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• Toxicología
Etimológicamente, el término toxicología significa ciencia de los venenos.
Procede de las raíces griegas toxikon (veneno) y logos (tratado o ciencia).
Toxicología es la ciencia que estudia las sustancias químicas (naturales y sintéticas) y los
agentes físicos, en cuanto son capaces de producir alteraciones patológicas en los seres
vivos, a la par que estudia los mecanismos de producción de dichas alteraciones y los
medios para contrarrestarlas, así como los procedimientos para detectar, identificar y
cuantificar tales agentes y evaluar su grado de toxicidad.
Tóxico
Es toda sustancia ajena o extraña a los seres vivos, es decir, las sustancias que no han sido producidas por la biota
(productos industriales, drogas, aditivos de alimentos, compuestos inorgánicos, etc.). El término incluye a los agentes
benéficos, los tóxicos y los inactivos. La biota son todos los seres vivos (vegetales, animales y microorganismos). La
toxicidad es una medida del peligro inherente de la sustancia.
Toxina
El término “toxina” suele utilizarse cuando se habla sobre sustancias tóxicas producidas naturalmente. Una toxina es
toda sustancia venenosa de origen microbiano, vegetal, animal o químico que reacciona con componentes celulares
específicos para matar células, alterar el crecimiento o desarrollo o destruir el organismo.
Veneno
Sustancia química dañina, ya sea solida, liquida o gaseosa, que puede producir una enfermedad, lesión o que altera las
funciones del sistema digestivo y reproductor cuando entra en contacto con un ser vivo, incluso provocando la muertes.
En los campos de la medicina (en particular veterinaria) y la zoología, el veneno es una secreción que contiene una o
mas toxinas distinguiendo así el veneno de una toxina y de un veneno animal.
Exposición
Situación el cual una sustancia puede incidir, por cualquier vía sobre una población,
organismo, órgano, tejido o célula diana. Concentración, cantidad o intensidad de un
determinado agente físico, químico o biológico, que incide sobre una población, organismo,
órgano o célula diana; usualmente se expresa en términos cuantitativos de concentración,
duración y frecuencia (para agentes químicos y microbiológicos) o de intensidad (para
agentes físicos.
Ruta de exposición
Es el camino que sigue un agente químico en el ambiente desde el lugar donde se emite
hasta que llega a establecer contacto con la población o individuo expuesto. El análisis
de la ruta de exposición describe la relación que existe entre las fuentes (localizaciones y
tipo de derrames ambientales) y los receptores (localización de las poblaciones, patrones
de actividad, etc.). Se consideran como rutas significativas las que dan lugar a exposición
humana.
Vía de exposición
Tiempo de exposición
Se usa con frecuencia el término blanco para designar a la parte del organismo que
recibe el impacto del tóxico y presenta la respuesta biológica correspondiente a la
exposición. Se puede referir a una molécula (ADN, proteína, etc.) o a un órgano (hígado,
riñón, cerebro, médula espinal, etc.). También se usa para designar al individuo,
subpoblación o población que quedan expuestos a los tóxicos en un sitio determinado.
Se define como efecto tóxico o respuesta tóxica, cualquier desviación del funcionamiento
normal del organismo que ha sido producida por la exposición a substancias tóxicas.
Efectos crónicos
Se producen tras una exposición prolongada (meses, años, decenios) y/o persisten después de que
haya cesado la exposición.
Efectos agudos
Son los que se producen tras una exposición limitada y poco tiempo después de ésta (horas, días), y
pueden ser reversibles o irreversibles.
Dosis
Es la cantidad de sustancia administrada o absorbida por un individuo en proporción al peso o al volumen corporal, ordinariamente en 24
horas y se suele expresar en mg/kg.
La dosis determina el tipo y magnitud de la respuesta biológica y éste es un concepto central de la toxicología.
Valores altos de DL50 significan menor toxicidad. Por ejemplo, si tenemos un plaguicida con un DL50 = 5 y otro con un DL50 = 500, significa que el primero
es 100 veces más tóxico que el segundo. Personas de diversas edades, sexo, peso o estado de salud pueden ser afectadas de manera diferente.
- DOSIS EFECTIVA
Dosis de una sustancia que origina un efecto definido en un sistema dado.
- DOSIS DE EXPOSICION
Es la cantidad de una sustancia que se encuentra en el medioambiente.
Ejm: La concentración en el aire del contaminante que se inhala durante un determinado período de tiempo
La dosis absorbida es una magnitud utilizada en radiología y protección radiológica, para medir la cantidad de radiación ionizante recibida por un material y
más específicamente por un tejido o un ser vivo. La dosis absorbida mide la energía depositada en un medio por unidad de masa.
- DOSIS UMBRAL
Dosis o nivel de exposición por debajo del cual no se observan los efectos nocivos o perjudiciales de una sustancia en una población. Se cree que existen
umbrales en el caso de determinados efectos, como los efectos tóxicos agudos, pero no en el de otros, como los efectos carcinógenos (por iniciadores de la
formación de aductos de ADN).
