CIRUGIA ESTETICA FACIAL

CIRUGIA PLASTICA

CIRUGIA REPARADORA O RECONSTRUCTIVA

OBJETIVO: NORMALIZAR

CIRUGIA ESTETICA
OBJETIVOS:
- PERFECCIONAR EL EMBELLECIMIENTO.
- MEJORAR RASGOS YA NORMALES DEL
REJUVENECIMIENTO.
- ELIMINAR HUELLAS DEL PASO DE LOS AÑOS.
La cirugía estética
pretende
acercarnos al
concepto de
belleza, bien sea
perfeccionando los
rasgos naturales o
bien recuperando
lo perdido con los
años.
DIVISION ANATOMICA DE LA CARA

Debe existir armonía

entre la tres porciones
(frontal, nasal y
mandibular de la cara)
para lograr el equilibrio
estético de las fascias
LEONARDO DA VINCI
 CONSEJERIA PREOPERATORIA

• Riesgos, beneficios y alternativas

• Fecha para el procedimiento
• Limitaciones quirúrgicas: simetría, defectos anatómicos
específicos, mejoramiento cosmético razonable.
• Riesgos mayores
• Consentimiento informado
• Historia clínica.
• Examen físico.
• Guía para estudios de laboratorio.
• Proceso quirúrgico: desde la llegada al centro quirúrgico
hasta el posoperatorio
Instrucciones preoperatorias:
- No usar esmalte de uña.
- Ayuno total mínimo 6 horas.
- No uso de aspirina y ASAS dos semana antes y
después de la cirugía.
- No uso de productos tópicos que tengan efectos
adversos sobre la foto sensibilidad.
- Consumo de piña.
• Usar camisa y/o vestido con botones.
• Uso de gafas.
• Acompañante
• Teléfonos de emergencia
• Prescripciones medicas
• No consumo de ajo, ginkgo biloba, ginseng, aceite
de pescado, equinacea, melatonina, valeriana, hojas de
vainilla, cortezas de sauce. Pueden hacer sangrar.
• En pacientes fumadores, suspender el
consumo un mes antes
• Fotografía estandarizada
• No maquillarse antes de la cirugía.
• Disminuir o evitar consumo de apio, eneldo, hinojo,
perejil, higo, limón y cítricos, frutas amarillas.
Sensibilizan al sol.
• No consumir vitamina E, dos semanas antes y
después de la cirugía. Aumenta la posibilidad de
sangrado.
• Si esta tomando medicamentos prescritos
(antihipertensivos, etc.) continúe haciéndolo, aun la
mañana de la cirugía.
• Si es diabético, no tomar píldoras para la diabetes
o la inyección de la insulina la mañana de la cirugía.
• Si es asmático, use sus inhaladores el día de la
cirugía igual que de rutina.
• No coma ni beba nada ( incluyendo chicles, mentas,
etc.) después de la medianoche anterior a la cirugía.
• La mañana de la cirugía puede beber un sorbo de
agua al tomar sus medicamentos, fuera de eso, no
coma ni beba nada esa mañana.
• Absténgase de beber licor dos semanas antes y
después de la cirugía
• No se involucre en algun ejercicio
cardiovascular riguroso, la mañana de la
cirugía.
• Compra de materiales para el aseo de la
herida quirúrgica.
 INSTRUCCIONES POST OPERATORIAS
GENERALES

