Universidad Juárez

Autónoma De Tabasco
División Académica de Ciencias de la Salud
Coordinación De Enfermería

“Plan de cuidados de enfermería en

alteraciones de sueño y sensoriales”
Investigación de tipo
ALUMNA:
Paola Kristhell Pérez Valier

SEMESTRE: 2do GRUPO: “E”

DOCENTE:
Nallely García Hernández

LUGAR: Villahermosa, Tabasco

FECHA: 08 de Junio de 2020

Índice

I. Introducción - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 1

II. Objetivos- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -2

1. Objetivos generales
2. Objetivos específicos

III. Contenido- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -3

IV. Conclusión- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -8

V. Bibliografía- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -9

VI. Anexos
I. Introducción

El descanso y el sueño son muy importantes para tener una buena salud, sin embargo este a su
vez se ve afectado por distintos factores como los son el estrés, los hábitos diarios, el ejercicio y
fatiga y entre otros muchos más factores. Provocando trastornos y alteraciones en el sueño.

En este trabajo se crea un plan de cuidados para algunas alteraciones o trastornos del sueño que
se presentan con más frecuencia, buscando la recuperación pronta de la salud del paciente.

También se abarca otro plan de cuidado relacionado con las alteraciones sensoriales; los déficits
sensoriales que son déficits en el funcionamiento normal de la recepción sensorial y la percepción
y las privaciones sensoriales o déficit sensorial derivado de la pérdida visual o auditiva. Éste plan
de igual manera es creado con la intención de ayudar a las personas con alguna alteración de las
que se menciona en el contenido.

El propósito de la realización de éste trabajo, es de alcanzar un aprendizaje para la creación de

estos mismos planes, haciendo uso de la NANDA (North American Nursing Diagnosis
Association), NIC ( Nursing Interventions Classification) y del libro de texto Fundamentos de
Enfermería. De igual forma haciendo uso de mis conocimientos en la materia de metodología del
proceso enfermero, con la utilización del PAE (Proceso de Atención de Enfermería).

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II. Objetivos

1. Objetivo general:

Elaboración de un plan de cuidado estandarizado para ayudar a aquellos pacientes que sufren de
algún trastorno o alteraciones sensoriales y del sueño más frecuentes que podríamos
encontrarnos.

2. Objetivos específicos:

 Crear plan de cuidados de trastorno de sueño más comunes

 Crear plan de cuidados de alteraciones sensoriales más comunes

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III. Contenido
A) Plan de cuidados
Alteraciones del sueño
Alteraciones de Diagnóstico Intervenciones de enfermería
salud
Adulto con Cód. Diagnóstico: Mejorar el sueño
dificultad para 00095 Campo: 1. Fisiológico básico
conciliar el sueño, Insomnio R/C Clase: F. Facilitación del
se despierta Alteraciones en el autocuidado
durante la noche, patrón de dormir Actividades:
manifiesta M/P Higiene del -Determinar el patrón de
cansancio y sueño inadecuada sueño/vigilia del paciente
somnolencia -Registrar el patrón y número
diurnos, de horas de sueño del
irritabilidad, paciente
dificultad para la -Enseñar al paciente a
concentración, controlar los patrones del
además de sueño
preocupaciones -Ayudar a eliminar las
constantes. situaciones estresantes antes
de irse a la cama
-Ayudar al paciente a limitar
el sueño durante el día
disponiendo una actividad
que favorezca la vigilia,
según corresponda
Técnica de relajación
Campo: 3. Conductual
Clase: T. Fomento de la
comodidad psicológica
Actividades:
-Instruir al paciente sobre
métodos que disminuyan la
ansiedad (p. ej., técnicas de
respiración lenta, distracción,
visualización, meditación,
relajación muscular
progresiva, escuchar música
calmante), según corresponda
Fundamento
científico
Todos los pacientes
requieren un entorno
para dormir con una
habitación
confortable con
temperatura y
ventilación
adecuadas, las
mínimas fuentes de
ruido posibles una
cama cómoda y una
iluminación
apropiada (Nacional
Heart, 2011)
La terapia conductual
te ayuda a adquirir
buenos hábitos de
sueño y a evitar los
comportamientos que
impiden dormir bien
( Riggin, 2016)
3
Adolescentes con Cód. Diagnóstico: Mejorar el sueño Con ello se busca un
sonambulismo, 00096 Campo: 1. Fisiológico básico comportamiento o
terrores nocturnos, Deprivación de Clase: F. Facilitación del cuidado de calidad
pesadillas y sueño R/C para el usuario. Ya
autocuidado
despertar confuso Alucinaciones que al momento que
M/P Terror Actividades: se manifiestan estas
nocturno -Observar el patrón y número situaciones el usuario
de horas de sueño del queda vulnerable a
paciente cualquier tipo de
-Comprobar el patrón de agresión hacia su
sueño del paciente y observar persona (Iriarte,
las circunstancias físicas 2005)
(apnea del sueño, vías aéreas
obstruidas, dolor/molestias y
frecuencia urinaria) y/o
psicológicas (miedo o
ansiedad) que interrumpen el
sueño
Técnica de relajación
Campo: 3. Conductual
Clase: T. Fomento de la
comodidad psicológica
Actividades:
-Reducir o eliminar los
estímulos que crean miedo o
ansiedad
-Identificar a otras personas
cuya presencia pueda ayudar
al paciente
-Sentarse y hablar con el
paciente
-Instruir al paciente sobre
métodos que disminuyan la
ansiedad (p. ej., técnicas de
respiración lenta, distracción,
visualización, meditación,
relajación muscular
progresiva, escuchar música
calmante), según corresponda

