholarly Work in Medical Journals”
(“ICMJE Recommendations”), las cuales son establecidas por el International Committee
of Medical Journal Editors (www.icmje.org)

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 NORMAS PARA AUTORES REVISTA RED MUJERES PERUANAS CIENTIFICAS

I. ARTÍCULO ORIGINAL II. REVISIONES SISTEMÁTICAS

Arial  12 a un espacio y medio, debe hacer-
Arial  12 a un espacio y medio  se revisiones de no menos de 30 artículos

TÍTULO ESPAÑOL TÍTULO ESPAÑOL

TÍTULO EN INGLÉS TÍTULO EN INGLÉS
Autores Autores
Filiación Filiación
 RESUMEN (300 palabras máximo)  
                   Introducción: RESUMEN
                   Objetivo:                    Introducción:
                   Material y métodos:                    Objetivo:
                   Resultados:                    Material y métodos:
                   Conclusión:                    Resultados:
Palabras clave:                    Conclusión:
ABSTRACT  Palabras clave:
Keywords: ABSTRACT 
Keywords:
INTRODUCCIÓN INTRODUCCIÓN
Estado del conocimiento Estado del conocimiento
Fundamentos del estudio MATERIAL Y MÉTODOS
Objetivos específicos Estrategias de búsqueda de artículos
Hipótesis Estrategias de sistematización
Referencias bibliográficas pertinentes RESULTADOS
MATERIAL Y MÉTODOS DISCUSIÓN
Diseño y población de estudio  Conclusiones
Recolección de datos Fuente de Financiamiento
Aspectos éticos Contribución de Autoría
Análisis de datos Agradecimientos
RESULTADOS Conflictos de Interés
DISCUSIÓN BIBLIOGRAFÍA
Conclusiones Correo electrónico: 
Fuente de Financiamiento
Contribución de Autoría
Agradecimientos
Conflictos de Interés
BIBLIOGRAFÍA
Correo electrónico: 

Perú, Enero Julio - 2015 139

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III. CASO CLÍNICO

Arial  12 a un espacio y medio 

Título español
Título en inglés
Autor
Filiación  
INTRODUCCIÓN
Anamnesis / examen
Diagnóstico diferencial, las investigaciones
y tratamiento
Resultado y seguimiento
Discusión
Referencias
Imágenes, tablas, gráficos

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