• Anestesia general :
• Nauseas y vomito (antiácidos, antihemeticos como metoclopramida)
• Dolor para deglutir (mepibucaina, benzirin verde)
• Disfonias (gárgaras de agua con sal)
• Sensación de fatiga (hasta el segundo o tercer día)
• Dieta
• Ducha y exposición al agua:
• No mojar área de la herida hasta quitar los vendajes
• Si no tiene vendajes, no duche, ni moje su herida durante las primeras 24
horas.
Cuidados de la herida
• Hacer limpieza de la línea de sutura dos o tres veces al día,
con aplicador mojado con agua oxigenada.
• Aplicar ungüento antibiótico en los bordes de la herida
(bacitricina, trigentax , triclogentax, garamicina, gentamicina).
• Aplicar paquetes de hielo sobre la herida 24 a 48 horas.
• Dormir en la noche con la cabeza elevada.
• Una vez halla retiro de suturas iniciar uso de ungüento de
vitamina E sobre la cicatriz quirúrgica.
• Evitar roce excesivo o rascado sobre la herida.
• Usar apósitos, vendajes y otros dispositivos recomendados
por el medico.
• Duerma solamente sobre la espalda o de costado.
• No tinturar el cabello hasta un mes después , en
caso de cicatriz quirúrgica en el cuero cabelludo
• Absténgase del uso de maquillaje, perfumes y
colonias la primera semana
• Posponga procedimientos como: ondulado ,
permanente y alises del cabellos durante 4
semanas posterior a la cirugía.
Exposición al sol:

La exposición excesiva al sol durante las tres

primeras semanas después de la cirugía
pueden llevar a inflamación prolongada y
daños en la piel, así como hiperpigmentación
de la piel circundante
Ejercicio y actividad
Durante las dos primeras semanas abstenerse de inclinarse o
esforzarse muy fuerte.
• Si esta constipado, prescribir laxantes.
• Iniciar caminata suave 24 horas después de la cirugía.
• El trote y el ejercicio suave sin contacto no pueden ser
retomados antes de dos semanas.
• Los deportes de esfuerzo no deben realizarse hasta 6 semanas
de realizada la cirugía.
 EVOLUCION CRONOLOGICA
1ª Etapa: - Preoperatoria
2ª Etapa - Operatoria
3ª Etapa - Posoperatoria
- inmediata
- mediata
- tardía
4ª Etapa - Mantenimiento
Etapa Preoperatoria:
- oferta del servicio
- consulta cosmetologíca
- derivación del servicio – alianza estratégica
- consulta medica especializada
- tratamiento cosmetológico de
acondicionamiento.
 Etapa operatoria:

• Recepción del paciente

• Anestesia
• Intervención quirúrgica
• Sala de recuperación
• Termoterapia
Etapa Posoperatoria:

PosQx inmediato (00:00 horas – 48:00 horas)

PosQx mediato ( 3er día – 10º día)
PosQx tardío ( 11º día – 90 días)
• PosQx inmediato (00:00 horas – 48:00 horas)
- Sangrado
- Edema
- Equimosis
- Dolor
- fajas, vendajes y apositos
- manejo de drenes
- tratamiento cosmetologico PosQx
• PosQx mediato ( 3er día – 10º día)
1ª revisión medica 48 horas

