INFORME CITOLOGICO CERVICO / VAGINAL

CALIDAD DEL EXTENDIDO
(

CATEGORIZACION GENERAL

) LIMITADO PARA EVALUACION ( ) NEGATIVO ( normalIII-ALTERACION NO REACTIVA EN reactivo)

CELULAS EPITELIALES} por: hipocelular- desecación I-MICROORGANISMOS A. hematíes +++ leucocitario +++ CELULAS ESCAMOSAS ( ) ALTERACION CELULAR NO Morfológicamente A1.ALTERACION DE SIGNIFICADO REACTIVA sugestivo de DIAGNOSTICOIMPRECISO DRESCRIPTIVO A. HONGOS vinculable a ................................... a-Cándidas spp (repetir y/o ampliar investigación) B. BACTERIA A2.LESIONES INTRAEPITELILAES a-Gardnerella ESCAMOSAS (LIE-SIL) b-Actinomices A2a.Lesión de bajo grado C.PROTOZOARIOS a-Cambios cels sugestivos de HPV a-Tricomonas vaginalis (Koilocito) D.VIRUS b-Displasia leve /CIN1-(NIC1) a-Cambios celulares A2b.Lesión de alto grado consistentes con a-Displasia moderada / CIN2 (NIC2) HerpesS b-Displasia severa /Ca in situ/CIN3 E.OTROS II- CAMBIOS (NIC3) REACTIVOS A3.CIN3 CON SOSPECHA DE INVASIÓN (incluye reparación típica A4.COMPATIBLE con CA ESCAMOSO E. OTHERS y INVASOR
alteraciones degenerativas) a-celula escamosa b-celula metaplasica c-cel glandular B. CELULAS GLANDULARES B1.ALTERACION DE SIGNIFICADO IMPRECISO vinculable a ............................................ (repetir y/o ampliar investigación) a-endocervical b-endometrial c -otros. B2. LESIONES HIPERPLASICAS a-endocervical b-endometrial B3.COMPATIBLE con ADENOCARCINOMA a-endocervical b-endometrial C.OTRAS NEOPLASIAS EPITELIALES

endocervical d-cel glandular endometriaL
A. INFLAMACIÓN B.MISCELANEAS B1.EFECTOS DE TERAPIAS a-Radiación b-Otros B2.EFECTOS DEL DIU B3. ATROFIA +INFLAMACION B4.OTROS V-EVALUACION

HORMONAL

A.Compatible con edad y antecedentes B. No compatible C. No posible por: a-Inflamación b- neoplasias maligna c-Insuficientes antecedentes ( ) Clase I ( ) Clase II ( no incluye SIL)
(opcional)

IV-COMPATIBLE con NEOPLASIAS MALIGNAS NO EPITELIALES endocervix- endometrio
C. OTRAS NEOPLASIAS EPITELIALES

VI-OTROS
A.Células endometrales sin alteraciones

B.Ausencia de cel. endocervicales C.Otros: leucocitos ++. hematíes ++, histiocitos

1

d. COLPOSCOPICOS SUGESTIVOS DE CA INVASOR V.superficie irregular .Union escamo-columnar no visible B.una apariencia amarillenta sobre epitelio acetoblanco denso. SATISFACTORIA A.Iodo débil a veces irregular o moteado d.Observaciones: II-HALLAZGOS COLPOSCOPICOS INFORME COLPOSCOPICO ANORMALES A-Epitelio acetoblanco* a.Zona de Transformación normal a-con cambios sugestivos de metaplasia** b. **a: cambio acetoblanco tenue.HALLAZGOS MISCELANEOS A-Condiloma B-Queratosis (hiperqueratosis) C-Erosión (área sin epitelio que puede haber sido anormal) D-Inflamación E-Atrofia F-Otros:1-deciduosis. mosaico fino y/o regular Cambio mayor ( M) a.-Escamoso b-Columnar B.distrofia vascular5-mioma-6-estenosis o estreches del orificio cervical 7-cúpula. 3-endometrosis 4.Epitelio columnar (incluye adenosis) C.HALLAZGOS transformación congénita *** A. 8.Inflamación o atrofia severa C-Cuello no visible * CAMBIO MAYOR O MENOR Cambio menor ( m) a.anomalias congénita Recomendación 2 . mosaico ancho e irregular e.erosion o ulceracion B.HALLAZGOS COLPOSCOPICOS NORMALES A-Espitelio escamoso original B.cambio acetoblanco tenue aparece lento y desaparece rapido c.cambio acetoblanco denso C-amplio mosaico y / o base IV-COLPOSCOPIA NO irregular D.Base gruesa.Base o punteado * C.Cambio acetoblanco denso dentro del epitelio columnar puede indicar patología glandular. yodo(-) o debil ***b: base o mosaico con cambio menor hacia la vagina usualmente en forma de triángulo o lengüeta.Cambio a cetablanco denso.Yodo negativo . yodo parcial o negativo.superficie lisa con borde externo irregular b.Mosaico* D.fibrosis subepitelial y otras secuelas postrat 9.base fina regular.Superficie lisa con borde externo cortante b. aparece rápido y desparece lento c. 2-pólipo.Iodo negativo* E-Vasos atípicos I.con cambios sugestivos de Zona de III.vasos atípicos.