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Joven con Cód. Diagnóstico: Mejorar el sueño Los medicamentos y
somnolencia 00198 Campo: 1. Fisiológico básico los cambios en el
excesiva durante el Patrón del sueño Clase: F. Facilitación del estilo de vida pueden
día, pérdida alterado R/C ayudar a controlar los
autocuidado
repentina del tono Dificultad para síntomas ( Riggin,
muscular y algunas permanecer Actividades: 2016)
parálisis del sueño, dormido M/P -Observar/ registrar el patrón
además de Barreras y número de horas de sueño
alucinaciones. ambientales del paciente
- Animar al paciente a que
establezca una rutina a la hora
de irse a la cama para facilitar
la transición del estado de
vigilia al de sueño
-Instruir al paciente y a los
allegados acerca de los
factores (fisiológicos,
psicológicos, estilo de vida,
cambios frecuentes de turnos
de trabajo, cambios rápidos
de zona horaria, horario de
trabajo excesivamente largo y
demás factores ambientales)
que contribuyan a trastornar
el esquema del sueño.
-Comentar con el paciente y
la familia técnicas para
favorecer el sueño.
Manejo de la medicación
Campo: 2. Fisiológico
complejo
Clase: H. Control de
fármacos
Actividades:
-Determinar cuáles son los
fármacos necesarios y
administrarlos de acuerdo con
la autorización para
prescribirlos y/o el protocolo
-Observar los efectos
terapéuticos de la medicación

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 Alteraciones sensoriales
Alteraciones de Diagnóstico Intervenciones de enfermería Fundamentos
salud científicos
Adulto mayor con Cód. Diagnóstico: Mejorar la condición: Es una afección
dificultad para leer 00122 déficit visual ocular que provoca la
letras pequeñas, Trastorno de la Campo: 3. Conductual disminución
Tiene que sostener percepción progresiva de la vista,
Clase: Q. Potenciación de la
lo que lee a una sensorial (visual) debido a que el
distancia mayor R/C Distorsiones comunicación cristalino del ojo
que el largo del visuales M/P Actividades: pierde su capacidad
brazo, tiene Alteración de la -Realizar u organizar para enfocar, requiere
evaluaciones y cribados
problemas para ver percepción uso de anteojos de
rutinarios de la visión
los objetos sensoria -Ayudar al paciente a a
forma permanente
cercanos, dolores aumentar la estimulación de Se recomienda leer en
de cabeza y fatiga otros sentidos áreas bien iluminadas,
visual. -Proporcionar una iluminación no ver la televisión
adecuada de la habitación con la luz apagada y
-Proporcionar textos con letra utilizar luz natural o
grandes focos de luz blanca
-Evitar reordenar los objetos del para realizar
entorno del paciente sin actividades en
notificárselo interiores (IMSS,
-Aplicar etiquetas para
2014)
distinguir los objetos utilizados
con frecuencia (p. ej.,
marcadores con código de color
para los electrodomésticos,
marcar los frascos de fármacos
con colores de alto contraste o
con bandas de goma)
-Proporcionar dispositivos de
aumento
Prevención de la sequedad
ocular
Campo: 1. Fisiológico
básico
Clase: E. Fomento de la
comodidad física
Actividades:
-Instruir al paciente para que
evite la lectura prolongada y
el uso de ordenador durante
mucho tiempo
Adulto mayor con Cód. Diagnóstico: Mejorar la comunicación: En las fases
pérdida de la 00122 déficit auditivo tempranas no se
audición Trastorno de la Campo: 3. Conductual evidencia claramente
progresiva, sufre percepción una disminución en
Clase: Q. Potenciación de la