El NOEL (NOAEL) es el nivel sin efecto (adverso) observado, o la dosis más alta que no produce efecto tóxico. Para establecer un NOEL se necesitan
múltiples dosis, una población amplia e información complementaria para garantizar que la ausencia de respuesta no es un mero fenómeno estadístico.
El LOEL es la mínima dosis efectiva observada en una curva de dosis-respuesta, (es decir, la dosis mínima) que produce un efecto.
La relación dosis-efecto
Es la relación entre la dosis y el efecto a nivel individual. Un incremento de la
dosis puede incrementar la intensidad de un efecto o su gravedad. Puede
obtenerse una curva de dosis-efecto a nivel de todo el organismo, de la
célula o de la molécula diana. Hay algunos efectos tóxicos, como la muerte o
el cáncer, que no tienen grados, sino que son efectos “de todo o nada”.
La relación dosis-respuesta
Es la relación entre la dosis y el porcentaje de individuos que presentan un
determinado efecto. Al incrementarse la dosis lo normal es que aumente el
número de individuos afectados en la población expuesta.
Tolerancia
La tolerancia a una sustancia química es el fenómeno que se produce cuando
repetidas exposiciones tienen como resultado una respuesta más baja de la que
sería de esperar sin tratamiento previo.
Tiempo de latencia
Es el tiempo que transcurre entre la primera exposición y la aparición de un efecto o
respuesta observable. Esta expresión suele utilizarse en el caso de los efectos de los
carcinógenos, en los que los tumores pueden aparecer mucho tiempo después del
comienzo de la exposición y a veces mucho tiempo después de que ésta haya cesado.
Toxicocinética.
Expresión en términos matemáticos de los procesos que experimenta una sustancia tóxica en su
tránsito por el cuerpo (captación, absorción, distribución, biotransformación y eliminación). Considera
la velocidad de los procesos y las variaciones de las concentraciones de las sustancias originales y de
sus metabolitos en los distintos compartimientos.
Absorción
Proceso de entrada o transporte, activo o pasivo, de una sustancia al interior de un organismo;
puede tener lugar a través de diferentes vías. Conlleva el concepto de atravesar membranas
celulares.
Distribución.
Fase del tránsito de una sustancia en el organismo, desde la absorción hasta alcanzar el equilibrio
de concentraciones; si se produce almacenamiento, puede suceder una redistribución antes de la
eliminación.
Biotransformación (Metabolismo).
Cualquier transformación química de un xenobiótico producida por un organismo vivo, cuyo
propósito es reducir la toxicidad de éste o facilitar su excreción.
Eliminación (Excreción).
Resultado global de los procesos de biotransformación y de excreción por los que el organismo se
libera de las sustancias.
Toxicodinámica
Proceso de interacción de una sustancia tóxica con los lugares diana, y las consecuencias
bioquímicas y fisiopatológicas que conducen a los efectos tóxicos.
Peligro
Riesgo
Probabilidad de que una sustancia produzca un efecto adverso específico. Suele expresarse como el
porcentaje de casos de una población dada durante un determinado período de tiempo. La
estimación del riesgo puede basarse en casos reales o en una proyección de casos futuros a partir de
extrapolaciones.
Toxicidad
Capacidad para producir daño a un organismo vivo, en relación con la cantidad o dosis de sustancia
administrada o absorbida, la vía de administración y su distribución en el tiempo (dosis única o
repetidas), tipo y severidad del daño, tiempo necesario para producir éste, la naturaleza del organismo
afectado y otras condiciones intervinientes.
Intoxicación
El conjunto de efectos nocivos. Se distinguen tres tipos de intoxicaciones, considerando
el tiempo transcurrido hasta la aparición de los efectos, la intensidad y duración de los
mismos.
Formas de Intoxicación
Accidental Mal uso
Laboral o industrial Alimentaria
Ambiental Iatrogenia
Automedicación Mano ajena
Error de medicamento Efectos adversos
Medicación Folclórica
No Intencional Accidente Transporte
Intencional
Tentativa de Suicidio
Abuso
Mal uso
Delictuoso
Tentativa de aborto
Intoxicación Aguda Clases de Intoxicación Intoxicación Crónica
• Una intoxicación aguda se produce cuando hay una • En la intoxicación crónica se requieren
exposición de corta duración y el agente químico es exposiciones repetidas a muy bajas dosis
absorbido rápidamente, en una o varias dosis, en un durante períodos largos de tiempo.
período no mayor de 24 horas, apareciendo los
efectos de inmediato. • Los efectos se manifiestan porque el agente
tóxico se acumula en el organismo, es decir, la
cantidad eliminada del agente es menor que la
absorbida, o porque los efectos producidos por
las exposiciones repetidas se suman.
La ER consiste en determinar si es tolerable el riesgo que enfrenta una población por estar
expuesto a tóxicos en el ambiente de un sitio contaminado.
Tema 4. Clasificación de los agentes tóxicos.
Uso/Función
• Uso (solventes, pesticidas, aditivos alimentarios, etc.).
• Función o efecto (mutagénico, carcinogénico, teratogénico, etc.).