• Edema.
• Equimosis.
• Dolor y secreciones
• Control de signos vitales
• PosQx mediato ( 3er día – 10º día)
1ª revisión medica 48 horas
- Retiro de apósitos.
- Limpieza de la herida
- Cambio de vendajes.
- Fajas, vendajes y apósitos
• PosQx mediato ( 3er día – 10º día)
1ª revisión medica 48 horas
- Termoterapia
- Tratamiento dermatocosmetico PosQx
- Cuidados de la herida
- Manejo farmacologico
• PosQx tardío ( 11º día – 90 días)
- Edema.
- Equimosis.
- Dolor.
- retiro de suturas
- Manejo de la herida Qx
• PosQx tardío ( 11º día – 90 días)
- fajas, vendajes y apósitos
- Manejo dermatocosmetico PosQx
- acondicionamiento físico y nutricional
- rehabilitación de tejidos blandos
- revisiones medicas periódicas
 EVOLUCION
QUIRURGICA
Otras Molestias:
Dermosustentacion- Ritidoplastia
– Secreciones.
– Sensación de tirantez.
– Molestia al masticar.
– Empastamiento del cabello por sangrado.
– Dificultad para conciliar el sueño por stress y vendajes.
– Parestesia y anestesia.
 EVOLUCION
Otras molestias
QUIRURGICA
Rinoplastia
– Sensación de ahogo por tapones hematicos.
– Disfagia para alimentos calientes.
– Boca reseca.
– Dificultad para conciliar el sueño con la nariz tapada y la
boca abierta.
– Cefalea.
 EVOLUCION QUIRURGICA
Otras molestias:
Cervicopexia.
– Sensacion de tirantez
– Cuerpo extraño
– Resequedad vs lagrimeo
– Inyeccion conjuntival
– secreciones
 EFECTOS ADVERSOS Y
COMPLICACIONES
– Hematomas : pequeños – masivos (10 a 15%).
– Dolor: si es unilateral, levantar apósito.
– Necrosis cutánea: presión excesiva, falta de
vascularización.
– Infección.
– Lesión nerviosa.
– Perdida de cabello.
– Deformidad del lóbulo.
– Disturbios psicológicos.
 EFECTOS ADVERSOS Y
COMPLICACIONES
Blefaroplastia
– Hematoma retrobulbar.
– Epifora: Exceso de lagrimeo. (1 a 48 horas).
– Diplopía: por edema conjuntival y desequilibrio muscular.
– Lagoftalmos: inhabilidad para cerrar completamente los
ojos.
– Perdida de pestañas.
 SIGNOS Y SINTOMAS DE ALERTA
1. Dolor moderado y continuo.
2. Dolor intenso.
3. Hematoma masivo.
4. Sangrado moderado a intenso.
5. Fiebre.
6. Enrojecimiento.
7. Dehiscencia de suturas.
8. Presencia de material purulento y fétido.
CIRUGIA COSMETICA FACIAL
CIRUGIA DE REJUVENECIMIENTO FACIAL

-RITIDOPLASTIAS
-BLEFAROPLASTIA
-OTOPLASTIA
-RINOPLASTIA
-CERVICOPLASTIA
-BICHECTOMIA
BLEFAROPLASTIA
Cx destinada a remover el exceso
de grasa y de piel que se
acumula en los parpados.

• Procedimiento quirúrgico
- dura en promedio 2 horas, se
puede hacer con anestesia local
mas sedación o anestesia
general. Al finalizar la cirugía el
paciente puede ir a casa
¿ Para que sirve una cirugía de parpados?
Una cx de parpado sirve para retirar el exceso de
piel, grasa o ambas, para levantar el descenso
de las cejas caídas.

¿Quién puede realizarse esta cirugía?

Esta cirugía se puede realizar a partir de los 14
años de edad, sin importar el genero

¿Cuánto tiempo puede tomar la cirugía?

Puede durar entre 30 minutos y 2 horas
• GUIAS DE MANEJO POSTOPERATORIO:
- no realizar movimientos bruscos
- dormir con la cabecera elevada
- colocar frio local
- pasados tres días paños de agua tibia con
sal, sulfato de magnesio o árnica
- las suturas se retiran de 5 a 7 días
- no utilizar lentes de contacto por tres
semanas
- masaje digital a partir de la primera
semana.
SIGNOS DE ALERTA:
• Dolor insoportable
• Enrojecimiento
• Hematoma
• Sangrado
• Fiebre mayor a 38.5°
 RITIDOPLASTIA
• Procedimiento
destinado a
remover el exceso
de piel de la cara y
corregir los ángulos
faciales alterados
por el efecto de la
gravedad, el paso
de los años, perdida
de elasticidad,
exposición al sol.
¿Para que sirve una ritidoplastia?
• Para mejorar el aspecto envejecido
• Arrugas de frente y entrecejo
• Arrugas y líneas de expresión de los ojos
• Pronunciamiento de las líneas entre la mejilla y el labio
• Eliminar acumulación en exceso de grasa y piel debajo del
mentón o papada
¿Quién puede realizarse esta
cirugía?
• Toda persona hombre
mujer bien informado que
se beneficie de la cx y que
conozca a fondo que
esperar y sus riesgos.
• No existe edad ideal
• Puede realizarse
conjuntamente a otras cx
de rejuvenecimiento facial.

