Dizziness Handicap Inventory

(Jacobson, G. & Newman, G; 1990. Adaptación al español)

Nombre:…………………………………………………………………………. Edad:………………....................
F. de Nacimiento:……………………………………………… Teléfono:…………………………………………
Diagnóstico:…………………………………………………… Examinador:……………………………………...

Instrucciones:
Conteste las preguntas tachando la respuesta en función de la valoración entregada por el paciente y adapte el lenguaje
a utilizar para facilitar la comprensión de las preguntas.
(4) (2) (0)
1 Fi El mirar hacia arriba ¿incrementa su problema? Si A veces No
2E Debido a su problema ¿se siente usted frustrado? Si A veces No
3F Debido a su problema ¿restringe usted sus viajes de negocio o placer? Si A veces No
4 Fi El caminar por el pasillo de un supermercado ¿incrementa su problema? Si A veces No
5F Debido a su problema ¿tiene usted dificultad de acostarse o levantarse de la cama? Si A veces No
¿Su problema restringe significativamente su participación en actividades sociales,
6F Si A veces No
tales como salir a cenar, ir al cine o ir de fiesta?
7F Debido a su problema ¿tiene usted dificultad para leer? Si A veces No
El realizar actividades más complejas como deportes o tareas domésticas (barrer o
8 Fi Si A veces No
guardar los platos), ¿incrementa sus problemas?
9E Debido a su problema ¿tiene miedo de salir de casa sin tener quien le acompañe? Si A veces No
10 E Debido a su problema ¿se ha sentido usted desconcentrado (a) frente a los otros? Si A veces No
11 Fi Los movimientos rápidos de su cabeza ¿incrementan su problema? Si A veces No
12 F Debido a su problema ¿evita usted las alturas? Si A veces No
13 Fi Al levantarse de su cama ¿se incrementa su problema? Si A veces No
14 F Debido a su problema ¿le es difícil realizar trabajos domésticos o de jardinería? Si A veces No
15 E Debido a su problema ¿tiene usted miedo a que la gente piense que está ebrio (a)? Si A veces No
16 F Debido a su problema ¿es difícil para usted caminar solo? Si A veces No
17 Fi Caminar sobre una banqueta ¿incrementa su problema? Si A veces No
18 E Debido a su problema ¿es difícil para usted concentrarse? Si A veces No
19 F Debido a su problema ¿le es difícil caminar dentro de su casa o en la oscuridad? Si A veces No
20 E Debido a su problema ¿tiene miedo a estar solo(a) en casa? Si A veces No
21 E Debido a su problema ¿se siente incapacitado? Si A veces No
Su problema ¿ha generado dificultad en sus relaciones con miembros de su familia o
22 E Si A veces No
amigos?
23 E Debido a su problema ¿se siente usted deprimido? Si A veces No
24 F Su problema ¿interfiere con su trabajo o con sus responsabilidades de familia? Si A veces No
25 Fi Al levantarse ¿se incrementa su problema? Si A veces No
Subtotales
TOTAL
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 Consignación e interpretación de resultados
Dizziness Handicap Inventory

Sub-puntaje por aspectos:

Aspecto Total de puntos

Funcional y Emocional (F) y (E)

Físico (Fi)

Interpretación:

A.- Funcional y emocional:

Sin discapacidad Discapacidad moderada Discapacidad severa

Puntos 0 – 14 puntos 15 – 24 puntos ≥ 25 puntos

B.- Físico:

Sin discapacidad Discapacidad moderada Discapacidad severa

Puntos 0 – 9 puntos 10 – 16 puntos ≥ 17 puntos

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