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acufenos y sensorial comunicación sus capacidades y, por
molestias por (auditiva) R/C Actividades: lo tanto, para el
sonidos normales Distorsiones -Realizar u organizar las interesado y para su
auditivas M/P evaluaciones y cribados familia, se considera
Excesivos auditivos rutinarios como algo natural
estímulos -Monitorizar la acumulación (adaptación a la
ambientales excesiva de cerumen deficiencia por su
-Instruir al paciente para que carácter lentamente
no utilice cuerpos extraños progresivo). No hay
más pequeños que las yemas programas en
de sus dedos (p. ej., atención primaria
bastoncillos de algodón, dirigidos a la
horquillas, palillos dentales y detección temprana de
otros objetos afilados ) para esta discapacidad
extraerse el cerumen sensorial de las
-Extraer el exceso de personas mayores.
cerumen con el extremo ( Proupín et al., 2012)
enrollado de una gasa
mientras se tracciona hacia
abajo de la oreja
-Plantear la irrigación para la
extracción del exceso de
cerumen si la actitud
expectante, la extracción
manual y los agentes
ceruminolíticos son
ineficaces
-Evitar ambientes ruidosos a
la hora de comunicarse
-No gritar al paciente
Cuidados de los oídos
Campo: 1. Fisiológico:
básico
Clase: F. Facilitación del
auto cuidado
Actividades:
-Monitorizar la función
auditiva
-Monitorizar las estructuras
anatómicas en busca de
signos y síntomas de
infección
-Instruir al paciente sobre el
modo de limpiar los oídos
IV. Conclusión

Es importante conocer más a fondo los trastornos que el paciente presente y cuáles son sus
características para poder elaborar un plan de cuidados adaptado a lo que el paciente requiera, de
igual manera, es relevante tener a la mano la NANDA y NIC para poder guiarnos en aquellas
actividades que serán recomendadas para la pronta recuperación del paciente y de esta forma
satisfacer sus necesidades fisiológicas del paciente.

Agregando a lo anterior, también es de suma importancia investigar e indagar en otras fuentes

acerca del diagnóstico es muy útil para así poder saber si el paciente presenta un trastorno o una
alteración y así para saber cuál sería la mejor manera de intervenir al paciente con el único
objetivo e intención de brindarle cuidados de calidad al paciente.

También, es clave usar el PAE (Proceso de Atención de Enfermería para llevar a cabo un
diagnóstico, especialmente la valoración, tenemos que realizar una buena valoración ya que a
partir de esta se obtendrán todas las demás conclusiones.

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V. Bibliografía

 Potter, P., Perry, A., Stocker, P., Hall, A. (2019). Fundamentos de Enfermería. 9na edición.
Elsevier. España
 Herdman, T., Kamitsuru, S. (2018). Diagnóstico de Enfermeros (NANDA). 11ª edición.
Elsevier. España
 Butcher, H., Docherman, J., Bulechek G, Wagner, C. (2018). Clasificación de Intervenciones
de Enfermería (NIC). 7ª edición. Elsevier. España
 F. Sarrais, P. de Castro Manglano (2007) El insomnio. Anales del Sistema Sanitario de
Navarra, Vol. 30 (1), 121-134.
 Riggin, EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 21, 2016
 Nacional Heart, Lung, and Blood Institute: How is insomnia trated?. (2011).
http//www.nhlbi.nih.gov/health/health-
topics/topics/insotreatment.html.AccessedNovember2015.
 J. Iriarte, E. Urrestarazu, M. Alegre, C. Viteri, J. Artieda. (2005). Parasomnias: episodios
anormales durante el sueño. Revista Médica: Universidad de Navarra, volumen 49 (1), 46-
52.
 J. Iriarte,E. Urrestarazu, M. Alegre, C. Viteri, J. Artieda. (2005). Parasomnias: episodios
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 Martínez, J. E., Iranzo, A & Santamaría, J., 2002). Narcolepsia. Medicina Clínica, Volumen:
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 IMSS (Instituto Mexicano de Seguro Social). (2014). Presbicia. México. Salud en línea.
http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/presbicia#:~:text=Existen%20padecimientos%20que
%20afectan%20los,de%20ellos%20es%20la%20presbicia.&text=Es%20una%20afecci
%C3%B3n%20ocular%20que,pierde%20su%20capacidad%20para%20enfocar.
 . Proupín V. N., Suarez A. S., Cortés A. M., Martinez R. J. (2012). Cribado de la
presbiacusia. Cad. Aten Primaria. Volumen 19. 67-68