¿Cuánto tiempo puede tomar

la cirugía?
• Puede durar entre 3 y 7
horas.
• GUIAS DE MANEJO POSTOPERATORIO:

- una vez termine la cx podrá encontrarse con tubos de

drenaje y vendaje compresivo alrededor de la cabeza para
evitar formación de hematomas, se retiran al día siguiente
de la cx.

- Las suturas se retiran entre el 8 y 14 después de la cx

- dolor postoperatorio mínimo

- tome estrictamente los medicamentos formulados por el

cirujano

- al día siguiente estará en capacidad de deambular, se podrá

duchar y lavar el cabello.
• GUIAS DE MANEJO POSTOPERATORIO:
- Evite estar acostado
- la primera semana podrán aparecer morados
- después de la primera semana podrá usar su
maquillaje

• SIGNOS DE ALERTA:
- Dolor - hematoma
- Sangrado - fiebre mayor a 38.5°
- presencia de material purulento
 RINOPLASTIA

• Procedimiento
quirúrgico que trata de
establecer el equilibrio
de las formas de la nariz
para exaltar armonía de
todo el rostro.
¿Para que sirve una cirugía de
Nariz?

• Aumentar su tamaño

• Disminuir su tamaño

• Modificar la estructura de los

cartílagos

• Modificar la estructura ósea

• Corregir el ancho y el
largo

• Elevar o descender la
punta de la nariz

• Moldear o perfilar la
punta

• Corregir defectos
fisiológicos y
funcionales
¿Quién puede realizarse esta cirugía?
La rinoplastia puede realizarse desde los 16 años de edad
sin importar el genero

¿Cuánto tiempo puede tomar la cirugía?

Puede durar entre 30 minutos y 3 horas
GUIAS DE MANEJO POSTOPERATORIO:

- Dormir en posición semisentada.

- Vendajes, apósitos y yesos deben ser
retirados unicamente por el cirujano.
- Terapia de contraste
- No exponerse al sol, ni realizar
ejercicios que requieran esfuerzo fisico.
- Aseo e higiene
- no ingerir alimentos calientes.
- no auto medicarse
- primer control 48 horas después.
- los puntos serán retirados entre 7 y
15 después.
 SIGNOS Y SINTOMAS DE ALERTA
- Dolor insoportable

- Enrojecimiento

- Sangrado

- fiebre mayor a 38.5°

- Secreciones fetidas y/o purulentas

 OTOPLASTIA
• Procedimiento
quirúrgico que sirve
para corregir tamaño,
dimensión y posición de
los pabellones
auriculares. También se
puede corregir la piel,
así como la arquitectura
del cartílago.
¿Para que sirve una cirugía de orejas?
Mediante la otoplastia se puede obtener:
• Corregir la posición de las orejas
• Aumentar su tamaño
• Disminuir su tamaño
• Modificar la estructura de los cartílagos
¿Quién puede realizarse
esta cirugía?
La otoplastia puede
realizarse desde los 6
años de edad sin
importar el genero

¿Cuánto tiempo puede

tomar la cirugía?
Puede durar entre 30
minutos y 3 horas
GUIAS DE MANEJO POSTOPERATORIO:

• Dormir en posición
semisentada
• No retirarse los
vendajes
• No automedicarse
• Primer control 48
horas después.
• Los puntos serán
retirados entre 7 y 15
después
 SIGNOS Y SINTOMAS DE ALERTA
- Dolor insoportable

- Enrojecimiento

- Sangrado

- fiebre mayor a 38.5°

CERVICOPEXIA
BICHECTOMIA