Granuloma inguinal6.Quiste seroso. Otras IV. Lesiones rojas y blancas F.2.Endometrioma. Punteado blanco C.5.3. En labio mayor y pliegue genitocrural: a.Inespecif.d.Queratosis seborreica.Eritrasma5. Ulceras sugestivas de: 1. Mucosa ondulada D. Lesiones exofiticas sugestiva de: 1. Ampollas.Mosaico C. Mucosa en empedrado B.Mama aberrrante.2-Nevus.Candidiasis-2.4-Sífilis terciaria.INFORME VULVOSCOPICO I. Mucosa acetoblanca con relieve B. IMÁGENES INDICATIVAS DE PATOLOGÍA INFECCIOSA NO VIRAL A. Puntillado blanco amarillento elevado D.4.6-Pat. 9-Histiocistoma.Aftas o Enf Behcet. Hiperplasia papilar E. Dermatitis de contacto.Lesiones complejas (rojas y blanca) E-Lesiones pigmentadas sugestivas de: 1-Lentigo.Neurofibromae. Hiperplasia papilar florida C.Lesiones rojas sugestivas de: 1-Dermatitis seborreica.Eczema Hebra3.Angiomasc.C. Mucosa lisa C.Lipomak.Fibroma.Linfogranul. Punteado rojo D. IMÁGENES INDICATIVAS DE PATOLOGÍA INFECCIOSA NO DEFINIDA A. 2-TBC3. Fisuras G. Lesiones rojas sugestivas de: 1. Mucosa acetoblanca sin relieve C.Tiña versicolor 4.Sífilis secundaria. Lesiones blancas sugestivas de 1.gigante . IMÁGENES INDICATIVAS DE PATOLOGÍA INFECCIOSA VIRAL A. 4-Liquen plano.Mioma – l.2-Hiperplasia de cels escamosas3.C. III.i.papilar –4. g.Enf de Crohn.j. Piel y mucosa atrófica V. H.C.Patología anexos pielb. F-Lesiones despigmentadas sugestivas de: 1-Vitiligo –Albinismo.VIN D.acuminado 3.Carcinoma.venereo. 4.verrugoso.2. Base. Espiculas 3 .Gl Bartholino- II. IMÁGENES INDICATIVAS DE PATOLOGÍA NO INFECCIOSA A..Psoriasis.Tumores sugestivos de: 1.Liquen plano. IMÁGENES NORMALES A. E.5.4VIN5.C.Chancro blando.3.h. G.8Queratosis seborreica.Condiloma espiculado2.-Acantosis nigracans. Placas acetoblanca elevadas (piel) B. B. D.Papiloma.m. Erosiones H.Nevus.Liquen Escleroso.6-Erisipela. Piel normal B.VIN.3.f.Ulceras sugestivas de : 1.Otras I.Melanoma.7Postinflamatoria. Sistémica.3 Postinflamatoria.

COLPOSCOPICO y VULVOSCOPICO.La elaboración de los presentes informes CITOLOGICO. son autoría de la Fundación GEPTGI o de alguno de sus miembros. Para ampliar información remitirse al Manual del TGI y/o a la Nomenclatura Vulvoscópica 4 .

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