• - A través de la piel
• - La absorción es el modo de exposición
• - Esta es la vía de exposición a sustancias toxicas más común.
• - Muchas sustancias son capaces de atravesar la piel sin causar erosiones, incorporarse
a la sangre y distribuirse por todo el cuerpo.
• - La piel lesionada ofrece menor resistencia a la penetración del tóxico
Condición de la piel
Composición química
Concentración incrementada de la sustancia tóxica
Vía Respiratoria o Inhalatoria
Lente
Coroides
Iris
Humor acuoso
Córnea
Humor vítreo
Esclerótica
Vía parenteral
- A través de heridas o inoculación
- Intravenosas (en una vena)
- Intramusculares (en un músculo)
- Intraperitoneales (en la cavidad abdominal)
- Intracutáneas (en la piel)
- Subcutáneas (bajo la piel)
- En aquellos casos en que se manejan objetos punzantes con regularidad. El toxico que
penetra por esta vía pasa a la sangre sin barreras que se lo impidan
Vía rectal
Es muy infrecuente y generalmente se debe a errores de medicación, intra y extrahospitalaria. En
ocasiones, en el tráfico de drogas.
Vía vaginal
Es más infrecuente aún que la rectal y también puede darse en el tráfico de drogas. En los casos de
muertes por intoxicaciones, las vías de exposición predominantes son: ingestión, inhalación y la vía
parenteral.
Vía Auditiva
Algunas sustancias peligrosas son ototóxicas (es decir, que son tóxicas para el oído). Al parecer, los trabajadores que se ven expuestos a
algunas de estas sustancias y a ruidos sonoros corren un mayor riesgo de sufrir daños auditivos que aquellos que están expuestos
únicamente a uno de estos factores de riesgo. Esta sinergia se ha observado especialmente entre el ruido y algunos disolventes
orgánicos, como el tolueno, el estireno y el disulfuro de carbono. Estas sustancias pueden utilizarse en entornos ruidosos en sectores
tales como la industria del plástico, las artes gráficas y la producción de pinturas y lacas.
Usted ha trabajado en un establecimiento donde se utilizan sustancias químicas durante 10 años. El establecimiento nunca le brindo el
equipo de protección personal y usted ha sufrido graves efectos en la salud en los últimos siete años. ¿Qué tipo de exposición está
padeciendo posiblemente?
a) Crónica
b) Aguda
Usted está preocupado por el uso de pesticidas en cultivos de alimentos en el campo, mientras que el plomo, el arsénico y el cadmio
están naturalmente presentes en el suelo y el agua y son absorbidos por las plantas. ¿Con qué tipo de toxicólogo debiera usted ponerse
en contacto?
a) Experto en descripciones
b) Experto en medio ambiente
c) Experto en reglamentos
d) Experto en alimentos
Usted está preocupado por la contaminación de verduras cultivadas en suelos contaminados. ¿Con qué tipo de toxicólogo debiera usted
ponerse en contacto?
a) Experto en descripciones
b) Experto en medio ambiente
c) Experto en reglamentos
d) Experto en alimentos
Usted está preocupado por los riesgos relacionados con el cultivo de vegetales en suelos que tienen concentraciones naturales altas
de plomo y arsénico. ¿Qué tipo de sustancias son estas?
a) Toxinas
b) Xenobióticos
2 SEMANA
• Tema 6. Interacción de compuestos tóxicos.
• Tema 7.Curva dosis-respuesta.
• Tema 8. Variabilidad de los efectos tóxicos.
• Tema 9. Toxicocinética: Transporte a través de
membranas biológicas.
• Tema 10. Absorción de sustancias toxicas.
Tema 6. Interacción de LAS SUSTANCIAS TOXICAS
El término interacción entre sustancias químicas, es utilizado en todos los casos en que
una sustancia altera el efecto de otra. La interacción puede ocurrir antes de la absorción,
es decir, en la fase de exposición, en la fase de distribución del agente tóxico o en la fase
toxicodinámica, es decir, cuando se producen los efectos.
Tipos de interacción
1+1= 2
1+5=6
SINÉRGICOS (MULTIPLICADOR)
Cuando el efecto de dos agentes combinados es mucho mayor que el efecto producido por la
suma de los efectos individuales cuando se administran separadamente.
1+1=4
1+5=10
Ejm: Aumento del riesgo de cáncer de pulmón cuando actúan juntos las fibras de asbestos y el
humo del cigarrillo.
POTENCIACIÓN
0+1=5
0+5=20
ANTAGONISMO
Ocurre cuando dos agentes, administrados juntos, interfieren uno con la acción del otro.
1+1=0
1+5=2
Si se obtiene una respuesta de una magnitud definida para cada dosis, dentro de un
rango de dosis, se dice que la respuesta es "gradual". Es decir que a diferentes dosis,
D1, D2,...Di, se observan los efectos, E1, E2,...Ei, que varían en forma continua y tienen
un valor único para cada dosis (dentro de la variabilidad normal que siempre se
observa cuando se hacen bioensayos).